美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷
一、背景介绍
美丽乡村建设是当前我国农村发展的重要方向之一，旨在改善农村环境、提升农民生活品质、推动农村经济发展。
为了更好地了解美丽乡村建设的现状和问题，我们特别设计了这份调查问卷，请您耐心填写，以便我们更好地了解您对美丽乡村建设的看法和建议。
二、个人信息
1. 姓名：
2. 性别：
3. 年龄：
4. 联系方式：
三、美丽乡村建设的认知程度
1. 您对美丽乡村建设有多少了解？
2. 您认为美丽乡村建设对农村发展的意义是什么？
四、美丽乡村建设的成效评价
1. 您所在的乡村是否进行了美丽乡村建设？
2. 如果进行了美丽乡村建设，请您评价以下方面的成效：（可多选）
a. 乡村环境改善程度
b. 农民生活品质提升程度
c. 农村经济发展程度
d. 社会文化建设程度
五、美丽乡村建设的问题和挑战
1. 在美丽乡村建设过程中，您认为存在哪些问题和挑战？
2. 您认为如何解决这些问题和挑战？
六、美丽乡村建设的发展方向
1. 您认为美丽乡村建设的发展方向应该是什么？
2. 您认为政府在美丽乡村建设中应该扮演什么角色？
七、对美丽乡村建设的建议
1. 您对美丽乡村建设有哪些具体的建议？
2. 您认为社会各界应该如何参与美丽乡村建设？
八、其他意见和建议
感谢您抽出宝贵的时间填写本调查问卷。
您提供的信息将对我们的研究和决策具有重要意义。
如有需要，我们将会与您联系。
祝您生活愉快！。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍美丽乡村建设是指通过改善农村环境、提升农村生活品质和促进农村经济发展，实现农村社会、经济和生态的可持续发展。
为了了解当前美丽乡村建设的情况和民众对此的认知和需求，我们特地设计了这份调查问卷。
请您花费一些时间填写以下问题，您的意见对我们的研究具有重要意义。
二、个人信息1. 您的性别：- 男性- 女性2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 您所在的乡村地区：- 请选择您所在的省份：- 请选择您所在的市/县：- 请选择您所在的乡/镇：三、美丽乡村建设现状4. 您对美丽乡村建设有多少了解？- 完全不了解- 了解一点- 了解一般- 了解较多- 非常了解5. 您认为美丽乡村建设的重点应该放在以下哪些方面？（可多选）- 乡村环境整治（如垃圾处理、污水治理等）- 乡村文化保护与传承- 乡村旅游开发- 农村基础设施建设（如道路、供水供电等）- 农产品加工和销售- 农村教育改善- 其他，请注明：__________6. 您认为美丽乡村建设的最大挑战是什么？（可多选）- 资金不足- 缺乏专业人才- 基础设施落后- 农民意识不足- 环境污染问题- 其他，请注明：__________四、美丽乡村建设需求调查7. 您认为美丽乡村建设对您的生活有何影响？（可多选）- 提升生活品质- 增加就业机会- 增加收入来源- 提供更好的教育资源- 提供更多的休闲娱乐选择- 其他，请注明：__________8. 您认为美丽乡村建设还需要哪些方面的改进？（可多选）- 加强环境保护意识- 提高农产品质量- 加大对农民的培训和扶持力度- 加强乡村基础设施建设- 促进农村产业升级- 其他，请注明：__________9. 您对美丽乡村建设有什么具体的建议或期望？请详细描述。
五、个人信息保护我们承诺保护您的个人信息，所有填写的信息仅用于研究分析，不会用于其他商业用途。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍美丽乡村建设是当前我国农村发展的重要方向之一，旨在通过改善农村环境，提升农民生活质量，促进农村经济发展和社会进步。
为了更好地了解乡村建设的现状和问题，我们制定了此调查问卷，希望能够听取您的意见和建议，为美丽乡村建设提供参考和支持。
二、个人信息1.您的性别：A.男性B.女性2.您的年龄段：A.18岁以下B.18-30岁C.31-45岁D.46-60岁E.60岁以上3.您所在的乡村地区：A.东部地区B.中部地区C.西部地区4.您的职业：A.农民B.农村企事业单位员工C.乡村旅游从业人员D.其他（请注明）三、乡村环境建设1.您认为乡村环境建设的重要性如何？A.非常重要B.重要C.一般D.不重要2.您对目前乡村环境的满意程度如何？A.非常满意B.满意C.一般D.不满意3.您认为乡村环境建设需要重点改善的方面是什么？A.农村垃圾处理B.农村道路修建C.农村污水处理D.农村绿化美化E.其他（请注明）4.您认为乡村环境建设应该由谁来负责？A.政府部门B.农民自己C.乡村企事业单位D.社会组织E.其他（请注明）四、农民生活质量改善1.您认为乡村农民的生活质量相比过去有何改善？A.明显改善B.有所改善C.没有改善D.变差了2.您认为乡村农民生活质量改善的主要原因是什么？A.农业现代化发展B.农村基础设施建设C.乡村旅游发展D.农村金融支持E.其他（请注明）3.您认为乡村农民的生活质量仍然存在哪些问题？A.收入水平不高B.教育医疗资源不足C.社会保障不完善D.就业机会有限E.其他（请注明）4.您认为如何进一步改善乡村农民的生活质量？A.增加农产品附加值B.提供更多公共服务设施C.加强农民培训与技能提升D.加大农村金融支持E.其他（请注明）五、乡村经济发展1.您认为乡村经济发展的重点应该是什么？A.农产品加工业发展B.乡村旅游业发展C.农村电商发展D.农村特色产业发展E.其他（请注明）2.您认为乡村经济发展面临的主要障碍是什么？A.资金不足B.人才短缺C.市场需求不稳定D.基础设施不完善E.其他（请注明）3.您认为如何促进乡村经济发展？A.加大政府扶持力度B.鼓励农民创业C.提供更多金融支持D.加强乡村产业培训E.其他（请注明）六、对美丽乡村建设的期望1.您对美丽乡村建设有何期望？A.改善农村环境质量B.提升农民生活质量C.促进乡村经济发展D.增加乡村旅游项目E.其他（请注明）2.您认为美丽乡村建设应该注重的方面是什么？A.生态环境保护B.传统文化传承C.乡村旅游开发D.农村产业升级E.其他（请注明）3.您是否愿意为美丽乡村建设做出贡献？A.愿意B.不愿意4.您有什么建议或意见，希望能提供给美丽乡村建设相关部门？感谢您抽出宝贵时间参与我们的调查问卷，您的意见和建议对于美丽乡村建设的推进具有重要意义。
