网络成瘾及其防治2018

目前流行的网络游戏
英雄联盟
王者荣耀 梦幻西游 魔兽世界 穿越火线
2018年最新热门手游
封神战纪 剑雨幽魂
天剑神诀
狂暴幻想 叱咤封神 诸侯征战 梦幻仙游
传奇
游戏人生
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网络是一把双刃剑！
网络的利（正确利用）
人与人沟通的桥梁 了解外面世界的途径
网络的弊（不当使用）
网络成瘾的分型
根据上网目的不同可以大致分为五种类型：
网络游戏成瘾：沉迷于网络游戏，特别是互动性网络游戏 网络交际成瘾：沉迷于在线聊天和交友，远离现实生活 网络色情成瘾：沉迷于浏览色情网站、下载色情图片等 网络交易成瘾：沉迷于网上赌博、网上拍卖、网上购物或股票 交易等活动 网络信息收集成瘾：沉迷于从网上查找和收集大量无用的、无 关的或者不迫切需要的信息
网络成瘾的强化循环机制
危险因素 内疚
戒断反应
上网 下网
再上网
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网络成瘾的表现
网络成瘾综合征
网络成瘾戒断综合征
相关心理功能损害
相关社会功能损害 相关躯体损害
网络成瘾综合征
满足感：上网时感到心情愉快或情感高涨 渴求上网：难以控制，或不由自主地想起或梦见网上内容 上网高于一切：为了上网放弃或减少重要的社会、职业或 娱乐活动，或上网甘愿其他冒险 耐受性增加：上网次数增多、上网时间延长 尽管知道网络使用可能引起或加重躯体、社会、职业或心 理问题，但节制上网经常失败 反复出现网络戒断症状，若重新上网戒断则迅速消失 难以保持长时间不接触网络，反复戒断后又重新上网
网络成瘾的成因--虚拟空间特征
双重ACE假说 易进入性 Accessibility 便利性 Convenience 易逃避现实性 Escape 匿名性 Anonymity 可控制性 Control 兴奋性 Excitement
网络成瘾的成因--个体人格特征 个体人格特征
抑郁
社交 自卑 孤独 共病性 其他 焦虑
张瑞岭
医学博士、主任医师、教授、博导 、副院长 享受国务院政府特殊津贴专家 河南省精神心理疾病临床医学研究 中心 主任 河南省医学会精神医学分会 主委 河南省精神药理专委会 主委 中华预防医学会精神卫生分会 常委
中国精神科医师分会 常委
中国药物滥用防治协会 常委 中华精神医学分会 委员
省卫生科技领军人才及优秀医师
网络成瘾及其防治
Internet addiction and its prevention
张瑞岭 河南省精神病医院 新乡医学院第二附属医院
主要内容
网络及其利弊
网络成瘾现状调查 网络成瘾的成因 网络成瘾的表现 网络成瘾的评估与诊断 网络成瘾的干预 网络成瘾的预防
《中国互联网发展状况统计报告》
中国互联网信息中心2018年1月31日发布的第41次《中国 互联网络发展状况统计报告》 截至2017年12月，我国网民规模达7.72亿，其中手机网民 规模达7.53亿，占比97.5% 7亿多“手机族”的生活基本需求，与日益完备的互联网 服务紧密结合
腕部肌肉或关节麻痹、肿 胀、疼痛、痉挛
日渐普遍的现代文明病
与其它精神障碍的共病
共病心境障碍、焦虑障碍和ADHD、酒精滥用以及人格障 碍等 两者最有可能互为因果关系 美国青少年研究发现，网络成瘾往往合并轻躁狂、恶劣心 境、强迫性人格障碍、边缘型人格障碍、回避型人格障碍 台湾网络成瘾青少年往往有突出的ADHD、抑郁、社交恐 怖和敌意症状，学生中网络成瘾与酒精有害使用关联 我国网络成瘾专科门诊调查发现，网络成瘾精神障碍的共 病率48.4%，以共病抑郁（轻到中度）为主，其次边缘人 格障碍
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网络成瘾的成因--个体认知特征
需要的满足
性 成就感
交流
其他
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网络成瘾的成因--家庭社会因素
家庭教育误区及不良氛围
学校应试教育缺陷及引导缺位
社会负面现象及负面意识形态
偏离正常的文化氛围等
对网络成瘾也有重要促进作用
网络成瘾成因模型假设
网络特性
满足
人格 特质
认知 偏差
精神 障碍
一般 使用
