含氟牙膏安全性和有效性评价
浅谈牙膏含氟究竟是好是坏
浅谈牙膏含氟究竟是好是坏很多人对氟化物有误解，认为氟化物对人体有害，含氟牙膏会致癌，而事实上氟广泛存在于自然水体中，人体各组织中都含有氟，但主要积聚在牙齿和骨筋中，适当的氟是人体所必需的，过量的氟则对人体有害。
牙膏含氟会致癌其实是谣传，2011年10月，美国加州致癌物鉴定委员会公布了一份题为“氟化物及其盐类致癌性的证据”的文件，该文件对关于氟化物及其盐类致癌性研究的论文进行分析，认为不能得出氟化物致癌的结论，该委员会最终也没有将氟化物加入致癌物名单。
各国进行了大量流行病学研究，多数结果表明癌症与饮水氟化之间无内在联系；我国关于饮水氟含量与癌症发病率或死亡率的关系也有许多报道，也未发现存在相关性；动物实验的研究也尚未能提供有力证据说明氟与肿瘤发生的关系。
因此，至今仍没有确凿的证据表明氟化物可以致癌，“含氟牙膏致癌”的说法纯属争议性问题的以讹传讹。
牙膏中的氟化物含量很少，中国牙膏国家标准（GB8372-2008）中有明确规定成人含氟牙膏的氟含量范围在0.05%—0.15%，所以牙膏内含有的氟化物不会导致氟过量，而且氟化物对牙齿很有帮助：牙齿萌出以后，表层牙组织还不是十分坚固，外来的氟可以渗透到牙组织中，使其趋于完善；氟还可以减少菌斑在牙齿表面的附着，同时还可以减少细菌产酸；口腔存在适量的氟，当牙齿发生龋齿时，氟可以抑制牙齿的脱矿过程，而当口腔内的酸去除以后，氟还会促进已经有脱矿的牙齿的修复，由于龋齿的过程随时都可能发生，氟只有经常存在于口腔中才能起到防龋的作用，所以全球市面上大多数牙膏都含氟化物。
《中国居民口腔健康指南》认为使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，提倡使用含氟牙膏预防龋病，特别适合于有患龋倾向的儿童和老年人使用。
不过对于儿童而言，由于吞咽反射比较差，容易在刷牙时吞入牙膏，要注意防止氟摄入过量，儿童可以使用含氟量更少的可炎宁儿童牙膏，凝聚天然中草药植物精粹，能够减少有害细菌，强根固齿，健康防蛀，温和护理儿童口腔健康。
有关使用含氟牙膏防龋机制、有效性和安全性
关于使用含氟牙膏的防龋机制、有效性与安全性一、含氟牙膏的历史1942年美国医师Dr.Dean报告含1.0ppm(mg/L，毫克/升)氟的饮水使龋病发病率显著减少，因而导致了预防口腔医学的一场革命。
这不仅促进了氟化饮水的应用，也使局部用氟防龋的方法如含氟牙膏、氟水漱口、涂氟、含氟凝胶等开始广泛应用。
将适量的氟化物加入到牙膏中形成的含氟牙膏正是在此后不久问世并得以大力推广。
1955年美国食品药品管理局确认氟化亚锡牙膏为第一种具有防龋作用的药物牙膏被批准使用。
随后美国牙科学会也肯定了其防龋功效。
1969年，一种含单氟磷酸钠和不溶性焦磷酸盐磨擦剂系统的牙膏问世并为美国牙科学会认可，由于单氟磷酸钠具有以下优点：①单氟磷酸钠中的氟以复合离子（FPO3）状态存在，牙膏中的氟长期保持稳定，是防龋的有力保证。
②pH值接近中性（5.5～6.5）。
③与磨料相容性好。
能与多种磨擦剂配伍。
因此单氟磷酸钠牙膏得到迅速普及并成为目前世界上最广泛使用的牙膏之一。
1945开始研究、试验以及生产的氟化钠牙膏过去曾因磨擦剂与氟化钠不相容影响防龋效果，一度被冷落。
近年来由于开发了与其完全相容的磨擦剂，其防龋效果与其他氟化物牙膏已无差异。
也于1975年为美国牙科医师协会治疗委员会认可。
此外，市场上还有双氟牙膏即含有单氟磷酸钠和氟化钠的牙膏。
氟化胺牙膏因其还具有抑制牙菌斑产酸的作用而被一些欧洲国家应用。
二、含氟牙膏的防龋机制使用含氟牙膏刷牙是有效预防龋病的自我口腔保健措施之一。
其主要作用在于提供适宜氟浓度的牙齿液相外环境，使牙釉质表面存在的脱矿—再矿化这一可逆的生物化学反应向着再矿化方向进行，以增强牙釉质结构，提高其抗酸能力，达到预防龋齿的目的。
刷牙时大量氟离子在釉质表面形成氟化钙微粒，构成了菌斑和牙釉质间的氟库；当菌斑pH值降低到6以下时便可释放出游离氟，这是由于氟化钙微粒上磷酸氢根（HPO4-）的表面吸收作用形成的。
这一化学反应过程阻止氟化钙在中性pH 值环境中的溶解，而pH值下降时，磷酸氢根就转变成磷酸二氢根（H2PO4-），它不能阻止氟化钙微粒的溶解，游离氟便随之释放出来。
安全牙膏评估
安全牙膏评估
安全牙膏的评估主要包括以下几个方面：
1. 成分安全性评估：评估牙膏中的成分是否符合卫生部门的规定，并且是否存在对人体有害的成分。
常见的有毒化学物质包括氟化物、防腐剂、色素等，需要注意它们的使用浓度以及是否超过规定的安全范围。
2. 临床试验评估：通过进行临床试验，评估牙膏的使用效果以及是否引起过敏反应等。
这些试验可以包括口腔清洁度、抑制菌斑形成、防蛀效果等方面的评估。
3. 产品质量评估：评估牙膏的生产工艺、质量控制以及合格检验等方面，确保产品的质量稳定性和安全性。
4. 用户反馈评估：了解用户对于牙膏的使用感受和反馈，包括口感、味道、泡沫度等方面。
同时也应该关注用户是否出现不良反应或者持续的口腔不适。
5. 健康咨询：向牙医或口腔专家咨询关于牙膏的选择和使用的建议，这些专业人士可以提供针对个体的具体建议。
综合以上几个方面的评估，可以帮助消费者选购到安全的牙膏，并确保其使用的口腔健康。
含氟牙膏的危害
含氟牙膏的危害长期以来，老百姓到商场选购牙膏，映入眼帘的有不少是印有“含氟”字样的牙膏。
许多牙膏的卖点就是“含氟”，不仅是一些合资品牌，就连国内的老牌产品，如中华、黑妹等也打起了“含氟”牌，这家说“氟加钙”，那家就说“双氟”。
