常用的雾化吸入药物_
雾化吸入药物的选择
临床常用雾化吸入药物
• 布地奈德 • 沙丁胺醇 • 异丙托溴铵 • 乙酰半胱氨酸
布地奈德
• 布地奈德为非卤代化糖皮质激素，具有较强的抗过敏和抗炎 作用。
• 布地奈德能缓解速发性及迟发性过敏反应引起的支气管阻塞 。
• 布地奈德用于气道高反应性患者，可降低气道还可用于预防运动性哮喘的急性、亚急性发作。
布地奈德
• 主要适用于： • 需使用糖皮质激素维持治疗以控制基础炎症的轻度、中 度和重度持续性哮喘患者，也可在重度慢性阻塞性肺疾 病使用。
• 注意事项： • 吸入后偶见咳嗽、声音嘶哑和口腔咽喉部念珠菌感染。 • 每次用药后漱口，不使药液残留于咽喉部可减少发病率。
乙酰半胱氨酸
• 乙酰半胱氨酸化学结构中的巯基（-SH）可使黏蛋白的 双硫（-S-S-）键断裂，降低痰黏度，使黏痰容易咳出。
• 乙酰半胱氨酸雾化吸入在1分钟内起效，最大作用时间 为5〜10分钟。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项： • 不宜与一些金属，如铁、铜及橡胶氧化剂接触，喷雾 器要采用玻璃或塑料制品。 • 喷雾剂时应新鲜配制，剩余的溶液需保存在冰箱内， 48小时内用完。
乙酰半胱氨酸
• 注意事项： • 乙酰半胱氨酸可能在部分病例引起支气管痉挛，对严 重支气管哮喘患者，应用本品需在严密监测下使用。 • 对支气管哮喘或有支气管痉挛史、胃溃疡、胃炎患者 慎用。
演示完毕，感谢聆听。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇为选择性地激动β2受体，具有较强的支气管舒 张作用。
• 沙丁胺醇通过激活腺苷酸环化酶，增加细胞内环磷腺苷 的合成，从而松弛平滑肌；并通过抑制肥大细胞等致敏 细胞释放过敏反应介质，解除支气管痉挛。
沙丁胺醇
• 沙丁胺醇对心脏的β受体的激动作用较弱，故其增加心 率的作用较小。
雾化吸入常用药及注意事项必看
雾化吸入常用药及注意事项必看雾化吸入是一种通过将液体药物转化为雾状并直接输入到呼吸道的治疗方法。
它可以用于治疗各种呼吸道疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和支气管炎等。
常见的雾化吸入药物包括激素类药物、支气管扩张剂和抗感染药物等。
在雾化吸入时，有一些注意事项需要注意。
首先，了解雾化吸入药物的种类和作用是非常重要的。
常见的激素类药物有布地奈德、索替奈德等，它们可以减轻呼吸道的炎症反应；而支气管扩张剂如沙丁胺醇、孟鲁司特等则可以放松呼吸道平滑肌，扩张支气管，以改善通气功能；抗感染药物如氨溴索、新霉素等则可以抑制呼吸道的病原体生长。
在使用这些药物之前，一定要按照医生的指示使用，并了解它们的作用和可能的副作用。
其次，正确操作雾化器也非常重要。
不同类型的雾化器有不同的使用方法，如喷雾器、压缩式雾化器和超声雾化器等。
根据具体的使用说明，将药物加入雾化器的容器中，然后按照指示使用。
在使用过程中，注意避免将药物溅到眼睛或皮肤上，以及避免吸入雾化器外部的空气。
使用结束后，要及时清洗雾化器并放置在通风干燥处。
此外，雾化吸入药物的用量和使用频率也需要严格遵守医生的建议。
通常情况下，雾化吸入药物的剂量会根据患者的病情和年龄来确定。
一般来说，激素类药物和抗感染药物的用量较小，可以根据需要每天使用1-2次；而支气管扩张剂的用量较大，可以根据需要每隔4-6个小时使用一次。
然而，过量使用药物可能会导致不良反应，如心悸、颤抖、血压升高等。
因此，在使用药物前一定要仔细阅读药品说明书，并在医生的指导下使用。
此外，有些雾化吸入药物可能与其他药物产生相互作用。
例如，哌替啶可与支气管扩张剂产生相互作用，加重心脏的负担；而洛美沙星可与激素类药物产生相互作用，增加不良反应的风险。
因此，在使用雾化吸入药物之前，一定要将自己正在使用的其他药物告诉医生，并听从医生的建议。
最后，使用雾化吸入药物后，要及时观察自己的症状变化，并根据情况报告给医生。
经常使用的雾化吸入药物
常用的雾化吸入药物临床上，常用的雾化吸入药物有3类：(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。
生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg 加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入支气管扩张剂。
(2) 支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。
如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水5～10ml稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。
(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。
