社会保险基础知识(1)
社会保险基础知识
社会保险基础知识
社会保险旳缴费原则
企业以本企业上年度职员月平均工资总额为缴纳基本养老保险费基数； 职员个人以本人上年度月平均工资为缴费工资基数。 企业缴费工资基数不得低于职员缴费工资基数之和。
每年5月份左右，武汉市劳动和社会保障局将公布上一年度旳全市城乡单位在岗职员平均工资 和全市城乡单位全部职员年平均工资。
解答：入职后，为其申报各项社会保险，因基本工资低于2023年度武汉市城乡单 位在岗职员平均工资原则，故将其缴纳基数调整为最低缴纳基数原则（60%），详 细明细如下： 养老保险：单位：1421.6 元 × 20% = 284.32 元/月
个人：1421.6 元 × 8% = 113.73 元/月 失业保险：单位：1360.7 元 × 1% = 13.61 元/月
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社会保险基础知识
2023年度武汉市城乡单位职员平均工资原则
中心城区 年平均工资 月平均工资 60% 300%
备注
•在 岗 职 员
28431
2369.3
1421.6
• 养老保 7107.9 险参照
基数
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 全 社会保险缴费基数制度年限统一为：当年7月1日至第二年旳6月30日 部 • 其 险他 参四 照 武汉市中心城区：2江7汉21区3、江岸区、2硚2口67区.8、武昌区1、36洪0山.7区、青6山80区3、.4汉阳区
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社会保险基础知识
离职员工社保手续办理
一、本市户口人员： 1、续缴：①新单位续缴，在本单位办理停缴手续后，由新单位凭个人身份证号申请续缴手续；
②个人续缴，单位停缴旳次月20日前凭个人身份证至办理停缴旳区域社保流动窗口办理 续缴手续。
社会保险知识点(1)
社会保险一、社会保障制度的概念1.定义：国家和社会对社会成员在生、老、病、死、伤、残、失能或因自然灾害面临生活困难时给予的物质帮助以此来保障每个公民的基本生活需求和维持劳动力再生产而建立的一种制度。
2.本质特征：目标是保证劳动力再生产、社会安定和经济稳定增长责任主体是国家和政府通过再分配保证社会公平实施具有强制性提供的是基本生活需求的保障3.社会保险与社会保障的关系社会保障体系主要包括社会保险,社会救济,社会福利,优抚安置四项内容.社会救济也称社会救助,是指国家和社会对因遭遇意外事件或自然灾害等原因造成生活困难而处于生存困境的社会成员,提供物质帮助,以使其维持最低生活水平的社会保障制度. 社会福利,是指国家在保障全体社会成员享受基本生存权利的基础上,通过发展福利事业,兴建公共福利设施等政策措施,逐步改善和提高生活水平的社会保障制度.优抚安置又称为社会优抚,是指国家和社会对军人或其家属提供生活救济,伤残抚恤,退伍安置及其他社会优待的保障制度.二、社会保险1.定义：国家通过立法由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时给予最基本的物质帮助以保障其基本生活的一种制度2.社会保险特征：（1）基本保障性.社会保险是当劳动者遇到劳动风险,失去劳动报酬之后,仍能获得基本生活的保障,这是实施社会保险的根本目的.（2）国家强制性.社会保险通过国家立法强制实施,用人单位和劳动者个人必须参加并按照法律规定的费率履行缴费义务.在待遇水平等内容上,一般不许投保人和被保人自由选择.不允许自由选择不代表没有差异（3）互助互济性.社会保险是依据社会共担风险的原则,保险费用一般由国家,用人单位,个人三方负担,建立社会保险基金,通过统一调剂,互助互济办法,支付保险金和提供服务,实行收入的再分配.（4）主体特定性.社会保险关系的各方主体是特定的除个体经营者外,社会保险的投保人特定为用工方,承保人特定为职工专门的保险机构,被保险人特定为职工(或投保的劳动者)受益人特定为职工或其法定亲属.（5）待遇的差别性.社会保险由于劳动者的工龄长短,保险事故发生的原因,缴纳费用的多少等因素的不同,决定了社会保险待遇也有所差别(6)补偿性.社会保险的基金来源于劳动者创造的物质财富,国家通过社会保险将一部分物质财富再返回给劳动者,其实质是对劳动者过去劳动的一种补偿;特别是在因工伤残或者患职业病的情况下,劳动者所享有社会保险待遇,直接反映了社会保险的补偿性.(7)社会福利性.社会保险对于符合条件享受社会保险待遇的劳动者,在给予各种保险金支付的同时,按照实际需要,提供医疗护理,伤残康复,职业培训及各种社会服务3.社会保险制度的特点(1)社会保险在一定程度上强调权利和义务的对等关系(2)社会保险共享商业保险的机制和法则(3)就其对社会和经济的影响而言，养老保险最重要，健康保险次之。
