社会保险基础知识(1)
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社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（2）
医疗保险个人帐户是利用“医疗IC卡”进行管理 和使用的。
举例说明： 例一：张三今年30岁，每月的社会保险缴费工资为2000元， 那么，医疗IC卡每月划入金额为：
2000元×（2%+2%）=80元/月 例二：李四今年48岁，每月的社会保险缴费工资为2000元， 那么，医疗IC卡每月划入金额为：
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（6）
长期外派人员住院费用结算需要提供的资料：
1、住院前相关人员应口头通知人力资源部，由人力资源部 通知珠海市社会保险基金管理中心；
2、必须在公司与珠海市社会保险基金管理中心约定的异地 医疗机构住院；
3、出院后尽快将如下资料寄送人力资源部： 住院费用发票、电脑打印的详细的住院费用明细单、 门诊病历、疾病证明诊断书、出院小结
珠海的社会保险包含的种类
养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险
社会保险基础知识(1)
社会保险的缴费标准
每年，珠海市将公布上一年度的社会平 均工资（即平均缴费工资）。
最低缴费标准：如果职工的缴费工资低 于社会平均工资60%的，以上年度社会平均 工资的60%作为缴费工资；
最高缴费标准：如果职工的缴费工资高 于社会平均工资300%的，以上年度社会平均 工资的300%作为缴费工资。
申领生育保险待遇的手续
本市职工：
1、生育后45天内到社会保险基金管理中心领取
《珠海市职工生育保险待遇申请表》；
2、填妥《申请表》并经公司批准后，携带身份
证、准生证、出生证以及医疗费用发票和电
脑打印住院费用明细清单到社会保险基金管
理中心办理相关手续。
社会保险基础知识(1)
员工离职社会保险手续的办理
可以办理转移的险种：养老保险 不可办理转移、只可提取现金的险种：失业保 险、医疗保险 工伤保险和生育保险由于个人没有支付费用， 所以没有待遇享受。
社会保险基础知识(1)
2020/11/30
社会保险基础知识(1)
社会保险的概念
社会保险就是国家通过立法手段， 在劳动者因为年老、患病、工伤、 失业生育以及死亡等原因，暂时或 永久失去生活来源的时候由社会给 予一定的物质帮助的社会保障制度。 社会保险具有：保障性、强制性、 互济性、福利性和社会性
社会保险基础知识(1)
社会保险基础知识(1)
社会保险的缴费标准（例）
2001年度珠海市的社会平均工资为： 1420元/月.人 最低缴费工资为: 1420元/月.人×60%=852元/月.人 最高缴费工资为: 1420元/月.人×300%=4260元/月.人
社会保险基础知识(1)
各类保险的缴费比例
险种\比例 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育 保险
2000元×（2%+3%）=100元/月
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（3）
参加医疗保险的职工在门诊就医时所发生的基本医 疗费用可以由医疗IC卡进行支付。 职工每一次住院都需要支付“起付金”。起付金的标准为：
一级医院为300元 二级医院为500元 三级医院为700元 市外转诊为800元 每次住院费用在其付标准以下的，由职工个人自付。
生育保险的相关知识（2）
分类/项目 常规检查 分娩费用 营养补助费 合计费用
顺产
20%
140%
50%
210%
难产
20%
150%
100%
270%
剖腹产
20%
280%
100%
400
1、双胞胎或以上者与难产的营养补助费相同 2、以上待遇以费用发生当月执行的职工月平均工资为计算基数
社会保险基础知识(1)
生育保险的相关知识（3）
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（4）
职工住院应该办理的手续： 1、到约定的医疗机构就医； 2、提供医疗IC卡和身份证； 3、按照约定医疗机构的规定预付押金并办理入院手续； 4Байду номын сангаас出院时，由医院先计算出住院费用总额，并根据《珠海
