产五科羊水过多护理查房
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本文部分内容来自网络整理,本司不为其真实性负责,如有异议或侵权请及时联系,本司将立即删除!== 本文为word格式,下载后可方便编辑和修改! ==羊水过多疾病查房PPT篇一:先兆早产护理查房护理查房地点:时间:参加人:主讲人:病史:9床,姓名,女,34岁,汉族,已婚,职业:。
住院号,于25月7日“ET术后26+6周,下腹痛3+小时”入院,入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0 LS,先兆早产”。
LMP:201X-10-11,EDC:201X-7-18,孕早期使用黄体酮肌注保胎3月。
曾于5月3日因“停经28+5周,不规则下腹胀10天”于我院住院治疗,考虑先兆早产,监测胎心,胎动,给予地塞米松促胎肺成熟,抑制宫缩保胎治疗。
5月6日病情好转出院,出院后安宝口服。
于5月7日22:10因:下腹胀痛3+小时.间隔数分钟不等,伴阴道少许血性分泌物入院,入院时情绪紧张。
既往无异常。
5月3日B超提示:宫颈管长1.6cm,胎盘Ⅱ°成熟。
入院查胎心音正常,律齐,胎方位:臀位,偶可扪及弱宫缩,宫口未开,胎膜未破。
入院后给予:Ⅱ级护理,普食,Q2h监测胎心音,指导孕妇自测胎动,常规抽血检查。
同时给予硫酸镁静脉输入,5月8日因硫酸镁效果不理想查心电图后给予安宝静脉输入至今,跟据宫缩调节安宝滴数。
并口服氯化钾补钾。
今日上午查宫口开大1指尖,先露-1,通知医生后已签字保胎失败要求剖宫产术,遵医嘱行术前准备,备皮,做头孢硫脒皮试。
现安宝仍5%葡萄糖250ml加安宝50mg30滴/分泵入中。
护理诊断:P1.有胎儿受伤的危险(与可能发生早产有关)P2.自理能力缺陷(与长期卧床有关)P3.焦虑(担心早产有关)P4.知识缺乏(与缺乏先兆早产,用药知识有关)P5.有皮肤受损的危险(与长期卧床有关)护理措施:I1:(1)入院时护士要热情接待,入院后介绍病房环境,介绍主管医生、责任护士,使之产生亲切感,缓解紧张,焦虑情绪。
(2)嘱孕妇卧床休息,多左侧卧位,以利于胎儿氧供,促进胎儿生长发育。
羊水过多护理课件
孕妇如感到焦虑、紧张等不良情绪,可寻求心理 支持,如与亲友交流、参加孕妇课程等。
了解相关知识
孕妇应了解羊水过多的相关知识,增加对疾病的 认识,有助于减轻心理压力。
05
羊水过多护理的误区与澄清
误区一:羊水过多必须立即终止妊娠
总结词:不准确
详细描述:羊水过多并非一定需要立即终止妊娠,医生会根据具体情况评估胎儿 状况和母亲状况,决定是否需要提前分娩或剖宫产。
考虑终止妊娠。
04
羊水过多护理的注意事项
日常护理
定期产检
孕妇应定期进行产检,以便及时 发现羊水过多的情况,并采取相
应的护理措施。
休息与活动
孕妇应保持适当的休息,避免过度 劳累,同时保持适量的活动,有助 于改善血液循环,预防羊水过多。
监测胎动
孕妇应学会监测胎动,如发现胎动 异常应及时就医。
饮食护理
羊水过多护理课件
目录 Contents
• 羊水过多的定义与成因 • 羊水过多的症状与影响 • 羊水过多的诊断与治疗 • 羊水过多护理的注意事项 • 羊水过多护理的误区与澄清
01
羊水过多的定义与成因
定义
01
羊水过多是指妊娠期间羊水量超 过2000ml。
02
羊水过多可能导致孕妇出现呼吸 困难、腹部胀痛等症状,甚至可 能引起早产、胎儿畸形等问题。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在 子宫内的位置异常,如横 位或臀位等。
03
羊水过多的诊断与治疗
诊断方法
超声检查
实验室检查
通过超声波检查,观察羊水量的多少 、胎儿的生长发育情况以及是否存在 异常。
通过检测孕妇的血清甲胎蛋白、血糖 等指标,有助于判断羊水过多的原因 。
羊水过多【妇产科】 ppt课件
巨大胎盘、胎盘血管瘤、脐带帆状附着
原因不明 30%
ppt课件
3
临床表现
急性羊水过多 20-24周 腹壁紧张发亮
腹部异常增大 胃肠 压迫症状 膈肌
下腔静脉回流受阻