常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
通常，上述三类药物同时应用效果较好。
临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化药物基本组方：庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5 mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg，并加大地塞米松用量。
将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。
急性喉炎每日吸2次;每次10~20 min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次，每次20 min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。
每个疗程间可有2~3天休息。
具体需要到医院检查后再制定治疗方案。
选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起过敏反应。
雾化吸入常用药物及注意事项
雾化吸入常用药物及注意事项
作用：1.改善通气,解除气管痉挛,保持呼吸道通畅。
2.治疗呼吸道感染，有消炎、止咳、祛痰的作用。
注意事项
1.雾化前1小时内尽量避免进食,防止恶心、呕吐导致误吸,特别是小儿和老年人。
2.雾化前漱口或刷牙，以清除口腔内分泌物及食物残渣。
3.做雾化前不抹油性面霜，以免药物吸附在皮肤上。
4.指导做雾化的方法:用口深吸气，用鼻呼气。
5.雾化器在使用的过程中保证呈垂直状态，不能倾斜，禁止摇晃。
6.氧气雾化流量: 6-8L/min,氧气湿化瓶内勿放水。
7.雾化卧位:半卧位、坐位。
8.雾化时间:不超过5-10分钟，成人以10-15分钟为宜,不要超过20分钟。
9.雾化停止后:
(1)使用面罩雾化者及时洗脸,或用湿毛巾擦净口鼻部的雾珠。
(2)及时漱口，年幼者用棉球(棒)擦拭口腔,再适量喂水,特别是使用激素类药物后，减少真菌感染等。
10.雾化器的处理:用凉开水冲洗干净、晾干，放入清洁袋中备用。
11.观察及协助排痰，可予以拍背、吸痰等方法。
雾化吸入的常见案例
雾化吸入的常见案例
雾化吸入是一种常见的治疗方法，主要用于治疗呼吸道疾病，如哮喘、支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
以下是一些雾化吸入的常见案例：
1. 哮喘：哮喘是一种常见的呼吸道疾病，患者常常出现喘息、胸闷、咳嗽等症状。
雾化吸入治疗可以通过直接将药物送到呼吸道，快速缓解症状，改善肺功能。
常用的雾化吸入药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素等。
2. 慢性阻塞性肺疾病：慢性阻塞性肺疾病是一种常见的慢性呼吸道疾病，患者常常出现咳嗽、咳痰、气短等症状。
雾化吸入治疗可以稀释痰液、舒张支气管，改善肺功能，减轻症状。
常用的雾化吸入药物包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物等。
3. 急性呼吸道感染：急性呼吸道感染是一种常见的呼吸道疾病，患者常常出现发热、咳嗽、咳痰等症状。
雾化吸入治疗可以直接将药物送到呼吸道，快速缓解症状，缩短病程。
常用的雾化吸入药物包括抗生素、抗病毒药物等。
4. 儿童呼吸道疾病：儿童呼吸道疾病是常见的一类疾病，包括感冒、支气管炎、喉炎等。
由于儿童的呼吸道比较狭窄，雾化吸入治疗可以更好地将药物送达呼吸道，快速缓解症状。
常用的雾化吸入药物包括解痉剂、镇咳药等。
总之，雾化吸入治疗是一种有效的治疗方法，可以用于多种呼吸道疾病的诊断和治疗。
在医生的指导下进行治疗，可以提高疗效，缩短病程，改善患者的生活质量。
常用的雾化吸入药物_
（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。
（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。
雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。
雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：
（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。
超声雾化吸入治疗应注意些什么？
（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。
（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。
常用雾化吸入药物总结
常用雾化吸入药物总结随着医学技术的不断进步，雾化吸入药物已经成为许多呼吸系统疾病的常规治疗手段之一。
