第十二章瞳神疾病第四节圆翳内障

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圆翳内障

眼科圆翳内障（老年性白内障）诊疗方案老年性白内障是最常见的白内障类型，是目前世界上主要致盲眼病之一。

多为双侧发病，但发病时间和病程进展可有不同。

其临床症状为渐进性视力减退。

在早期病人常有固定不动的眼前黑点，亦可有单眼复视或多视的症状。

根据其发病初期晶体混浊的部位不同，可将老年性白内障分为皮质性、核性及囊膜下白内障三种。

皮质性白内障最为多见，约占７０％；其次为核性，占２５％；囊膜型仅占５％。

近年来，随着显微手术和人工晶体植入技术的应用，多数白内障患者可恢复有用视力。

一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照【中医眼科学】（曾庆华主编，人民卫生出版社，2003年）。

本病多老年患者，病程较长，以虚证居多，尤以阴虚最为常见。

初起仅觉视物微昏，或眼前有固定之黑影，视物逐渐不清，久则加剧，如隔薄烟轻雾，患眼不红不肿，继则病情加重，终不辨物或只见手动，甚则仅见日、月、火“三光”。

2. 西医诊断标准：参照全国高等医药院校七年制教材【眼科学】（葛坚主编,人民卫生出版社，2005年）１．５０岁以上，双眼或前后发病，病程数月至数年不等。

２．视力逐渐下降，初期有固定黑影或单眼复视。

３．初发期：晶状体周边皮质混浊，呈扇形、楔形灰白色，赤道部呈辐射状混浊。

４．未成熟期：晶状体皮质混浊加重，向瞳孔区发展，体积膨胀，前房浅，半月状虹膜投影，视力明显下降。

５．成熟期：全晶体呈弥漫性乳白色混浊。

视力仅有光感，光定位及色觉正常，虹膜投影消失，前房深浅正常。

６．过熟期：晶状体纤维分解溶化，排出水份，体积缩小，前囊可见彩色胆固醇结晶或白色钙质沉着，黄色晶体核下沉，前房加深，虹膜震颤，晶状体脱位，可有复视。

（二）证候诊断１．肝肾阴虚证候：晶珠混浊，视物昏花，眼前黑影，头晕耳鸣，腰膝痠软，潮热盗汗，舌红苔白或少苔，脉细。

辨析：①辨证：以视物昏花，腰膝瘦软，脉细为辨证要点。

②病机：肝肾阴虚，精血不足，目窍失养，晶珠渐混则视物昏花；肾藏精，主骨生髓，肝藏血，开窍于目，精血同源，肝肾阴虚则脑髓、骨胳失养，故头晕耳呜、腰膝痠软；而舌红少苔、脉细也为阴虚之征。

中医眼科学重点

中医眼科学重点第一章绪论一、萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》首次使用了眼的一些重要解剖名词二、奠基时期（隋代-唐代）：《龙树眼论》——目前公认为我国第一部眼科专著三、独立发展时期（宋代-元代）：北宋，将眼科从耳目口齿科分离出来，独立发展叆叇：即眼镜第二章眼的解剖与生理功能第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。

眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。

4、外层纤维膜由纤维组织构成，前1／6为透明的角膜，后5／6为瓷白色的巩膜，二者相交区域为角巩膜缘，共同构成完整封闭的眼球外壁，具有保护眼内组织和维持眼球形状的作用。

5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。

6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。

泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层，底部为黏蛋白层。

8、组织学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。

9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。

角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。

10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。

角膜从前到后分为三部分：虹膜、睫状体、脉络膜。

11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm左右。

12、视网膜由外到内分为10层：①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。

13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。

房水、晶状体、玻璃体与角膜一并构成眼的屈光介质，又称屈光系统是光线进入眼内并到达视网膜的通路。

14、房水：由睫状突的上皮细胞产生，并充满后房、前房，主要功能是营养角膜、晶状体和玻璃体；维持眼内压。

15、房水流出的途径：经瞳孔经前房角小梁网睫状突上皮细胞——→后房——→前房————→巩膜静脉窦——→血循环产生的房水↙↘眼静脉少量脉络膜上腔吸收少部分虹膜吸收↑受阻、眼压增高致青光眼16、晶状体：位于虹膜后面、玻璃体前面；晶状体的直径约为9mm，厚度4—5mm。

