品管圈圈会议记录表

参加人签名
邱玉华郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽 徐林超 祝会军 张家宽 霍然然
会议记录（一）数据收集分析
星期
周数
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
1
1
3
1
0
2
0
2
2
2
2
1
1
2
1
0
3
2
4
2
0
5
2
0
4
1
2
1
2
4
0
3
5
2
5
2
3
3
3
0
6
1
2
0
0
4
0
1
7
0
2
2
0
3
3
1
8
2
3
1
1
3
0
2
合计
会议时间
2014..
会议地点
示教室
主持人
邱玉华
记录人
金鹏飞
本次进度
□主题选定□计划拟定□现状把握■目标设定■问题解析□拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进
参加人签名
邱玉华郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽 徐林超 祝会军 张家宽 霍然然
会议记录
一目标设定如下
目标设定：87%
参加人签名
邱玉华郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽
徐林超 祝会军 张家宽 霍然然
会议记录： 作业标准化
类别 流程改善
提升质量
名称：
提高家属健康教育知晓率
编号QCC——01
主管部门:早二科
一、目的
家属能在探视时间探视，理解配合医院工作。
二、适用范围
早二科
三、流程图
类别 流程改善
提升质量
名称：
增加家属探视时间，合理安排探视时间
编号QCC——02
主管部门:早二科
一、目的
最大努力满足家属探视需求，为其提供方便。
二、适用范围
早二科
三、说明
1，探视时间每周二、五下午增加周日全天为探视时间,。
2，重大节日开放探视时间
标准化（二）
标准化（三）
类别 流程改善
提升质量
名称：
提高工作人员探视制度落实执行率
编号QCC——03
主管部门:早二科
一、目的
探视家属有专人管理，探视有序，减少危险物品流入。。
二、适用范围
早二科
三、说明
1，医护人员统一规范执行探视制度，特殊情况需探视由医生开具探视条
2，探视时间内专人接待管理
3，探视探视时对家属集中宣教
（二） 检讨与改进
活动项目
优点
缺点以及今后努力方向
主题选定
主题选定及时，有效
23
21
27
71
赵晗晓
汤语忌
探视时对家属集中宣教
21
25
33
79
霍然然
汤语忌
注：本次活动拟定的政策在日起施行
品管圈名称
曙光圈
圈会次数
2014年9月第5次圈会
会议时间
2014..
会议地点
示教室
主持人
邱玉华
记录人
金鹏飞
本次进度
□主题选定□计划拟定 □现状把握 □目标设定 □问题解析□拟定对策 □对策实施 □效果确认 ■标准化 ■检讨与改进
10.检讨及改进
郭靖
资料整理及发表
金鹏飞
辅导员邱玉华圈长：金鹏飞
（三）与之相关的流程图如下图
No
yes
品管圈名称
曙光圈
圈会次数
2014年5月第2次圈会
会议时间
2014..
会议地点
示教室
主持人
邱玉华
记录人
金鹏飞
本次进度
□主题选定□计划拟定 ■现状把握□目标设定 □问题解析□拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进
设定理由： 目标值＝现况值+改善值
＝现况值+（现况值×改善重点×圈能力）
=52+（52×84%×80%）
=87
（二）目标解析
交通不便路途遥远 医护沟通不到位
家属工作时间限制
探视制度执行不严格
对探视时间不熟悉 探视时间安排不合理
家属不配合 宣
教 新病人家属入院宣教不到位
不
到
位
威胁家人要求探视 天气影响
11
23
10
7
26
9
9
收集了四月至五月份家属来院探视一共95人次在规定时间内探视人次为49人次，非规定时间探视次数为46人次，集中探视率为52%，现将非规定时间探视结果分析时间统计如下图
时间
探视次数
所占总数比例
星期一
11
12%
星期三
10
11%
星期四
77%星期六9源自9 %星期日9
9%
原因分析如下
原因分析
品管圈圈会议记录表
品管圈名称
曙光圈
圈会次数
2014年4月第1次圈会
会议时间
2014..
