慢性阻塞性肺疾病的护理常规txt
慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
慢性阻塞性肺气肿护理常规及健康教育
【护理常规】
1.保持室内空气清新，环境安静，温湿度适宜。
2.协助患者取舒适卧位，如半卧位，以改善呼吸困难。
3.给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，如瘦肉、鱼、新鲜蔬菜、水果等；避免摄取含钠高的方便食品及罐头、冷冻食物；在不限制液体摄入的情况下，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。
4.指导患者掌握有效的呼吸技巧。
5.给予持续低流量吸氧1～2L/min，告知患者及家属不可随意调节流量。
6.协助患者翻身叩背，指导患者有效咳嗽，痰液黏稠无力咳出者，遵医嘱给予雾化吸入，必要时给予吸痰。
7.病情观察：
1）观察患者咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难的程度；监测患者动脉血气及水和电解质酸碱平衡状况。
2）观察应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物的疗效和不良反应。
【健康教育】
1.向患者介绍疾病相关知识，指导咳痰：清晨尽量将痰咳出，教会家属叩背的方法，协助患者排痰。
指导呼吸训练：
腹式呼吸用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢（呈鱼口状），并用手按压腹部，使气呼尽，采用深而慢的呼吸，频率分别为8～10bpm，每次10～20min。
2.向患者介绍疾病诱因，避免接触烟雾、粉尘和刺激性气体，避免与有呼吸道感染者接触，吸烟者劝其戒烟。
3.嘱患者如有黄色脓痰、剧烈胸痛、呼吸困难加重、畏寒、发热等症状及时就医。
慢性阻塞性肺疾病护理常规
03
日常护理措施
药物治疗与护理
01
02
03
药物治疗
遵循医嘱，按时按量服用 药物，不可随意增减剂量 或停药。
药物管理
妥善保管药物，避免儿童 接触，以防误服。
观察不良反应
留意药物副作用，如出现 不适症状应及时就医。
氧疗与护理
吸氧时间
根据病情需要，遵医嘱确定吸氧时间。
氧疗效果观察
注意观察氧疗效果，如出现不适症状 应及时调整。
慢性阻塞性肺疾病护理常 规
• 慢性阻塞性肺疾病概述 • 护理评估与计划 • 日常护理措施 • 急性加重期护理 • 出院指导与随访
01
Байду номын сангаас慢性阻塞性肺疾病概述
定义与分类
定义
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一 种常见的慢性呼吸系统疾病，主要 特征为持续气流受限，可以预防和 治疗的疾病。
分类
根据病程可分为稳定期和急性加 重期，根据病情严重程度可分为 轻度、中度和重度。
确定护理目标
提高患者的生活质量
通过有效的护理措施，改善患者的症 状，提高患者的生活质量。
控制病情发展
通过药物治疗和护理措施，控制患者 的病情发展，延缓肺功能下降。
提高患者的认知水平
通过健康教育，提高患者对慢性阻塞 性肺疾病的认知水平，增强患者的自 我管理能力。
增强患者的心理支持
通过心理支持，缓解患者的焦虑、抑 郁等情绪问题，增强患者的治疗信心。
病因与病理生理
病因
COPD的主要病因是吸烟，长期吸入有害气体和颗粒物也是常见原因。遗传因 素、气道高反应性和肺部发育异常也可能导致COPD。
病理生理
COPD的病理生理机制主要包括气道炎症、肺实质破坏和肺血管异常等方面。 这些变化导致气道黏膜充血、水肿、黏液分泌增加和气道壁重塑，引起气流受 限。
慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规精选全文完整版
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慢性阻塞性肺疾病病人的护理常规
1、保持室内适宜温、湿度和空气新鲜。
2、给予端坐位或半卧位，利于呼吸
3、给予持续低流量吸氧（氧流量1~2L/Min，时间不低于15小时/日），并观察氧疗有效指标。
4、遵医嘱正确使用抗炎、止咳、平喘祛痰等药物，观察疗效和副作用。
5、做好心理护理和基础护理。
6、保证每日足够的热量、蛋白质，鼓励多饮水，避免食用产气的食物，少量多餐。
7、鼓励并指导病人正确的咳嗽，促进排痰，痰液较多不易咳出时，可采用雾化吸入，必要时吸痰。
8、遵医嘱使用BIPAP呼吸机，护理见BIPAP呼吸机护理常规
健康教育指导：
1、缓解期指导病人呼吸训练（缩唇、腹式呼吸）并指导病人进行有氧锻炼。
2、戒烟并减少被动吸烟。
3、引导病人以积极的心态对待疾病，保持最佳的心理应对状态。
4、指导家庭氧疗。
5、预防感冒。
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病护理常规
内科护理学
护理措施—气体交换受损 ※
1. 环境和体位
室内环境安静、舒适，保持合适的温湿度。冬季 注意保暖、避免直接吸入冷空气。戒烟。 协助病人取舒适卧位，并及时更换体位，常取半 卧位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量
扩大，改善呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学
护理措施—气体交换受损 ※
3. 缓解焦虑
外出散步、听音乐、养花、下棋等
4. 家庭支持
指导病人家属了解康复治疗的重要性