基层中医院138例圆翳内障的辩证施护

·167·基层中医院138例圆翳内障的辩证施护符会珍　甘肃省陇南市武都区中医院　746000摘　要：圆翳内障之病名见于《秘传眼科龙木论》，又称如银内障。

本病相当于西医学所说的老年性白内障。

2019年—2020年9月，我院共收治圆翳内障患者138例156只眼，均在75%布比卡因和2%利多卡因球后麻醉下行白内障囊外摘除+人工晶体植入术。

手术前护理协助患者做好手术前的视功能检查，包括光感、光定位、色觉检查,测量眼压及做好各项常规检查。

告知患者检查的目的和意义,使患者积极配合检查和术中配合。

手术后做好患者术后日常护理，饮食护理，情志护理。

关键词：圆翳内障　术前护理　术后护理　饮食护理　情志护理　体会圆翳内障之病名见于《秘传眼科龙木论》，又称如银内障。

本病多见于老年人，一般双眼发病，因年老体弱，精气日衰，目失涵养所致。

以晶珠混浊，视力渐降，终至瞳神内呈圆形银白色翳障，视力障碍为主要表现的内障类疾病。

本病相当于西医学所说的老年性白内障。

圆翳内障患者必须经过手术治疗才能重见光明，我院2019年－2020年收治圆翳内障患者138例，通过对患者加强手术前、后护理，饮食、情志护理，有效减少了手术并发症的发生,提高了患者的视觉功能,取得了满意效果。

现将临床护理体会总结…如下：1临床资料2019年—2020年9月，我院共收治圆翳内障患者138例156只眼，其中男59人75只眼，女79人81只眼。

左眼71只，右眼85只。

平均年龄65岁。

均在75%布比卡因和2%利多卡因球后麻醉下行白内障囊外摘除+人工晶体植入术。

2辩证施护2.1…手术前护理协助患者做好手术前的视功能检查，包括光感、光定位、色觉检查,测量眼压及做好各项常规检查。

告知患者检查的目的和意义,使患者积极配合检查,了解患者有无腹泻、咳嗽、发烧，用生理盐水冲洗泪道，冲洗结膜囊，术眼点抗生素眼药水每日四次。

训练患者眼球向各方向转动，以便术中适当配合。

中医眼科学重点笔记

中医眼科学重点笔记中医眼科学重点第一章绪论萌芽时期（南北朝以前）：《黄帝内经》是现存最早医书,最早论述眼解剖、生理与病机等。

●奠基时期（隋朝一唐朝）：《外台秘要》论述眼产生辨色视物之功必须具备三个条件：一是“黑白分明，肝管无滞”，即眼的组织结构须正常；二是“外托三光”，即须有光线照明；三是“内因神识”，即须大脑的整合。

独立发展时期（宋朝一元朝）兴盛时期（明朝一清朝鸦片战争以前）：元末明初，XXX著《原机启微》。

明末XXX撰成《审视瑶函》。

清代，XXX著《目经大成》。

清代还有XXX著《银海指南》。

第二章眼的解剖与生理功能第一节眼球的解剖与生理1、眼为视觉器官，包括眼球、视路、眼附属器。

2、成人眼球前后径约为24mm，垂直径23mm，横径（水平）约23.5mm。

眼球由眼球壁和眼球内容物两部分组成。

3、眼球壁分为3层：外层纤维膜，中层葡萄膜，内层视网膜。

4、外层纤维膜由纤维组织构成,前1／6为透明的角膜,后5／6为瓷白色的巩膜,二者相交区域为角巩膜缘,配合构成完整关闭的眼球外壁,具有保护眼内构造和维持眼球形状的作用。