慢性羊水过多
28-32周
症状不显,易发生胎位不正、早产
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4
羊水过多的诊断
临床表现:
(1)急性羊水过多:较少见。多发生在妊娠2024周。羊水急速增多,子宫于数日内明显增大, 产生一系列压迫症。产妇感腹部胀痛,行动 不便,表情痛苦,因横隔抬高出现呼吸困难, 甚至发绀、不能平卧。检查时见腹壁皮肤紧绷 发亮,严重者皮肤变薄,皮下静脉清晰可见, 巨大子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,出现 下肢及外阴部水肿及静脉曲张。子宫明显大于 妊娠月份,胎位不清,胎心遥远或听不清。
病因?胎儿方面因素25中枢神经系统畸形上消化道畸形中枢神经系统畸形上消化道畸形?孕妇和胎儿的各种疾病?胎盘脐带病变巨大胎盘胎盘血管瘤脐带帆状附着胎盘脐带病变巨大胎盘胎盘血管瘤脐带帆状附着?原因不明30临床表现?急性羊水过多2024周腹部异常增大腹壁紧张发亮胃肠压迫症状膈肌下腔静脉回流受阻腹部异常增大腹壁紧张发亮胃肠压迫症状膈肌下腔静脉回流受阻?慢性羊水过多2832周症状不显易发生胎位不正早产羊水过多的诊断?临床表现
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羊水过多的诊断
临床表现
(2)慢性羊水过多 较多见,多发生在妊娠晚期,数周内羊水缓慢增多,症 状较缓和,孕妇多能适应,仅感腹部增大较快,临床上无明显不适或仅 出现轻微压迫症状,如胸闷、气急,但能忍受。测量子宫长度及腹围大 于同期妊娠,腹壁皮肤发亮、变薄。触诊时感腹壁张力大,有液体震颤 感,胎位不清,胎心遥远。
妇产科羊水过多患者诊断与护理PPT课件
先经腹部穿刺放出部分羊水,使 压力减低后再行人工破膜,可避 免胎盘早剥。
处理
羊水过多合并正常胎儿应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。
症状严重孕妇无法忍受(胎龄不足 37周,胎儿不 成熟),应穿刺放羊水,用15、18号腰椎穿刺针 经腹羊膜腔穿刺,以每小时 500 ml速度放出羊水, 一次放羊水量不超过1500 ml,以孕妇症状缓解为 度。放出羊水太多可引起早产。放羊水应在 B 型 超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿。严格消 毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产。3~4 周后可重复以减低宫腔内压力。
胎盘脐带病变如胎盘绒毛 血管瘤、脐带帆状附着有 时也能引起羊水过多。
1
2
特发性羊水过多约占30%, 不合并任何孕妇、胎儿或 胎盘异常,其原因至今不 明。
3
03
诊断
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ床表现
急性羊水过多
多发生在妊娠20~24 周,由于羊水快速增多,数日内子宫急剧增大,似 妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,不 能平卧,出现呼吸困难,甚至发绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼 痛,食量减少发生便秘。由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响血液回流, 引起下肢及外阴部水肿及静脉曲张。孕妇行走不便仅能端坐。
妇产科羊水过多患者诊断与护理
演讲人
汇报日期
目录
01
概述
02
病因
03
诊断
04
处理
01
概述
概述
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少。 妊娠足月时羊水量约为800 ml,凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml 者,称羊水过多。羊水过多的发病率,文献报道为0.5%~1%,合并妊 娠糖尿病者,其发生率高达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正 常者并无异样。双胎妊娠时其中一胎可能发生羊水过多。
