压疮品管圈
压疮护理品管圈范文
压疮护理品管圈范文压疮是长期卧床、坐位、缺乏活动等因素导致的皮肤组织损伤。
它常见于长期卧床的患者，特别是老年人和残疾人群体。
压疮的发生给患者和家庭带来了极大的痛苦，同时也增加了医疗机构的负担。
品管圈的核心任务是制定和落实压疮预防和治疗的策略。
首先，团队需要建立一个完善的压疮评估体系，包括风险评估和临床评估。
评估结果将指导后续的预防和治疗措施。
其次，品管圈需要针对不同风险等级的患者制定个性化的预防方案。
对于高风险患者，应增加密切监测和干预频率，使用特殊的护理措施和辅助装置。
对于中低风险患者，可以采取常规的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁和干燥等。
第三，品管圈还需要制定明确的治疗指南。
对于已经发生压疮的患者，应及时进行伤口评估和分级，并制定相应的治疗计划。
治疗方案应包括伤口清洁、绷带包扎、使用药物和辅助装置等。
品管圈的另一个重要任务是培训和教育。
团队成员应了解现有的压疮护理指南和最新的研究成果，不断提高自己的专业水平。
他们还应该向患者和家属提供相关的护理知识，帮助他们掌握预防和治疗的技巧。
最后，品管圈需要密切监测和评估护理效果。
他们应定期收集和分析相关数据，评估预防和治疗措施的有效性。
如果发现问题或不足，应及时进行调整和改进。
要建立一个有效的品管圈，需要充分的资源和支持。
医疗机构应提供必要的设备和物资，确保团队能够高效地开展工作。
同时，管理层也应重视护理质量的提升，制定相关政策和制度，推动品管圈的发展。
总之，压疮护理品管圈是提供高质量护理、预防和减少压疮发生的关键机制。
通过制定和执行预防和治疗策略，培训和教育护理人员，以及监测和评估护理效果，品管圈可以有效改善患者的护理质量，减少压疮的发生率，提高医疗机构的整体效率。
ICU压疮品管圈(PPT 56页)
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
摩擦和剪切力（Braden量表的附表） 感知觉（Braden量表的附表） 全身健康状况 体温
风险评估的实施
--------ICU品管圈
少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0%
活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
神经内科压疮评估品管圈
上级政 策
次相关 相关 极相关
活动计划
确立课题
2015年04 2015 年05 2015年06 2015年 07 2015年08- 2015年11
月
月
月
月
10月
月
… →
2015年12 月
现状调查
…
→
原因分析
…
→
设定目标
…
→
制定对策 组织实施 效果检查 巩固措施 总结资料 成果发表
… →
…
→
→
…
→
→
压疮风险评估品管圈
沟通圈
圈 名：沟通圈 成员人数：12人 圈 长： 所属单位： 圈 员：
一、圈的介绍
（一）圈的组成 成立日期：2015/1/20 平均年龄：25岁
辅 导 员：
单位分机：神经内科
主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。
活动日期：2015年1月至2015年6月
LOGO
对策内容
对策实施
【改善前】
负责人：
责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
制定日期：2015年8月5日
实施日期：2015年9月1日至10月30日
实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士 监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3 组责任护士监督评价。
关于数据的过滤
知晓 部分知 不知 样本数
项目
晓
晓
1
18
20
8
46
知晓率：
200÷368×100%=54.34%
2
23
压疮护理品管圈
品管圈具有自下而上、全员参与、持续改进等特点，能够充分发挥员工 的积极性和创造性，提高工作质量和效率。
03
品管圈实施步骤
品管圈的实施包括主题选定、计划制定、现状调查、原因分析、对策制
定、实施与检查、效果确认与标准化等步骤。
02
压疮的成因分析
压疮的成因
01
02
03
局部组织长期受压
如长期卧床、局部组织受 压，导致血液循环不畅， 组织缺氧、营养不良，从 而引起压疮。
护理人员应对患者及其家属进行压疮预 防和护理的健康宣教，包括定期翻身、 保持皮肤清洁、使用防护垫、营养支持
等方面的知识。
通过健康宣教，让患者及其家属认识到 压疮的危害和预防措施的重要性，提高
患者的自我保护意识和能力。
04
品管圈在压疮护理中的应 用
品管圈活动对压疮护理的影响
提高护理质量
通过品管圈活动，护理人员能 更好地了解压疮护理的知识和 技能，提高护理质量，减少压
潮湿环境
如缺乏及时的翻身、按摩等护理措施，可 导致局部组织长期受压，增加压疮的风险 。
营养不良
长期处于潮湿环境、大小便失禁等情况， 可导致皮肤过度湿润，增加压疮的风险。
营养不良可导致皮肤失去弹性预防与护理措施
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措施之一，可以减轻局部组织的压力，避免血液循环受 阻。
[3] 高玉芳, 郭蕾, 张莉. 品管圈在难免性压疮管理中的应用[J]. 中国临床研 究, 2017, 9(11): 1681-1683.
