门诊日志登记制度
门诊日志登记制度
门诊日志登记制度门诊日志登记制度旨在详细记录门诊医疗服务过程中的相关信息,包括患者基本信息、诊断记录、用药情况和医嘱等内容。
通过建立门诊日志登记制度,可以提高门诊管理的规范性和信息化水平,有利于医院提供更加精准和高效的医疗服务。
以下是对门诊日志登记制度的详细介绍和具体步骤。
一、目的与意义门诊日志登记制度的建立旨在实现以下目标和具备以下意义:1.规范门诊医疗服务流程,确保医疗质量和安全;2.提高医院信息化管理水平,方便医务人员查阅病历信息;3.为科研、统计等目的提供可靠的数据源;4.提升患者满意度,增强医院的形象和信誉度。
二、门诊日志登记制度的操作流程门诊日志登记制度的操作流程主要包括以下几个步骤:1.患者信息登记患者来到门诊挂号处,挂号员根据患者提供的身份证或病历号等信息,录入患者的个人基本信息,如姓名、年龄、性别等。
挂号员还需询问患者的主诉,并填写挂号单。
2.初诊记录医生根据挂号单上的信息,了解患者的主诉并进行初步检查。
医生需详细记录患者的病史、家族史和个人史等信息,并进行初步诊断和医嘱。
3.就诊记录根据初诊记录和医嘱,患者在指定科室进行相应的就诊。
医生根据患者的病情和治疗方案记录相关信息,如体温、血压、药物名称和剂量等。
医生还需填写并签名确认诊断结果和医嘱。
4.处方记录根据医生的医嘱,药师根据患者的病情开具处方并记录相关信息,如药物名称、用法和用量等。
药师还需对患者进行药物指导,并填写并签名确认处方信息。
5.结算与维护患者在取药处领取药物后,去门诊结算处进行费用结算。
费用结算员根据患者的治疗费用和药物费用等,进行费用的计算并填写相关结算单据。
门诊结算处还需定期维护患者的档案和收费信息。
三、操作规范与要求为确保门诊日志登记制度的质量和效果,以下是相关的操作规范和要求:1.医务人员应熟悉门诊日志登记制度的操作流程和要求,遵守工作纪律,保证信息的准确性和完整性;2.门诊日志登记表的格式应简洁明了,字体需清晰可辨,内容排版整洁美观;3.医务人员需按规定填写相关信息,并注意书写规范,确保文字清晰、无误;4.门诊日志登记表应妥善保存,便于查阅和管理;5.门诊日志登记表应在合适的时期进行归档和销毁,以确保患者隐私安全。
门诊日志登记管理制度本月修正简版
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1. 引言门诊日志登记管理制度是为了规范门诊日志的登记和管理,提高门诊工作效率和服务质量而制定的。
本制度的内容包括门诊日志登记的要求和流程、门诊日志的保存和归档、门诊日志的查询和使用等方面的规定。
所有相关人员必须严格遵守本制度的各项规定。
2. 门诊日志登记要求和流程2.1 登记要求- 所有门诊工作人员必须按照规定的格式和内容填写门诊日志。
- 门诊日志应真实、准确地记录门诊工作的相关信息,不得有虚假记录或遗漏。
- 门诊日志要注意保护患者隐私,不得将患者敏感信息泄露给他人。
2.2 登记流程1. 门诊工作人员每天上班后,到门诊办公室领取门诊日志表格。
2. 按照填写要求,将当天的门诊工作情况记录到门诊日志中。
3. 填写完毕后,将门诊日志交给主管人员审核。
4. 主管人员审核完毕后,将门诊日志交给负责门诊日志管理的工作人员。
3. 门诊日志的保存和归档3.1 保存要求- 门诊日志必须按照时间顺序依次保存,不得遗漏或颠倒顺序。
- 门诊日志保存期限根据法律法规和医院相关规定进行确定。
- 门诊日志保存的载体可以是纸质或电子文档,需要保证保存的可靠性和完整性。
3.2 归档要求- 门诊日志归档必须按照时间顺序和科室分类进行归档。
- 归档后的门诊日志必须妥善保存,不得任意更改或丢失。
4. 门诊日志的查询和使用4.1 查询要求- 门诊日志的查询必须符合相关的权限和程序要求。
- 查询门诊日志需要提供必要的身份认证和授权。
4.2 使用要求- 门诊日志的使用必须符合法律法规和医院相关规定。
- 门诊日志的使用需要与相关部门或人员进行协调和配合。
5.本门诊日志登记管理制度的制定旨在规范门诊日志的登记和管理,确保门诊工作的真实性和准确性。
大家要严格遵守本制度的各项规定,提高门诊工作效率和服务质量,为患者提供更好的医疗服务。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、目的和适用范围
本制度旨在规范门诊日志的登记管理,保证门诊日志的准确性、完整性和安全性,适用于所有门诊工作人员。
二、责任人及职责
1. 门诊主任:负责组织实施本制度,对门诊日志的管理工作负
总责。
2. 门诊管理员:负责具体的门诊日志登记工作,确保记录的准
确性和及时性。
三、门诊日志的种类
1. 临床日志:记录门诊医生的临床工作情况,包括门诊患者的
基本信息、诊断结果、治疗计划等。
2. 护理日志:记录护士的门诊护理工作情况,包括患者的护理
要求、观察记录、护理措施等。
3. 药房日志:记录门诊药房的药品发放情况,包括药品的名称、数量、领用人等信息。
四、门诊日志的登记要求
1. 登记时间:门诊日志应当及时登记,确保记录的时效性。
2. 登记内容:门诊日志应当记录清晰、完整,不得出现涂改、
遗漏等情况。
3. 登记人员:门诊日志应当由有关工作人员进行登记,每次登
记应注明姓名和职务。
五、门诊日志的管理与保存
1. 日志管理:门诊日志应按照种类和时间进行分类管理,确保
查询和检索的方便性。
2. 日志保存:门诊日志应当保存至少六个月,在保密的前提下,准备备查和复查。
六、违规处理
对于违反本制度的行为,将按照医院相关规定进行追责处理,
包括但不限于警告、记过、降职、辞退等处理措施。
七、附则
1. 本制度的解释权归门诊主任所有。
2. 本制度自公布之日起执行,如有需要,可进行修订和补充。
以上为门诊日志登记管理制度,希望全体门诊工作人员认真遵守,确保门诊日志的质量和安全性。
门诊日志登记制度
卫生院门诊日志登记制度门诊日志是首诊医师落实首诊负责制的表现,是门诊患者就诊的法律依据。
门诊日志登记的质量直接关系到医疗服务质量的提升及医疗安全。
为规范医务人员的门诊日志登记,制定本制度。