羊水过多护理查房
护理要点
规律健康饮食:鼓励患者有规 律地进食,遵循均衡饮食原则 ,保证营养摄入。
适度活动:根据患者的情况, 鼓励适度的体力活动,促进血 液循环和羊水排除。
护理要点
情绪支持:提供情绪上的支持和鼓励, 帮助患者缓解压力和焦虑情绪。
羊水过多护理 查房
目录 概述 护理要点 并发症监测 处理措施
概述
概述
羊水过多是指孕妇体内羊水量 超过正常范围的情况,可能会 对胎儿和孕妇健康造成影响。 护理查房是监测和评估羊水过 多患者观察患者的症状和 体征变化,包括羊水量、子宫收缩情况 、胎儿心率等。
并发症监测
并发症监测
胎儿窘迫监测:定期监测胎儿 的心率和胎动情况,及时发现 胎儿窘迫的的征兆。
早产风险评估:根据羊水过多 的严重程度,评估早产的风险 并采取相应的预防措施。
并发症监测
高血压、糖尿病等并发症:严密监测孕 妇的血压、血糖等指标,确保并发症得 到及时治疗和控制。
处理措施
处理措施
羊水穿刺术:在医生指导下进 行羊水穿刺术,检测羊水中的 特定指标,判断胎儿健康状况 。
硬膜外麻醉等护理:在分娩期 给予患者适当的麻醉和协助措 施,确保分娩顺利进行。
处理措施
孕产妇教育:向患者提供羊水过多的预 防措施和注意事项的教育,增加她们的 自我管理能力。
谢谢您的观 赏聆听
羊水过多的护理课件
指导孕妇在药物治疗期间保持良好的生活习 惯,增强治疗效果。
手术治疗护理
术前准备
协助完善相关术前检查 ,做好术前心理疏导与
准备。
术后护理
密切监测生命体征,观 察手术切口情况,预防
术后并发症。
疼痛护理
评估疼痛程度,采取有 效措施缓解疼痛,提高
舒适度。
康复指导
指导孕妇术后康复训练 ,促进身体功能恢复。
孕妇注意事项
注意胎动情况
羊水过多可能导致胎儿宫内缺氧,孕 妇应密切关注胎动情况,如有异常及 时就医。
避免长时间站立或久坐
这会增加子宫对下腔静脉的压力,影 响血液循环,进而影响羊水循环。
保持个人卫生
孕妇应保持会阴部清洁,预防感染。
遵医嘱治疗
如确诊为羊水过多,孕妇应遵医嘱治 疗,如药物治疗、饮食调整等。
家属注意事项
关注孕妇情绪变化
协助孕妇进行日常护理
家属应关注孕妇的情绪变化,给予关爱和 支持,帮助其保持稳定的情绪。
家属可以帮助孕妇进行日常护理,如协助 翻身、擦拭身体等。
注意观察孕妇身体状况
合理安排家庭生活
如发现孕妇有异常情况,如高血压、糖尿 病等,应及时就医。
家属应合理安排家庭生活,保证孕妇有充 足的休息时间,同时也可以安排一些轻松 愉快的家庭活动,缓解孕妇的焦虑情绪。
由于羊水过多,胎儿在子宫内的活动空间减少,可 能导致胎儿宫内窘迫。
胎儿畸形
羊水过多可能与胎儿畸形有关,如泌尿系统畸形、 食道闭锁等。
胎位异常
羊水过多可能导致胎儿在子多对孕妇的影响
妊娠期高血压疾病
羊水过多可能导致孕妇出现妊娠期高血压疾病。
早产
羊水过多可能导致早产。
羊水过多小讲课护理课件
轻度羊水过多的孕妇应保持舒适体位, 避免久站或久坐,增加产检次数,注 意胎动情况,适当运动和控制饮食, 避免过度劳累和精神紧张。
案例二:重度羊水过多的紧急处理
总结词
重度羊水过多可能导致母婴并发 症,需要紧急处理和密切监测。
详细描述
重度羊水过多的孕妇应卧床休息, 遵医嘱治疗,定期监测胎儿情况, 注意预防早产和胎盘早剥等并发 症,保持舒适的生活环境。
家属应关注孕妇的情绪变化,提供心理支持。
协助孕妇生活
家属应协助孕妇完成日常生活中的一些任务,如饮食、洗漱等。
注意观察孕妇身体状况
家属应留意孕妇的身体状况,如有异常及时就医。
05 羊水过多护理案例分享
案例一:轻度羊水过多的护理经验
总结词
轻度羊水过多通常不会对母婴健康造 成严重影响,但需要密切观察和适当 护理。
合理饮食,避免高糖、高盐、高 脂肪的食物,有助于预防羊水过
多。
04 羊水过多护理注意事项
孕妇的护理注意事项
定期产检
保持舒适
控制饮水量
孕妇应定期进行产检, 以便及时发现羊水过多 的情况,并采取相应的