5、成人角膜横径为11.5－12mm，垂直径为10.5－11mm。

6、角膜的组织结构从外到内分为5层：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

7、胸膜表面有一层泪膜，称角膜前泪膜。

泪膜分为3层：表面为脂质层，中间为水液层。

底部为黏蛋白层。

8、构造学上巩膜由表层巩膜、巩膜实质层及棕黑板层构成。

9、角巩膜缘前界起于前弹力层止端，后缘为角膜后弹力层止端。

角膜、巩膜和结膜三者在此处汇合。

10、葡萄膜具有丰富的血管和色素膜。

角膜早年到后分为三部分：虹膜、睫状体、头绪膜。

11、虹膜内缘于中央形成圆孔，称瞳孔，其直径为2.5—4mm摆布。

12、视网膜由外到内分为10层:①色素上皮层②视锥、视杆细胞层③外界膜④外核层⑤外丛状层⑥内核层⑦内丛状层⑧神经节细胞层⑨神经纤维层⑩内界膜。

13、眼球内容物包括房水、晶状体、玻璃体，三者均为透明体。

圆翳内障的诊疗PPT课件

圆翳内障的诊疗
中医
眼科
病例导入
患者，女，68岁，于2016年7月28日就诊。病史：双眼视物模糊，视力下降半年。伴有口渴头晕耳鸣，少寐健忘，饮食睡眠尚可，二便调和。舌红少苔脉细。以往无特殊眼病眼科检查：右眼裸眼视力0.2，不能矫正，左眼裸眼视力0.3，矫正不提高。双眼晶状体皮质混浊。
问题
鉴别诊断
•与胬肉攀睛相鉴别指眼眦部长赤膜如肉，其状如昆虫之翼，
横贯白睛，攀侵黑睛，甚至遮盖瞳神的眼病。西医称之为翼状胬肉。
辨证论治
• 肝热上扰——清热平肝，明目退障——石决明散加减 • 肝肾不足—— 补益肝肾，清热明目——杞菊地黄丸加减 • 脾气虚弱——益气健脾，利水渗湿—— 四君子汤加减
1、该病人的中医诊断及分型？ 2、该病人的西医诊断？ 3、该病人如何治疗？ 4、该病人日常调护？
目标
掌握圆翳内障的诊断熟悉圆翳内障的治疗方法了解圆翳内障的病因病机了解圆翳内障的预防与调护
概念
• 圆翳内障主要是指因高龄体弱，精气日衰，目失涵养所致晶珠混浊，视力渐降，最终瞳神内呈圆形银白色或棕色的翳障，导致失明的眼病。相当于西医学的老年性白内障。
中医
感谢聆听！眼科
肝肾两亏精血失养
肝热上扰
病因病机
肝热失运精气不荣
晶珠失养晶珠混浊
阴虚夹湿热上攻
生理性老化
病因病机
营养不良
光照过多
环境缺氧
临床表现
•自觉症状视力下降对比敏感度下降屈光改变单眼复视或多视眩光色觉改变视野缺损
•体征
晶状体混浊可在肉眼、聚光灯、裂隙灯下观察并定量
诊断依据
未成熟期晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。此时患者视力明显下降，或仅见指数，眼底不能窥清。由于晶状体膨胀，前房变浅，有时可诱发继发性青光眼。

第三十五章瞳神病证

第三十五章瞳神病证　第一节瞳神紧小　瞳神紧小是因邪热灼伤或外伤等原因伤及黄仁以致展缩失灵，瞳神缩小，神水混浊，视力下降的眼病。

相当于西医学的前部色素膜炎（即虹膜睫状体炎）。

　［诊断］　１　瞳神紧小，抱轮红赤，黑睛后壁有灰白色细小或如羊脂状物附着，神水混浊，黄仁纹理不清，甚或黄液上冲，血灌瞳神。

或黄仁与晶珠粘连，形成瞳神干缺。

或见白膜粘着瞳神边缘，甚则闭封神瞳。

　２　可有畏光，流泪，目珠坠痛，视力下降，或见眼前有似蚊蝇飞舞。

　３　可有目珠破损或其它黑睛疾病史，或有结核、风湿等病史。

　４　抗“Ｏ”、血沉、Ｘ线胸片等检查，有助病因诊断。

　［辨证论治］　１　肝经风热　症状：起病较急，瞳神紧小，眼珠坠痛，视物模糊，羞明流泪，抱轮红赤，神水混浊，黄仁晦暗，纹理不清，全身症可见头痛发热，口干舌红，脉浮数。