去几个大商场、超市转了转，发现货架上的含氟牙膏虽然仍在唱“主角”，可一说起含氟牙膏，相当多的消费者都因听了“比利时政府要求使用含氟牙膏需医生处方”的新闻报道，在选购牙膏时，表现了自己的担心：体内氟含量高到底会造成什么结果？含氟牙膏到底还能不能用？体内氟含量过高影响身体健康过度使用含氟物品可能会引起氟中毒，从而损害神经系统，引发骨质疏松症。
这也正是比利时政府提出严禁含氟保健品的原因。
氟化物的应用分为两大类：一类是全身应用，包括饮水加氟、食盐加氟、牛奶加氟、氟片、氟滴剂等，目前国内还没有推荐这类应用；另一类是局部应用，包括含氟牙膏、含氟漱口水、氟保护漆等。
与国外相比，我国开展氟化物应用的时间短，范围小，除了含氟牙膏的应用较广泛外，其他用氟的方法较少。
从山东省济南市口腔医院专家张展堂主任那里得知，体内氟含量过高对牙齿的影响很大，如果出现慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色，若中度中毒会变黄，若深度氟中毒则会出现掉牙；另一方面，人会得氟骨症，骨头表面出现多处突起，一些老年人生骨刺有可能就是氟中毒引起的。
10年前，张展堂主任在山东省潍坊市进行口腔保健调查时发现，几乎所有的年轻人都有氟斑牙，再检查手臂，发现他们的桡骨上都有突起。
经调查发现，该地区属于高氟区，高氟区如果再通过其他途径摄入氟，就有可能加重氟中毒的程度。
江苏省中医院内科主任医师符为民认为，人体缺少氟会表现出情绪不稳等一些神经系统疾病，但我国出现这样的病例很少，因此没有必要在生活中特意补充含氟食品。
含氟牙膏防龋齿最有效虽然氟的含量影响健康，但是含氟牙膏对龋齿的预防作用，专家还是给予肯定的。
江苏省南京市口腔医院预防科主任医师朱维建告诉记者，含氟牙膏对龋齿的预防作用50多年前就已经过研究得到了证实，使用含氟牙膏可以增加牙齿的硬度。
含氟牙膏对牙齿有益还是有害
含氟牙膏对牙齿有益还是有害高中花絮知识拓展：含氟牙膏对牙齿有益还是有害一个叫做“氟”的幽灵，通过一个最普通的日用品——牙膏，正悄悄腐蚀你的健康。
作为原中国氟研究协会会长，今年已84岁高龄的魏赞道老人怎么也没想到，当年被他和同志们从自来水中赶走的“来自美国的氟“，如今竟然堂而皇之地进入了中国的牙膏产业，而且这种含氟的牙膏正在垄断中国的市场。
含氟牙膏对牙齿及人体有益还是有害？消费者普遍关注的这个话题在学术界引起论战。
“有害论”的一方主要是流行病学界，包括中国地方病协会、中国疾病控制中心等，而“有益论”的一方主要是口腔学界，包括中华口腔医学会和全国牙防组及一些口腔医生等。
含氟牙膏可导致氟中毒中国地方病协会专家、地氟病研究所所长孙殿军教授认为，近30年的研究证明，任何氟化防龋的方法，都只能用于水源无氟或低氟地区。
因为氟是一种有毒的物质，无须太多的剂量就可以杀死植物、鱼、鳖、虾、蟹以及各种贝类，甚至牛、羊。
对人类来说，过量的氟不但会造成牙齿斑驳（氟斑牙），更会降低骨头的强度导致氟骨症。
地方病专家、原中国氟研究会魏赞道教授指出，根据现在最新的认识，龋齿并不是氟不足引起的，而主要是饮食缺陷的结果。
在儿童生长发育及妇女怀孕时期，给以必要的钙、磷、维生素A和D，认真注意口腔的清洁和卫生，应是今后预防龋齿的主要措施。
中国疾病预防控制中心环境所梁超轲教授表示，人体吸收的氟过量以后，会引起氟中毒，最主要的病症就是氟斑牙和氟骨症。
氟对成人主要是骨骼的影响，牙齿形成了，作用就不大了。
在高氟地区，不需要推广含氟牙膏。
据调查，龋齿相对比较低。
尤其是儿童应不使用含氟牙膏。
我国含氟牙膏还是安全的中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会主任委员、北京大学口腔医学院卞金有教授认为，含氟牙膏预防龋齿的作用，在半个多世纪的研究过程中，已经历了100多项临床实验，证明其作用是肯定的，并已得到了世界卫生组织、国际牙科联盟的推荐。
含氟牙膏预防龋齿的作用是明确的，已得到国际公认。
含氟牙膏对身体的危害有哪些
含氟牙膏对身体的危害有哪些氟是一种化学元素，在常温下是淡黄色气体，有刺激性臭味。
由于氟化学性质非常活跃，腐蚀性很强，既对有害细菌具有抑制和杀伤作用，也会给人体带来影响。
因此，氟被世界卫生组织等国际机构列入“人体可能必需，但有潜在毒性的微量元素”，和铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡等排在一类。
跟随新浪装修抢工长的小编来了解一下含氟牙膏对身体的危害。
人体内含氟量过高，对牙齿、骨骼影响很大。
如果出现慢性氟中毒，会使恒牙无光泽，呈白垩色;如果中度中毒，会使牙齿变黄;如果深度中毒，则会掉牙。
山东省潍坊市就属于高氟地区，在进行口腔调查时发现，几乎所有的年轻人都有氟斑牙。
再看手臂，发现他们桡骨上都有突起，是典型的氟骨症。
过度使用含氟物品可引起氟中毒，还可能损害神经系统，引发骨质疏松症，甚至引起心脏病等等。
牙膏问世之前，人们用盐水刷牙，后来用牙粉刷牙。
牙粉是碳酸钙和肥皂粉的混合物，其功能只能保持牙齿清洁，除去污渍。
牙粉的pH值高，容易引起口腔组织发炎。
第二次世界大战以后，有治疗作用的牙膏开始出现，其中用去垢剂月桂酰肌氨酸钠合成的牙膏很受欢迎。
这种牙膏不仅能够减轻口腔炎症，还有清新的气味和抑制龋齿的作用。
到了上个世纪50年代，一些专家发现氟化物具有防龋齿的作用，于是1955年出现了添加氟化亚锡的牙膏。
经过这些年的发展演变，如今被添入牙膏的有——氟磷酸钠、氟化钠、氟化胺类等等。