护理措施。
孕妇应尽量保持舒适的 体位,避免长时间站立 或久坐,以减轻身体负担。
孕妇应适当控制饮水量, 避免过度饮水导致羊水 过多。
02
羊水过多分为急性和慢性两种, 急性羊水过多常发生在妊娠晚期, 而慢性羊水过多则常在妊娠中期 出现。
羊水过多的原因
01
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胎儿畸形
如先天性食管闭锁、先天性无 肛门等,导致胎儿吞咽羊水障
碍,引起羊水过多。
多胎妊娠
多胎妊娠时,由于胎儿数量多, 羊水总量相对增加。
产五科羊水过多护理查房
查房后总结
总结查房情况
对查房情况进行总结,梳理患者情况、病史、护理措施和治疗效 果等信息。
分析问题并提出建议
分析存在的问题和不足,提出改进建议,如优化护理流程、提高护 理效果等。
记录查房结果
将查房结果记录在护理记录中,为后续治疗和护理提供参考。
05
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房案例分析
休息与活动
保证孕妇充足的休息时间,避免过 度劳累和剧烈运动,可以根据身体 状况进行适当的活动。
特殊护理
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心理护理
关注孕妇的情绪变化,提 供心理支持和疏导,帮助 她们缓解焦虑和压力。
预防感染
保持孕妇的个人卫生,定 期更换内衣裤,保持会阴 部清洁干燥,预防泌尿系 统和生殖系统的感染。
监测胎儿状况
团队合作与沟通
多学科协作
产科、妇科、儿科等多学科专家共同参与,为羊水过多的孕妇提供 全面、专业的诊疗和护理服务。
有效沟通
医护人员之间建立良好的沟通机制,确保信息的及时传递和共享。
家属参与
鼓励家属参与护理过程,共同关心和支持孕妇,提高护理效果和满意 度。
THANKS
感谢观看
04
CATALOGUE
产五科羊水过多护理查房流程
查房前的准备
确定查房时间
根据医生排班和患者情况,提前 确定查房时间和参与人员。
准备资料
收集患者病历、检查报告、护理 记录等相关资料,以便全面了解
患者情况。
通知相关人员
通知参与查房的医生、护士和其 他相关人员,确保他们了解查房
目的和要求。
查房进行时
02
羊水过多分为急性和慢性两种, 急性羊水过多多发生在妊娠晚期 ,慢性羊水过多则多发生在妊娠 中期。
羊水过多的护理查房
强调定期产检的重要性
定期产检可以及时 发现羊水过多等问 题
定期产检可以了解 胎儿发育情况,及 时发现异常
定期产检可以指导 孕妇进行合理饮食 和运动
定期产检可以提供 孕期保健知识和心 理支持
定期产检可以降低 妊娠并发症和胎儿 畸形的风险
指导自我监测胎动的方法
每天固定时间数胎动,建议在早、中、晚各数一次 每次数胎动1小时,将3次胎动数相加再乘以4,即为12小时的胎动数 正常胎动次数为每小时3-5次,12小时胎动数应大于30次 若发现胎动异常,如减少或消失,应及时就医检查
A
B
C
D
发病机制:胎儿尿液生成过多、 胎儿吞咽功能障碍、胎盘异常等
羊水过多危害:胎儿窘迫、早产、 产后出血等
诊断及鉴别诊断
羊水过多:羊水量超过2000ml,占胎儿体重的10%以上 诊断方法:超声检查、羊水指数(AFI)、羊水最大深度(AFV) 鉴别诊断:与多胎妊娠、胎儿畸形、妊娠期糖尿病等疾病相鉴别 治疗方法:羊膜腔穿刺术、药物治疗、终止妊娠等
监测胎动及胎心变化
监测胎动:每天定时数胎动,发现异常及时就诊 监测胎心:定期进行胎心监测,了解胎儿健康状况 保持良好的生活习惯:避免劳累、熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯 定期产检:按照医生建议进行产检,及时发现和处理问题
指导休息与活动
建议孕妇左侧 卧位,以减轻 子宫对下腔静 脉的压迫,增 加回心血量。
05 健康宣教
指导合理饮食
控制水分摄入:减少饮水量,避免 过多摄入汤水等液体食物
控制碳水化合物摄入:减少糖分和 淀粉的摄入,避免血糖波动
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