通过将药物雾化成微小颗粒，能够有效地将药物输送到呼吸道的深处，达到局部治疗的目的。
在日常临床实践中，有几种常用的雾化吸入药物。
首先，我们来了解一下糖皮质激素雾化吸入药物。
糖皮质激素作为一种常见的抗炎药物，广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。
比如，哮喘、慢性支气管炎等疾病的患者常常需要使用糖皮质激素雾化吸入剂。
这种药物能够通过抑制炎症反应，缓解呼吸道的症状，减少炎症的程度，从而起到改善病情的作用。
常见的糖皮质激素雾化吸入药物包括氟替卡松、倍氯米松等。
其次，我们来看一下支气管扩张剂雾化吸入药物。
支气管扩张剂也是常见的呼吸系统疾病治疗药物。
通过扩张支气管平滑肌，改善呼吸道的通气功能，缓解呼吸困难等症状。
常见的支气管扩张剂雾化吸入药物有沙丁胺醇、丙托溴铵等。
这些药物能够迅速发挥作用，对急性发作的呼吸系统疾病具有较好的疗效。
另外，我们还有抗生素雾化吸入药物。
呼吸道感染是呼吸系统疾病中常见的并发症之一，对于这类感染，抗生素是治疗的主要手段。
通过将抗生素雾化成微小颗粒，能够将药物输送到呼吸道的感染部位，达到局部治疗的效果，减少全身用药的副作用。
常见的抗生素雾化吸入药物有氨基糖苷类、大环内酯类等。
这些药物能够抑制细菌的繁殖，减少感染的发生，起到抗菌的作用。
最后，还有一类特殊的雾化吸入药物，即黏稠剂。
对于某些粘液过多的呼吸系统疾病，如囊性纤维化等，使用黏稠剂能够改善粘液的排出情况，降低黏液的黏稠度，减轻病情。
常见的黏稠剂有乳酸钠等。
使用黏稠剂时需要注意使用方法，不同的黏稠剂有不同的用药途径和剂量。
综上所述，雾化吸入药物在呼吸系统疾病的治疗中发挥了重要的作用。
通过将药物雾化成微小颗粒，能够最大限度地提高药物的利用率，减少不良反应。
糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素和黏稠剂都是常见的雾化吸入药物。
但需要注意的是，使用雾化吸入药物时，应严格按照医生的建议和处方进行使用，遵循正确的使用方法和剂量，以确保治疗的效果和安全性。
儿童常见呼吸道疾病雾化吸入治疗专家共识ppt实用课件
二、常用雾化吸入方案及剂量推荐
• 哮喘急性发作时应规律给予SABA吸入治疗，间断按需可显著缩
短住院时间免得、降低雾化治疗的次数，减少心悸的发生。
• 与单药治疗相比，重度哮喘急性发作，联合SABA和SAMA治疗 可更好地改善肺功能，降低住院率，对于轻中度哮喘尚存在争议。 一般建议SABA单药使用，当效果不佳时再考虑联合雾化治疗。
目前尚无循证依据 支持使用SAMA治疗 毛细支气管，但我 国有较多的临床应 用经验，因此必要 时可酌情添加
SABA
黏液溶解剂 SABA 吸入性糖皮质激素 肾上腺素
重症患者适时全身 使用糖皮质激素
SABA
添加糖皮质激素
表3 儿童常见呼吸道疾病雾化治疗推荐药物剂量
布地奈德混悬液 氟替卡松混悬液 硫酸沙丁胺醇 硫酸特布他林
中肾成上药腺注素• 射：液（乙：加不或酰常不规加半推3%荐胱高渗氨盐水酸）有：利于国控制内婴幼已儿毛有细支专气管用炎症状吸，但入不常剂规用型于哮，喘/但喘息儿治疗科。 临床应用
经验有限。
4、抗病毒药物
• 毛细支气管炎80%以上由呼吸道合胞病毒所致， 抗病毒药物的使用是常用治疗措施之一。
• α-干扰素：抗病毒治疗常用药物，已有临床使用 经验，但尚无儿童雾化吸入推荐剂量。
在急性喉气管支气管炎方面：
a）糖皮质激素可减轻患儿的临床症状，一项地塞米松治疗 儿童急性喉气管支气管炎的Meta资料分析证实，糖皮质 激素可有效作用于住院及门诊患者，使ICU转入率下降。
b）肾上腺素雾化吸入治疗30min后，可显著减轻患儿急性 喉气管支气管炎评分，明显缩短住院时间。
c）布地奈德也可用于急性喉气管支气管炎治疗。
• b）最新的Cochrane数据分析显示，雾化吸入肾上腺素治疗婴幼 儿急性毛细支气管炎具有良好的短期疗效，尤其是在患病后24h 内。
常用三联雾化方案
1.治疗前需详细询问患者药物过敏史，避免使用过敏药物。
2.治疗过程中，密切观察患者病情变化，如出现不良反应，应立即停止治疗，并及时处理。
3.雾化器使用前后需进行清洁和消毒，避免交叉感染。
4.妊娠期、哺乳期妇女及儿童使用时，应在医师指导下进行。
5.治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，加强营养，提高免疫力。
常用三联雾化方案
第1篇
常用三联雾化方案
一、方案背景
随着我国医疗水平的不断提高，雾化治疗作为呼吸道疾病的一种常见辅助治疗方法，已广泛应用于临床。三联雾化方案，即将三种药物联合应用进行雾化吸入治疗，具有协同作用，可提高治疗效果。本方案旨在规范常用三联雾化方案，确保治疗的安全性和有效性。
二、药物选择
1.糖皮质激素：用于减轻呼吸道炎症，缓解呼吸困难。常用药物有布地奈德、氟替卡松等。
4.4疗程评估：根据患者病情，制定个体化疗程。通常连续治疗3-7天，视症状缓解情况调整。
五、注意事项
5.1治疗前应详细询问患者药物过敏史，避免使用过敏药物。
