泛发性带状疱疹1例
幼儿双下肢带状疱疹1例
幼儿双下肢带状疱疹1例
袁永贵;邹云;刘兆林;黄志勇;曾柳燕
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2012(34)1
【摘要】@@ 1 病例资料rn患儿男,2岁.因双下肢红斑、水疱3天就诊.3天前患儿双下肢出现红斑,未重视,后红斑逐渐增多,并出现水疱,呈簇集性,部分呈脓疱,同时伴发热(最高达39.0℃).患儿系足月顺产,母乳喂养.其母否认家人及邻居近期有水痘及带状疱疹病史,患儿也未患过水痘.
【总页数】1页(P61)
【作者】袁永贵;邹云;刘兆林;黄志勇;曾柳燕
【作者单位】湖南省新化县人民医院皮肤性病科,湖南,新化,417600;湖南省衡阳市169医院药械科,湖南,衡阳,421002;湖南省新化县人民医院皮肤性病科,湖南,新化,417600;湖南省新化县人民医院皮肤性病科,湖南,新化,417600;湖南省新化县人民医院皮肤性病科,湖南,新化,417600
【正文语种】中文
【中图分类】R752.1+2
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艾滋病合并肺结核及泛发性带状疱疹死亡1例
艾滋病合并肺结核及泛发性带状疱疹死亡1例
贾汝军;郝巧云;张铁轩;王磊
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2004(020)003
【摘要】@@ 患者,男,42岁,东明县人.2000年10月在广州(用化名)被确诊为艾滋病,后在家保密治疗.2003年5月下旬以乏力,发烧,胸痛,咳嗽10余天到济南市中医医院就诊.5月2日患者血清经山东省艾滋病监测中心检验,结果为:酶标法,阳性;明胶颗粒凝集法,阳性;免疫印迹法
gp160,gp120,P66,P55,P51,P41,P39,P31,P24,P17,出现反应条带,HIV-1抗体阳性,确诊为艾滋病.
【总页数】1页(P291)
【作者】贾汝军;郝巧云;张铁轩;王磊
【作者单位】济南市中医医院社区卫生管理科,250012;山东省东明县卫生防疫站,274500;山东省东明县卫生防疫站,274500;山东省东明县卫生防疫站,274500【正文语种】中文
【中图分类】R75
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艾滋病病毒感染并发泛发性带状疱疹、水痘1例
艾滋病病毒感染并发泛发性带状疱疹、水痘1例
纳猛;李兰英;纳锦芳;杨云东;宋杰
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2007(29)1
【摘要】患者男性，27岁，汉族，汽车驾驶员，因右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛1w，加重伴四肢躯干皮肤发生丘疹水疱，发热2d而来诊。
患者否认不洁性交史，有共用注射器静脉吸毒史7yr。
1w前右颈、颞、枕部皮肤
发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛，在外院诊为“带状疱疹”，用过“阿昔洛韦”、“地塞米松”等药物静滴，症状未减轻，2d前皮损增多，疼痛加剧，四肢躯干皮
肤发生丘疹水疱伴发热、全身不适。
患者既往无水痘及带状疱疹病史。
【总页数】1页(P51-51)
【作者】纳猛;李兰英;纳锦芳;杨云东;宋杰
【作者单位】云南省开远市人民医院皮肤科,661600;云南省开远市人民医院皮肤科,661600;云南省开远市人民医院皮肤科,661600;云南省开远市人民医院皮肤
科,661600;云南省开远市人民医院皮肤科,661600
【正文语种】中文
【中图分类】R75
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泛发性带状疱疹一例
泛发性带状疱疹一例作者：赵娟来源：《中国美容医学》2013年第05期1 临床资料患者，女，58岁，因左侧颈部、双肩、臂部红斑、水疱疼痛5天，伴头痛、头晕全身无力2天来就诊。
患者5天前无明显诱因出现左侧颈部针刺样疼痛，昼轻夜重，偶可放散至左上肢，自行拔火罐治疗2天，疼痛略有减轻。
2天前发现左侧颈部、双侧肩背部、双上肢出现小片状红斑及米粒大小的水疱，疼痛较前加重，并出现头晕、头痛伴全身无力症状，无发热、恶心、呕吐症状。
门诊以“泛发性带状疱疹”收住入院，患者既往体健，无慢性疾病史，否认药物及食物过敏史。
自诉于2011年2月患过带状疱疹，经治疗后痊愈，查体：精神差，急性痛苦面容，全身浅表性淋巴结未扪及肿大。
皮肤科检查：左侧颈部可见片状水肿性红斑，其上有集簇分布的小米粒大小的水疱，疱壁紧张，疱液清亮，未见血疱及大疱，皮疹呈带状分布，双侧肩部可见群集分布的米粒大小的淡红色丘疱疹，基底潮红肿胀，左乳上方、双前臂可见零星分布的红色丘疱疹（见图1～2）。
