血液黏度-血液粘度计临床应用1
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★★ 使用旋转式黏度计时，由于低切变率时“二次层流”及高切变 率时“涡流”，常可使结果偏高
2020/5/25
13
血浆黏度增高的临床意义
巨球蛋白增多型－骨髓瘤、巨球蛋白血症、
纤维蛋白原增多型－脑卒中、心梗、糖尿病 血脂增多型－高脂血症、高血压病 球蛋白增多型－慢性肝炎、自身免疫疾病 核酸增多型－痛风、白血病
力）
体外血栓形成仪
血液凝固检测仪
化学发光法 基因分析法
微循环检测仪（甲襞微循 环）
红细胞变形性检测仪（激 光衍射仪）
红细胞（血小板）电泳仪
血小板黏附仪（玻球法、 玻珠柱法）
血小板聚集仪
血栓弹力图仪（血细胞内 黏度、黏弹性）
2020/5/25
4
临床血液流变学
研究血液流变学的临床问题 包括与血液流变有关的病因学、症状、诊
血浆黏度值（mPa·s） 血沉（ESR）（mm/h） 红细胞压积（HCT）(L/L) 纤维蛋白原（g/L）
2020/5/25
7
血液黏度计检测指标
衍生指标
全血高切还原黏度 全血低切还原黏度 红细胞刚性指数 红细胞聚集指数 血沉方程K值 全血高切相对指数 全血低切相对指数 红细胞变形指数
2020/5/25
10
全血黏度增高的临床意义
黏度增高对一些疾病的影响
冠心病与心肌梗死－微循环灌注不足，缺血、缺氧 高血压与动脉硬化－膜脂质改变、能量代谢异常 缺血性脑血管病－红细胞变形性降低、红细胞与血小板聚集性增强 恶性肿瘤－球蛋白及Fg增高、血小板聚集性增强、促凝物质释放
某些血液疾病时的血液黏度增高
2020/5/25
17
HCT与血液流变性的关系
HCT与血液黏度的关系
HCT＜0.45， 黏度与压积呈直线关系
HCT≥0.45， 黏度与压积呈对数关系，
压积的微小变化即可引起 黏度的明显上升
HCT与缺血性脑血管病的关系
病理性全血黏度降低
贫血 低蛋白血症性水肿 多种原因的出血 出血性疾病
2020/5/25
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基本指标（2）
血浆黏度
全血黏度的一个重要影响因素 血浆黏度受纤维蛋白原、球蛋白、核酸、血脂等大分
子物质影响 血浆蛋白链状分子结构，可以促进红细胞聚集 血浆属“牛顿流体”，采用毛细管黏度计较准确
2020/5/25
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基本指标（4）
红细胞压积（HCT）
红细胞在全血中所占体积的百分比（L/L），与红细胞 的数量及红细胞的大小相关
HCT增高的疾病
COPD、肺心病、先心病、充血性心衰、高原病、烧伤、脱水 真性红细胞增多症
HCT降低的疾病
贫血、恶性肿瘤、肾功衰、失血及出血性疾病 妇女月经期、妊娠期
红细胞增多症－真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症 异常球蛋白血症－骨髓瘤、巨球蛋白血症、高纤维蛋白原血症 球形红细胞增多症－遗传性球红、温抗体免疫性溶血 其他－类白血病、DIC高凝期、自身免疫疾病、糖尿病等
2020/5/25
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全血黏度降低的临床意义
生理性全血黏度降低
女性月经期、妊娠期 分娩前后的全血黏度及凝血状态的变化
2020/5/25
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血沉的血液流变学意义
传统的临床意义
增快－结核、风湿、炎症、感染、肿瘤、贫血、生理性 减慢－真红、血液浓缩、低Fg血症、心脏代偿功能障碍
血液流变学意义－反映红细胞聚集性的指标
酸中毒－血液PH下降，RBC表面负电荷减少，聚集性增高，血液黏 度增高
胆固醇－胆固醇带正电，中和RBC表面电荷，易于聚集 氧化剂－红细胞膜结构改变，表面负电荷减少 纤维蛋白原及球蛋白增多－“桥连”作用，RBC聚集增强
2020/5/25
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基本指标（3）
红细胞沉降率（血沉 ESR）
ESR是多种因素相互作用的结果
影响因素－红细胞因素、血浆因素、 操作因素（沉降管的位置）
ESR是观察红细胞表面电荷的指 标，反映红细胞的聚集性
ESR（魏氏法、Westergren）
轻度增快－25mm/h 中度增快－50mm/h 重度增快－＞50mm/h
度量血液粘性的物理量，就是血液粘度。 血液粘度的单位用国际单位制表示，就是 毫帕·秒（mPa·s）
血液黏滞性是血流的主要力学特性，也是 血液流变学研究的主要内容之一
血液黏度是反映宏观血液流变特性的重要 综合指标
