《营养与肿瘤》PPT课件

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(4) 食源性致癌物 黄曲霉素、杂环胺 (高温 烹调的肉类中含有) 、N-亚硝基化合物 (存在于 某些变质食物和蛋白质食物中，也可在体内合 成) 、多环芳烃类 (燃烧产物，可存在于烹调的 食物中)。含有大量脂肪的高能量膳食可产生脂 质过氧化物和氧自由基，这些自由基在癌形成后 期对DNA有巨大破坏作用。
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有关胡萝卜素的相反结论：
在荷兰和美国的三项长期、大型人群干预研究的
结果不但未能表明β胡萝卜素有防癌作用，而且似乎
对吸烟者有增加患肺癌的危险。其中荷兰的 ATBC 研
究以近 3 万名男性吸烟者为对象，长达 7 年的β胡萝
卜素补充 (20mg／d)，结果肺癌病死率的 OR 值为
1.40。即补充组较对照组的肺癌病死率高 40％。美国
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（六）硒
1970年，经研究证明硒有抗癌作用。 动物实验研究表明，硒对化学致癌物、动物自 发性癌以及移植癌均有不同程度的抑制作用；补充 较高剂量的硒（大于营养剂量）有抗肿瘤的保护作 用。
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人群干预试验：
1984年～1990年， 在我国江苏省启东县肝癌高 发区进行了6年的补硒干预试验（亚硒酸钠 15mg/kg 食盐），结果表明，肝癌发病率由补硒前的 52.84/105 下降到 34.49/105 。
流行病学调查，我国食管癌高发区林县人群 中80％ 缺乏维生素A，60％ 缺乏胡萝卜素。对 1954 名男性 19 年流行病学调查指出胡萝卜素摄 入量与肺癌发病率呈负相关。胡霭兰等发现肺癌 病人血清维生素A 水平均比健康人低，而维生素A 摄入高者肺癌发病率低。除肺腺癌外，肺鳞状细 胞癌、分化较差的癌或小细胞肺癌病人摄入维生 素A 数量均较低。
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二、膳食营养素对癌症生成的影响
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专家认为诱发癌症的主要因素是膳食不合理
(占35％～40％)、吸烟 (占30％) 与饮酒 (占10％)。
而膳食模式与癌症发生和种类有关。如在非洲、
拉丁美洲和亚洲一些发展中国家，膳食中谷类多、
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动物性食品少，上呼吸道、胃肠道 (口腔、咽喉、
食管、胃) 及肝、子宫颈癌发病较多。在欧洲、北
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（三）维生素A
维生素A具有抑制恶性肿瘤的作用，动物实验 结果显示，在灌喂亚硝胺、黄曲霉毒素等致癌物的 同时大量补充维生素A，动物肿瘤发生率降低。已 发现几乎所有起源于上皮组织的恶性肿瘤，如皮肤 癌、食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱 癌等的发生都与维生素A缺乏有关。
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美和大洋洲一些经济发达国家，膳食中植物性食
品较少，动物性食品较多，结肠癌、直肠癌、与
激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌发病
较高。
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（一）脂 肪
高脂膳食(尤其是动物性脂肪摄入过高)是导致
癌症发生的直接与间接因素。脂肪摄入量过高可增
加结肠、直肠、乳腺、子宫内膜、肺、前列腺等癌
症发生的危险性；结肠癌、直肠癌与乳腺癌发病率
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一、恶性肿瘤的致病因素
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(1) 感染病毒 乙型和丙型肝炎病毒可致肝癌，乳 头状瘤病毒可致子宫颈癌等。
(2) 辐射 日光中紫外线可致皮肤癌。X线、γ线等 电离辐射可致血液、淋巴系统癌、乳腺癌、甲状腺 癌等。
(3) 化学致癌物 煤烟、煤焦油中有多环芳烃，香 烟中含有许多致癌成分。少量癌可能由工业致癌物 如苯或石棉引起。
及病死率，与动物脂肪摄取量多呈正相关。同时，
由于高脂膳食可导致肥胖，而肥胖又可增加患子宫
内膜癌、乳腺癌、肾癌的危险性，故可间接导致癌
症的发生。另外报道，脂肪的摄入量可能还与膀胱
癌、卵巢癌等发生有关。精选ppt
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（二）膳食纤维
膳食纤维是植物性食物中耐人体消化酶的一 类化合物，增加膳食中纤维，如蔬菜、水果及全 谷物等的摄入，可降低患结肠癌和乳腺癌的风险， 甚至也能降低口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、 前列腺癌、子宫内膜癌及卵巢癌的患病危险。
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流行病学调查发现食管癌与胃癌发病率与人群
维生素C 摄入量呈负相关。胃癌高发区 (冰岛、日本 本土) 人群与维生素C 摄入量不足或缺少有关；而胃 癌低发区 (美国南方夏威夷及日本冲绳等地) 则与该 地区人群多吃新鲜蔬菜和水果有关，可能由于这些
食物富含维生素C，故有保护性抗癌作用。胃癌和 食管癌与维生素C 缺乏的关系已为公认，并建议应 用维生素C 治疗癌肿，但临床应用维生素C 治疗癌 肿病人，却未显效果。
的关联。
一些干预试验也为维生素E的抗癌作用提供了
证据。在芬兰进行的一项肺癌预防研究中，50 IU 的
维生素E的补充虽未使肺癌的发病率降低，却使前列
腺癌的发病率降低了 35%。
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（五）维生素C
维生素C 具有很强的防癌、抗癌作用，它可以 阻断致癌物亚硝胺的合成； 促进淋巴细胞的形成， 增强机体免疫功能； 还可通过影响能量代谢直接 抑制癌细胞生长。
的两项研究也类似。这些结果导致人们对β胡萝卜素
防癌作用的怀疑，正进行的干预试验均已停止，可见
尚有继续深入探讨的必要精。选ppt
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（四）维生素E
在血浆维生素E水平较低的人群中进行的调查显 示，低水平维生素E的人群发生肿瘤的危险性较高。
美国进行的一项病例对照研究中，每日补充维
生素E > 100IU 持续 1～2 年，发生口腔和咽部肿瘤
营养与肿瘤
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上世纪70年代以来，恶性肿瘤发病人数以年 均 3％～5% 的速度递增，已成为人类第二位死 亡原因。2000年全球肿瘤新发病例 1010 万人，死 亡 620 万，肿瘤现患病例 2240 万人，并呈现逐年 上升的趋势。WHO 专家预测，2020 年癌症新发 病例将达到 2000 万, 死亡人数达 1200 万。因此肿 瘤防治是最至关重要的人类健康问题之一。与此 相关的营养学问题也日益受到人们的关注。
的危险性降低 50%。另一项研究中，也证实每日补
充维生素E > 100IU 可降低肠癌发生的危险；但这两
项调查都没证实食物中维生素E的供给水平与肿瘤发
生的关系。
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在芬兰的维生素E摄入水平与肺癌发病的调查
中，非吸烟者 维生素E摄入水平低 可使肺癌发生的
相对危险度增加 3.3 倍，但在吸烟者中没发现这样