实验室及辅助检查：血常规示白细胞2.71×109/L，中性粒细胞数1.65×109/L，淋巴细胞数0.53×109/L，血脂提示甘油三脂1.36mmol/L，载脂蛋白E5.6mg/dL，脂蛋白（a）664mg/L，尿常规，肝、肾功能、血糖、免疫球蛋白、女性肿瘤标记物全项均未见明显异常，RPR、TPPA、HIV均阴性、心电图提示窦性心律，完全性右束支传导阻滞，心肌供血不足，胸片未做，腹部超声未见异常。
诊断：泛发性带状疱疹。
治疗：给予更昔洛韦0.25，每天2次，静脉滴注，复合三维B针1支/天，静脉滴注，口服转移因子10ml，3次/天，口服西味替丁0.2，3次/天，口服吲哚美辛肠溶片25mg，3次/天，口服阿奇霉素0.5，1次/天，重组人干扰素a-2b凝胶外用，3次/天，直流电、红外线和窄普UVB紫光照射治疗，5天后左侧颈部水肿性红斑消退，其上水疱干涸结痂，双侧肩部及双前臂部分丘疱疹已消退，疼痛症状明显好转，头晕、头痛及全身无力好转，治疗10天后皮疹基本消退出院。
头面部带状疱疹48例临床分析
［中 图 分 类 号 ］ Ｒ７５２．１ ２
［文 献 标 识 码 ］ Ｂ
带状 疱疹 为 临床常 见病 ，但 由于 发生部 位 、年 龄 、 患 者原 有情 况不 同等 多方 面 的 因素 ，病情 轻重 和 预后 有较 大差 异 。我们对 南通 医学 院附属 医院 皮肤科 近 ３ 年来 住院 患者 头 面部 带状 疱疹 ４８例 临床 资料 进行 分 析 ，并与躯 干部 带状疱 疹加 以对 比 。现 报告 如下 。
Ｈｕｍｔ综 合 征 。泛 发性 ｌ１例 ，为头 面 部 带状 疱疹 泛 发
至 躯 干 部 患 者 。Ｂ 组 肋 间 神 经 区 受 累 ２２例 （９１．
７ ），腰 骶 部 ２例 ，由躯 干部 带 状 疱疹 泛 发 至 头 面 部
者 ２例 ，但 无 １例 出现 眼部症 状 。
１．２．３ 皮 疹 类 型 以 及 与 神 经 痛 发 生 时 间 的关 系 见表 ２。
１．２．２ 皮 损 部位 Ａ 组 三 又 神经 区受 累 ３２例 （６６． ７ ），其 中 眶 上 神 经 受 累 ２５例 ，除 头 面 、额 、上 眼 睑 部 疱 疹 外 ，多 出现 眼 睑红 肿 、结 膜 充 血 、脓 性 分 泌 物 粘 着 和 睁 眼不能 等 眼 部症 状 。鼻分 支受 累 １例 。上 颌 支 受 累 ２例 ，下 颌 支 受 累 ５例 ，伴 口腔 粘 膜 破 溃 ３ 例 ，且 下 颌 皮疹 超 过 正 中 线 。膝 状 神经 节 受 累 ４例 ， 出现 外 耳 道 疱 疹 、伴 耳 和 乳 突 深 部 疼 痛 、Ｒａｍｓａｙ一
１ 临 床 资料
１．１ 一般 资料 Ａ 组 头 面 部 带 状 疱 疹 ４８例 ，男 ３２ 例 ，女 １６例 ，年 龄 ３６～ ８５岁 ，平 均 ５９．７岁 ，其 中 ≥ ５０岁 者 ３６例 （７５．０ ）；Ｂ组 躯 干 部 带 状 疱 疹 ２４例 为 对 照 组 ，男 １６例 ，女 ８例 ，年 龄 １０～ ８０岁 ，平 均 ４２．７５岁 ，其 中≥ ５Ｏ岁 者 ５例 （２０．８ ）。 １．２ 临 床 表现 １．２．１ 全 身症 状 （１）发热 ：Ａ 组 平均 体 温 ３８．７± ０．２１ Ｃ，Ｂ组平 均 体 温 ３７．４±０．４℃。 （２）呕吐 ，病 程 中 出现 呕 吐 １次 以 上 ，呕 吐物 为 胃 内容 物 ；（３）头 痛 为 偏 头 痛 ，阵发 性 放 射 痛 ；（４）心悸 ，包 括 心 慌 、心前 区 不 适 ；（５）面 瘫 为周 围性 ，患 侧 鼻唇 沟变 浅 ，口角 下 垂 或 额纹 变 浅 或 消失 ，伸 舌偏 斜 。Ａ 组 ８例 中 ４例 为 Ｒａｍｓａｙ—Ｈｕｎｔ综 合 征 ，Ｂ组 则无 。详 见 表 １。
泛发性带状泡疹患者的护理体会
泛发性带状泡疹患者的护理体会带状泡疹是水痘－带状疱疹病毒引起，泛发性带状泡疹（herpes zoster generalisatus,HZG）是带状泡疹中的严重类型，表现为在带状泡疹的基础上全身泛发水疱，严重者出现皮肤坏死及血疱、并发内脏带状疱疹等，威胁患者生命。
HZG多发于老年体弱或肿瘤患者，随着糖皮质激素及各种免疫抑制剂的广泛使用，HZG的发病率越来越高，并有低龄患者的报道。
一、护理1、一般护理安置患者住单人病室，病室温度18～26℃，每日开窗通风2次、每次30min，用含有效氯浓度4g/L三氯消毒溶液擦抹床头柜、凳子，病室空气紫外线消毒每天1次、每次30min；患者穿全棉宽松内衣，每天更换；修剪指甲，以免抓破皮肤；给予患者高热量、高蛋白、富含维生素饮食，忌腥、辣刺激性食物。
2、紫外负离子喷雾及全身光疗护理紫外线照射可促进局部组织血液循环，改善局部营养状况，具有良好的止痛作用，同时能提高机体的免疫功能，增强皮肤的屏障作用。
喷雾治疗与全身光疗交替进行。
