甲状腺护理查房ppt课件
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老年人甲状腺功能亢进危象护理查房PPT课件
在老年人中，该病症可能导致高危并发症，需及 时识别与处理。
什么是甲状腺功能亢进危象？
症状
常见症状包括焦虑、失眠、心率加快、体温升高 等，可能出现急性心衰、精神状态改变等严重表 现。
老年人因其生理特点，症状可能不典型，需提高 警惕。
什么是甲状腺功能亢进危象？
发病机制
主要是由于甲状腺激素过量刺激代谢，导致机体 各系统功能异常。
定期监测生命体征，评估患者的甲状腺功能 指标及并发症风险。
使用标准化的评估工具，确保数据准确性。
如何进行护理管理？
药物管理
合理使用抗甲状腺药物，监测药物副作用， 确保用药安全。
与药师合作，确保药物合理配伍，避免药物 相互作用。
如何进行护理管理？
健康教育
向患者及其家属提供甲状腺功能亢进的知识 教育，增强其自我管理能力。
老年人甲状腺功能亢进危象护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺功能亢进危象？ 2. 谁容易发生甲状腺功能亢进危象？ 3. 何时需要护理干预？ 4. 如何进行护理管理？ 5. 何时评估护理效果？
什么是甲状腺功能亢进危象？
什么是甲状腺功能亢进危象？
定义
甲状腺功能亢进危象是指甲状腺激素过度分泌引 起的严重临床综合征，常表现为心悸、出汗、体 重减轻等症状。
教育内容包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
何时评估护理效果？
何时评估护理效果？ 评估时间
在治疗后24小时内评估患者的临床症状与生命体 征变化。
及时调整护理计划，确保患者安全与舒适。
何时评估护理效果？ 效果指标
观察患者的体温、心率、意识状态等改善情况， 以评估护理效果。
记录变化，为后续护理提供数据支持。
何时需要护理干预？ 入院标准
什么是甲状腺功能亢进危象？
症状
常见症状包括焦虑、失眠、心率加快、体温升高 等，可能出现急性心衰、精神状态改变等严重表 现。
老年人因其生理特点，症状可能不典型，需提高 警惕。
什么是甲状腺功能亢进危象？
发病机制
主要是由于甲状腺激素过量刺激代谢，导致机体 各系统功能异常。
定期监测生命体征，评估患者的甲状腺功能 指标及并发症风险。
使用标准化的评估工具，确保数据准确性。
如何进行护理管理？
药物管理
合理使用抗甲状腺药物，监测药物副作用， 确保用药安全。
与药师合作，确保药物合理配伍，避免药物 相互作用。
如何进行护理管理？
健康教育
向患者及其家属提供甲状腺功能亢进的知识 教育，增强其自我管理能力。
老年人甲状腺功能亢进危象护理 查房
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺功能亢进危象？ 2. 谁容易发生甲状腺功能亢进危象？ 3. 何时需要护理干预？ 4. 如何进行护理管理？ 5. 何时评估护理效果？
什么是甲状腺功能亢进危象？
什么是甲状腺功能亢进危象？
定义
甲状腺功能亢进危象是指甲状腺激素过度分泌引 起的严重临床综合征，常表现为心悸、出汗、体 重减轻等症状。
教育内容包括病因、症状、治疗及预防措施 等。
何时评估护理效果？
何时评估护理效果？ 评估时间
在治疗后24小时内评估患者的临床症状与生命体 征变化。
及时调整护理计划，确保患者安全与舒适。
何时评估护理效果？ 效果指标
观察患者的体温、心率、意识状态等改善情况， 以评估护理效果。
记录变化，为后续护理提供数据支持。
何时需要护理干预？ 入院标准
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
甲状腺术后患者护理查房
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
汇报人：xxx 2023-2-03
contents
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 术后护理重点与观察指标 • 并发症预防与处理措施 • 心理护理与情感支持工作 • 康复期随访计划和健康教育内容
01 患者基本信息与病情回顾
患者基本信息核对
姓名、性别、年龄
确保患者信息准确无误。
劝导患者戒烟、限酒，以维护身体健康。
复查项目及预约方式说明
复查项目
包括甲状腺功能检查、颈部超声、血常规等，以监测术后恢 复情况。
预约方式
可通过电话、网络或现场预约，确保患者按时进行复查。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
住院号、床号
