整体护理和护理程序ppt课件
整体护理课件
整体护理课件汇报人：日期:contents •整体护理概述•护理程序•护理技术•护理管理与安全•特殊病人的护理•护理伦理与法律责任目录01整体护理概述定义与特点整体护理是一种以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的新型护理方式。
特点整体护理是一种全面的、个体化的、人性化的护理模式，其核心是病人为中心，强调在生理、心理、社会和环境等方面对病人进行全面的护理。
整体护理起源于20世纪60年代，当时的社会环境和医疗需求推动了医疗服务的改革。
起源发展现状在20世纪70年代，整体护理的概念逐渐明确，并在临床实践中得到广泛应用。
目前，整体护理已经成为了全球范围内普遍采用的护理模式。
030201包括对病人的身体状况、心理状况、社会背景、环境因素等方面的评估。
评估根据评估结果，制定出针对病人的具体护理计划，包括治疗措施、生活照顾、心理支持等方面。
计划按照计划，对病人进行具体的护理措施，包括给药、观察病情、生活照顾等方面。
实施对病人的恢复情况进行定期评价，根据评价结果调整护理计划，以确保病人得到最佳的护理效果。
评价02护理程序通过询问、观察、体格检查等手段，全面了解病人病情、病史、社会文化背景等信息。
收集病人资料根据病人实际情况，识别其基本需要、情感需要、社会支持需要等。
识别病人需求基于评估结果，为病人制定个性化的护理计划。
制定护理计划判断病情严重程度对病人的护理问题进行分级，判断其病情的严重程度，以便于制定相应的护理措施。
制定治疗和护理目标为病人制定明确的治疗和护理目标，以便于医护人员有针对性地开展工作。
确定护理问题根据病人的实际情况，确定其存在的护理问题，如感染、疼痛、营养不良等。
根据病人的实际情况，为其制定个性化的护理计划，包括护理措施、护理时限、预期效果等。
制定护理计划根据医护人员的专业能力和特长，为病人制定合理的护理分工，确保病人得到全面、专业的护理。
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目录
• 引言 • 整体护理的理论基础 • 整体护理的实践应用 • 整体护理的未来发展 • 结论
01
引言
目的和背景
目的
介绍整体护理的概念、发展历程、实施方法及其在医疗护理中的重要性。
背景
随着医疗技术的不断发展，人们对医疗服务的需求日益增长，对护理服务的要 求也越来越高。整体护理作为一种新型的护理模式，在提高护理服务质量、满 足患者需求方面具有显著优势。
方法
应用
常见的护理评价方法包括量表评价、观察 评价等。
在评价患者护理效果时，要充分考虑患者 的实际情况和需求，及时调整护理计划和 措施，确保患者得到最佳的护理效果。
整体护理的实践应用
03
患者评估
01
评估内容
对患者进行全面的评估，包括生理、心理、社会和文化 背景等方面。
02
评估方法
采用观察、交谈、体格检查和必要的实验室检查等方法 。
个性化护理
随着个体化医疗的发展，将更 加注重病人的个体差异，提供
个性化的护理方案。
谢谢聆听
护理计划
定义
护理计划是对患者护理问题的解决方案和实 施步骤。
内容
包括护理目标、护理措施、预期结果等。
制定
根据护理诊断，制定具体的护理计划。
02
01
应用
在实施护理措施时，要严格按照护理计划进 行，确保患者得到全面、有效的护理。
04
03
护理实施
A
定义
护理实施是根据护理计划，采取具体的护理措 施的过程。
整体护理的定义和重要性
定义
整体护理是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程 序为基础框架，把护理程序系统化地用于临床业务和管理的 工作模式。它强调以人的健康为中心，以护理工作为核心， 为患者提供全面、全程、全员的服务。
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向病人及其家属普及慢性病知识，指导病人正确 的生活方式和用药方法，提高病人的自我管理能 力。
慢性病人的心理干预
关注病人的心理健康，给予针对性的心理干预， 帮助病人树立信心，积极面对疾病。
老年病人的护理程序
老年病人的生活照顾
01
关心老年病人的生活需求，提供生活上的照顾和帮助，如饮食
开展个性化护理，针对每 个病人的具体情况制定相 应的护理计划。
提供多元化的护理服务， 包括康复训练、健康教育 、心理咨询等，以满足病 人不同的需求。
加强与病人的沟通，关注 其情感需求，提高病人的 满意度。
医疗信息不对称的挑战与对策
总结词
详细描述
Hale Waihona Puke 对策1对策2对策3
医疗信息不对称给护理 程序的实施带来了一定 的困难，需要采取措施 加以解决。
制定护理措施
