人体的生命活动与五脏调节解读

人体的生命活动与五脏调节

人体的基本生命活动,主要是指神志活动、呼吸运动、消化吸收、血液循行、水液代谢、生长生殖等。在健康状态下,表现为人体正常的生理机能活动; 在病理状态下,则体现为患病机体的异常的生命现象。

人体是以五脏为中心的有机的统一的系统整体。气血是人体生命活动的物质基础。脏腑功能协调平衡, 阴阳匀平,气血和畅,维持着机体及其与环境的统一, 保证人体进行正常的生命活动。故曰:“ 内外调和,邪不能害” (《素问 ·生气通天论》。

神志活动、呼吸运动、血液循行、水液代谢、生长生殖等人体的基本机能活动,虽各为相关脏腑所主, 具有各自的规律性, 但又均为五脏功能互相协调配合的结果。这充分体现了中医学整体观念的基本特色。机体通过阴阳、五行、气血、经络、脏腑等调节机制,使各种机能活动成为整体性活动, 维持着机体内外环境的相对稳定, 实现了机体的完整统一性。五脏为人体生命的中心,所以,在机体的调节机制中,以五脏调节最为重要。

一、神志活动

(一神志的内容

神志,又称神明、精神。志为情志,亦属于神的范畴。中医学根据天人相应,形神统一的观点,认为神的含义有三:其一,泛指自然界的普遍规律,包括人体生命活动规律;其二,指人体生命活动的总称;其三,指人的精神、意识、思维、情志、感觉、动作等生理活动,为人类生命活动的最高级形式, 即中医学中狭义的神。人的神志活动主要包括五神 (即神、魂、魄、意、志和五志(即喜、怒、思、忧、恐两个方面。

(二神志活动与五脏调节

1.五神与五脏:五脏与五神的关系是:心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志,所以称五脏为“ 五神脏” 。神魂魄意志是人的精神思维意识活动,属于脑的生理

活动的一部分。中医学将其分属于五脏,成为五脏各自生理功能的一部分 , 但总统于心。

(1心藏神:心藏神是指心统领和主宰精神、意识、思维、情志等活动。魂、魄、意、志四神以及喜、怒、思、忧、恐五志,均属心神所主。故曰:·“ 意志思虑之类皆神也” , “ 神气为德,如光明爽朗,聪慧灵通之类皆是也。”“ 是以心正则万神俱正,心邪则万神俱邪” (《类经 ·脏象类》。

(2肺藏魄:魄是不受内在意识支配而产生的一种能动作用表现,属于人体本能的感觉和动作, 即无意识活动。如耳的听觉、目的视觉、皮肤的冷热痛痒感觉, 以及躯干肢体的动作、新生儿的吸乳和啼哭等,都属于魄的范畴。故曰:“ 魄之为用,能动能作,痛痒由之而觉也” (《类经 ·脏象类》。魄与生俱来, “ 并精而出入者谓之魄” (《灵枢 ·本神》 ,为先天所获得, 而藏于肺。“ 肺者,气之本,魄之处也” (《素问 ·六节脏象论》。“ 肺藏气,气舍魄” (《灵枢 ·本

神》。故气旺盛则体健魄全,魄全则感觉灵敏,耳聪目明,动作正确协调。反之,肺病则魄弱,甚至导致神志病变,故曰:“ 肺,喜乐无极则伤魄,魄伤则狂” (《灵枢 ·本神》。

(3肝藏魂:魂,一是指能伴随心神活动而作出较快反应的思维意识活动, “ 随神往来者谓之魄” (《灵枢 ·本神》 ;一是指梦幻活动。“ 魂之为言,如梦寐恍惚,变幻游

行之境,皆是也” (《类经 ·脏象类》。肝主疏泄及藏血,肝气调畅,藏血充足,魂随神往,魂的功能便可正常发挥,所谓“ 肝藏血,血舍魂” (《灵枢 ·本神》。如果肝失疏

泄或肝血不足,魂不能随神活动, 就会出现狂乱、多梦、夜寐不安等症。

魂和魄均属于人体精神意识的范畴。但魂是后天形成的有意识的精神活动, 魄是先天获得的本能的感觉和动作。“ 魄对魂而言,则魂为阳而魄为阴” (《类经 ·脏象类》。

(4脾藏意:意,忆的意思,又称为意念。意就是将从外界获得的知识经过思维取舍,保留下来形成回忆的印象。“ 心有所忆谓之意” (《灵枢 ·本神》。“ 谓一念之生,

心有所向而未定者,曰意” (《类经 ·脏象类》。脾藏意,指脾与意念有关。“ 脾藏营,营含意” (《灵枢 ·本神》。脾气健运,化源充足,气血充盈,髓海得养,即表现出思路清晰,意念丰富,记忆力强;反之,脾的功能失常, “ 脾阳不足则思虑短少,脾阴不足则记忆多忘” (《中西汇通医经精义 ·上卷》。

(5肾藏志:志为志向、意志。“ 意之所存谓之志” (《灵枢 ·本神》 :即意已定而确然不变, 并决定将来之行动欲付诸实践者,谓之志。故曰:“ 意已决而卓有所立者,曰志” (《类经 ·脏象类》 :意与志。均为意会所向, 故意与志合称为意志。但志比意更有明确的目标, 所谓“ 志者,专意而不移也” (《中西汇通医经精义 ·上卷》。即

志有专志不移的意思。“ 肾藏精,精舍志” (《灵枢 ·本神》 ,肾精生髓,上充于脑,髓海满盈,则精神充沛,志的思维意识活动亦正常。若髓海不足,志无所藏,则精神疲惫,头晕健忘,志向难以坚持。

2.五志与五脏:情志泛指人的情感、情绪,也是人的心理活动,亦属于神的范畴。故曰:“ 分言之,则阳神曰魂,阴神曰魄,以及意志思虑之类皆神也。合言之,则神藏于心,而凡情志之属,惟心所统,是为吾身之全神也” (《类经 ·脏象类》。对于情志的分类,中医学有五志说和七情说之分,五志说认为,人的情志有五,即怒、喜、思、忧、悲:肝“ 在志为怒” , 心“ 在志为喜” ,脾“ 在志为思” ,肺“ 在志为忧” ,肾“ 在志为恐” (《素问 ·阴阳应象大论》 ,故称五志。七情说认为,人的情志有七:即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,故称之为七情。“ 七情者,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是也” (《三因极一病证方论》。七情之中,悲与忧,情感相似,可以相合;惊亦有恐惧之意,

故惊可归于恐。如是“ 七情说” 与“ 五志说” 便统一了, 即怒、喜、思、忧(悲、恐(惊。五脏与五志的关系是:心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在

志为恐。喜怒思忧恐是人们对外界信息所引起的情志变化, 是整个精神活动的重要组成部分。情志活动要通过五脏的生理功能而表现出来, 故也将其分别归属于五脏之中。

(1心在志为喜:心的生理功能和情志活动的“ 喜” 有关。喜,对外界信息的反应,一般属于良性反应。适当的喜乐, 能使血气调和, 营卫通利, 心情舒畅, 有益于心的生理活动。“ 喜则气和志达,营卫通利” (《素问 ·举痛论》。但过度的喜乐,则可损