核实患者的住院信息和床位信息。
联系方式
留下患者或家属的联系方式，方便及时沟通。
病史及诊断结果回顾
既往病史
了解患者过去的疾病史，为术后 护理提供参考。
诊断结果
回顾患者的诊断结果，明确手术原 因和目的。
术前检查
查看患者术前相关检查结果，评估 手术风险。
手术过程简述
01
02
03
手术方式
了解患者所采用的手术方 式，如传统开放手术或微 创手术。
遵医嘱处理
如出现低钙血症，遵医嘱给予 静脉补钙等治疗。
其他可能并发症筛查和预防策略
甲状腺功能减退筛查
术后定期复查甲状腺功能，及时发现 并处理甲状腺功能减退。
甲状旁腺功能减退预防
术中保护甲状旁腺，避免误切或损伤 ，预防甲状旁腺功能减退。
神经损伤预防与处理
术中操作轻柔，避免损伤喉返神经、 喉上神经等，如发现神经损伤症状， 及时处理。
对家属进行简单培训，教授基本护理技能和沟通 技巧。
甲状腺危象的观察及护理查房PPT课件
甲状腺危象的观察及护理
主要 内容 相关知识 观察及护理 出院指导
主讲人：XXX
1 相关知识
(Related knowledge)
1
概述
甲状腺危象(thyroid crisis) 是甲状腺功
能亢进症（甲亢）病情急剧恶化，导致全身代 谢严重紊乱，心血管系统、消化系统及神经系 统功能出现的严重障碍。
临床表现
① 监测生命体征，持续心电监护，全身麻醉患者应 予持续低流量吸氧；
② 记录脉搏呼吸与血氧饱和度，保持呼吸道通畅；
术后护理
2. 基础护理:
① 患者清醒与血压稳定后头高脚低位； ② 病情稳定后半卧位，以降低切口张力，减轻牵拉
痛，预防误吸； ③ 术后咳痰不畅者，应帮助与鼓励其咯痰，必要时
予雾化吸入，床边置吸痰设备以急用。
术后护理
3. 切口引流护理:
① 术后切口有( 胶片或胶管) 引流的，注意 观察引流液的颜色性质与量；
② 引流管是否脱落扭曲或堵塞，详细记录， 术后1-2d拔除。
4. 疼痛的护理:
① 置冰袋于颈部以减轻肿胀，增加舒适感 ② 必要时予止痛药物。
术后护理
5. 发热护理：
① 密切关注患者的体温变化, 定时为患者测量 体温,
3 出院指导
(Health guidance)
3
出院指导
1. 预防复发: 出院后除坚持服药外，要定期肾功一次；
3. 稳定情绪，并指出焦虑、恐惧、惊吓、情 绪不稳及持久的精神紧张、情绪过分激动 可使病情易于复发；
出院指导
4. 指导患者在工作中要进行自我调节、消除精神 压力，保持情绪稳定；
2 观察及护理
(Observation and nursing)
主要 内容 相关知识 观察及护理 出院指导
主讲人：XXX
1 相关知识
(Related knowledge)
1
概述
甲状腺危象(thyroid crisis) 是甲状腺功
能亢进症（甲亢）病情急剧恶化，导致全身代 谢严重紊乱，心血管系统、消化系统及神经系 统功能出现的严重障碍。
临床表现
① 监测生命体征，持续心电监护，全身麻醉患者应 予持续低流量吸氧；
② 记录脉搏呼吸与血氧饱和度，保持呼吸道通畅；
术后护理
2. 基础护理:
① 患者清醒与血压稳定后头高脚低位； ② 病情稳定后半卧位，以降低切口张力，减轻牵拉
痛，预防误吸； ③ 术后咳痰不畅者，应帮助与鼓励其咯痰，必要时
予雾化吸入，床边置吸痰设备以急用。
术后护理
3. 切口引流护理:
① 术后切口有( 胶片或胶管) 引流的，注意 观察引流液的颜色性质与量；
② 引流管是否脱落扭曲或堵塞，详细记录， 术后1-2d拔除。
4. 疼痛的护理:
① 置冰袋于颈部以减轻肿胀，增加舒适感 ② 必要时予止痛药物。
术后护理
5. 发热护理：
① 密切关注患者的体温变化, 定时为患者测量 体温,
3 出院指导
(Health guidance)
3
出院指导
1. 预防复发: 出院后除坚持服药外，要定期肾功一次；
3. 稳定情绪，并指出焦虑、恐惧、惊吓、情 绪不稳及持久的精神紧张、情绪过分激动 可使病情易于复发；
出院指导
4. 指导患者在工作中要进行自我调节、消除精神 压力，保持情绪稳定；
2 观察及护理
(Observation and nursing)
甲状腺术后患者护理查房PPT课件
颈部功能锻炼方法
颈部肌肉拉伸
通过轻轻拉伸颈部肌肉，增加颈部灵活性和减轻僵硬感。
颈部转动运动
缓慢转动头部，帮助恢复颈部正常活动范围。
颈部按摩
轻柔按摩颈部肌肉，缓解术后疼痛和紧张感。
嗓音康复训练
发声练习
进行发声练习，帮助患 者恢复正常嗓音。
喝水练习
通过喝水练习，训练喉 部肌肉，改善吞咽和发 声功能。
体温监测
定时测量体温，观察患者 是否出现发热等感染征象 。
氧饱和度监测
通过指脉氧仪持续监测患 者氧饱和度，确保呼吸功 能正常。
伤口观察与护理
观察伤口渗血情况
密切观察伤口敷料有无渗 血、渗液，及时更换污染 的敷料。