美丽乡村建设调查问卷
漂亮乡村建设调查问卷一、背景介绍漂亮乡村建设是指在保护传统乡村风貌的基础上，通过改善农村环境、提升农村居民生活质量，实现农村经济社会可持续发展的一项重要工作。
本次调查旨在了解乡村居民对漂亮乡村建设的认知程度、对相关政策的知晓情况以及对漂亮乡村建设的期望和需求。
二、调查问题1. 您对漂亮乡村建设的概念和目标有清晰的认识吗？请简要描述您对漂亮乡村建设的理解。
2. 您是否了解国家或者地方政府对漂亮乡村建设的相关政策和措施？如果了解，请列举您所了解的主要政策和措施。
3. 在您所居住的乡村地区，是否进行了漂亮乡村建设的工作？如果有，请简要描述该工作包括哪些方面的内容。
4. 您认为漂亮乡村建设对乡村经济发展有何影响？请从您所在地区的实际情况出发，提出您的观点。
5. 您认为漂亮乡村建设对乡村居民生活质量有何影响？请从您所在地区的实际情况出发，提出您的观点。
6. 您对漂亮乡村建设的期望和需求是什么？请列举您认为应该优先解决的问题或者改进的方面。
7. 您是否参预过或者了解过相关的漂亮乡村建设项目？如果有，请简要描述您的参预经历或者了解情况。
8. 您认为在漂亮乡村建设中，应该注重保护传统文化和历史遗产吗？请阐述您的观点。
三、调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行，您只需根据问题选择相应的答案或者填写相关信息即可。
请您如实回答，保证调查结果的准确性。
四、保密声明本次调查的所有信息将严格保密，仅用于研究分析和统计，不会泄露给任何第三方。
五、填写说明请您根据个人实际情况如实填写调查问卷，每一个问题只能选择一个答案或者填写一个内容。
六、调查结果的用途本次调查的结果将用于漂亮乡村建设的研究和决策参考，旨在更好地满足乡村居民的需求和期望，推动乡村经济社会的可持续发展。
七、调查结束感谢您抽出珍贵的时间参预本次调查，您的意见和建议对于我们的研究非常重要。
如有任何疑问，请联系我们的调查负责人。
调查负责人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX请您在下方填写您的调查结果，谢谢！。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷
一、背景介绍
美丽乡村建设是指通过改善农村环境、提升农村居民生活质量，实现农村社会经济可持续发展的一项重要工作。
为了更好地了解当前乡村美丽化建设的情况，我们特别制定了这份调查问卷，旨在收集相关数据和意见，为乡村美丽化建设提供科学依据和决策参考。
二、个人基本信息
1.性别：
2.年龄：
3.职业：
4.所在地区：
三、乡村美丽化建设的认知
1.您对乡村美丽化建设有哪些了解？
2.您认为乡村美丽化建设的重要性如何？
3.您认为乡村美丽化建设应该包括哪些方面的内容？
四、乡村美丽化建设的现状
1.您所在的乡村是否进行了美丽化建设？
2.如果进行了美丽化建设，请简要描述一下您所在乡村的美丽化建设情况。
3.如果没有进行美丽化建设，您认为是什么原因导致了这种情况？
五、乡村美丽化建设的成效
1.您认为乡村美丽化建设对农村居民的生活有何影响？
2.您认为乡村美丽化建设对乡村经济发展有何影响？
3.您认为乡村美丽化建设对乡村环境保护有何影响？
六、乡村美丽化建设的问题与挑战
1.在乡村美丽化建设过程中，您认为存在哪些问题或挑战？
2.您认为应该如何解决这些问题或应对这些挑战？
七、您对乡村美丽化建设有何期望？
1.您希望乡村美丽化建设能够达到什么样的目标？
2.您认为政府、社会组织和个人应该承担怎样的责任和角色？
八、您对乡村美丽化建设的建议和意见是什么？
九、感谢您的参与
非常感谢您抽出宝贵的时间参与本次调查问卷，您的意见和建议对于乡村美丽化建设具有重要意义。
如有需要，请留下您的联系方式，我们将及时与您沟通。
祝您生活愉快！。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍近年来，乡村旅游逐渐兴起，美丽乡村建设成为了各地政府和社会关注的焦点。
为了更好地了解美丽乡村建设的现状和发展需求，我们特制定了此调查问卷，希望能够收集到广大民众对美丽乡村建设的意见和建议，为相关政策的制定和实施提供参考。
二、调查内容1. 您对美丽乡村建设的了解程度如何？2. 您认为美丽乡村建设对当地经济发展的影响如何？3. 您认为美丽乡村建设对当地居民生活质量的提升有何作用？4. 您对美丽乡村建设中的环境保护措施有何看法？5. 您认为美丽乡村建设应该注重哪些方面的工作？6. 您认为美丽乡村建设中应该加强哪些方面的支持和帮助？7. 您认为美丽乡村建设中存在的问题和挑战有哪些？8. 您对美丽乡村建设的发展前景有何期待？三、调查方法本次调查采用问卷调查的方式进行，您只需根据自己的实际情况，选择相应的选项或填写相关信息即可。
四、数据收集和分析1. 数据收集：本次调查所收集的数据将严格保密，仅用于研究和分析之用。
2. 数据分析：我们将对所收集到的数据进行统计和分析，以获取对美丽乡村建设的整体认知和意见。
五、问卷回复方式1. 邮寄回复：请将填写完毕的问卷寄至我们提供的回复地址。
2. 网络回复：您也可以通过我们提供的在线问卷链接进行回复。
六、调查结果和报告1. 调查结果：我们将对所有收集到的数据进行整理和分析，形成调查结果报告。
2. 报告发布：调查结果报告将在我们的官方网站上公布，供社会各界参考。
七、感谢信在此，我们衷心感谢您参与本次调查，您的意见和建议对于美丽乡村建设的发展具有重要意义。
我们将不断努力，为推动美丽乡村建设做出更大的贡献。
如果您对本次调查有任何疑问或建议，欢迎随时与我们联系。
八、联系方式电话：XXX-XXXXXXX邮箱：*****************地址：XXX省XXX市XXX区XXX街道XXX号再次感谢您的参与！期待您的宝贵意见和建议！。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷尊敬的乡村居民：为了进一步推动美丽乡村建设工作，提升乡村居民的生活品质和幸福感，我们诚挚邀请您参与本次美丽乡村建设调查问卷。
