肝癌的综合治疗意义

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肝癌的综合治疗意义

作者：张世尚

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第06期

【中图分类号】R735.7 ;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）06-0048-01

肝癌属于临床最常见的恶性肿瘤，临床将其分为原发性肿瘤与继发性肿瘤两种。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或是间叶组织，前者为原发性肝癌，属于我国危害极大的一种恶性肿瘤，而继发性肿瘤为肉瘤，其与原发性肝癌相比较为少见，肝癌以肝区疼痛、纳差、乏力、消瘦、腹胀等为主要临床表现，对患者生活质量与生命安全造成极大的影响。肝转移好发区域为结直肠、胃、胆道、子宫、肺、乳腺等。原发性肝癌发病机制尚不统一，发病过程是一种复杂的过程，受饮食、环境等多重因素的影响，预后效果差、死亡率高，寻找一项有效的治疗措施非常重要。随着医疗水平的不断进步，再加上临床对肝癌的深入研究，现下总结了各种治疗方法，取长补短，研究出现一种治疗肝癌的综合方案，如化疗、放疗、手術治疗、导向治疗、中医治疗、免疫治疗等，成为了目前提高肝癌治疗的新途径。

1 肝癌的发病机制

目前，临床针对肝癌的发病机制尚无统一定论，多数学者认为，肝癌是多因素、多步骤的一个复杂过程，其易受环境及其它因还素的双重影响。流行病学、实验研究说明，其的出现肝肝炎、致癌因素、物理因素等有关。其中肝炎包括乙型肝炎与丙型肝炎两种，乙型肝炎人数较多，是临床发病的主要原因，丙型肝炎虽不多见，但丙型肝癌的发病率会超过乙型肝炎，主要为病毒导致细胞基因顺序，异致细胞出现变异而发生癌变。同时黄曲霉毒素，主要多见于霉变玉米等，特别是烧烤食物中含有的致癌物质等;此外，物理因素中的肝内胆管结石、肝内寄生虫，长期发病会对其产生慢性刺激，会引发肝癌等。

2 肝癌综合治疗措施

肝癌的治疗方法与肝癌的分期有着直接关系，其中肝癌分期系统较多，患者病期不同，预后差别较多，目前，多数国际学会与研究认可BCLC分期与治疗策略。随着我国医疗水平的不断进步与发展，我国制定的肝癌多学科综合治疗模式，以此分期系统的建立均考虑到肿瘤、肝功能、患者体能等三个方面，所涉及到的治疗包括了非手术治疗与手术治疗。

肝癌手术治疗：肝癌手术治疗包括肝移植、肝癌手术切除等，其中肝移植不仅可以去除肝癌，而且还可以去除肝癌多中心发生的土壤，即肝硬化。肝癌肝移植适应证的标准较多，包括了单发肿瘤<5cm，肿瘤数目低于3个，且肿瘤直径低于3cm，无肝外转移现象、无淋巴结转移、无血管侵犯等，肝移植是移植适应证患者最有效的治疗方法，但因肝癌较少，手术费用高，具有一定的局限性。肝癌切除主要是切除病灶，属于肝癌早期的首选方案，但因多数患者