感谢您的观看
THANKS
05
总结与展望
总结
压疮护理品管圈的定义
压疮护理品管圈是指由一群护理人员组成的一个团队，他们通过运用品管圈的方法和工具，围绕压疮护理的主题 进行改进和创新，以提升压疮护理的质量和效果。
ICU压疮品管圈
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
风险评估----风险评估的实施 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
--------ICU品管圈
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
--------ICU品管圈
护士对压疮风险评估的重要性
QCC圈名：日新圈 成立时间：2012年7月 1、QCC团队概况
圈名 活动宣言
日新圈
成立时间
2012年7月
减少压疮的发生，提高护理质量
选题理由
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
--------ICU品管圈
压疮一直是临床护理工作中的棘手问题，它
的发生率标志着护理质量的优劣。 患者由于长时 间卧床，自主活动差，各种疾病原因需要约束或 制动，若护理不当发生压疮不仅增加患者的痛苦 ，延长康复时间，甚至危及生命，从而引起不必 要的医疗纠纷。为了降低压疮的发生率，提高护 理质量，并减少医疗纠纷的发生，我们必须引起 足够的重视，积极的提高护士对压疮风险评估的 认知率。
工作职责：负责相关资料和数据的收集、整 理与记录；负责制定并实施改善措施。
压疮品管圈专题宣讲
优化医疗资源配置
通过开展压疮品管圈活动，可以更加准确地评估压疮预防和治疗所需的医疗资源 ，从而优化医疗资源配置。
压疮品管圈的开展还有助于推广有效的压疮预防和治疗措施，提高医疗资源的利 用效率。
提升护士专业技能
压疮品管圈的开展需要护士全面参与其中，针对压疮问题展 开深入探讨和实践，从而提升护士的专业技能。
问题分析
运用鱼骨图、柏拉图等工具，分析压疮管理中存在的问题及其原因。
制定对策与实施方案
制定对策
根据问题分析结果，制定相应的对策，如“加强压疮预防措 施的培训”、“改进压疮护理流程”等。
实施方案
制定具体的实施方案，包括实施步骤、时间节点、责任人等 ，确保对策的有效实施。
效果评估与持续改进
效果评估
通过数据收集和分析，对实施效果进行评估，确认对策的有效性和目标达成 情况。
持续改进
根据效果评估结果，对品管圈活动进行总结和反思，及时调整和优化对策和 方案，实现持续改进。
04
压疮品管圈的实际应用价值
提高患者满意度
提升患者舒适度
通过系统化的压疮管理，降低患者的痛苦，提高患者的舒适度和满意度。
增强患者信任感
提供专业、细心的护理和关爱，增强患者对医护人员的信任感和依赖度。
提升护理质量
力。
06
展望未来，我们共同努力
与国际接轨，推动品管圈发展
保持与国际压疮品管圈组织沟通与交流，分享经验和最佳实践，促进共 同发展。
借鉴国际先进理念和方法，结合我国实际情况，推动品管圈在压疮管理 领域的创新与应用。
加强与国际合作，共同开展品管圈项目，提升我国压疮品管圈整体水平 。
压疮品管圈专题宣讲
02
压疮品管圈活动内容
压疮品管圈组织架构
建立压疮品管圈组织架构，明确各成员的职责和分工。 组织架构包括：指导委员会、品管圈小组、圈长、秘书等。
压疮品管圈活动开展计划
制定详细的压疮品管圈活动计划，包括活动时间、地点、内 容等。
活动计划应包括：小组组建、培训、现状调查、目标设定、 原因分析、对策制定、实施与检查等阶段。