您的意见和建议对于我们完善乡村建设规划、改善乡村环境、促进乡村发展具有重要意义。
本次调查问卷将采用匿名方式，您的回答将仅用于统计分析和研究，不会泄露您的个人信息，请您放心填写。
一、基本情况1. 您所在的乡村名称：示例：阳光村2. 您的性别：示例：男 / 女3. 您的年龄：示例：30岁以下 / 31-50岁 / 51-65岁 / 65岁以上4. 您的职业：示例：农民 / 教师 / 工人 / 学生 / 自由职业者 / 其他（请注明）5. 您的居住年限：示例：不到1年 / 1-5年 / 6-10年 / 10年以上二、乡村环境1. 您认为您所在乡村的自然环境如何？示例：优良 / 良好 / 一般 / 较差2. 您认为您所在乡村的人文环境如何？示例：丰富多彩 / 有特色 / 一般 / 缺乏活力3. 您认为您所在乡村的基础设施如何？示例：完善 / 尚可 / 一般 / 不完善4. 您认为您所在乡村的交通便利程度如何？示例：便利 / 一般 / 不便利5. 您认为您所在乡村的卫生环境如何？示例：干净整洁 / 较干净 / 一般 / 较脏乱三、美丽乡村建设1. 您对美丽乡村建设的理解是什么？示例：注重环境保护，改善农村面貌，提升居民生活品质的综合工程2. 您认为美丽乡村建设最重要的方面是什么？示例：环境整治 / 农村旅游发展 / 乡村文化振兴 / 农业产业升级 / 社区公共服务设施建设3. 您希望在美丽乡村建设中加强哪些方面的工作？示例：改善道路状况 / 增设文化活动场所 / 加强环境保护措施 / 发展农村旅游业 / 提高农民收入等4. 您认为美丽乡村建设的资金来源应该是什么？示例：政府投入 / 农民自筹 / 吸引社会资本 / 其他（请注明）四、乡村发展1. 您认为乡村发展的重点应该是什么？示例：农业发展 / 乡村旅游业发展 / 农村产业转型升级 / 乡村教育医疗事业发展 / 其他（请注明）2. 您认为乡村发展需要解决的最大问题是什么？示例：农产品销售渠道不畅 / 缺乏农村公共服务设施 / 青年人才流失严重 / 农村基础设施滞后 / 其他（请注明）3. 您认为乡村发展应该注重的方面是什么？示例：提高农民收入 / 保护农村生态环境 / 提供优质公共服务 / 增加农村就业机会 / 其他（请注明）五、其他建议请您在下方留下您对美丽乡村建设的其他建议和意见（选填）：示例：我希望政府能加强对农村环境的保护和整治工作，提高农村的垃圾处理能力；同时，希望加大对农村道路的改善力度，提高交通便利度。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍随着城市化进程的加快，乡村地区的发展也越来越受到关注。
为了推动乡村的美丽乡村建设，我们希望通过此次调查问卷了解大众对于美丽乡村建设的认知和期望，以及乡村旅游、环境保护、基础设施建设等方面的需求和意见。
请您认真填写以下问题，您的意见对于我们制定相关政策和规划具有重要参考价值。
二、个人信息1. 您的性别：- 男性- 女性2. 您的年龄段：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 您所在的城市/乡村：__________________三、美丽乡村建设认知4. 您对美丽乡村建设的理解是什么？请简要描述您对美丽乡村建设的认知。
5. 您认为美丽乡村建设的重点应该是什么？请从以下选项中选择您认为最重要的一项或多项：- 乡村旅游开发- 生态环境保护- 基础设施建设（道路、供水、电力等）- 农业产业升级- 文化传承与创新- 社会公共服务设施建设（学校、医院、图书馆等）- 其他（请注明）：__________________四、乡村旅游发展6. 您是否愿意选择乡村旅游作为休闲度假方式？- 是- 否7. 您认为乡村旅游的魅力在于哪些方面？请从以下选项中选择您认为最具吸引力的一项或多项：- 自然风光优美- 传统文化体验- 农田采摘、农家乐等农业体验活动- 乡村民宿住宿体验- 乡村美食品尝- 乡村手工艺品购买- 其他（请注明）：__________________8. 您认为乡村旅游发展面临的最大挑战是什么？请简要描述您的观点。
五、环境保护与可持续发展9. 您认为美丽乡村建设中的环境保护应该包括哪些方面？请从以下选项中选择您认为最重要的一项或多项：- 水资源保护- 森林资源保护- 生物多样性保护- 空气质量改善- 垃圾分类与处理- 其他（请注明）：__________________10. 您认为乡村发展应该追求的目标是什么？请从以下选项中选择您认为最重要的一项或多项：- 经济发展与农民收入增加- 社会和谐稳定- 生态环境保护与可持续发展- 文化传承与创新- 其他（请注明）：__________________六、基础设施建设11. 您认为美丽乡村建设中最需要改善的基础设施是什么？请从以下选项中选择您认为最需要改善的一项或多项：- 道路交通- 水电供应- 通信网络- 公共交通- 其他（请注明）：__________________12. 您对于基础设施建设的改善有什么具体建议？请简要描述您的观点。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍近年来，随着城市化进程的加快，乡村地区的发展面临着新的挑战和机遇。
为了推动乡村地区的可持续发展，提高农民的生活质量，美丽乡村建设成为了一个重要的议题。
本调查问卷旨在了解公众对于美丽乡村建设的认知、期望和参与意愿，以便为相关政策的制定和实施提供参考。