一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志(电子)上,不得漏登,登记日志数与挂号数或处方数符合。
二、登记项目齐全,门诊登记具体要求:必填项目:发病日期、姓名,性别,年龄,职业,身份证号码、体温,传染病上报、复诊、主要症状、现病史、诊断与用药。
根据情况填写:血压:年龄≥35岁,必须填写血压。
年龄≦14岁,必须填写监护人及监护人电话。
因同一疾病再次就诊者,必须填写复诊。
所诊断的疾病是传染病的,必须填写传染病报告卡,发现漏报按行风细则视情况处理。
三、对于发热病人,要在门诊日志上标明体温和相关流行病学史。
对于14岁以下的儿童,要填写家长姓名,对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方式。
四、首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病患者,应立即填写传染病报告卡,卡片填写要求做到完整、准确、及时,并按规定时间(24小时内)向公卫科长(黄潇阅)报告,不得漏报、迟报和瞒报。
并登记在登记本上。
门诊日志上下相应诊断打“?”,五、门诊日志每月由门诊医生打印一份,交医务科归档保存。
医务科收齐所有科室门诊日志后,装订成册,以备检查。
医务科根据临床医生打印的门诊日志进行统计,按医疗质量考核条款给予评分:必填项0.5元/项(共13项);根据情况填写项:1.0/项(共4项)。
六、传染病管理领导小组负责对本院的门诊日志登记工作进行督导和检查。
对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
卫生院医务科2023年12月26日。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度一、专家、普通门诊实行电子门诊日志登记,特殊门诊(发热门诊、肠道门诊)实行手工登记。
登记数符合接诊数,项目登记完整。
二、门诊医生登陆门诊医生工作站进行电子门诊日志的录入工作,每日工作结束及时填写、上报当日门诊工作量。
三、所有病人挂号后,接诊医生不论是否开药或检查都必须进入医生工作台输入病人ID号,按要求填写带*号必填项,审核修改病人基础信息,完成日志录入工作。
四、考核管理公共卫生科处定期检查各科电子及手工门诊日志上各种传染病患者项目填写及报告情况,对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。
对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者,依照《传染病防治法》追究其法律责任。
门诊节假日正常开诊制度一、门诊所有诊室在节假日必须保证正常开诊二、科主任为节假日门诊工作的第一责任人,必须统筹安排科室的业务工作。
节假日值班人员不得迟到、早退、脱岗或擅自停诊,确保节假日门诊医疗工作的正常运转。
三、严格落实首诊负责制,严禁推诿、拒绝患者。
对患者认真负责,检查细致,耐心解释,因病施治。
门诊病历、处方及申请单等医疗文书书写规范,确保节假日门诊医疗质量和医疗安全。
四、医技科室安排充足的医疗资源,提供各类检查项目所需,保证医技检查质量。
门诊会诊制度门诊坚持首诊负责制度,遇下列情况要请求会诊:一、首诊医师认为病情复杂,不是本专业科室能单独解决的疾病,要及时请求相关科室医师会诊。
二、门诊病人就诊3个专科或在一个专科就诊3次以上尚未明确诊断者,要及时申请疑难病综合门诊会诊。
三、门诊医师对医技科室辅助检查报告有不同意见时,要请相关医技科室医师会诊。
四、危重病人要尽快收住院,入院后在稳定生命体征的前提下请求相关科室会诊。
五、门诊普通会诊请求应由接诊医师在门诊病历中提出会诊科室及会诊事由,接诊科室必须无条件接受会诊,病人不需挂号。
会诊意见要在门诊病历中予以记录。
六、外院转来本院的疑难病患者、特殊患者、有纠纷倾向的患者,门诊接诊医师要及时通知门诊部,由门诊部联系相应专家进行疑难病会诊,相关科室要及时会诊,不得推脱。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度一、引言门诊日志是门诊部工作中的一项重要记录,它反映了门诊部的运行情况和医务人员的工作质量。
为了规范门诊日志的登记管理,提高门诊部的工作效率和服务质量,制定本《门诊日志登记管理制度》。
二、适用范围本制度适用于本医院门诊部所有医务人员。
三、主要内容1. 门诊日志的定义和目的门诊日志是门诊部医务人员每天工作中的记录,主要包括门诊患者的基本信息、就诊情况、医嘱、治疗结果等内容。
门诊日志的目的是为了便于医务人员了解患者的病情和治疗过程,为后续的工作提供参考。
2. 门诊日志的登记要求(1)门诊日志的登记人员应该为医务人员,确保信息的真实和准确。
(2)每位医务人员需要在工作开始前进行登记,记录当天的门诊患者情况。
(3)门诊日志的登记要按照时间顺序进行,确保信息的条理清晰。
(4)门诊日志的登记要细致入微,包括患者的基本信息、主诉、体征、实验室检查结果等详细内容。
3. 门诊日志的保存和归档(1)门诊日志的保存要保证信息的完整和可追溯性,门诊部应配备专门的档案管理人员负责门诊日志的保存和归档。
(2)门诊日志的保存周期为不少于5年,其中部分特殊病例要长期保存。
(3)门诊日志的归档要按照时间顺序进行,方便查阅和整理。
4. 门诊日志的查阅和统计分析(1)门诊日志的查阅应由具有相关权限的医务人员进行,确保信息的安全性和保密性。
(2)门诊日志的统计分析可以帮助门诊部了解患者的诊疗情况和疾病特点,为设备采购、人员配置等提供依据。
5. 门诊日志的更新和修订门诊日志的更新和修订应按照相关规定进行,需要经过医务人员的审查和批准。
四、责任与考核1. 门诊部负责人负责本制度的落实和执行,对门诊日志的登记和管理工作进行监督和检查。
2. 各级医务人员有责任按照本制度要求认真履行门诊日志的登记和管理工作,确保信息的准确性和及时性。
3. 门诊部将根据门诊日志的登记情况进行考核,对于工作不认真负责的人员将采取相应的纪律处分措施。
门诊日志管理制度范本
