湖南省新农村合作医疗保险的报销比例-湖南新农村合作医疗报销范

湖南省新农村合作医疗保险的报销比例湖南新农村合作医疗报销范在我国社会保障体系中，城市居民有医疗保险，农民也有农村医

疗保险。

以下是分享给大家的关于湖南省新农村合作医疗保险的报销比例，一起来看看湖南新农村合作医疗报销范围吧!湖南省新农村合作医疗保险的报销比例门诊补偿：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每

次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

中药发票附上处方每贴限额1元。

镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

住院补偿：报销范围：A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿：镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统

并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。

其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。

特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。

新农合报销程序：参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

另外，其收费标准全国各地稍有差别。

二、关于新农村医疗保险的报销在其经历了萌芽、初创、发展与鼎盛、恢复和发展阶段后，到2002年10月，新型农村合作医疗问世。

“

新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共

济制度。

采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金，参保者生

病治疗费用可按一定比例予以报销。

关于报销的比例和报销的范围，以上海市宝山区为例。

在不同医疗机构就诊报销比例如下：(1)在村卫生室就诊报销比例不低于80%;(2)在社区卫生服务中心就诊比例不低于70%;(3)在二级医

院就诊报销比例不低于60%;(4)在三级医院就诊报销比例不低于

50%;(5)各镇设置全年累计最高报销限额不低于5000元。

报销的问题，参保者一定要注意，手续齐全才能顺利报销。

之前的合作医疗报销手续相对繁琐，要求参保者出院后，将带有

患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及

本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送

交市农保业务管理中心才可。

但随着不断的改进，现在已经实现了即时报销。

参保者住院时在医院特定的医保窗口办理入院手续，出院时先自

行垫付费用，然后再拿着相关单据去一专门的窗口报销即可。

(一)申请受理1、申请人：参合病人本人或者其配偶、父母、子女。

参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的，

由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的，由村民委员会负责人代其申请。

由其代理人代理申请的，应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

2、受理机构：县级以下(含县级，下同)定点医疗机构。

3、申请结果：(1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的，应当场受理;(2)对参合病人身份证明材料有疑义的，应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;(3)对提交材料不齐的，应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

(二)费用核算县级定点医疗机构：由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署核算意见。

乡镇定点医疗机构：由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请，对申请人提交的材料进行审查，具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额，并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》，签署初审核算意见后，由复核人员或者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核，签署审核意见。

(三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根据审核意见，向申请人支付应当报销的医药费用，并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗住院补偿表》上签字。

总之，随着国家对农村医疗保障制度的不断完善，农村医疗保险报销范围也会越来越广，以便更好的为农民服务。

根据我国的经济发展日益提高，人们也越来越关心健康问题。

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