职业健康检查服务合同范本

XXXXXXXX

职业健康检查服务合同

委托方（甲方）：XXXXXX

受委托方（乙方）：XXXX疾病预防控制中心（资质证书号：粤职健协职检：XXXX号）合同编号：XXXXXX

签订日期：XX年XX月XX日

为了早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证，评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度，评价预防和干预措施的效果以保护劳动者健康及相关权益，甲方委托乙方进行职业健康检查服务，按照当年财政预算及所需健康检查项目价格情况，甲方经与乙方协商，决定委托乙方对车间25名员工进行在岗期间职业健康检查。双方共同遵守如下条款：

一、职业健康检查围

甲方体检人员为：接触XX有害因素工人共XX人。具体人员情况见附件1。

二、职业健康检查依据

1．甲方提供的：用人单位的基本情况：工作场所职业病危害因素种类和接触人数、职业病危害因素监测的浓度或强度资料；产生职业病危害因素的生产技术、工艺和材料；职业病危害防护设施，应急救援设施及其他有关资料。

2．《中华人民国职业病防治法》、《职业健康监护管理办法》、《职业健康监护技术规》等国家相关的职业卫生法律、法规、技术标准及其他规性文件。

3．本合同书有关条款。

三、职业健康检查时间与地点

1．职业健康检查时间：XX年XX月XX日

2．职业健康检查地点：XXXX疾病控制中心门诊部

四、职业健康检查项目与价格

见附件2、3。

五、双方责任与义务

甲方：

1．负责明确各接触职业病危害因素受检员工接触的主要职业危害因素，并提供给乙方。

2．将往年年度职业健康检查资料提供给乙方，以便作出准确的群体评价报告。

3．应按照原定的职业健康检查计划有效地组织员工参加体检；合理安排每天体检人数，以免造成每天体检人数波动过大，影响体检质量和进度。如有特殊情况，需对体检人数进行调整，应提前2天通知乙方，以便乙方能及时调整人力和物力。

4．按乙方的复查通知书，组织好需复查的有关人同在规定的时间进行复查。

5．负责将体检结果发给受检者，并确保受检者信息不被泄露，在乙方的指导下，做好体检结果的解释工作。

6．建立好本单位劳动者职业健康监护档案，妥善保管好职业检查资料。

7．在做好职业健康检查资料的工作并确保劳动者的健康隐私室权的前提下，为劳动者查阅、复印其本人的职业健康监护档案提供方便。

乙方：

1．乙方体检时实施主检医生负责制，执行体检的各科医师对其体检的结果负责，并签名，避免出现不正确的判断，或误诊、错诊、漏诊等。

2．乙方根据甲方员工职业健康检查结果出具个体职业健康检查报告和针对职业危害人群的职业健康检查总结报告书。

3．乙方应每天对甲方员工的体检结果进行汇总，如发现有重要异常，应及时向甲方反馈信息。

4．协助甲方做好体检结果的解释工作。

5．协助甲方做好复查人员的复查工作。

6．应按四方要求，在双方商议的时间完成体检工作。

六、报告交会日期

在岗期间职业健康检查体检及复查工作完成后30日，乙方向甲方递交员工职业健康检查表、职业健康检查总结报告书。

七、体检费用及结算方式

1．根据《XX市非营利性医疗机构医疗服务价格》X价【2007】31文件标准收费，在岗期间职业健康检查体检费用：暂定价人民币XX元，具体费用将根据最终实际检查人数确定。

2．如甲方要求乙方对部分需复查的人员进行复查，根据复查项目、人数对总费用作相应调整，体检费用由甲方承担。

3．结算方式：

在岗期间职业健康检查待健康检查及要求复查工作全部结束后30日，甲方按有关收费要求，根据实际体检人数、体检项目办理结算手续，并一次性付清体检费用，交纳所费用后，凭收据到乙方领取职业健康检查总结报告书及其他体检资

料。

乙方开户名称、银行、账号如下：

账户：XXXXXX疾病预防控制中心

开户名称：中国工商银行XXXXXX支行

开户账号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

八、违约责任

甲、乙双方均应全面，及时履行自己的义务。若因甲方提供信息不准确，资料不真实，或是由于乙方人员无视甲方客观事实主观臆造，凡此种种导致职业健康检查结果不客观真实的，其后果由责任方负责。

九、不可抗力

1．由于不可预见、不可避免、不可克服等不可抗力的原因，一方不能履行合同义务的，应当在不可抗力发生之日起 5 天以书面形式通知对方，证明不可抗力事件的存在。

2．不可抗力事件发生后，甲方和乙方应当积极寻求以合理的方式履行本合同。如不可抗力无法消除，致使合同目的无法实现的，双方均有权解除合同，且均不互相索赔。

十、争议解决方式

1．凡与本合同有关的一切争议，甲乙双方应通过协商解决；如经协商后仍不通达成协议时，双方同意向XXXXXXX仲裁委员会申请仲裁。

2．在仲裁期间，除有争议部分的事项外，合同其他部分仍应继续履行。

十一、合同终止

如果一方严重违反合同，并在收到对方违约通知书后在 10 仍未能改正违约的，另一方可立即终止本合同。违约方应负责由此给履约方造成的损失。

十二、其他

1．本合同所有附件均为合同的有效组成部分，合同与附件之间容应认为是互为补充和解释，但如有模棱两可或互相矛盾之处，以时间在后的文件为准。

2．双方可对本合同条款进行补充，以书面形式签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。

3．本合同一式二份，甲乙双方各执一份，并具同等法律效力。

4．本合同自双方签字盖章之日起生效，到XX年XX月XX日终止。

十二、合同附件

附件1.工厂企业职业健康检查基本情况一览表

附件2.不同职业病危害因素暴露人群人数及职业健康检查项目

附件3.职业健康检查收费标准及费用附件

委托方（甲方）：（签章）受委托方（乙方）：（签章）代表人签字：（签名）代表人签字：（签名）

日期：年月日日期：年月日单位盖章：单位盖章：