带状疱疹中西医护理
老年人带状疱疹的中西医结合护理
想 时 也 可 联 合使 用 双 氯芬 酸钠 栓 ５ ｍ ０ ｇ塞 肛 ， 日 ３次 ， 是 配 每 或 合 元 通 合 剂 口服 （ 院 制 剂 ， 方 龙 胆 泻 肝 汤 化 裁 而 来 ） 每 次 本 主 ，
５ ｍＬ 每 日 ２次 ， 利 肝 胆 湿 热 ， 肝 理气 止痛 。 ０ ， 清 疏
布 裁剪 成 ６ ８ 稍 大 于皮 损 的湿 敷垫 ． — 层 然后 将 其 浸湿 轻 轻 拧 干 以
耐 心讲解 本 病 的病 因及 特点 ． 其对 该病 有 正确 的认 识 ， 使 消除 紧 张 心理 ， 积极 配 合 治疗 ， 因 焦虑 或 情志 所 伤 致 夜寐 不 宁 的患 者 ， 对 我
２ 护 理
红 斑量 紫外 线 有 良好 的抗 炎 、 痛 作用 ， 镇 能有 效 缓 解 症 状 并 进 而
缩 短病 程 。４ 药 物治 疗 ： 时有 效 的 控 制神 经 痛 ， （） 及 可选 用 非 甾体
类 抗 炎 止痛 剂 。 哚 美辛 片 ２ ｍ ， 日 ３次 ， 独 使用 效 果 不 理 吲 ５ ｇ每 单
带 状 疱 疹 老 年患 者 病 程 较 长 ， 发 生 并 发症 临 床工 作 中 ， 易 笔 者针 对其 特 点 ， 取 了有 效 的 中 西 医结 合 护 理 措 施 ． 得 明显 采 取
效 果 。现 报 告 如 下 。 １ 临 床 资 料
量 ， 作 过 程 中应 注 意 勿 烫 伤 或 灼 伤皮 肤 。 法 是依 据 中 医 的经 操 本
天数次 ， 以平 肝 胆 之火 有 助 通 便 ， 饮 茅 根 竹 蔗 汁 以清 肠 胃积 ５例
辅 料 固定 ， 其贴 壁 ， 免再 次 形 成 大疱 ． 于 少 数 贴壁 情 况 不 好 使 避 对 的 大疱 ， 可重 复抽 取 疱液 ； 已破 溃创 面 ， 在 常 规 消毒 后 以莫 匹 罗 则
中西医治疗老年带状疱疹的护理
老年人机体 免疫力 功 能低 下 ，病情 严重 ，加 之带状 疱疹 引 起皮肤 的损 害和明显 的神 经痛 ，只要病 人及 早进 行合 理有
效的综合治疗及精 心护 理 ，可 以缩短 病程 ，提 高生活质量 ，
减 少 后 遗 神 经 痛 ，基 本 上 可 以取 得 满 意 的效 果 。
（ 收稿 日期：２ ０ ． １ １ ） ０９ １． ｏ
扶 助 正 气 ，祛 除病 邪 。
瘀通络 ，活络止 痛为 主 ，可涂 加扶助 正气 滋补 药 ，以扶正 祛邪。 （ ）根据 患者临床 疼痛 的明显表现 ，加 上老 年患者 ３ 易出现后 遗神经痛 ，所 以 选用 针刺 止 痛 ，配合维 生 素 Ｂ 、 ｌ 维生素 Ｂ ２类 营养神 经药物 穴位 封闭 ，根 据部 位选 穴 ，上 １ 肢选用 合谷 、内关 、曲池 、阿是 穴等穴 ，下肢选用 足三里 、 血海 、阳陵泉 等穴 ，胸 部 、腰部 选用 阿是 穴沿 着疱 疹周 围 针刺 ，也可多 选穴 ，配合 电针。根 据 以上 临 床治 疗 ，疼 痛
现 为 患 者 局 部 皮 肤 常 有 烧 灼 和 刺 痛 感 ，１～３天 后 在 疼 痛 的 皮 肤处 出现 片 状 排 列 的 红 斑 ，继 而 出 现 丘 疹 ，迅 速 发 展 成
处 ，每 日４—６ ，经试 用 ３天控制 局部 的发 展 ，并恢复 放 次 疗 。对水疱成簇 者在无 菌条 件下 用消毒 注射 器抽 去疱疹 液 体 ，保 留疱壁起 保护 作用 。然后用 氧化 锌软 膏 ；开始 用 药
部 ７例 ，头面部 １例。全组 病例 均 出现皮 肤 ６例伴 有 发热 ，不同程度 的食欲下降 、乏力等 ，疼痛持续 时间超过 １
个 月 ６例 ，半 个 月 ｌ ５例 。
中医护理护理查房-严重带状疱疹查(蛇串疮)
口服中药
根据病情需要，遵医嘱给予患者中药汤剂或中成药，注意观察服药后的反应。
外用药护理
对患处进行中药外敷或涂擦，保持患处皮肤清洁干燥，观察皮肤变化情况。
针灸护理
针灸治疗
根据病情需要，选择合适的穴位进行 针灸治疗，注意观察患者的反应。
针灸后护理
针灸后注意保暖，避免受风，观察患 者有无不适症状。
拔罐护理
拔罐治疗
选择合适的穴位进行拔罐治疗，注意观察患者的反应。
拔罐后护理
拔罐后注意保暖，避免受风，观察患者有无不适症状。
推拿护理
推拿治疗
根据病情需要，选择合适的穴位进行推拿治疗，注意力度适中，避免过度刺激。
推拿后护理
推拿后注意保暖，避免受风，观察患者有无不适症状。
04
日常护理建议
生活起居建议
01
保持室内空气流通，避 免直接吹风，防止感冒 。
对于已经出现并发症的患者，给予相 应的护理和指导，如药物治疗、物理 治疗等。
指导患者采取措施预防并发症的发生 ，如保持皮肤清洁、避免过度劳累等 。
THANKS
谢谢您的观看
问诊评估
询问病情
询问患者发病时间、症状表现、治疗经过等，了解病情发展 情况。
询问病史
询问患者是否有其他慢性疾病，如糖尿病、高血压等，以便 更好地制定护理方案。
切诊评估
脉象
脉象弦数、滑数，提示热毒内蕴或湿热内蕴。
皮肤触诊
皮肤触诊可感知疼痛程度、温度变化等，有助于判断病情轻重。
03
护理措施
药物治疗护理
02
保持皮肤清洁干燥，勤 换内衣裤，床单、被褥 应平整、柔软。
03
避免过度劳累，保证充 足的休息和睡眠时间。
中西医结合护理带状疱疹27例
［］ ｕｓ ｎｌ， １９ ，７ ４ ：３ — Ｊ ．Ａ ｅ ｈ Ａ ａ ｔ ｇ ９８ ８ （）９６