　治法：祛风清热。

　例方：新制柴连汤。

　２　肝胆火炽　症状：瞳神甚小，珠痛拒按，痛连眉棱，抱轮红甚，神水混浊，黑睛之后或见灰色沉着物，舌红苔黄，脉弦数。

　治法：清泻肝胆。

　例方：龙胆泻肝汤。

　３　风湿夹热　症状：瞳神紧小，抱轮红赤持久不退或反复发作，黑睛后有灰色沉着物，神水浑浊，常伴有头重胸闷，骨节酸楚，舌苔黄腻，脉滑数。

　治法：祛风除湿清热。

　例方：抑阳酒连散。

　４　肝肾阴虚　症状：病势较缓或病至后期，眼干涩不适，视物昏花，赤痛时轻时重，反复发作，瞳神多见干缺不园。

口舌生疮，心烦失眠，舌红少苔，脉细数。

　治疗：滋养肝肾。

　例方：杞菊地黄丸。

　［其他疗法］　患眼必须使用１％阿托品眼药水或眼膏散瞳。

可酌用消炎眼药水点眼。

必要时可用肾上腺皮质激素或抗生素药物作球结膜下注射。

　［疗效标准］　１　治愈：眼部病变消退，畏光疼痛流泪等症状消除。

　２　好转：眼部病变减轻，畏光疼痛流泪症状减轻。

　３　未愈：畏光疼痛流泪及眼部病变无变化或加重。

　第二节血灌瞳神　血灌瞳神亦称血灌瞳仁，是各种原因导致目内之血溢于脉外，积滞在瞳神的黄仁前方的眼病。

11 瞳神疾病瞳神紧小

葡萄膜炎并发白内障
[姬英，女，79岁，视力姬英，姬英岁视力0.2]
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[辨证论治] 辨证论治]
原则：扩大瞳孔，泻实，原则：扩大瞳孔，泻实，补虚中医、中医、中西医结合局部与全身症情相结合初起：实证（病情急重）初起：实证（病情急重）虚实夹杂证病久：邪退，病久：邪退，阴液受损
慢性者上述症状迁延不愈或反复发作，慢性者上述症状迁延不愈或反复发作，但程度较轻
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[实验室及特殊检查] 实验室及特殊检查] 1．血沉检查 2．类风湿因子检查 3．查HLA—B27抗原 HLA B27抗原有助于发现关节强直性脊柱炎胸部X 4．胸部X线检查及纤维结肠镜检查有助于发现肺及肠道结核病 5．梅毒确证试验
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内容要点】【内容要点】 1．本章各眼病的病名概念及瞳神紧小、络损暴盲、目系暴盲的病因病机、临床表现、辨证论治内容突出中医中药的治疗优势绿风内障和络阻暴盲的临床表现和急救措施 2．概述青风内障、圆翳内障、云雾移睛、消渴目病的病因病机、临床表现、辨证论治内容 3．扼要地讲述瞳神干缺、视衣脱离及青盲的病因病机、临床表现、辨证论治内容
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[教学目的要求教学目的要求] 教学目的要求一掌握瞳神紧小症的病因病机，临床表现，治疗原则二熟悉瞳神紧小症的辨证分型 [教学重点 [教学重点] 教学重点] 瞳神紧小的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则 [教学难点教学难点] 教学难点瞳神紧小的诊断与鉴别诊断、治疗原则
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[诊断依据] 诊断依据] 根据起病缓急确定急性或慢性炎症