5.2治疗期间，密切观察患者病情变化，如出现不良反应，应立即停药，并及时处理。
5.3雾化器使用前后应进行清洁和消毒，防止交叉感染。
5.4妊娠期、哺乳期妇女及儿童在使用过程中，应在医师指导下进行。
2.儿童患者：
-糖皮质激素：布地奈德1mg/次，每日2次；
- β2受体激动剂：沙丁胺醇1.25mg/次，每日2次；
-稀释剂：生理盐水1ml/次，每日2次。
四、治疗时间及疗程
1.治疗时间：每次雾化吸入治疗时间为10-15分钟。
2.疗程：根据患者病情，一般连续使用3-7天。如症状未缓解，可延长治疗时间。
5.5治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，加强营养，提高免疫力。
常用吸入剂的试题
常用吸入剂的试题
1、常用的雾化吸入剂包括()
A吸入糖气质激素B支气管舒张剂C黏液溶解剂D抗菌药物
2、压力定量吸入剂
组成：药物、推进剂、表面活性物质或润滑剂
常用气雾剂：万托林气雾剂、喘康速气雾剂、爱全乐气雾剂、必可酮气雾剂、辅舒酮气雾剂、普米克气雾剂等
3、使用方法︰
①移去套口的盖，使用前轻摇贮药罐使之混匀。
②头略后仰并缓慢地呼气，尽可能呼出肺内空气。
③将吸入器吸口紧紧含在口中，并屏住呼吸，以食指和拇指紧按吸入器，使药物释出，并同时做与喷药同步的缓慢深吸气，最好大于5秒钟（有的装置带笛声，没有听到笛声则表示未将药物吸入）。
④尽量屏住呼吸5～10秒钟，使药物充分分布到下气道，以达到良好的治效果。
⑤将盖子套回喷口上。
⑥用清水漱口，去除上咽部残留的药物。
雾化常用药物及使用注意事项
雾化吸入是治疗呼吸道疾病的一种常用方法，以下是一些常用的雾化吸入药物及使用注意事项：
1.糖皮质激素：如布地奈德和丙酸倍氯米松等，它们可以减轻炎症和水肿，缓解气道痉挛，常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病等。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起口腔和咽喉的念珠菌感染等。
2.支气管扩张剂：如特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等，它们可以舒张支气管，缓解咳嗽和气喘等症状。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起心律失常等。
3.祛痰药：如N-乙酰半胱氨酸、盐酸氨溴索等，它们可以分解痰液中的黏性物质，使痰液易于咳出。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起恶心、呕吐等。
4.抗生素：如庆大霉素、妥布霉素、两性霉素B等，它们可以杀死细菌或抑制细菌生长，常用于治疗细菌感染引起的呼吸道疾病。
使用时需要注意遵医嘱，长期使用可能会引起耳毒性等。
在使用雾化吸入药物时，需要注意以下几点：
1.遵医嘱使用药物，不要随意更改剂量或使用时间。
2.使用前需要了解药物的不良反应和注意事项，如有不适及时就医。
3.使用雾化吸入药物时需要漱口，保持口腔清洁，避免药物残留引起的口腔感染。
4.对于儿童和老年人等特殊人群，需要在医生的指导下使用雾化吸入药物。
总之，雾化吸入药物需要在医生的指导下使用，注意药物的剂量和使用时间，如有不适及时就医。
常用雾化药物的作用
谢谢大家
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粘液溶解剂---盐酸氨溴索
其溶液浓度为15 mg/ml。可 调整呼吸道上皮浆液与黏液旳分 泌；刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成 与分泌肺泡表面活性物质，维持 肺泡旳稳定；增长呼吸道上皮纤 毛旳摆动，使痰液易于咳出。
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抗生素---庆大霉素
因为其分子中含多种羟基和 碱性团，属碱性、水溶性抗生 素，在碱性环境中呈非解离状态 态，作用效果好。而脓痰旳酸性 和厌氧环境常影响氨基糖苷类旳 抗菌活性，故此类药物用于雾化 吸入有一定不足。
常用雾化药物的作用
什么是雾化吸入？
雾化吸入治疗是将药物或水经 吸入装置分散成悬浮于气体中旳雾粒 或微粒，经过吸入旳方式沉积于呼吸 道和（或）肺部，从而到达呼吸道局 部治疗旳作用。
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雾化吸入旳目旳：
1.湿化气道 2.控制呼吸道感染 3.解除支气管痉挛 4.预防呼吸道感染
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雾化吸入旳分类：
超声雾化吸入法 氧气雾化吸入法
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不良反应：