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学
五、保健指导：
1、指导病人和家属了解、适应慢性病，坚持康
复治疗。在病人能力范围内，鼓励自我护理。
2．避免诱发因素 有条件者改善生活环境。
慢性阻塞性肺疾病
continue
内科护理学
护理措施—气体交换受损 ※
6. 体育锻炼
提高防寒能力，增强身体素质。
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学
护理措施—清理呼吸道无效
1、病情观察
பைடு நூலகம்
※
密切观察咳、痰、喘症状及诱发因素，尤其是 痰液的性质和量。
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学
护理措施—清理呼吸道无效※
2、用药护理 用药后观察药物疗效。
（1）止咳药：可待因有麻醉性中枢镇咳作用，适于 剧烈干咳者，可能会成瘾。喷托维林是非麻醉性中枢 镇咳药，无成瘾性。 （2）祛痰药：溴己新可使痰液中粘多糖纤维断裂， 痰液粘度降低。对痰液较多或年老体弱、无力咳痰者 以祛痰为主。尽量避免使用可待因等强镇咳药，因其 可抑制中枢和加重呼吸道阻塞和炎症。
慢性阻塞性肺疾病
内科护理学
护理措施—清理呼吸道无效
3、保持呼吸道通畅 指导痰多
慢性阻塞性肺疾病护理常规
慢性阻塞性肺疾病护理常规
观察要点
1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2.观察精神症状，是否有神智模糊、昏睡和烦躁等。
3.观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4.注意观察痰液的色、质、量变化。
5.密切观察各种药物作用和副作用。
护理措施
1.提供安静、整洁舒适的环境。
室内保持合适的温湿度，冬
季注意保暖，避免直接吸入冷空气。
2.观察咳嗽，咳痰呼吸困难的程度，检测血气分析和水，电解质，酸碱平衡情况。
3.呼吸困难伴低氧血症者，遵医嘱给予氧疗。
4.保持呼吸道通畅，指导痰多黏稠的病人多饮水，以达到湿化气道，稀释痰液的目的。
5.指导病人进行呼吸功能锻炼。
出院指导
1.避免诱发因素避免吸烟和粉尘，刺激性气体的吸入；
注意保暖，改变不良的生活方式，有条件者改善生活环境。
2.家庭氧疗严重低氧血症者坚持长期家庭氧疗，可明显提高生活质量和劳动能力，延长生命。
3.每天吸氧10-15小时，氧流量1-2升/分，维持氧分压在60㎜Hg以上为宜。
护理常规肺部感染护理常规及慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规及慢性阻塞性肺疾病护理常规1.保持患者呼吸道通畅：使用护士软喉管、吸痰管或气管切开管清除呼吸道分泌物。
保持适当湿润和温暖的环境，以减少粘液的黏稠度，并提供物理治疗如胸部按摩和体位引流，以促进分泌物的排出。
2.维持充足的氧供：根据患者的氧饱和度和呼吸困难程度，给予适当的氧疗。
监测氧饱和度和呼吸频率，及时调整氧疗方式和浓度。
3.观察肺部体征：定期观察患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律，以及肺部听诊声音和触觉震颤。
记录观察结果并进行及时的交流和协调。
4.防止交叉感染：严格执行手卫生和消毒措施，避免患者与其他患者接触。
遵循感染控制的原则，如隔离患者、使用一次性器械等。
5.给予合适的抗生素治疗：根据细菌培养和药敏结果选择合适的抗生素，按照医嘱给患者静脉或口服抗生素，并监测抗生素的疗效和不良反应。
6.提供充足的营养支持：根据患者的营养状态和能力，给予充足的高热量、高蛋白的饮食，或者通过胃管或经静脉给予营养支持。
7.保持呼吸道湿润：给予适当的补充液体和保持患者的充分水合状态，以减少黏液的黏稠度，促进分泌物的排出。
8.增强患者体力：适当的体力活动有助于增强患者的体力和免疫力，促进肺部病变的恢复。
根据患者的情况，选择适当的体力活动，并劝导患者进行。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理常规包括：1.吸痰和氧疗：对于痰液过多的患者，定期吸痰以减轻呼吸困难并预防感染。
根据氧饱和度监测结果，提供合适的氧疗。
2.支持性呼吸：对于呼吸困难严重的患者，可能需要进行无创通气或气管切开来提供呼吸支持。
护士需要监测呼吸和血气分析结果，调整呼吸机参数，并观察患者的耐受程度和呼吸情况。
4.营养支持：根据患者的营养状态和体重，制定合适的饮食计划，保证足够的热量和营养摄取。
监测患者的体重变化，及时调整饮食。
5.药物管理：根据医嘱给予支气管扩张剂、糖皮质激素和其他药物治疗。
教育患者正确使用雾化器和吸入器，并监测药物的疗效和不良反应。
慢性阻塞性肺病护理常规
慢性阻塞性肺病护理常规
病情观察
1、询问患者有无吸烟史，家族类似病例。
2、咳嗽晨起明显，白天较轻，夜间咳嗽，随病情发展终身不愈。
3、咳痰清晨较多，一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶带血丝，
急性发作伴有细菌感染时，量增多，可有脓性痰。
4、气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，呈进行性发展。
5、喘息或胸闷，体重下降等。
6、随着病情发展，病人的自理能力逐渐下降。
护理要点
1、病情观察观察咳嗽、咳痰情况，痰的颜色、性质、量、呼吸困
难的程度。
2、氧疗每天输氧15小时以上（氧流量2L/min).