（1）紫外负离子喷雾治疗皮肤治疗仪集紫外线、蒸汽喷雾、负离子三大功能于一体，行喷雾治疗能达到消炎、杀病毒、促进皮肤愈合、防止继发感染的目的。
将治疗仪喷头对准疱疹原发部位进行喷雾治疗，热喷距离30～35cm.每次20min，隔天1次，5次为1疗程。
（2）全身光疗全舱型NB-UVB光疗仪发出310～315nm中波紫外线，大部分被表皮组织吸收，因而对皮肤具有显著的生物效应。
首次照射剂量为0.5MED（即0.5J）,然后根据前次照射后皮肤的反应情况给予≤30％剂量递增，隔天照射1次，5次为1疗程。
治疗时为患者戴NB-UVB专用眼镜，男性患者注意遮盖阴囊；告知患者光疗前禁酒、忌食光敏性食物和药物、勿太阳曝晒，光疗后注意观察皮肤有无发红、疼痛及起疱等。
3、疱疹的观察与护理水痘－带状疱疹病毒侵入表皮细胞后引起表皮细胞气球样及网状变性，导致棘细胞层棘刺松解，形成水疱。
老年泛发性带状疱疹1例报告
轻炎症 ， 阻止对神经节 和神经纤维 的遗传 和破坏作用 ， 减少带 状疱疹的后遗 神经痛 。给予 相关实 验室检查 ， 时控制 发热 及 等全身症状 ， 病情未再继续发展 。因此 ， 提示 临床医师对带状
疱疹的诊治过程 中， 尤其对于少见 的双侧 型、 发型患者且伴 泛 有高热等全身症状时更应注意 ， 行相关 实验室检查 ， 注意各种
心电图心脏 彩超 、 腹部 Ｂ超 、 Ｘ线胸片检查均 正常 。诊断泛发 性带状 疱疹。给予 阿昔 洛韦 ０ ４２次／ ． ｄ静 脉 滴注抗 病 毒治 疗 ， 可保营养神 经 ， 弥 消炎 痛及泼 尼松 口服 ， 部给予 阿昔洛 局 韦软膏外用 ， 并行 紫外线 负离子 喷雾治疗 。经上述 治理 １ ０ｄ 后患者皮疹 逐渐 吸收、 消退 、 结痂 ， 局部疼痛减轻。
功能低下者发生率 为最高 ， 形成 机制 较复 杂 ， 大致 可 以概括 为三方面 ： 围神 经病变 、 周 中枢 神经异 常、 精神 因素。其 疼痛
性质可 以为痛觉过敏及 触诱发 痛 。其治疗 方法 如下 ： 口服 ① 药物 ， 如非 甾体 消炎 镇痛 药 、 片类药 、 癫 痫类 药 、 静类 阿 抗 镇 药 。②物理疗 法 ： 电疗 ， 光疗 ， 超声 波疗 法。③神经阻 滞治疗 ： 如星状神经阻滞、 硬膜外 阻滞 、 神经 干阻滞 等。④神经损毁 疗
１ 病 历 摘 要
病…， 其特征为沿周 围神经 分布 的群集 性 、 单侧 带 状分 布红 斑、 水疱伴疼痛 ， 好发于肋问神经 、 颈神 经和三叉神经分 布区 ，
也可见于腰骶部神经分布区 ， 一般 只侵犯单侧 感觉神经节 ， 累
带状疱疹的症状特征
带状疱疹的症状特征
1、病程通常为3-4周，罕见复发。
老年患者约有半数于皮肤消退后遗留神经痛，常
持续2-6月或更久。
2、发病突然，发疹前可有低热、乏力、全身不适等轻微全身症状及患处皮肤针刺样
或烧灼样疼痛，疼痛剧烈时可被误诊为急腹症等疾病。
3、多发于胸部、额部，颈、腹、四肢等处。
4、皮疹特点为成群的绿豆至米粒大小发亮水疱，基底发红，沿周围神经单侧分布，
排列呈带状，各群水疱之间皮肤正常，水疱约1-2周破溃，结痂或吸收干燥，脱痂后遗留
色素沉着。
个别严重者可泛发全身，称泛发性带状疱疹。
5、神经痛，呈阵发性、针刺样;烧灼样或感觉过敏。
疼痛程度随着年两增长而加剧。
1、顿挫型带状疱疹：仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱，即自行消退。
2、出血型带状疱疹：水疱内容为血液。
3、坏疽型带状疱疹：水疱中心出现坏死，呈褐色结痂，痂下为溃疡，愈后有疤痕。
4、泛发型带状疱疹：病毒通过血行播散，全身泛发水痘样皮疹，伴高热、肺、脑等
全身中毒症状，病情严重，可导致死亡。
5、眼带状疱疹：如累及角膜，水疱破溃，形成溃疡性角膜炎，愈后留有角膜疤痕而
失明，严重者甚至发生全眼球炎。
6、耳带状疱疹：由于病毒膝神经节，影响面神经和听神经的感觉神经纤维，使外耳
道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍耳鸣、耳痛称为Ramsay-Hunt综合症。
7、内脏带状疱疹：病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维，
引起胃肠道及泌尿道症状，病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统，表现脑膜炎。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
溴夫定联合认知行为疗法在1例头颈部带状疱疹中的护理体会
溴夫定联合认知行为疗法在1例头颈部带状疱疹中的护理体会【摘要】回顾性分析1例头颈部带状疱疹患者应用溴夫定抗病毒治疗联合认知行为疗法干预后的护理效果。