压疮品管圈总结与反思
压疮品管圈的重要性和必要性得到了进一步的认同和 重视。
品管圈活动需要长期坚持和不断推进，才能取得更加 显著的成果。
在解决压疮问题的过程中，不仅要关注技术问题，还 要注重管理、沟通和协调等方面的因素。
需要进一步完善激励机制和培训机制，提高员工参与 度和综合素质，推动品管圈活动的进一步发展。
THANKS
谢谢您的观看
介绍压疮品管圈质量管理体系的 构建过程，分享最佳实践经验。
护理人员培训与教 育成果展示
介绍针对护理人员的压疮品管圈 知识培训内容和实施效果，分享 经验教训。
安全管理经验分享
介绍压疮患者安全防护措施的制 定和实施过程，分享在实践中的 经验和不足之处。
04
压疮品管圈未来展望与总结
压疮品管圈未来发展方向
建立完善的压疮品管圈质量管理体系，有效 提升护理质量。
安全管理成果
培训与教育成果
加强压疮患者安全防护措施，降低不良事件 发生率。
加强护理人员压疮品管圈知识培训，提高护 理人员专业技能水平。
活动成果展示与分享
临床实例分享
分享成功案例，介绍压疮品管圈 在临床实践中的具体应用和效果 。
质量管理最佳实践 分享
深化QCC原理和技巧应用
继续深入学习和应用QCC的原理和 技巧，不断提高品管圈活动的水平 和效果。
XXXX年压疮品管圈
XXXX年压疮品管圈引言压疮是指因组织受到长时间压迫而导致的皮肤和组织损害。
它是危害患者健康和生命安全的严重问题，在医疗领域中引起了广泛关注。
为了降低压疮的发生率和提高护理质量，各个年份都有专门的压疮品管圈成立，本文将介绍XXXX年压疮品管圈的相关工作和成果。
压疮品管圈的目标和任务XXXX年压疮品管圈的目标是提供有效的压疮预防和护理，降低患者发生压疮的风险，并通过不断改善护理流程和培训护理团队，提高压疮治疗的质量和效果。
具体任务包括： - 制定和推广压疮预防的标准操作程序（SOP）； - 收集并分析压疮发生率和护理效果的相关数据； - 进行压疮护理流程的监测和评估； - 提供培训和教育，提高护理人员的认知和技能； - 推动压疮相关研究的开展。
压疮预防的策略和措施XXXX年压疮品管圈在压疮预防方面采取了一系列策略和措施，包括但不限于： 1. 评估风险：通过使用压疮风险评估工具，对患者进行评估，确定其发生压疮的风险等级。
2. 保护皮肤完整性：定期清洁、保湿和按摩患者的皮肤，使用特殊护理产品，如防水垫、硅胶薄膜等。
3. 均衡压力分布：定期更换体位，使用特殊的支撑装置和床垫，减轻患者身体特定部位的压力。
4. 加强护理团队合作：通过多学科合作和团队协作，有效地开展护理工作，共同降低压疮的发生率。
5. 提高患者教育：向患者和家属提供相关的健康教育，帮助他们理解压疮的风险和预防措施，主动参与护理过程。
压疮品管圈的成果和效果在XXXX年，压疮品管圈的努力取得了一定的成果和效果。
1. 压疮发生率显著下降：通过有效的预防措施和团队合作，压疮的发生率大幅降低，减少了患者的痛苦和医疗资源的浪费。
2. 护理质量提高：通过培训和教育，护理人员的认知和技能得到提升，从而提高了压疮的护理质量。
3. 研究和创新的推动：通过压疮品管圈的推动，压疮相关的研究和创新得到了更多关注和支持，推动了该领域的发展。
未来展望尽管在XXXX年压疮品管圈已经取得了一定的成果和效果，但还有许多挑战和改进的空间。
压疮品管圈
Water low Scale: Water low 评估表（适用于监护病房） Anderson Scale:安德森评估表
Cubbin Scale:卡宾评估表