社会保险基础常识
社会保险基础常识一、什么是社会保险？社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育等给予物质帮助，使其享有基本生活保障的一项社会保障制度。
二、社会保险的种类及适用范围有哪些？社会保险主要包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，简称“五险”。
三、什么是养老保险？养老保险是指国家立法强制征集社会保险费（税），并形成养老基金，当劳动者退休时，由此基金支付退休金以解决其生活保障问题的制度。
四、养老保险的适用范围有哪些？适用于企业、事业、行政单位职工。
目前，国家对民营企业、私营企业职工等非公有制经济职工也强制参加养老保险。
五、什么是医疗保险？医疗保险是指当劳动者生病时，国家给予报销医疗费用的一种社会保险制度。
六、医疗保险的适用范围有哪些？适用于企业、事业、行政单位职工，不包括农村居民和城市个体户。
七、什么是失业保险？失业保险是指国家通过立法强制实行的，由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。
八、失业保险的适用范围有哪些？适用于所有因失业而暂时中断生活来源的劳动者。
包括企业下岗职工。
九、什么是工伤保险？工伤保险是指当劳动者在工作中遭受意外伤害或患职业病暂时或永久丧失劳动能力时，由国家和社会给予物质帮助的一种社会保险制度。
十、工伤保险的适用范围有哪些？适用于所有与用人单位建立劳动关系的职工。
对于那些在特定行业工作的职工，如建筑业、采矿业等，国家还通过专门立法强制实行工伤保险。
社会保险政策常识一、社会保险的概念社会保险是指国家通过立法，多渠道筹集资金，对劳动者在年老、失业、患病、工伤、生育等导致劳动收入减少时给予经济补偿，使他们能够享有基本生活保障的一项社会保障制度。
二、社会保险的种类及各自的作用1、养老保险：是社会保障制度的最重要内容之一，目的是为老年人提供稳定可靠的生活来源。
2、失业保险：为失业者提供基本生活保障，同时帮助他们重新就业。
社会保险基础知识
社会保险基础知识社会保险基础知识社会保险是指国家通过法律和制度，保障劳动者在失业、医疗、工伤、生育等特定情况下享受一定的经济和社会保障的制度。
社会保险是现代社会的一项重要制度，对于保障劳动者权益、促进社会和谐稳定具有重要意义。
一、社会保险的类型及特点1.1 养老保险养老保险是指为退休人员提供经济补助的保险制度。
其特点是根据个人的交纳年限和缴费基数确定养老金的发放金额。
1.2 医疗保险医疗保险是指为参保人员提供医疗费用报销和医疗服务的保险制度。
其特点是通过医疗保险基金来支付参保人员的医疗费用。
1.3 失业保险失业保险是指为失业人员提供一定的生活补助和就业援助的保险制度。
其特点是失业人员需要满足一定条件才能领取失业金，同时还可以享受职业培训和就业援助服务。
1.4 工伤保险工伤保险是指为工伤人员提供一定的医疗费用和伤残津贴的保险制度。
其特点是工伤人员在工作过程中发生事故或职业病造成的损伤可以享受相应的保障。
1.5 生育保险生育保险是指为参保人员提供生育津贴和产前、产后医疗费用报销的保险制度。
其特点是只有符合一定条件的女性才能享受生育保险的权益。
二、社会保险的参保与缴费2.1 参保人群社会保险的参保对象包括企业职工、城镇居民、农村居民等。
2.2 缴费方式社会保险的缴费方式一般是由用人单位和个人共同缴纳，同时也可以由个人自愿参加社会保险。
三、社会保险的权益与申领3.1 权益与申领条件不同类型的社会保险对于享受权益的条件有所不同，参保人员需要满足相关条件方可申领。
3.2 申领流程社会保险的申领流程通常是参保人员携带相关证件和材料到社会保险机构进行申请办理。
注释：1.养老金：退休人员所领取的经济补助金。
2.缴费基数：参保人员缴纳社会保险费用的依据。
3.医疗保险基金：用于支付参保人员医疗费用的资金来源。
4.失业金：失业人员领取的生活补助金。
5.职业培训：为失业人员提供提升就业能力的培训服务。
6.工伤人员：在工作过程中发生事故或职业病造成损伤的劳动者。
社会保险基础知识培训
养老保险中断后是可以续接的……
养老保险是可以转移、合并的……
6 、社保转移需要提交资料
（1）原缴费社保局转移函； （2） 缴费清单； （3） 其他资料由综合部准备；
（二） 医疗保险
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
02
案例：“自愿放弃社保”申请