伤口清洁消毒
遵医嘱进行伤口清洁消毒 ，保持伤口干燥、清洁， 预防感染。
减轻伤口疼痛
评估患者疼痛程度，遵医 嘱给予合适的止痛措施。
意有无呼吸困难、窒息等情况。
保持呼吸道通畅
02
鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时给予雾化吸入，以稀释痰液，利
于排出。
及时处理出血
03
如发现颈部肿胀、切口渗血等，应立即报告医生处理。
喉返神经损伤
观察发音情况
术后注意观察患者发音情况，有无声音嘶哑或音调降低。
饮食指导
嘱患者进食固体或半流质饮食，避免呛咳。
心理护理
制定个性化的康复计划，指导患者进行术 后康复锻炼，提供饮食调整建议，促进患 者早日康复。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
查房时间
查房时间为术后第三天上午，历时约40分钟 。
查房重点
重点关注患者伤口情况、引流情况、生命体 征及术后恢复情况。
患者问题及需求收集
甲状腺医疗护理查房PPT课件
育。
甲状腺还参与调节人体的心血管、 消化、免疫等系统的功能。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导 致身体代谢亢进，出现心悸、
出汗、消瘦等症状。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足，导 致身体代谢减慢，出现乏力、
畏寒、水肿等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现肿块，可能是良 性或恶性病变。
定期心理咨询
对于有需要的患者，提供专业的心理 咨询和治疗，帮助患者解决心理问题， 提高生活质量。
甲状腺疾病患者的健
04
康教育
甲状腺疾病患者的生活习惯教育
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提 高免疫力。
建议患者戒烟、限制饮酒，避免烟草 和酒精对甲状腺的损害。
健康饮食
适量运动
综合治疗
根据患者的具体情况，综合运用药物 治疗、手术治疗和放射治疗等多种手 段进行治疗。
甲状腺疾病的药物治疗
抗甲状腺药物
用于治疗甲亢，如丙硫氧嘧啶和甲巯 咪唑，可抑制甲状腺激素的合成和释 放。
甲状腺激素替代药物
其他辅助药物
如抗炎药、止痛药等，可用于缓解甲 状腺疾病引起的疼痛和炎症等症状。
用于治疗甲减，如左甲状腺素钠片， 可补充体内缺乏的甲状腺激素。
为甲状腺疾病患者提供心理支持和辅导。
组织康复活动
鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，促 进康复。
THANKS.
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以降低对甲状腺的负面 影响。
甲状腺疾病患者的心理护理
提供心理支持
关注患者的心理状态，给予关心和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
甲状腺还参与调节人体的心血管、 消化、免疫等系统的功能。
甲状腺疾病的分类
01
02
03
04
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导 致身体代谢亢进，出现心悸、
出汗、消瘦等症状。
甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素分泌不足，导 致身体代谢减慢，出现乏力、
畏寒、水肿等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现肿块，可能是良 性或恶性病变。
定期心理咨询
对于有需要的患者，提供专业的心理 咨询和治疗，帮助患者解决心理问题， 提高生活质量。
甲状腺疾病患者的健
04
康教育
甲状腺疾病患者的生活习惯教育
鼓励患者进行适度的有氧运动，如散 步、慢跑、瑜伽等，以增强体质，提 高免疫力。
建议患者戒烟、限制饮酒，避免烟草 和酒精对甲状腺的损害。
健康饮食
适量运动
综合治疗
根据患者的具体情况，综合运用药物 治疗、手术治疗和放射治疗等多种手 段进行治疗。
甲状腺疾病的药物治疗
抗甲状腺药物
用于治疗甲亢，如丙硫氧嘧啶和甲巯 咪唑，可抑制甲状腺激素的合成和释 放。
甲状腺激素替代药物
其他辅助药物
如抗炎药、止痛药等，可用于缓解甲 状腺疾病引起的疼痛和炎症等症状。
用于治疗甲减，如左甲状腺素钠片， 可补充体内缺乏的甲状腺激素。
为甲状腺疾病患者提供心理支持和辅导。
组织康复活动
鼓励患者积极参与康复锻炼和社交活动，促 进康复。
THANKS.
