《临时建设用地规划许可证》申请表
建设用地规划许可申请表
申请分割《建设用地规划许可证》立案标准
因土地使用性质的调整、财产分割、行政区划等缘由，可申请《建设用 地规划许可证》的分割，分割后法定义务不得剥离。
(1)书面申请一份(含项目的基本状况)；(我局供应制式表格，建 设单位填写、盖章)；
(2)建设单位资质(属房地产开发，供应开发资质，原件及复印件)、 营业执照(原件及复印件)；
□（6）职代会意见；
□（7）上级批复。
法 定 时 限20天 完 成
四、申请办理《建 设用地规划许可 证》的分割、补办、 延期、更名 □分割口更名 □延期口补办 □注销
以前办理过规划手续，领取了《建设用地规划许可证》，后因各种缘由 将《建设用地规划许可证》丢失或毁坏的，可申请补办《建设用地规划许可 证》；违法用地进行建设，被处理同意补办手续的，可申请补办《建设用地 规划许可证》；规划法实施前有土地使用权证，但无规划许可证件，现因建 设需要申请补办的，可申请补办《建设用地规划许可证》；
□（4）方案部门及主管部门批准的，有我局参加并供应初步意见的项目建 议书批复或可行性讨论报告；
□（5）有选址意向的供应用地位置示意图；
□（6）与选址有关的其他状况，说明及附助说明材料；
□（7）有上级单位的供应上级主管部门的意见（原件）；
□（8）职代会意见或重事会意见；
□（9）土地证（原件及复印件，核对后留交复印件）；
□（10）军产土地转为民用或开发的，供应中心军委土地管理部门意见（原 件及复印件）；
□（H）其它与项目有关的附加说明材料。
法 定 时 限20天 完 成
二、申请办理《建 设用地规划许可 证》
□1-1新征地
口1-2招、拍、挂
口1-3用地变性
《临时建设工程规划许可证》审批
项目名称申请单位名称用地面积青溪路临时办公建筑上海市东湖（集团）公司0静安豪景苑售楼处及样板房上海亨盛置业有限公司0松江区SJC10004单元2街区08-02地块（广年（上海）投资有限公司45969.4海仑宾馆沿石潭弄一侧上海海仑宾馆有限公司0桂林路406号临时绿化管理用房上海华田置业有限公司5500.6徐汇区第三福利院临时用房上海市徐汇区人民政府机关事物管理局0德当代美术馆上海徐汇土地发展有限公司1109.3枫林路临时配套建筑建设项目上海徐汇土地发展有限公司1075吴中东路铁路工厂整改工程上海铁路局0复旦大学附属眼耳鼻喉科医院临时雨棚复旦大学附属眼耳鼻喉科医院3955复旦大学附属肿瘤医院临时食堂复旦大学附属肿瘤医院0长宁区初级职业技术学校临时用房上海市长宁区教育局0延安西路程家桥路西南角临时项目民航上海华东生活服务中心0虹桥路885弄3号临时办公用房上海长宁房地产经营有限公司0富宁大厦改造装修工程上海盛建资产管理有限公司0凯旋路1309号临时建筑上海数字产业（集团）有限公司0上海龙之梦大酒店新建临时建筑上海长峰房地产开发有限公司0上海市长宁区妇幼保健院0长宁区妇幼保健院住院楼北侧局部扩建昌化路655号项目上海市静安区土地管理中心0昌化路655号项目上海市静安区土地管理中心0上海轨道交通十三号线发展有限公司0上海轨道交通13号线一期工程南京西路上海佳讯物流有限公司12217.92上海佳讯物流有限公司进口大众4S店改临时辅助用房上海不夜城联合发展（集团）有限公司0江场西路220号新建临时生产辅助用房上海服装集团进出口有限公司0上海幸福实业有限公司0幸福现代工业园区康宁路基地三期改扩幸福现代工业园区康宁路基地二期B块上海幸福实业有限公司0延长中路765弄8号厂房临建项目延长中路765弄8号厂房临建项目0上海幸福实业有限公司16205“幸福工