根据护理目标，制定具体 的护理措施，包括饮食、 休息、活动、药物治疗等 各个方面。
制定护理计划
将护理措施按照时间顺序 排列，制定成详细的护理 计划，包括每日、每周、 每月的计划。
实施
实施护理措施
按照护理计划，对护理对象进行具体的护理措施，包括技术 操作和健康教育等。
监控护理过程
对护理过程进行实时监控，及时发现和解决问题，确保护理 计划的顺利实施。
实施弹性排班制度，合 理安排人力，确保高峰 时段能够应对突发事件 。
加强护理人员的培训和 继续教育，提高其专业 素质和服务质量。
病人需求多样化的挑战与对策
01
总结词
02
详细描述
03
对策1
04
对策2
05
对策3
病人需求多样化给护理工 作带来了一定的挑战，需 要采取相应的对策来应对 。
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整体护理课件汇报人：2023-12-17•整体护理概述•整体护理理论基础•整体护理实践技能目录•常见疾病整体护理方案•特殊人群整体护理策略•未来发展趋势与挑战01整体护理概述整体护理是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把病人看作是生物、心理、社会、精神、环境等多方面的整体的人，把病人看作是医院这个整体的一部分，实施系统化整体护理。
定义整体护理强调以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，把病人看作是生物、心理、社会、精神、环境等多方面的整体的人，把病人看作是医院这个整体的一部分，实施系统化整体护理。
特点定义与特点发展历程与现状整体护理的发展历程可以追溯到20世纪60年代，当时美国率先提出“以病人为中心”的护理理念。
随着医学模式的转变和护理观念的更新，整体护理逐渐成为现代护理的主流。
现状目前，整体护理已经广泛应用于临床实践，成为现代护理的重要组成部分。
同时，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提高，整体护理也在不断发展和完善。
重要性整体护理对于提高医疗质量、改善患者生活质量具有重要意义。
它不仅有助于提高患者的满意度和信任度，还有助于提高医护人员的专业素养和工作效率。
要点一要点二应用领域整体护理广泛应用于临床各个领域，包括内科、外科、妇产科、儿科等。
在内科领域，整体护理有助于提高慢性病患者的治疗效果和生活质量；在外科领域，整体护理有助于降低手术风险和并发症发生率；在妇产科领域，整体护理有助于保障母婴安全和健康；在儿科领域，整体护理有助于促进儿童健康成长和发展。
重要性及应用领域02整体护理理论基础人文关怀理论强调对人的身体、心理、社会和精神的全面关注，以实现人的整体健康。
关注人的整体性尊重人的个性重视人的需求该理论尊重每个人的个性、价值观和信仰，认为应根据每个人的独特性提供适合的护理。
人文关怀理论强调评估和理解病人的全面需求，包括生理、心理和社会层面。
030201人文关怀理论评估计划实施评价护理程序理论01020304通过收集病人的基本信息和健康状况，进行全面的评估，识别病人的问题和需求。
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资料的内容
• 一般情况 • 现在健康状况 • 既往健康情况 • 家族史 • 护理体检 • 病人心理状态 • 社会情况
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资料分类
资料来源
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▪ 第一来源 护理对象 ▪ 与患者有关的人员 ▪ 其它保健人员 ▪ 健康记录 ▪ 文献资料
收集资料的方法
➢观察法 ➢交谈
正式交谈和非正式交谈
➢体检 ➢查阅资料
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习题
• 下列哪项是正确的目标陈述方式？ • A、每30秒测量血压一次 • B、出院前教会病人注射胰岛素 • C、一周后病人自理能力增强 • D、住院期间无褥疮发生
• 答案： D
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四、护理实施
1. 实施护理措施 2. 写出护理记录：PIO（问题
措施、结果）记录…… 3. 继续收集资料
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五、评 价
• 1967年 护理程序得到进一步的发展 而成为四个步骤评估、计划、实施、 评价
