锚钉在创伤骨科中的应用 PPT

手腕部 – 韧带
侧副韧带 横间韧带
掌侧观
尺侧韧带
背侧腕骨间韧带 背侧桡腕韧带
腕骨间韧带
舟状骨
月状骨
三角骨
掌侧观
舟状骨
Scapholunate Ligament- Dorsal
月Leabharlann Baidu骨
三角骨
下方观
背侧观
中间束 外侧束
手腕部 – 肌腱
垂状指 伸直肌腱 纽扣畸形
掌侧观
屈肌腱 指深屈肌腱)
拇长屈肌腱
滑雪拇指- 尺侧副韧带撕裂
背侧观
手腕部结构- 骨骼
远节指骨
中节指 骨
近节指骨
指骨
掌侧观
基地板
Etc..
3rd 掌骨
2nd
1st
尺骨
桡骨
腕骨
背侧观
腕骨
关节软骨
掌侧观
钩骨 头状骨 三角骨
尺骨
大多角骨
小多角骨 手舟骨 月状骨 桡骨
T Tr C
H
P
S
Tq
L
头状骨 钩状骨 豌豆骨 三角骨
Remember: SLTPTTCH
背侧观
锚钉在创伤骨科中的应用
传统的修复方法及其不足之处
石膏或绷带外固定法、钢丝缝合法、缝线缝合法、 骨开洞后腱性组织置入固定法等
●不牢固 ●时间长且疗效不佳 ●关节粘连、僵硬 ●组织再次断裂 ●创伤部位残留疼痛 ●部分功能丧失
选用锚钉的优势体现
☆ 创伤小、操作简单快捷、手术时间短 ☆ 降低感染的风险 ☆ 完全恢复原解剖对合关系 ☆ 固定可靠、抗牵拉强度高 ☆ 外固定时间短、康复迅速 ☆ 避免并发症，病人痛苦减轻 ☆ 无需二次手术
舟状骨 桡骨
带线锚钉修补
月状骨
锚钉在下肢中运用
内外侧副韧带 关节囊修复 髌骨支持带重建 髌韧带修复 踝关节内，外侧韧带修复 跟腱修复
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锚钉其他应用
胸锁关节（胸锁前韧带修复）
注意：选用锚钉的适应症
较粗大的腱性组织---股四头肌键、膑腱、跟腱、 内侧或外侧 副韧带（在止点2厘米内损伤）
便捷 有效 创伤小
尤其适合骨骼肌腱连接部位病根的修复 比如肌腱止点损伤的修复
关节韧带与骨骼复合体部位病损的修复 比如关节稳定性重建
锚钉在上肢损伤中运用
肩袖的切开修复 盂唇的切开修复 肩锁关节脱位（喙锁韧带断裂） 二头肌腱重连接 肘内外侧副韧带修复 环状韧带修复 手腕部韧带修复
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尺侧副韧带损伤机制
修补金标准
用带线锚钉修补
锚钉最常用!!!
指深屈肌腱
(aka Jersey Finger or FDP)
指深屈肌腱
锚钉
金标准修补
用带线锚钉修补
伸肌腱 – 锤状指
锤状指
带线锚钉修补
伸肌腱 – 纽扣指
纽扣畸形
带线锚钉修补
伸肌腱 – 鹅颈畸形
鹅颈畸形
用带线锚钉修补
腕部韧带- 舟月韧带
较细小的腱性组织---屈腕或伸腕肌键、指伸、屈肌腱（在止 点1厘米内损伤）
总结
锚钉是肌腱、关节囊或韧带与骨骼复合体病损重建的有效便捷 方式之一
感谢您的聆听！