９ ０ ４ ．
［６ １ ］Ｍｉｅ Ｂ ｍ Ａ Ｏｇ ２ ９ ９ ｃｕｅ ｌ ｒＳ， ｏ ． ｒ ５ ６ ａｓｓ ｌ
ｓ ｌｃ ｉ ｅ ｒ ｖ ｒ ａ ｆ Ｎｅ ｒ ｍｕ ｃ ｌｒ Ｂ ｏ ｋ ｅｅ ｔ ｅ ｅ ｌｏ ｕｏ ｓ ｕａ ｌ ｖ ｓ ｃ ｉ ｄ ｃ ｄ ｂｙ ｔ ｒ ｉ ａ ＮＭ Ｂ ｉ ｔ ｅ ｎ ｕ ｅ ｓｅ ｏ ｄ ｌ ｓ ｎ ｈ ｍｏ ｓ ｕｅ
［ １ ｒ ｄｎ Ｂ Ｓ ｔ Ｒ ｉ ，ｅ ａ Ａ １ ］Ｇ ｏ ｉ Ｓ ， ｏ ，Ｌ ｎｃ ｔ １ ［ ３ ｏ ｒ Ｄ Ｗ，Ｍｉ ｋ ｕ ｕ ｅ ｏ ｅ ． １ ］Ｌ ｗｙ ｌ ｈ ｒＲ Ｋ．Ｍｃ ａｔｙＧ ’ ａ Ｃｒ ｈ
ｒｎ ｏ ｚｄ，ｄ ｓ — ｎ ｉｇ，ｐ ｓ ｌ ｔｄ ａ ｄ ｍｉｅ ｏ ｅｆ ｄｎ ｉ ｈａｅ Ｉ ｕ ｙ ｓ
［５ ＳｃｎＯ，Ｗｈｔ ＰＦ，Ｔ ｆｎ ｇｌ ｒ Ｂ ｔ １ ］ ａａ ｉ ｅ ｕａｏｕｌ ｉ ，ｅ ａ
中西 医 结 合 护 理 带 状 疱 疹 ２ ７例
吴运 莲
带状疱 疹是 由病 毒引起 的急性 炎症 对 照组 常规 使用炉 甘石洗 剂外搽 ，继 发 杆 菌 、金 黄 色葡 萄 球 菌 等 均 有抗 菌作 性皮肤病 ， 俗称“ 串疮 ” 蛇 。其特点是簇集 皮肤感 染者加用新霉素软膏外 搽。 用 ＿。 ７ 上述几种药物合用于带状疱疹皮患 ＿
维普资讯
塞 医学杂志 ２０ ０８年第 ２ 卷第 ６ ４
（）５３５８ ３ ：６ — ６ ．
２ ０ １ ４（ ）： ８ —５ ４ ０ ７， ０ ３ ５ ２ ８ ．
ａ ． Ｓ ｇ ｍｍａ ｅ ｅ ｅ ｓ ｌ ｏ ｏ ｕ ｏ ｉ ｍ １ ｕａ ｄ ｘ ｒ ｖ ｒ ａ ｆ ｒ ｃ ｒ ｎ ｕ ｉ ｄｕ ｅ ｎ ｕ ｏ ｓ ｕ ａ ｂ ｏ ｋ ｄ ｎ ｃｄ ｅ ｒ ｍｕ ｃ ｌｒ ｌ ｃ ａ ｅ： ａ
带状疱疹中西医结合治疗与护理体会
浅谈带状疱疹的中西医结合治疗与护理体会【摘要】目的：探讨中西医结合治疗带状疱疹患者的护理方法。
方法：对10例住院的带状疱疹患者进行中西医结合护理，包括心理、饮食及用药护理。
结果：患者经过合理的中西医结合治疗、护理，获得满意的效果，治愈出院。
结论：经中西医结合治疗及护理能有效治疗带状疱疹并减轻痛苦、缩短疗程。
【关键词】带状疱疹；中西医结合；护理带状疱疹是由水豆——带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。
因皮损状如蛇故中医称为“蛇串疮”。
其临床特点：皮肤出现集蔟状小水疱，沿一侧神经走行呈带状分布，伴有局部刺痛。
特点多为起疱急，治疗不及时往往遗留神经痛，疼痛数月，数年不等，直接影响患者的生活质量。
1临床资料患者为我科于2008年至2009年收治带状疱疹患者20例，其中11名女性，9名男性，年龄23-65岁。
皮损的部位有胸部、背部、腹部、腰部及臀部，面积较大，水疱成蔟，彼此融合，部分水疱破溃，渗液，患部皮肤伴有强烈的灼热刺痛，尤以夜间明显。
入院后给予除抗病毒，抗感染，营养神经的常规治疗外，并予梅花针叩刺、拔罐治疗、中药内服及经精心护理。
2护理体会2.1入院介绍病人新入院，由于环境陌生和生活习惯不同，心情紧张，护士应主动热情诚恳接诊，消除病人的恐惧感，介绍病区环境及规章制度，主管医生等，以取得病人的合作和信任，及时为病人打水，打饭。
2.2心理护理带状疱患者多数平素身体健康，急性发病，患者皮肤灼热刺痛，使患者寝食难安，生活质量降低，表现为情绪焦虑。
（1）多和患者接触，及时了解患者的心理状态，给以予相应的心理安慰、支持。
（2）耐心向患者讲解疾病的原因，治疗方法，愈后，使其积极配合治疗。
（3）嘱患者家属多陪伴患者，并给予心理安慰、支持，通过分散注意力的方法以缓解疼痛。
夜间影响患者的睡眠时，可遵医嘱给予适量的止痛剂，以保证充足睡眠。
经过多方面的心理疏导，使患者情绪稳定，睡眠质量提高，能积极主动配合医疗、护理，减轻患者痛苦。
带状疱疹护理ppt[带状疱疹的中医护理]
![带状疱疹护理ppt[带状疱疹的中医护理]](https://img.taocdn.com/s3/m/8b716bf8aff8941ea76e58fafab069dc50224729.png)
带状疱疹护理ppt[带状疱疹的中医护理]情志护理：本病常痛如火燎，夜不能寐，患者性情急躁，易于动火发怒。
此时医护人员，要想患者之所想，帮帮患者之所需，把患者的痛苦当作自己的切肤之痛，除采取必要的治疗护理措施以减轻疼痛外，应做好思想安抚工作，讲清疼痛是本病的特点，使患者解除思想忧虑，平息怒火，心情舒畅，配合治疗，树立战胜疾病的信心。
饮食护理：饮食宜清淡而富有营养，忌食辛辣刺激食物和甜腻食品。
局部换药护理：保持局部皮肤清洁，定时换药，及时清除血疱，坏死结痂及残留的外用药。
辩证施护根据本病的临床表现，可辨证分为以下3型：①毒热证：症候特点：在焮红的皮肤上可见丘疹、丘疹疱或疱壁紧张的小水疱，皮损常见于胸肋腰背部，呈单侧性沿神经走向分布，自觉灼热刺痛，常伴有全身症状，如口苦咽干，烦躁纳减，小便黄，大便干结，舌质红，苔黄，脉弦数。
施护方法：保持情绪稳定，清除不良情绪对疾病的影响。
饮食上，取用清热解毒，平肝泻火，养阴润肠通便的食物，如多食萝卜、苦瓜等绿色蔬菜及绿豆粥、百合枸杞粥、菊花、钩藤茶等。
则有助于药效。
并要保持大便通畅和足够的睡眠。