业园区”康宁路基地四期改扩青云路555号厂房改建工程上海钟表有限公司5509光电工程条件保障项目中国科学院上海技术物理研究所415上海市虹口区安汾路580号临时垃圾中上海市虹口区绿化和市容管理局0虹口区武装部车库改扩建上海市虹口区机关事务管理局1661.7翔殷路121弄厂房改建项目上海杨浦区洪东工贸公司15161.9创智天地广场无障碍电梯工程上海杨浦中央社区发展有限公司0后勤服务综合楼上海市沪东汽车运输公司46220闸殷路309号新建建筑上海杨浦区市京工贸公司6353控江路华联吉买盛扩建项目上海江城实业总公司4161市光路公交临时业务用房上海交通投资（集团）有限公司0翔殷路121弄5号10幢厂房改建项目上海杨浦区洪东工贸公司15162高铁北出租车蓄车场餐厅扩建工程上海申虹投资发展有限公司0虹桥商务核心区北片区15号地块（08-上海申虹投资发展有限公司0设施农业装备中试基地项目上海都市绿色工程有限公司168960上海市计量测试技术研究院0国家卫星导航与位置服务产品质量监督临时管理用房项目上海金岸企业发展有限公司18025临时围栏、门头门卫上海南方集团国际钢材物流中心限公司0天桥上海森勤实业有限公司13143.5新建松江区方松街道SJC10004单元2街上海松创置业有限公司0临时建筑上海松裕置业有限公司39323珠江国际商贸中心中区2办公临时样板上海珠江创展投资有限公司0上海政法学院临时浴室工程上海政法学院141753上海美蓓亚精密机电有限公司临时钢棚上海美蓓亚精密机电有限公司104173正荣御天（上海）置业发展有限公司0青浦区徐泾镇联民路东侧A-3A-1地块项位置长宁区长宁区虹桥路1921号静安区武定路650号松江区松江区SJC10004单元2街区08-02地块黄浦区南京东路海仑宾馆沿石潭弄一侧徐汇区桂林路406号徐汇区华发路40幢210号徐汇区龙腾大道、丰谷路交叉口西南徐汇区枫林路中山南二路口徐汇区凯旋路2115号徐汇区汾阳路83号徐汇区零陵路399号长宁区武夷路407号长宁区延安西路程家桥路西南角长宁区虹桥路885弄3号长宁区幸福路137号长宁区凯旋路1309号长宁区延安西路1118号长宁区武夷路773号静安区昌化路655号静安区昌化路655号静安区石门一路（威海路南京西路）普陀区红柳路399号闸北区平顺路834弄1号闸北区江场西路220号闸北区康宁路1147号、1167号、1191号、1235号闸北区闸北区康宁路956号、968号闸北区延长中路765弄8号闸北区场中路康宁路闸北区青云路555号（靠近止园路）虹口区玉田路500号虹口区安汾路580号虹口区广中支路28号杨浦区翔殷路121弄杨浦区淞沪路290号创智天地广场杨浦区内江路301号杨浦区闸殷路309号杨浦区控江路1059号杨浦区杨浦区翔殷路121弄5号闵行区虹桥枢纽闵行区虹桥商务区核心区北片区东至用地边界、西至申长路、北至淮虹路、南至润虹路闵行区北翟路2901号浦东新区张衡路1500号浦东新区世博大道950号奉贤区金海公路1611弄奉贤区航南公路6120号松江区方松街道SJC10004单元2街区12-02地块松江区中山街道青浦区嘉松中路5999弄青浦区外青松公路7989号青浦区金泽镇练西公路5202号青浦区徐泾镇联民路东侧。
建设用地规划许可证办理材料和流程(附申请表)
建设用地规划许可证办理材料和流程（划拨）一、办理材料1、经审定的修建性详细规划或建设项目总平面图参考示例：序号材料名称来源渠道纸质材料材料必要性备注1经审定的修建性详细规划或建设项目总平面图其他1份必要2申请申请人自备1份必要2、申请表示例《建设用地规划许可证》申请表项目编号：年月日建设单位（个人）：（盖章）项目名称：项目地点：选址意见书编号：法定代表人（委托代理人）：联系电话：（共2页）依据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条规定，申请人对年月日提交有关材料实质内容的真实性负责。