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血液黏度计检测指标
基本指标
全血黏度值（mPa·s）
高切变率粘度（200S－1） 中切变率粘度（50S－1 ） 低切变率粘度（5S－1 、1S－1 ）
பைடு நூலகம்血液黏度 血液黏度计
临床应用
血液流变学（hemorheology）
研究血液及其有形成分的流动、聚集、变 形等流变特性和变化规律的科学(研究循环血液
的流动性、凝固性、粘滞性、变形性及血管弹性的科学)
生物力学与临床医学相互渗透的、具有实 用性的边缘学科
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血液流变学研究的意义
生理意义
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影响血流的因素：血管、血细胞、凝血因子、血液流动
2020/5/25
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基本指标（1）
全血黏度
血液的流动性与黏滞性是保持组织、器官得到 充分血液灌注，发挥正常生理功能的重要因素
全血黏度的变化规律
低切变率下黏度较高，切变率逐渐升高时，血液黏 度逐渐降低
高切变率黏度反映红细胞的变形性（刚性指数） 低切变率黏度反映红细胞的聚集性（聚集指数） 对于微循环而言，血液高黏度的影响尤为突出 血液黏度与切变率是互为因果的关系
血液黏度的增高或降低，与人体组织灌注的减 少或增加相关
与出血后止血相关
病理意义
血液高黏滞，是多种病理症状的中间过程，使 组织缺血缺氧更趋严重
有利于某些血栓性疾病和血栓前状态的诊断、 预防、药物治疗、疗效及预后判断
2020/5/25
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血液流变学检测的设备
黏度计
旋转式（筒-筒，锥-板） 毛细管式（垂直、水平恒压
断方法、预防与治疗手段等 最主要的一个领域是血液高粘滞综合征
( blood hyperviscosity syndrome) 在临床各科、各领域，人们正在从宏观和
微观的不同层次研究其有关的课题
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血液黏度
血液流动时，流体内摩擦力阻碍血液的流 动，这种阻碍血液流动的内摩擦力就是血 液的粘性
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血浆黏度增高的临床意义
巨球蛋白增多型－骨髓瘤、巨球蛋白血症、
纤维蛋白原增多型－脑卒中、心梗、糖尿病 血脂增多型－高脂血症、高血压病 球蛋白增多型－慢性肝炎、自身免疫疾病 核酸增多型－痛风、白血病
力）
体外血栓形成仪
血液凝固检测仪
化学发光法 基因分析法
微循环检测仪（甲襞微循 环）
红细胞变形性检测仪（激 光衍射仪）
红细胞（血小板）电泳仪
血小板黏附仪（玻球法、 玻珠柱法）
血小板聚集仪
血栓弹力图仪（血细胞内 黏度、黏弹性）
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临床血液流变学
研究血液流变学的临床问题 包括与血液流变有关的病因学、症状、诊
血浆黏度值（mPa·s） 血沉（ESR）（mm/h） 红细胞压积（HCT）(L/L) 纤维蛋白原（g/L）
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血液黏度计检测指标
衍生指标
全血高切还原黏度 全血低切还原黏度 红细胞刚性指数 红细胞聚集指数 血沉方程K值 全血高切相对指数 全血低切相对指数 红细胞变形指数
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全血黏度增高的临床意义
黏度增高对一些疾病的影响
冠心病与心肌梗死－微循环灌注不足，缺血、缺氧 高血压与动脉硬化－膜脂质改变、能量代谢异常 缺血性脑血管病－红细胞变形性降低、红细胞与血小板聚集性增强 恶性肿瘤－球蛋白及Fg增高、血小板聚集性增强、促凝物质释放
某些血液疾病时的血液黏度增高
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HCT与血液流变性的关系
HCT与血液黏度的关系
HCT＜0.45， 黏度与压积呈直线关系
HCT≥0.45， 黏度与压积呈对数关系，
压积的微小变化即可引起 黏度的明显上升
HCT与缺血性脑血管病的关系
病理性全血黏度降低
贫血 低蛋白血症性水肿 多种原因的出血 出血性疾病
2020/5/25
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基本指标（2）
血浆黏度