缴纳社会保险是员工的权利也是义务。 《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：“社会保险基金按照保险 类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法 参加社会保险，缴纳社会保险费。”社会保险是一项统筹基金，其中大 部分资金来源于用人单位与员工依法缴纳的社会保险费。基金的正常 运作也依赖于社保费的缴纳，国家社保统筹基金同样在社会保险关系 中拥有权利义务。缴纳社会保险费，不仅仅是对员工负责，也是对社 会负责，更何况在城镇社会保险中员工自己也有缴纳社会保险的义务。 所以既然符合缴纳社保条件，必须缴纳，即使他自己写保证也不能放 弃。
4、个人账户
个人账户计入方案
人员类别
年龄段
计入金额
在职人员
30周岁以下
缴费工资×2%+6元
30周岁至40周岁以下
缴费工资×2%+9元
40周岁至50周岁以下
缴费工资×2%+14元
50周岁以上
缴费工资×2%+20元
退休人员
70周岁下
60元
70周岁上（含70岁）
72元
主要分为两种方式： （一 ）社保机构与医院结算。适用于在实行医疗保险定额预付制的医院进行医疗、诊治的情况。这种情况下参保患者只需持有效的医疗保险证件在医院就医治疗，所发生的医疗费用中应由医疗保险统筹基金支付的部分。参保人员无需垫付这部分费用。 （二）个人与医院结算。是在实行定额预付制以外的医疗服务机构医疗、诊治的结算。符合规定的医疗费用由单位或个人先行垫付，然后与社保经办机构进行结算。结算时应提供能够表明医疗费用使用具体情况(药品、诊疗项目、医疗服务设施等)的相关医疗单据。
社保工作知识点总结
社保工作知识点总结一、社会保险基本概念1. 社会保险的定义社会保险是国家通过实施法定的社会保险制度，从全体劳动者和用人单位（或者国家或社会活动组织）取得一定的社会保险费，并按规定支付一定的社会保险金的一种社会保障制度。
2. 社会保险的特点（1）社会保险是一种社会化的强制性保险；（2）社会保险是一个全体参保、全民参保的制度；（3）社会保险是国家法统制的社会保障制度；（4）社会保险是由社会保险基金来提供社会保险服务。
3. 社会保险的目的社会保险制度的目的是通过社会保险制度，为劳动者提供一定的社会保障，解决劳动者在面对失业、生育、疾病、工伤、养老等风险时带来的经济困难。
4. 社会保险的分类根据保险的不同对象和保障的不同风险，社会保险可以分为养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。
5. 社会保险的基本原则（1）全民参保原则：所有的劳动者都应该参加社会保险；（2）全员覆盖原则：实行社会保险的领域和范围应该全面的覆盖到所有的劳动者；（3）追求公平原则：社会保险的实施应该追求公平；（4）均衡发展原则：社会保险的发展应该均衡；（5）基金的充足原则：社会保险基金应该保持充足；（6）切实可行原则：社会保险制度应该是切实可行的。
6. 社会保险的运作机制（1）社会保险的投保关系；（2）社会保险的缴费关系；（3）社会保险的待遇与稳妥。
7. 社会保险的法律法规我国社会保险制度是在宪法的基础上，主要是依据《社会保险法》的规定来实施的，同时还有很多的具体规定。
二、养老保险1. 养老保险的基本概念养老保险是为解决老年人的基本生活费用和提高退休人员的生活水平而设立的一种社会保险制度。
2. 养老保险的基本制度（1）基本养老保险制度；（2）职业年金；（3）个人储蓄计划。
3. 养老保险的参保对象（1）目前我国的养老保险制度的实施对象是现役职工和离退休人员；（2）对包括失业保险，生育保险，工伤保险以及居民养老在内的社会保险征缴工作进行规范统一。
社会保险基本知识讲义(1)知识讲解
各位领导、大家好，按段领导要求今天在这里利用大约一个小时的时间与大家一起分享与每个人息息相关的社会保险方面的知识。
所涉猎的内容其中一部分是我日常经办的业务，因为考虑知识结构的完整性，通过查阅资料，向主管同事请教借鉴经验，整理了今天的课件，讲课过程中有哪一点说得不准确请同事们及时指正。
接下来一起学习社会保险知识。
先确定社会保险的定义。
社会保险（五险）是国家通过立法筹集资金，对劳动者在因年老、失业、患病、工伤、生育而减少劳动收入时给予补偿，使他们能够享受基本生活保障的一项社会保障制度。
我国社会保险体系分别包括：养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、补充保险（包括：企业年金、补充医疗保险、独生子女父母补充养老保险）我们哈尔滨铁路局职工享受保障性待遇，也就是日常说的五险一金有：养老保险、医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险、公积金。
另外还包括两个补充保险，企业年金、独生子女父母一次性补充养老保险。
下面，逐一向大家讲解各项社会保险。
一、养老保险1.1 什么是养老保险？养老保险全称叫社会基本养老保险，是国家和社会依据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。