Jackson Scale: 杰克孙评估表 Braden压疮计分进行护理临床研究，证实其使用的价值，并积 极推广，应用压疮评估表是预防压疮关键的第一步，也是有效护理 干预的一部分。
• 温心圈
圈名意义：用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心， 关怀和呵护。 圈徽意义：用我们爱心，细心，耐心感动患者在我们精心护理下 病人对战胜疾病充满信心希望，体现人文关怀从而实现护理品质 的提升。
• QCC圈名：温心圈 • 成立时间;2014年2月
圈徽的选定
编 圈名 号 1
温心圈
圈徽
得票
名次
最终选定
6
1
√
2
互信圈
5
2
3
种子圈
5
2
圈的组织结构
辅导员
陈忆忆 罗书引
郭慧
圈长
沈
慧
董 春 荣
姚 蔓 如
吉 黎
左 成员 娜
圈员简介
成员简介
陈忆忆 罗书引 郭 慧 沈 慧 姚蔓茹 董春荣 吉黎 左娜
职 称
副主任护师 护师 护师 护师 护师 护师 主管护师 护士
学历 年 龄
本科 本科 本科 本科 本科 本科 本科 大专 48 31 34 28 25 26 33 22
营养管理
增加蛋白质的摄入 增加热量的摄入以分解蛋白质 补充多种维生素（必须含有 Vit A，C，E） 以上措施需迅速执行，以缓解营养缺乏 咨询营养师
摩 擦 力和 剪 切 力 的 管 理
床头抬高不得超过 30º 必要时使用牵吊装置 使用过床单移动患者 如果肘部和足跟易受摩擦，则需保护
XXXX年ICU压疮品管圈
XXXX年ICU压疮品管圈引言压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致的皮肤和组织的损害。
压疮的发生率在ICU患者中特别高，给患者健康和恢复带来了很大的挑战。
为了提高ICU压疮预防和管理的水平，许多医疗机构建立了ICU压疮品管圈。
本文将介绍XXXX年ICU压疮品管圈的内容和效果。
XXXX年ICU压疮品管圈的内容1.压疮预防知识培训：XXXX年ICU压疮品管圈将压疮预防知识培训作为首要任务。
通过开展定期的培训课程，向ICU护理人员传授预防压疮的基本概念、评估方法、预防策略等知识。
2.压疮评估工具的使用：XXXX年ICU压疮品管圈鼓励并规范了压疮评估工具的使用。
通过使用标准评估工具，如Braden评分法或Norton评分法，可以更准确地评估患者的压疮风险，并采取相应的预防措施。
3.压疮防护措施的实施：XXXX年ICU压疮品管圈强调了压疮防护措施的必要性。
包括但不限于定期翻身、使用压疮减压垫、保持患者皮肤清洁干燥等。
4.医患交流和团队合作：XXXX年ICU压疮品管圈注重医患之间的交流和团队合作。
医生、护士、物理治疗师等专业人员之间积极沟通，共同制定有效的压疮预防和管理方案。
5.压疮的管理与治疗：XXXX年ICU压疮品管圈强调了对已发生压疮的及时管理与治疗。
包括创面的清洁和换药、合理的局部护理等。
XXXX年ICU压疮品管圈的效果XXXX年ICU压疮品管圈的实施取得了显著的效果。
以下是一些主要的成果和收获：1.压疮发生率下降：通过ICU压疮品管圈的培训和实施，ICU压疮的发生率得到了明显的下降。
病房内压疮的发生率从XX%降低到了XX%。
2.压疮级别的降低：压疮级别是根据压疮的深度和范围进行评估的。
XXXX年ICU压疮品管圈的实施使压疮患者的压疮级别明显降低，有助于减少压疮的严重程度和并发症的发生。
3.医患满意度提高：通过加强医患交流和团队合作，患者对ICU压疮预防和管理的满意度有所提高。
患者更加了解自身压疮的风险和预防方法，能够积极参与预防和管理。
压疮护理品管圈