滥用
成瘾
网络误用(Internet misuse)
网络滥用(Internet abuse) 网络狂（Netaholic）
网络成瘾状况调查报告
大学生网络成瘾状
成都2012戈贞等采用 YOUNG 的网络成瘾8 项标准调查了成都某高 校3000名学生 总体10.5%
青少年网络成瘾状况
网瘾青少年占青少年网 民总数的13.2%
其中以沉迷于网络游戏和网上聊天比较多见 常严重影响正常的生活、工作、学习和社会交往等
微信圈：如果想毁掉孩子就给他手机！
美国儿童心理学家历时十 年，跟踪调查100名孩子 50名为手机痴迷者，50名 为接触不到手机的孩子； 选自美国各地家庭收入中 下阶层的孩子
试验组：50名手机痴迷者只 有2位考上大学 对照组：47名考上大学，16 位获得学校全额奖学金；3 名高中毕业后选择在家帮工
网络成瘾的诊断标准（Goldberg 1995）
在12个月内任何时间表现为下列3条或3条以上即符合诊断 耐受性，定义为下列之一：
A需要显著增加上网时间以达到满足 B继续使用同样的时间上网满足感显著降低
戒断，表现为下列之一：
A 特征性戒断症状 1.停止或减少过度及延长时间的网络使用 2.然后在数天到1个月内出现下列2条或2条以上症状：精 神运动性激越；焦虑；强迫性思考网上发生的事情；幻想或 梦见网络；手指自主或不自主的打字动作 3.戒断症状导致痛苦或社会、职业或另重要领域功能损害 B 为了缓解或避免戒断症状而上网
沉溺手机的心身危害
导致孩子近视 导致孩子孤独或抑郁 导致颈椎病 导致神经系统损害 导致睡眠紊乱 沉迷游戏而无心上学
见诸报端的网瘾相关恶性事件
15岁网瘾少年阿涛杀母砍父 16岁网瘾少年杀死父亲后出门上网 16岁网瘾少年杀死爷爷 17岁少年索要上网费未果而杀母砍父 18岁男孩未偷钱养女网友杀死亲妈 18岁网瘾青年杀死出租车司机称和打网游一样 荒唐的“爆头” 复仇的“战火” 飞向大海的“守望者” ......
美国网络成瘾支持小组制定的标准
美国网络成瘾支持小组（IASG）参照DSM-IV物质依赖诊 断标准制定了网络成瘾的7条标准 网络使用者在1年内表现出以下3条或更多症状就可诊断：
耐受性：需要明显增加上网时间才能获得满足感
停止网络使用后表现出显著的戒断综合征，或急于使用网络或相 似的网上服务来减轻或避免戒断综合征 上网次数比计划多，时间比计划长 一直努力减少或控制网络使用但未能成功 将大量时间花费在与网络相关的事情上 因网络使用而放弃或减少重要的社交、工作或娱乐活动 尽管知道网络使用可能已经导致了持续或复发性的躯体、社交、 工作或心理问题，仍不顾这些情况而继续使用网络
网上外卖；网上（手机）支付；网民线上办“政”事；共 享单车；网络文学；网络娱乐类应用 ......
广大人民群众在共享互联网发展成果上拥有了更多获得感
2018年中国网络游戏行业发展现状 及发展趋势分析
我国网络游戏产业将继续 快速增长
互联网普及率大幅提高，支 持网游玩家增长（2017 年 5.83 亿人) 新用户新市场驱动网络游戏 产业高速发展（00后）
网瘾青少年约2400万
网瘾青少年中，90%认可网上发展一夜情，96%认可 网络色情交易
主要为网络游戏成瘾和网络关系成瘾
经济发达地区低于经济不发达地区 农村地区和县城网瘾青少年的比例高于上述调查结果
《中国青少年网瘾数据报告（2014）》
中国青少年网络协会报告
调查方法：从网上收集资料
我国网瘾青少年约占青少年网民总数的9.72%
健康文明的生活方式 预防近视 保持健康体重
提高抵御疾病的能力
远离烟草危害 增强自身安全防范意 识 掌握正确性健康知识
不应以任何理由尝试 毒品
保持健康心态
《中国青少年健康教育核心信息及释义 （2018版百度文库》第九条
掌握科学的应对方法 ，保持积极向上健康 心理状态，积极参加 文体活动和社会实践 ，有问题及时求助， 可减少焦虑、抑郁等 心理问题和网络成瘾 等行为问题 以积极心态面对互联 网，合理安全使用网 络，增强对互联网信 息的辨别力，抵制网 络成瘾
美国心理学家提出的网络成瘾评估标准
只要符合下列9项中的5项或以上就可评估为网络成瘾
每月上网超过144小时，即每天4小时以上 脑海中一直浮现与网络相关的事情 无法抑制上网的冲动 上网是为逃避现实和解除焦虑 不敢向亲友说明上网的时间 可能因上网造成学业及人际关系问题 上网比自己预期的时间要久 花太多的金钱在更新网络设备或网络使用上 要花更多时间上网才能满足