• 1973年 北美护理诊断协会第一次会 议，许多专家提出应将护理诊断作为 护理程序中一个独立的步骤。自此， 护理程序由四个步骤成为目前的五步
护理程序发展史（国内）
• 20世纪80年代 李式鸾博士 责任 制护理、护理程序
自此护理程序由四个步骤成为目前的五步13返回20世纪80年代李式鸾博士责任制护理护理程序20世纪90年代袁剑云博士系统化责任护理模式病房1997年6月卫生部下发通知要求各医院积极推行整体护理14返回评估诊断计划实施?搜集资料?整理资料?记录资料确定护理诊断?确定目标?制定措施?构成计划?实施准备?执行计划?书写记录15护理程序五步骤之间的关系评估?收集资料?分析整理资料诊断?提出护理诊断计划?排列优先顺序?制定目标?制定护理措施评价?目标实现与否?重审护理计划实施?实施护理措施?继续收集资料16定义
护理程序ppt课件
汇报人： 2023-12-15
目录
• 护理程序概述 • 护理程序的步骤与内容 • 护理程序在临床实践中的应用 • 提高护理程序质量的措施与方
法
01
护理程序概述
定义与目的
定义
护理程序是一种系统化、科学化 的工作方法，是护士为患者提供 全面、整体护理服务的过程。
目的
通过评估、诊断、计划、实施和 评价，确定患者的健康问题，提 供针对性的护理措施，促进患者 康复和提高生活质量。
护理措施的效果。
调整护理措施
根据评价结果，对护理措施进行必 要的调整和改进，确保护理效果的 最大化。
记录评价结果
将评价结果记录在护理记录中，为 后续的护理提供参考和依据。
03
护理程序在临床实践中的应用
常见疾病护理程序的应用
心血管疾病护理程序
全面、细致、专业的护理对于心血管疾病患者至关重要。
心血管疾病护理程序包括定期监测生命体征、合理安排饮食、规律用药、定期随访 等步骤，以确保患者病情得到有效控制。
护理程序是现代护理学科发展 的重要成果之一，能够推动护
理学科的进一步发展。
02
护理程序的步骤与内容
评估阶段
收集资料
通过观察、交谈、体检等 方法，收集患者的病史、 症状、体征等资料。
分析资料
对收集到的资料进行整理 、归纳、分析，找出护理 问题。
确定护理问题
根据分析结果，确定患者 存在的护理问题，为后续 的护理措施提供依据。
规范操作流程
明确操作步骤和标准，确保操作规范性。
制定应急预案
针对可能出现的紧急情况，制定相应的应急预案 。
加强监督与检查，确保措施落实到位
日常检查
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收集资料的方法
• 观察 • 交谈
• 正式交谈 • 非正式交谈
• 三阶段：开始阶段、进行阶段、结束阶段
• 体格检查（护士的工作重点在于区别正常与异 常，在异常中以生活能否自理，肢体活动度， 感知等为重点）
P
E
S+E
如:便秘:与饮食中缺乏粗纤维有关
S
E
注意：二部分陈述法多用于“有…危险”的护理诊断
一部分陈述：P
如:寻求健康行为；
P
潜在的精神健康增强
P
Ⅲ. 医疗诊断与护理诊断的区别
医疗诊断
1. 医生使用的名词，用于确定一 个具体疾病或病理状态。是对 病人的健康状态及疾病的本质 作出判断。
• 阅读
分析整理资料
• 进行分类 • 检查有无遗漏 • 收集到的资料必须进行复查及核实 • 对资料进行筛选 • 与正常值比较找出异常 • 找出相关因素及危险因素
资料的核实
1. 比较主、客观资料，用客观 资料验证主观资料。
2. 收集到的资料必须进行复查
• 核实主观资料
及核实，确认患者含糊不清 的陈述如“腹痛”
护理诊断的历史
• 最早由20世纪50年代, Mc Manus提出。 • 从1953年开始，V.Fry就认为在护理计划中应
包括护理诊断 。 • 1973年美国全国护理诊断分类小组举行第一次
会议 。 • 目前修订为167个护理诊断（2005) • 目前我国使用的是NANDA护理诊断
统一护理诊断的意义
Roy
4个方面
整体护理与护理程序课件
4. 实施
按照护理计划，实施护理措施 ，并对患者进行健康教育。
5. 评价
对护理效果进行评价，根据评 价结果调整护理计划。
技巧
护理程序需要掌握沟通技巧、 观察技巧、评估技巧、计划技 巧、实施技巧和评价技巧。
护理程序的评估与记录
评估
对患者的生理、心理、社会和文化等 方面进行评估，了解患者的现状和需 求。
在康复过程中，病人可能会遇 到挫折和困难，护士需要提供 心理支持，鼓励病人坚持下去 。
营养指导
根据病人的身体状况和康复需 求，提供合理的营养指导，包 括饮食建议和必要的营养补充 。
预防并发症
在康复过程中，护士需要密切 关注病人情况，预防并发症的 发生，确保病人的安全和健康
。
长期照护的护理
日常生活照顾 长期照护的病人往往需要日常生 活照顾，如洗澡、换衣、进食等 。护士需要提供必要的帮助和指 导。
05
