我院ICU院感目标性监测分析及防控措施

我院ICU院感目标性监测分析及防控措施

发表时间：2016-04-07T10:06:05.573Z 来源：《航空军医》2015年第20期作者：高秀梅孙风琳[导读] 回顾2014年1月1日至12月31日入住我院ICU病人数223例。根据《医院感染监测方法与技术》要求对ICU病房进行导管相关性医院感染监测，监测结果，导管相关性医院感染12例，感染率5.38%；为导管相关性呼吸道感染9例，感染率1.95‰；导管相关性泌尿道感染3例，感染率8.12‰；导管相关性血液感染为0。

高秀梅孙风琳

宁夏石嘴山市第二人民医院 753000

【摘要】开展ICU住院病人医院感染的监测，了解ICU医院感染的发病率及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院病人医院感染的发生。

【关键词】ICU；院感；目标性监测；分析及防控措施

1方法

回顾2014年1月1日至12月31日入住我院ICU病人数223例。根据《医院感染监测方法与技术》要求对ICU病房进行导管相关性医院感染监测，监测结果，导管相关性医院感染12例，感染率5.38%；为导管相关性呼吸道感染9例，感染率1.95‰；导管相关性泌尿道感染3例，感染率8.12‰；导管相关性血液感染为0。祥见下表

2 分析相关因素2.1 ICU病室多种危重患者同住于一病室内，容易发生交叉感染。

2.2 手卫生依从性低，医务人员手卫生指征执行不严，可致使手成为各种病原菌传递的媒介，引起交叉感染。

2.3 侵入性操作，ICU患者病情危重，气管插管、气管切开及呼吸机辅助呼吸、留置尿管等侵入性操作破坏了正常的防御功能，是引起医院感染的主要原因。

2.4无菌技术操作执行不严格，不注意细节的管理均可引起医院感染。

2.5 抗菌药物的不规范使用由于患者病情危重，抗菌药物使用起点高，用药疗程过长，造成体内微生态失衡，从而引发真菌感染和耐药菌的产生。

3 防控措施

3.1 做好人员进入病区的消毒隔离管理。

3.2 重点加强呼吸机管路的清洁和消毒工作，目前国际上对预防呼吸机管路性肺炎最有效的方法是：加强病人口腔护理2-6小时一次，采取30度的半卧位（降低口咽部和上消化道定植、防止口咽部分泌物吸入）

3.3 加强医护人员无菌操作，接触患者前后严格洗手或手消毒，合理使用抗菌药物。

3.4 减少侵入性的操作，缩短置管时间。

3.5 合理使用抗菌药物，与临床药师、检验科协同，对临床用药进行督导，指导合理用药，并通过药敏试验指导临床选择适当的抗微生物药物。将抗菌药物合理使用纳入质量和综合管理考核体系，将结果进行通报。

参考文献：

(1)中华人民共和国卫生部.《医院感染监测方法与技术》，发布日期：2006-6-15 执行日期：2006-9-1

(2) 中华人民共和国卫生部.《消毒技术规范》2002年版

(3) 中华人民共和国卫生部.《医院感染管理规范》，发布日期：2000-11-30执行日期：2000-11-30