3、呼吸功能锻炼缩唇呼吸和腹式呼吸训练。
4、保持呼吸道通畅指导多饮水，拍背，行雾化吸入。
5、用药指导观察遵医嘱使用药物，正确指导患者，注意观察疗
效。
6、做好自理能力评估与指导协助病人做好生活护理提高生活质
量。
7、心理护理护理人员多关心体贴病人，多了解病人，增强患者战
胜疾病的程度。
健康指导
1、劝导病人积极戒烟，并减少被动吸烟。
2、修养环境要舒适安静，每日通风换气，保持空气清新。
3、加强锻炼，进行有氧运动和耐寒锻炼，坚持进行呼吸功能锻炼，
坚持氧疗。
4、饮食应少量多餐，多进食高维生素、高蛋白、粗纤维、易消化的
食物，避免进食引起产气及便秘的食物。
5、定期门诊复查。
2009年10月份制定
2011年11月第一次修订 2016年08月第二次修订。
医院慢性阻塞性肺部疾病患者护理常规
医院慢性阻塞性肺部疾病患者护理常规慢性阻塞性肺部疾病（COPD）包括肺气肿、慢性支气管炎及哮喘等呼吸系统慢性疾病。
患者有持续性呼吸道阻塞，并有逐渐恶化的趋势。
目前认为本病的发生与吸烟、过敏、遗传、肺脏的老化和血管的改变有关。
细菌或病毒感染是使病情恶化的主要原因。
此外，接触环境中的污染物（被动吸烟、粉尘或清洁剂）、运动和天气变化（热、冷、雾或风）可能是其诱发因素。
据报告，近年来慢性阻塞性肺部疾病的发病率每五年增加一倍，1992年占死亡原因的第十位，患病率男性与女性之比为（8～10）:1。
COPD不但严重损害病人的健康甚至生命，也带来严重的社会经济问题，因此在医疗与护理上不可忽略。
一、护理评估（一）健康史1.吸烟与吸烟的时间、吸烟的量成正比。
2.感染有无长期反复的感染。
3.大气污染。
4.过敏因素。
（二）身心状况1.症状（1）咳嗽、咳痰：咳嗽频繁，咳痰多，甚至常年不断，伴感染时可为粘液性脓痰，咳嗽剧烈时可痰中带血。
（2）喘息或呼吸困难：病情迁延时，在咳嗽、咳痰的基础上可出现逐渐加重的呼吸困难。
开始仅在爬楼梯或登山时有气促，随着病变的发展，在平地活动时甚至在静息时也感觉气促。
当慢性支气管炎急性发作时，支气管分泌物增多，加重通气功能障碍，使胸闷、气促加重，严重时可出现呼吸衰竭。
2.体征（1）由于肺的过度膨胀而形成桶状胸。
触诊语颤减弱，叩诊呈过轻音，听诊双侧呼吸音减弱，呼气延长，有大量分泌物时则出现湿啰音。
（2）严重时可出现右心衰竭的体征。
（3）皮肤：由于缺氧、呼吸困难，可出现发绀。
（三）诊断检查1.胸部X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈肌下降且变平，两肺野的透亮度增加，有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大泡。
肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱。
心脏常呈垂直位，心影狭长，右室肥大。
2.痰液检查肺气肿患者的痰液呈粘液状，灰白色且不易咳出；慢性支气管炎的痰液浓稠，痰抹片革兰氏染色阳性时可发现肺炎双球菌及流感杆菌。
综合内科慢性阻塞性肺部疾病的护理常规
综合内科慢性阻塞性肺部疾病的护理常规护理诊断：清理呼吸道无效【相关因素】与呼吸道分泌物增多、咳嗽无力、支气管痉挛有关。
【护理措施】 1.鼓励病人有效地咯痰，必要时给予吸痰；2.为病人讲解排痰的意义，并指导其有效的排痰方法：尽量坐直，缓慢深呼吸，屏住呼吸3~5秒后慢慢地尽量由口将气体呼出，做第2次深呼吸，屏住气，做2次短而有力的咳嗽，用力地自肺的深部将痰咯出，咳嗽运动后休息；3.湿化和雾化呼吸道，保持气管粘膜不因干燥而受损；4.遵医嘱给予支气管扩张剂，以缓解支气管痉挛。
2. 气体交换受损【相关因素】与肺组织弹性降低、肺膨胀不全、残气量增加有关。
【护理措施】 1.观察病人的生命体征，尤其是呼吸频率、节律及使用辅助呼吸肌的情况；2.监测动脉血气分析值的变化；3.促进有效的呼吸，协助端坐位或坐卧位，有利于呼吸；指导病人缩唇式呼吸，以促进呼出更多的气体，指导病人使用腹式呼吸和使用辅助呼吸肌呼吸，以呼出更多气体；4.给予持续低流量氧气吸入，流量1~2L/min，氧疗期间注意保证有效吸氧，经常检查导管有无堵塞或脱出，并说明氧疗目的，以取配合；5.遵医嘱适当应用舒张支气管的药物，如氨茶碱、β2受体兴奋剂，并观察用药后的反应。
3. 睡眠形态紊乱【相关因素】与呼吸道分泌物潴留、肺的防御系统损害有关。