中医眼科学试题(有答案)(12)

中医眼科学试题及答案1、患者突然目珠偏斜,转动失灵,兼见胸闷呕恶,食欲不振,舌苔白腻,脉弦滑,其证为A.风痰阻络B.肺脾痰郁C.脾虚湿泛D.脾经风热夹湿E.以上都不是【答案】A2、患者右眼患“红眼病”2天,以下做法错误者是A.不用手揉擦眼部B.卧位取右侧C.耳尖穴放血D.流动水洗脸E.包扎右眼【答案】E3、下列哪一种不属于新翳A.凝脂翳B.斑脂翳C.气翳D.花翳白陷E.聚星障【答案】B4、圆翳内障的病因是A.外伤B.先天C.年老D.中毒E.辐射【答案】C5、患者视力骤降,神膏混浊,视衣脱离,伴急躁易怒,失眠多梦,耳鸣如潮,口苦,舌红苔黄,脉弦数。

宜选下列何方治疗A.导赤散B.龙胆泻肝汤C.抑阳酒连散D.泻心汤E.以上都不是【答案】B6、眼乃五脏六腑之精华上注于目而为明。

”上述论述引自A.《增广补注黄帝内经素问》B.《素问·金匮真言论》C.《太平圣惠方·眼论》D.《灵枢·大惑论》E.《审视瑶函·内外二障论》【答案】E7、患者双眼外视端好,视物昏蒙,兼有胁胀.胸闷,脉弦,治则应是以A.补益肝肾法B.活血化瘀法C.滋阴降火法D.疏肝理气法E.以上都不是【答案】D8、青光眼病人注意事项中哪项不是必备条件A.保持心情舒畅,避免情志过极B.饮食清淡,多食瓜果C.避免在光线阴暗处久留或长时间工作D.患者要禁用阿托品类药物,眼部禁用散瞳药物E.要注意定期观察或追踪观察【答案】B9、根据《原机启微》,与神水生成关系最密切的是A.脾之精B.肾之精C.肝之精D.肺之精E.心之精【答案】B10、患者眼前黑影遮挡,视物模糊不清,血溢瞳神,兼见神疲乏力,心悸健忘,舌淡苔白,脉细无力,辨证属于A.肝肾不足B.虚火灼络C.肝胆火炽D.心脾亏虚E.肺脾气虚【答案】D11、火疳后期,眼痛轻,白睛血丝紫暗,局部结节隆起不甚,全身潮热额红,鼻干咽燥,舌红少津,脉细数,应选用的方剂是A.龙胆泄肝汤B.清胃汤C.养阴清肺汤D.银翘散E.化坚二陈汤【答案】C12、患者,女,65岁。

04_第十二章瞳神疾病_第五节云雾移睛(未讲).

中成药治疗：香砂六君丸
石斛夜光丸
湿热蕴蒸证
2.
肝肾亏损证
碘剂、钙剂的应用：安妥碘针剂肌肉注射理疗：选用三七、丹参、安妥碘等作电离子透
入。新出血者应避免使用。
钙剂一般采用口服法补充。
预防与调护

情志调畅，避免急躁、沮丧。并向患者说明病情。高度近视者，应避免过用目力和头部振动。

出血引起者，饮食易清爽，少食辛辣之品。
症状
天行赤眼
瞳神紧小
眼及眉棱骨疼痛或胀痛
绿风内障
头眼剧烈胀痛
疼痛眼灼热痛痒
视觉视力正常；一过性虹视
胞睑重者胞睑红肿白睛白睛红赤黑睛或有星翳前房深浅正常神水明洁黄仁纹理清瞳神正圆晶珠透明眼压正常全身多无不适
视力下降
重者胞睑红肿抱轮红赤；白睛混赤灰白kp 深浅正常混浊或黄液上冲纹理不清缩小或干缺透明或黄仁色素附着正常或偏低或有头痛
第五节
云雾移睛
北京中医药大学东直门医院眼科教研室北京中医药大学东直门医院眼科教研室宋立宋立
概述