皮损局部：用龙胆草24g(中药配方颗粒，所列剂量相当于饮片剂量)、黄芩20g，乳香30g，没药30g，陈醋调膏外涂，2次/日。
②湿盛症：症候特点：在红晕的皮损处可见密集成簇的水疱，状如绿豆或黄豆大小，排列呈带状，各群疱疹之间夹有正常皮肤，颜面较淡，疱壁松弛，4～6天后，疱液混浊溃破，并出现糜烂浸淫现象，自觉痒痛相煎。
口不渴，胃脘胀闷，不思饮食。
舌淡体胖，苔薄白或白腻，脉濡数或滑数。
施护方法：病室保持阳光充足，干燥通风。
饮食宜消化、清淡为主，多服健脾利湿之食物和果蔬，如赤小豆、白扁豆、冬瓜、白菜、芹菜等及山药芡实粥、薏苡仁粥。
可饮荠根、车前草等以增健脾利湿之力。
患处用苦参20g，黄柏18g，泽泻、猪苓各20g，干姜9g，桂枝12g，凉开水调涂患处，2次/日，若糜烂、渗液者可用上药开水化开后湿敷，每次半斤，3次/日。
带状疱疹中西医护理
处理:
1.病室温度宜偏暖，避免直接吹风，防止感受风邪， 保证患者睡眠充足，注意休息。
2、可遵医嘱理疗，促进局部血液循环，改善组织营养 ，达到消炎、解痉、镇痛目的，注意操作安全，避免 烫伤。疼痛剧烈，根据医嘱予止痛药或配合针刺，理 气止痛。
疼痛护理
• 1、穿宽松外治法
• 艾灸疗法 • 耳穴贴敷 • 物理疗法
患处加神灯或频谱仪照射治疗，每次15-30分钟，每天1-2次。
护理诊断
• 疼痛 • 皮肤完整性受损 • 焦虑 • 知识缺乏 • 潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛
带状疱疹后遗神经痛
• 定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损 痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹相关 性疼痛。皮损消退后（通常4周后）神经痛持 续存在者，称为带状疱疹后遗神经痛。
皮肤护理
• 多休息，适当运动。 • 水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性，水疱过大时，
可用无菌注射器抽取液体，切勿弄破水疱，避免感染。 • 外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏，达到止痒、收敛、消
炎目的。 • 水疱破溃有渗液者，通过湿敷减少创面渗出，预防细菌
感染。
饮食指导
1.饮食宜清淡，宜消化，要多吃新鲜的水果蔬菜，少吃油炸食 物，忌鱼虾蟹、鸡肉、羊肉等发物，忌辛辣、刺激食物、应 禁烟酒。
2.对于肝经郁热证者，宜进清热解毒之品，如:菠萝、苦瓜、西 瓜、黄瓜等。
3.对于脾虚湿蕴证者，宜进键脾利湿之品，如:冬瓜、扁豆、绿 豆汤、薏米等。
4.对于气滞血瘀证者，宜食清解余毒，行气通络之品，如:丝瓜 汤、陈皮、洋白菜等。
健康教育
◆疾病相关知识 ◆饮食指导 ◆安全防护：生活指导
用药指导 红光照射指导
• 本病多因情志内伤、饮食不节、感染毒邪或年老体 虚等而发病。
带状疱疹中西医护理研究进展
带状疱疹中西医护理研究进展摘要：带状疱疹是临床上比较常见的一种皮肤疾病，给患者身心带来很大的影响，因此积极采取有效的护理干预措施，对患者的康复具有良好的促进作用。
本文综述围绕带状疱疹中西医护理进展，为带状疱疹患者提供有效的护理干预措施。
关键词：带状疱疹；中西医护理；研究进展带状疱疹是一种以沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病[1],临床以剧烈的皮肤烧灼感、神经疼痛为主要症状。
因此在积极采取有效治疗的同时应该结合有效的护理干预措施。
1.皮肤疱疹的护理干预措施1.1四肢皮肤疱疹常规护理躯干四肢带状疱疹是临床上比较多见的症状，对于疱疹未破溃的患者，给予患者涂抹喷昔洛韦软膏，具有良好的镇痛、抗炎作用；如果皮肤出现过大的水疱，常规消毒后使用无菌注射器抽取疱液，注意保持皮损处干燥，防止出现感染现象；如果水疱破裂后，首先使用生理盐水认真清洗患处，并给予患者使用抗生素软膏进行涂抹，密切观察患者是否出现脑膜刺激征等颅内感染情况；如果患者的皮肤处出现疱疹现象，首先应该把头发剔除，将患处完全暴露出来，注意保持患处皮肤干燥清洁，防止出现感染现象[2]。
1.2四肢皮肤疱疹中医护理有学者提出[3]，在治疗带状疱疹的过程中采用新鲜崩大碗加生糯米搅拌涂抹患处，取得了显著的效果，可以有效缩短止疱、痊愈、结痂的时间，并且取材比较容易，操作更加简单方便，无毒副作用。
对于带状疱疹患者采用中医护理，可以达到消炎、皮损收敛的目的，对于疱疹早期，患者皮疹周围炎性红肿、皮肤水疱渗液比较多，采取中药熏蒸疗法，可以有效减少渗液、具有良好的消炎、止痛功效；采取中药外敷，可以促进药物吸收，进一步促进局部的血液循环，保护创面；部分患者头皮出现皮损现象，在湿敷之前首先将局部的头发去除，在施工过程中应该严格遵循无菌操作标准执行。
2.头面部疱疹护理干预措施2.1眼部护理措施在发生带状疱疹后，对患者的三叉神经眼支区域造成很大的影响，导致患者出现明显的疼痛，如果没有及时采取有效的干预措施，将会引发多种并发症，如：结膜炎、溃疡性角膜炎等，甚至会导致患者失明。
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)汇报人：日期:•病例介绍•护理评估•护理措施目录•中医特色护理技术应用•健康宣教与随访计划•总结与反思01病例介绍患者基本信息职业：退休姓名：张三年龄：65岁婚姻状况：已婚性别：男家庭住址：XX市XX区XX路XX号主诉左侧腰部及腹部疼痛，伴水疱形成2周。