门诊日志管理制度范本一、总则为了加强门诊日志的管理,确保门诊日志的真实性、准确性和完整性,根据《医疗机构管理条例》和《传染病防治法》等相关法律法规,制定本制度。
二、门诊日志登记范围1. 所有来院就诊的患者均需在门诊日志上进行登记。
2. 门诊日志应包括就诊患者的基本信息、病情描述、诊断结果等内容。
三、门诊日志登记要求1. 完整性:门诊日志应详细记录就诊患者的个人信息、就诊时间、病情描述、诊断结果等信息,不得漏登。
2. 准确性:门诊日志中的信息应真实反映患者的就诊情况,字迹清晰,不得涂改。
3. 及时性:门诊日志应实时登记,确保信息的及时性。
4. 规范性:门诊日志应按照规定的格式进行登记,遵循医疗术语和病名规范。
四、门诊日志登记内容1. 患者基本信息:包括患者姓名、性别、年龄、职业、身份证号等。
2. 就诊时间:记录患者就诊的具体时间。
3. 病情描述:详细描述患者的主诉、症状、体征等。
4. 诊断结果:包括初步诊断和最终诊断。
5. 治疗措施:记录患者的治疗方案及用药情况。
6. 特殊事项:如有发热、疑似传染病等情况,应予以特别标注。
五、门诊日志管理1. 门诊日志由门诊部负责统一管理,确保日志的安全、完整和可用。
2. 门诊日志应按照就诊顺序逐页登记,不得跳页、漏页。
3. 门诊日志应定期进行审核、汇总,确保信息的准确性。
4. 门诊日志应妥善保管,防止丢失、损坏或泄露患者隐私信息。
六、门诊日志的查阅与使用1. 门诊日志仅限于医疗机构内部使用,不得外借或泄露给无关人员。
2. 查阅门诊日志应经过门诊部主任批准,并做好查阅记录。
3. 门诊日志可用于医疗机构内部管理和卫生行政部门的监督检查。
七、违规处理1. 对违反本制度的医护人员,由医疗机构根据相关规定予以处罚。
2. 对故意泄露患者隐私、篡改门诊日志等严重违规行为,依法追究法律责任。
八、附则本制度自发布之日起实施,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
医疗机构可根据本制度制定具体的实施细则。
2023版门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度是医疗机构对门诊日志进行登记和管理的规定和流程。
该制度的主要目的是确保门诊日志的准确性、完整性和保密性,以便医疗机构能够及时了解和掌握门诊工作的情况,并对患者的就诊情况进行跟踪和管理。
1. 登记人员:门诊日志的登记工作由专门的医务人员负责,登记人员应具备专业知识和技能,并严格遵守医疗机构的保密制度。
2. 登记流程:每位患者就诊时,医务人员应及时记录患者的基本信息、就诊日期和时间、就诊科室、诊断结果等内容,并将这些信息填写到门诊日志中。
3. 核对和审核:登记人员在填写门诊日志后,应核对和审核所填写的内容,确保信息的准确性和完整性。
4. 文书质量:登记人员在填写门诊日志时,应注意字迹清楚、规范,不得模糊不清或擦写添改。
如发现错误,应及时更正并注明
修改的原因。
5. 保密措施:门诊日志中的患者信息属于医疗机构的重要财产,登记人员应严格遵守保密规定,不得泄露患者信息,确保患者隐私
权的保护。
6. 存档管理:门诊日志应按照医疗机构的规定进行存档管理,确保日志的安全性和保密性。
7. 日志查询和报告:医疗机构可以通过门诊日志系统对门诊工作进行查询和统计,相应的报告,以便于医疗机构的管理和决策。
,门诊日志登记管理制度对于医疗机构的门诊工作是非常重要的,能够确保门诊日志的准确性和完整性,并为医疗机构的管理提
供有力支持。
该制度还能够保护患者的隐私权,体现医疗机构的专
业精神和责任意识。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1、目的门诊日志登记管理制度的目的是确保门诊日志的正确记录与管理,提升门诊工作的规范化水平,保证医疗服务的质量和安全性。
2、适用范围本制度适用于医疗机构的门诊部门,包括门诊医生、护士和行政人员等相关人员。
3、定义和缩写- 门诊日志:指门诊部门进行患者就诊记录和相关信息记录的文件。
- 医疗机构:指具备医疗服务资格的机构,包括医院、诊所等。
4、门诊日志的登记管理流程4.1 门诊日志的格式和内容要求- 门诊日志应采用统一的格式,包括就诊日期、患者基本信息、主诉、现病史、体格检查、诊断、治疗计划等。
- 门诊日志中的信息应真实、准确,不得有虚假记录或漏填现象。
4.2 门诊日志的登记人员及责任- 门诊医生应及时、规范地填写门诊日志,确保信息的完整性和可读性。
- 护士负责协助医生进行基本信息的登记,并在日志中记录相关操作和护理措施。
4.3 门诊日志的签名与审核- 门诊医生应在填写完门诊日志后进行签名,确认其真实性和准确性。
- 门诊日志应设置审核环节,由主治医生或其他负责人对日志进行审核,确保质量的控制。
5、门诊日志的保管和归档5.1 门诊日志的保管- 门诊日志应妥善保管,防止遗失、损毁或篡改。
- 定期备份门诊日志的电子数据,确保数据的安全性。
5.2 门诊日志的归档- 门诊日志按照一定的规定时间进行归档,确保日志的备查和查找能力。
6、应急情况处理当遇到突发事件或紧急情况时,门诊日志登记管理制度的执行可以相应调整。
相关人员应及时报告上级领导,协调应对措施,确保医疗服务的正常进行。
7、违纪与处理对于门诊日志登记过程中存在的违规行为,将按照医疗机构的相关规定进行处理,包括但不限于警告、记过、降职或解聘等。
8、附件- 门诊日志样本- 门诊日志填写指引9、法律名词及注释- 根据《中华人民共和国医疗法》,医疗机构应建立健全相关制度,确保医疗服务的规范与质量。
- 本制度参考了《医务人员责任事故处理暂行办法》的相关规定,以保证门诊日志的正确性和安全性的管理。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、目的和范围
本制度旨在规范和管理门诊日志的登记工作,确保门诊日志的准确性和完整性。
适用范围为医院门诊部门所有医务人员。
二、定义和缩写
门诊日志:门诊部门记录每天门诊工作情况、患者就诊信息等的文档。
医务人员:指门诊部门的医生、护士和其他相关人员。
三、登记要求
1. 每位医务人员每天上班前均需登记门诊日志。