附：有关材料份填表须知：一、申请人填写申请表应加盖印章。
二、委托代理人应提交委托书。
三、建设单位应报送以下文件和图纸：【出让类】：□1.申请表（PDF格式）；□2.建设项目的批准、核准、备案文件（PDF格式）；□3.国有土地使用权出让合同（PDF格式）。
【划拨类】：□1.申请表（PDF格式）；□2.建设项目的批准、核准、备案文件（PDF格式）；□3.建设项目总平面图（PDF格式）。
（办理要求：建设项目选址意见书已办理并且在有效期内。
）备注：1、以上材料为基本材料，如项目特殊，需补充提供法律、法规规定的其他材料。
2、市政管线类项目无需办理用地规划许可，直接办理工程规划许可。
二、办理流程图建设用地规划许可证的核发（出让）一、办理材料序号材料名称来源渠道纸质材料材料必要性备注1国有土地使用权出让合同及其规划条件其他1份必要电子形式须为原件扫描件2建设项目批准、核准、备案文件其他1份必要3申请申请人自备1份必要非市政管线类项目需要提供；市政管线类项目见常见问题解答二、办理流程图申请表示例宿迁市自然资源局《建设用地规划许可证》申请表项目编号：年月日建设单位（个人）：（盖章）项目名称：项目地点：选址意见书编号：法定代表人（委托代理人）：联系电话：（共2页）依据《中华人民共和国行政许可法》第三十一条规定，申请人对年月日提交有关材料实质内容的真实性负责。
建设用地规划许可证申请表
建设用地规划许可证申请表申请单位：_______________________申请人：________________________联系电话：_______________________邮政编码：_____________________一、基本情况1. 申请建设用地规划许可证的项目名称：_________________________2. 项目所在地：_________________________3. 项目性质（例如住宅、商业、工业等）：_________________________4. 项目规模（例如总建筑面积、总用地面积等）：_____________________5. 项目简介：（请在此简要描述项目的主要内容、规模和特点，不超过200字）____________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________二、用地情况1. 用地性质：（请在以下选项中选择适用的内容，并在括号内打“√”）( ) 国有土地( ) 集体土地( ) 国有建设用地( ) 集体建设用地( ) 其他（请具体说明）：_________________________2. 申请用地面积：_________________________（单位：平方米）3. 用地权属证明：（请在以下选项中选择适用的内容，并在括号内打“√”）( ) 国有土地使用证( ) 集体土地使用证( ) 国有建设用地使用证( ) 集体建设用地使用证( ) 其他（请具体说明）：_________________________4. 用地权属证明文件编号：_________________________三、规划情况1. 是否已编制项目规划？（请在以下选项中选择适用的内容，并在括号内打“√”）( ) 是( ) 否2. 