市职工医疗保险暂行规定》以及有关管理办法，计算出 全部医疗费用中个人支付的费用总额，经过当事人确认 后，自付部分由职工本人与约定医疗机构结算，其余部 分由社会保险基金管理中心与约定医疗机构结算。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（5）
长期外派人员的医疗费用结算方法：
门诊费用：个人负担。人力资源部每年7月将医疗IC卡上 的 医疗基金从社会保险基金管理中心提取现金并随 工资发放。
住院费用：先由个人垫付，后将相关资料寄送人力资源部， 由人力资源部负责办理报销手续，并将医疗保险 报销款项寄回职工本人。
公司支付部分 缴费工资×10% 缴费工资×1% 缴费工资×7% 缴费工资×10% 缴费工资×0.5%
个人支付部分 缴费工资×7% 缴费工资×1% 缴费工资×2%
0 0
社会保险基础知识(1)
外来劳务人员的养老保险
1、保留养老保险关系，达到法定退休条件 后，再办理退休手续；
2、将养老保险关系和养老保险帐户储存的 金额转移到其户口所在地的社会保险经 办机构；
社会保险基础知识(1)
员工离职社会保险手续的办理
职工个人自行办理须提供的资料： 1、用人单位的辞工证明； 2、本人身份证原件；
如果需一次性领取费用，填写《非本市户籍职工养老保 险个人帐户结算申请表》；
如果需要转移养老保险个人帐户，须提供接受地资料： ①、接受地社会保险经办机构名称； ②、开户行名称、帐号。
3、一次性领取养老保险个人帐户中属于个 人缴费部分，终止养老保险关系。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（1）
一、职工个人医疗帐户和统筹医疗帐户
1、职工个人医疗帐户是储存用人单位为职工缴纳医疗 保险费的一部分和职工个人缴纳的医疗保险费的专 门帐户，主要用于支付职工门诊基本医疗费用。
2、用人单位缴纳的医疗保险费划入个人帐户的比例为： 45周岁以下的在职职工为缴费工资的2%； 45周岁以上的在职职工（含45周岁）为缴费工资的3%；
社会保险基础知识(1)
生育保险的相关知识（1）
享受生育保险待遇的条件： 1、参加生育保险连续缴费6个月以上的职工； 2、符合国家以及广东省有关计划生育的政策
和法规； 生育保险的费用由社会保险基金中心按照费 用发生当月执行的社会平均工资按照一定比例一 次性支付给职工本人包干使用。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（2）
医疗保险个人帐户是利用“医疗IC卡”进行管理 和使用的。
举例说明： 例一：张三今年30岁，每月的社会保险缴费工资为2000元， 那么，医疗IC卡每月划入金额为：
2000元×（2%+2%）=80元/月 例二：李四今年48岁，每月的社会保险缴费工资为2000元， 那么，医疗IC卡每月划入金额为：
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（6）
长期外派人员住院费用结算需要提供的资料：
1、住院前相关人员应口头通知人力资源部，由人力资源部 通知珠海市社会保险基金管理中心；
2、必须在公司与珠海市社会保险基金管理中心约定的异地 医疗机构住院；
3、出院后尽快将如下资料寄送人力资源部： 住院费用发票、电脑打印的详细的住院费用明细单、 门诊病历、疾病证明诊断书、出院小结
珠海的社会保险包含的种类
养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险
社会保险基础知识(1)
社会保险的缴费标准
每年，珠海市将公布上一年度的社会平 均工资（即平均缴费工资）。
最低缴费标准：如果职工的缴费工资低 于社会平均工资60%的，以上年度社会平均 工资的60%作为缴费工资；
最高缴费标准：如果职工的缴费工资高 于社会平均工资300%的，以上年度社会平均 工资的300%作为缴费工资。
申领生育保险待遇的手续
本市职工：
1、生育后45天内到社会保险基金管理中心领取
《珠海市职工生育保险待遇申请表》；
2、填妥《申请表》并经公司批准后，携带身份
证、准生证、出生证以及医疗费用发票和电
脑打印住院费用明细清单到社会保险基金管
理中心办理相关手续。
社会保险基础知识(1)
员工离职社会保险手续的办理
可以办理转移的险种：养老保险 不可办理转移、只可提取现金的险种：失业保 险、医疗保险 工伤保险和生育保险由于个人没有支付费用， 所以没有待遇享受。
社会保险基础知识(1)
2020/11/30
社会保险基础知识(1)
社会保险的概念