病史患者2周前无明显诱因出现左侧腰部及腹部疼痛，呈阵发性，每次持续数分钟，疼痛剧烈，难以忍受。
3天后，疼痛部位出现成簇的红色斑丘疹，迅速演变为水疱，疱液澄清，周围绕以红晕。
患者曾自行涂抹止痛药膏，但症状未见明显缓解。
既往史患者有高血压病史10年，长期服用降压药物，血压控制良好。
无药物过敏史。
病情概述010204护理查房目的评估患者的病情及护理需求。
针对患者的带状疱疹病情，制定相应的护理措施。
提高患者对带状疱疹的认识，增强自我护理能力。
促进患者康复，提高生活质量。
0302护理评估评估患者皮肤疼痛的严重程度，如轻度、中度或重度疼痛。
皮肤疼痛程度皮肤破损情况皮肤颜色与温度观察患者皮肤是否出现破损、渗液、感染等情况。
评估患者皮肤的颜色和温度，以判断皮肤血液循环情况。
030201皮肤状况评估疼痛评估疼痛部位与性质了解患者疼痛的部位和性质，如灼痛、刺痛、跳痛等。
疼痛程度评估使用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情评分法等，对患者的疼痛程度进行评估。
疼痛对生活质量的影响了解患者因疼痛导致的生活质量下降情况，如睡眠障碍、食欲减退等。
观察患者情绪是否稳定，有无焦虑、抑郁等情绪问题。
情绪状态了解患者面对疾病的心理应对方式，如积极应对、消极应对等。
心理应对方式评估患者家庭、朋友等社会支持情况，以判断其社会支持网络是否健全。
社会支持情况心理状况评估03护理措施定期更换衣物和床单，避免汗液和尿液等刺激皮肤。
保持皮肤清洁干燥避免用手触摸或搔抓患处，以免继发感染。
避免摩擦和搔抓遵医嘱使用外用药物，如中药膏、抗生素软膏等，以促进皮肤愈合。
蛇串疮(带状疱疹)中医护理方案(1)
蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝经郁热证：常见于急性期。
皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄。
舌质红，苔薄黄或黄厚。
（二）脾虚湿蕴证：皮损色淡，疱壁松弛，伴疼痛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。
舌质淡，苔白或白腻。
（三）气滞血瘀证：常见于后遗神经痛期。
皮疹消退后局部疼痛不止。
舌质暗有瘀斑，苔白。
二、常见症状/证候施护（一）疼痛1.评估患者疼痛的部位、性质、强度、持续时间及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。
2.遵医嘱耳穴贴压，取肺、肝、内分泌、皮质下、肾上腺等穴。
3.遵医嘱穴位按摩，取合谷、阳陵泉、太冲等穴；后遗神经痛期取阿是穴。
4.遵医嘱拔火罐（刺血）。
5.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。
（二）丘疹及水疱1.评估皮损部位、水疱大小、疱液性状、疱壁紧张度等。
2.指导患者修剪指甲，避免摩擦、搔抓。
保持皮损处清洁干燥，忌用热水肥皂烫洗局部皮肤，忌用化学洗涤剂洗涤衣物，避免对皮肤造成刺激。
3.指导患者采取健侧卧位，防止挤压引起疱疹破裂。
4.皮损累及眼部时，鼓励患者多做眨眼运动，防止粘连。
遵医嘱使用眼药水和眼药膏，白天每2～3小时滴眼药水1次，晚上涂眼药膏后纱布覆盖。
注意观察眼部病情变化及视力变化，防止眼睑粘连及溃疡性角膜炎的发生。
5.皮损发生于头皮、腋下、外阴等毛发部位时，应剪去局部毛发，保持创面清洁。
6.遵医嘱给予中药塌渍等。
7.遵医嘱使用中医诊疗设备，如微波、低频、光疗、电疗、磁疗等，以减轻疼痛。
三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（详见附录1）。
2.注射给药（详见附录1）。
3.外用中药（详见附录1）。
（二）特色技术1.耳穴贴压（详见附录2）。
2.拔火罐。
（1）刺血拔罐时，应注意无菌操作。
（2）其他详见附录2。
3.中药塌渍（详见附录2）。
4.穴位按摩（详见附录2）。
带状疱疹中医护理方案
带状疱疹中医护理方案简介带状疱疹（herpes zoster），又称为生薏病，是由带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤疾病。
中医认为，带状疱疹是由于体内虚火上炎、毒邪内闭、湿热蕴结而引起的。
针对不同的症状、病程和体质，中医提供了一系列的护理方案，可以缓解病痛，促进康复。
本文将介绍一些常见的中医护理方案。
中医护理方案1. 中药治疗•清热解毒：常用的中药包括金银花、连翘、板蓝根等，具有清热解毒的作用，可帮助排除体内的湿热毒邪。
•活血化瘀：如赤芍、桃仁、三七等，有助于消除瘀血，改善局部的血液循环，加速疱疹的愈合。
•调理气血：常用的中药包括黄芪、人参、当归等，能够补益气血，提高身体免疫力，促进病情康复。
以上药物一般可通过中药汤剂或中药颗粒的形式服用，剂量和用法需根据医生的指导进行调整。
2. 中医针灸•穴位刺激：通过刺激相应的穴位，如足三里、足临泣、手阳明等，能够调节体内的阴阳平衡，促进病情的好转。