整体护理与护理程序的教 育与培训
护理人员的培训需求与目标
培训需求
整体护理与护理程序的知识与技能是护理人员必备的核心能力，针对不同层级和 岗位的护理人员，培训需求和目标应有所不同。
培训目标
通过教育和培训，提高护理人员对整体护理和护理程序的认识和应用能力，培养 其具备批判性思维和解决问题的能力，提升护理服务质量。
心理疏导
康复指导
急性期病人往往面临较大的心理压力，护 士需要提供心理疏导以帮助病人缓解紧张 、焦虑或恐惧等情绪。
根据病人的病情，的康复。
康复期病人的护理
康复训练
根据病人的康复计划，协助病 人进行适量的肢体活动、呼吸
训练、语言康复等训练。
心理支持
02
03
步骤
护理程序包括评估、诊断 、计划、实施和评价五个 步骤。
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25
护理诊断
医疗诊断
中心
人
疾病
内容 对个人、家庭、社区 对服务对象个体病理生
现存的或潜在的健康 理变化的一种临床判断
问题的一种临床判断
决定者
护理人员
医生
范围 适用于个人或团体 只适用于个体的疾病
稳定性 随服务对象对健康问题 在疾病的过程中保持
的反应变化而变化
不变
举例 有皮肤完整性受损的危险 糖尿病
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10
理论基础
理论
应用
一般系统论 需要层次论 生长发展理论 应激适应理论 沟通理论 解决问题学说
基本理论框架、思维、工作方法 指导分析资料、提出护理问题 制定计划 确定护理目标、评估实施效果 搜集资料、实施计划解决问题过程 为护理干预提供理论和方法
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护理程序的结构与功能
评估
诊断
计划
实施
评 价
•搜集资料 •整理资料 •记录资料
确定护理 诊断
•确定目标 •制定措施 •构成计划
•实施准备 •执行计划 •书写记录
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15
护理程序五步骤之间的关系
评估
•收集资料 •分析整理资料
诊断
•提出护理诊断
计划
•排列优先顺序 •制定目标 •制定护理措施
评价
•目标实现与否
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5
（二）系统理论的渗透
• 整体护理思想的形成在很大程度上受到系 统理论的影响。
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6ห้องสมุดไป่ตู้
（三）现代护理学的发展
• 护理学学科的发展 • 护理思想的发展 • 护理实践的发展
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7
整体护理的实践特征
• 以现代护理观为指导 • 以护理程序为核心 • 实施主动的计划性护理 • 体现护患合作过程
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3
整体护理的发展背景
• 医学模式的演变对护理的要求 • 系统理论的渗透 • 现代护理学的发展
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4
（一）医学模式的演变对护理的要求
古代医学模式——自然哲学医学模式 近代医学模式——生物医学模式 现代医学模式——生物—心理—社会医学模式
医学应将生物、心理、社会因素结合起来研究人 类健康与疾病的发生、发展与变化的规律。生 物—心理—社会医学模式对护理的要求是以患者 为中心的整体护理
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护理程序发展史（国内）
• 20世纪80年代 李式鸾博士 责任 制护理、护理程序
• 20世纪90年代 袁剑云博士 系统 化责任护理、模式病房
• 1996年 全国整体护理协作网成 立
• 1997年6月 卫生部下发通知，要 求各医院积极推行整体护理
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14
护理程序基本步骤
• 按马斯洛的需要层次论分类 – 生理需要 – 安全需要 – 爱与归属的需要 – 尊敬与被尊敬的需要 – 自我实现的需要
• 按Majory Gordond 11个功能性健康形态分11种：
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22
资料的分类
按Majory Gordond 11个功能性健康形态分：