二、个人信息1.性别：（单选）- 男性- 女性2.年龄：（单选）- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3.职业：（单选）- 学生- 农民- 公务员- 自由职业者- 其他（请注明）4.所在地区：（单选）- 北京市- 上海市- 广州市- 成都市- 其他（请注明）三、美丽乡村建设认知与期望5.您对美丽乡村建设的认知程度如何？（单选）- 完全不了解- 了解一点- 了解较多- 深入了解6.您认为美丽乡村建设的核心目标是什么？（多选）- 保护乡村自然环境- 促进乡村经济发展- 提升乡村居民的生活品质- 传承和发展乡村文化- 加强乡村基础设施建设- 其他（请注明）7.您认为美丽乡村建设应该重点关注的方面是什么？（多选）- 乡村环境整治- 乡村旅游开发- 农田水利建设- 农产品加工与销售- 乡村教育与医疗- 其他（请注明）8.您对于美丽乡村建设的期望是什么？（多选）- 提供更好的就业机会- 改善农民的生活条件- 保护乡村传统文化- 增加乡村旅游项目- 加强乡村基础设施建设- 其他（请注明）四、参与意愿与建议9.您是否愿意参与美丽乡村建设的实施工作？（单选）- 是- 否10.如果您愿意参与美丽乡村建设的实施工作，请说明您希望参与的方式：（多选）- 参与乡村环境整治- 参与乡村旅游开发- 参与农田水利建设- 参与农产品加工与销售- 参与乡村教育与医疗- 其他（请注明）11.您认为政府在美丽乡村建设方面应该做些什么？（多选）- 提供资金支持- 制定相关政策- 加强乡村规划与管理- 推动乡村产业发展- 加强宣传和推广- 其他（请注明）12.您对于美丽乡村建设的建议是什么？（请填写您认为重要的方面）五、结束语感谢您参与本次调查问卷！您的意见和建议对于推动美丽乡村建设具有重要意义。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、调查目的本调查旨在了解居民对美丽乡村建设的认知程度、满意度以及对未来发展的期望，以便为乡村建设提供有针对性的政策和措施。
二、调查方法1. 问卷调查：通过发放纸质问卷或在线问卷的方式进行调查。
2. 采访调查：通过面对面或电话采访的方式进行调查。
三、调查内容1. 居民基本信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 所在乡村：2. 美丽乡村建设认知程度- 对美丽乡村建设的了解程度（选择一项）：a) 很了解b) 了解一些c) 不太了解d) 完全不了解a) 非常认可b) 认可c) 一般d) 不认可e) 完全不认可3. 美丽乡村建设满意度- 对目前乡村环境的满意度（选择一项）：a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 完全不满意- 对目前乡村基础设施的满意度（选择一项）：a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 完全不满意a) 非常满意b) 满意c) 一般d) 不满意e) 完全不满意4. 美丽乡村建设期望- 对乡村环境改善的期望（选择一项）：a) 希望增加绿化覆盖面积b) 希望改善水质和空气质量c) 希望提供更多休闲娱乐设施d) 希望改善垃圾处理和环境卫生e) 其他（请注明）：- 对乡村基础设施改善的期望（选择一项）：a) 希望改善道路和交通状况b) 希望提供更好的供水和供电设施c) 希望增加农田灌溉设施d) 其他（请注明）：- 对乡村公共服务改善的期望（选择一项）：a) 希望提供更好的医疗和教育资源b) 希望改善邮政和通信服务c) 希望加强社区管理和安全保障d) 其他（请注明）：5. 对美丽乡村建设的建议和意见（请填写）：四、调查结果保密本调查将严格保护您的个人信息和调查结果，仅用于统计分析和研究用途，不会泄露给任何第三方。
感谢您参与本次调查，您的意见和建议对于我们制定乡村建设规划和政策具有重要意义。
如有任何疑问，请联系我们的工作人员。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、调查目的和背景为了了解和评估当前美丽乡村建设的情况和发展趋势，我们特此开展此次调查问卷。
通过询问居民对于美丽乡村建设的认知、参与度以及对于相关政策和措施的评价，旨在为进一步推进美丽乡村建设提供科学依据和参考意见。
二、个人信息1. 性别：男 / 女2. 年龄：18岁以下 / 18-30岁 / 31-45岁 / 46-60岁 / 60岁以上3. 教育程度：小学及以下 / 初中 / 高中 / 大专及本科 / 研究生及以上4. 职业：农民 / 工人 / 学生 / 自由职业者 / 公务员 / 其他（请注明）三、美丽乡村建设认知度1. 您是否了解美丽乡村建设？（是 / 否）2. 您对美丽乡村建设的了解程度如何？（了解程度：不了解 / 了解一点 / 了解较多 / 了解很多）3. 您认为美丽乡村建设的目标是什么？（请简要描述）四、美丽乡村建设参与度1. 您是否参与过美丽乡村建设相关活动？（是 / 否）2. 如果是，您参与的活动主要包括哪些方面？（可多选）a. 农田整治和农业设施改善b. 村容村貌整治和环境卫生改善c. 乡村旅游和文化活动推广d. 农产品加工和农业产业发展e. 农村教育和医疗设施建设f. 其他（请注明）五、美丽乡村建设政策评价1. 您对国家对美丽乡村建设的政策支持度如何？（支持度：不支持 / 支持一点/ 支持较多 / 非常支持）2. 您认为当前美丽乡村建设政策和措施的效果如何？（效果：非常差 / 差 / 一般 / 好 / 非常好）3. 您对美丽乡村建设中的经济发展、社会发展和环境保护的平衡性如何评价？（请简要描述）六、美丽乡村建设需求和建议1. 您认为当前美丽乡村建设还存在哪些问题和不足？2. 您对于美丽乡村建设有哪些具体的需求和期望？3. 您对于美丽乡村建设的改进和发展有哪些建议？七、其他意见和建议请您在此提出对美丽乡村建设的其他意见和建议。
感谢您抽出宝贵时间参与此次调查问卷，您的意见和建议对于推进美丽乡村建设具有重要意义。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍美丽乡村建设是指通过改善农村环境、提升农村居民生活质量和乡村形象，推动农村经济发展和社会进步的一项重要工作。
为了更好地了解和掌握当前美丽乡村建设的情况，我们特别制定了此调查问卷，希望能够听取您的宝贵意见和建议，进一步推动美丽乡村建设的进程。