【护理措施】 1.给予持续有效的氧气吸入，流量1~2L/min；2.鼓励病人有效地咳嗽，避免痰液潴留；3.必要时吸痰，注意避免损伤呼吸道粘膜，增加感染机会；4.观察痰液的颜色、量、气味，以判断有无感染发生；5.监测肺部呼吸音，发现异常及时处置；6.注意生命体征变化，尤其是体温的变化，必要时4~6小时测体温1次；7.保持病室空气清新，温、湿度适宜，每日通风2次，防止着凉；8.吸烟者劝其戒烟，并宣传吸烟的危害；9.遵医嘱使用抗生素；10.保持口腔清洁，必要时行口腔护理，每日2次。
健康教育1．保持病室环境舒适、空气清新、温、湿度适宜、通风换气，避免花粉、烟、尘、异味气体的刺激。
慢性支气管炎、阻塞性肺疾病的护理常规
慢性支气管炎、阻塞性肺疾病的护理常规【病情观察】
1.定时测血压、体温、脉搏和呼吸。
2.观察精神症状，是否有神智模糊、昏睡和烦躁等。
3.观察有无休克早期症状，如烦躁不安、反应迟钝、尿量减少等。
4.注意观察痰液的色、质、量变化。
5.密切观察各种药物作用和副作用。
【护理措施】
1．遵医嘱给予抗炎治疗，有效控制呼吸道感染。
对症处理，镇咳、祛痰，发热者给于超声雾化吸入、理疗等。
2．改善呼吸状况长期低流量给氧，1-2L/min。
加强腹式呼吸和缩唇呼吸训练。
3．饮食高热量、高蛋白质、高纤维饮食，少吃产气食品。
4．慢性支气管炎，要避免呼吸道再感染，避免冷空气刺激，经常调节室内空气，保持新鲜与适宜的湿度。
5．适当加强体育锻炼，提高机体的御寒能力，例如呼吸体操、穴位按摩、耐寒锻炼等。
6．加强个人防护，宣传吸烟危害，注意保暖，预防感冒。
7．心理护理由于长期呼吸困难病人容易丧失信心，多有焦虑、忧郁等心理障碍，护士应做好病人与家属的沟通，疏导其心理压力。
【健康教育】
1．戒烟。
2．增强体质，适当参加体育活动，预防感冒。
3．坚持腹式呼吸及缩唇呼吸训练。
4．家庭氧疗的指导。
5．做好心理护理，鼓励病员树立信心主动配合治疗。
6．改善环境，杜绝污染，加强个人防护。
慢性阻塞性肺疾病护理措施
慢性阻塞性肺疾病护理措施慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种以气流受限为主要特征的慢性呼吸系统疾病，常见病因是长期吸烟引起的。
COPD的主要症状包括气短、咳嗽和咳痰，严重的病例可能导致氧合不足和呼吸衰竭。
下面将介绍一些针对COPD患者的护理措施。
1.教育患者：慢性阻塞性肺疾病是一种终身性疾病，患者需要了解疾病的病因、发病机制和持续治疗的重要性。
护士应该提供详细的教育，包括戒烟、呼吸锻炼、正确用药和养生等方面的知识。
2.推荐终身戒烟：吸烟是COPD的主要诱因，戒烟对于控制疾病进展至关重要。
护士可以与患者分享戒烟的技巧，提供心理支持和替代品，鼓励患者参加戒烟辅导班或者加入戒烟社区。
3.增加活动量：呼吸锻炼有助于提高肺功能和气功，减少症状发作。
护士可以根据患者的情况推荐适当的锻炼方式，如散步、慢跑、骑自行车、游泳等。
在锻炼期间应注意监测氧饱和度，并根据需要调整锻炼的强度和时间。
4.合理用药：常用的COPD药物包括支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂。
护士应该帮助患者正确使用药物，并注意嘱咐患者按时按量使用药物，如吸入器的使用方法、剂量和频率等。
同时，护士也要监测患者对药物的反应和不良反应，并及时报告医生。
6.心理支持：COPD是一种慢性疾病，患者往往存在焦虑、抑郁和自卑等心理问题。
护士应该提供心理支持，帮助患者应对疾病带来的困难，并鼓励患者改善生活方式和积极面对生活。
8.室内环境改善：多数COPD患者对环境刺激敏感，因此护士可以向患者提供一些室内环境改善的建议，如保持空气清新、避免污染物和过敏原、保持室内通风等。
9.急性加重时的处理：COPD患者在疾病急性发作时可能需要紧急治疗，护士应当熟悉急性发作的处理方法，及时采取相应的护理措施。
常见的处理方法包括给予吸氧、吸入短效支气管扩张剂、使用糖皮质激素等。
总之，针对慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施包括教育患者、终身戒烟、增加活动量、合理用药、定期随访、提供心理支持、饮食调理、室内环境改善以及急性发作时的处理等。
慢性阻塞性肺疾病的护理常规
慢性阻塞性肺疾病的护理常规引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种严重的呼吸系统疾病，常见的症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。