压疮护理品管圈xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•压疮护理品管圈的成立•压疮护理品管圈的目标•压疮护理现状分析•压疮护理品管圈的实施方案•压疮护理品管圈的监控与评估•压疮护理品管圈的成效与展望01引言压疮是指由于长时间受压或局部组织长时间缺氧而引起的皮肤和软组织的溃疡。
压疮通常发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。
压疮不仅给患者带来疼痛和不便，还可能引起感染、脓肿等严重并发症。
压疮对患者的生活质量和健康状况产生严重影响，甚至危及患者的生命。
品管圈是指同一工作现场或工作性质相关的人员自发组织起来，运用集体智慧，按照一定的活动程序和步骤，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。
品管圈活动可以提高员工的工作积极性和解决问题的能力，也可以促进员工之间的交流和协作。
品管圈的简介02压疮护理品管圈的成立压疮对患者带来巨大痛苦，影响生活质量压疮作为长期卧床患者最常见的并发症，不仅对患者带来身体上的巨大痛苦，还可能引发心理压力和家庭负担，影响患者的生活质量。
成立的原因临床护理中存在压疮管理困难由于压疮的预防和治疗需要专业的护理知识和技能，而临床护理人员往往缺乏这方面的系统培训和实践经验，导致压疮管理存在困难。
提高压疮护理水平和质量为了提高压疮护理水平和质量，减少压疮的发生和促进患者康复，成立压疮护理品管圈显得尤为重要。
对临床压疮护理现状进行调研，分析存在的问题和难点，提出品管圈活动计划。
调研与立项建立由多学科组成的品管圈组织架构，包括护理人员、医生、康复治疗师、营养师等。
组织架构策划品管圈活动，制定活动计划、目标和实施方案。
活动策划成立的过程负责整个品管圈活动的策划、组织和实施，协调成员间的沟通和协作。
成员的分工与职责圈长负责记录会议内容和活动进展，整理和汇报品管圈活动成果。
秘书按照分工不同，分别负责调查、计划、实施和总结等工作。
成员03压疮护理品管圈的目标提升压疮护理的效率和质量。
建立一个由专业护理人员组成的团队，为病人提供全面的护理服务。
压疮护理品管圈
确定品管圈主题，制定活动计划，明确各成员的职责 和分工。
实施改进措施，监测效果，对未解决的问题进行持续 改进。
品管圈活动成果
制定了压疮护理的标准操作流程和评估表，推广应用 到临床。
提升了患者的满意度和生活质量。
提高了医护人员对压疮防护的认识和技能，减少了压 疮的发生率。
展望
进一步完善压疮护理品管圈的运作机制和流程，提高 圈员的参与度和积极性。
深入开展压疮护理的相关研究，为临床实践提供更加 科学和有效的指导。
加强与国内外同行的交流与合作，共同推进压疮护理 领域的发展与创新。
不断提高压疮患者的治愈率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
THANKS
谢谢您的观看
摩擦力
潮湿
患者因疾病或药物导致感觉丧失，无法感知 摩擦力，易发生压疮。
长期卧床患者因出汗、大小便失禁等原因导 致局部潮湿，容易发生压疮。
其他因素
手术
手术过程中长时间保持同一姿 势、局部受压时间过长，容易
发生压疮。
药物
部分药物会影响血液循环、组 织修复等，如抗凝药、糖皮质 激素等，增加压疮的风险。
其他疾病
管理能力。
对护理人员进行培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平 ，为患者提供更优质的护理服
务。
05