定义：指患眼外观端好，自觉眼前有蚊蝇蛛丝或云雾样漂浮物的眼病。又名蝇翅黑花、眼风黑花、飞蚊症等。可单眼或双眼发病。相当于西医学的玻璃体混浊。
Hale Waihona Puke 概述玻璃体为透明的胶质体，其中99％为水，占眼球内容积的4／5。玻璃体为眼重要的屈光介质之一，对视网膜和眼球壁起着支撑作用。玻璃体无血管，营养来自脉络膜和房水。
临床表现

眼部检查：眼外观如常。玻璃体内可见细尘状、絮状、团块状混浊或为灰白色、黑色、红色等。

瞳神疾病瞳神紧小

有助于发现肺及肠道结核病 5．梅毒确证试验
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[诊断依据] 根据起病缓急确定急性或慢性炎症 1．睫状充血或混合充血 [抱轮红赤或白睛混赤] 2．角膜后沉着物（kp）
[黑睛后壁见粉尘状或小点状、羊脂状物沉着]
3．房水混浊 [神水混浊] 4．瞳孔缩小 [瞳神紧小或瞳神干缺] 5．虹膜后粘连
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5. 葡萄膜炎治疗（1）糖皮质激素为主要药物，强调个体化（2）给药途径直接注射至玻璃体腔：用于后葡萄膜炎，交感性眼炎、特发性视网膜血管炎、全葡萄膜炎…… 注意不良反应和副作用：眼压、白内障、眼内炎…… （3）研制新的免疫抑制剂：环孢素 α-干扰素…… （4）中医药研究：临床疗效，中药复方实验研究参考文献: 杨培增著.临床葡萄膜炎.北京:人民卫生出版社,2004年
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4 葡萄膜炎诊断主要根据临床特征，必要的辅助检查和实验室检查常用的方法 [近年在感染性葡萄膜炎诊断中广泛应用] （1）直接病原体的培养和观察（2）特异性抗体测定和聚合酶连锁反应检测病原体的核酸眼内标本采集： ① 前房穿刺抽取房水 ② 玻璃体抽吸或在诊断性玻璃体切割时获取标本 ③ 视网膜脉络膜活体组织检查
机、临床表现、辨证论治内容
【课时分配】 8学时
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瞳神，又名瞳人、瞳仁、瞳子、金井瞳神疾病统属内障范畴对视力影响较外障眼病严重
狭义：瞳孔瞳神
广义：瞳孔和眼内组织
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瞳神属水轮内应于肾肝肾同源
发病常与肝肾有关
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瞳神