2. 门诊日志应详细记录患者的基本信息、主诉、诊断结果、医嘱等内容。
3. 对于特殊情况(如突发疾病、重大手术等)需及时向上级医务人员汇报,并在门诊日志中做明确标注。
4. 门诊日志需要反映医务人员工作时间和工作量,故需要记录上班时间、下班时间以及门诊患者人数。
5. 登记过程中如有错误,应及时更正,并在纠正后在门诊日志中做出相应注明。
四、责任和权限
1. 医务人员对自己登记的门诊日志负责,需确保准确无误。
2. 医务人员必须保密患者的个人信息,严禁将门诊日志外传或用于其他用途。
3. 上级医务人员有权对门诊日志进行审核和抽查,发现问题及时指导和纠正。
五、违规处理
1. 对于擅自更改他人门诊日志、故意记录错误或私自销毁门诊日志的行为,将严肃处理,并追究相应责任。
2. 对于严重违反门诊日志登记管理制度的行为,将给予纪律处分。
六、附则
1. 本制度自颁布之日起执行,如有需要修改或补充,需经相关部门审批和通知。
2. 对于制度的解释权归医院相关部门所有。
以上制度为门诊日志登记管理制度,敬请遵守。
医院门诊日志登记制度
医院门诊日志登记制度一、引言二、目的1.确保患者就医的隐私和信息安全;2.提供门诊工作过程的准确记录;3.为医生提供参考信息,帮助医生更好地开展门诊工作;4.为医院日常管理、业务分析提供数据支持。
三、适用范围本制度适用于医院门诊科室的医生和相关工作人员。
四、具体要求1.登记时间门诊日志应在患者就诊后立即进行登记,确保及时性。
2.日志格式门诊日志应采用标准格式,包括以下内容:患者姓名、性别、年龄、就诊日期、就诊时间、门诊号、诊断结果、医嘱、医生签名等。
详细内容可根据实际需要进行调整。
3.登记流程(1)患者登记:患者到医院门诊科室后,由接待处工作人员进行基本信息登记,并发放门诊号。
门诊号应在门诊日志中登记,且应与患者个人信息保持一致。
(2)医生填写:医生在就诊过程中,应认真记录患者的症状、体征、诊断结果、治疗方案等信息,并进行医嘱。
医生填写的内容应与患者就诊时的实际情况一致。
(3)复核签字:医生填写完毕后,门诊日志应交由科室主任或副主任进行复核。
复核人员应认真核对登记内容和医生签名,并在日志上签字确认无误。
(4)归档存储:门诊日志按时间顺序归档存储,确保信息的安全和完整性。
归档后的门诊日志需标注档案号,并定期备份和保存。
4.日志查阅权限门诊日志的查阅权限应根据患者隐私和医院相关规定进行,只有经过授权的人员才能查阅。
5.质量监控医院应定期对门诊日志进行质量监控,检查登记流程是否符合规定,登记内容是否准确完整。
对发现的问题,应及时纠正,并整理相关统计数据,提供给医务管理部门参考。
六、违规处理对于发现门诊日志登记存在虚假记录、信息缺失、错误等情况的,应根据医院相关规定进行追责处理,包括但不限于口头警告、书面警告、奖惩、甚至解聘。
七、总结医院门诊日志登记制度的制定旨在规范门诊工作流程,提高患者就医信息的准确度和完整性。
只有通过严格执行本制度,才能为医院门诊提供良好的服务保障和质量管理。
因此,每个门诊科室的医生和相关工作人员都应遵守本制度,并不断优化工作流程,提高信息记录的质量和效率。
门诊日志登记制度
门诊日志登记制度门诊日志登记制度为了加强门诊管理,提高医疗服务质量,我院制定了门诊日志登记制度。
以下是该制度的具体内容。
一、制度目的本制度旨在规范门诊日志的填写和管理,确保门诊日志的及时、准确和完整。
二、适用范围本制度适用于我院所有门诊科室的工作人员。
三、责任和义务1. 门诊科室注册医生负责每日上班前检查门诊日志的填写情况,并签字确认。
2. 门诊护士负责每日上班后检查门诊日志的填写情况,并及时补充完整。
3. 门诊管理人员负责核对每日门诊日志的填写情况,并定期检查日志的完整性和准确性。
四、门诊日志的填写要求1. 门诊日志以纸质形式填写,每天开立一张,确保每位门诊患者都有相应的日志记录。
2. 日志的填写内容应包括患者的基本信息、就诊时间、诊断结果、医嘱和费用等内容。
3. 对于特殊情况,如转诊、急诊等,应在日志中详细记录相关信息。
4. 医生诊断结果应准确、简明扼要,并在日志上签字确认。
五、门诊日志的管理1. 门诊日志由门诊护士统一保管,每天的日志记录一律存档。
2. 门诊管理人员每月对门诊日志进行归档整理,确保档案的有序性和保密性。
3. 门诊科室每年结束时,将年度门诊日志整理后归档,确保历史档案的完整性。
4. 门诊日志的查阅需经过科室主任或主管医生的授权,并按规定填写查阅记录。
六、违规处理1. 对于门诊日志填写不准确、不完整或未及时补充的,将由门诊护士予以通报批评,并上报门诊科室负责人。
2. 对于多次违规的情况,将视情节轻重,给予相应的处罚,甚至予以辞退处理。
总结门诊日志登记制度的实行,将有利于提高医疗服务质量,保证医疗记录的准确性和完整性。
门诊工作人员要严格按照制度要求进行操作,做好门诊日志的填写工作,从而有力地促进门诊科室的科学化、标准化和规范化发展。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
1. 制度目的
本制度的目的是规范门诊日志的登记和管理流程,提高门诊日
志的准确性和可靠性,确保医疗信息的安全和保密。
2. 适用范围
本制度适用于所有门诊部门和相关工作人员。
3. 登记要求
1. 所有接诊医生必须按规定使用统一的门诊日志表格进行记录。
2. 登记内容包括患者基本信息、病史、诊断结果、处方药物等。
3. 登记必须及时、准确、完整,不得随意更改、涂改或删除已登记的信息。
4. 登记流程
1. 患者来院前台登记,领取门诊号。
2. 接诊医生根据患者的症状和诊断结果,进行门诊诊疗。
3. 医生在门诊日志表格上登记患者的基本信息、病史和诊断结果。
4. 医生开具处方药物时,在门诊日志表格上登记处方药物的名称、剂量和用法。
5. 医生签名确认登记信息的准确性。
6. 登记完毕后,将门诊日志表格存放在指定的安全地点。
5. 日志管理
1. 门诊日志必须按照时间顺序进行分类和归档,方便查阅和检索。
2. 门诊日志必须进行定期备份,以防遗失或损坏。
3. 门诊日志的保密性必须得到严格保护,只有授权人员才能查阅和复制相关信息。