压疮护理品管圈活动
目的和意义
改善患者生活质量，降低压疮的发生率。 提高医护人员的压疮防护意识和技能。
推进压疮护理的标准化、规范化、科学化。
活动计划和安排
组织品管圈成员进行培训，学习压疮的预防和治疗措 施、品管圈活动的基本流程和操作方法等。
《压疮护理品管圈》
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
张淑梅
消化内科品精管品课 圈件第三期活动
由于护士受教育水平、临床经验、 责任感以及分析判断能力的不同，直接影 响着对患者压疮风险的正确判断。为了提 高对压疮的识别能力，不漏掉有风险的患 者，也不过度护理，特进行以下品管圈活 动，来改善这一现状。
精品课件
圈员介绍
刘青苗
辅导员
张淑梅（圈长）
问题：1、不能正确使用评估表 2、缺乏压疮相关知识学习 3、护士缺乏风险意识
改善前：为保证护理安全，以往压疮风险评估、上
报及护理由高年资护士完成，5年以下护士普遍无压
疮护理经验，缺乏压疮专业知识，或理论不能和实
践结合。
P
D
对策内容：1、针对评估错误的项目，结合病 例对责护指导。2、总结错误原因并进行分析 改进3、评估表的使用培训4、科内组织压疮 相关知识学习5、压疮典型病例护理查房6、 制定压疮护理计划7、案例警示教育学习。
目标值
精品课件
第五阶段：解析
护士
为什么压
工作
评估工具 量大
交接班
护士
未和替班责护
疮风险评
评分表未进行培训
交接内容多
交接
新护士无压疮
交接班不清楚
护理体验
风险意识缺乏 不能正确使
估错误率 高？
评估表内 容抽象
缺乏相关 用评估表
知识学习
.
未床旁交接
风险标识 不统一
未按流 风险患者未 程工作 集中体现
风险登记
制定评估表实施细则
评估表的使用培训
缺乏压疮 相关知识
学习
科内组织压疮相关知识学习 压疮典型病例护理查房 制定压疮护理计划
建立难免压疮告知书
案例警示教育学习
护士缺乏 制定每周三为评估日 风险意识 周二质控检查
统一标识，做到三统一。
每日晨责护组长查房
精品课件
实施计划 负责人 郭亚楠 孙全权 原燕妮 张淑梅 张淑梅 张淑梅 原燕妮 张淑梅 闫飞飞 孙全权 张淑梅 张淑梅 孔琴琴 原燕妮 原燕妮 郭亚楠 张淑梅
职称：主管护师 学历：本科
分工：计划、组织、指导、培训
郭亚楠
职称：护士 学历专科 分工：记录、整理
孔琴琴
职称：护师 学历：本科 分工：录入
Байду номын сангаас
原燕妮
职称：护师 学历：本科 分工：监督、指导、培训
闫飞飞
职称：护师 学历：本科 分工：统计、整理
孙全权
职称：护师 学历：本科 分工：统计、整理
精品课件
第一阶段 主题选定
1
交接班不清楚
2
不能正确使用评估表
3
缺乏压疮相关知识学习
4
风险意识缺乏
精品课件
对策拟定
问题 要因
对策方案
统一标识，做到三统一。
交接班不 压疮风险患者集中登记到班情表上 清楚 和替班责护提前交接
为什 么压 疮风 险评 估错 误率 高？
改进压疮风险评估流程
不能正确 使用评估
表
针对评估错误的项目，结合病例对责护指导 。 总结错误原因并进行分析改进
患者有无
否
压疮风险
是
评分≤12分上报护 理部
继续观察
建立评分表 （电脑）
精品课件
第三阶段：现状把握
查检方法： 由责任护士填写入院评估表，使用评估工
具先进行评估，有压疮风险的患者，通知查检 小组进行检查。 查检时间：12.1-12.31
精品课件
数据分析
精品课件
精品课件
改善重点
1 压疮风险评估评分错误
1
3
1
2
2
2
11
13
流程不利于护士工作
3
2
2
3
3
2