氟化物之所以能够防龋齿，主要是氟离子与牙齿表面物质反应，光滑这些物质，使牙齿变得坚固。
含氟牙膏还能抑制口腔细菌产酸，改变口腔内适于细菌生存的环境，抑制细菌繁殖，减少蛀牙。
当然，对于氟的看法也不尽相同，但有共识的结论是，少量使用有益坚固牙齿，过量则出现氟中毒。
所以很多专家对含氟牙膏的使用还是持肯定态度。
我国已经成为世界牙膏生产大国，产量居世界第一位。
以外商独资或者合资企业为主导的牙膏生产厂家，高调宣传含氟防龋齿概念，在包装显着位置标注“含氟”、“双氟”、“氟钙”等成分，主打含氟品牌。
含氟牙膏的防龋功能和安全性毋庸置疑
含氟牙膏的防龋功能和安全性毋庸置疑本月12日中央电视台在“新闻30分”中，报道了含氟牙膏对身体有害的消息后，多家报刊转载，网上的文章多达数百篇，绝大多数是宣传含氟牙膏有害，一时搞得沸沸扬扬，误导了群众，对龋齿的预防工作产生了不良的影响。
广大口腔医学专家对此感到震惊，认为有必要通过适当的方式说明真相，引导群众使用正确的方法预防龋病。
氟化物防龋被公认为是二十世纪最重要的发现之一，已在全世界广泛应用了近半个世纪，大大降低了龋齿的患病率，以至使欧洲的一些国家造成牙医过剩。
在八十年代末，英国关闭了两所牙科学院，留下来的牙科学院招生人数减少10%，瑞典关闭了一所牙科学院，丹麦的两家牙科学院也都减少了招生的数量。
欧洲的一些牙医抱怨说：“牙科医生发现了氟化物防龋并大力宣传推广，但结果却使我们面临失业的危险”。
欧盟的一份报告指出，氟化物的应用大大降低了用于治疗牙病的医疗费用。
氟化物防龋是在大量严格的科学研究的基础上确立的，其防龋机理已经清楚，并得到了循征医学的证实。
氟防龋的有效性和安全性是得到世界卫生组织、世界牙医联盟，国际牙科研究会等国际权威机构认可并在全世界推广使用。
以上三家国际权威机构认为氟化物是有效的、安全的、经济的预防龋齿的方法，所有人都应享有应用氟化物促进口腔健康的权利，这种权利应被视为保障人类健康的基本人权之一。
还特别强调应敦促各国政府采取行动鼓励企业为弱势群体生产质优价廉的含氟牙膏。
为预防龋齿，除使用含氟牙膏外，西方国家还在自来水中加氟，美国有一亿三千万人饮用加氟的自来水，全世界约40个国家和地区开展了自来水氟化，如香港、新加坡、澳大利亚、加拿大、爱尔兰、马来西亚、新西兰等。
有些国家如瑞士、法国、匈牙利等使用氟化食盐防龋，就像我国使用碘化食盐防病一样。
世界卫生组织建议：在由于技术、经济、社会文化等因素而不能开展饮水氟化的地区，氟化食盐可作为一种代替饮水氟化的防龋措施。
口腔界的政协委员多次提案，建议在我国低氟地区开展自来水氟化，因种种原因未能实现。
儿童牙膏含氟量标准表
儿童牙膏含氟量标准表
一、牙膏类型
本标准适用于儿童使用的含氟牙膏，包括但不限于水果口味、巧克力口味等儿童喜欢的口味。
二、适用年龄
本标准适用于3-12岁的儿童。
根据不同年龄段儿童的口腔特点，含氟牙膏的氟含量范围也不同。
三、氟含量范围
根据儿童的年龄和口腔特点，含氟牙膏的氟含量范围如下：
* 3-6岁：0.05%-0.11%
* 6-9岁：0.10%-0.18%
* 9-12岁：0.15%-0.23%
四、安全性评估
根据国内外研究和实验数据，上述氟含量范围在安全范围内，能够有效预防龋齿，且不会对儿童身体健康造成影响。
但需要注意的是，如果儿童误吞牙膏，应立即漱口并咨询医生。
五、成分表
本标准所列儿童牙膏的主要成分包括：水、山梨醇、甘油、氟化钠（或其他氟化物）、二氧化硅等。
此外，还可能添加一些水果口味、巧克力口味等成分，以增加儿童使用兴趣。
六、使用方法
在使用本标准所列儿童牙膏时，建议遵循以下步骤：
1. 每日早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
2. 使用适量牙膏，按照年龄段选择合适的含氟量。
3. 刷完牙后，用清水漱口，将口腔内的泡沫和残余牙膏彻底清除。
七、注意事项
在使用本标准所列儿童牙膏时，需要注意以下几点：
1. 儿童在使用牙膏时应在成人监护下进行，避免误吞或误用。
2. 如果儿童出现口腔不适或其他不良反应，应立即停止使用并咨询医生。
含氟牙膏的标准
含氟牙膏是一种常见的口腔清洁用品。
氟离子对牙齿有保护作用，有助于预防龋齿，同时也可以减轻过敏性牙齿和牙周炎等口腔问题的症状。
以下是一些可能存在的含氟牙膏标准：1. 化学成分标准：含氟牙膏通常应当包含氟离子，氟离子的浓度通常为1,000至1,500ppm，对于儿童用的牙膏应该在500ppm以下。
另外，标准可能会指定其他化学成分的浓度上限，以确保牙膏的安全性和有效性。
2. 进口和出口标准：不同国家和地区对于含氟牙膏的标准也会有所不同。
例如，欧盟指定氟离子的上限为1,500ppm，而美国则指定为1,000ppm。
3. 安全标准：含氟牙膏还需要符合一些安全标准，例如合格的含氟牙膏应当没有致敏和有害物质成分，不会对人体产生负面影响，同时应该保证其卫生和质量稳定性。
4. 产品标识和包装：含氟牙膏应当在产品标签上清楚标明其氟离子含量，并提供使用说明和注意事项。
合格的标签和包装应该包括产品的厂商信息、成分列表、生产日期和有效期等信息。
5. 安全性评估：含氟牙膏的生产商应当进行安全性评估，确保产品符合相关的卫生和安全标准。
这包括进行临床试验和宜人性测试，以确保该产品对一般人群的安全性。
6. 质量控制：含氟牙膏制造商也应制定一系列的质量控制措施，以确保产品的质量和稳定性。
这包括使用符合相关标准的原材料、进行严格的生产和包装操作，并建立健全的质量管理体系。