中医眼科学

中医眼科学中医名词：1.针眼：针眼是指胞睑边缘生疖，形如麦粒，红肿眼痛，易成脓溃破的眼病。

2.胞生痰核：胞生痰核是指胞睑内生硬核，触之不痛，皮色如常的疾病。

3.风赤疮痍：风赤疮痍是指胞睑皮肤红赤如朱，灼热疼痛，起水疱或脓疱，甚至溃烂的眼病。

4.睑弦赤烂是以睑弦红赤、溃烂、刺痒为临床特征的眼病。

5.眼丹：眼丹是指整个胞睑红肿如涂丹，痛如火灼，化脓溃破的眼病。

6.上胞下垂：上胞下垂是指上胞乏力不能升举，以致睑裂变窄，掩盖部分或全部瞳神而影响视瞻的眼病。

7.胞轮振跳：胞轮振跳是指眼睑不由自主地牵拽跳动的眼病。

8.椒疮：椒疮是指胞睑内面颗粒累累，色红而坚，状若花椒的眼病。

9.粟疮：粟疮是指以胞睑内面红赤，颗粒丛生，色黄而软，状如粟米为临床特征的眼病。

10.目chi：目chi是以胞睑频频眨动为主要临床特征的眼病。

11.睑内结石：睑内结石是指胞睑内面生有黄白色，状如碎米的坚硬颗粒的眼病。

12.流泪症：流泪症是指泪液不循常道而溢出睑弦的眼病。

13.漏睛：漏睛是指内眦部常有粘液或脓液自泪窍沁出为临床特征的眼病。

14.漏睛疮：漏睛疮是指内眦睛明穴下方突发赤肿疼痛，继之溃破出脓的眼病。

15.暴风客热：暴风客热是指外感风热，猝然发病，以白睛红赤、眵多黏稠、痒痛交作为主要特征的眼病。

16.脓漏眼：脓漏眼是指以发病急剧，胞睑及白睛高度红赤壅肿，眵多如脓，易引起黑睛生翳溃损为主要特征的眼病。

17.天行赤眼：天行赤眼是指外感疫疠之气，白睛暴发红赤、点片溢血，常累及双眼，能迅速传染并引起广泛流行的眼病。

18.天行赤眼暴翳：天行赤眼暴翳是指因感受疫疠之气，急发白睛红赤，继之黑睛生翳的眼病。

19.时复目痒：时复目痒是指发病时目痒难忍，白睛红赤，至期而发，呈周期性反复发作的眼病。

20.金疳：金疳是指白睛表层生玉粒样小泡，周围绕以赤脉的眼病。

21.白涩症：白涩症是指白睛不赤不肿而自觉眼内干涩不舒的眼病。

22.胬肉攀睛：胬肉攀睛是指眼眦部长赤膜入肉，其状如昆虫之翼，横贯白睛，攀侵黑睛，甚至遮盖瞳神的眼病。

圆翳内障名词源流考

圆翳内障名词源流考张来林;潘金花;易思豆;杨振;李云娇;路雪婧【摘要】圆翳内障一词首见于明代葆光道人《秘传眼科龙木论.圆翳内障》,历代医家对此病称呼和认识虽不尽相同,但基本围绕视物模糊、逐渐加重为主要症状展开讨论.葆光道人挖掘先贤认识并结合自身经验,总结其症状、病因病机及治则,提出“圆翳内障”病名,使之与内障眼病中的“云雾移睛”相区别,得到后世众多医家推崇,并在此基础上使理论不断深化和发展.至新中国成立后,“圆翳内障”作为中医诊法的规范名成为共识.文章通过对“圆翳内障”这一名词术语的理论文献进行了归纳整理考证,理清脉络,溯其源流,为中医眼科诊疗体系的研究提供文献依据.【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2018(008)001【总页数】2页(P41-42)【关键词】圆翳内障;名词术语;源流考证;中医眼科【作者】张来林;潘金花;易思豆;杨振;李云娇;路雪婧【作者单位】610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学;610075,四川成都,成都中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R771 “圆翳内障”刍议圆翳内障是以晶珠混浊,视力缓降为主要表现,最终在瞳神中间出现圆形银白色或棕褐色的翳障,病程缓慢,渐至失明的眼病,相当于年龄相关性白内障。

2 圆翳内障发展源流2.1 萌芽期“翳”在古义中有遮挡、遮蔽之意,《灵枢.大惑论》曰“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”[1] 《素问.气交变大论》曰“是以象之见也,高而远则小,下而近则大。

”[2]《灵枢.卫气行篇》“平旦阴尽,阳气出于目”[3]由《内经》可知,有诸内者,必形于诸外,这为后世采用司外揣内地命名此病提供了理论依据。

唐代王焘《外台秘要.出眼疾候》[4],称其为“脑流青盲眼” 《医方类聚.眼门》[5]称其为“内障”黄庭镜《目经大成.卷之二下》[6]使用“内障”,《眼科金镜.卷之一》[7]中有“圆翳”、“冰翳”、“浮翳”、“沉翳”、“偃月翳”、“横翳”、“枣花翳”,明代嘉靖万历年间的《秘传眼科龙木论.卷之一》[8]称其为“脑脂流下,肝热上冲。