在该病例的带状疱疹整个治疗过程中落实认知行为疗法的系列干预措施,重建患者的疾病认知结构，提高患者主动参与疾病管理,提高遵医行为，从而促进疱疹愈合,改善负性情绪,减少并发症发生。
【关键词】带状疱疹；溴夫定；认知行为疗法；护理1 病例简介1.1 一般资料患者,女,87岁,体重66.9kg,身高164cm,于住院期间发现患者左侧头颈部阵发性针刺样疼痛,1天后患者左侧头颈部皮肤成带状分布的丘疹,诊断为带状疱疹,予以伐昔洛韦300mgbid口服,阿昔洛韦软膏q2h外涂,效果不佳。
随病程发展第三天在红斑基础上出现数十个粟粒至黄豆大小水泡,成簇分布,疱疹间不相融合,泡壁紧张发亮,泡液澄清,周围有红晕,部分水泡自动破溃,伴瘙痒和疼痛,颈部活动时疼痛加重。
患者表情痛苦,情绪低落,食欲不振,小便正常,大便稀薄1-2次/天,体重无明显减轻。
予以长海痛尺评分为6分,重度疼痛,影响睡眠；长海痒尺评分为4分,属于中度瘙痒,影响睡眠。
1.2 治疗诊断明确后,疱疹局部使用阿昔洛韦软膏外涂,口服伐昔洛韦抗病毒、甲钴胺片营养神经治疗。
治疗2日患者症状没有缓解,疱疹继续有新发，故遵医嘱予以溴夫定片125mg/片QD口服抗病毒治疗,连服7天，局部继续外用阿昔洛韦软膏。
并修剪头发,便于处理和观察头皮疱疹情况。
1.3 转归1.3.1观察带状疱疹的结局指标[1]。
丘疱疹/水疱、糜烂、红斑/水肿;新丘疱疹/水疱停止出现时间;丘疱疹/水疱完全消退时间、开始结痂时间、全部结痂时间、开始脱痂时间、全部脱痂时间、疼痛开始减轻时间、疼痛完全消失时间。
1.3.2本案例患者伴有瘙痒症状,予长海痒尺[2]进行评估。
“长海痒尺”根据皮损情况、影响睡眠的严重程度、抓痕轻重程度进行瘙痒评分,用0～10个数字代表不同的瘙痒程度,数字越大表示瘙痒程度越强烈。
泛发性带状疱疹2例报告
泛发性带状疱疹2例报告
吕丽娜
【期刊名称】《山东中医杂志》
【年(卷),期】1999(18)7
【摘要】带状疱疹是皮肤科常见病，但泛发性带状疱疹较少见，据国外报道发生率为８％，而我国仅占１％。
现将我院近年来住院病人中遇到的２例报告如下。
例１，男，６８岁，１９９８年８月１０日入院治疗。
自述１周前曾患上感，３ｄ后左侧胸部自觉刺痛，继而出现粟粒大丘疹，水疱，...
【总页数】2页(P328-329)
【关键词】泛发性;带状疱疹;中医药疗法
【作者】吕丽娜
【作者单位】龙口市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R275.921.2
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带状疱疹伴发水痘1例
２周后皮疹 全部 消退 。１个 月后 右 颈部 、下 颌 、耳 部 疼痛 消 失 。１年后 随访 未见复发 。 ２ 讨 论
带状 疱疹 与水 痘为 同一种 水痘 一带 状疱 疹 病毒 所 致 ， 在无 或免 疫力 低 下 的 人 群 （多数 为 儿 童 ），初 次 感染 此病 毒后 ，临床 上表 现为水 痘或 呈 隐匿性 感染 。 以后 此病 毒进 入皮 肤 的感觉 神经末 梢 ，持 久地 潜伏 于脊髓 后根 神经 节 的 神经 元 中 Ｊ。当 机 体 免疫 力 下 降 时病 毒被 激 活 ，引起 病 毒所 潜伏 的神 经节 区皮肤 发 生节段 性丘 疱疹 ，并 因神 经节 发炎 产生 神经 痛 。带 状疱 疹与 水痘 同时发 生在 同一 患 者 ， 国 内外都 有 个 例 报 道 Ｊ，但 并 不 多 见 。发 病 机 制 可 能 为 局部 发疹 后 ，病 毒通 过血 行 播 散致 全 身 ，出现 广 泛 水痘 样 皮疹 ｊ。本例 为 老 年 患 者 ，平 素体 健 ，经过 抗 病 毒 、抗 组 胺及 营养 神经 药 物 治疗 ，取 得 了很 好疗 效 ，１年 后 随访 无 复 发 。
一
８９ —
参 考 文 献
［１］赵 辩．中 国临 床皮 肤 病 学 ［Ｍ］．南 京 ：江 苏科 学 技术 出版 社 ，
２００９：３９４ —３９８．
［２］郭英军 ，韩秀萍 ，曹娟梅 ．带 状疱疹伴 发水痘 １例 ［Ｊ］．中 国麻 风 皮肤病杂志 ，２００９，２５（２）：１４９—１５０．
［３］陈永忠 ，郭桂琴．播 散型带 状疱 疹 ｌ例 ［Ｊ］．中 国麻 风皮 肤病 杂 志 ，２００９，２５（２）：１５１． （收稿 日期 ：２０１１一Ｉ１—０７） （本文编辑 ：车艳 ）
泛发性带状疱疹患者的护理体会
２ ２ １ 紫外 负 离 子 喷 雾 治疗 皮 肤 治疗 仪 集 紫 ． ． 外光 、 汽 喷雾 、 离 子 三 大功 能 于 一 体 ， 喷 雾 蒸 负 行
治疗 能 达到 消 炎 、 病 毒 、 进 皮 肤 愈 合 、 杀 促 防止 继
发感 染 的 目的 。将 治疗 仪 喷头 对 准疱 疹 原 发部 位
疗 交替进 行 。