是社会保障制度的重要组成部分，是社会保险五大险种中最重要的险种之一。
养老保险的目的为保障老年人的基本生活需求，为其提供稳定可靠的生活来源。
1.2 现阶段职工扣缴比例（适用于社会保险其他险种）个人缴费金额：按上年度职工本人月平均工资为缴费基数*8%企业缴费金额：按职工工资总额*20%个人缴费8%的比例是有最高限和最低限的：（最低缴费基数）：不能低于上年当地职工平均工资的60%（最高缴费基数）：不能高于上年当地职工平均工资的300%企业20%的缴费金额，按2005年国发38号文件，企业缴费部分不再划入个人帐户，全部纳入社会统筹资金。
哈局在职职工自2004年1月1日起，企业缴费部分不再划入个人帐户。
第一章 社会保险基本知识
一、社会保险知识1.什么是保险？保险最根本的词儿其实是“风险”。
风险产生的原因很多，比如无法预期的小概率事件，如工伤事故；比如个人无法理性安排未来，如养老保障；比如短期超过负担能力的大额支出，如大病医疗。
保险就是通过风险分散和预期固定收益等手段来达到控制风险的目的。
2.什么是社会保险？商业保险是个人自愿投保，所以就有了各大保险公司的激烈竞争。
但社会保险是国家强制性投保的。
社会保险是我们运用国际化操作惯例，结合国内实际进行的。
在计划经济年代，个人的一切是由国家包了，因此在现时看来其弊病已不言而喻了，所以大家都慢慢地接受了社会保险。
强制给大家上养老保险，国家认为：既加强了国家这个政权的稳定，又通过这样的共同分担原理来减少个人因各种原因而导致的后顾之忧。
所以要强制给大家上养老保险；同理，工伤事故这种小概率事件一旦发生，对个人、企业的风险都会很大，无论从员工个人利益还是社会稳定的角度来说，都得强制缴纳工伤保险。
3.什么是社会社会保障的功能？当然，上述都是最简单的道理，一般认为社会保障有五大功能：保障基本生活、维护社会稳定、促进经济发展、保持社会公平、增进国民福利。
这五大功能其他都好理解，但就“保持社会公平”需要说明一下：一是对弱势群体的救济功能体现了社会公平，消除因病、因灾、因失业、因事故等致贫的后顾之忧；二是社会统筹体现了社会公平，保险的重要功能就是通过整个社会的统筹来分散了风险，所有人都缴纳保险，但是真正享受保险待遇的只是那些如失业了、发生工伤事故了的人员；而且养老金里的“基本养老金”部分与社会平均工资水平有关系，这些都体现了社会公平。
4.现行社会保险种类有哪些？我们常说“三险一金”“五险一金”，这指的是具体的社保和住房公积金种类。
五险一金：（养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险）+住房公积金。
其中，医疗保险分为基本医疗保险和大额互助保险。
三险一金”是比较早的说法，因为工伤保险是2004年实行的，生育保险是2006年实行的，这两险是后来的，再早的时候当然只有“三险”了。
社会保障基础知识
社会保障基础知识(一)??(希望大家学会利用网络，让它为我们服务)★养老保险体系当前国际上通行的养老保险体系以及我国社会养老保障体制改革的目标模式，是建立基本养老保险、企业补充养老保险、个人储蓄性养老保险三个层次相结合的制度。
企业补充养老保险，作为其中的第二个层次，在众多国家得到了长足的发展。
★我国目前的基本养老保险制度在我国，由于长期以来由国家包揽的职工养老保险占统治地位，造成社会保障体制改革之前基本养老保险的平均替代率高达85%左右。
为了改变这一局面，政府采取了一系列改革措施，包括在基本养老保险中引入了个人账户与社会统筹账户相结合的财务机制，但是到2000年上半年，我国基本养老基金当期收不抵支数为 13.3亿元，全国有19个省当期收不抵支，基本养老保险个人账户的空账问题已经非常严重。
★有关企业补充养老保险的政府文件针对基本养老保险存在的问题，国家对社会保障体制进行结构性改革，从1991年国发[1991]33号文《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》开始逐步强化企业补充养老保险的地位，到1999年国发[1999]14号文《国务院整顿保险业工作小组保险业整顿与改革方案的通知》明确了企业补充养老保险保险属于商业保险的经营范围，中央和地方政府开始着手建立税惠政策，给予商业寿险公司经办企业补充养老保险业务的巨大发展空间。
★基本养老保险现行的基本养老保险由单位和个人以个人纳税工资为基数共同缴费。
个人缴费部分计入个人账户，单位缴费部分也进入个人账户使个人账户缴费达到个人纳税工资的11%，其余部分进入社会统筹账户。
政府根据当地实际情况逐步提高缴费比例，但个人缴费比例最高不超过8%。
(标准？)★企业补充养老保险企业补充养老保险是指由企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业员工所建立的一种辅助性的养老保险。