4. 门诊日志的保存期限为法定要求的时间,过期后必须进行销毁。
6. 违规处理
1. 如果发现任何虚假记录、隐瞒病情或随意改动门诊日志的行为,将按照相关规定给予处罚。
2. 对于故意删除或破坏门诊日志的行为,将追究法律责任。
以上就是门诊日志登记管理制度的内容,请门诊部门和相关工作人员严格遵守,确保门诊日志的质量和安全。
门诊日志登记管理制度简洁范本
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1. 目的与范围本制度的目的是为了规范门诊日志的登记管理,确保门诊日志的及时、准确、完整和机密性,并提供有效的日志查询和管理手段。
本制度适用于所有门诊工作人员。
2. 日志的定义和要求门诊日志是指记录门诊工作过程中的重要信息和事件的记录表格或文件。
门诊日志应包含以下内容:患者信息、门诊医生信息、就诊时间、诊断结果、医嘱、治疗方案等。
日志要求准确、完整、清晰。
3. 日志登记与管理3.1 日志登记每位医生在门诊工作期间应及时、准确地记录门诊日志。
每位医生应将日志按照患者的就诊日期和时间顺序进行登记,并在日志上注明自己的签名和时间。
3.2 日志保管门诊日志应妥善保管,防止丢失和泄露。
每位医生应将自己的日志存放在指定的文件柜或云存储中,确保安全可靠。
3.3 日志查询与管理门诊管理部门应负责对门诊日志进行定期的审核和检查,确保日志的准确性和完整性。
门诊工作人员可以根据需要查询其他医生的门诊日志,但需经过管理部门的授权和记录。
4. 日志的机密性门诊日志属于患者的隐私信息,应严格保护其机密性。
门诊工作人员不得将患者的日志内容非法泄露或用于其他非法用途。
门诊工作人员在离职或调职时,应将手中的门诊日志和相关文件交回管理部门,不得擅自带走或保留。
5. 处罚与纪律对于违反本制度的行为,管理部门将依据相关规定给予相应的处罚和纪律处理。
以上就是门诊日志登记管理制度的内容,希望每位门诊工作人员都能严格按照该制度执行,确保门诊日志的质量和机密性,提高门诊工作的效率和服务质量。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度
一、总则
1.本制度旨在保障门诊日志的真实、完整、准确,管理和使用门诊日志,强化门诊日志的管理,确保临床服务的质量,促进病人的健康和安全。
2.本制度适用于医院门诊的所有有关文件,包括但不限于门诊日志,
门诊登记,门诊记录,护理文件,病历等。
二、登记规定
1.医疗机构应设置门诊日志登记系统,实行登记管理,准确记录各种
信息。
2.门诊日志应当采用一定的格式,按一定的要求填写,以确保其准确
性和完整性。
3.门诊日志应加盖医院、医生章,由医疗机构负责人签字确认,并在
日志上记录签字时间。
4.门诊日志由医疗机构负责人定期抽查,确保其准确性和完整性。
三、存档规定
1.门诊日志应保存至少5年,打印纸质版,保存在门诊处,有钥匙保管,以防被非法擅自使用和窃取。
2.门诊日志的统计信息可以存储在电子格式,同时要备份在安全的磁
盘中,防止数据丢失、篡改和泄露。
四、使用规定
1.门诊日志的使用应是经过认真审核,由医疗机构负责人监督和控制,以保证其准确性和完整性。
2.门诊日志只能用于临床诊断、治疗和管理等临床研究,不得用于非
法用途,不得私自复印。
医院门诊日志登记管理制度1
医院门诊日志登记管理制度1医院门诊日志登记管理制度1一、总则为了规范医院门诊日志登记管理,确保门诊工作的顺利进行,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院门诊部门的日志登记管理工作。
三、责任部门及责任人员1.门诊部门为本制度的执行部门,负责门诊日志的登记、管理和归档工作。
2.门诊部门主任负责监督门诊日志登记管理的执行情况。
四、门诊日志登记制度2.登记表一式两份,一份由患者随身携带,一份归门诊部门备查。
3.登记表应使用统一格式,填写内容清晰、准确,不得有涂改。
4.登记表应按时间先后顺序进行编号,编号中应包括年份和序列号,如2024-001五、门诊日志登记管理1.门诊日志登记表由门诊部门指定的专人负责登记。
2.登记人员应保证患者的个人信息不被泄露,严格按照法律法规进行保密。
3.登记人员应熟悉门诊科室的医生和就诊流程,确保填写登记表时的准确性。
4.登记人员应当及时处理患者的登记信息,如遇到填写错误,应立即通知相关部门进行修改。
六、门诊日志归档管理1.门诊日志登记表应每日进行归档,归档后存放在专用的文件柜内,并按时间顺序整理。
2.归档后的文件应保持干燥、清洁,避免受潮、受损。
3.门诊日志登记表的归档周期为五年,过期后应进行销毁处理。
七、门诊日志查阅权限1.门诊日志登记表的查阅权限仅限于医院内部有关部门的工作人员,未经许可,不得向外界提供相关信息。
2.有关部门的工作人员查阅门诊日志登记表时,应签订保密协议,并按规定的权限进行查阅。
八、违规处理对于故意泄露患者信息、篡改登记表或违反本制度的行为,一经发现,将采取相应的惩戒措施,轻者警告、记过,并给予必要的培训教育,重者追究法律责任。
九、附则本制度由门诊部门负责解释和修订,并报请上级审核备案。
以上是医院门诊日志登记管理制度的主要内容,希望能对门诊部门的日志登记管理工作起到指导和规范作用,确保患者信息的安全和门诊工作的顺利进行。
门诊日志管理制度
门诊日志管理制度(共15篇)目录第一篇: 门诊日志管理制度2第二篇: 门诊部工作制度3第三篇: 门诊医师出诊制度4第四篇: 校医院专家门诊工作制度5第五篇: 门诊工作制度6第六篇: 医院门诊工作制度7第七篇: 门诊部口腔科护士岗位职责8第八篇: 门诊部主任职责9第九篇: 门诊部主任岗位职责10第十篇: 门诊、病区退药管理制度11第十一篇: 发热、肠道门诊工作制度13第十二篇: 门诊部护士长岗位职责15第十三篇: 戒烟门诊职责及工作制度17第十四篇: 门诊志愿服务管理制度17第十五篇: 门诊患者高峰应急预案18第一篇:门诊日志管理制度门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。