•艾灸疗法：利用艾绒燃烧产生的热量，熏热患处或相应的穴位，可活血化瘀，消除湿热毒邪。
针灸治疗一般需要专业的中医师进行操作，治疗次数和疗程需根据具体情况定制。
3. 中医按摩•拍打疗法：采用双手或拍板进行拍打疗法，可以刺激皮肤，促进血液循环，缓解病痛，加速疱疹的愈合。
•推拿按摩：通过按摩相应穴位，如风池、肩井、四白等，可以舒缓筋骨，促进气血畅通，改善症状。
按摩疗法需要病人或专业按摩师操作，力度和方法需根据病情进行调整。
注意事项•饮食清淡：避免辛辣刺激食物，多食用新鲜蔬菜水果，有助于排除湿热毒邪。
•保持休息：带状疱疹是一种疲劳、压力和免疫力下降后易发的疾病，患者应保持充足的休息。
•定期就医：中医护理方案只是辅助治疗，患者应及时就医，接受医生的治疗指导。
以上是一些常见的中医护理方案，希望对患者有所帮助。
但请注意，每个人的体质和病情都有所不同，因此在选择中医方案时，最好咨询专业中医师的意见，以便制定出更加个性化和有效的治疗方案。
中医护理护理查房-严重带状疱疹查(蛇串疮)
将中西医结合护理方法应用到更多皮肤病领域，拓展其临床应用范围。
03
完善护理规范
进一步完善中西医结合护理规范，提高护理质量，为患者提供更好的医
疗服务。
感谢您的观看
THANKS
未恢复
患者皮损未减少，甚至增多。
生活质量改善程度评估
1 2
显著改善
患者生活质量明显提高，能够正常进行日常生活 和工作。
部分改善
患者生活质量有所提高，但仍存在一定程度的困 扰。
3
未改善
患者生活质量未改善，甚至下降。
06
总结与展望
中西医结合护理总结
促进疾病恢复
通过中西医结合的护理 方法，能够促进带状疱 疹的恢复，减轻疼痛和 减少并发症的发生。
家族史
患者家族中有类似疾病病史，但 其具体发病情况不详。
02
护理评估
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测患者的体温，观察是否有 发热现象。
脉搏
检查患者的脉搏，了解心率变 化。
呼吸
观察患者的呼吸情况，注意是 否有呼吸困难或急促现象。
血压
测量患者的血压，了解血压变 化情况。
疼痛评估
疼痛部位
确认患者疼痛的部位，如腰部、 腹部、颈部等。
中医护理护理查房-严重带 状疱疹查(蛇串疮)
汇报人： 日期:
contents
目录
• 病例介绍 • 护理评估 • 中医护理方案 • 西医护理方案 • 护理效果评估与反馈 • 总结与展望
01
病例介绍
基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：62岁
03
性别：男
04
住院号：123456
中医护理护理查房严重带状疱疹查(蛇串疮)
查房前应了解患者病情和护理情 况
查房后应及时总结和反馈护理问 题
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
查房时应注重与患者的沟通交流
查房时应注意保护患者的隐私和 安全
增强免疫力：保持健康的生活方 式，适量运动，合理饮食，保证 充足的睡眠。
接种疫苗：接种水痘疫苗，预防 水痘的发生。
添加标题
添加标题
添加标题
护理措施：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠和感染，同时注意饮 食调理和生活习惯的改善
目的：通过护理查房，评估患者的病情和护理需求，制定个性化的护理计划。 意义：提高护理效果，促进患者康复，加强医护沟通与合作，提高整体护理水平。
确定查房时间和地点 确定查房人员和分工 制定查房计划和流程 进行查房并记录患者情况
生活建议：保持充足的睡眠和良好的作息习惯，加强锻炼，增强身体免疫力，有助于预防带状 疱疹。
避免过度疲劳：过度疲劳是带状疱疹的常见诱因之一，因此要注意合理安排工作和生活，避免 过度劳累。
积极治疗：如果已经患有带状疱疹，要积极治疗，同时保持良好的心态和生活习惯，有助于康 复。
患者基本信息： 年龄、性别、病 情等
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带状疱疹是一种 由水痘带状疱疹 病毒引起的皮肤 病
症状包括疼痛、 水疱、红斑等， 通常沿神经分布
病程通常持续数 周到数月不等
疼痛是带状疱疹 最显著的症状， 尤其是老年人和 身体虚弱的人
中西医结合治疗带状疱疹的观察与护理
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３５ ・ ２２
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ７Ａ ｇ １ （２ ｄｒ ｏｒＮｏ ｔ ａ ｒｄ ｉ ｌ ｈ ｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ｕ ， ６ ２ ） Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｉ ２
