老年人跌倒的预防ppt课件

（2）平衡功能差所致的跌倒
• 助步器能提供良好的 侧向稳定性，因此，借 助合适的助步器能部分 降低跌倒的危险。对平 衡功能差的老年人还应 加强看护。 • 住院老人为预防跌 倒，除上述措施外，还 应了解跌倒史和是否存 在跌倒的危险因素。在 其床尾和护理病历上作 醒目的标记，建立跌倒 预防记录单。
五、护理评价

但导致老年人跌倒的主要危险因素是
——突然、意外的视力问题。
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神经调节受老化及慢性病的影响
1、神经调节能力下降会出现


躯体摇摆增加 脚不能抬高 步幅降低
• 心律失常 • 周围神经病变 • 视力障碍(青光眼、白内障、肌肉的退行性 变) • 中枢神经系统功能失 • 痴呆 • 关节炎 • 帕金森病 • 癫痫
引起跌倒危险的药物
机制 降低警觉或抑制中枢性 作用 减少大脑血液灌注量 药物 止痛药（特别是阿片类药） 精神活性药（特别是抗抑郁药，长效 苯二氮卓类，吩噻嗪） 抗高血压药（特别是血管扩张剂） 抗心律失常药 利尿剂（特别是病人脱水时）
引起直接前庭中毒
导致椎体外综合征
氨基糖甙类药
大剂量袢利尿剂 吩噻嗪
三、常见的护理诊断/问题
1、外伤的危险与跌倒有关。
2、恐惧与害怕再跌倒有关。 3、疼痛与跌倒后的组织损伤有关。
四、计划与实施
㈠ 治疗与护理的总体目标 ㈡ 跌倒的预防措施 ㈢ 跌倒后的处理
跌倒的预防
（一）正确评估老年人的活动能力
（二）改变生活环境
（三）行为训练
（四）防治引起跌倒的疾病
（五）合理用药 （六）预防住院老年人跌倒的护理 （百度文库）心理行为的护理干预 （八）健康宣教
• 眩晕和头晕 ——为平衡功能和前庭功能障碍所致。 • 良性体位性眩晕，多数老年人有过该症状 ——为体位改变引起一过性脑缺血所致。 • 耳部感染或头部外伤 ——常常由于意外打击所致。 • 迷路炎 ——为感染或中毒后的炎性过程，并可 导致头晕和步态紊乱。 • 药物中毒 ——不仅可能引起耳鸣和听力受损，还 可造成前庭功能损害，进而影响平衡功能。
（二）外在因素（环境因素）
–地面 –通道
–照明
–楼梯
–扶手
–睡床 –室温
二、护理评估
（一）病史评估
–跌倒史 –用药史 –此次跌倒的过程 –有无害怕跌倒的心理 –其他疾病或情况
（二）体格检查
–监测生命体征的变化
–进行详细的全面检查
（三）实验室检查
–目的是寻找可能致跌倒的潜在疾病
（四）危险因素的评估
连接
①积极治疗原发病。 ②老人和/或照顾者能列举跌倒的危险因素， 主动进行自我防护和祛除不安全因素。 ③老人对跌倒的恐惧感减轻或消除。 ④发生跌倒时老人能采取恰当的方式降低可 能的伤害，照顾者能采取合适的处理和护 理。
（1）组织灌注不足所致的跌倒
• 对高血压、心率失常、血糖不稳定、体位性 低血压所致的眩晕。 • 要帮助老人分析可能的危险因素和发病的前 驱症状、掌握发病规律，积极防治可能诱发 跌倒的疾病。 • 有效控制血压，防止低血糖的发生。 • 老人一旦出现不适症状应马上就近坐下或搀 扶其上床休息。在由卧位转为坐位、坐位转 为立位时，速度要缓慢。改变体位后先休息 1～2分钟。
老年人跌倒的预防
一、老年人各系统的老化改变
• • • • • • • • 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 运动系统 神经系统 感觉系统
老年人常见健康问题
疼痛 跌倒
便秘 尿失禁
受虐待
视觉障碍 听力障碍
营养缺乏
跌倒 fall
• 跌倒是指在平地行 走或从稍高处摔到 在地的现象。
• 研究和预防老年人 的跌倒问题是老年 护理学的重要内容。
引起跌倒危险的几种疾病
疾病 痴呆症 帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动 脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全 白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变 急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失 周围神经性病（如糖尿病所致），维生素B12缺乏 关节炎、足畸形、鸡眼、 立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病），心 肺疾病，其他急性病（如败血症） 损害的功能 中枢性作用 神经运动性 视力 前庭 本体感受 肌肉骨骼性 系统性
（一）内在因素（主体因素）
–视觉问题 –平衡问题 –一过性脑缺氧 –晕厥 –颈动脉窦性晕厥 –骨质疏松症 –心理因素 –药物 视力 平衡
药物
• 视力问题——有时是暂时的. • 其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、 暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足. • 器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变, 包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体 的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和 调节能力。
老人和照顾者能说出跌倒的危险因素， 积极参与防护，不发生跌倒或再跌倒，或 发生跌倒后老人能得到及时、正确的帮助 与护理。