控制脂肪摄入
减少高脂肪食物的摄入，以降低对甲状腺的负面 影响。
甲状腺疾病患者的心理护理
提供心理支持
关注患者的心理状态，给予关心和支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
甲状腺护理查房 ppt课件
ppt课件 9
护理诊断：
4.自我形象紊乱：术后颈部留有疤痕有关。 目标:出院前 病人掌握合理修饰的技巧。 措施： 1.做好病人及家属的心理护理， 取得家属的支持，使病人建立自信。 2. 教会患者合理修饰的各种技巧。 3.切口未愈合前，嘱患者活动时时 颈肩同时运动，头颈部在制动一段时间后可开始锻炼， 做肩关节及颈部活动，促进颈部的功能恢复.
甲状腺瘤护理查房
ppt课件
1
什么是甲状腺肿瘤？
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见，。 症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还 有声音嘶哑和吞咽困难，呼吸困难。甲状腺肿瘤 种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块， 生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿 块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能 及时就诊
主证及简要病情：患者一周前无明显诱因发现右侧颈部约 3×2×2cm大小包块，左侧颈部约1×1×1cm大小包块，活 动可，可随吞咽活动而活动。于2014.03.26日来我院门诊 以“甲状腺占位”诊断为收住我科。
患者完善各项术前准备工作，于 2014 年 03 月 31 日进入手 术室，在全麻下行右侧甲状腺全切 +左侧甲状腺腺瘤瘤切 除术。 4 ppt课件
6
术后
.护理诊断：
1.清理呼吸道低效：与切口疼痛，分泌物增多有关。
.目标：术后一天内掌握有效排痰，保持氧饱和度95%以上。 .措施：
1.密切观察生命体征变化，，尤为血氧饱和度。予以心电
监护、氧气吸入。
2.保持引流通畅，注意避免因引流管堵塞导致颈部积血， 积液，压迫气管而引起呼吸不畅。
3.鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必要时进行超 声雾化吸入，以助痰液及：与担心疾病手术及预后有关。 目标：入院两天内患者情绪稳定能配合治疗。 措施：
护理诊断：
4.自我形象紊乱：术后颈部留有疤痕有关。 目标:出院前 病人掌握合理修饰的技巧。 措施： 1.做好病人及家属的心理护理， 取得家属的支持，使病人建立自信。 2. 教会患者合理修饰的各种技巧。 3.切口未愈合前，嘱患者活动时时 颈肩同时运动，头颈部在制动一段时间后可开始锻炼， 做肩关节及颈部活动，促进颈部的功能恢复.
甲状腺瘤护理查房
ppt课件
1
什么是甲状腺肿瘤？
甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见，。 症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还 有声音嘶哑和吞咽困难，呼吸困难。甲状腺肿瘤 种类多，有良性和恶性，一般来说，单个肿块， 生长较快的恶性可能性大，年龄越小的甲状腺肿 块恶性可能性大。由于症状明显，患者一般都能 及时就诊
主证及简要病情：患者一周前无明显诱因发现右侧颈部约 3×2×2cm大小包块，左侧颈部约1×1×1cm大小包块，活 动可，可随吞咽活动而活动。于2014.03.26日来我院门诊 以“甲状腺占位”诊断为收住我科。
患者完善各项术前准备工作，于 2014 年 03 月 31 日进入手 术室，在全麻下行右侧甲状腺全切 +左侧甲状腺腺瘤瘤切 除术。 4 ppt课件
6
术后
.护理诊断：
1.清理呼吸道低效：与切口疼痛，分泌物增多有关。
.目标：术后一天内掌握有效排痰，保持氧饱和度95%以上。 .措施：
1.密切观察生命体征变化，，尤为血氧饱和度。予以心电
监护、氧气吸入。
2.保持引流通畅，注意避免因引流管堵塞导致颈部积血， 积液，压迫气管而引起呼吸不畅。
3.鼓励和协助病人进行深呼吸和有效咳嗽，必要时进行超 声雾化吸入，以助痰液及：与担心疾病手术及预后有关。 目标：入院两天内患者情绪稳定能配合治疗。 措施：
【2024版】甲状腺切除术护理查房--ppt课件
*
病因：
甲状腺癌的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、放射性照射致癌的作用 2、良性甲状腺病癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿 3、内分泌紊乱：甲状腺乳头癌和TSH（促甲状腺激素）关系较为密切 4、遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关
*
病理分类：
1、乳头状腺癌：甲状腺癌中最常见的类型 2、滤泡性癌：甲状腺癌中次常见的类型 3、髓样性癌：甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌，恶性度较高 4、未分化癌：恶性度极高 预后： 乳头状腺癌＞滤泡性癌＞髓样性癌＞未分化癌