会议地点
护士长办公室
主持人
邱玉华
记录人
金鹏飞
本次进度
■主题选定■计划拟定□现状把握□目标设定□问题解析□拟定对策□对策实施□效果确认□标准化□检讨与改进
参加人签名
邱玉华郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽 徐林超 祝会军 张家宽 霍然然
二活动计划表
月份
周次
活动项目
年4月
年5月
年6月
年7月
年8月
年9月
年10月
负责人
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
1.主题选定
邱玉华
2.活动计划拟定
金鹏飞
3.现状把握
汤语忌
4.目标设定
金鹏飞
5.解析
余晓静
6.对策拟定
赵雅丽
7.对策实施与检讨
赵晗晓
8.效果确认
祝会军
9.标准化
徐林超
邱玉华郭靖 余晓静 赵晗晓 汤语忌 金鹏飞 赵雅丽 徐林超 祝会军 张家宽 霍然然
问题点
主要原因
对策方案
评价
总分
采行
提案人
负责人
可行
性
经济
性
效益
性
提高家属集中探视率
家属宣教不到位
入院时，对新病人及家属进行宣教
26
38
18
82
郭靖
查房时，对病人进行宣教
31
35
23
89
汤语忌
制作宣教卡片，入院时给家属发放
提出问题多，有的无法实施
活动计划拟定
能够按要求分配各个步骤时间，比例合适
现状把握
查简表分类条目设置合理，数据统计真实有效
目标设定
圈员目标一致，
圈能力估计不准确
解析
头脑风暴，多角度分析
对可操作性考虑过多，创意不足
对策拟定
对策拟定可操作性高，
对策实施与检讨
按照计划实施
效果确认
对实施的措施收集数据有依据，分析各方面成果
探视人次
百分比
累计百分比
时间因素
12
25%
25%
个人因素
10
22%
47%
路途因素
9
20%
67%
医院因素
8
17%
84%
病人因素
5
10%
94%
其他
4
6%
100%
（二）柏拉图分析如下
根据二八定律 时间因素 个人因素 路途因素 医院因素 累计百分比为80% 作为本活动改善的主要重点
品管圈名称
曙光圈
圈会次数
2014年6月第3次圈会
由于多项政策和并实施，无法逐项确认效果，影响准确度
标准化
规范工作标准，丰富工作方式
圈会运行情况
圈员分工合理，各取所长
工作繁忙，沟通少
残留问题
有长时间的坚持不下去的隐患
（二）心得感想
通过几个月的Qcc运作，科室的问题难题有点向面的方向迈进，
体会质量管理工具的应用的趣味性，团队合作的重要性，每个圈员认真负责各个环节的工作，能够更好的学习交流思想。
病人不了解探视时间 非本科人员带家属探视
病情需要 非陪护人员强行探视
品管圈名称
曙光圈
圈会次数
2014年6月第4次圈会
会议时间
2014..
会议地点
示教室
主持人
邱玉华
记录人
金鹏飞
本次进度
□主题选定□计划拟定 □现状把握 □目标设定 □问题解析■拟定对策 □对策实施 □效果确认 □标准化 □检讨与改进
参加人签名
会议记录（一）主题选定
（一）选题过程
主题评价题目
迫切性
圈能力
上级政策
可行性
总分
顺序
选定
减少发药漏服率
（By 赵雅丽）
35
33
32
36
136
3
降低护士肌肉注射核对缺陷率
（by汤语忌）
32
43
37
39
155
2
提高护士抢救药品知晓率
（by 金鹏飞）
29
35
34
30
128
4
提高家属集中探视率
（ by 郭靖）
49
41
49
139
余晓静
赵晗骁
对非探视间来访家属进行宣教
49
34
19
102
祝会军
探视时间安排不合理
探视时间每周二、五下午增加周日全天为探视时间，节假日开放探视
47
43
47
137
赵雅丽
探视制度落实不到位
医护人员统一规范执行探视制度，特殊情况需探视由医生开具探视条
55
41
51
147
金鹏飞
探视时间内专人接待管理
37
43
41
38
159
1
评价说明
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
上级政策
1
次重要
次迫切
0—50%
次相关
3
重要
迫切
51—75%
相关
5
极重要
及迫切
7—100%
及相关
注: 以评价法进行主题评价,共11人参与选题过程,票选分数: 5分最高 3分普通 1分最低，读一顺位为本期活动主题。
（一）本期活动主题
提高家属集中探视率