多发性骨髓瘤患者护理常规

多发性骨髓瘤患者护理常规

一、评估与观察要点

1.评估患者有无骨痛、骨痛的程度、部位及性质。

2.评估患者有无局部淋巴结肿大，有无出血倾向。

3.评估患者对疾病的认知，心理状态和经济承受能力。

二、护理措施

1.按血液内科疾病一般护理常规。

2.协助患者采取舒适的体位，以降低肌肉张力，避免用力过度，以防病理性骨折。

3.睡硬垫床，协助患者定时变换体位，适度床上活动，避免长久卧床而加重骨骼脱钙预防压疮发生。

4. 宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和易消化的饮食，鼓励少食多餐，每天饮水 2000～3000ml，多食粗纤维食物，预防便秘。

5.遵医嘱给予药物治疗，及时评估药物疗效和不良反应。

6.严密观察骨痛的部位、性质、程度，指导患者采用放松、音乐疗法等缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药物，如某部位骨痛加重，可能发生病理性骨折，应及时处理。

7.观察有无贫血及出血的表现。

8.对于化疗患者，按化疗护理常规护理。

9.定期监测尿常规及肾功能的变化。

10.给予患者心理安抚和支持，鼓励患者战胜疾病和积极配合治

疗。

三、健康指导

1.指导患者活动时注意安全，避免过度劳累、剧烈运动和快速转体等动作，避免受伤造成病理性骨折。

2.遵医嘱用药，观察用药后的副反应，指导患者自我预防出血的方法。

3.卧床休息，使用硬板床或硬床垫。

四、出院回访

1.病情缓解后仍需定期复查与治疗。

2.若活动后出现剧烈疼痛，可能为病理性骨折，应立即就诊。

3.正确遵医嘱服药。

4.定期复查血常规及骨髓象，发生发热、出血等情况及时就诊。