射、 口服药 物 起 到 了 消 炎 、 痛 、 病 毒 、 短 疗 程 、 使 疱 疹 止 抗 缩 促 结 痂 脱 落 、 轻 痛 苦 的 作 用 ， 中 维 生 素 Ｂ２维 生 素 Ｂ 均 有 减 其 。、 。 修复神经 、 减轻 神 经 损 伤 的 功 能 ； 甲氰 咪 胍 具 有 抗 病 毒 作 用 ， 能 抑 制 疱 疹 发 展 ， 制 复 发 ， 有 止 痒 止 痛 及 促 进 溃疡 愈 合 的 控 并 作 用 。龙 胆 泻 肝 汤 有 清 肝 火 、 湿 清 热 之 效 ， 萎 、 花 、 草 利 瓜 红 甘 汤 有 清 热解 毒 、 燥 止 痛 之 功 。故 中西 医 结 合 治 疗 疗 效 显 著 。 润 另 外 在 使 用 阿昔 洛 韦 前 应 按 该 药 说 明 书 ， 禁 忌 证 者 禁 有 用 ， 药 过 程 中时 常 观 察 患 者 有 无 不 适 感 。 在 外 敷 药 物 时 并 用 注 意 观 察 局 部 皮 损 部 的 皮 肤 反 应 ， 出现 异 常 即停 敷 。 若 ［ 参 考 文 献 ］
位 ， 病 与机体细胞免 疫功能减退 、 毒被 激发活化 有关… 。 发 病 本 院皮 肤 科 ２ ０ － ２ ０ ０ ０ ０ ５年 采 用 中 西 医 结 合 方 法 治 疗 带 状 疱 疹患者 ６ ０例 ， 效 满 意 ， 将 观 察 护 理 体 会 介 绍 如 下 。 疗 现
１ 临床 资 料 １１ 一般资料 ． 本 组 患 者 年 龄 ２ ～７ １ ３岁 ，０岁 以上 ２ ４ ８例 。
带状疱疹的中医护理
运 绻 ； 溪攒 一
治疗 的重要性。以提高患儿及家长对治疗 的依从性 １ ． ３ ． ３ 营养支持 ： 每个患儿人院时 即利用 Ｓ Ｔ Ａ Ｐ工具进行营养评分 ， 对于分 值 ３ 讨 论 大于等于 ４分者 ， 及时予 以干预， 饮食宜少量多餐 ， 避免饱餐加重心肺负担。病情 重 肺 炎是／ ］ ， Ｊ Ｌ 的一种常见病多发病 ， 大多见 于婴幼儿 ， 四季均可发病 ， 但 以冬春季 经 口进 食困难者予鼻饲喂养甚 至静脉高 营养 ， 保证 患儿 身体 消耗及 生长发 育所 需 节或气候多变时发病多见 。本病可原发 ， 也常可继 发于上呼 吸道感染 ， 支气管炎 营养 。 及麻疹 、 百 日咳等急性传染病之后 ， 其临床表现多为高热咳嗽伴有 白色泡沫黏痰 ， 还 １ ． ３ ． ４ 病情观察 ： 肺炎患儿多伴有呼吸 困难 、 气促、 高热、 烦 躁不安 、 出汗等表 有呼吸困难 、 鼻翼煽动 、 缺氧发绀 、 肺部 哕音等 ｌ 。／ ］ ， Ｊ Ｌ 易发 生肺炎 是 由于 呼吸道 现， 应注意观察患儿神志 、 体温 、 心率 、 呼吸的变化 ， 每日 监测 ４ — ６次 ， 特 殊时随时测 系统 的生理解 剖特 点 ， 如气管 、 支气 管管道狭窄 ， 黏液分泌少 ， 纤 毛运动差 ， 肺 弹力组 量 。如患儿哭 闹不 安 ， 面色苍 白， 呼吸 、 心率加 快、 呕吐等 ， 提示 病情严 重 ， 立即给予 织发音差 ， 血管丰富易于充血 ， 间质发 育旺盛， 肺泡数少 ， 肺含气 量少 ， 易被黏膜所 阻 吸痰 、 吸氧 、 镇静等处 理。饮食 宜少量多餐 ， 避免饱餐加重 心肺负担 。详 细记录每 日 塞发生肺炎 。重症肺 炎由于发病 急 、 变化快 、 病情 发展迅 速 ， 目前仍是威胁我 国农 村 出入量 ， 特别是小便量。输液泵控制输液速度 ， 液体应均匀输入 ， 避 免输 液过快引起 儿童健康 的一种常见病 ， 病情更加严重 ， 是儿童健康的最大杀 手一 ５。对重症肺 炎患 心衰 。观察有无腹胀 、 抽搐 ， 及 时发现中毒性肠麻 痹中毒 性脑病 等并发 症。并保持 儿在常规药物 治疗基础上 ， 进行综合护理干预 ， 可有效 控制患儿病情 ， 提升药 物治疗 皮肤清洁干燥 ， 随时更换衣服 。 效果 ， 减少并发症 ， 缩短 患儿住院时间 ， 有利于重症肺炎患儿早 日康复 。 １ ３ ５ 保 持呼吸道通畅 ： 正常３ ， Ｊ Ｌ 支气管管腔较成人 狭窄 、 黏膜较柔弱 、 血运 参考文献 丰富 、 纤毛运动及咳嗽反射较差 ， 在有 炎症时支气 管黏膜充 血 ， 分 泌物增 多 ， 容 易造 ［ １ ］ 汪小蓉 ， 陈妙 华， 刘 小玲， 等． 氧 气雾化 间歇 吸入法运用 于心力衰竭合 并肺 部 成小儿支气管阻塞及整个 呼吸道狭 窄 ， 影响 通气量。取半 卧位 ， 定时 氧气驱动 雾化 感 染患者的疗效观察［ Ｊ ］ ． 中华现代 护理， ２ ０ ０ ９ ， ？１ ５ （ ３ ） ： ２ ０ ６— ２ ０ ７ 药物吸人 ， 不定 时翻身拍背 ， 如清晨起床 时、 喂奶 前 、 雾化吸人 前后 ， 促进痰 液排 除。 ［ ２ ］ 陈秀芹 ， 庞淑敏 沐舒坦 与细辛脑 联合雾 化吸入 用于小儿 重症肺 炎的疗效 观 必要时吸出呼吸道 内痰液 ， 保持呼吸道通畅 。清 除呼吸道 分泌物 时 ， 患 儿头颈 部适 察及 护理 ［ Ｊ ］ ． 护理研 究， ２ ０ ０ ９ ， ２ ３ （ １ ） ： ４ ３ — ４ ４ 度后仰 ， 防止舌后坠。由于积痰引起 的呼 吸道阻 塞是 造成加 重呼 吸衰竭 的重 要原 ［ ３ ］ 曾秋萍 ， 秦 汉屏 肺部物理疗法在新 生儿肺炎 中的护理 ３ ８例［ Ｊ ］ 实用 护理杂 因， 因此保持 呼吸道通常对改善通气功能有 主导作用 ， 可纠正 缺氧和 二氧化碳 的潴 志， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ １ ） ： ３ ７ 暨。严重者做好气管插管和器官切开 的准备 。 ［ ４ ］ 李 尚娣 ， 高永芳 ， 陈海 英， 等． 