如果已编制项目规划，请提供以下文件：（请在以下选项中选择适用的内容，并在括号内打“√”）( ) 项目总体规划图( ) 详细规划方案( ) 规划报告( ) 其他（请具体说明）：_________________________3. 如果已编制项目规划，请提供规划文件的编号：_________________________四、环境影响评价情况1. 是否已进行环境影响评价？（请在以下选项中选择适用的内容，并在括号内打“√”）( ) 是( ) 否2. 如果已进行环境影响评价，请提供以下文件：（请在以下选项中选择适用的内容，并在括号内打“√”）( ) 环境影响评价报告( ) 环境影响评价报告批复文件( ) 其他（请具体说明）：_________________________3. 如果已进行环境影响评价，请提供环境影响评价文件的编号：_________________________五、其他申请事项（请在以下空白处填写其他需要申请的事项，如建设用地规划条件的变更、项目的配套设施等）____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________六、申请人声明本人保证上述填写内容真实、准确，愿意承担由于提供虚假信息所引发的一切法律责任。
建设用地规划许可证核发(含临时)办事指南
建设用地规划许可证核发（含临时）办事指南
（法律）《中华人民共和国城乡规划法》（2007年主席令第七十四号公布）第三十七条在城市、镇规划区内以划拨方式提供国有土地使用权的建设项目，经有关部门批准、核准、备案后，建设单位应当向城市、县人民政府城乡规划主管部门提出建设用地规划许可申请，由城市、县人民政府城乡规划主管部门依据控制性详细规划核定建设用地的位置、面积、允许建设的范围，核发建设用地规划许可证。
第三十八条以出让方式取得国有土地使用权的建设项目，在签订国有土地使用权出让合同后，建设单位应当持建设项目的批准、核准、备案文件和国有土地使用权出让合同，向城市、县人民政府城乡规划主管部门领取建设用地规划许可证。
办结时限
法定办结时限：20个工作日，承诺办结时限：6个工作日
实施对象和范围
申请条件
1、申请单位符合法定资格；
2、申请事项符合法定程序和法定形式，申请材料、图纸完备；
3、符合控制性详细规划；
4、符合相关的法律法规和规划条件及其他具体要求。
申报提交材料
1、建设用地规划许可证（含临时）申请表。
（A3纸）
2、国土部门出具的已征为国有土地的书面材料（划拨用地项目需提供）。
复印件（原件备查）
注：出让方式取得土地的投资项目由管委会国土局在签订土地使用权出让合同后2个工作日内将出让合同及用地范围图电子文件内部流转至大厅规划窗口，规建局6个工作日内核发用地规划许可证。
（非正式文本，仅供参考。
若下载后打开异常，可用记事本打开）。
成都市规划管理局《建设工程规划许可证》(建筑类)申请表
成都市规划管理局
《建设项目选址意见书》（建筑类）申请表
受理申请时间：
项目编号：
成都市规划管理局规划条件、
《建设用地规划许可证》（建筑类）申请表项目编号：受理申请时间：
成都市规划管理局建设工程设计方案申请表
项目编号：受理申请时间：
成都市规划管理局
《建设工程规划许可证》（建筑类）申请表项目编号：受理申请时间：
成都市规划管理局
《临时建设工程规划许可证》（建筑类)申请表项目编号：受理时间:
成都市规划管理局市政工程规划申请表（1）
10
备注：1、“★”为各阶段必须要件.2、建设工程规划许可证市政项目数据信息附表须在建设工程规划许可证阶段填写.3、要件中未注明复印件的均要求原件.