针对COPD患者的护理常规非常重要，可以帮助控制症状、减少并发症的发生，并提高生活质量。
护理常规1. 烟草控制吸烟是造成COPD的主要原因之一，因此，帮助患者戒烟或避免被动吸烟对于COPD的管理非常重要。
护理人员应提供支持，教育患者关于吸烟危害的认识，并提供戒烟计划和辅助工具。
2. 呼吸训练针对COPD患者的呼吸训练可以改善肺功能、增强肌肉力量和改善呼吸控制。
护理人员应指导患者进行适当的呼吸训练，例如深呼吸、腹式呼吸和呼气延长。
3. 运动和体力活动定期进行适度的身体活动可以改善患者的肌肉力量、心肺功能和生活质量。
护理人员应根据患者的情况提供个性化的运动计划，并监测患者在运动中的呼吸状况和反应。
4. 药物管理护理人员应确保患者正确使用药物，并遵循医生的处方。
常见的COPD药物包括支气管舒张剂、吸入性类固醇和黏液溶解剂等。
护理人员应提供药物教育，帮助患者理解药物的作用和使用方法。
5. 氧疗对于严重的COPD患者，氧疗可能是必要的。
护理人员应确保患者正确使用氧气设备，并监测氧气浓度和患者的呼吸情况。
6. 营养支持合理的营养对于COPD患者的康复非常重要。
护理人员应提供营养指导，帮助患者选择适合的饮食和补充营养素。
7. 情绪支持COPD患者常常伴随着焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应提供情绪支持，鼓励患者参加心理咨询和支持小组，帮助他们应对情绪困扰。
结论慢性阻塞性肺疾病的护理常规涉及多个方面，包括烟草控制、呼吸训练、运动和体力活动、药物管理、氧疗、营养支持和情绪支持。
通过正确实施这些护理常规，可以有效控制COPD的症状，改善患者的生活质量。
慢性阻塞性肺疾病护理常规
缓性阻塞性肺徐病照顾护士惯例之阳早格格创做【概括】COPD是一种不妨防止不妨治疗的徐病,以没有真足可顺的气流受限为特性,那种气流受限呈举止性加沉,且多与肺部对于有害的颗粒战睦体的非常十分炎症反应有闭.【照顾护士评估】㈠、临床表示⑴症状:①呼吸艰易早期仅正在处事的时间出现,以来渐渐加②咳嗽咳痰③呼吸衰竭出现收绀、头痛、嗜睡、意识障碍等表示㈡、体征(1)早期仅有缓收炎体征.典型肺气肿患者的胸廓呈桶状;呼吸疏通减强,二侧语颤减矮,叩诊过浑音,肺下界及肝浊音界缩小,肺底移动度缩小,二肺肺泡呼吸音减强,呼气延少,有搞、干啰音.患者呼吸劳累,二肩下耸,辅帮呼吸肌介进呼吸.(2)评估咳嗽、咳痰情况:瞅察咳嗽、咳痰的程度、持绝时间、痰的本量、量、颜色.但是有呼吸衰竭者要禁用镇咳药,以防爆收呼吸压造,加沉呼吸衰竭.(3)评估呼吸情况:包罗呼吸频次、节律、深度战用力情况(4)评估紫绀情况㈢、并收症⑴、自收性气胸⑵、肺部熏染⑶、其余:缓性肺源性心净病、呼吸衰竭等㈣、辅帮查看⑴、肺功能查看是推断气流受限的主要客瞅指标,对于COPD诊疗、宽沉程度评介、徐病收达、预后及治疗反应等有要害意思.⑵、影像教查看反复收火家可睹二肺纹理删细、混治等非特同性改变,以及肺气肿改变.⑶、血气分解对于决定爆收矮氧血症、下碳酸血症、酸碱仄稳仄衡以及推断呼吸衰竭的典型有要害价格.【照顾护士诊疗】1、矮效型呼吸形态与气管、收气管阻塞及体量健壮有闭2、呼吸讲浑理无效与痰液粘稀,咳嗽无力有闭3、体液缺累与液体摄进量缩小有闭4、营养仄衡摄进量矮于肌体需要量,与疲累、呼吸艰易及食欲没有振或者背胀有闭5、有熏染的伤害与无力排痰战免疫力矮下有闭6、知识缺累,与对于病情规划相识缺累有闭【照顾护士目标】㈠、保护呼吸讲通畅㈡、保护火电解量仄稳㈢、防止及统造熏染㈣、保护脚够营养㈤、减少焦慢【照顾护士步伐】㈠、普遍照顾护士惯例①、环境:病室及居住环境应阳光充脚,气氛新陈,室内透气良佳,温度脆持正在18~22℃,相对于干度脆持正在55%~60%.病室内气氛消毒每日一次.②、饮食:赋予下蛋黑、下热量、下维死素、易消化的矮盐饮食,忌辛辣刺激性、产气性食物.饱励患者多饮火,每日饮火量正在1500ml 以上.③、戚息:慢性收火期伴随喘息时,应卧床戚息,与坐位(如无禁忌)或者半卧位;回复期患者,指挥战协帮患者举止咳嗽锻炼.④、情绪护缘由于病程少,反复收火,患者易少死焦慢、慢躁没有安情绪,护士应主动与患者相通,耐性倾听,即时相识患者的情绪变更.共共造定战真施照顾护士计划,巩固少久治疗的自疑心,逐步普及自尔管造的本领.呼吸窘迫爆收时,伴伴并抚慰患者,搞佳情绪照顾护士,共时搞佳家人及亲友处事,指挥他们即时赋予患者细神抚慰,并介绍共类徐病治疗乐成的病例,以博得协共.