• 健康感知---健康管理形态
• 营养----代谢形态
• 活动—运动形态
• 排泄形态---排便、排尿、排汗等
• 睡眠---休息形态
• 认知---感知形态，对疾病、对舒适度
• 自我认识—自我概念形态
• 角色—关系形态，家庭关系、护患关系
• 性—生殖形态
• 应对—应激耐受形态
• 价值——信念形态
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二、护理诊断
护理诊断
整体护理和护理程序
8
整体护理的工作模式
• 个案护理 • 小组护理 • 功能制护理 • 责任制护理 • 责任制整体护理 • 系统化整体护理
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9
第二节 护理程序
护理程序 定义
•护理程序(nursing process)是一种 科学地识别、确定和解决护理对象现 存的或潜在的健康问题，有计划的为 护理对象提供系统、全面、整体护理 的工作方法。 • 是一个持续的、循环的、动态的过 程。
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资料分类
整体护理和护理程序
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资料来源
资料来源
▪ 第一来源 护理对象 ▪ 与患者有关的人员 ▪ 其它保健人员 ▪ 健康记录 ▪ 文献资料
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收集资料的方法
➢观察法 ➢交谈
正式交谈和非正式交谈
➢体检 ➢查阅资料
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资料的分类
定义 护理诊断是关于个人、家庭或社
区现存的或潜在的健康问题以 及生命过程问题的反应的一种 临床判断。 目的 确定要解决的护理问题
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护理诊断与医疗诊断的区别
护理诊断
描述个人对疾病的状 态、进程的反应 中心是人 随病人的反应变化而 变化 适用于个人或团体
医疗诊断
描述一特殊的疾病进 程 中心是病 在疾病过程中保持不 变 只适用于个体的疾病
•重审护理计划
实施
•实施护理措施
•继续收集资料
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一、护理评估
定义： 评估是护理程序的基础， 是一个连续不断的、动态 的过程，它贯穿于护理工 作的始终。 评估包括：资料收集、整 理、分析
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资料的内容
• 一般情况 • 现在健康状况 • 既往健康情况 • 家族史 • 护理体检 • 病人心理状态 • 社会情况
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整体护理和护理程序
1
教学目标
掌握
整体护理的概念、护理程序的概念与 理论基础、护理程序的基本步骤
熟悉 护理程序的结构和功能
了解
整体护理的发展背景、思想内涵；护 理程序的发展
整体护理和护理程序
2
第一节 整体护理
整体护理定义
• 整体护理(holistic nursing care)是一种以患者 为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成 的开放性有机整体，以满足患者身心需要、恢复 健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施 系统、计划、全面护理的护理思想和护理实践活 动。
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护理程序 发展史 （国际）
• 1955年 由Lydia Hall首先提出，强调 以患者为中心
• 1960年 前后，Johnson、Orlando 等专家提出护理程序包括评估、计划、 评价三个步骤
• 1967年 护理程序得到进一步的发展 而成为四个步骤评估、计划、实施、 评价
• 1973年 北美护理诊断协会第一次会 议，许多专家提出应将护理诊断作为 护理程序中一个独立的步骤。自此， 护理程序由四个步骤成为目前的五步
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护理诊断组成
• 名称—诊断的名称 • 定义—对名称正确的阐述和解释 • 定义特征（诊断依据）—判断标准 • 相关因素或危险因素