门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。
为规范医务人员的门诊日志登记,特制定本制度。
一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》,加强门诊日志和疫情报告的管理工作。
二、各门诊科室均建立门诊日志登记簿,坐诊医师对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上,不得漏登。
登记项目要齐全,字迹要清楚。
三、门诊日志基本项目至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、初诊和复诊、14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容、医生签名。
四、医院的门诊部负责门诊日志的统一管理,定期进行检查。
全院门诊日志由直报人员统一编号、统一保管,发放时以旧换新,并建立门诊日志收发登记。
五、各门诊科室的登记率与挂号室核对要达到95%以上。
六、医院的疫情管理人员负责监督检查门诊日志的登记质量和传染病报告的核对工作。
七、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标志,疫情上报后,需在门诊日志上注明“疫情已报”。
八、对拒不实行门诊日志,造成传染病漏报、迟报和其他严重后果的科室和各人,要按照《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》的有关规定给予严肃处理。
九、年度结束后,对全年的门诊日志核查无误后,按规定要求存入资料室,以备后查,在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施,以保证门诊日志的妥善保管。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度1.介绍1.1 目的门诊日志登记管理制度的目的是为了规范门诊日志的登记与管理,确保门诊工作的顺利进行,保障医疗服务质量和患者权益。
1.2 适用范围本制度适用于所有门诊部门及相关人员。
2.门诊日志登记的要求与流程2.1 登记要求门诊日志应包括患者基本信息、就诊时间、就诊医生、诊断结果、医嘱等内容,并按照规定的格式进行登记。
2.2 登记流程2.2.1 患者来院登记当患者来院时,前台接待人员应主动向患者索取相关信息并填写登记表格,包括姓名、年龄、性别、等。
2.2.2 分诊与挂号根据患者的症状与需求,将患者分诊至相对应的科室,并进行挂号登记,确保每个患者都能按照顺序就诊。
2.2.3 门诊医生填写日志医生应在就诊过程中详细记录患者的诊断结果、医疗建议、医嘱等,并将这些信息记录在门诊日志中。
2.2.4 患者取药与结算患者就诊结束后,在配药窗口取药,并进行相应的费用结算。
3.门诊日志的管理与归档3.1 日志管理责任人门诊部门应指定专人负责门诊日志的管理工作,包括收集、整理、分发、归档等。
3.2 日志的归档要求每月底,门诊日志应按照时间顺序进行归档,并进行备份,确保日志的安全保存和检索。
4.相关附件本文档涉及的附件包括:●门诊日志登记表格●门诊日志归档记录表●门诊日志备份记录表5.法律名词及注释●就诊医生:指门诊部门负责患者诊疗工作的医生。
●医嘱:医生对患者开出的治疗、用药、饮食等建议或规定。
●分诊:将患者按照症状与需求分配到相对应的科室就诊的过程。
●患者基本信息:指患者的姓名、年龄、性别、等基本身份信息。
门诊日志登记管理制度
门诊日志登记管理制度门诊日志登记管理制度⒈引言本制度是为了规范门诊日志的登记与管理工作,确保门诊日志的准确性和完整性,保证门诊医疗服务质量,提高医疗工作效率。
⒉适用范围本制度适用于医院门诊部门的医务人员。
⒊定义和缩写⑴门诊日志:指门诊医务人员书写的记录患者就诊情况、诊断结果、治疗方案等信息的文档。
⑵医务人员:指门诊部门的医生、护士和其他相关人员。
⑶就诊患者:指门诊部门接待的患者。
⒋门诊日志登记管理流程⑴门诊日志登记⒋⑴医务人员在接诊患者后,需要及时在门诊日志上登记患者信息,包括患者姓名、年龄、性别、等基本信息。
⒋⑵在登记时,医务人员需要确认患者的主诉、病史等重要信息,并在日志上记录。
⑵门诊日志填写⒋⑴医务人员根据患者的就诊情况,详细填写门诊日志内容,包括病史摘要、体格检查、辅助检查结果、诊断结果、治疗方案等。
⒋⑵填写时应注意准确性和规范性,避免模糊、错误或遗漏的情况。
⒌门诊日志存档管理⑴门诊日志的存放⒌⑴医务人员在填写完门诊日志后,应将其存放到指定的档案柜中,并按日期排序归档。
⒌⑵档案柜应设置在安全、防潮、防火的地方,确保门诊日志的完好保存。
⑵门诊日志的查阅⒌⑴医务人员在需要查阅门诊日志时,应填写申请表并由主管医师审批同意后方可查阅。
⒌⑵查阅后的门诊日志需要于当日归还档案柜,并在申请表上填写归还日期。
⑶门诊日志的保密⒌⑴医务人员在处理门诊日志时应严格遵守相关的保密规定,确保患者隐私信息不泄露。
⒌⑵门诊日志仅限医务人员在工作需要时查看,不得随意传阅或复制。
⒍附件本文档涉及的附件包括:⑴门诊日志登记表⑵门诊日志查阅申请表⒎法律名词及注释⑴保密规定:是指有关保护患者隐私信息的法律法规和医院内部规章制度,任何医务人员都应遵守。
门诊日志登记制度
门诊日志登记制度在医疗机构中,门诊日志登记制度是一项重要的管理措施。
通过对患者就诊情况的详细记录,可以方便医务人员进行病历管理、疾病监测和医疗质量控制等工作。
本文将从门诊日志的定义、重要性、内容要求以及实际应用等方面进行探讨和分析。
一、门诊日志的定义和重要性门诊日志是医疗机构中记录患者就诊情况的一种书面文件。
它包括了患者的基本信息、就诊日期和时间、主诉和病情描述、医生的诊断和治疗方案、开具的处方药物以及其他相关信息。
门诊日志的主要目的是为了方便医务人员对患者的就诊情况进行追踪和分析,为后续的医疗工作提供参考依据。
门诊日志登记制度的重要性不可忽视。
首先,它有助于保持患者信息的完整性和准确性。
通过详细记录每一次就诊的相关信息,可以避免因信息不足导致的医疗错误和不必要的疑虑。