它居于三层次的养老保险体系中的第二层次，由国家宏观指导、企业内部决策执行。
企业补充养老保险费可由企业完全承担，或由企业和员工双方共同承担，承担比例由劳资双方协议确定。
社会保险基础知识计算题-文档(1)
《社会保障概论》学习资料计算题1、A在一家有100名员工的企业上班，A的月薪为3000元，其他员工的月薪与A相同，A每月的投保费为60元，其他员工的投保费与A相同，问：（1）A与这家企业的投保费率各为多少？（2）总投保费率为多少？答：（1）A的投保费率=60/3000X100%=2% 企业的投保费率=（60X100）/（3000X100）X100%=2%（2）总投资保费率=2%+2%=4%2、某政府现投资社会保险基金，已知1999年投入5000万美元，当年的收益率为20%，1999年的投资及收入收益滚动投入下一年的投资，问如果2000年的期末收益1.5亿美元，请问兹政府当年收益库？答：5000万X0.2+5000万=6000万6000万+5000万=1.1亿（1.5亿-1.1亿）/1.1亿X100%=36% 即该政府当年收益率为36%3、已知A公司有员工1000人，伤残津贴为1500元/年，伤残风险率为12%，人均行政管理管理费6元/年，请计算A公司一年的工伤保险投保费。
答：1500X12%=180；180+6=186；186X1000=186000，即A公司一年的工伤保险投保费为186000元。
4、某国标准劳动年龄20-60岁，该国在此标准年龄段内有10万人，该国失业率为10%，该国无标准劳动年龄外就业人数，该国的标准，劳动年龄人口中有1万人不参加社会养老保险，有1万人已完成规定缴费年限不愿再缴费，该国平均工资额为5万元，养老费计提比率为8%，问该国的养老费支出总额为多少？答：L=10X90%=9（万人）L0=0 L1=1万L2=1万L3=0S=7（万人）7X5=35（万元）35万元X8%=2.8（万元）该国的养老费支出总额为2.8万元5、某家庭在一年的支出共为2000元，其中粮食700元，水果、蔬菜和其他饮食用品为500元，教育支出为500元，衣物和其他杂项开支为300元，问：这家是否应享有社会生活困难补助？答（700+500）/2000X100%=0.6X100%=60%恩格尔系数60%，属于生活贫困状态，应该享有社会生活困难补助。
社保基础知识试题及答案
社保基础知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 社会保险的基本原则是（）。
A. 个人自愿B. 社会共济C. 政府主导D. 企业负责答案：B2. 社会保险包括哪几项基本保险？（）A. 养老保险、医疗保险、失业保险B. 养老保险、医疗保险、工伤保险C. 养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险D. 养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险答案：D3. 社会保险基金的筹集方式是（）。
A. 个人缴纳B. 单位缴纳C. 政府补贴D. 以上都是答案：D4. 社会保险的管理和运行应当遵循（）原则。
A. 公平性B. 可持续性C. 互助性D. 以上都是答案：D5. 社会保险制度的建立和完善，是为了（）。
A. 保障劳动者的基本生活B. 促进社会和谐稳定C. 促进经济发展D. 以上都是答案：D6. 社会保险基金的管理和运营，应当遵循（）原则。
A. 安全性B. 收益性C. 流动性D. 以上都是答案：D7. 社会保险的缴费基数是如何确定的？（）A. 根据个人工资确定B. 根据单位工资总额确定C. 根据地区平均工资确定D. 根据国家规定确定答案：A8. 社会保险的缴费比例是如何确定的？（）A. 由个人自行决定B. 由单位自行决定C. 由政府规定D. 由双方协商决定答案：C9. 社会保险的待遇享受条件是什么？（）A. 缴费满一定年限B. 达到法定退休年龄C. 符合相关政策规定D. 以上都是答案：D10. 社会保险的待遇支付方式有哪些？（）A. 按月支付B. 按年支付C. 一次性支付D. 以上都是答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 社会保险的主要作用包括（）。
A. 保障劳动者的基本生活B. 促进社会和谐稳定C. 促进经济发展D. 提高劳动者的工作效率答案：ABC2. 社会保险基金的来源包括（）。
A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 投资收益答案：ABCD3. 社会保险的管理和运行应当遵循的原则包括（）。
社会保险基础知识(北京)