压缩 雾化吸入普米 克令舒和 喘乐 宁佐治 喘憨 性 １ ４ 统计学分析 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学 软件进 行数据处 理。计量 资料 以 ±ｓ 肺炎 的观察及 护理 ［ Ｊ ］ ． 现代护理 ， ２ ０ ０ ５ ， １ １ （ ５ ） ： ３ ８ ３ ． 表示 ， 组间 比较采 用 ｔ 检验 ； 计数资料采用 ｘ 检验进行 比较 ， Ｐ＜ ０ ０ ５ 表示差异 具有 ［ ５ ］ 刘 昌花． 临床 护理 路径在 小儿肺 炎中的应用 ［ Ｊ ］齐鲁 护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， ｌ ７ （ ３ １ ） ７ ９ — １ 两组各项指标恢复情况 比较 ： 观察组患儿体温恢复至正常时 间、 呼吸音恢 复至正 常时间、 血常规恢复至正 常时间、 胸片恢 复至正常 时间及住 院天数 均明显短 于对 照组 ， 差异均具有统计学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。 表 １ 两组各项指标恢复情况 比较 （ ±ｓ ） （ ｄ 】
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护理诊断
• 疼痛 • 皮肤完整性受损 • 焦虑 • 知识缺乏 • 潜在并发症：带状疱疹后遗神经痛
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带状疱疹后遗神经痛
• 定义：带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损 痊愈后均可伴有神经痛，称为带状疱疹相关 性疼痛。皮损消退后（通常4周后）神经痛持 续存在者，称为带状疱疹后遗神经痛。
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• 针刺疗法 对带状疱疹的疼痛症状有较好的治疗作用，尤使用于本病后期或后遗神经痛 者。针刺方法一般是依照皮疹所在部位循经取穴，常用穴位有内关、合谷、 曲池、阴凌泉、足三里、三阴交等
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中医外治法
• 艾灸疗法 • 耳穴贴敷 • 物理疗法
患处加神灯或频谱仪照射治疗，每次15-30分钟，每天1-2次。
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治疗
全身治疗： 应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者（疼痛 剧烈、皮疹在头面部、老年患者）可应用糖皮质 激素类药物和增强免疫力的药物。
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治疗
局部治疗：干燥、消炎 1.水疱未破—外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏 2.破溃后—3％硼酸溶液湿敷，或中药溶液湿敷 3.合并眼部损害—外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液
• 湿敷 中期水疱溃破糜烂明显适用。选用大黄30，枯矾20，苦参30， 地榆30，金银花30，荆芥20，五倍子30，煎水微湿敷患处
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中医外治法
• 外搽 初中期水疱无破溃，无糜烂渗液用三黄洗剂或黄酒外搽每天三次;溃破糜烂渗 液者湿敷期间可间歇外搽青黛油、紫草油 后期水疱已干敛结痂仍有疼痛者用金粟兰酊外搽。
肤正常。皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生 在身体一侧，不超过正中线。 3. 好发部位：三叉神经、颈神经、肋间神经和腰骶
神经的支配区域内。
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肋间神经
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颈神经
临床表现
特殊表现 1眼带状疱疹 2耳带状疱疹 3带状疱疹后遗神经痛
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治疗
治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止并发症 ➢ 全身治疗 ➢ 局部治疗 ➢ 物理治疗
2、脾虚湿蕴证 主症为皮损颜色较淡，疱壁松弛，破后糜烂、渗出，疼痛轻 ；口不渴，纳差或食后腹胀。大便时溏；舌淡，苔白或白腻 ，脉沉缓或滑。
3、气滞血瘀证 主症为患者皮损大部分消退，但疼痛不止或隐痛绵绵；伴心烦 ，夜寐不宁，或咳嗽动则加重；舌质暗紫，苔白，脉细涩。
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发病机制
水痘-带状疱疹病毒
呼吸血道液 → 水痘 / 呈隐
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中医内治法