其次,门诊日志的存在可以提高医务人员的工作效率。
当患者再次就诊时,医生可以快速了解之前的病情,减少反复询问和检查的次数。
此外,门诊日志还为医疗机构的管理和统计提供了有力的支持,有助于完善医疗资源的配置和分配。
二、门诊日志的内容要求门诊日志的内容要求是为了保证信息的准确并且便于查询和使用。
以下是门诊日志常见的内容要求:1. 患者基本信息:包括患者的姓名、性别、年龄、联系方式等。
2. 就诊日期和时间:记录患者的就诊日期和具体就诊时间,以便于追踪患者的就诊历史。
3. 主诉和病情描述:患者主诉是指他们自述的症状或不适,这一部分需要详细记录患者主诉的内容。
而病情描述是基于医生的观察和检查结果,用专业的术语描述患者的病情。
4. 诊断和治疗方案:记录医生对患者病情的诊断结果和制定的治疗方案,包括是否需要开具处方药物和推荐的检查项目等。
5. 处方药物和医嘱:如果医生开具了处方药物,需要准确记录药品的名称、用法和用量等信息。
此外,如果医生有其他特殊的医嘱,也需要在门诊日志中进行记录。
6. 其他相关信息:根据具体情况,可以适当记录一些其他与患者就诊相关的信息,如患者的过敏史、既往病史等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
门诊日志登记制度,1,医疗机构各诊室应设立《门诊日志》〜实行门诊日志登记制度。
,2,门诊日志由医院统一印制。
门诊日志的栏目内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、初诊或复诊、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名,诊断,、病例分类、医生签名、备注等。
,3,执行职务的医生在诊疗工作中〜对每一例就诊者均须及时、真实、完整、准确和规范填写门诊日志。
对门诊日志信息不得伪造和篡改。
,4,对于山母亲传播的儿童性病〜须在门诊日志的“备注”栏LI中填写其生母患病情况。
,5,性病病例诊断更变或修订时〜须在门诊日志的“备注”栏H中填写更正或修订诊断的病名。
,6,首诊医生填写传染病报告卡后〜应在门诊日志的“备注”栏注明“已报卡”或卡片编号〜同时在传染病疫情登记簿上登记。
,7,门诊日志作为性病疫情准确性核查、漏报调查的依据。
性病疫情报告和管理制度1、首诊医生报告负责制度,1,性病疫情报告实行首诊医生负责制。
首诊医生负责制〜指III对性病患者做出首次诊断的医生,简称首诊医生,负责填写传染病报告卡进行病例报告。
不能山实习或见习的医学生、进修医务人员填写报告卡。
所谓首诊即为笫一次诊断〜新诊断〜以前没有做出过诊断。
,2,传染病报告卡的填写必须及时、完整、准确与真实〜不能造假。
,3,首诊医生为法律规定的责任疫情报告人〜必须履行法律规定的责任和义务。
首诊医生应做到诊断与报告准确〜防止迟报、漏报、重报、错报〜不得瞒报和不报。
,4,首诊医生必须具备性病的诊断能力。
不具备性病诊断能力的医生〜必须进行转诊或会诊。
,5,首诊医生对就诊者进行完整的病史釆集、全面的体格检查和合理的化验〜然后按照卫生部颁布的最新性病诊断标准对就诊者进行诊断〜对诊断的病例须进行病例分类。
对梅毒病例必须分期分类诊断〜并分期分类报告〜包括一期、二期、三期、隐性和胎传梅毒。
,6,接诊医生应询问就诊者的就医史〜询问就诊者本次发病到本医疗机构是初诊还是复诊〜如已确知该病例在本次发病时曾经做出过诊断〜则对该病例不进行病例报告。
但已知该病虽然已被诊断〜而未被报告过的病例〜需要报告。
,7,接诊医生对同一患者同时首次诊断患有多种性病时〜每一种性病需填写一张报告卡。
,&接诊医生对就诊者初诊时未做出诊断〜复诊时才做出诊断,为首次诊断,〜则该病例应报告,如果复诊时变更诊断〜则应对原诊断进行订证,如果复诊时增加诊断〜则应对增加诊断的病名进行报告。
,9,接诊医生对同一名患者在本次病程内多次接诊该病例,不包括复发病例,〜则仅对首次诊断进行一次报告〜对再次就诊且诊断结果未发生变更时则不可进行报告。
,10,接诊医生对于复发病例、年度内随访复查病例、跨年度随访复查病例不进行报告。
,11,首诊医生接诊性病病例后须填写门诊日志,或住院登记本,、传染病报告卡、传染病疫情登记簿。
,12,从门诊收入病房的性病病例〜传染病报告卡一律由门诊首诊医生填报〜并在入院单上注明“已报卡”。
患者在住院期间首次诊断的性病病例〜山该病房的首诊医生填写传染病报告卡〜同时登记到传染病疫情登记簿。
2、传染病疫情登记制度,1,医疗机构各诊室和住院科室应设立《传染病疫情登记簿》〜实行传染病疫情登记制度。
,2,传染病疫情登记簿111疾病预防控制机构统一印制。
传染病疫情登记簿的栏□内容应包括姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、就诊日期、传染来源、临床症状与体征、实验方法及结果、诊断时间、病名,诊断,、病例分类、卡片编号,是否报卡,、医生签名、备注等。
,3,首诊医生填写传染病报告卡后〜同时在传染病疫情登记簿上登记。
非首诊性病病例不登记到传染病疫情登记簿。
,4,对于山母亲传播的儿童性病〜须在传染病疫情登记簿的“备注”栏LI中填写其生母患病情况,性病病例诊断变更或修订时〜须在“备注”栏LI中填写更正或修订诊断的病名,性病病例被排除或因重报删除时〜须在“备注”栏LI中注明。
,5,如果传染病疫情登记簿记录的是订正病名后的性病病例〜须在“备注”栏 LI中填写订正前报告病名。
性病患者转诊与会诊报告制度,1,在医疗机构之间和医疗机构各科室之间应建立性病转诊与会诊病例报告制度。
各地统一设计和印制《转诊单》与《会诊单》。
,2,当地具备性病诊疗资质和能力的医疗机构作为性病转诊与会诊机构,医疗机构内具备性病诊疗资质和能力的科室,如皮肤性病科,作为本单位性病转诊与会诊科室。
,3,应制定当地性病转诊与会诊医疗机构清单〜包括医疗机构名称、详细地址、联系人与联系方式。
医疗机构内部应明确性病转诊与会诊科室名称、联系人和联系方式。