二、个人信息1. 性别：男 / 女2. 年龄：18岁以下 / 18-30岁 / 31-45岁 / 46-60岁 / 60岁以上3. 职业：农民 / 农村工作者 / 学生 / 公务员 / 自由职业者 / 其他（请注明）三、美丽乡村建设现状1. 您所在的乡村是否已经开展了美丽乡村建设项目？是 / 否2. 如果是，您认为美丽乡村建设项目对您所在乡村的影响如何？（请从以下选项中选择）a) 改善农村环境，提升居民生活质量b) 促进农村经济发展，增加农民收入c) 增强乡村文化底蕴，传承传统文化d) 提升乡村形象，吸引游客和投资e) 其他（请注明）3. 您认为美丽乡村建设项目在您所在乡村的实施过程中存在哪些问题？（请详细描述）四、美丽乡村建设需求1. 您认为美丽乡村建设的重点应该是哪些方面？（请从以下选项中选择）a) 改善农村环境，提升居民生活质量b) 保护乡村自然资源和生态环境c) 发展乡村旅游和农业观光d) 促进农村产业升级和转型发展e) 加强基础设施建设，改善交通和通信条件f) 提升乡村教育和医疗水平g) 其他（请注明）2. 在美丽乡村建设中，您认为需要加强的方面是什么？（请从以下选项中选择）a) 宣传和推广美丽乡村建设理念b) 加强美丽乡村建设规划和管理c) 提高美丽乡村建设资金投入d) 强化美丽乡村建设相关法律法规的制定和执行e) 加强美丽乡村建设项目的监督和评估f) 增加美丽乡村建设的国际交流与合作g) 其他（请注明）五、美丽乡村建设的推动1. 您认为政府在美丽乡村建设中的作用是什么？（请从以下选项中选择）a) 提供政策支持和资金投入b) 制定相关规划和管理措施c) 加强美丽乡村建设项目的监督和评估d) 推动农村产业升级和转型发展e) 促进美丽乡村建设的国际交流与合作f) 其他（请注明）2. 您认为个人在美丽乡村建设中的作用是什么？（请从以下选项中选择）a) 积极参与美丽乡村建设活动b) 关注并宣传美丽乡村建设理念c) 提供意见和建议，参与决策过程d) 参与美丽乡村建设项目的实施e) 支持和购买美丽乡村特色产品f) 其他（请注明）六、您对美丽乡村建设的期望1. 您对美丽乡村建设的期望是什么？（请详细描述）2. 您认为美丽乡村建设应该如何推进？（请详细描述）七、感谢您的参与非常感谢您抽出宝贵的时间填写此调查问卷，您的意见和建议对于推动美丽乡村建设具有重要意义。
美丽乡村建设调查问卷(户表)
美丽乡村建设调查问卷(户表)篇一：美丽乡村村调研问卷美丽乡村规划居民问卷调查乡（镇）村一、基本情况二、经济建设1.您家有__________口人，家庭人口结构______________；其中__________人在外务工，家里60岁以上老人__________人，不满14周岁的__________人。
2.您家庭收入主要来源？（）A农产品收入B养殖业C家庭副业D外出打工E本地乡村企业收入F 自己的企业H其他3.您的家庭目前人均年收入？（）A10000元以下B10000―15000元C15000―25000元D25000以上4.您的庄稼田种植什么经济作物？用途是什么？A玉米B大棚蔬菜C水果D水稻E其他(__________)5.您家平均每个人多少亩地？每亩地产量多少？每亩地收入多少？6.您家的支出主要用于哪方面？（）A维持基本生活水平B儿女的教育费用C购车建房D其他7.您了解“新型农村合作社”吗？（）您的意愿是__________A了解B不了解C听说过，但自己身边还没有8.您认为哪种“新型农村合作社”对您有利？A农机合作社B生产合作社C农作物供销社D其他9.您能接受美丽农村建设自筹资金负担吗？（）A.可以B.勉强可以C.不可以D视情况而定如果可以接受，能接受的资金是多少？A.5000以内B.5000-10000C.10000-20000D.只要有利多少都可以10.本村农忙时大概什么时候？持续时间有多长？农闲时干什么？如某家庭年轻人均外出务工，家中耕地采取何种方式耕种？农忙阶段返乡务农情况？A家中父母亲耕种B出租给种植大户C抛荒三、住房、环境建设1.您拥有________套住房？住房的建筑结构为？A土坯房B砖瓦楼房C砖混楼房D其他结构2.您对目前的住房感到满意吗？（）；若不满意需要改变哪些___________A很满意B一般C不满意3.您的房屋建造于什么时候___________？现在质量如何？___________4.在新屋建设时，您是喜欢采用哪种方式？（）喜欢什么颜色？_________A划定宅基地，自己设计，自己建设B划定宅基地，统一设计，自己建设C统一设计，统一建设D其他5.院落布置属于以下哪种布置形式：E院落在房屋一侧A前院B后院C前后院D内院F其他（自行绘制）您觉得这种布置模式舒适吗？A很不舒适B比较不舒适C一般D比较舒适E很舒适您喜欢什么形式的?A前小院后大院B前大院后小院C只有前院D只有后院16.您希望庭院用做什么用途？A.种菜B.种花草C.养殖D.晾晒经济作物7.您觉得户用厕所的位置在哪比较好？室外户用厕所在哪比较好？A院内好B院外好C无所谓；A室外好B室内好C无所谓；8.您认为家庭生活垃圾应该怎么处理？A.建垃圾收集站集中处理B.固定时间流动转运处理C.其他9.您认为柴草垛是否应该堆放？应该堆放在哪？离住处多远？A.是B.否A.100米以内B.100-200米C.200-500米10.您对农村状况不满的地方在哪里？（）A.饮水质量差B.卫生条件差C.休闲场所缺失D.交通不便11.您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？（）A.水污染B.大气污染C.生活垃圾污染D.噪声污染E.畜禽粪便F.秸秆焚烧G.化肥、农药及地膜H.其它12.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（排序或者选择最重要的几个）A.拆除危房B.道路通畅及硬化C.改善道路照明，增设路灯D.增设垃圾桶E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施F.下水设施及污水集中处理设施G.改善村民饮用水问题，建设自来水设施H.改善村民住宅之间的绿化环境四、道路交通1.您日常出行的交通工具主要是（多选）？A步行B自行车C电动车D摩托车E私人汽车2.如果外出乘车到饶峰镇、石泉县，乘车位置？及乘车方式（固定或流动）一天几班？3.村里的主要道路有哪几条，是否方便出行？A是B否4.从住处到田地有多远，道路是否方便？A是B否5.您认为农业机械存放方式是什么？A集中存放B各家自放C其他方式如果集中存放，放在哪比较好？___________6.您买农具或者其他生活必须品是否方便？A.是B.否7.您平时以何种交通方式出去购买生活必需品?去哪儿购买？A步行B自行车C电动车D摩托车E私人汽车8.您孩子以何种交通方式上学？交通是否方便？A.家长接送B.校车C.其他方式A.是B.否五、基础设施建设1.