带 状疱 疹 中 的严 重类 型 ， 现 为 在 带 状 疱 疹 的 基 表 础 上全 身泛发 水疱 ， 重 者 出现 皮肤 坏 死 及 血 疱 、 严 并 发 内脏带状 疱 疹 等 ， 胁 患者 生命 ｌ 。ＨＺ 多 威 １ ］ Ｇ 发 于老 年体 弱 或 肿 瘤 患 者 ， 着 糖 皮 质 激 素 及 各 随 种 免疫抑 制剂 的广 泛 使 用 ， Ｇ 的发 病 率 越 来 越 ＨＺ 高 【 并有低 龄 患 者 的报 道 。２ ０ 一 ， ０ ７年 １月 至 ２０ ０８ 年 ９ ， 院收治 ＨＺ 月 本 Ｇ患者 ８ ， 例 经抗病 毒 、 对症治 疗和护理 ， 治愈 出院 ， 均 现将 护理体会报告 如下 。
的观察 ， 意有无 新 发 的 丘疹 、 疱 、 注 水 血疱 、 疱 和 脓
护理 与康 复 ２ １ ０ ０年 ３ 第 ９卷 第 ３期 月
泛 发 性 带 状 疱 疹 患 者 的 护 理 体 会
朱玉 文 ， 汪芳金 ， 胡 娟
（ 乡市皮 肤病 防治 院 ， 江嘉 兴 桐 浙
摘
３４Ｏ ） １ ５ Ｏ
要： 总结 ８例泛发性带状疱疹患者的护理体会 。认为护理重点 是做好一般 护理 ， 加强疱 疹的观察 与护理 ， 给予紫
局部瘙 痒 。
疱开 始结 痂 。 ２ ２ ２ 全身 光疗 ．． 全舱型 Ｎ Ｂ—Ｕ ＶＢ光疗 仪 发 出
肺癌放化疗4年半后泛发性带状疱疹1例
肺癌放化疗4年半后泛发性带状疱疹1例
吴潞明
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2008(24)5
【摘要】临床资料患者男，64岁。
因右臀部红斑、水疱、糜烂伴疼痛7天，加重伴右肩部及左上肢类似皮疹1天，于2006年7月11日入院。
患者7天前无明显诱因感右侧骶尾部及臀部灼痛，继而该部位出现红斑、水疱，未予治疗。
4—5天
后红斑扩大，水疱增多、增大，部分水疱破溃形成糜烂，近1天来疼痛加剧，并
向下肢放射，同时伴右肩部及左上肢出现广泛散在簇集的红斑、水疱，右下肢无力。
【总页数】2页(P407-408)
【作者】吴潞明
【作者单位】云南省老年病医院皮肤科,650011
【正文语种】中文
【中图分类】R73;R75
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急性胰腺炎伴泛发性带状疱疹1例
急性胰腺炎伴泛发性带状疱疹1例
刘随
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2004(026)001
【摘要】患者男，64岁，因左上腹痛伴发热三天加重二小时入院。
于三天前无明显诱因突然左上腹痛呈刀割样，阵发性加剧，伴恶心，呕吐，呕吐为胃内容物呈非喷射状，自觉发热曾测体温达38℃，来我院就诊以“胆结石”收住院。
【总页数】1页(P43-43)
【作者】刘随
【作者单位】湖北省随州市中心医院皮肤科,441300
【正文语种】中文
【中图分类】R647.5+1;R758.1+2
【相关文献】
1.溶血性贫血伴泛发性带状疱疹1例 [J], 冯冬梅;郑学军;温丽英;安国芝;何泽生
2.线香灸治疗泛发性带状疱疹1例 [J], 俞鑫佳
3.慢性淋巴细胞性白血病伴泛发性带状疱疹1例报告 [J], 卞彩云;刘宏杰;薛丽;蒋献
4.晚期癌症伴泛发性带状疱疹2例报告 [J], 韩宝义
5.双侧带状疱疹与泛发性带状疱疹16例临床分析 [J], 许飏;何渊民;邓茂;王克威;朱玉祥;陈德宇
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带状疱疹简单讲解及治疗
并发症
带状疱疹后遗神经痛、肉样瘤样瘢痕或肉芽肿性瘢痕形成、细胞感染导致皮肤坏死、急 性视网膜坏死综合征（多发生在三叉神经眼支带状疱疹时）、吉兰-巴雷综合征和脊髓 炎，以带状疱疹后遗神经痛最常见而难于控制。 带状疱疹后遗神经痛定义为带状疱疹皮损愈合后3个月，仍有神经痛或复发性疼痛。由 于不同性质的皮损愈合时间可长可短，包括瘢痕色素沉着是否完全消退，故很难界定皮 损愈合。因此国际上主张将带状疱疹引起的疼痛定义为带状疱疹相关性疼痛，并称为急 性疼痛（发病30天内）、亚急性疼痛（发病在30天-120天）和慢性疼痛（持续120天 以上）。皮损越重年龄越大，出疹时疼痛剧烈者，发生慢性疼痛的的概率更高的疼痛的0天，72小时内使用，越早效果越好。 阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定 2、止痛治疗 钙通道调节剂：普瑞巴林、加巴喷丁 非甾体类抗炎药：洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等 三环类抗抑郁药物：阿米替林、多塞平等。5-羟色胺、去甲肾上腺素再摄取抑制药：文拉法辛、度洛西 丁等 阿片类药物：曲马多、吗啡、羟考酮等 神经阻滞、射频治疗、神经毁损等
治疗