成都市规划管理局市政工程规划申请表（即办)(2）★为必填字段项目编号：(由规划局填写）受理时间：
建筑工程规划核实申请表
申请
成都市规划管理局:
我单位/公司在__________修建的__________项目于____年____月____日申请规划核实，现已按成都市规划管理局规划管理函复意见（成规验收函［] 号）完成，我单位/公司向你局申请核发《建设工程规划合格证》。
建设单位名称（签章）
年月日。
《临时建设用地规划许可证》申请表
4、涉及消防、供电、交通、环保、市政等部门的认可文件；
5、涉及四邻权益的需提供与四邻签署的有效协议书；
6、建设单位提交相应资料真实性的书面法律责任承诺书；
7、法律法规规定的其他相关材料；
注：以上内容请建设单位或个人如实填写、提供，否则应承担相应法律责任。
镇赉县规划管理处
镇赉县建设工程
《临时建设用地规划许可证》申请表
填表日期： 年 月 日 用地编号： 章
单位名称
法人代表
单位地址
单位性质
联系人
电话
建
设
项
目
情
况
项目名称
用地规模
㎡
建设地址
使用期限
建设项目
用地边界
东至
南至
西至
北至
应
提
供
的
文
件
、
图
纸
及
资
料
1、拟建建设项目位置，土地现状使用情况说明；
2、县政府（主管部门）批复文件；
建设用地规划许可证(建设用地批准书)申请表
申请经办人手机：固定电话：
填写须知：
行政相对人承诺：
1.根据有关法律规定，行政相对人应如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负法律责任。以虚报、瞒报、造假等不正当手段取得行政许可的，将依法予以撤销。
我单位对本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担虚报、瞒报、造假等不正当手段而产生的一切法律责任。如因虚假而引致的法律责任，概由本申请人承担，与审批机关无关。
2.行政相对人有权进行陈述和申辩。申请人可以在审批机关作出行政许可（或行政处罚）决定之前提交书面陈述申辩意见。
行政相对人：(签章)
附件7
建设用地规划许可证申请表
申请事项
□建设用地规划许可□临时建设用地规划许可
建设项目名称
项目审批机关
建设地址
项目审批文号
建设项目用地预审与选址意见书编号
出让合ห้องสมุดไป่ตู้编号
申请用地面积
土地取得方式
用地四至范围
东至：南至：
西至：北至：
地形图（附红线范围）
项目单位
统一社会信用代码
法定代表人
身份证号码
通讯地址
电子邮件
建设用地规划许可证申请表
建设用地规划许可证申请表
1. 申请单位信息
申请单位名称申请单位地址申请人姓名联系电话
2. 项目基本情况
项目名称投资总额（万元）项目地址建设规模
3. 项目规划要求
请详细描述项目的规划要求，包括但不限于以下方面： - 用地性质 - 详细规划方案 - 建筑面积及分布 - 绿化设计 - 道路交通规划 - 排水设计 - 噪音控制措施 - 环境影响评价报告等
4. 附件清单
请列出已附带的相关文件和资料清单，如下： - 投资计划书 - 建设项目环境影响报告书 - 土地权属证明 - 征地补偿协议 - 其他相关文件
5. 申请材料提交方式
请详细说明申请材料的提交方式，如下： - 邮寄地址及收件人 - 联系电话 - 电子邮箱 - 网上提交方式（如果适用）
6. 审批流程
请说明申请材料的审批流程，包括以下步骤： 1. 材料初审2. 现场勘察 3. 技术评审 4. 环境评估 5. 审批决策 6. 发放许可证
7. 申请费用
请说明申请建设用地规划许可证所需支付的费用情况，包括以下内容： - 申请费用标准 - 缴费方式 - 收费单位
8. 注意事项
请在申请前仔细阅读以下注意事项： - 提交的申请材料必须真实有效，如有虚假情况将被取消申请资格。
- 所有申请材
料应符合相关法规和规章制度的要求。
- 请确保申请材料的完整性和规范性，缺少必要文件将导致申请被驳回。
- 如有质疑或需要进一步咨询，请随时与我们联系。
9. 联系方式