增加蛋白质摄入:多吃富含蛋白质 的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品等
羊水异常护理查房PPT
加强孕妇健康教育,提高自我保 健意识
根据患者情况,制定个性化的护 理方案
对存在高危因素的患者,加强监 测和随访
感谢观看
汇报人:
羊水异常类型及原因
羊水过多:胎儿畸形、多胎妊娠、孕妇疾病等 羊水过少:胎儿畸形、胎盘功能不良、母体脱水等 羊水浑浊:胎粪排出、胎儿缺氧等 羊水污染:孕妇感染、胎儿宫内窘迫等
护理措施及效果评估
• 护理措施: a. 监测生命体征:密切观察孕妇的体温、脉搏、呼吸、血压等指标,及时发现异常情况。 b. 保持羊水 通畅:鼓励孕妇多喝水,保持充足的水分摄入,有助于维持羊水量的稳定。 c. 定期产检:按照医生建议定期进行产 检,及时发现羊水异常的情况。
制定护理措施: 根据患者情况和 风险评估结果, 制定针对性的护 理措施,如调整 饮食、增加水分 摄入、监测胎动 等。
实施护理措施: 将制定的护理措 施告知患者,并 指导患者正确执 行,同时密切观 察患者的反应和 效果。
03
查房内容
患者基本信息
姓名、年龄、孕周 既往病史、家族史 本次妊娠经过及用药情况 查体:身高、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心等
胎膜早破护理措施:抬高臀部,绝对卧床休息,保持外阴清洁,密切观察体温、心率、 宫缩、阴道流液性状和流量,定期做阴道分泌物检查。
妊娠期糖尿病护理措施:控制饮食,适当运动,定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素等药 物治疗。
05
效果评估及改进措施
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估护理措施效果
评估指标:羊水 指数、胎心率、 胎动次数等
评估方法:观察、 记录、分析
患者及家属对医护人员的评价 和建议
患者及家属对医院管理和服务 的评价和建议
04
护理措施
调整饮食结构,增加水分摄入
多胎妊娠与羊水过多病人的护理50页PPT
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪பைடு நூலகம்
30、意志是一个强壮的盲人,倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢!
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多胎妊娠与羊水过多病人的 护理
31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者 的牢骚 ,这是 羊群中 的瘟疫 ,我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望, 辛勤耕 耘,忍 受苦楚 。我一 试再试 ,争取 每天的 成功, 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ,我继 续拼搏 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快,这是不可能的,因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情,化为上进的力量,才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者,好之者不如乐之者。——孔子
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ,睁大 眼睛, 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ,心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的,也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ,也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