社会保险基础知识(北京) 社会保险基础知识(北京)1：基本概念1.1 社会保险的定义1.2 社会保险的目的和作用1.3 社会保险的分类与种类2：社会保险制度2.1 社会保险制度的框架2.2 社会保险制度的组成部分2.3 社会保险制度的运行机制3：养老保险3.1 养老保险的基本概念3.2 养老保险的参保对象与条件3.3 养老保险的缴费和领取3.4 养老保险的待遇计算和调整4：医疗保险4.1 医疗保险的基本概念4.2 医疗保险的参保对象与条件4.3 医疗保险的缴费和报销4.4 医疗保险的医疗服务和费用结算5：工伤保险5.1 工伤保险的基本概念5.2 工伤保险的参保对象与条件5.3 工伤保险的事故认定和赔偿5.4 工伤保险的康复和就业援助6：失业保险6.1 失业保险的基本概念6.2 失业保险的参保对象与条件6.3 失业保险的缴费和领取6.4 失业保险的就业指导和职业培训7：生育保险7.1 生育保险的基本概念7.2 生育保险的参保对象与条件7.3 生育保险的缴费和待遇7.4 生育保险的服务和权益保障附件：本文档涉及的表格和相关资料。
法律名词及注释：- 社会保险：指国家为保障社会成员的基本养老、医疗、工伤、失业和生育权益，建立的社会保障制度。
- 参保对象：指符合法定条件，按规定参加社会保险的个人或单位。
- 缴费：指个人或单位按照规定，根据一定比例缴纳社会保险费用的行为。
- 待遇：指个人按规定领取社会保险基金提供的养老金、医疗费用、工伤赔偿、失业保险金、生育津贴等福利。
社会保险基本知识100问
社会保险基本知识100问一、综合1、什么是社会保险？社会保险包括哪些具体险种？社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。
目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会(国家)获得物质帮助。
具体险种有：养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五项。
2、为什么要参加社会保险？国家举办社会保险事业，是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的基本权利。
《中华人民共和国劳动法》第七十二条规定：用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。
3、到什么部门、如何办理参加社会保险手续？用人单位领取营业执照或成立30天内、招用员工30天内，应办理参加社会保险手续。
各用人单位按照工商行政管理关系，分别到省、市或各区社会保险经办机构办理参加社会保险手续,含社会保险登记、申报缴费基数和核定应缴社会保险费额。
申请登记时应填写《社会保险登记表》和《社会保险增减人员申报表》一式二份,并提供以下证件和资料（壹份）：(1)《营业执照》副本(或批准成立文件、其他核准执业证件)复印件；(2)《基本存款帐户许可证》及复印件；（3）《组织机构统一代码证》副本复印件；（4)《地方税务登记证》副本复印件；（5）如有《广州市基本养老保险个人帐户手册》或《广州市职工劳动手册》的一并提供；（6）非国有企业、个体工商户还需提供《验资报告》及复印件。
经社会保险经办机构审核后，予以登记并发给《社会保险登记证》。
4、《社会保险登记证》的作用?《社会保险登记证》是用人单位依法参加了社会保险的证明，用人单位前往社会保险经办机构办理各项社会保险业务时，必须出示《社会保险登记证》原件。
《社会保险登记证》每年必须进行年检。
5、什么是社会保险的缴费年度？每年7月至次年6月为一个社会保险缴费年度。
6、什么是社会保险的缴费基数？如何申报缴费基数？职工在一个社保年度的缴费基数是按上年1-12月申报个人所得税的工资、薪金税项的月平均额进行确定。
社会保险知识100问(1)
社会保险知识 100 问（养老保险、失业保险、生育保险、医疗保险、工伤保险、案例分析）养老保险1、社会保险与商业保险有何区别？答：社会保险与商业保险虽然都具有互助互济、保障人民生活安定的功能，但是二者在性质上有着根本不同，具体表现在以下几个方面：（1）保险目的和性质不同。
社会保险是国家强制性的社会保障，不是以赢利为目的，属于国家基本保障的性质。
商业保险是金融企业的经营活动是以赢利为目的，并根据投保额决定补偿，属经营性质。
（2）保险对象和作用不同。
社会保险的对象是社会劳动者，目的在于保护他们在老弱病残和失业时的基本生活。
而商业保险是被保险人根据生命不同阶段、身体不同部份或根据可能出现的危险进行投保，以获得一定的经济补偿。
（3）权利与义务对等关系不同。
社会保险强调劳动者必须履行社会保险义务，缴纳社会保险费之后才能获得享受社会保险金的待遇和权利，强调权利与义务对等。
商业保险的保险金额取决于投保时缴纳保险费的多少，以投保额决定偿还额。
（4）待遇水平不同。
社会保险是保障劳动者的基本生活。