如果您对申请建设用地规划许可证有任何疑问或需要进一步的信息，请联系以下人员：
姓名职务联系电话电子邮箱。
临时用地规划申请报告
一、报告概述根据我国《土地管理法》及相关法律法规，为了满足我单位建设项目施工需要，确保工程顺利进行，现就临时用地规划申请事项向贵局提出以下报告。
一、项目背景我单位计划在（具体项目名称）项目施工现场临时占用土地，用于工程材料堆放、施工人员生活区、施工车辆停放等临时设施建设。
该项目位于（具体地址），占地面积约（具体面积），预计工期为（具体工期）。
二、申请临时用地原因1. 工程建设需要：根据项目设计要求，施工现场需要临时占用土地用于材料堆放、施工人员生活区、施工车辆停放等，以保证工程顺利进行。
2. 保障施工安全：临时占用土地可以确保施工现场的交通、消防、安全等设施齐全，降低施工风险。
3. 提高施工效率：临时用地可以方便施工材料的运输和储存，提高施工效率。
三、临时用地规划1. 用地范围：临时用地范围为项目施工现场，占地面积约（具体面积）。
2. 用地用途：临时用地主要用于工程材料堆放、施工人员生活区、施工车辆停放等。
3. 用地期限：临时用地期限为项目施工期，预计工期为（具体工期）。
4. 用地布局：临时用地布局合理，确保施工场地整洁、有序。
具体布局如下：（1）材料堆放区：设置在施工现场的空旷地带，方便材料运输和储存。
（2）施工人员生活区：设置在施工现场的一角，确保施工人员生活设施齐全。
（3）施工车辆停放区：设置在施工现场的一侧，方便施工车辆进出。
四、临时用地保护措施1. 严格控制临时用地范围，确保不影响周边环境。
2. 在临时用地上设置警示标志，提醒施工人员和过往行人注意安全。
3. 加强施工现场管理，确保临时用地内的设施得到合理利用。
4. 在项目完工后，及时清理临时用地，恢复土地原状。
五、申请事项1. 请贵局审批我单位临时用地申请，并核发临时用地许可证。
2. 请贵局对我单位临时用地进行监管，确保临时用地合法、合理使用。
3. 请贵局在项目施工期间，对施工现场进行巡查，确保施工安全、环保。
六、结语为确保（具体项目名称）项目顺利实施，我单位特向贵局申请临时用地。
《建设用地规划许可证》申请表(模板)
文号
建设规模
㎡
用地面积
㎡（合 亩）
投资规模
万元
项目等级
□国家重点 □省重点 □市重点 □开发 □一般工程 □其它
投资性质
□国家投资 □地方投资 □外商投资 □单位自筹 □合资合作 □其他
建设工程
性 质
□住宅 （□商品房 □经济适用房） □行政办公 □商业金融 □文化娱乐
□体育 □医疗卫生 □大专院校 □科研设计 □中小学 □幼托
各1份
经营性用地
3
宗地图
1份
4
经环保行政主管部门审批通过的环境影响评价文件
1份
工业项目
5
修建性详细规划方案或建设工程设计方案总平面图
1份
可选
6
国有土地使用权证
1份
扩大用地
7
《建设项目选址意见书》及附图、附件
1份
划拨
8
一、凡属下列建设项目应申请《建设用地规划许可证》
1、凡新建、迁建单位需要使用土地的建设工程；
2、原址扩建需要使用本单位以外土地的建设工程；
3、需要改变本单位土地使用性质的建设工程；
4、国有土地使用权出让、转让地块的建设工程；
5、改变原《建设用地规划许可证》内容。
二、建设用地规划许可证是城市规划区内申请建设用地的凭证。用地单位必须持建
设用地规划许可证及所附市测绘院墨线图方可到土地部门办理土地使用手续。
《建设用地规划许可证》申请表
项目编号：
建设单位
（盖章）
单位名称
单位地址
单位电话
法人代表
机构代码
报建人
联系电话
身份号码
申请项目类型
□新用地□改造用地 □改变用地性质 □重大市政
临时用地申请表(样表)
项目建设（施工）□公共服务配套设施（急需）□地质勘查
申请类别
（打“√”选择）
新建□扩建□补办□延期（临时用地合同号：）
《深圳市土地使用权出让合同书》
深地合字（2013）0001
《深圳市建设用地规划许可证》
深规土许ZG-2013-0001号
《深圳市建设用地规划许可证》