社会保险就是国家通过立法手段， 在劳动者因为年老、患病、工伤、 失业生育以及死亡等原因，暂时或 永久失去生活来源的时候由社会给 予一定的物质帮助的社会保障制度。 社会保险具有：保障性、强制性、 互济性、福利性和社会性
社会保险基础知识(1)
社会保险基础知识(1)
社会保险的缴费标准（例）
2001年度珠海市的社会平均工资为： 1420元/月.人 最低缴费工资为: 1420元/月.人×60%=852元/月.人 最高缴费工资为: 1420元/月.人×300%=4260元/月.人
社会保险基础知识(1)
各类保险的缴费比例
险种\比例 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育 保险
2000元×（2%+3%）=100元/月
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（3）
参加医疗保险的职工在门诊就医时所发生的基本医 疗费用可以由医疗IC卡进行支付。 职工每一次住院都需要支付“起付金”。起付金的标准为：
一级医院为300元 二级医院为500元 三级医院为700元 市外转诊为800元 每次住院费用在其付标准以下的，由职工个人自付。
生育保险的相关知识（2）
分类/项目 常规检查 分娩费用 营养补助费 合计费用
顺产
20%
140%
50%
210%
难产
20%
150%
100%
270%
剖腹产
20%
280%
100%
400
1、双胞胎或以上者与难产的营养补助费相同 2、以上待遇以费用发生当月执行的职工月平均工资为计算基数
社会保险基础知识(1)
生育保险的相关知识（3）
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（4）
职工住院应该办理的手续： 1、到约定的医疗机构就医； 2、提供医疗IC卡和身份证； 3、按照约定医疗机构的规定预付押金并办理入院手续； 4Байду номын сангаас出院时，由医院先计算出住院费用总额，并根据《珠海
市职工医疗保险暂行规定》以及有关管理办法，计算出 全部医疗费用中个人支付的费用总额，经过当事人确认 后，自付部分由职工本人与约定医疗机构结算，其余部 分由社会保险基金管理中心与约定医疗机构结算。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（5）
长期外派人员的医疗费用结算方法：
门诊费用：个人负担。人力资源部每年7月将医疗IC卡上 的 医疗基金从社会保险基金管理中心提取现金并随 工资发放。
住院费用：先由个人垫付，后将相关资料寄送人力资源部， 由人力资源部负责办理报销手续，并将医疗保险 报销款项寄回职工本人。
公司支付部分 缴费工资×10% 缴费工资×1% 缴费工资×7% 缴费工资×10% 缴费工资×0.5%
个人支付部分 缴费工资×7% 缴费工资×1% 缴费工资×2%
0 0
社会保险基础知识(1)
外来劳务人员的养老保险
1、保留养老保险关系，达到法定退休条件 后，再办理退休手续；
2、将养老保险关系和养老保险帐户储存的 金额转移到其户口所在地的社会保险经 办机构；
社会保险基础知识(1)
员工离职社会保险手续的办理
职工个人自行办理须提供的资料： 1、用人单位的辞工证明； 2、本人身份证原件；
如果需一次性领取费用，填写《非本市户籍职工养老保 险个人帐户结算申请表》；
如果需要转移养老保险个人帐户，须提供接受地资料： ①、接受地社会保险经办机构名称； ②、开户行名称、帐号。
3、一次性领取养老保险个人帐户中属于个 人缴费部分，终止养老保险关系。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（1）
一、职工个人医疗帐户和统筹医疗帐户
1、职工个人医疗帐户是储存用人单位为职工缴纳医疗 保险费的一部分和职工个人缴纳的医疗保险费的专 门帐户，主要用于支付职工门诊基本医疗费用。
2、用人单位缴纳的医疗保险费划入个人帐户的比例为： 45周岁以下的在职职工为缴费工资的2%； 45周岁以上的在职职工（含45周岁）为缴费工资的3%；
社会保险基础知识(1)
生育保险的相关知识（1）
享受生育保险待遇的条件： 1、参加生育保险连续缴费6个月以上的职工； 2、符合国家以及广东省有关计划生育的政策
和法规； 生育保险的费用由社会保险基金中心按照费 用发生当月执行的社会平均工资按照一定比例一 次性支付给职工本人包干使用。
社会保险基础知识(1)