心理状况 紧张,焦虑 疼痛 悲观
并发症 1、术后呼吸困难和窒息 2、喉返神经及喉上神经损伤 3、手足抽搐
*
病人手术风险评估
手术切口清洁程度:II 类手术切口 麻醉分级ASA分级:第二级（除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。） 手术类别:器官切除手术 手术持续时间:未超过3小时
*
处理原则
处理原则：
*
处理原则
一、手术治疗 1、甲状腺单叶及峡部切除术 2、甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 3、甲状腺癌联合根治术
*
处理原则
二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。 （2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能，因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨） 2、内分泌治疗：某些分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长，甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移，但对未分化型及髓样癌疗效差。 3、化学药物治疗
*
护理措施：
心理护理 密切观察病情 舒适卧位，遵医嘱给药 支持治疗：输血、输液 并发症的预防和护理
病因：
甲状腺癌的病因尚不明确，可能与下列因素有关： 1、放射性照射致癌的作用 2、良性甲状腺病癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿 3、内分泌紊乱：甲状腺乳头癌和TSH（促甲状腺激素）关系较为密切 4、遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关
*
病理分类：
1、乳头状腺癌：甲状腺癌中最常见的类型 2、滤泡性癌：甲状腺癌中次常见的类型 3、髓样性癌：甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌，恶性度较高 4、未分化癌：恶性度极高 预后： 乳头状腺癌＞滤泡性癌＞髓样性癌＞未分化癌
心理状况 紧张,焦虑 疼痛 悲观
并发症 1、术后呼吸困难和窒息 2、喉返神经及喉上神经损伤 3、手足抽搐
*
病人手术风险评估
手术切口清洁程度:II 类手术切口 麻醉分级ASA分级:第二级（除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全。） 手术类别:器官切除手术 手术持续时间:未超过3小时
*
处理原则
处理原则：
*
处理原则
一、手术治疗 1、甲状腺单叶及峡部切除术 2、甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术 3、甲状腺癌联合根治术
*
处理原则
二、非手术治疗 1、放射治疗 （1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。 （2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能，因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨） 2、内分泌治疗：某些分化型甲状腺癌可受TSH刺激而生长，甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移，但对未分化型及髓样癌疗效差。 3、化学药物治疗
*
护理措施：
心理护理 密切观察病情 舒适卧位，遵医嘱给药 支持治疗：输血、输液 并发症的预防和护理
甲状腺护理查房ppt课件
.次全切指切除甲状腺的99%，留下1%。全切 指全部切除甲状腺，术后靠服用甲状腺激素维 持正常需要
15
术前健康教育
手术前2天需要练习头颈过伸位 ，目的是可提高对手术体位的 耐受性，同时可打开气道,保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。方 法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩齐平10cm左右厚的软枕,头下 垫一软头圈,保持颈部正中伸直，头向后仰。每天练习1.5---2.5小时， 练习应循序渐进，逐渐增加时间。
19
常见并发症及护理
一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。④痰液阻塞。
⑤双侧喉返神经损伤。 临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，窒息。 护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急用
20
常见并发症及护理