动物试验表白，庆大霉素既 会对气道黏膜产生刺激作用，从 而引起炎性反应，气道内炎症细 胞及介质汇集，继发性自由基损 害等；又会对气道黏膜产生毒性 ，使气管黏膜上皮表面黏液纤毛 清除功能受损。
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注意啦
部分糖皮质激素旳注射 剂型如地塞米松、氢化可旳 松等是不能够作为雾化药物 使用旳。
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作用：
该药有较高旳组织亲和力，可 发挥强有力旳局部抗炎作用，合 用于重症支气管哮喘急性发作旳 治疗，尤其合用于小朋友哮喘病 人。
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不良反应：
该药雾化后可引起口腔、咽 峡部黏膜念珠菌感染，所以要嘱 咐病人在雾化吸入后要彻底漱口。
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黏液溶解剂---α-糜蛋白酶
虽能降低痰液黏稠度，使痰 液稀释易排出，但长久雾化吸入 会造成气道上皮鳞状化生，并偶 可致过敏反应，目前已极少应用。
常用雾化吸入药物总结
常用雾化吸入药物总结雾化吸入疗法是治疗呼吸道疾病的一种有效方法，常用雾化吸入药物有许多种类，本文将对常用的雾化吸入药物进行总结，以便临床医生和患者更好地了解和选择合适的药物。
1. 短效β2-受体激动剂（SABA）。
短效β2-受体激动剂是治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的首选药物之一。
常见的SABA包括沙丁胺醇和特布他林。
它们能够迅速扩张支气管，缓解呼吸困难和咳嗽，是急性发作时的救命药物。
2. 长效β2-受体激动剂（LABA）。
长效β2-受体激动剂通常用于稳定期的哮喘和COPD患者。
常见的LABA有沙美特罗和福莫特罗等。
它们的作用时间较长，能够持续扩张支气管，减少呼吸道痉挛，改善呼吸功能。
3. 糖皮质激素（ICS）。
糖皮质激素是治疗哮喘和COPD的关键药物，常见的ICS包括氟替卡松和倍氯米松等。
它们能够减轻呼吸道炎症，减少黏液分泌，改善呼吸道通畅度。
4. 长效抗胆碱药物（LAMA）。
长效抗胆碱药物主要用于COPD的治疗，常见的LAMA有丙戊酸铵和噻托溴铵等。
它们通过抑制胆碱能神经的兴奋，扩张支气管，改善呼吸功能。
5. 综合药物。
综合药物是将不同类型的雾化吸入药物组合在一起使用，以达到更好的治疗效果。
常见的综合药物有沙美特罗/福莫特罗和布地奈德/福莫特罗等。
它们能够兼顾扩张支气管和减轻炎症的作用，是重度哮喘和COPD患者的首选药物。
总之，雾化吸入药物在呼吸道疾病的治疗中起着至关重要的作用。
在选择药物时，应根据患者的病情和需要进行合理的组合和调整，以期达到最佳的治疗效果。
同时，患者在使用雾化吸入药物时，应按照医生的建议和指导正确使用，避免药物滥用和不良反应的发生。
希望本文能够对大家有所帮助，谢谢阅读。
肺部吸入给药制剂及临床应用
肺部吸入给药制剂及临床应用引言肺部吸入给药是一种直接将药物送入病变肺部的方法，被广泛应用于呼吸系统疾病和慢性疾病治疗中。
本文将介绍常见的肺部吸入给药制剂以及它们在临床应用中的重要性。
一、常见肺部吸入给药制剂1. 雾化吸入药：雾化吸入药常用于治疗哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病。
雾化吸入药通过将药物转化为微小颗粒，使其能够被患者吸入肺部并迅速减轻症状。
常见的雾化吸入药有短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂和吸入性激素等。
2. 干粉吸入药：干粉吸入药是一种将药物以细粉末的形式通过吸入器送入肺部的方法。
与雾化吸入药相比，干粉吸入药无需使用外部能量来分散药物，因此更方便使用。
对于患有慢阻肺等呼吸系统疾病的患者来说，干粉吸入药成为了一种重要的治疗药物。
常见的干粉吸入药有布地奈德、沙美特罗和吸入性抗生素等。
二、肺部吸入给药的临床应用1. 哮喘治疗：哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，肺部吸入给药已成为其主要治疗方法。
通过雾化吸入药或干粉吸入药，药物能够直接作用于病灶部位，迅速缓解患者的呼吸困难和咳嗽等症状。
同时，肺部吸入给药的药物浓度可在病变部位保持较高，减少药物在体内的副作用。
2. 慢阻肺治疗：慢阻肺是一种常见而严重的呼吸系统疾病，需要长期治疗与管理。
干粉吸入药已成为慢阻肺患者的重要治疗药物。
干粉吸入药通过直接送药到病变部位，提高药物的局部疗效，减少药物在体内的副作用。
同时，干粉吸入药的使用方便，可增加患者的依从性。
3. 吸入性感染治疗：肺部吸入给药也广泛应用于吸入性感染的治疗中。
由于吸入性抗生素能够更好地进入肺部感染部位，因此有效地控制感染的发展。
同时，肺部吸入给药也减少了全身用药对肝肾等脏器的负担，减少了药物的毒性。