而商业保险的保障水平完全取决于投保人缴纳保险费的多少和投保时间的长短。
（5）立法范畴不同。
社会保险属于社会立法范畴；商业保险是金融企业的经营活动，属于经济立法范畴。
（6）管理体制不同。
社会保险属于国家行政管理体制，是以主管社会保险制度和各级政府职能部门及所属的社会保险事业机构为主体的。
而商业保险属于财政金融体制，是以由国家有关部门审查批准的专门经营保险业务的法人为主体。
各保险公司独立核算，自主经营，自我发展。
2、什么是养老保险?答：养老保险是指劳动者达到国家规定的解除劳动义务的年龄界限和一定的缴费年限退出劳动岗位后，由社会提供物质帮助，保障其基本生活需要的一种社会保障制度。
3、基本养老保险的参保范围有那些?答：根据国家有关规定，基本养老保险的参保范围包括国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业、民办非企业单位及其职工(含农民合同工)、城镇个体工商户、自由职业者。
社会保险基础知识
社会保险缴费比例
北京市社会保险缴费比例
2017年度北京市职工月平均工资为8467元。 缴费基数上限：8467×300%=25401 缴费基数下限：养老、失业：8467×40%=3387
医疗、工伤、生育：8467×60%=5080
目录
1 社会保险概述
2 社会保险主要项目
养老保险
基本养老保险是按国家统一的法规政策强制建立和实施的社会保险制度。 企业和职工依法缴纳养老保险费，在职工达到国家规定的退休年龄或因其
社会保险基础知识
目录
1 社会保险概述
2 社会保险主要项目
社会保险的定义
社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金，对参 加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的 物质帮助的制度。它是一种再分配制度，它的目标是保证 物质及劳动力的再生产和社会的稳定。 社会保险的主要 项目包括养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医 疗保险 。
他原因而退出劳动岗位并办理退休手续后，社会保险经办机构向退休职工 支付基本养老保险金(也称“退休金”)。 基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成。 缴费主体：用人单位和职工个人共同缴纳。
养老保险
养老金领取资格：职工达到法定退休年龄且累计缴费满15年的，可按月领取基本 养老金。
职工法定退休年龄
失业人员在领取失业保险金期间 死亡的，其家属可以持失业人员 死亡证明领取丧葬补助金和供养 其配偶直系亲属的抚恤金
失业人员在领取失业保险金期间 可以参加劳动保障行政部门组织 的职业培训，接受职业指导，帮 助其再就业
职业培训
失业保险
失业人员领取失业保险金的期限，根据失业人员失业前所在单位和其本人累计缴费时间长短的不 同，划分为三个档次：
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医疗保险的相关知识（5）
长期外派人员的医疗费用结算方法：
门诊费用：个人负担。人力资源部每年7月将医疗IC卡上 的 医疗基金从社会保险基金管理中心提取现金并随 工资发放。
住院费用：先由个人垫付，后将相关资料寄送人力资源部， 由人力资源部负责办理报销手续，并将医疗保险 报销款项寄回职工本人。
公司支付部分 缴费工资×10% 缴费工资×1% 缴费工资×7% 缴费工资×10% 缴费工资×0.5%
个人支付部分 缴费工资×7% 缴费工资×1% 缴费工资×2%
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社会保险基础知识(1)
外来劳务人员的养老保险
1、保留养老保险关系，达到法定退休条件 后，再办理退休手续；
2、将养老保险关系和养老保险帐户储存的 金额转移到其户口所在地的社会保险经 办机构；
社会保险基础知识(1)
员工离职社会保险手续的办理
职工个人自行办理须提供的资料： 1、用人单位的辞工证明； 2、本人身份证原件；
如果需一次性领取费用，填写《非本市户籍职工养老保 险个人帐户结算申请表》；
如果需要转移养老保险个人帐户，须提供接受地资料： ①、接受地社会保险经办机构名称； ②、开户行名称、帐号。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（6）
长期外派人员住院费用结算需要提供的资料：
1、住院前相关人员应口头通知人力资源部，由人力资源部 通知珠海市社会保险基金管理中心；
2、必须在公司与珠海市社会保险基金管理中心约定的异地 医疗机构住院；
3、出院后尽快将如下资料寄送人力资源部： 住院费用发票、电脑打印的详细的住院费用明细单、 门诊病历、疾病证明诊断书、出院小结