深规土建许字ZG-பைடு நூலகம்013-0001号
临时用地申请表（样表）
申请单位（人）名称
法人代表
身份证号
××××公司
×××
100×××××××
委托代理人
×××
联系电话
13××××××
身份证号
100××××
通讯地址
深圳市××××××××
邮政编码
518×××
项目名称
×××中心城
宗地号
T101-0001
项目地点
深圳市南山区滨海大道以北、科苑路以西
申请用途
（打“√”选择）
一、建设项目用途
商业、办公用地□保障性住房用地□仓储用地
□市政公用设施用地□机关事业单位办公用地□道路广场用地
□公园绿地□口岸用地□宗教用地□福利用地
□工业用地（□高科技项目工业用地□非高科技项目工业用地）
□文教卫体用地（□文化□教育□科研□卫生□体育）
□特殊用地（□军事□保安□水域□农业种养用地）
《建设工程施工许可证》
400000201300000001
其他开工文件
申请规模
用地面积：1000M2；建设规模：1000M2
申请人需要补充说明的事项：
申请人承诺：
本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如有任何虚假，审批（或核准）机关可终止审理；如因虚假而引致的法律责任，概由申请人承担，与审批（核准）机关无关。
建设用地规划许可证审批表
5、其他需要说明的图纸、文件等。
6、以上资料另请提交电子文件一套。
三、本表应由建设单位如实填写，如由于填写不实而发生的一切矛盾、纠纷，均由建设单位负责。
建设用地规划许可证审批表
建设单位
名称
单位隶属
法定代表人
（主要负责人）
电话
联系人
电话
建设工程计划
批准机关
批准文号
项目名称
投资性质
建筑面积
（万元）
总建筑面积
（m2）
建设项目基本情况
建设名称
面积（m2）
建设名称
面积（m2）
三废、噪声、振动情况
对周围地区控制情况
申请建设用地情况
用地位置
用地面积（m2）
土地权属
一、凡是征用、使用、调拨、调换和临时使用土地以及拆迁其他单位和居民房屋的均须填写此申请表。
二、随同本申请表应附送下列图纸、文件：
1、附1/500或1/1000地形图一份（向市勘测院晒印，详细划示用地拆房范围）。总平面设计图一份。
2、如属迁建单位，应详细填明原地址地点，土地、房屋面积并附图。
3、凡属国有土地使用权出让、转让地块的建设工程，需加送“国有土地使用权出让合同”文本（复印件）及附图各一份。
用地范围
东至西至南至北至
拆建单位原址情况
地址
用地积
建筑面积
m2
上级主管单位审核意见：联系人：电话：
（盖章）年月日
送审的文件、图纸
编号
文件名称
应收份数
实收份数
备注
1
建设工程的计划批准文件
1
2
国有土地使用权出让合同文本及附图
建设工程规划许可证申请表(临时)
3、建筑施工图（平、立、剖面图和图纸目录单）（三套），图纸须符合国家和本市施工图出图标准、并加盖设计单位“工程施工图设计出图”专用章和设计负责人、注册建筑师印章；
4、基础施工平面图、基础祥图及桩位平面布置图（各二套），图纸须加盖设计单位“工程施工图设计出图”专用章和设计负责人、注册结构工程师印章；
5、用于项目公示的建筑工程平面示意图（图纸二份，电子盘片一份）；
6、因建设项目的特殊性需要提交的其它相关材料。
建设工程规划许可证申请表（临时）
*为必填字段 重点项目总投资额（万元）
申
请
单
位
名称*
邮政编码*
申请单位盖章
日期
地址*
联系人*
E-mail地址
联系电话*
手机号码*
设
计
单
位
名称*
邮政编码
设计单位盖章
日期
地址*
设计负
责Hale Waihona Puke *联系电话*勘察设计
证书编号
建
设
项
目
概
况
建设地址*
项目名称*
工程性质
住宅宾馆商业办公文教体卫
埋深（m）
备注
送审文件、图纸一览表
序号
名称
应送份数
实送份数
要件说明
注意事项（填表前，请仔细阅读下列内容并遵照执行）：
一、本表适用临时使用的非永久性的建筑物和构筑物建设工程申请《建设工程规划许可证（临时）》。