结论肺部吸入给药制剂在呼吸系统疾病和慢性疾病的治疗中扮演着重要的角色。
雾化吸入药和干粉吸入药通过直接将药物送入肺部，提高了药物的局部疗效，减少了体内的副作用。
肺部吸入给药的优点在于药物直接作用于病变部位，提高了治疗效果。
常用雾化吸入药物
糖皮质激素
③地塞米松：剂量5mg
一种人工合成的水溶性肾上腺糖皮质激素，具有局部高 效和全身安全的特点，可发挥强有力的局部抗炎作用，有 效的缓解哮喘，改善肺功能，控制气道炎症。雾化吸入的 地塞米松与气道黏膜组织结合较少，难以通过吸入而发挥 局部抗炎作用，因此不推荐使用。
黏液溶解剂
2.黏液溶解剂： 尽管少数COPD患者使用黏液溶解剂雾化吸入可获益，但整
②两性霉素B：气溶吸入时成人每次5～10mg，用灭菌注射用 水溶解成0.2%～0.3%溶液应用；超声雾化吸入时本品浓度为 0.01%～0.02%，每日吸入2～3次，每次吸入5～10mL，目前，除 妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病，其余药 物的安全性均未获得确认。
适用于肺及支气管感染。
D2常用雾化吸入药物
糖皮质激素
目前医院常用的雾化吸入药物包括糖皮质激素、支气管 舒张剂、黏液溶解剂、抗菌药物等。
1.糖皮质激素
①布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）
雾化溶液：0.5mg/2mL；1mg/2mL。用法和用量：一次1～ 2mg，一日2次。吸入用布地奈德混悬液应经合适的雾化器给 药。根据不同的雾化器，患者实际吸入的剂量为标示量的 40%～60%。雾化时间和输出药量取决于流速、雾化器容积和 药液容量。对大多数雾化器药液容量为2～4mL。
适用于支气管哮喘。
糖皮质激素
不良反应：声嘶、溃疡、咽部疼痛不适、舌部和口腔刺激、 口干、咳嗽和口腔念珠菌病。如果发现口咽念珠菌病，可用 适当的抗真菌药治疗，并继续使用布地奈德。让患者在每次 吸入后漱口，可使念珠菌感染的发生率减至最低。 ②丙酸氟替卡松：（丙酸氟替卡松喷雾剂）
剂量：含每喷丙酸氟替卡松50微克，药液浓度0.05％。 适用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎（包括枯草热）和常 年性过敏性鼻炎。 不良反应：头痛并可引起鼻咽部干燥、刺激等。
雾化止咳的方法
雾化止咳的方法
对于咳嗽的治疗，雾化吸入是一种高效的直接作用于气道的治疗方法。
常用的药物包括庆大霉素、丁胺卡那、糜蛋白酶、地塞米松、生理盐水等，这些药物可以改善呼吸道，解除气道痉挛，增加肺脏的相关功能，并且有消炎、平喘、祛痰等一系列的效果。
当呼吸道分泌物较多，痰多的时候，口服药的效果较缓慢，这时可以采用雾化吸入“乙酰半胱氨酸溶液”，不仅可以起到化痰止咳的作用，而且可以缩短治疗时间，效果较好。
咳嗽较严重时，可雾化吸入沙丁胺醇。
支气管哮喘时，可使用支气管解痉药+ 皮质激素。
此外，在哮喘急性发作期间用于解除支气管痉挛，急性喉炎时解除喉部水肿。
此外，增加呼吸道湿度可采用雾化吸入生理盐水等。
呼吸道内分泌物较多，往往成为继发感染的基础，利用雾化吸入可以有效排出呼吸道分泌物。
无论是由过敏引起的咳嗽还是由其他原因引起的呼吸道不适，都可以采用雾化吸入生理盐水的方法进行治疗。
这种方法既可湿润呼吸道，又可减少或避免呼吸道感染，是非常安全的保健方法。
需要注意的是，进行雾化吸入治疗需要使用雾化吸入器，具体的仪器选择和购买请根据医生或专业人士的建议进行。
同时，上述治疗需要在医生的指导下进行，切勿自行随意使用药物或治疗方法。
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雾化吸入疗法，是目前治疗呼吸系统疾病常用的方法之一，是以不同的雾化器利用气体射流的原理将液体撞击成微小颗粒，悬浮在气流中，输入呼吸道，进行局部湿化；同时，雾化液中还可以加入溶解粘液剂(如α-糜蛋白酶、痰易净、必嗽平等)、支气管扩张剂(如异丙基肾上腺素、肾上腺皮质激素、氨茶碱等)、抗生素(庆大霉素、红霉素等)，以达到消炎、解痉、祛痰等局部治疗目的，从而减少了全身给药的毒副作用。
注意事项
①雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理盐水30～50ml稀释后放入雾化罐内。②治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。④治疗开始后要注意有无呛咳和支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管痉挛或水中毒。⑤治疗后1～2小时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。⑥每日治疗结束时，面罩、雾化罐及管道要清洗，及用1‰新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭箱内熏。
治疗设备 有雾化器和雾化液