(医学)七年制中医眼科学-瞳神病

外感风湿，郁久化热，或素体阳盛，内蕴热邪，复感风湿，风湿与热搏结于内，上犯清窍，熏蒸黄仁，其筋肉受邪，展缩失灵，则瞳神缩小；湿热伤阴，则瞳神干缺。
[病因病机]
劳伤肝肾或病久伤阴，肝肾阴亏，虚火上炎，黄仁筋肉失养，且受火灼，拘急收引，则瞳神缩小；煎熬神水，则瞳神干缺。
外感风热肝郁化火外感风湿内蕴热邪劳伤肝肾久病伤阴
葡萄膜炎的分类
前部葡萄膜炎——虹膜睫状体炎 *按部位中间部（周边部）葡萄膜炎
后部葡萄膜炎——脉络膜炎全葡萄膜炎——前后节同时发炎（1983年国际眼科会议）
*按炎症性质和临床表现：化脓性葡萄膜炎与非化脓性葡萄膜炎
[临床表现]
自觉症状
视力下降，或眼前黑花如蚊蝇飞舞，严重者可致失明。
羞明、流泪，眼痛（坠痛、眉棱骨痛）
热——发病急——祛风、除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等
• 虚实夹杂：肝肾阴虚、火旺于上或病久
伤阴、邪热未除——病程缠绵——滋阴降火
• 疾病后期：滋补肝肾、利窍明目
外治应注意及时扩瞳
<内治>
1.肝经风热
症状：起病急，适用于疾病初起。 ——眼珠坠痛，羞明流泪，视物模糊； ——抱轮红赤，神水混浊，黄仁晦暗，瞳神紧小； ——全身可见头痛发热，口干舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
病情发展——瞳孔缘后粘连慢性者上述症状迁延不愈或反复发作，但程度较轻
抱轮红、黑睛后沉着物、虹膜后粘连
黑睛后沉着物、神水混浊
Tyndall现象
慢性者：
玻璃体混浊虹膜后粘连（瞳神干缺）若：全部粘连
——瞳孔闭锁若：闭锁+机化物覆盖
——瞳孔膜闭
[并发症]
绿风内障（继发青光眼）

圆翳内障病的辨证分型及护理要点

循环和缓解眼部疲劳。
05 圆翳内障病的研究进展与展望
研究进展
圆翳内障病的病因研究
近年来，研究者们对圆翳内障病的病因进行了深入探讨，发现遗传、环境因素、生活习惯等多种因素均可能影响该病的发生。
圆翳内障病的治疗方法研究
针对圆翳内障病的治疗，研究者们进行了大量的临床试验和探索，包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等，取得了一定的成果。
详细描述
此类型患者多因气血不足、目失所养所致。治疗时应以益气养血、明目退翳为原则，可选用八珍丸等药物治疗，同时注意保持心情舒畅，避免过度劳累。
肝经风热型
总结词
肝经风热型圆翳内障病患者常表现为头痛、目赤、口苦等症状，同时伴有视物模糊、眼睛红肿等症状。
详细描述
此类型患者多因肝经风热所致。治疗时应以疏风清热、明目退翳为原则，可选用龙胆泻肝汤等药物治疗，同时注意保持大便通畅，避免情绪激动。
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合理饮食
保持均衡的饮食结构，多摄入富含维生素A、C、E和锌的食物，如胡萝卜、菠菜、鸡蛋等
。
控制用眼时间
适当休息，避免长时间连续用眼，每隔一段时间进行眼部放
松和休息。
保持良好生活习惯
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和不良生活习惯对眼部健康
的影响。
坚持眼部锻炼
进行眼部锻炼，如眼球转动、眨眼等，有助于改善眼部血液
预防措施
保持眼部卫生
控制慢性疾病
避免眼部外伤
定期检查
定期清洁眼部，避免长时间用眼和揉眼，以减
少眼部感染的风险。
积极治疗和控制高血压、糖尿病等慢性疾病，以降低对眼部健康的危害。
加强眼部防护，避免眼部受到外力伤害，如戴