7. 儿童使用：对于儿童使用含氟牙膏，额外的注意事项也需要考虑。
根据年龄和儿童口腔发育状况，选择适合儿童使用的含氟牙膏，并确保在儿童使用时有成人监护。
注意控制儿童使用的牙膏量，并教导他们正确刷牙的技巧。
请注意，具体的标准和要求可能因国家或地区而异。
当选择含氟牙膏时，建议查阅相关的权威机构或卫生部门的指南和建议，并咨询牙医或卫生专家的建议，以确保选择到适合个人需求的产品。
含氟牙膏好吗？长期使用有哪些危害
含氟牙膏好吗？长期使用有哪些危害含氟牙膏：含氟牙膏在市场上非常多见，它是在普通牙膏的基础上，增加了氟化物成分。
目前已证实，含氟牙膏有明确的预防龋齿的作用。
因此，含氟牙膏的应用得到了口腔医学界的充分肯定。
许多含氟牙膏还添加了钙，以促进脱矿的牙齿表面再矿化。
有些含氟牙膏中还添加了一些药物成分，合并使用可以产生协同作用。
含氟牙膏具有增强牙齿抗龋功能的作用，大部分人都可以应用含氟牙膏，尤其是处于龋病易期的青少年。
防治龋齿，使用含氟牙膏是一种不错的办法。
因为适量的氟可使牙质光滑坚硬、耐酸耐磨，从而有效防治龋齿。
但3岁以下的儿童不宜使用含氟牙膏，因为儿童在刷牙过程中容易吞咽牙膏，含氟牙膏摄人后对身体、牙齿有一定的危害。
4～6岁的儿童应在家长指导下使用，每次用量一般为黄豆粒大小。
在25岁以后，牙齿经过再矿化，增加了牙对龋齿的抵抗力，龋齿发病率显著下降，并趋向稳定。
另外，高氟水地区的人们不宜使用含氟牙膏，以免引起氟中毒。
【1】使用含氟的注意事项①、含氟牙膏有两面性，一方面能增强牙齿的耐酸能力，“修补”被细菌破坏的釉质，有效预防龋齿；另一方面摄入高剂量氟化物，牙齿表面甚至会出现凹痕和黄褐色斑点，导致氟斑牙。
为了安全起见，刷牙时应注意牙膏的使用量，过多过少都不好。
②、6岁以下儿童使用含氟牙膏存在较大风险，因为氟是一种有毒物质，过量的氟不但会造成牙齿单薄，更会降低骨头的硬度。
氟已经被世界卫生组织认定带有潜在毒性的微量元素，和铅汞微量元素排在一位。
我国有20多个省市属于高氟地区，在这些地区使用含氟牙膏无疑雪上加霜。
【2】含氟药膏的长期使用带来的危害为了防治龋齿，氟化物开始出现在饮用水、牙膏及各种食品饮料中。
让科学家始料不及的是，氟很快表现出了两面性：龋齿患者越来越少，氟斑牙患者却越来越多。
氟化物对人体还有哪些影响，成了科学家必须面对的新问题。
氟斑牙只是氟化物对人们的一次警告，更可怕的是，长期摄入高剂量的氟化物，可能导致癌症、神经疾病以及内分泌系统功能失常！。
关于使用含氟牙膏的防龋机制
关于使用含氟牙膏的防龋机制、有效性与安全性一、含氟牙膏的历史1942年美国医师Dr.Dean报告含1.0ppm(mg/L，毫克/升)氟的饮水使龋病发病率显著减少，因而导致了预防口腔医学的一场革命。
这不仅促进了氟化饮水的应用，也使局部用氟防龋的方法如含氟牙膏、氟水漱口、涂氟、含氟凝胶等开始广泛应用。
将适量的氟化物加入到牙膏中形成的含氟牙膏正是在此后不久问世并得以大力推广。
1955年美国食品药品管理局确认氟化亚锡牙膏为第一种具有防龋作用的药物牙膏被批准使用。
随后美国牙科学会也肯定了其防龋功效。
1969年，一种含单氟磷酸钠和不溶性焦磷酸盐磨擦剂系统的牙膏问世并为美国牙科学会认可，由于单氟磷酸钠具有以下优点：①单氟磷酸钠中的氟以复合离子（FPO3）状态存在，牙膏中的氟长期保持稳定，是防龋的有力保证。
②pH值接近中性（5.5～6.5）。
③与磨料相容性好。
能与多种磨擦剂配伍。
因此单氟磷酸钠牙膏得到迅速普及并成为目前世界上最广泛使用的牙膏之一。
1945开始研究、试验以及生产的氟化钠牙膏过去曾因磨擦剂与氟化钠不相容影响防龋效果，一度被冷落。
近年来由于开发了与其完全相容的磨擦剂，其防龋效果与其他氟化物牙膏已无差异。
也于1975年为美国牙科医师协会治疗委员会认可。
此外，市场上还有双氟牙膏即含有单氟磷酸钠和氟化钠的牙膏。
氟化胺牙膏因其还具有抑制牙菌斑产酸的作用而被一些欧洲国家应用。
二、含氟牙膏的防龋机制使用含氟牙膏刷牙是有效预防龋病的自我口腔保健措施之一。
其主要作用在于提供适宜氟浓度的牙齿液相外环境，使牙釉质表面存在的脱矿—再矿化这一可逆的生物化学反应向着再矿化方向进行，以增强牙釉质结构，提高其抗酸能力，达到预防龋齿的目的。
刷牙时大量氟离子在釉质表面形成氟化钙微粒，构成了菌斑和牙釉质间的氟库；当菌斑pH值降低到6以下时便可释放出游离氟，这是由于氟化钙微粒上磷酸氢根（HPO4-）的表面吸收作用形成的。
这一化学反应过程阻止氟化钙在中性pH 值环境中的溶解，而pH值下降时，磷酸氢根就转变成磷酸二氢根（H2PO4-），它不能阻止氟化钙微粒的溶解，游离氟便随之释放出来。
含氟牙膏到底能不能用
龙源期刊网
含氟牙膏到底能不能用
作者：刘小明
来源：《保健与生活》2004年第09期
从上个世纪80年代以来，口腔科专家们认为，合理应，用氟化物，特别是早晚两次使用含氟牙膏刷牙，预防龋齿是安全有效的。
目前，国内含氟牙青的使用已经非常普遍，不少厂家也以“含氟”作为卖点来进行宣；传。
然而，过度使用含氟物品可能会引起氟中毒，从而损害神经系统，引发骨质疏松症。
这使人们心里不禁开始犯嘀咕：使用含氟牙膏会不会发生氟中毒?含氟牙膏还到底能不能用?
含氟牙膏是不是每个人都适用?
我们用牙膏刷牙后都漱口，通过含氟牙膏被吸收进入体内的氟非常少，可以说，应用合格的含氟牙膏是安全有效的。
但我国部分地区的生态环境中本身氟的含量就比较高，当地居民就不应该使用含氟牙膏。
同时一些没有掌握刷牙技巧的儿童以及老人也应慎用含氟牙膏。
怎样正确使用含氟牙膏?