村里人饮用水来自哪里？（）A自来水B地下水C桶装水D其他2.您希望村庄未来采取哪种供水方式？（）A.采用统一供应自来水 B.各户自打井水3.您家产生的生活污水（洗菜水、洗衣服水或冲厕水）排向哪里？（）A.直接排入附近的沟渠B.排入管网后未经处理统一排入沟渠C.排入管网统一处理后排放D.其他4.您认为生活污水排水沟渠应该采用什么形式？A.盖板B.明沟C.其他5.如果村庄建设沼气池，您希望采取哪种设置方式？A.统一设置B.各户分别设置6.您认为村庄防灾的安全隐患是什么？__________7.村里是否有消防站？A是B否8.您家一年烧煤或者烧柴大约多少量？9.如果修路，您认为道路应该用什么材质的？六、公共服务设施1.本村是否有公共休闲活动场所？（）A.有B.没有如果没有，您认为应该增加哪些休闲场所？（）位置在哪合适？________A.广场B.文化室C.公园D.棋牌室E其他22.您获取本村公共宣传信息的渠道是什么？在什么位置？________A.村委会宣传栏B.广播C.队长传达D.其他3.村内住宅庭院和道路之间的空地该怎么处理？A.绿化B.修给排水管线C.其他4.本村是否有幼儿园和小学？如果没有，您认为是否应该有幼儿园？A是B否A是B否如果没有，您认为是否应该有小学？A是B否5.村里有几家小卖铺？多大的规模？_________6.您平时购物选择去哪？A.小卖铺B.商店C.大型商场D.集市7.村里有集市或供销社吗？A.有B.没有如果没有，您希望有集市还是供销社？在什么位置比较合适？________集市B,供销社C.都有8.您希望村里有农家乐网上购物代售点吗？A.希望B,无所谓C.不希望9.您希望村里有快递接收站吗？如果希望，在那个位置比较合适？________A.希望B,无所谓C.不希望本村的医疗卫生设施是什么？有几家？_________A.卫生室B.卫生所11.您对本村医疗卫生状况是否满意？（）A满意B较满意C一般D 较不满意E不满意12.您一般看病选择去哪？A.卫生室B.卫生所C.医院13.您加入了农村医疗保险吗？老年人有养老保险么？A.没有B.加入A.有B.没有如果加入满意吗?A.满意B.一般C,不满意14.村里有澡堂吗？平时洗澡是否方便？A.有B.无A.方便B.不方便15.您家里是否有太阳能热水器，若没有，为什么不安装？__________A是B否16.您觉得本村需要增加哪些公共设施？（多选）先后顺序___________A卫生所B幼儿园C文化室D小学E运动场地，如篮球场、健身场地F肉菜市场G公厕H垃圾收集点I老人之家（托老所）七、产业建设：1.您家养家禽和牲畜吗？是否同意村民居住与牲畜饲养分离，牲畜集中饲养？A是B否A同意B不同意如果不同意集中饲养，您的顾虑主要是什么？___________2.您是否愿意集体机械化生产、劳作？A同意B不同意3.如果不种地，有没有考虑过从事其他工作？（建筑？农业相关企业的工作，如农场、农产品的收购销售加工等？对工资有什么基本期望？）______________八、村民规划意愿：1.您同意迁村并点吗？A同意B不同意如迁村并点，您最希望迁往哪里？对迁村并点您有什么顾虑？如不迁村并点，您有什么建议？_________2.年轻人与中年人在是否外出务工、工作地选择、工作类型、就业难度等方面有没有明显不同？村里80后或90后的年轻人有多大比例在家务农？依您看，他们外出就业今后是否还会返回村里再从事农业生产？您家里的在外务工人员如想回乡的话，主要顾虑是什么？希望的回乡条件有哪些？3A.10.篇二：太平镇美丽乡村调查问卷太平镇美丽乡村建设调查问卷太平镇居民们：您们好！我们是吉林建筑大学的学生，为了更好的听取群众意愿，了解群众的真实想法，为我们美丽乡村建设提供可靠依据，我们在镇内开展“美丽乡村建设”的问卷调查，希望广大群众积极配合，认真填写，共同建设魅力家园。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、调查目的和背景近年来，随着城市化进程的加快，乡村地区的发展问题日益凸显，为了推动美丽乡村建设，提高农村居民的生活品质，我们开展了本次调查问卷。
通过了解农村居民对美丽乡村建设的认知程度、对相关政策的了解情况以及对美丽乡村建设的期望和建议，旨在为政府制定相关政策和措施提供参考。
二、个人信息请您填写以下个人信息，以便我们对调查数据进行分析和归纳。
您的个人信息将严格保密，仅用于统计分析。
1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 所在乡村：5. 职业：6. 家庭人口数：三、美丽乡村建设认知情况1. 您是否了解美丽乡村建设的概念和目标？（单选）a. 是b. 否2. 您认为美丽乡村建设的核心是什么？请简要阐述您的观点。
四、美丽乡村建设政策了解情况1. 您是否了解国家或地方政府对美丽乡村建设出台的相关政策？（单选）a. 是b. 否2. 如果您了解相关政策，请简要介绍您所了解的其中一项政策内容。
五、美丽乡村建设的期望和建议1. 您认为美丽乡村建设应该重点改善哪些方面？请按重要性排序。
（多选）a. 乡村环境卫生b. 乡村交通设施c. 农田水利设施d. 农村教育医疗资源e. 农村产业发展f. 乡村文化传承g. 其他，请填写：2. 您对美丽乡村建设有哪些建议？请简要描述您的建议。
六、美丽乡村建设的参与意愿1. 您是否愿意积极参与美丽乡村建设？（单选）a. 是b. 否2. 如果您愿意参与，您希望以什么形式参与？请简要描述您的意愿。
七、其他问题请您在下方留下您对美丽乡村建设的任何其他想法或建议。
感谢您参与本次调查问卷！您的意见和建议对于美丽乡村建设具有重要意义。
我们将根据您的回答和建议，结合相关数据进行分析和研究，为推动美丽乡村建设提供有力支持。
如有任何疑问，请联系我们。
再次感谢您的参与！。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍近年来，随着城市化进程的加快，乡村面貌逐渐发生了变化。
为了促进美丽乡村建设，提高农村居民的生活品质，我们正在进行一项调查问卷，以了解农村居民对美丽乡村建设的认知程度、参与度以及对相关政策的反馈意见。