3、营养神经 甲钴胺、维生素B12、维生素B1等 4、激素：小剂量泼尼松30mg(糖尿病患者禁用） 5、免疫调节剂：胸腺肽、胸腺法新、干扰素等 5、外用药物：阿昔洛韦、喷昔洛韦乳膏、夫西地酸、莫匹罗星软膏、 黄柏、硼酸溶液湿敷、复方利多卡因乳膏、人表皮生长因子凝胶等 6、中医：针灸、夹脊穴注射、激光等
天，水疱，脓疱，干涸、破溃糜烂，干燥结痂，痂落，淡红斑或色素 沉着。
无水疱，不全性或顿挫性带状疱疹。有大疱，大疱性 带状疱疹。有血疱，出血性带状疱疹。有坏死，坏疽性带状疱疹。体 弱及免疫力低下者，可泛发，泛发性（播散性）带状疱疹，严重可致 死。
播散性带状疱疹1例
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.59投稿邮箱：sjzxyx88@310·病例报告·播散性带状疱疹1例李慧1，耿立东2（1.山东中医药大学，山东 济南；2.山东省中医院皮肤科，山东 济南）摘要：播散性带状疱疹在临床上较为少见，是指在受累的皮节外出现20个以上的皮损，皮损表现为泛发性的水痘样疹伴有节段性的皮疹。
本文将这一病例简要报告。
关键词：带状疱疹；播散性；病例中图分类号：R752.1+2 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.59.177本文引用格式：李慧,耿立东. 播散性带状疱疹1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):310.1 临床资料患者男，41岁。
因“周身散在红斑、疱疹伴疼痛2d”入院。
7d 前因熬夜劳累后，右侧肢体出现窜痛，右手指指关节肿胀，自觉头晕，测血压140/100mmHg，就诊于我院骨科门诊，外用膏药及口服药治疗（具体用药不详），无效。
2d 前患者右侧臀部及右下肢出现红斑、丘疹、水疱，皮损呈带状分布。
1d 前头面、胸背及双上肢出现散在绿豆大小红色丘疹、疱疹，伴疼痛、发热、畏寒、头晕。
本科门诊以“播散性带状疱疹”收入院。
既往身体健康状况可。
查体：体温：37.5℃，脉搏：84次/分，呼吸：19次/分，血压：153/94 mmHg。
一般情况可，浅表淋巴结未触及，系统检查无明显异常。
皮肤科情况：右侧臀部红斑，上覆簇集状丘疹、水疱；右下肢红斑、丘疹，部分伴水疱，疱液澄清，疱壁紧张，皮损呈带状分布，头面部、胸背部部散在红斑、丘疹、疱疹。
辅助检查：血常规＋CRP：单核细胞绝对值0.66×109/L，单核细胞百分比14.1%，平均血红蛋白浓度364g/L，血小板平均体积10.6fL。
住院生化：亮氨酸氨基肽酶17U/L，腺苷脱氨酶26.6U/L，葡萄糖6.16mmol/L，高密度脂蛋白0.72mmol/L，载脂蛋白A11.08g/L。
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泛发性带状疱疹1例盛景祖（福建省泉州市南安南侨医院皮肤科，福建 泉州）摘要：目的 总结泛发性带状疱疹的检查及治疗措施。
方法 回顾性分析本院收治的1例泛发性带状疱疹患者的资料，患者经过体格检查及实验室检查，根据患者的情况给予了阿昔洛韦、清开灵加利巴韦林注射，同时给予相应的口服药物。
结果 患者经过10d 的治疗结痂脱落，治愈出院。
结论 泛发性带状疱疹较为少见，一旦发病应及时治疗。
关键词：泛发性；带状疱疹；检查；治疗中图分类号：R752.12 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.18.144本文引用格式：盛景祖.泛发性带状疱疹1例[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(18):211,215.0 引言泛发性带状疱疹是好发于成年男性的疾病，其主要表现为全身泛发疱疹，严重的部分患者会通过血行播散至全身，发生内脏带状疱疹后会引发内脏功能异常，从而威胁患者生命[1,2]。
因此，对于该病应引起重视，及时诊断及时治疗。
本研究回顾性分析了本院收治过的1例泛发性带状疱疹患者的资料，对其详细的治疗方法进行了总结。
1 病例资料患者男，59岁。
因右侧臀部、股后侧出现簇集性水疱伴疼痛4d，全身泛发红斑、水疱伴瘙痒2d，于2012年7月25日来本院门诊就诊。
4d 前患者因过度劳累后于右侧臀部、股后侧出现红斑，继而于红斑基础上出现大小不等的水疱，伴有阵发性针刺样疼痛。
2d 后全身皮肤散发红斑、水疱，自觉瘙痒，伴疲乏、食欲下降。
患者既往体健。
体格检查：系统检查未见异常。
皮肤科检查：右侧臀部、股后侧、腘窝区（右侧L4-L5分布区）见大片红斑，其上见密集的粟粒至黄豆大小丘疹、丘疱疹、水疱，呈带状分布，疱壁紧张，疱液浑浊，有明显触痛。
头面部、颈部、躯干部、四肢广泛散在分布粟粒至绿豆大小红斑、丘疱疹、水疱（图1-2）。
实验室检查：血、尿、粪常规，肝、肾功能均正常，CD3、CD4、CD8计数均在正常范围。