1．在低氟区可用，高氟区禁用。
饮水中含氟量低于lppm可以使用，高于2ppm不宜使用。
2．3岁以下的婴幼儿不用。
因为年龄小的孩子自我控制力差，容易发生误吞，长期使用
不安全。
学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量，每次用黄豆大小的膏体即可。
3．重工业密集地区不能用。
在生产过程中，氟随“三废”散播，污染环境，使该地区氟含量增高。
4．老人慎用。
50岁以上的人各器官功能降低，出现内分泌失调，极易产生骨质疏松症，如果再用含氟牙膏，无疑是火上加油。
含氟牙膏
防龋作用
1.直接抑制牙菌斑的细菌：氟对产酸菌有抑制作用。它可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存，影响细菌的生 长和繁殖；抑制致龋链球菌合成胞外多糖，减少细菌和菌斑在牙面上的粘附。
2.氟对牙釉质的作用：牙表膜是细菌附着于牙面的基础，氟对牙表膜的形成和菌斑生长起重要的抑制作用。 氟离子与釉质羟基磷灰石中的氢氧根离子交换作用，形成氟磷灰石，则会增强釉质的结构，降低溶解性，从而增 强抗龋能力。
2.适合于在低氟地区、适氟地区以及在龋病高发地区的高危人群中进行，高氟地区人群是不适合使用。
3.重工业密集地区不能用。在生产过程中，氟随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高。据统计，一 座年产4～5万吨的磷肥厂，每小时要排出废气3、5万立方米，其中含氟约50公斤，大大超过安全量。
4.在使用含氟牙膏之前，必须进行相关教育，正确掌握刷牙方法，刷完牙后必须将牙缝中残留的牙膏彻底清 除干净，更不能将牙膏和漱口水吞入腹中。
感谢观看
如氟化铁、氟化锆、锆氟酸亚锡和铟、氟化镁和氟化铝等。洗必太氟化物和单氟磷酸盐也有抗龋病的作用。 这些化合物商业化还存在些问题。
注意事项
1.含氟牙膏是在所有人群中广泛应用的局部氟化物，但是如果使用不当也会对人体尤其是儿童产生不利影响。 由于吞咽功能不完善，儿童在使用含氟牙膏时有可能会吞食一部分牙膏，因此对于4岁以下的儿童，为安全起见， 必须在家长的严格监督下使用较少量的低氟牙膏。
含氟牙膏作用示意图3.促进ห้องสมุดไป่ตู้化：促进龋病开始阶段已被脱矿质化的牙釉质重新矿化。
安全性评估
氟（NaF）的急性致死量成年人为32-64mg/kg，应当说明安全的氟剂量应该是＜5mg/kg。
美国牙医协会规定牙膏中氟离子浓度为1000mg/kg（±10%），最大用量为1500mg/kg；有些欧洲国家牙膏中 氟离子含量的标准低，有些则高达2500mg/kg。我国《化妆品卫生规范》（2007年版）规定氟化钠、单氟磷酸钠 等氟化物口腔卫生产品中最大允许使用浓度0.15%（以F计），当允许的其他氟化物混合时，总氟离子浓度不得超 过0.15%。
牙医最怕3种牙膏，含这7类成分的赶紧扔掉
牙医最怕3种牙膏，含这7类成分的赶紧扔掉中国经济网市面上琳琅满目的牙膏，让消费者有了更大的选择空间。
殊不知，一些牙膏的成分可能潜藏着危害。
关于牙膏，你不可不知的事1普通人多选加氟牙膏含氟牙膏是缓解蛀牙的不二选择。
目前我国通用的含氟牙膏大概占整个牙膏市场的70％。
试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。
需要提醒的是，学龄前儿童刷牙时会因误咽部分含氟牙膏，从而引起肠胃不适，甚至是氟化物摄入水平的变化。
因此儿童不适合过多使用含氟牙膏。
2买两种，分别早晚用有些人喜欢某个品牌的牙膏，就会一直用，这样做是不科学的。
口腔内的细菌构成了一个微观的生态平衡，如果一直使用同样的牙膏，时间久了细菌会对牙膏中的抗菌成分产生耐药性，造成口腔内菌群失调，产生异味，影响健康。
实际上，早晚应用不同的牙膏。
建议在白天使用清洁功效好的牙膏，晚上选择具有抑菌、杀菌效果的牙膏。
这是因为白天唾液分泌量是晚上的3～4倍，容易抑制细菌产生，且口腔内易残留食物残渣，选择清洁功效好的牙膏能有效去除口腔异物。
晚上人处于睡眠状态，唾液腺分泌不足，应使用抑菌型牙膏。
3牙膏挤太多，牙齿会变脆很多人受广告影响，挤牙膏时喜欢在牙刷上满满挤上一整条，如果误吞，日积月累，会造成氟摄入过量。
氟是人体必需的元素之一，人体缺少氟，就会患龋齿病，但体内含氟过多也会形成氟斑牙，使牙齿变脆。
刷牙时，挤黄豆大小的牙膏足矣。
4挤牙膏别蘸水如果牙刷是湿的，挤上牙膏后，就很容易起泡沫，嘴里有了太多的泡沫，人就感到已经刷了很长时间的牙，认为可以结束了。
而这时，牙齿还未真正被刷干净。
牙膏本来不是用泡沫来清洁牙齿，而是靠里面的清洁成分和牙刷与牙齿的摩擦。
摩擦越细微、时间越长，则刷得越干净。
牙刷不蘸水，挤上牙膏慢慢刷，渐渐出些细微的泡沫，牙膏的清洁成分才能被发挥到最大。
5牙膏里像有“沙子”，立即停用劣质的摩擦剂不仅会使牙釉质越来越脆弱，还会磨损牙齿与牙龈的结合部位，造成牙龈萎缩。
使用含氟牙膏安全有效
龙源期刊网 使用含氟牙膏安全有效作者：来源：《家庭医学》2007年第04期最近，中华口腔医学会名誉会长、北京大学口腔医学院名誉院长张震康教授，中华口腔医学会会长王兴教授，北京大学口腔医学院院长俞光岩教授，北京大学口腔医学院预防口腔医学专家王鹏颖教授联合撰文，对近期关于“含氟牙膏有害”的言论进行了驳斥。
文章说，使用含氟牙膏刷牙是有效的口腔保健措施之一，至今未见到使用含氟牙膏会产生“耐氟菌株”的报告。
人们每次刷牙使用的牙膏量仅为0.5－1.0克，其含氟量为0.5－1.5毫克；而成人氟的安全耐受量为150－350毫克，儿童为60－100毫克，况且刷牙后基本漱口吐出，故不会对人类产生有害作用。
但鉴于6岁以下儿童有误吞牙膏的可能，故建议6岁以下儿童不用含氟牙膏。