1.肝胆湿热证 • 治法：清肝利湿解毒 • 代表方：龙胆泻肝汤加减 2.脾虚湿蕴证 • 治法：清肝泻火，解毒止痛。 • 代表方：清肝泻火解毒汤。 3.气滞血瘀证 • 治法：养阴清热，通络止痛。 • 代表方：桃红四物汤加减。
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中医外治法
• 外洗 初中期水疱不明显，用紫草30克，野菊花30克，公英20，地榆 30，苦参30，赤芍20，大黄30，每天一剂煎水微温外洗患处。 后期水疱已干敛结痂，但疼痛不减，可选用：郁金20，鸡血藤30 ，赤芍20，大黄20，荆芥20，乳香15，没药15煎水外洗。
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治疗
物理治疗： 可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼 痛，促进皮损干涸和结痂。
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湿敷
将湿敷液倒入治疗碗内至1/3处,戴手套，折纱布68层浸没于湿敷液中，取出，双手稍用力将其拧至 不滴水为宜，展开紧贴皮损部位放置，面积略超 过皮损1-2厘米，每15-20分钟更换纱布一次，总 湿敷时间1-2小时。 注意事项：皮损范围大可分批做湿敷，面积不超 过全身面积的1/3，胸部一般不做湿敷，面部、 会阴的湿敷液与用具要分开使用。
• 2、评估疼痛的程度。 • 3、分散注意力，心理支持及家人陪伴。 • 4、协助病人采用保护性体位以减轻疼痛。 • 5、遵医嘱应用止痛药及营养神经药。
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疼痛护理
• 6、耳穴埋豆法，神门为镇痛要穴，皮质下可以调节大脑皮
层的兴奋与抑制，内分泌可调节植物神经及血管的舒缩功能， 因此可取肝、胆、内分泌、皮质下、神门及相应病变部位所 对应的耳穴2～4个，两耳交替贴穴，每日按压4～6次，每次 1分钟，使耳廓有酸、麻胀痛感，按压力度不宜过大，以免压 破皮肤。
带状疱疹的中西医护理
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概念
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿单侧周 围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常 伴有或遗留明显的神经痛。
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水疱
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中医概念
• 蛇串疮是因肝脾内蕴湿热火毒，兼受邪毒蕴蒸肌肤 所致，是以成簇水疮沿身体一侧呈带状分布，排列 宛如蛇行，且疼痛剧烈为特征的皮肤病。因每多缠 腰而发，故又称缠腰火丹；本病又称之为火带疮、 蛇丹、蜘蛛疮等。相当于西医的“带状疱疹”。
处理: 1.病室温度宜偏暖，避免直接吹风，防止感受风邪，
保证患者睡眠充足，注意休息。 2、可遵医嘱理疗，促进局部血液循环，改善组织营养
，达到消炎、解痉、镇痛目的，注意操作安全，避免 烫伤。疼痛剧烈，根据医嘱予止痛药或配合针刺，理 气止痛。
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疼痛护理
• 1、穿宽松棉质衣物，防止衣服过小、过紧磨擦患处 增加疼痛。
• 本病多因情志内伤、饮食不节、感染毒邪或年老体 虚等而发病。
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中医症型
中医通常按辨证分型将蛇串疮分为三种类型： • 1、肝胆湿热证 • 2、脾虚湿蕴证 • 3、气滞血瘀证
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1、肝胆湿热证 主症为皮肤潮红，疱壁紧张，灼热刺痛；伴口苦咽干，急躁易 怒，大便干，小便黄；舌红，苔薄黄或黄腻，脉弦数。
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红外线治疗仪的使用
接通电源，选择工作状态：每个部位照射30分钟， 将仪器头部直பைடு நூலகம்面对患处，照射距离10-20厘米， 以患处感觉温和舒适为宜；涉及眼部照射时嘱患者 闭眼或遮挡眼部，照射完毕，关闭电源开关，拔下 电源插头。 注意事项：告知患者照射期间不得私自调节仪器， 防止灼伤、烫伤、电击、砸伤等不良事件发生。
性感染 → 病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的
感觉神经节内；
机体受到某种刺激或抵抗力下降 → 潜伏病毒被激 活→沿感觉神经轴索下行 → 神经支配区域 → 水 疱 / 神经痛
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临床表现
典型表现 1. 前驱症状：发疹前部分病人可有轻度乏力、低热、
纳差等症状，皮肤自觉灼热感或神经痛。 2. 皮损特点：潮红斑，丘疹，水疱，各簇水疱群间皮