超声雾化器 使用1,300～2,500KHz超声能通过以水为介质的耦合槽，传递到雾化罐内。超声振动作用于罐内液体，破坏其表面张力与惯性而产生雾滴，供患者吸入。
雾化液 对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激，无毒性，不引起过敏反应；pH接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定性，常用的有：
（5）要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，每天更换1次；不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。
（6）注意防止局部吸入某些药物（如氨茶碱、庆大霉素等）的同时，进行全身治疗也使用同类药物，致使毒性叠加而造成严重后果。
总之，雾化吸入治疗，必须科学应用才能达到良好的效果。
通常，上述三类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4万μ～8万μ，加入生理盐水10～20ml以达到祛痰、平喘、消炎的功效。
雾化药物基本组方：庆大霉素4~8万u，地塞米松5~10 mg，α-糜蛋白酶5 mg，对于喉水肿严重并出现呼吸困难者加入肾上腺素0.5~1 mg，并加大地塞米松用量。将上述药物用40 ℃温开水配成15 ml加入雾化杯中，机器水槽内加50 ℃的温开水进行超声雾化吸入。 急性喉炎 每日吸2次;每次10~20 min，5天为1个疗程，应用1~2个疗程;慢性喉炎每日1次，每次20 min，7天为1个疗程，应用2~4个疗程。每个疗程间可有2~3天休息。具体需要到医院检查后再制定治疗方案。
道湿化、抗炎、祛痰等治疗。微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带，喷出药物
剂量可以预先固定，临床上主要用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾
剂等。旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂，现在国外亦有装入舒喘灵粉末气
才剂，应用于治疗各型哮喘病人。
气雾剂主要有：
①湿化祛痰剂：如生理盐水、蒸馏水用于湿化气道，痰易净、糜蛋白酶等用于化痰治
选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？
超声雾化吸入应用的各种药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低及适宜人体组织的胶体渗透压；药液浓度太高不易起雾；药液对粘膜不宜有刺激性；酸碱度要接近中性；注意不要引起过敏反应。雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。
用作雾化治疗的液体可选用蒸馏水、０．４５％盐水或生理盐水。蒸馏水稀释粘液的作用较生理盐水强，但刺激性也较强，因此，当分泌物较粘稠干涸时，可选用蒸馏水或０．４５％盐水，长期湿化则可用生理盐水。心脏功能不全者，长期使用生理盐水湿化时应注意对心脏负荷增加的影响。
（2）一些用于雾化吸入的药物，如痰易净、必嗽平、a-糜蛋白酶、高渗盐水等无可刺激支气管而引起反射性支气管痉挛，对支气管哮喘病人尤易发生。所以必要时须预先或同时吸入支气管扩张剂。特别是哮喘持续状态的病人更应分外小心。
（3）注意防止药物吸收后引起的副作用或毒性作用，如异丙肾上腺素易引起心律失常等。
（4）过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。
(1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
(2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。
(3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各
种医疗器械的消毒。
超声雾化吸入治疗应注意些什么？
（1）长期雾化吸入治疗的病人，所用雾化量必须适中。如果湿化过度，可致痰液增多，对危重病人神志不清或咳嗽反射减弱时，常可因痰不能及时咳出而使病情恶化甚至死亡。如果湿化不够，则很难达到治疗目的。
（5）抗菌素：常用青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全日肌注量的1/4～1/8计。多粘菌素易引起支气管痉挛，不宜采用。
（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提取液。
（7）其他：10％异菸肼、5～10％PAS、5％病毒灵、扑尔敏等。
（2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体
的胶体渗透压。
（3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。