,4,不具备性病诊疗资质和能力的医疗机构发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者〜不能对该病例进行诊断〜也不能对该病例填写传染病报告卡进行病例报告〜须将该病例转介到具备性病诊疗资质和能力的医疗机构〜或请具备性病诊疗资质和能力医疗机构的专业人员进行会诊。
,5,医疗机构内不具备性病诊疗资质和能力的科室发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者〜不能对该病例进行诊断〜也不能对该病例填写传染病报告卡进行病例报告〜须将该病例转介到具备性病诊疗资质和能力的科室〜或请具备性病诊疗资质和能力科室的专业人员进行会诊。
,6,在对发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者进行转介时〜转诊医生须开具转诊单〜注明可疑诊断、已做的化验项LI及结果等。
转诊单一式三联〜就诊者持一联〜山皮肤性病科医生接诊收存,转出科室自存一联,另送交一联至本单位预防保健科备查。
,7,在对发现的可疑性病病例或梅毒血清检测阳性者进行会诊时〜提出会诊的医生须开具会诊单〜注明可疑诊断、已做的化验项LI及结果等。
会诊单一式三联〜一联III皮肤性病科医生会诊收存,提出会诊的科室自存一联,另送交一联至本单位预防保健科备查。
,&对于性病转诊病例报告〜当通过转诊明确诊断后〜山接诊诊断的医生填写传染病报告卡进行病例报告,对于性病会诊病例报告〜当通过会诊明确诊断后〜由原接诊医生填写传染病报告卡进行病例报告。
,9,如果转诊或会诊前〜原接诊医生已对该病例进行了病例报告〜但经过转诊或会诊后〜发现原诊断为错误诊断〜应删除该病例报告卡,如果诊断发生变更〜则对该病例应做好订正报告。
,10,转诊医生,原接诊医生,、转诊后的接诊医生或会诊医生应对患者信息严格保密。
专业技术人员业务培训制度,1,对新上岗的临床医生必须参加传染病疫情报告相关知识培训〜考核合格后方可上岗。
,2,经培训合格的医生上岗后〜每2-3年要进行复训。
,3,上岗培训合格后〜发给培训合格证书。
,4,上岗培训或复训考核不合格的医生〜必须加强学习〜直至培训合格,否则〜不得上岗。
,5, III医疗机构传染病疫情管理和防治领导小组组织上岗培训和复训〜山本单位医务科或预防保健科制定培训计划〜明确培训内容、对象和考核要求〜并组织实施。
,6,医疗机构应建立培训档案〜山本单位医务科或预防保健科〜联合本单位继续教育委员会,或相应科室,具体落实。
上岗培训与复训的考核成绩纳入继续医学教育和在职、在岗培训管理。
上岗培训和复训与专业技术职务评聘、晋升、执业注册等管理制度相结合〜并作为科室年度工作绩效和评先的重要依据之一。
消毒隔离及医疗废弃物管理制度,1,严格按照《医院消毒技术规范》中的有关规定开展消毒工作。
,2,凡对性病患者进行处賂所用的一次性物品均视为感染性垃圾.,3,用过的一次性帽子、口罩、床单、臀垫等感染性用品按医疗垃圾放入黃色防渗漏的污物袋内〜由专人收集焚烧处理。
,4,用过的一次性器具用2000mg, L含氯消毒剂浸泡、毁形后放入黃色防渗漏的污物袋内〜按医疗垃圾由专人收集〜统一处理。
,5,采血注射器、患者检查使用的载玻片应路入锐器盒内〜山专人收集〜统一处理。
,6,使用后的棉签、棉拭子等废弃物品〜不得随意丢弃〜放路黄色防渗漏的医疗垃圾袋内由专人收集〜统一处理。
,7,医疗废物必须分类收集、转运、存储〜并做好记录。
,&严禁买卖丢弃和回收利用医疗废物。
,9,医疗废物必须交上级卫生主管部门指定的单位处理〜并在交接清单上清点签字。
,10,发现医疗废物流失〜必须立即报告〜隐瞒缓报或者谎报者〜将根据有关法规给予相应处理。
性病患者隐私保密制度,1,医护人员在实施诊疗过程中凡是涉及到患者的言语〜可能对患者造成伤害〜必须要执行保护性医疗〜以免在患者面前谈论〜以及在无关人员面前提及〜造成不必要的伤害。
,2,医护人员在查房时〜可能对患者造成伤害的病情分析必须在病室外进行。
,3,患者的隐私在诊疗过程中仅向医务人员公开〜是不愿让他人知道的个人私有领域〜医护人员有义务为其保守秘密〜维护患者的各种利益〜严格执行保护性医疗制度〜不得以任何方式泄露患者隐私。
,4,医护人员在为异性患者进行诊疗、护理过程中〜进行医疗、护理检查时〜若需暴露患者身体部位〜应事先征得患者或监护人的同意〜必须有二人以上人员在场。
对年长患儿〜应视情况〜在保证正常医疗护理进行的前提下〜对患儿的身体隐私进行适当保护。
,5,对于可造成患者精神伤害的疾病、生理上的缺陷、有损个人名誉的疾病等〜要履行告知义务。
在不违背保护性医疗制度的前提下〜要注意尊重患者〜不得歧视患者〜在向患者和家属告知病情时〜使用规范语言〜特别要讲究语言艺术和效果。
患者私人资料必须保密〜患者的尊严、文化、宗教背景应受到尊重。
包括:不在公共场合向无关人员谈论病人的病情,不在公共场合向无关人员谈论病人的生理缺陷,不在公共场合向无关人员谈论病人的身世,不在公共场合向无关人员谈论病人的生活,不在公共场合向无关人员谈论病人的与这次疾病有关的特殊生活经历。
健康教育和咨询制度一、健康教育1、候诊区有性病艾滋病宣传栏/橱窗/展板,2、有性病艾滋病防治宣传材料、健康教育处方等〜并能免费发放,3、候诊室有导医/咨询台,4、不定期上街或到社区向大众宣传性病艾滋病防治知识,5、每年为报纸、电台、网络等大众传媒撰写性病艾滋病防治科普文章〜或向大众传媒提供有关性病艾滋病防治信息资料,6、诊治病人时〜医生应提供至少5-10分钟健康教育和咨询。
内容包括:遵医嘱治疗、预防性病艾滋病知识、有关咨询、性伴通知和宣传使用安全套。
发现有心理负担较磴等需要接受专门咨询者〜可转介到咨询室或相应咨询机构。
二、咨询服务1、有提供面对面咨询服务,1,咨询室有接受过咨询专业培训的不同性别咨询员值班,,2,向性病门诊就诊者作好宣传〜动员他们自愿接受咨询。
2、提供电话等咨询服务,1,应设有性病艾滋病咨询专线电话〜并有接受过培训的咨询员负责接听,,2,有条件时可开展网上咨询,,3,结合外展服务开展社区咨询服务。
3、临床医务人员应具备基本的性病艾滋病健康教育和咨询的技能。
,1,门诊的临床医生和护士应掌握健康教育、咨询和性病艾滋病基本知识和技巧,,2,临床医务人员应能够鉴别安全套的质量和具有演示正确使用安全套的技能。