不良心理影响 不良躯体影响
可以开拓视野
可以加强对外交流 可以促进个性化发展 可以促进学业 可以拓展教育空间
不良家庭影响
不良社会影响 不良功能影响 不良“三观” 网络成瘾
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网络相关问题的名称
网络成瘾（Internet Addiction） 网络成瘾障碍（Internet Addiction Disorder,IAD） 网络过度使用（Internet Overuse, IO） 计算机依赖（Computer Dependency） 上网依赖（Online Dependency） 病态网络使用 (Pathological Internet Use, PIU) 病理性使用电子媒介产品 （Pathological use of electronic media and devices）
心理问题：个性（孤僻懒散、淡漠、撒谎、逆反敌对、兴 趣改变），焦虑抑郁，行为异常，违法行为等 接诊时遇到这些问题时应关注是否为网络成瘾所致
屏幕脸
形象的说法，更多的是心 理上的疾病
长时间人机对话，让人不 知不觉中生出一张表情淡 漠的脸，影响日常人际交 往，容易产生人格改变
对活动着的文字、图形、 标题链接产生兴趣，对人 冷漠感 面部斑点与皱纹等
网络调查显示16.6%
既往研究青少年中1015%的可诊断网瘾
轻度7.9%
中度1.8% 重度0.9%
非网瘾青少年中，13% 的青少年有网瘾倾向
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《中国青少年网瘾报告2010》
历经4个月调查，涵盖4个直辖市，26个省会城市 ，全长106页，调查对象6-29岁
我国城市青少年网民中，网瘾青少年占14.1%
近50%的网瘾青少年主要上网目的为聊天或交友
网瘾青少年中玩网络游戏的比例40.77% 男性青少年网民网瘾比例13.29% 女性青少年网民网瘾比例6.11% 18-23岁青年网瘾比例高达11.39%
娱乐性活动远远高于实用性活动
《中国青少年健康教育核心信息及释义 （2018版）》
国家卫生健康委员会 于2018年9月25日发布 ，信息共9条；主题内 容为青少年主要健康 问题及影响因素：
网络成瘾戒断综合征
当网络成瘾者停止或减少网络使用，一般在数天 到1个月内出现
激越，焦虑、紧张、心烦意乱、易怒、情绪低落
强迫性思考网络上发生的事情
幻想或梦想有关网络的事情
随意或不随意地做手指敲击键盘的动作等
一般情况下躯体戒断症状比较少见或轻微
相关心理社会功能损害
人际关系问题：破坏婚姻关系、亲子关系和朋友关系 学习问题：导致学习兴趣减弱、成绩下滑、厌学、逃课、 失学等； 工作问题：严重破坏正常工作秩序，浪费大量工作时间， 损害工作效率； 生活问题：不关心衣食住行，不注意个人卫生等
相关躯体损害
眼干、眼痛、怕光、暗适应能力差、视力下降等
躯体（头、肩、背）疼痛、腕肌损伤等 过度疲劳、睡眠不足等 高血压、心血管疾病等 肠梗阻、胃肠疾病等
紧张性头痛、脑中风等
甚至诱发癫痫与猝死
接诊时遇到这些问题时应关注是否为网络成瘾所致
鼠标手
“腕管综合症” 正中神经以及进入手部的 血管，在腕管处受到压迫 所产生的症状 食指和中指僵硬疼痛、麻 木与拇指肌肉无力感
网络成瘾的诊断标准（Goldberg 1995）
上网较原打算更频繁或时间更长 持续渴望减少或控制网络使用，但努力不成功 在与网络使用相关的活动上花费了大量的时间
由于使用网络放弃或减少重要的社会、职业或娱乐活动
持续的使用网络，尽管知道使用网络可能引起或加重一种
持续或反复出现的躯体、社 会、职业或心理问题（睡眠 剥夺，婚姻危机，约会迟到，忽视了职业责任，或放弃了 其它重要活动），仍继续使用网络
发展趋势分析
移动游戏快速增长，端游、 网页游戏增长放缓 网游竞技化成为趋势 泛 IP 化运营开启市场新机 遇 行业集中度提升
网络技术的进步推动行业健 康繁荣发展
国家产业政策支持促进网络 游戏产业的发展
游戏出海，企业出口海外的 游戏产品保持稳定增长
二次元文化兴起，二次元 IP 游戏发展迅速
......“走出去”战略