皮损组织病理学检查示：表皮细胞气球样变性，表皮内水疱形成，真皮水肿，血管扩张，可见淋巴细胞浸润。
符合带状疱疹改变。
2 治疗给予阿昔洛韦0.25静脉注射，每日2次，清开灵75mg加利巴韦林0.5静脉注射，每日1次，吲哚美辛肠溶片25mg 口服，每日3次，泼尼松10mg 口服，每日3次，维乐生2片口服，每日3次，氯雷他定10mg 口服，每日1次。
治疗5d 后，水疱干涸、结痂，局部无疼痛。
予停用静脉注射，改阿昔洛韦0.2口服，每日5次，泼尼松5mg 口服，每日3次，余口服同前。
10d 后，结痂脱落，治愈出院。
3 讨论带状疱疹皮损常呈单侧带状分布，泛发性比较少见。
其主要表现为全身泛发疱疹[3]，严重者可以表现表皮坏死及血疱，更有部分患者还可以通过血行播散至全身，发生内脏带状疱疹[4]，引起内脏功能异常，甚至威胁生命。
因此临床医生必须要有足够的认识。
泛发性带状疱疹多见于老年人、肿瘤患者、使用免疫抑制剂或接受大剂量糖皮质激素治疗的患者[5]，发病机制一般认为与体液及细胞免疫功能低下有关[6-9]。
而且，随着我国人口逐渐老年化，发病会越来越多[10]。
本例患者为中老年男性，既往身体健康，细胞免疫功能检查未见异常，提示泛发性带状疱疹亦可发生于健康人。
参考文献[1] 江凌.耳带状疱疹所致面瘫的临床分析及治疗探讨[J].医药前沿，2016,6(2)：83-84.图2 患者体格检查局部图图1 患者体格检查图·病例报告·(下转第215页)2.2 比较两组患者的临床疗效情况在观察组患者中，达到痊愈、显效、有效、无效的患者分别有20例、23例、11例、4例，观察组患者的治疗总有效率为93.10%；在对照组中，达到痊愈、显效、有效、无效的患者分别有17例、20例、8例、13例，对照组患者的治疗总有效率为77.59%。
经比较，两组治疗结果存在显著的统计学意义 (P<0.05)。
3 讨论慢性盆腔炎严重损害着女性患者的身体健康与生活质量，让患者承受巨大的痛苦，心理备受煎熬 [7]，因此，采取有效的治疗方法及时治疗疾病非常关键。
西医常用的治疗方法通常是应用抗菌药物施治,但是抗菌药物是不能长期用的,容易产生耐药性，副作用较多，影响治疗效果[8]。
蒙西医结合治疗措施不仅对患者应用抗菌药物，同时还让患者口服盆腔炎蒙药方剂，蒙药中的一些药物作用显著。
蒙药苏格木勒-7主要作用为调经养血、暖宫止带，用于治疗气滞腰痛、身体虚弱、小腹冷痛等具有很好的治疗效果；苏格木勒-22的主要功效为痛经化瘀、利尿引血，主要治疗的疾病为下腹痛、急慢性盆腔炎、月经不调等；萨丽嘎日迪具有抗病毒与抗细菌的作用，主要用于治疗肾炎、肾病综合征等疾病。
蒙西医结合治疗慢性盆腔炎的优点很多，减少西医用药剂量，治标治本，安全性较高，并且经过治疗后，疾病的复发率较低。
本研究结果显示，在治疗后比较两组TNF-a、IL-6、IL-4、CRP和WBC水平，均较治疗前显著下降（P<0.05），且观察组降低程度大于对照组（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为93.10%；对照组治疗总有效率为77.59%。
观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。
总之，对慢性盆腔炎患者应用蒙西医结合治疗措施施治，能够及时缓解患者的疾病症状，增强患者的舒适度，更重要的是近期与远期疗效都很好。
参考文献[1] 谷青青.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效及对血清CＲP、TNF-α的影响[J].光明中医，2017，32(15):2234-2236.[2] 贾利平，刘玉珠，周小飞.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察及安全性分析[J].中华中医药学刊:人民卫生出版社，2018，36（4）：939-941. [3] 包龙堂.蒙西医结合治疗慢性盆腔炎43例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(10):8.[4] 海萍.蒙西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].中国民族医药杂志,2018(1):21-22.[5] 朱丽，王虹，杨红梅.综合治疗慢性盆腔炎急性发作疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2014,14(36):144-145.[6] 代红英.蒙西医结合治疗慢性盆腔炎45例临床观察[J].中国民族民间医药,2014,23(4):4.[7] 刘君红，王丽菊.红藤汤中药配方颗粒灌肠治疗慢性盆腔炎280例[J].西部中医药，2017，30(12):68-70.[8] 郭丽双.