胃管的护理常规

（一个装义齿，一个装鼻饲液）、一次性手套、别针、治疗单、按医嘱准 备适宜温度的鼻饲液、盛污物容器；必要时备压舌板、开口器、舌钳、标 识贴 评估患者用物：清洁治疗盘内放置手电筒、压舌板、弯盘、抜管用物：治 疗盘内放一次性手套，纱布，棉签，松节油，盛污物容器
置管 长度
成人45~55cm： 前额发际至胸骨剑突处。 鼻尖到耳垂+耳垂到胸骨剑突处。 婴幼儿：14~18cm。
有报道：7天~13岁小儿，以“发际-剑突下9～10cm”体表标 志测量胃管留置长度，经术中证实了胃管已达到胃体部。
置管 长度
判定胃管在胃内的方法： ➢将胃管末端接注射器抽吸，有胃液抽出。 ➢当患者呼气时，将胃管末端置入治疗碗水中，无气泡逸出 。 ➢置听诊器于胃部，用注射器从胃管注入10ml空气，听到气过 水声。
胃管的护理常规
目录
1、概念、目的 2、适应症和禁忌症
3、置管长度 4、护理
5、操作流程
概念
胃管（鼻胃管，鼻饲管喂食） nasogastric tube 胃管是由鼻 孔插入，经由咽部，通过食管到达胃部，多是用来抽胃液，也可 以用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养，护理时应 注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。
目的
1.解除或缓解肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减轻缝线张力和伤口疼痛，
改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 5.对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营
冲洗 护理
D. 鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量。 1）食道术后冲洗胃管：用10ml注射器抽3—5ml生理盐水缓慢冲洗。 若遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管通畅。若冲洗阻力大或胃 管脱出应及时通知医生。 2）胃大部或全胃切除术后冲洗胃管：用5ml注射器抽1—2ml生理盐 水，先回抽若有胃液抽出，再缓力冲洗胃管。冲洗后应将冲入生理 盐水抽出。若冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。 3）结肠、直肠术后冲洗胃管：用5—10ml注射器抽5ml左右生理盐 水缓力冲洗。若冲洗不畅，可适当调整胃管位置。 4）幽门梗阻病人胃管冲洗：需洗胃病人应遵医嘱定时给予3%盐水 每次200ml打入胃管，夹闭胃管半小时后用负压 吸引将胃内容物吸 出。冲洗时若遇阻力，可稍用大力点冲，切记不可暴力冲洗。若胃 管堵塞应及时通知医生更换胃管。
固定 护理
A.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀 疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止， 待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。 B.置管完毕，做好记录：导管名称，置管时间，置管深 度。班班交接做好记录。 C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防 止胃管脱出或打折。
鼻饲 护理
A. 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃储留之症 状后，再行鼻饲。 B. 鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸 收情况 合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻 饲管，并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。 C. 鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液 温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起消化 不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。
胃液 护理
A．观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有 胆汁）。若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖 啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改 变，应及时通知医生，给 予相应处理。 B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生， 及时处理。避免引起水电解质紊乱。
管道 护理
禁忌 症
1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 2.食管静脉曲张、上消化道出血、胃炎、鼻腔阻塞、
食管、贲门狭窄或梗阻、心力衰竭和重度高血压 患者。 3.吞食腐蚀性药物的患者。
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置管 长度
胃管全长120cm，4个重要刻度 第一刻度45cm,表示胃管达贲门。 第二刻度55cm,表示胃管进胃体。 第三刻度65cm,表示胃管进入幽门。 第四刻度75cm,表示胃管进入十二指肠。
程 序
1.仪表端庄，着装整洁
规范项目
2.核对医嘱、治疗单（卡） 3.评估： （1）询问身体状况，了解既往有无插管经历 （2）评估患者鼻腔情况，如鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息 操 肉等 作 （3）既往有无鼻部疾患 前 （4）解释操作目的，取得患者配合
准 4.洗手，戴口罩
备 5.用物准备：手消毒液、清洁治疗盘、鼻饲包（治疗碗2个、弯盘1个、镊 20 子1个、垫巾、纱布、石蜡油棉球数个）适当型号的一次性胃管、注射器∕ 分 甘油节注射器、棉签、胶布、听诊器、装有温开水的杯子、适宜容器两个
通畅 护理
A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术 部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗 胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损 伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先 回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出 胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。 B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽 吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。
A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同 一皮肤部位。 C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。 D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。 E. 每日清洁口腔；意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病 人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或 昏迷的病人给予口腔护理。 F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要 时可将患者双手做适当的约束保护。
养、水分和药物，以利早日康复。
适应 症
1.急性胃扩张。 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。 4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手
术后的病人。 5.不能张口的病人，如破伤风病人。 6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。 7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者。