二、个人信息1. 性别：（单选）- 男性- 女性2. 年龄：（单选）- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 教育程度：（单选）- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专/本科- 研究生及以上4. 职业：（单选）- 农民- 工人- 学生- 自由职业者- 公务员- 其他（请填写）5. 您居住在农村的哪个地区？（单选）- 北部地区- 南部地区- 中部地区- 西部地区- 其他（请填写）三、美丽乡村建设认知度调查1. 您是否了解美丽乡村建设？（单选）- 是- 否2. 您对美丽乡村建设的理解是什么？（多选）- 环境整治和绿化- 传统文化保护和传承- 农村旅游发展- 农村基础设施建设- 农村产业升级- 其他（请填写）3. 您认为美丽乡村建设对农村居民的生活有何影响？（多选）- 提高生活品质- 增加就业机会- 促进经济发展- 增加农民收入- 丰富农村文化生活- 其他（请填写）四、美丽乡村建设参与度调查1. 您参与过美丽乡村建设项目吗？（单选）- 是- 否2. 如果您参与过美丽乡村建设项目，请简要描述您的参与经历。
3. 您认为农村居民应如何参与美丽乡村建设？（多选）- 积极参与农村环境整治- 参与农村文化活动- 支持农村旅游发展- 参与农村基础设施建设- 推动农村产业升级- 其他（请填写）五、美丽乡村建设政策反馈意见1. 您对当前美丽乡村建设政策的满意度如何？（单选）- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 很不满意2. 您认为政府应该加大哪些方面的支持力度？（多选）- 提供资金支持- 加强政策宣传和教育- 完善相关法律法规- 加强监督和管理- 提供培训和技术支持- 其他（请填写）3. 您对美丽乡村建设的期望是什么？六、其他意见和建议请您在此提供对美丽乡村建设的其他意见和建议。
美丽乡村建设调查问卷
漂亮乡村建设调查问卷一、背景介绍漂亮乡村建设是当前我国乡村振兴战略的重要组成部份，旨在促进农村经济发展、改善农村生态环境、提升农民生活品质。
为了深入了解漂亮乡村建设的现状和问题，我们特地设计了这份调查问卷，希翼能够听取您对漂亮乡村建设的意见和建议。
二、个人基本信息1. 性别：男 / 女2. 年龄：18岁以下 / 18-30岁 / 31-45岁 / 46-60岁 / 60岁以上3. 职业：农民 / 学生 / 自由职业者 / 公务员 / 私营企业员工 / 其他（请注明）三、漂亮乡村建设认知度调查1. 您是否了解漂亮乡村建设？是 / 否2. 如果是，您是通过什么渠道了解到的？（可多选）a) 电视、广播、报纸等传统媒体b) 互联网、社交媒体等新媒体c) 朋友、亲戚、邻居等口碑传播d) 其他（请注明）四、漂亮乡村建设实施情况调查1. 您所在的乡村是否已经实施了漂亮乡村建设？是 / 否2. 如果是，您认为漂亮乡村建设在以下哪些方面取得了成效？（可多选）b) 农村基础设施建设c) 农村旅游发展d) 农产品产业升级e) 农民生活品质提升f) 其他（请注明）3. 您认为漂亮乡村建设还存在哪些问题？（可多选）a) 资金不足b) 缺乏专业人材支持c) 政策执行不到位d) 漂亮乡村建设与农民利益冲突e) 缺乏社会参预和共治机制f) 其他（请注明）五、漂亮乡村建设需求调查1. 您认为漂亮乡村建设应该优先发展哪些方面？（可多选）a) 农村环境保护与管理b) 农村基础设施建设c) 农村旅游发展d) 农产品产业升级f) 其他（请注明）2. 您希翼政府在漂亮乡村建设方面提供哪些支持？（可多选）a) 提供资金支持b) 提供政策扶持c) 建立专业团队提供技术指导d) 加强与农民的沟通与参预e) 建立社会共治机制f) 其他（请注明）六、漂亮乡村建设意见和建议请您简要阐述对漂亮乡村建设的意见和建议，包括但不限于政策、资金、环境、产业等方面。
美丽乡村建设调查问卷
漂亮乡村建设调查问卷引言概述：漂亮乡村建设是当前社会发展的重要议题之一。
为了了解人们对漂亮乡村建设的需求和期望，本文设计了一份漂亮乡村建设调查问卷。
通过该问卷的调查结果，我们可以更好地了解人们对乡村环境、基础设施、文化传承、生态保护和社区服务等方面的看法和建议，为推动漂亮乡村建设提供参考和指导。
正文内容：1. 乡村环境1.1 人们对乡村环境的整体满意度如何？1.2 人们对乡村环境中的垃圾处理、污水处理等问题的看法和建议是什么？1.3 人们对乡村环境中的绿化、景观等方面的期望是什么？2. 基础设施2.1 人们对乡村基础设施的完善程度是否满意？2.2 人们对乡村道路、供水、供电等基础设施的建设和维护有何建议？2.3 人们对乡村基础设施的改善对于发展乡村经济和提升居民生活质量的意义如何？3. 文化传承3.1 人们对乡村传统文化的认同和重视程度如何？3.2 人们对乡村文化传承中存在的问题和难点有何看法？3.3 人们对乡村文化传承的保护和传承方式有何建议？4. 生态保护4.1 人们对乡村生态环境的状况和保护措施的认知如何？4.2 人们对乡村生态环境中存在的问题和矛盾有何看法？4.3 人们对乡村生态保护的重要性和可行性有何认识？5. 社区服务5.1 人们对乡村社区服务的满意度如何？5.2 人们对乡村社区服务中的教育、医疗、养老等方面的需求和期望是什么？5.3 人们对乡村社区服务的改善和发展有何建议？总结：通过这份漂亮乡村建设调查问卷，我们了解到了人们对乡村环境、基础设施、文化传承、生态保护和社区服务等方面的看法和建议。
人们普遍对乡村环境和基础设施的完善有较高的期望，同时也关注乡村文化传承和生态保护的问题。
在社区服务方面，人们对教育、医疗和养老等方面的需求和期望较高。
综合调查结果，我们可以得出推动漂亮乡村建设的几点建议：加强乡村环境整治和基础设施建设，注重乡村文化传承和生态保护，改善乡村社区服务。
通过这些努力，我们相信可以实现漂亮乡村的梦想，提升居民的生活质量。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷
引言概述：
美丽乡村建设是当前社会发展的重要课题，为了更好地了解人们对美丽乡村建设的需求和意见，我们设计了一份调查问卷。
通过这份问卷，我们希望能够收集到广泛的意见和建议，为美丽乡村建设提供参考和指导。
一、乡村环境
1.1 请问您觉得您所在的乡村环境整体如何？
1.2 您认为乡村环境中存在哪些问题？