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果观察[J].临床合理用药，2018,11（8）：66-67.[2] 沈芳，谢韶琼.泛发性带状疱疹患者21例外周血淋巴细胞亚群及临床分析[J].中国皮肤性病学杂志，2016（2）：136-138.[3] O dom RB, James WD, Berger TG. Andrew’ Diseases of the Skin[M]. 9th ed.Beijing: Science Press, 2001：486-491.[4] L auzurica R, Bayes B, Frias C, et al. Disseminated varicella infection inadult renal allograft recipients: role of mycophenolate mofetil[J]. Transplant Proc,2003,35(5):1758-1759.[5] 沈威敏，汪菁峰.双侧带状疱疹1例[J].临床皮肤科杂志，2003,32（1）：33.[6] 杨毅，郭在培，冉玉平.万乃洛韦治疗双侧带状疱疹1例[J].临床皮肤科杂志，1999，28（1）：38-39.[7] 吴倩，曾燕.恶性肿瘤放化疗并发带状疱疹的临床治疗分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（20）：29-29.[8] 徐继鹏，姜其学，张晓彬.不典型带状疱疹的临床诊治[J].中国实用医刊，2016（14）：120-121.[9] 黄雪花，马柯，刘晓明.临床表现典型的带状疱疹误诊分析及文献复习[J].临床误诊误治,2017（3）：48-51.[10] 陈香儒，方宇辉，李莲花，等.泛发型播散性带状疱疹1例[J].中国皮肤性病学杂志，2017（5）：579-579.生发生诺如病毒感染性腹泻的原因可能为学生饮用过被诺如病毒污染的自备水源。
商务学院中设有自备水源，且食堂使用自备水源等，因此诺如病毒感染性腹泻占比明显较科技学院高，即可证实本次诺如病毒感染性腹泻暴发可能为水源性污染所致[4]。
针对本次疫情暴发事件，于下一步工作当中应当将学校卫生管理与监测的力度加强，以杜绝类似事件的发生。
在学校中将突发公共卫生事件信息报送制度建立并健全，将学校和防疫机构的信息沟通机制完善。
学校应当将食堂食品卫生管理的力度加强，食堂应严格遵守食品安全法对餐具、桌椅以及地面、台面等进行消毒，食堂提供的食物应彻底煮透，禁止提供隔夜饭菜；将食堂从业人员食品安全知识培训工作完善，若工作人员有腹泻或者呕吐等不适症状出现，应即刻调离工作岗位，避免工作人员带病上岗[5]；对患者的粪便和呕吐物，学校应给予妥善处理；针对食品安全、饮水与用水安全展开宣教，倡导学生勤洗手，不食用生冷食物，不喝生水，养成良好的卫生习惯[6]。
总之，本次疫情暴发同学校安全用水意识淡薄有密切关联，因此应当将学校饮用水卫生管理力度加强，针对自备水源应及时消毒，以提升安全性，杜绝肠道传染病流行与暴发[7,8]。
参考文献[1] 龙奇志,陈湘,张平芳,等.一起学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查[J].实用预防医学,2016,23(12):1486-1488.[2] 张小敏,卢千超,李士正,等.河南省某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发的病原学分析[J].热带医学杂志,2016,16(5):681-683.[3] 朱海阳,马旭,张敏.银川市一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查[J].宁夏医科大学学报,2016,38(1):56-58.[4] 宋灿磊,刘天,杜荐如,等.金山区某学校一起诺如病毒感染性腹泻疫情流行病学调查[J].实用预防医学,2017,24(4):429-432.[5] 刘玉昌,徐智寅,詹隆文,等.一起因诺如病毒引起的聚集性呕吐事件调查[J].公共卫生与预防医学,2017,28(2):95-97.[6] 秦迪,初艳慧,孙景異,等.一起GⅡ.6型诺如病毒聚集性疫情的流行病学调查[J].中国学校卫生,2016,37(5):794-797.[7] 陈阿群，高淑萍，孙立梅，等.应用病例对照方法调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情[J].2015，15（67）：172-172.[8] 陈建梅，董建元，张思华，等.一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情调查分析[J].安徽预防医学杂志，2017（5）：335-338.(上接第208页) (上接第211页)。