水过多护理查房PPT
提高护理水平及服务质量
关注细节:关注患者需求, 提供个性化护理
查房重点:评估患者病情、 护理措施及效果
沟通与协作:加强医护沟通, 提高工作效率
持续改进:针对问题提出改 进措施,提高护理质量
06
查房总结
对本次查房进行总结评估
查房效果:评估 查房过程中发现 的问题及改进措 施的有效性
护理质量:评估 护理人员的专业 水平和服务质量, 提出改进意见
实施阶段
准备阶段:明确查房目标、制定查房计划、准备相关资料 实施阶段:按照计划进行查房,包括询问患者病史、体格检查、评估病情等 总结阶段:对查房结果进行总结分析,提出改进意见和建议 反馈阶段:将查房结果反馈给相关医护人员,以便及时调整治疗方案和护理措施
总结阶段
回顾查房过程: 对查房过程中的 重点、难点进行 回顾,总结经验 教训
查房流程优化: 减少不必要环 节,提高效率
护理人员培训: 加强技能和沟 通技巧,提高
服务质量
患者满意度调 查:收集反馈, 持续改进,提 高患者满意度
跟踪评价结果: 对改进措施进 行持续跟踪和 评估,确保效
果
感谢观看
汇报人:
03
查房流程
准备阶段
确定查房目标:明确查房的目的和重点,为查房做好准备。
制定查房计划:根据查房目标,制定详细的查房计划,包括查房时间、地点、人员分工等。
准备查房资料:收集与查房相关的资料,包括患者病历、护理记录、检查报告等,以便更 好地了解患者情况。
通知相关人员:提前通知参与查房的人员,包括医生、护士、药师等,确保查房顺利进行。
总结护理措施: 对查房过程中采 取的护理措施进 行总结,评估效 果
提出改进意见: 根据查房过程中 发现的问题,提 出相应的改进意 见和建议
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羊水
羊水来源
妊娠早期:母体血清的 透析液 妊娠中期:胎儿尿液 妊娠晚期:胎儿肺参与 羊水生成
羊水量
妊娠8周5-10ml, 妊 娠10周30ml 妊娠20周400ml, 妊 娠38周约1000ml 此后羊水量渐少 妊娠足月约800ml
羊水产生和吸收失衡 羊水量异常
产五科羊水过多护理查房
羊水过多-妊娠期间羊水量超过2000ml。
病因
产五科羊水过多护理查房
羊水过多-----分类及临床表现
临床表现
产五科羊水过多护理查房
辅助检查
1.B超 1)羊水指数(AFI) 以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为 四
个象限,各象限最大羊水暗区垂直深度之和。国内 AFI>18cm,国际>20cm可诊断为羊水过多; 2)以羊水最大暗区垂直深度(AFV)>7cm为诊断标准. 2.羊水甲胎蛋白测定(AFP):开放性神经管缺陷时,羊水 中AFP明显增高,超过同期正常妊娠平均值加3个标准差以 上。 3.羊膜腔造影剂胎儿造影,用于了解胎儿有无消化道畸形。
3.现病史:孕妇平素月经规则。末次月经2015年4月2日。停
经以来无明显又痛头晕,无视物模糊,无阴道流血,无胸闷
心悸,无畏寒发热,无皮肤瘙痒皮疹,无下肢浮肿等不适。1
月前外院B超提示羊水偏多(羊水最深9.3cm),此后2次复查
B超均提示羊水偏多,今日我院超声提示羊水指数54.1cm,门
诊拟“孕4产1孕30周LOA待产,羊水过多”入院。
护理诊断
孕妇舒适度的改变: 与压迫症状有关
焦虑: 与担心胎儿安危有关,确诊胎儿 畸
产安危。
形后情பைடு நூலகம்低落,担心引
并发症: 与羊水过多易并发胎膜早破,早
早剥有关。
产,脐带脱垂,胎盘
产五科羊水过多护理查房
护理措施
1.一般护理 1)休息:嘱孕妇多卧床休息,保证充足的睡 眠,左
侧卧位。 2)饮食:知道孕妇低盐饮食,注意多食新鲜 蔬菜水果,保持大便通畅,防止用力排便导致 胎膜破裂。 3)勿刺激乳头及腹部,以免诱发宫缩导致早 产。 4)吸氧:每日两次产五,科羊水每过多次护理查3房0min。