㈡、博科照顾护士惯例①、脆持呼吸讲通畅收火期的患者呼吸讲分泌物删加、痰液黏稀没有简单咳出,宽沉时可果痰液阻塞而引起窒息.即时协帮患者扫除呼吸讲分泌物,灵验真施胸部物理疗法,包罗深呼吸战灵验咳嗽、胸部叩打(脚掌叩打战排痰机应用)、体位引流、雾化吸进疗法等.瞅察战记录痰液的颜色、本量战量,并脆持室内气氛的流利,家属克制吸烟.②、氧疗:I型呼吸衰竭患者根据病情需要赋予氧气吸进,依据缺氧程度安排氧流量,但是应防止万古间下浓度吸氧,以防氧中毒.II型呼吸衰竭患者赋予持绝矮流量吸氧1~2L/min,免得压造呼吸.正在氧疗历程中,相识氧疗的效验,即时记录.脆持吸氧管通畅,鼻腔黏膜搞燥时可用棉签蘸火干润鼻黏膜,即时调换干化瓶战鼻导管.③、呼吸功能锻炼:患者慢性症状统造后应尽早举止呼吸功能锻炼(背式呼吸、缩唇呼吸法).④用药照顾护士遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、仄喘等药物,瞅察疗效战没有良反应.【健壮指挥】㈠、搞佳卫死传播培养处事,使患者及家属相识徐病的病果、治疗,使其主动协共举止少久典型治疗.㈡、加强饮食管造:每日饮火适量,适量减少蛋黑量、热量战维死素的摄进,并指挥患者少食多餐.㈢、革新环境卫死,加强处事呵护,防止烟雾、粉尘战刺激性气体对于呼吸讲的做用.㈣，脆持锻炼:指挥患者脆持呼吸功能锻炼战齐身疏通锻炼,养成良佳的死计习惯、劳劳分离,普及肌体抗病本领.㈤、指挥氧疗:宽沉矮氧血症者脆持少久家庭氧疗,共时告知患者,供氧拆置周围要防火、防热.㈥、监测病情:指挥患者掌握自尔监测病情变更的要领.定期门诊随访.。
医院慢性阻塞性肺疾病的康复护理常规(医院2019年专科护理常规)
医院慢性阻塞性肺疾病的康复护理常规
慢性阻塞性肺疾病是指一组呼吸道疾病，包括具有气流阻塞体征的慢性支气管炎以及合并的肺气肿。
一、护理问题
1.气体交换受损：与支气管炎症、痉挛、水肿及分泌物增多有关。
2.低效性呼吸形态：与病理性呼吸模式有关。
3.清理呼吸道低效：与咳嗽无力有关。
4.活动无耐力：与患者耗能增和运动能力减退有关。
5.焦虑：与疾病给患者带来教大痛苦、影响生活质量有关。
二、护理评估
1.呼吸功能评定
2.运动能力评定
3.自理能力评定
三、护理措施
1.呼吸功能训练：有放松训练法、缩唇呼气法、缓慢呼吸法、膈肌体外反搏呼吸法。
2.促进有效排痰：予翻身排背，排痰训练、雾化吸入、胸部叩击、体位引流。
3加强运动训练。
（1）长期家庭氧疗：每天吸入低浓度氧10-15小时。
（2）日常生活指导：能量节约技术—在训练时要求患者费力，以提高身体功能的储备力；加强饮食指导。
（3）做好心理护理：要多关心、体贴患者，鼓励其参加力所能及工作和社交活动，培养有利身心健康的兴趣和爱好。
四、健康宣教
1.氧气的正确及安全使用：常期低流量吸氧（1—2升/分），每日10-15小时。
氧气使用过程中应防火、防震、防热、防油。
吸氧过程中禁止吸烟。
2.预防呼吸道感染。
通过体育锻炼增强体质，提高免疫功能。
3.戒烟以减少痰液分泌，减轻支气管壁的炎症。
五、康复治疗
1.呼吸训练
2.排痰训练
3.运动训练
4.日常生活指导
5.长期家庭氧疗。
慢性阻塞性肺疾病护理常规
精心整理慢性阻塞性肺疾病护理常规【概述】COPD 是一种可以预防可以治疗的疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,这种气流受⑴症状(1)低,,呼气延长,有干、湿啰音。
患者呼吸费力,两肩高耸,辅助呼吸肌参与呼吸。
(2)评估咳嗽、咳痰情况:观察咳嗽、咳痰的程度、持续时间、痰的性质、量、颜色。
但有呼吸衰竭者要禁用镇咳药,以防发生呼吸抑制,加重呼吸衰竭。
(3)评估呼吸情况:包括呼吸频率、节律、深度和用力情况(4)评估紫绀情况㈢、并发症⑴、自发性气胸⑵、肺部感染变。
12、呼吸道清理无效与痰液粘稠,咳嗽无力有关3、体液不足与液体摄入量减少有关4、营养失调摄入量低于机体需要量,与疲乏、呼吸困难及食欲不振或腹胀有关5、有感染的危险与无力排痰和免疫力低下有关6、知识缺乏,与对病情方案了解不足有关【护理目标】㈠、维持呼吸道通畅㈡、维持水电解质平衡①、℃,患者,指导和协助患者进行咳嗽训练。
④、心理护理由于病程长,反复发作,患者易长生焦虑、烦躁不安情绪,护士应主动与患者沟通,耐心倾听,及时了解患者的心理变化。
共同制定和实施护理计划,增强长期治疗的信心,逐步提高自我管理的能力。
呼吸窘迫发生时,陪伴并安慰患者,做好心理护理,同时做好家人及亲友工作,指导他们及时给予患者精神安慰,并介绍同类疾病治疗成功的病例,以取得配合。