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可逐渐恢复一 侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。 护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、理疗等； 双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气管切开。
21
常见并发症及护理
三、喉上神经损伤： 临床表现：外支损伤，音调降低；内支损伤，饮水时容易误咽发生
呛咳。 护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，一般经理疗后可自行恢
复。
22
常见并发症及护理
四、手足抽搐：术后1～3日出现症状。 临床表现：轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；重者面肌、手
足阵发性疼痛性痉挛，甚至喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。 护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生
术中病理科医师会诊后，由于肿物为钙化斑块，无法行冰 冻病理检查，与家属沟通后，决定行术后常规病理检查，
14 结果现未回。
15
术前健康教育
手术前2天需要练习头颈过伸位 ，目的是可提高对手术体位的 耐受性，同时可打开气道,保持呼吸道通畅，确保手术顺利进行。方 法：取垂头平卧位，在肩部垫一与肩齐平10cm左右厚的软枕,头下 垫一软头圈,保持颈部正中伸直，头向后仰。每天练习1.5---2.5小时， 练习应循序渐进，逐渐增加时间。
19
常见并发症及护理
一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。④痰液阻塞。
⑤双侧喉返神经损伤。 临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、烦躁、紫绀，窒息。 护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，以备急用
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常见并发症及护理
二、喉返神经损伤： 临床表现：声音嘶哑或失音。暂性损伤3～6个月内可逐渐恢复一 侧永久性损伤也可由对侧代偿，6个月内发音好转。 护理措施：做好解释工作；给促进神经恢复药物，针刺、理疗等； 双侧喉返神经损伤造成严重呼吸困难者，应作气管切开。
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常见并发症及护理
三、喉上神经损伤： 临床表现：外支损伤，音调降低；内支损伤，饮水时容易误咽发生
呛咳。 护理措施：协助病人取坐位进半流质饮食，一般经理疗后可自行恢
复。
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常见并发症及护理
四、手足抽搐：术后1～3日出现症状。 临床表现：轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；重者面肌、手
足阵发性疼痛性痉挛，甚至喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。 护理措施：限制高磷食物；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生
术中病理科医师会诊后，由于肿物为钙化斑块，无法行冰 冻病理检查，与家属沟通后，决定行术后常规病理检查，
14 结果现未回。
老年人甲状腺癌护理查房PPT课件
护理团队的角色
护理团队的角色
谁参与护理
护理团队应包括护士、医生、营养师、心理咨询 师等多学科成员。
多学科协作有助于提供综合护理。
护理团队的角色
如何提升护理质量
通过定期培训和案例讨论，提升护理团队的专业 技能和沟通能力。
护理质量的提升直接影响患者的康复效果。
护理团队的角色
如何进行护理评估
定期对护理效果进行评估，及时调整护理方案， 确保患者得到最佳照护。
甲状腺癌的基本概述 谁容易患甲状腺癌
老年人，尤其是女性，患甲状腺癌的风险更高， 家族史、放射线暴露等也是重要的危险因素。
年龄越大，甲状腺癌的发病率越高。
甲状腺癌的基本概述
何时发现甲状腺癌
早期症状可能不明显，常常通过体检或影像学检 查发现，后期可能会出现颈部肿块、吞咽困难等 症状。
定期体检对老年人尤为重要。
甲状腺癌的护理要点
甲状腺癌的护理要点 如何进行日常护理
关注患者的饮食和营养，鼓励摄入高蛋白、 高维生素的食物，以增强免疫力。
定期监测患者的体重和营养状况。
甲状腺癌的护理要点 如何管理并发症
关注术后并发症如感染、出血等，及时处理 ，必要时进行相关检查。
指导患者进行适度的活动，以促进恢复。
甲状腺癌的护理要点
提供相关资料和资源以帮助患者更好地理解 病情。
甲状腺癌的患者教育
如何引导家庭支持
指导患者家庭成员了解疾病，鼓励他们提供 情感和生活上的支持。
良好的家庭支持可以提高患者的治疗依从性 。
甲状腺癌的患者教育
如何应对生活变化
