偏方

1、不安腿是精血亏损导致的。

我诊所用以下方药一般两剂即可治愈：

木瓜30克，白芍30克，吴茱萸5克，牛膝15克，天麻10克。一付药熬三次，一天服两次。（两付药可服三天）。

不宁腿综合征治疗护理：

一、西医治疗

1、一般治疗临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。

2、对症治疗如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。

3、药物治疗

⑴肌醇1g，每晚1次服用。

⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5mg治疗。每日1次。

⑶西医首选苯二氮卓类如氯硝西泮、阿昔唑仑等治疗。使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。

⑷抗痉剂如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。

⑸使用维生素B1 100mg，，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。

二、中药治疗

不宁腿综合征属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，但因为患者的具体病因不同，临床表现各异，需要根据患者的具体情况辨证施治，中医临床上常用的治疗不宁腿综合征的传统方剂如舒络宁腿汤，归脾汤，左归丸等，其具体分型主要体现在以下几方面：

1、气血不足

(1)治法：益气养血。

(2)方剂：归脾汤加减。

(3)组成：白术30g，茯神30g，黄芪30g，龙眼肉30g，酸枣仁30g，人参15g，木香15g，当归6g，远志3g，甘草6g。

(4)备选方：①黄芪桂枝五物汤：适用于血痹证，症见肌肤麻木不仁，脉微涩而紧者。黄芪12g，芍药9g，桂枝9g，生姜12g，大枣4枚。②炙甘草汤：适用于气虚血弱者，症见心动悸，体赢气短，舌光色淡，少津。炙甘草12g，生姜9g，人参6g，生地黄30g，桂枝9g，阿胶6g，麦门冬10g，麻仁lOg，大枣6枚，酸枣仁30g，木香10g。

(5)加减：失眠多梦者加夜交藤15g、龙骨30g、远志3g;形寒肢冷者加桂枝6g、制附子9g;腹痛便溏者加干姜5g、肉桂3g。

(6)临证事宜：《名医方论》日：“有形之血不能自生，生于无形之气”。故本证治、疗以补气为本，以待“阳生阴长”。

2、肝肾亏虚

(1)治法：滋补肝肾。

(2)方剂：左归丸加减。

(3)组成：生地黄30g，龟甲胶12g(烊化)，山药15g，牛膝15g，枸杞子15g，鹿角胶6g(烊化)，山萸肉15g，菟丝子15g。

(4)备选方：①六味地黄丸：每次15g，每日3次，空腹时服，开水送下，或水煎服。适用于肝肾阴虚者，症见腰膝酸软，头目眩晕，盗汗遗精，舌红少苔，脉细数者。②真武汤：适用于肾阳虚者，症见四肢沉重疼痛，腹痛下利，或下肢浮肿，苔白不渴，脉沉。制附子9g，白芍9g，白术6g，茯苓9g，生姜9g。

(5)加减：下肢有灼热感加丹皮9g、黄柏9g;下肢冷者加菟丝子9g、制附子9g;心烦失眠者加炒枣仁15g、远志3g、栀子9g;下肢拘挛者加木瓜9g、白芍15g、甘草6g;眩晕较甚，阴虚阳浮者，加龙骨15g、牡蛎15g。

(6)临证事宜：肾阴虚者往往导致相火偏旺，治以滋阴为主，参以清泄相关。同时阴虚者忌辛辣之剂，忌过于苦寒，宜投以甘润益。肾之剂，以补阴配阳，使虚火降而阳归于阴，即所谓“壮水之主，以制阳光”。阳虚者则忌凉润，忌辛辣，宜甘温益气之品，以补阳配阴，使沉阴散而阴从于阳，所谓“益火之源，以消阴翳”

3、瘀血阻络

(1)治法：活血化瘀。

(2)方剂：桃红四物汤加减。

(3)组成：当归20g，熟地黄12g，赤芍20g，川芎18g，桃仁12g，红花10g，牛膝12g，地龙12g。

(4)备选方：①身痛逐瘀汤：适用于瘀血痹阻于经络而致的肢体痹痛。秦艽3g，川芎6g，桃仁9g，红花9g，甘草6g，羌活3g，没药6g，当归9g，炒五灵脂6g，香附3g，牛膝9g.地龙(去土)6g。②活络效灵丹：适用于气血凝滞而致腿痛者。当归15g，丹参5g，制乳香5g，明没药5g，川牛膝30g。