15
流程
14
未按流程工作
1
1
1
2
1
1
7
15 评估 16 工具
评分表未进行培训 评估表内容抽象
2
2
1
2
2
2
11
1
2
2
3
3
3
14
17 风险
风险标识不统一
3
2
2
2
2
1
12
18 登记
风险患者未集中体现
3
2
2
3
1
1
12
精品课件
重要3分
比较重要2分
一般1分
要因
评价指标 漏评、错评、未再评估病情变化未及时评估，出院 或病情好转未及时结案均为错误。
压疮风险评估错误率=评估错误次数/评估总次数
精品课件
第二阶段 活动计划书
月份 11月
12月
2015年1月
2月
3月
4月
周 内容
4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 责任分配
1、主题选定
1
1
2
3
3
2
12
4
缺乏相关知识学习
2
2
3
3
3
2
15
5
护士缺乏问诊技巧
2
1
1
1
1
1
7
6 病人
病人不配合
1
1
1
1
1
1
6
7
病人向护士提供信息不准确
1
2
1
1
1
1
7
8
交接内容多
2
2
2
2
2
2
12
9
10
交接 班
11
未和替班责护交接 护士工作量大 交接班不清楚
1
1
1
1
1
2
7
2
2
1
2
1
2
10
3
3
3
3
2
3
17
12
未床旁交接
对策一
对策实施
对策实施： 负责人：张淑梅 实施时间：2015年1 月8日—1月22日
对策处置：
通过实施确认“加强培训、学习。” 为有效对策。
精品课件
选题意义
对护士
1、体现了以患者 为中心的服务理 念
2、培养了预见性 思维
3、提高了风险意 识
对患者
1、减轻了患者 的痛苦 2、增加了对护 士的信任感 3、减少患者的 费用 4、缩短住院时 间
对医院
1、压疮护理工作 有效和顺利开展， 促进了医院医疗 工作的顺利进行
2、护患关系变得 和谐
3、促进了医院优 质护理服务的开 展
流程
病人向护士提 病人不配合 供信息不准确
流程不利于 护士工作
护士缺乏问诊 技巧
病人
物
事
人
精品课件
编 为什么压疮风险错误率高？
号 中要 因
小要因
1
风险意识缺乏
张淑梅 2
原燕妮 2
圈 员 打 分 要因评价表
郭亚楠 孔琴琴 孙全权 闫飞飞 总分
3
3
2
2
14
2
不能正确使用评估表
2
2
3
3
3
3
16
护士
3
新护士无压疮护理体验
张淑梅
2、活动计划拟定
闫飞飞
3、现状把握
张淑梅
4、目标设定 5、解析
孙全权
因过年延时1周
原燕妮
6、对策拟定
孔琴琴
7、对策实施与检讨
郭亚楠
8、效果确认
张淑梅
9、标准化
原燕妮
10、检讨与改进 注：虚线为计划线，实线线为实施线
精品课件
孔琴琴
第三阶段：现状把握
接诊入院患者
病情变化的患者
凭经验判断
发生压疮的患者
改善 重点
2 压疮风险评估未再评估
3 病情变化未及时评估
精品课件
圈能力
备注：5年及以上100分；3年及以上80分；1年以上60分；一年以下40分 本科80分；专科60分；中专40分
精品课件
目标值
目标值=31.03%-
降
幅
21%
31.03% ×88.89%
×75%=10.34%
31.03%
改善前
10.34%
对策编号 对策四 对策四 对策二 对策二 对策一 对策一 对策一 对策一 对策一 对策一 对策一 对策三 对策一 对策三 对策三 对策四 对策三
对策拟定
对策一 对策二 对策三 对策四
•加强培训、学习。 •改善工作流程。 •加强督促检查，提高风险意识。 •统一标识，集中登记。
精品课件
对策一：加强培训、学习。