㈡、专科护理常规①、保持呼吸道通畅发作期的患者呼吸道分泌物增多、痰液黏稠不易咳出,严重时可,III,了膜,呼吸法④用药护理遵医嘱应用抗炎、止咳、祛痰、平喘等药物,观察疗效和不良反应。
【健康指导】㈠、做好卫生宣传教育工作,使患者及家属了解疾病的病因、治疗,使其主动配合进行长期规范治疗。
㈡、加强饮食管理:每日饮水适量,适量增加蛋白质、热量和维生素的摄入,并指导患者少食多餐。
㈢、改善环境卫生,加强劳动保护,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。
㈣，坚持锻炼:指导患者坚持呼吸功能锻炼和全身运动锻炼,养成良好的生活习惯、。
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慢性阻塞性肺病护理
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease , COPD是呼吸系统的常见病和多发病，是慢性气道阻塞性疾病(即慢性支气管炎、肺气肿)的总称。
其主要特点为肺功能呈进行性减退，严重影响病人的生活质量。
有调查表明，近年COPD勺病死率与患病率均较高，已位居世界疾病死因的第四位。
在老年人，心脑血管疾病发病率下降的同时，COPD发病率却在不断上升。
以往，由于支气管哮喘与慢性支气管炎和肺气肿均有气流受限，因此，均被划分入COPD近年来，研究表明，COPD是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病，其气流受限呈进行性发展，可伴有气道高反应性，并可有部分可逆性。
而支气管哮喘的气流具有可逆性或暂时有气流受限，是一种复杂的细胞因子与炎症介质参与的非特异性气道炎症性疾病，不属于
COPD。
1 保持呼吸道通畅
COPD 病人呼吸道的炎性分泌物增多，呼吸道净化功能减退，极易导致呼吸道阻塞，而引起呼吸衰竭。
因此，加强气道畅通的护理十分重要。
1.1 及时清除痰液：对神志清者，可鼓励自行咳嗽、咳痰。
要指导和保证有效咳痰，减少不必要的体力消耗。
对痰液黏稠易于结痂者，应及早给予雾化吸入化痰，也可使用药物化痰或化痰药直接雾化吸入，必要时应用纤维支气管镜气道内吸痰。
对卧床病人，应及时协助更换体位、叩背，每2h 1 次。
1.2 及时留取痰标本，尤其在应用抗生素前留取痰标本对指导抗生素选择有重要意义。
留取痰标本时，要掌握正确方法，以免痰液污染影响检查结果。
正确留痰方法：清水漱口三遍，第一口痰弃去，深咳，使气道深部的痰咳出。
痰标本留出后，要立即送检。
如经鼻或气管插管吸痰时，应严格执行无菌操作，防止污染痰标本。
1.3 应用支气管扩张剂可扩张气道，有助于排痰顺畅。
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2 心理护理
由于COPD是一种病变累及小气道，引起气道通气功能障碍的病变，病人常因呼气气
流受阻而产生呼吸困难等症状，因此，大多数病人会产生焦虑、紧张等心理症状。
故应针对病人心理问题，给予正确的心理疏导，及时解除其焦虑心理状态。
3 指导正确用药
3.1 指导病人正确使用3 2受体激动剂、M受体阻滞剂的定量吸入气雾剂(MDI)及其辅助装置的应用。
3.2 应用支气管扩张剂要注意输液速度，液体输入过快可引起不良反应，如恶心呕吐，心慌、气短等症状。
3.3 应用糖皮质激素吸入药后，要及时漱口，以防口腔炎等发生。
3.4COPD 需要病人长期坚持治疗，要指导用药依顺性，并需与病人建立长期伙伴关系。
4 指导正确氧疗
4.1 通常给予1〜2L/ min吸氧，吸氧后PaO2高于7. 32kPa(55mmHg, PaCO2低于
2.66kPa(20mmHg)，即达到了吸氧的目的。
4.2 长期氧疗问题。
有研究表明，COPD病人每天吸氧》19h效果最明显，每天吸氧
<12〜15h效果则不明显。
其适应证包括：a. PaO2<7.32kPa(55mmHg,病情稳定，3周内血气
指标、体重、FEV的变化不大；b. PaO2 7.32〜8kPa(55〜60mmHg)伴有肺源性心脏病或肺
动脉高压所致的慢性右心衰，血细胞比容>0. 55,活动后明显气促；c. FEV2低于1.2L的慢
性支气管炎和肺气肿病人；d.夜间PaO2<8kPa（60mmHg的病人；e.运动性低氧血症或缓解
期COPD病人欲作短途旅行时。
4.3 长时间高浓度氧（大于50% ）易引起氧中毒，要尽量避免吸高浓度氧。