帮助患者适应生活上的变化，如饮食调整、 活动能力的改变等。
鼓励患者保持积极的生活态度，参与适合的 社交活动。
甲状腺护理查房ppt模板
甲状腺疾病：如甲状腺肿大、甲状腺炎等
颈部检查方法：触诊、听诊、超声检查等
颈部检查目的：了解甲状腺健康状况，及时发现疾病，为治疗提供依据
3
2
1
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5
6
皮肤状况观察
观察皮肤颜色：甲状腺疾病可能导致皮肤颜色改变，如苍白、发黄或发红
观察皮肤温度：甲状腺疾病可能导致皮肤温度异常，如发热、发冷或干燥
观察皮肤弹性：甲状腺疾病可能导致皮肤弹性下降，如松弛、皱纹或水肿
7
甲状腺护理查房的效果评估
患者满意度调查
调查目的：了解患者对甲状腺护理查房的满意度
1
调查对象：接受甲状腺护理查房的患者
2
调查内容：包括护理服务质量、医生沟通能力、治疗效果等方面
3
调查方法：采用问卷调查、访谈等方式进行
4
调查结果分析：对调查结果进行分析，找出存在的问题和不足，提出改进措施
5
持续改进：根据调查结果，持续改进甲状腺护理查房服务，提高患者满意度
保持专业素养，避免给患者带来不必要的心理压力
甲状腺护理查房的目的：确保患者得到专业、规范的护理
01
避免心理压力：关注患者的心理需求，提供心理支持
03
专业素养：具备专业知识、技能和良好的沟通能力
02
提高患者满意度：通过专业护理，提高患者对护理服务的满意度
04
注重团队协作，发挥医护双方的优势
团队协作：医护双方共同参与，互相配合，提高查房效率和质量
耐心倾听患者意见，尊重患者的感受和想法
关注患者情绪变化，给予关心和鼓励，提高患者满意度
定期总结经验教训，不断提高查房水平
定期对查房效果进行评估，根据评估结果调整查房内容和方法
定期总结查房过程中遇到的问题和困难，分析原因并提出改进措施
护理查房甲状腺疾病护理PPT课件
完善各项术前检查
药物准备 术前准备的重要环节
甲亢症状控制的标准：病人情绪稳 定，睡眠好转，体重增加，脉率稳 定在每分钟90次以下，脉压恢复正 常，基础代谢率+20%以下
第24页/共39页
抑制甲状腺素的释放 能减少甲状腺的血流量，使腺 体内充血减少，腺体缩小变硬
第25页/共39页
术后呼吸困难和窒息
肾上腺素能阻滞剂：利血平，心得安， 降低周围组织对肾上腺素的反应
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镇静治疗：苯巴比妥钠等 降温治疗，保持体温在37℃ 静脉输入大量葡萄糖溶液 吸氧，以减轻组织缺氧 心力衰竭者，加用洋地黄制剂
第29页/共39页
.突眼护理
• 白天药水，晚上湿膏，出门墨镜，防止溃疡，睡觉抬头，饮食低盐。 日常护理 • 环境：凉爽、安静，减少探视，避免各种不良的情绪刺激。 • 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、高矿物质、低纤维素的饮食。避免刺激性食物、饮料。禁食含碘
㈠营养失调（低于机体需要量） 有关
与基础代谢率显著增高
㈡睡眠型态紊乱 度兴奋有关
与机体植物神经系统紊乱、交感神经过
㈢焦虑 与环境改变、手术治疗有关
㈣切口疼痛 与手术创伤有关
㈤清理呼吸道无效 与咽喉部及器官受刺激有关
㈥潜在并发症
窒息，呼吸困难，甲状腺危象，喉返神经损伤，喉上神经损伤， 手足抽搐
第22页/共39页
有助髓样 癌诊断
血清降钙素测定
第36页/共39页
前进
具体治疗原则
甲状腺腺瘤：早期手术切除
甲状腺癌：手术治疗为主， 辅以放疗
未分化癌：通常采用外放射 治疗
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第38页/共39页
谢谢您的观看！
第39页/共39页
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4
国际甲状腺知识宣传周
-
5
甲状腺健康教育在行动
2014年1月3日 - “医疗健康教 育工程”启动，关注甲状腺健 康。
6-
6
目的
1.普及甲状腺疾病知识 2.了解甲状腺疾病防治,建立科学认知.
-
7
主要内容
一.甲状腺的解剖、生理及调节机制 二.甲状腺结节 三.甲状腺的健康管理
-
8
第一篇.甲状腺的解剖、生理及调节机制
缺碘
青春期 地方性
肿瘤（结节）
良性 恶性
机能亢进
原发 继发 高功能腺瘤
机能减退
症
原发 中枢 甲状腺激素抵抗
-
19
主要内容
1
甲状腺结节的定义
2
甲状腺结节分类
3 甲状腺结节的评估及处理
-
20
１.甲状腺结节的定义
• 甲状腺结节是指各种原因 导致甲状腺内出现一个或 多个组织结构异常的团块。
-
21
C
推荐 基于专家意见
D
反对 基于专家意见
E
反对
循证证据良好，不能改善健康结局或对于健康结局， 弊大于利
F
强力反对
循证医学肯定，不能改善健康结局或对于健康结局， 弊大于利
I
不推荐也不 推荐或反对的循证证据不足，缺乏或结果矛盾，利 反对 弊无法评判
-
25
３.甲状腺结节的评估
推荐1-1 推荐级别：A
甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别。
-
3
1.滕卫平. 2010年中华医学会第九次内分泌学学术会议大会报告.