（4）药液对粘膜不宜有刺激性。
（5）药液酸碱度以中性为佳。
（6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。
（7）雾化的药液应新鲜配制，定期消毒，避免污染。
(2) 支气管扩张 剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵0.01～0.03ml/kg·次，加生理盐水10ml稀释；地塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。
(3)抗生素：雾化吸入在止咳化痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～10ml次，加入生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万μ～4万μ/次加生理盐水10ml；红霉素0.15～0.3g/次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素2～3万μ/次加生理盐水10ml稀释。
主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘）以及肺心病；全身其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼吸道并发症的预防和治疗；肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善，以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。
?常用的雾化吸入药物
临床上，常用的雾化吸入药物有3类：
(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利于痰液排出。生理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释后应用，同时加入 支气管扩张 剂。
超声药物雾化吸入疗法
超声雾化吸入疗法系气雾吸入疗法的一种。是利用超声的空化作用，使液体在气相中分散，将药液变成雾状颗粒（气溶胶），通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。应用超声雾
化器产生的气雾，其雾量大，雾滴小（直径约1～8μm）而均匀，吸入时可深达肺泡，适合药液在呼吸道深部沉积。吸入一定的雾化剂，可解除支气管痉挛，减少粘膜水肿和液化支气管分泌物，利于自呼吸道排出及刺激呼吸道的自家清洁机制和改善通气功能；促进支气管炎症过程的控制。其优点是，药物可直接作用于呼吸道局部，使局部药物浓度高，药效明显，对呼吸道疾病疗效快，用药省，全身反应少。此外，药液在超声作用下形成的雾滴具有空气离子的作用。
疗。
②平喘药：如微型自动喷雾式气雾化器内可装有舒喘灵、异丙肾上腺素等支气管扩张
剂，用于平喘治疗。
③抗生素：如可在雾化液中加入庆大霉素等抗生素进
行局部气道抗炎治疗，既起到了治疗作用，又避免因全身使用的诸多副作
用。
④激素：如地塞米松、二丙酸氯地米松等。
选用超声雾化吸入药物时应注意哪些问题？
治疗方法
吸入方式 ①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。②呼吸器：超声雾化器与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。
吸入时间、雾化量及疗程 通常每次吸入10～20分钟，雾量于开放式面罩每分钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。每日1～6次，一般2～3次。一疗程1～2周。
雾化吸入时雾滴的大小决定了它在呼吸道中的沉降部位。雾滴直径1～5μm，沉积部位在细支气管及肺泡；直径5～20μm，沉积在支气管；20～40μm，沉积在鼻、咽、喉及上部气管。故临床上，根据所治疗呼吸道疾病的不同，选用不同的雾化器。一般临床所需雾滴直径以1～5μm为宜。
雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：
雾化器种类
雾化治疗是利用气体射流原理，将水滴撞击成为微小雾滴悬浮于气体中，形成气雾剂
而输入呼吸道，以进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法。
目前医学上用于临床的雾化器主要有四类：
①超声波雾化器。
②喷射式雾化器。
③微型自动喷雾式雾化器。
④旋转吸入器。超声雾化器和喷射式雾化器体积均较大，在临床上主要是用于局部气
（3）支气管扩张药：①间羟异丙肾上腺素1～2mg/次。②异丙基肾上腺素0.5～1mg/次。③肾上腺素0.2mg/ 次。④喘速宁（Inolin）0.5～1mg/次。⑤舒喘灵（Salbutanol）0.1mg/次。⑥氨茶碱12.5～50mg/次等。