4.4 指导深呼吸锻炼，如有二氧化碳潴留时，指导病人行缩唇呼吸锻炼。
方法：取仰卧位，缓慢吸气，使腹壁隆起，呼气时，收拢嘴唇，用双手慢慢下压腹部，注意腹直肌的收缩。
熟练后可在坐位或站立时重复以上动作。
目的介绍慢性阻塞性肺疾病（COPD患者的临床护理。
方法患者进行心理护理、一般
护理、指导有效排痰、技能训练、健康指导等。
结果患者血气分析及肺功能指标较前改善，生活自理能力和劳动能力提高。
结论COPD实施整体护理及康复锻炼是必要的、十分有效的。
【关键词】慢性阻塞性肺病护理
慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease , COPD是呼吸系统的常
见病和多发病，是慢性气道阻塞性疾病（即慢性支气管炎、肺气肿）的总称。
其主要特点为肺
功能呈进行性减退，严重影响病人的生活质量。
有调查表明，近年COPD勺病死率与患病率均较高，已位居世界疾病死因的第四位。
在老年人，心脑血管疾病发病率下降的同时，COPD发病率却在不断上升。
以往，由于支气管哮喘与慢性支气管炎和肺气肿均有气流受限，因此，均被划分入COPD近年来，研究表明，COPD是由于慢性支气管炎和肺气肿导致气流受限为特征的一类疾病，其气流受限呈进行性发展，可伴有气道高反应性，并可有部分可逆性。
而支气管哮喘的气流具有可逆性或暂时有气流受限，是一种复杂的细胞因子与炎症介质参与的非特异性气道炎症性疾病，不属于
COPD
1 保持呼吸道通畅
COPD 病人呼吸道的炎性分泌物增多，呼吸道净化功能减退，极易导致呼吸道阻塞，
而引起呼吸衰竭。
因此，加强气道畅通的护理十分重要。
1.1 及时清除痰液：对神志清者，可鼓励自行咳嗽、咳痰。
要指导和保证有效咳痰，减少不必要的体力消耗。
对痰液黏稠易于结痂者，应及早给予雾化吸入化痰，也可使用药物化痰或化痰药直接雾化吸入，必要时应用纤维支气管镜气道内吸痰。
对卧床病人，应及时协助更换体位、叩背，每2h 1次。
1.2 及时留取痰标本，尤其在应用抗生素前留取痰标本对指导抗生素选择有重要意义。
留取痰标本时，要掌握正确方法，以免痰液污染影响检查结果。
正确留痰方法：清水漱口三遍，第一口痰弃去，深咳，使气道深部的痰咳出。
痰标本留出后，要立即送检。
如经鼻或气管插管吸痰时，应严格执行无菌操作，防止污染痰标本。
1.3 应用支气管扩张剂可扩张气道，有助于排痰顺畅。
2 心理护理
由于COPD是一种病变累及小气道，引起气道通气功能障碍的病变，病人常因呼气气
流受阻而产生呼吸困难等症状，因此，大多数病人会产生焦虑、紧张等心理症状。
故应针对病人心理问题，给予正确的心理疏导，及时解除其焦虑心理状态。
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3 指导正确用药
3.1 指导病人正确使用3 2受体激动剂、M受体阻滞剂的定量吸入气雾剂（MDI）及其
辅助装置的应用。
3.2 应用支气管扩张剂要注意输液速度，液体输入过快可引起不良反应，如恶心呕
吐，心慌、气短等症状。
3.3 应用糖皮质激素吸入药后，要及时漱口，以防口腔炎等发生。
3.4COPD 需要病人长期坚持治疗，要指导用药依顺性，并需与病人建立长期伙伴关
系。
4 指导正确氧疗
4.1 通常给予1〜2L/ min吸氧，吸氧后PaO2高于7. 32kPa(55mmHg, PaCO2低于
2.66kPa(20mmHg)，即达到了吸氧的目的。
4.2 长期氧疗问题。
有研究表明，COPD病人每天吸氧》19h效果最明显，每天吸氧
<12〜15h效果则不明显。
其适应证包括：a. PaO2<7.32kPa(55mmHg,病情稳定，3周内血气
指标、体重、FEV的变化不大；b. PaO2 7.32〜8kPa(55〜60mmHg)伴有肺源性心脏病或肺动脉高压所致的慢性右心衰，血细胞比容>0. 55,活动后明显气促；c. FEV2低于1.2L的慢
性支气管炎和肺气肿病人；d.夜间PaO2<8kPa(60mmHg的病人；e.运动性低氧血症或缓解
期COPD病人欲作短途旅行时。
4.3 长时间高浓度氧(大于50% )易引起氧中毒，要尽量避免吸高浓度氧。
4.4指导深呼吸锻炼，如有二氧化碳潴留时，指导病人行缩唇呼吸锻炼。
方法：取仰卧位，缓慢吸气，使腹壁隆起，呼气时，收拢嘴唇，用双手慢慢下压腹部，注意腹直肌的收缩。
熟练后可在坐位或站立时重复以上动作。
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