3
前言
甲状腺疾病流行病学统计
全球有超过2亿人患有各种甲状腺疾病，其中女性的甲状腺疾 病发病率高于男性6∼10倍。在全球超过两亿的各种甲状腺疾病患 者中，有九千八百万在亚洲。甲状腺疾病目前已成为除糖尿病外内 分泌领域的第二大疾病。不过，目前公众对甲状腺疾病的关注度和 认知度并不高。
四月份护理查房
关注甲状腺健康
普外二科
-
1
1
前言
2014年我院职工健康查体结果:
共参加查体人数1314人，甲状腺结节294例，发病率 22.3％。
-
2
甲状腺结节的发病率为18.6%
甲 状 腺 结 节 发 病 率 （ ）
%
流行病学抽样调查研究：中国10城市15,181例社区居民（≥20岁）接受调查。 10城市甲状腺结节总发病率为18.6%（单发结节11.6%，多发结节7%）。
-
13
甲状腺的解剖
4 区域性淋巴结：
淋
•甲状腺周围淋巴结(Ⅲ、Ⅳ)
•颈内静脉前面及侧面上、中、下
淋巴结(Ⅵ)
巴
•颈后三角区、前上纵膈、颌下、
刻下淋巴结(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ)
血 供-
14
甲状腺的功能
操纵新陈代谢 甲状腺组织生产、储存和分泌甲状腺激素 生长发育 能量代谢和氧消耗 蛋白质和碳水化合物代谢 脂代谢 骨代谢 心血管系统 肌肉系统 脑及神经系统 生育系统
-
15
甲状腺激素的产生
~10 µg/d
~100 µg/d
~1 µg/d
活性激素 T3
T4
rT3 非活性激素
~26 µg/d
~35 µg/d
外周组织的转化
-
16
甲状腺激素的负反馈环
下丘脑
+
垂体
_
甲状腺
血液中: fT3, fT4
升高 降低
-
17
二篇.甲状腺结节
-
18
甲状腺疾病分类
炎症
急性、亚急性、慢性
２.甲状腺结节的分类
分类
描述
良性结节
局灶性甲状腺炎、多结节性甲状腺肿、术后残留 甲状腺增生、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤
恶性结节 分化型甲状腺癌、髓样癌、淋巴瘤、转移癌
-
22
22
３.甲状腺结节的评估及处理
• 56 名专家 • 历时 1 年
• 共同 编撰中国首部
《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》
甲状腺的解剖
1 位置、形态、毗邻
2 血供
3
神经
4
淋巴
-
9
甲状腺的解剖
形
1
态
位
置
、
形
态
、
毗
邻
-
10
甲状腺的解剖
2
甲状腺的血供：
甲状腺上动脉——发自颈外动脉
甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉
甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
血
甲状腺的静脉：
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
甲状腺下静脉——汇入无名静脉
供
A 术前评估甲状腺结节良恶性时，FNAB是敏感度和特异度最高的方法。
B 符合手术适应证的良性甲状腺结节患者可选择手术治疗。
A 手术治疗良性甲状腺结节后如发生甲减，应及时给予L-T4替代治疗。
-
24
指南推荐级别介绍
推荐 级别
建议
涵义
A
强力推荐 循证证据肯定，能够改善健康的结局，利大于弊
B
推荐 循证证据良好，能够改善健康的结局，利大于弊
血 供-
11
甲状腺的解剖
3
神 经
血 供-
12
甲状腺的解剖
3
神经
支配
损伤后临床表现
喉上N内支 声门裂以上喉粘膜 喉部粘膜感觉丧失
进食/饮水时误咽
神
环甲肌瘫痪
喉上N外支
环甲肌
声带松弛音调降低
一侧后支伤——可无症状
经
喉返N前支
声带内收肌
一侧前支或全支伤——大多声嘶
喉返N后支
声带外展肌
两侧后支伤——呼吸困难窒息 两侧前支伤或全支伤——失音
-
26
26
（１）甲状腺结节良恶性鉴别
病史 临床表现 辅助检查
-
27
27
甲状腺结节良恶性鉴别：病史
性别
男性甲状腺结节者
家族史
甲状腺结节 •年龄小于20岁大于70岁 • 增长迅速，直径超过2cm
既往史
甲状腺癌家族史
放射性物质接触史、放射治疗史
-
28
28
甲状腺结节良恶性鉴别：临床表现
临床表现
鉴别要点
-
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33
指南推荐：超声检查有助于鉴别甲状腺结节的良恶性
推荐1-5 推荐级别：A
所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查。
-
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23
甲状腺结节评估与处理主要推荐条款
推荐 级别
推荐条款
A 甲状腺结节的评估要点是良恶性鉴别。
A 所有甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平。 A 所有甲状腺结节患者均应行颈部超声检查。
直径＞1cm且伴有血清TSH降低的甲状腺结节，应行甲状腺131I或99mTc核
A
素显像，判断结节是否有自主摄取功能。
甲状腺结节良恶性鉴别：辅助检查
实验室检查 超声检查 FNAB 核素显像 其他检查
-
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实验室检查内容
甲状腺功能（T3/T4、TSH） 甲状腺球蛋白（Tg） 降钙素（Ct）
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实验室检查1：TSH
推荐1-2 推荐级别：A
所有甲状腺结节患者均应检测血清TSH水平。
甲状腺结节患者TSH水平≥5.0mU/L时，DTC风险增加4.5倍
症状
• 多数甲状腺结节患者无症状 • 少数合并甲状腺功能异常 • 伴或不伴压迫症状：声嘶、呼吸/吞咽困难
体格检查
• 结节触诊：结节数目、大小、质地 • 颈部淋巴结触诊：淋巴结大小、质地、活动度
结节大小不是判断其是否有侵犯性的指标
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（１）甲状腺结节良恶性鉴别
病史 临床表现 辅助检查
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