(5)加减：气血虚加黄芪30g、鸡血藤20g;肢冷加桂枝9g、细辛1.5g、威灵仙12g。

(6)临证事宜：活血化瘀是治疗血瘀的总则，在临证时当根据不同的病因，适当配合理气、散寒、益气、滋阴、温阳等法，予以灵活的运用。

4、寒湿痹阻

(1)治法：散寒除湿。

(2)方剂：蠲痹汤加减。

(3)组成：羌活6g，独活6g，桂心3g，秦艽3g，当归9g，川芎6g，炙甘草6g，海风藤9g，桑枝15g，乳香3g，木香3g。

(4)备选方：①薏苡仁汤：适用于湿邪偏盛者，症见肌肤麻木不仁，手足沉重，苔白腻，脉濡缓。薏苡仁30g，苍术15g，羌活9g，独活9g，防风12g，当归15g，川芎10g，麻黄6g，桂枝10g，制川乌3g，生姜10g，甘草6g。②甘姜苓术汤：适用于寒湿下注者，症见腰下冷痛，转侧不利，脉沉而迟缓。甘草6g，干姜12g，茯苓12g，白术6g。

(5)加减：下肢冷痛，拘急不舒者加制附子9g;肌肤不仁者加海桐皮10g稀稀莶草12g;病久及肾阳者加菟丝子9g、补骨脂9g。

(6)临证事宜：《素问·至真要大论》日：“诸湿肿满，皆属于脾”。故治湿不忘健脾，应根据“脾虚”和“湿盛”的主次，权衡轻重，灵活运用。用药应以轻疏灵动为贵，可使湿邪得以透达，脾运得以健旺。

5、湿热下注

(1)治法：清热利湿。

(2)方剂：四妙丸加减。

(3)组成：苍术10g，黄柏15g，川牛膝15g，汉防己15g，薏苡仁30g，忍冬藤30g，车前子12g，木瓜10g，芍药15g，甘草6g，

(4)备选方：①三仁汤：适用于湿重于热者，症见身重疼痛，胸闷不饥，面色淡黄，舌白不渴，脉弦细而濡。杏仁15g，飞滑石18g，白通草6g，白蔻仁6g，竹叶6g，厚朴6g，生薏苡仁18g，半夏10g。

6、阴血不足

(1)治法：滋阴补液，柔筋缓急。

(2)方剂：芍药甘草汤加减。

(3)组成：白芍10g，甘草10g，木瓜18g，怀牛膝18g。

(4)备选方：白芍12g，生甘草6g，生牡蛎30g(先煎)，山药10g，木瓜10g，威灵仙10g，水煎服。

三、针灸治疗

1、体针

(1)取穴

主穴：分2组。1、臂中;2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。

配穴：足三里、委中、承山。

臂中穴位置：前臂内侧，腕横纹与肘横纹中点，两筋之间。

(2)治法

主穴仅取一组，效欠佳时，酌加配穴。臂中穴，针入2.5～4.0cm，得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1～1.5寸，使针感向上或向下传导;太溪向上斜刺0.5～1寸，使针感向上传导，上穴均于得气后施捻转补法，留针10分钟，每日或隔日治疗1次。7次为一疗程，疗程间隔3～5天。

(3)疗效评价

疗效判别标准：痊愈：症状和体征完全消失，夜间可安然入睡;有效：症状和体明显减轻，晚间可入睡，但时有影响;无效：症状、体征均无改善。以上法治疗133例，结果：痊愈127例，有效4例，无效2例，总有效率为98.5%[。

2、挑治加穴位注射

(1)取穴

主穴：环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。

配穴：阿是穴。

阿是穴位置：在委中穴至足跟连线上取穴。

(2)治法

采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常规消毒及局麻后，用挑针刺入皮下，将皮脸向上挑起，牵拉摇摆，牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血，以小块消毒纱布外敷，胶布固定。

穴位注射药液：5%当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2%普鲁卡因4ml，将以上药液混合后，取阿是穴2～3点，进行穴位注射。上法均隔日1次，10次为一疗程。二法可单独应用，也可结合使用。

(3)疗效评价

共治64例，以上述标准评定，痊愈29例，有效28例，无效7例。总有效率89.1%[6]。