全血黏度的一个重要影响因素 血浆黏度受纤维蛋白原、球蛋白、核酸、血脂等大分
子物质影响 血浆蛋白链状分子结构，可以促进红细胞聚集 血浆属“牛顿流体”，采用毛细管黏度计较准确
2020/5/25
16
基本指标（4）
红细胞压积（HCT）
红细胞在全血中所占体积的百分比（L/L），与红细胞 的数量及红细胞的大小相关
HCT增高的疾病
COPD、肺心病、先心病、充血性心衰、高原病、烧伤、脱水 真性红细胞增多症
HCT降低的疾病
贫血、恶性肿瘤、肾功衰、失血及出血性疾病 妇女月经期、妊娠期
红细胞增多症－真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症 异常球蛋白血症－骨髓瘤、巨球蛋白血症、高纤维蛋白原血症 球形红细胞增多症－遗传性球红、温抗体免疫性溶血 其他－类白血病、DIC高凝期、自身免疫疾病、糖尿病等
2020/5/25
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全血黏度降低的临床意义
生理性全血黏度降低
女性月经期、妊娠期 分娩前后的全血黏度及凝血状态的变化
2020/5/25
15
血沉的血液流变学意义
传统的临床意义
增快－结核、风湿、炎症、感染、肿瘤、贫血、生理性 减慢－真红、血液浓缩、低Fg血症、心脏代偿功能障碍
血液流变学意义－反映红细胞聚集性的指标
酸中毒－血液PH下降，RBC表面负电荷减少，聚集性增高，血液黏 度增高
胆固醇－胆固醇带正电，中和RBC表面电荷，易于聚集 氧化剂－红细胞膜结构改变，表面负电荷减少 纤维蛋白原及球蛋白增多－“桥连”作用，RBC聚集增强
2020/5/25
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基本指标（3）
红细胞沉降率（血沉 ESR）
ESR是多种因素相互作用的结果
影响因素－红细胞因素、血浆因素、 操作因素（沉降管的位置）
ESR是观察红细胞表面电荷的指 标，反映红细胞的聚集性
ESR（魏氏法、Westergren）
轻度增快－25mm/h 中度增快－50mm/h 重度增快－＞50mm/h
度量血液粘性的物理量，就是血液粘度。 血液粘度的单位用国际单位制表示，就是 毫帕·秒（mPa·s）
血液黏滞性是血流的主要力学特性，也是 血液流变学研究的主要内容之一
血液黏度是反映宏观血液流变特性的重要 综合指标
2020/5/25
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血液黏度计检测指标
基本指标
全血黏度值（mPa·s）
高切变率粘度（200S－1） 中切变率粘度（50S－1 ） 低切变率粘度（5S－1 、1S－1 ）
பைடு நூலகம்血液黏度 血液黏度计
临床应用
血液流变学（hemorheology）
研究血液及其有形成分的流动、聚集、变 形等流变特性和变化规律的科学(研究循环血液
的流动性、凝固性、粘滞性、变形性及血管弹性的科学)
生物力学与临床医学相互渗透的、具有实 用性的边缘学科
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血液流变学研究的意义
生理意义
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影响血流的因素：血管、血细胞、凝血因子、血液流动
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基本指标（1）
全血黏度
血液的流动性与黏滞性是保持组织、器官得到 充分血液灌注，发挥正常生理功能的重要因素
全血黏度的变化规律
低切变率下黏度较高，切变率逐渐升高时，血液黏 度逐渐降低
高切变率黏度反映红细胞的变形性（刚性指数） 低切变率黏度反映红细胞的聚集性（聚集指数） 对于微循环而言，血液高黏度的影响尤为突出 血液黏度与切变率是互为因果的关系
血液黏度的增高或降低，与人体组织灌注的减 少或增加相关
与出血后止血相关
病理意义
血液高黏滞，是多种病理症状的中间过程，使 组织缺血缺氧更趋严重
有利于某些血栓性疾病和血栓前状态的诊断、 预防、药物治疗、疗效及预后判断
2020/5/25
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血液流变学检测的设备
黏度计
旋转式（筒-筒，锥-板） 毛细管式（垂直、水平恒压
断方法、预防与治疗手段等 最主要的一个领域是血液高粘滞综合征
( blood hyperviscosity syndrome) 在临床各科、各领域，人们正在从宏观和
微观的不同层次研究其有关的课题
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血液黏度
血液流动时，流体内摩擦力阻碍血液的流 动，这种阻碍血液流动的内摩擦力就是血 液的粘性