至于使用含氟牙膏会造成氟斑牙的问题，专家指出，我国有20多个省(区、市)有散在高氟区，预计生活人口有7000万，仅占全国人口的很小部分。
高氟区人口可以不用含氟牙膏，但绝大部分人生活在低氟区，应当使用含氟牙膏。
部分功效类化妆品汞含量超标国家卫生部最近通报，对宣称有祛斑或美白功能的化妆品、儿童或婴儿用化妆品、面膜等监督抽查情况表明，化妆品质量已得到了有效控制和提高，但仍有少部分产品存在重金属(如汞)超标和微生物污染问题，尤其是部分功效类化妆品汞含量严重超标。
据北京、河北、广西等地对519份具有祛斑和美白功能的化妆品监督检查。
26份不合格产品中有19份汞含量超标，7份检出禁用物质氢醌，1份检出苯酚。
河北、辽宁等地对101份儿童和婴儿化妆品抽查，有两份微生物污染。
麻风病在我国没有被消灭据中国疾病预防控制中心麻风病控制中心副主任张国成教授介绍，近10年来，我国每年有l600例左右的麻风病新发现病例。
其中2005年新发现麻风病例l658例，复发病例168例。
截止2005年底，我国尚有现症病人6392例，其中需要治疗的3100余例。
新发现病例排前10位的省区为云南、四川、贵州、广东、广西、湖南、福建、江西、西藏和陕西。
含氟牙膏安全性和有效性评价
含氟牙膏安全性和有效性评价作者：mr_chxb利用氟化物防龋已经使用了半个多世纪，其功效已经被大量的科学研究和数十亿人的长期日常使用所证明。
然而，对于长期饮用含氟饮用水和使用含氟口腔护理产品可能对人体产生的副作用和危害的争议一直没有停息过。
本文通过查阅大量文献，对使用含氟牙膏的安全性和有效性做出评价。
1. 氟的性质及在人体中的代谢氟是一种化学性质极为活泼的人体必需微量元素，在构成地壳的各种元素中居第13 位，常以化合物和络合物和形式广泛存在于土壤、水和动植物体内。
氟是人体的必需的微量元素之一，是牙齿、骨骼不可缺少的成骨元素。
正常人体内含氟量为2～3 g，占体内微量元素的第三位[1]。
氟可以通过口腔黏膜、消化道、呼吸道、皮肤多种途径进入体内，其中消化道是最主要的吸收部位。
吸收入体内的氟有75%由肾脏排出，10～25%经肠道排出，仅有微量经汗腺排泄，还可通过乳汁、毛发、上皮细胞等途径排泄。
机体摄入氟3～4 h 可排出20%～30%，24 h 可排出50%以上。
在机体氟的摄入和排泄处于平衡状态时，尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量[2]。
机体吸收的氟，99%存在于钙化硬组织（骨骼和牙齿）中[3]。
氟在人体内是无法降解的，随着年龄的增长, 骨骼中的氟含量也在增加（见图1）,这种蓄积发生得过早或量过大, 就会引起氟牙症与氟骨症。
2. 氟化物防龋历史回顾人们对氟化物防龋的研究已经有100多的历史了，最初是源于对氟牙症的研究。
1901年，美国科罗拉多州的牙医Frederick注意到当地有很多人的牙齿有黄色的斑点（氟牙症），而这些人的牙齿不容易生龋齿。
1909年美国Arkansas州的牙医Robertson发现，自从当地挖了一口深水井之后，当地儿童开始出现氟牙症。
1927年，由于考虑到井水里面含有某种物质导致了儿童出现氟牙症，当地废弃了深水井的使用。
1930年，当地的一家铝制造公司的化学师Churchill，用光谱分析方法检测出废弃深水井中的水中含有很高的氟离子（），而在其它地区，水氟浓度很低，不会超过1ppm。
含氟牙膏究竟能不能用
龙源期刊网
含氟牙膏究竟能不能用
作者：李剑农
来源：《保健与生活》2007年第04期
氟化物防龋已经有40余年的历史了，常用的方法有饮用水、牛奶、食盐中加氟，局部涂氟(包括使用含氟牙膏、含氟口香糖等)。
氟化物能不同程度地降低人群中的龋患率，这已是公认的事实。
但氟化物对人体有利也有弊。
用氟的关键问题是必须严格控制饮用水、牛奶、食盐及牙膏中氟的有效浓度，日摄入总氟量不可超标，成人安全摄入量为每人每天3.4毫克，儿童安全摄入量为每人每天2.1毫克，如果长期超标就会引起氟牙症。
氟牙症又称氟斑牙，即在同一时期萌出的牙釉质上有白垩或褐色斑块，无光泽，严重者造成牙釉质缺损。
临床上常遇到氟斑牙的患者仍然有龋齿的发生，所以氟斑牙患者使用含氟牙膏并非只有害无益。
自20世纪90年代起，牙膏厂家开始生产添加氟及其他成分的功效牙膏，国家标准规定，牙膏的含氟量要占牙膏总重的0.04％～0.15％。
近日国家质检总局对国内含氟牙膏进行专项抽查显示，合格率为90％，以每支牙膏100克计算，氟含量只有40毫克，只相当于成人10来天的安全摄入量，而每日刷牙只用1～2厘米长的牙膏在牙面上摩擦2～3分钟，即吐去并反复漱口，这样是不会引起氟过量的。
更确切地说，含氟牙膏的含氟量仍在安全范围内，可以正常使用，而且氟元素在促进牙质钙化、防龋方面有很好的功效，因此我们绝不能因噎废食。
是药三分毒，绝不能因三分毒而摒弃有益有用的药物。
如青霉素，每年全球约有10万人因使用该药物发生过敏反应而死亡，但医学界并没有因此而摒弃它，目前青霉素仍为抗菌消炎的首选药。
牙膏含氟，不会中毒
疾病预防60编辑/徐若婕*****************近来，社会上关于含氟牙膏使用的安全问题又开始热络起来。
反对者认为，氟元素和铅、汞一样，进入人体对健康不利；长时间使用含氟牙膏，会造成牙齿斑驳，更会降低骨头的硬度，甚至导致氟骨症！这样的传言让很多人坐立不安，面对现在市面上大多数牙膏都加氟的现状，消费者应该如何抉择？牙膏含氟，不会中毒□ 安徽医科大学口腔医学院教授 李剑农早晚刷牙，是我们每天必做的功课。
现在，市面上出售的牙膏品牌、种类繁多，功能各异。
防蛀的、美白的、抗菌的、消炎的……五花八门，但都有一个共同点——含氟。
氟，护齿有功2005年，全国牙防组在全国做了第3次流行病学调查，与10年前第2次调查相比，龋齿的患病率由77％下降到66％。
尽管龋齿患病率下降是多因素的，但含氟牙膏的作用不容忽视。
曾有权威人士评价，氟化物防龋是20世纪口腔预防医学的重大成果之一。