1.3 您希望通过哪些方式改善乡村环境？
二、乡村建设
2.1 您认为乡村建设应该注重哪些方面？
2.2 您认为乡村建设中最需要改进的是什么？
2.3 您对乡村建设有哪些建议或期待？
三、农村产业
3.1 您认为乡村应该发展哪些产业？
3.2 您认为农村产业发展中存在哪些困难？
3.3 您对乡村产业发展有哪些建议或期待？
四、农民生活
4.1 您认为农民生活质量如何？
4.2 您认为农民生活中存在哪些问题？
4.3 您希望通过哪些方式改善农民生活质量？
五、政府支持
5.1 您认为政府在美丽乡村建设中的作用如何？
5.2 您认为政府应该如何支持乡村建设？
5.3 您对政府在乡村建设中的角色有哪些建议或期待？
通过这份调查问卷，我们将收集到各界对美丽乡村建设的看法和建议，为未来的乡村建设工作提供参考和指导。
希望大家能够积极参与，共同为美丽乡村建设贡献力量。
美丽乡村建设调查问卷
美丽乡村建设调查问卷一、背景介绍美丽乡村建设是指通过改善农村环境、提升农村居民生活品质和促进农村经济发展，实现乡村全面振兴的一项重要战略。
为了更好地了解当前美丽乡村建设的情况，我们制定了这份调查问卷，旨在收集农村居民对美丽乡村建设的意见和建议，为政府决策提供参考。
二、个人信息1.性别：A.男性B.女性2.年龄：A.18岁以下B.18-30岁C.31-45岁D.46-60岁E.60岁以上3.教育程度：A.小学及以下B.初中C.高中/中专D.大专/本科E.研究生及以上4.职业：A.农民B.务工人员C.企事业单位员工D.个体经营者E.其他（请填写具体职业）______三、美丽乡村建设现状5.您所在的乡村是否进行了美丽乡村建设？A.是B.否6.如果是，您认为美丽乡村建设对您的乡村产生了哪些积极影响？（可多选）A.改善了农村环境B.提升了居民生活品质C.促进了农村经济发展D.增加了就业机会E.提供了更多的公共服务设施F.其他（请填写具体影响）______7.如果否，您认为美丽乡村建设尚未实施的原因是什么？（可多选）A.缺乏资金支持B.政策执行不到位C.缺乏专业人才D.农村居民意愿不强烈E.其他（请填写具体原因）______四、美丽乡村建设需求8.您认为美丽乡村建设应该优先改善的方面是什么？（可多选）A.农村环境卫生B.农村道路交通C.农村建筑风貌D.农村公共设施E.农村教育医疗F.农村文化旅游G.其他（请填写具体方面）______9.您认为美丽乡村建设需要解决的最紧迫问题是什么？（可多选）A.环境污染治理B.基础设施建设C.农村产业发展D.农村居民收入增加E.农村公共服务设施建设F.其他（请填写具体问题）______五、美丽乡村建设意见和建议10.您对美丽乡村建设有哪些意见和建议？请详细描述。
六、结束语感谢您参与本次调查问卷，您的意见和建议对于推动美丽乡村建设具有重要意义。
我们将根据您的反馈，结合实际情况，为农村居民提供更好的生活环境和服务。
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美丽乡村建设调查问卷
一、基本情况
1、您的性别：1、男
2、女
2、您的年龄：1、18—25 2、26—35
3、36—45
4、46—55
5、56—65
6、65岁以上
3、您的文化程度：1、大学专科或以上 2、中专 3、高中
4、初中
5、小学及以下
4、请问您的个人年收入：
1、2000元及以下
2、2001—3000元
3、3001—4000元
4、4001—5000元
5、5001—6000元
6、6000元以上
7、其他（请注明）
______________________________________
5、您对我市推动美丽乡村建设的政策与举措有了解吗？
1、非常了解
2、有些了解
3、不了解
二、居住环境情况
1、您家住的房子：1、一层院子
2、2层楼房
3、其他________
2、您家住宅外的路面为：1、水泥路或柏油路 2、泥土路
3、其他________
3、您家用哪种炊事用能源（多选）：1、煤球锅炉 2、电磁炉 3、天然气
4、太阳能、沼气新型能源
4、您家用的厕所属于：1、旱厕或简易厕所 2、水冲式
5、您们村有没有建公共生活垃圾处理：1、建立公共垃圾堆放池、垃圾收集桶 2、没有建立
6、您对本村的管理：1、非常满意 2、满意 3、不满意
7、您对本村及周边地区的环境是否满意：1、非常满意 2、满意 3、不满意
三、您的意见
1、您认为建设美丽乡村的关键：1、发展新型产业
2、提高村民素质
3、优化居住环境
4、增加资金投入
5、其他（您的意见）: _________________
2、您认为美好乡村建设过程中需要突出解决的首要问题：1、政策的制定 2、资金的保证
3、科学的规划
4、村民的支持
5、其他（您的意见）: _________________
3、您认为美好乡村的“美”最应体现在：1、优美的村容村貌 2、良好的思想观念 3、崭新的生活习俗
4、完善的生产设施
5、其他（您的意见）: _____________
4、您认为在美丽乡村建设过程中还存在哪些方面的不足（多选）：A、文化建设 B、经济发展 C、政治建设 D、宣传工作
5、您对农村状况最不满的地方： 1、村镇规划不合理 2、卫生条件差 3、饮用水不达标4、治安状况不理想 5、其他（您的意见）: __________________________
6、您最希望建设的3项公共服务设施（多选）： 1、小学 2、幼儿园 3、卫生所 4、文化站5、图书室 6、乡村金融服务网点
7、邮政所
8、农资店
9、便民超市 10、农贸市场11.、公共服务中心(科技、就业、警务等便民服务场所)
7、您认为最重要的基础设施是哪2种（多选）： 1、公交站 2、垃圾收集点 3、污水处理设施4、便民超市 5、公厕 6、健身活动场地
8、在美好乡村建设中需要您尽义务出力时： 1、无条件接受 2、看情况而定
9、您家用的什么水源：1、自来水 2、深井水 3、溪水
10、您对目前农村医疗保险是否满意 1、非常满意 2、满意 3、不满意需要改善 4、其他_______
11、您村的业余文化生活是否丰富：1、不丰富 2、丰富(请您列举些)：
__________________
12、您对美丽乡村建设工作有哪些意见和建议？
感谢您的配合，祝您生活愉快！。