3、一次性领取养老保险个人帐户中属于个 人缴费部分，终止养老保险关系。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（1）
一、职工个人医疗帐户和统筹医疗帐户
1、职工个人医疗帐户是储存用人单位为职工缴纳医疗 保险费的一部分和职工个人缴纳的医疗保险费的专 门帐户，主要用于支付职工门诊基本医疗费用。
2、用人单位缴纳的医疗保险费划入个人帐户的比例为： 45周岁以下的在职职工为缴费工资的2%； 45周岁以上的在职职工（含45周岁）为缴费工资的3%；
申领生育保险待遇的手续
本市职工：
1、生育后4Leabharlann 天内到社会保险基金管理中心领取《珠海市职工生育保险待遇申请表》；
2、填妥《申请表》并经公司批准后，携带身份
证、准生证、出生证以及医疗费用发票和电
脑打印住院费用明细清单到社会保险基金管
理中心办理相关手续。
社会保险基础知识(1)
员工离职社会保险手续的办理
可以办理转移的险种：养老保险 不可办理转移、只可提取现金的险种：失业保 险、医疗保险 工伤保险和生育保险由于个人没有支付费用， 所以没有待遇享受。
2000元×（2%+3%）=100元/月
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（3）
参加医疗保险的职工在门诊就医时所发生的基本医 疗费用可以由医疗IC卡进行支付。 职工每一次住院都需要支付“起付金”。起付金的标准为：
一级医院为300元 二级医院为500元 三级医院为700元 市外转诊为800元 每次住院费用在其付标准以下的，由职工个人自付。
社会保险基础知识(1)
社会保险的缴费标准（例）
2001年度珠海市的社会平均工资为： 1420元/月.人 最低缴费工资为: 1420元/月.人×60%=852元/月.人 最高缴费工资为: 1420元/月.人×300%=4260元/月.人
社会保险基础知识(1)
各类保险的缴费比例
险种\比例 养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育 保险
珠海的社会保险包含的种类
养老保险 失业保险 医疗保险 工伤保险 生育保险
社会保险基础知识(1)
社会保险的缴费标准
每年，珠海市将公布上一年度的社会平 均工资（即平均缴费工资）。
最低缴费标准：如果职工的缴费工资低 于社会平均工资60%的，以上年度社会平均 工资的60%作为缴费工资；
最高缴费标准：如果职工的缴费工资高 于社会平均工资300%的，以上年度社会平均 工资的300%作为缴费工资。
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（2）
医疗保险个人帐户是利用“医疗IC卡”进行管理 和使用的。
举例说明： 例一：张三今年30岁，每月的社会保险缴费工资为2000元， 那么，医疗IC卡每月划入金额为：
2000元×（2%+2%）=80元/月 例二：李四今年48岁，每月的社会保险缴费工资为2000元， 那么，医疗IC卡每月划入金额为：
社会保险基础知识(1)
医疗保险的相关知识（4）
职工住院应该办理的手续： 1、到约定的医疗机构就医； 2、提供医疗IC卡和身份证； 3、按照约定医疗机构的规定预付押金并办理入院手续； 4、出院时，由医院先计算出住院费用总额，并根据《珠海
市职工医疗保险暂行规定》以及有关管理办法，计算出 全部医疗费用中个人支付的费用总额，经过当事人确认 后，自付部分由职工本人与约定医疗机构结算，其余部 分由社会保险基金管理中心与约定医疗机构结算。
生育保险的相关知识（2）
分类/项目 常规检查 分娩费用 营养补助费 合计费用
顺产
20%
140%
50%
210%
难产
20%
150%
100%
270%
剖腹产
20%
280%
100%
400
1、双胞胎或以上者与难产的营养补助费相同 2、以上待遇以费用发生当月执行的职工月平均工资为计算基数
社会保险基础知识(1)
生育保险的相关知识（3）
社会保险基础知识(1)
2020/11/30
社会保险基础知识(1)
社会保险的概念
社会保险就是国家通过立法手段， 在劳动者因为年老、患病、工伤、 失业生育以及死亡等原因，暂时或 永久失去生活来源的时候由社会给 予一定的物质帮助的社会保障制度。 社会保险具有：保障性、强制性、 互济性、福利性和社会性
社会保险基础知识(1)
社会保险基础知识(1)
生育保险的相关知识（1）
享受生育保险待遇的条件： 1、参加生育保险连续缴费6个月以上的职工； 2、符合国家以及广东省有关计划生育的政策
和法规； 生育保险的费用由社会保险基金中心按照费 用发生当月执行的社会平均工资按照一定比例一 次性支付给职工本人包干使用。
社会保险基础知识(1)