随着涂氟降低人群龋患率得到公认，现在含氟的口腔护理品，已经不只是牙膏，还包括含氟凝胶、含氟漱口水、含氟口香糖等多种剂型。
然而，氟化物对人体利弊的衡量一直是有争论的问题。
反对者认为，氟元素和铅、汞一样，进入人体对健康不利。
长时间使用含氟牙膏，会造成牙齿斑驳，更会降低骨头的硬度，甚至导致氟骨症！因此，用氟也有一个安全性问题。
其中的关键是必须严格监控水、牛奶、食盐及牙膏中氟的有效浓度，日摄入总氟量不可超标。
成人安全摄入量为每天3.4毫克，儿童安全摄入量为每天2.1毫克，如果长期超标就会引起氟牙症或其他全身症状。
含氟牙膏，不会导致氟过量自上个世纪90年代起，牙膏厂家开始生产添加氟及其他成分的牙膏，规定牙膏总氟量要大于或等于牙膏总重的0.04％～0.15％。
以每支牙膏总重100克计算，整支牙膏的氟含量也只有4毫克，只相当于成人一天的安全摄入量。
每人每天刷牙只用1～2厘米长的牙膏在牙面上摩擦2～3分钟，即刻吐去并反复漱口，这样的微量氟元素怎能过量？因此，含氟牙膏是不可能造成危害的。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
含氟牙膏安全性和有效性评价作者：mr_chxb利用氟化物防龋已经使用了半个多世纪，其功效已经被大量的科学研究和数十亿人的长期日常使用所证明。
然而，对于长期饮用含氟饮用水和使用含氟口腔护理产品可能对人体产生的副作用和危害的争议一直没有停息过。
本文通过查阅大量文献，对使用含氟牙膏的安全性和有效性做出评价。
1. 氟的性质及在人体中的代谢氟是一种化学性质极为活泼的人体必需微量元素，在构成地壳的各种元素中居第13 位，常以化合物和络合物和形式广泛存在于土壤、水和动植物体内。
氟是人体的必需的微量元素之一，是牙齿、骨骼不可缺少的成骨元素。
正常人体内含氟量为2～3 g，占体内微量元素的第三位[1]。
氟可以通过口腔黏膜、消化道、呼吸道、皮肤多种途径进入体内，其中消化道是最主要的吸收部位。
吸收入体内的氟有75%由肾脏排出，10～25%经肠道排出，仅有微量经汗腺排泄，还可通过乳汁、毛发、上皮细胞等途径排泄。
机体摄入氟3～4 h 可排出20%～30%，24 h 可排出50%以上。
在机体氟的摄入和排泄处于平衡状态时，尿氟的日排泄量基本可以反映氟的总摄入量[2]。
机体吸收的氟，99%存在于钙化硬组织（骨骼和牙齿）中[3]。
氟在人体内是无法降解的，随着年龄的增长, 骨骼中的氟含量也在增加（见图1）,这种蓄积发生得过早或量过大, 就会引起氟牙症与氟骨症。
2. 氟化物防龋历史回顾人们对氟化物防龋的研究已经有100多的历史了，最初是源于对氟牙症的研究。
1901年，美国科罗拉多州的牙医Frederick注意到当地有很多人的牙齿有黄色的斑点（氟牙症），而这些人的牙齿不容易生龋齿。
1909年美国Arkansas州的牙医Robertson发现，自从当地挖了一口深水井之后，当地儿童开始出现氟牙症。
1927年，由于考虑到井水里面含有某种物质导致了儿童出现氟牙症，当地废弃了深水井的使用。
1930年，当地的一家铝制造公司的化学师Churchill，用光谱分析方法检测出废弃深水井中的水中含有很高的氟离子（13.7ppm），而在其它地区，水氟浓度很低，不会超过1ppm。
Frederick随后也将自己收集的水样寄去检验，水氟浓度也过高（2-12ppm）。
1931年，美国NIH成立了Dental Hygiene Unit，由Dr. Dean负责，研究氟化物与氟牙症之间的关系。
在充分比较了氟牙症高发地区水氟含量、当地人龋齿发生率DMFT数据之后，Dean在1942年报告说，含1.0ppm(毫克/升)氟的饮水能使龋病发病率显著减少[5]。
这导致了预防口腔医学的一场革命。
这不仅促进了氟化饮水的应用，也使局部用氟防龋的方法如含氟牙膏、氟水漱口、涂氟、含氟凝胶等开始广泛应用。
此后不久，将适量氟化物加入到牙膏中的含氟牙膏问世并得到大力推广。
3. 含氟牙膏历史1955 年，美国食品药品管理局批准宝洁公司生产的氟化亚锡牙膏为第一种具有防龋作用的药物牙膏。
随后，美国牙科学会也肯定了其防龋功效。
1969 年，高露洁公司推出了一种含单氟磷酸钠和不溶性焦磷酸盐磨料系统的含氟牙膏，并为美国牙科学会ADA认可。
1975 年为美国牙科医师协会治疗委员会认可了氟化钠含氟牙膏。
氟化钠牙膏的研究、试验始于1945年，因磨料与氟化钠不相容影响防龋效果，后来由于二氧化硅磨料的开发，保证了氟化钠牙膏的防龋效果。
氟化胺牙膏因其具有抑制牙菌斑产酸的作用而被一些欧洲国家应用。
目前，世界各国对含氟牙膏中氟的最大添加量作了限制，EU、东盟和中国等都规定了1500ppm为牙膏最大氟添加量。
4. 含氟牙膏防龋功效评价研究表明，全世界龋病下降与含氟牙膏的广泛使用有关。
这一观点为全世界口腔专家认同。
从循证医学的角度，Cochrane 循证医学中心（2003）系统回顾并分析了100 多项关于含氟牙膏防龋效果的临床试验研究，结果表明使用含氟牙膏的防龋效果为24%[15]。
Svante Twetman（2003）也对含氟牙膏防龋效果的临床试验进行了系统的回顾，分析（Meta-analysis）的结果显示，与使用非含氟牙膏相比，使用含氟牙膏的可以降低25%的龋齿发生率。
与Cochrane循证医学中心的研究结果十分吻合[14]。
含氟牙膏的防龋效果与所含氟离子的浓度呈正相关关系，由1000ppm 至2500ppm 之间每增加500ppm 可降低龋齿发病率约6%[12]。