护理措施
2.病情监测 定期测量宫高,腹围,体重,进行宫底划线,子宫
张力的评估。 协助进行B超检查,监测羊水变化及胎儿发育,判断
病情变化。 3.心理护理 耐心听取孕妇提问,详细解答,向孕妇及家属讲解
羊水过多的有关知识,帮助孕妇经济参与治疗, 护理,鼓励家属给予孕妇支持,减轻孕妇负罪感。
产五科羊水过多护理查房
产五科羊水过多护理查房
护理评估
1.健康史:孕妇年龄35岁,为高龄产妇, 疤痕子宫, 2007年因“巨大儿”行子宫 下段剖宫产史。
2.身心状况: 1)症状:孕妇压迫症状不明显,下肢轻微 水肿, 无下肢静脉或外阴静脉曲张。 2)体征:腹壁皮肤发亮,张力大。子宫明 显大于孕周。
产五科羊水过多护理查房
产五科羊水过多护理查房
对母儿的影响
妊娠期高 血压疾病
产后出血
胎位异常
对母儿 影响
早产 宫缩乏力
胎盘早剥
脐带脱垂
产五科羊水过多护理查房
处理
有无畸形及孕妇 自觉症状 合并畸形积极终 止妊娠 对症处理:穿刺 减压 药物治疗:吲哚 美辛肠溶片
孕妇后期发现胎 儿畸形,并于11 月6日利凡诺尔引 产终止妊娠。
入院后遵医嘱予 吲哚美辛肠溶片 口服抑制胎儿排 尿减少羊水。
产五科羊水过多护理查房
结合该孕妇病历
1.确诊为羊水过多原因? 孕妇一月前(孕25周+)B超提示羊水偏多,此后
复查均显示羊水过多,进入院复查B超羊水指数 54.1cm。 产科检查:宫高:40cm(24-30.5cm);腹围: 102cm 2.该孕妇停经以来无明显胸闷心悸,无下肢浮肿 等不适症状。-----------慢性羊水增多
辅助检查:入院时B超示:胎位ROA;胎心 157次/ 分;产胎五科羊动水过可多护理及查房 ;羊水指数
辅助检查——B超
产五科羊水过多护理查房
思考1
孕妇如何确诊为羊水过多? 羊水过多的临床表现,与该孕妇实际情况
有何不同? 羊水过多的并发症有哪些? 该孕妇产前存在哪些护理问题,重点观察
哪些方面?
产五科羊水过多护理查房
查房目标与步骤
1 选取实习过程中亲自护理,疾病较典型的孕妇 2 针对该产妇病历显示的病情提出问题 3 根据所学知识并通过查阅相关资料解决问题 4 整理病历及相关问题,制作ppt
产五科羊水过多护理查房
基本病史
1.一般信息:孕妇 ,盛某,35岁,预产期 2016-01-07
2.主诉:停经30周,产检异常一月
4.既往史:2007年因“巨大儿”在当地医院行子宫下段剖宫
产术,术后恢复好,否认重大疾史,传染病史,中毒史。
生育史:1-0-2-1
产五科羊水过多护理查房
病史
家族史: 父母高血压,1个兄弟体健。否认 其他病史。
体格检查:T36.5 P80次/分 R19次/分 BP112/76mmHg
产科检查:宫底高:40cm 腹围:102cm 先露头,衔接浮
护理评价
1.孕妇安全,顺利度过妊娠期,分娩期。 2.孕妇情绪平稳,接受事实,并配合治疗
护理。 3.胎儿畸形,引产出死胎。
产五科羊水过多护理查房
分娩经过
产妇因孕4产2孕31周临产,羊水过多,于 11月8日12:10行会阴侧切后娩出胎儿,畸 形死胎,胎盘完整粗糙,产后出血350ml, 子宫下段收缩欠佳,遵医嘱立即注射欣母 沛促进宫缩,缩宫素20单位加入大量静滴。 产后诊断:“孕4产2孕31周ROA平产死胎, 疤痕子宫,胎儿畸形,羊水过多,第二产 程延长。
以PBL教学模式为引导 的护理查房
羊水过多的护理查房
产五科羊水过多护理查房
前言
临床上,一个病人往往会有多个疾病或者潜在 并发症。我们在PBL教学查房引导下,将以教为 中心转移到以学为中心,以病人的病情为基础 ,通过讨论病人病历病情,勇于提出疑问,通 过已学知识和查询资料,进一步拓展知识深度 和广度,提高思维能力,增强合作精神和沟通 ,受益匪浅。
护理措施
4.药物治疗的护理配合——吲哚美幸肠溶 片
药物作用:吲哚美辛具有抗利尿作用,妊 娠晚期可以抑制胎儿排尿,使羊水减少。
用法用量:50mg/次,2次/d 注意事项:常见不良反应,胃肠道反应,
肯能引起高血压,抑制造血系统,长期使 用会引起胎儿动脉导管闭锁。 用药期间注意关注孕妇生命体征,DIC,适 时复查血尿常规产,五科关羊水过注多护理胎查房心,胎动,宫缩