皮内注射操作流程

二、选择部位及目的
1、部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 2目的：药物过敏试验，选择前臂掌侧下段三分之一内
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三、操作
•
操作前准备
• （一）评估患者并解释
• 1、病人 的病情、治疗情况、用药史与过敏史。
• 2、患者的意识状态、心理状况、对用药的认知及合
• 3、注射部位的皮肤情况。
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五、注意事项
• 1、严格执行查对制度和无菌技术操作原则。 • 2、忌用碘酒消毒皮肤，以免影响对局部反应的观察 • 3、注入前询问患者用药史、药物过敏史、家族过敏
肾上腺素和5mg地塞米松注射液。 • 4、初次用药，停药三天后再用者，以及更换批号均
试 • 5、皮试液必须现配现用，浓度与剂量准确。
皮内注射操作流程
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2020年4月11日星期六
学习内容
1、皮内注射的选择部位及目的 2、皮内注射的方法 3、皮内注射的操作步骤 4、过敏试验的判断结果 5、皮内注射的注意事项及健康宣教
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一、定义
• 将少量药液注入表皮与真皮之间的方法。
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提问环节
• 1、0.1ml皮内注射含量是多少？ • 2、皮试阳性的判断结果？
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以头孢呋辛钠1g为例
1、头孢呋辛钠1.0g加0.9%氯化钠溶液 含量250mg/ml
2、取上液0.2ml加0.8ml0.9%氯化钠溶液 含量50mg/ml
3、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液 含量5mg/ml
4、取上液0.1ml加0.9ml0.9%氯化钠溶液 含量0.5mg/ml
• （二）待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，注入药 量要准确，使皮肤形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白 ，询问患者有无不适。
• （三）注射完毕讯速拔出针头，切勿按揉。 • （四）再次核对，协助患者取舒适卧位，整理床单位
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• （五）向患者告知注意事项：告知患者不可离开病区 、按压部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕 及时按呼叫器，护士会立刻到病房；皮试结果要等2 到病房护士会观察皮试结果，感谢患者配合。
5、0.1ml皮内注射含量即0.5mg/ml
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操作
• （一）再次核对患者，告知患者操作方法、注射药物 围帘，保护患者隐私；协助患者平卧位，充分暴露注 试选择前臂掌侧下段三分之一内侧，用75%酒精消毒 左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针尖斜面向上，和 角刺入皮内。
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• （六）洗手，再次核对患者，记录注射时间，清晰的 卡上。
• （七）到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。
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操作后
• 1、处理用物，洗手。 • 2、皮试结果要及时记录在护理记录及医嘱单上，如
应在床头写上过敏标示，并报告医生。
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四、判断结果
• 皮内试验15-20分钟后观察，结果判断标准 • 1、阴性：皮丘大小无改变，周围不红肿、无红晕、
，无不适表现。 • 2、阳性：皮丘隆起增大，出现红晕硬块，直径＞1cm
伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚 性休克。
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• 3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱 、床头过敏标示上注明，并告知病人及家属结果，皮 怀疑，可于对侧前பைடு நூலகம்做盐水对照试验。
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• 6、注意进针的角度与深度，注入时不要过深，量要 • 7、注射后嘱患者勿用手揉擦注射部位，以免影响反
者致针刺处渗血，感染。 • 8、如需做对照试验，需用另一注射器和针头，在另
部位，注入0.1生理盐水，20分钟后，对照观察反应。 • 9、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、医嘱
、床头过敏标示上注明，并告知病人及家属结果。
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六、健康宣教
• 1、给患者做过敏试验后，嘱患者不要离开病区或者 待护士15-20分钟观察结果。同时告诉患者如有不适及 ，以便及时处理。
• 2、告知患者拔针后勿揉擦注射部位，以免影响结果 定。
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• 4、解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合。
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• （二）患者的准备 • 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要 • 2、取舒适体位并暴露注射部位。 • （三）护士的准备 • 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩、
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• （四）用物准备： • 1、治疗盘。 • 2、1ml、2ml、5ml注射器，皮试针头、注射卡 • 3、药液：按医嘱准备药物。（核对医嘱，转抄医嘱 • 4、0.1%盐酸肾上腺素和5毫克地塞米松，2ml注射器 • （五）环境准备：清洁、安静、光线适宜或有足够的