（数据来源：Bernard W. Bollmer, Robert V. Faller, Steve A. Jacobs and Robert D. Bartizek. Relative anti-caries efficacy of 1100, 1700, 2200, and 2800 ppm fluoride ion in a sodium fluoride dentifrice over 1 year. Community Dent Oral Epidemiol 2001; 29: 382–9.）5. 低氟牙膏防龋功效评价标准含氟牙膏的氟化物浓度为1000-1100ppm[14]，由于担心儿童会因吞咽牙膏摄入过量的氟化物而引起氟牙症，许多机构和研究人员建议儿童牙膏添加较低浓度氟化物（例如250ppm，500ppm）。
250ppm含氟牙膏防龋功效Ammari（2003）系统回顾了比较600ppm以下含氟牙膏与标准含氟牙膏（1000-1100ppm）防龋效果的临床试验，分析（Meta-analysis）的结果显示，250ppm含氟牙膏其防龋效果显著差于标准含氟牙膏，龋齿指数DFS增加比标准含氟牙膏高出0.6-0.7 [13]。
可以看出，浓度为250ppm的含氟牙膏其防龋效果大大降低。
500ppm含氟牙膏防龋功效Winter（1989）通过临床试验比较了550ppmNaF牙膏和1055ppm MPF牙膏间防龋效果的差异，结果显示两者在降低龋齿发生率上无显著性差异[16]。
Stookey（2003, P&G）通过临床试验比较了500ppmNaF牙膏和1100ppmNaF牙膏间防龋效果的差异，500ppmNaF牙膏龋齿增加率（caries increment）与1100ppmNaF牙膏相比无显著性差异[17]。
Lima（2008）通过临床试验比较了500ppmNaF牙膏和1000ppmNaF牙膏对儿童防龋效果的差异，结果显示，两者在抑制inactive caries上效果相当。
以上研究的结果都一致显示，500~600ppm含氟牙膏的防龋功效与1000~1100ppm含氟牙膏没有显著性差异。
因此，可以得出结论，500ppm含氟牙膏是具有防龋功效的。
6. 氟的摄入量氟对人体健康有双重性，适量的氟有益于健康，过量则引起氟中毒，因此安全用氟很重要。
急性的氟中毒是致命的，例如，成人吞食5-10g的氟化钠会导致死亡[11]。
环境、年龄、性别、饮食习惯不同，氟的用量标准也不同，各地区也因地区差异，氟的科学用量也不同。
1984年WHO 指出成人每日适宜摄氟量（RDA）为1.5～4mg，最多不超过6.0 mg。
7. 氟牙症氟牙症是在牙齿形成时期，由于急性或者慢性氟中毒引起的，是人体慢性氟中毒的最直接的体现。
目前为止，能够引起氟牙症的氟摄入量还没有一个阈值，这是因为即使是摄入量很低的情况下，仍然有氟牙症的出现[9]。
目前被学术界广为接受的能够产生氟牙症的每日氟摄入量极限为0.05–0.07 mgF/kg体重[10]。
釉质的发育经历了分泌期、过渡期和成熟期3个阶段。
成釉细胞分泌釉原蛋白(Amelogenin)后不久釉质开始发育矿化，在釉质发育成熟过程中，釉原蛋白在蛋白酶作用下不断分解吸收，蛋白质含量从20%下降到0.5以下，与此同时矿物质沉淀增加，羟基磷灰石晶体体积增大，紧密有序地排列形成釉柱。
最后釉质中的水分和有机物被吸收，矿物质达96~97%。
氟化物作用于分泌后期及成熟期的成釉细胞，通过影响蛋白质降解和矿物质转运产生氟斑牙。
氟化物摄入量增加，釉质含较高浓度氟，使结晶中的钙离子数量减少；同时高浓度的氟会抑制蛋白水解酶活性，釉原蛋白降解延迟，导致釉质的晶体结构出现缝隙。
釉质形成的关键时期，分泌后期及成熟期，是牙齿对氟的敏感时期，这个时期如果摄入过量的氟便会导致氟牙症。
8. 三岁以下儿童避免使用含氟牙膏含氟牙膏是儿童氟摄入的一个重要来源，是导致氟牙症的重要危险因素之一。
多项研究表明，1~3岁是釉质形成的关键时期，早萌发的恒牙（上切牙和第一磨牙）特别容易因氟化物的摄入量过多而引起氟牙症，氟摄入量微小变化就能引起氟牙症[8,18]。
这个年龄段的儿童使用含氟，很容易因为使用频率、用量过量或者不慎吞咽而引起氟牙症。
加拿大的一项研究表明，在适宜水氟浓度地区，72%的氟牙症是由于在1岁到两岁期间使用含氟牙膏刷牙引起的[22]。
Table 1 Iowa Fluoride Study研究数据(三岁以下儿童氟摄入量水平与氟牙症发生率的关系[19])三岁以下儿童因为吞咽功能不全，很容易吞咽牙膏。
Bentley[4]观察了30个月大的儿童刷牙时牙膏吞咽的比例，数据显示牙膏吞咽的比例达到70%左右，以400ppm的牙膏含氟量，0.34g的用量，每天两次刷牙计算，氟摄取量为0.04mg/kg体重，仅使用含氟牙膏的氟摄入量就已经接近每日氟摄入量标准。
Michael(2006)等研究发现，上颚切牙氟牙症与儿童3岁之前牙膏氟摄入量很着重要的联系[18]。
所以我们建议，3岁以下儿童应慎用或者避免使用含氟牙膏。
9. 3~6儿童慎用含氟牙膏三岁以上儿童已经过了氟的敏感期，而且自身吞咽功能发育完全，这时候在使用含氟牙膏的安全性就会大大提高。
蔡依民（1999）等研究了3~6岁儿童使用含氟牙膏的吞咽量，结果显示，平均吞咽比例为26.2%，年龄越小，吞咽的比例越大[7]。
与Bentley[4]研究30个大儿童刷牙的吞咽比例相比，3~6岁儿童吞咽牙膏的比例已经明显的降低。
人6~7岁时，牙齿（部分磨牙除外）的釉质发育才完成，虽然3~6岁这段时期，儿童对氟的敏感程度比1~3岁时期明显降低，但是因过量摄入氟而导致氟牙症的风险依然存在，考虑到氟牙症的风险，美国ADA建议儿童每次使用豌豆大小量（约0.25g）的含氟牙膏刷牙。
美国疾病控制和预防中心也建议同样的牙膏用量，并强调了6岁以下儿童必须在家长监管下使用含氟牙膏[18]。
建议六岁以下儿童使用500~600ppm的低氟牙膏。
10. 儿童使用低氟牙膏可降低氟牙症患病率Tavener比较了使用低氟和高氟牙膏对上颚中切牙氟牙症发生率的影响，从12个月大开始分别分配使用440ppm和1450ppm含氟牙膏，到5~6岁为止，在他们8~10的时候检查牙齿[21]。