脑梗塞病人的护理常规培训资料
各种阶段脑梗塞护理措施培训讲义
各种阶段脑梗塞护理措施培训讲义脑梗塞是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而引起的一种严重疾病，临床上主要表现为突然发生的神经功能损害，包括偏瘫、言语障碍、感觉障碍等。
为了能更好地帮助患者康复，提供正确的护理措施培训非常重要。
以下是关于各个阶段脑梗塞护理措施的培训讲义：一、急性期护理：1.快速识别症状：要能够快速辨认脑梗塞的症状，如突然出现的偏瘫、言语困难、头痛等，以及特殊人群的症状如老年人、糖尿病患者等。
2.快速就医：一旦发现可能是脑梗塞，应立即就医，尽快进行脑血管影像学检查以明确诊断，以便及时采取治疗措施。
3.保持患者平卧位：平卧位有助于维持脑部供血，减少进一步脑缺氧，以及降低颅内压，防止脑出血的发生。
二、亚急性期护理：1.病情观察：密切观察患者的神经功能表现，包括肢体活动、言语、感觉等，及时发现和处理异常情况。
2.护理康复：进行早期功能性康复训练，包括肢体功能锻炼、平衡训练、言语康复等，以促进患者功能恢复。
3.饮食控制：根据患者的具体情况，进行适合的饮食控制，限制咸、脂肪和高热量食物的摄入，维持良好的营养状况。
三、慢性期护理：1.长期护理计划：制定个体化的长期护理计划，包括康复训练内容、生活方式改变、药物管理等，以提高患者的生活质量。
2.安全措施：提供家居及周围环境的安全措施，如防滑垫、扶手、扶手椅等，以预防患者跌倒和其他意外事故发生。
3.家庭支持：建立良好的家庭支持体系，包括提供情感支持、鼓励患者积极康复、教育家属有关脑梗塞的知识等。
四、预防复发阶段护理：1.用药管理：指导患者按医生嘱咐规范用药，以降低再发风险。
如果有高血压、高血糖等基础疾病，需要严密管理，遵循医生指导用药和生活习惯。
2.饮食调整：指导患者保持均衡膳食，控制饮食中的盐分和脂肪摄入，增加摄入蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物，以预防血管堵塞。
3.生活方式改变：引导患者改变不良生活习惯，如戒烟、限制饮酒、增加体力活动等，以降低再发风险。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规【病情观察】1、病情评估 a：观察生命体征、意识变化b：偏瘫、失语的程度及吞咽功能2、心理状况【护理要点】非溶栓者：1、严密观察患者的生命体征、瞳孔、意识的变化。
2、特殊用药期间皮肤、消化道有无出血倾向，如有异常，及时通知医生。
有脑水肿者予快速输入脱水剂，防止脑疝。
3、轻症患者卧床休息，急性重症者绝对卧床休息，意识障碍痰液黏稠者给予侧卧位或平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，鼻饲病人抬高床头。
4、中枢性高热者，遵医嘱予冰块物理降温。
5、给予低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化的食物：有吞咽困难者，予鼻饲饮食并保持口腔清洁。
6、对不能自行翻身的患者定期翻身，动作轻柔，防止压疮的发生：做好安全防护工作，必要时加床栏保护，防止病人跌倒或坠床。
7、根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，保持肢体功能位，按摩及抬高患肢，必要时给予弹力袜，防止静脉血栓发生。
避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，防止冻伤和烫伤。
8、训练床上大小便，必要时予以留置导尿，做好基础护理。
9、做好心理护理，使病人树立战胜疾病的信心。
溶栓者：术前：a：术前做好心理护理b：物品（监护仪、注射泵）药品（溶栓剂、甘露醇）准备c：建立可靠的两条静脉通道，防止药物外渗。
术中：a：遵医嘱准确给药，并做好相关记录b：严密观察患者的意识、精神状态及生命体征的变化（监测血压每15分钟一次），如有异常，及时通知医生。
术后：a：观察病情变化，防止并发症的发生b：遵医嘱监测凝血四项c：观察有无出血倾向，如皮肤、消化道等部位出血，如有异常，及时通知医生。
注意：其余护理要点与非溶栓者一致【健康指导】1、保持病房整洁、舒适、安全、安静。
2、正确口服药物，不得擅自停药或减量。
3、戒烟限酒，清淡饮食为宜。
4、鼓励患者积极配合康复师行吞咽、肢体、语言功能的训练，减少废用综合症的发生。
5、保持平和心态，避免情绪激动，定期门诊复诊。
脑梗塞病人的护理常规培训资料
脑梗塞的护理常规1.执行神内科病人一般护理常规。
2.保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3.休息指导:a。
急性期绝对卧床，去枕平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。
意识不清，躁动者注意加强防护措施c。
注意保持患侧肢体的功能锻炼d。
病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。
4、饮食指导:a。
以低脂，低胆固醇，低盐，适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾，豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5.密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。
如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生6、用药护理a。
低右:观察用药过程中有无过敏反应，如发现有发热，荨麻疹时应及时通知医生处理;速度控制在40滴/分b东菱克栓酶,降纤酶等药物:溶栓治疗前检查病人凝血机制,使用过程中定期复查血象,发现皮疹,皮肤瘀斑等立即报告医生c阿司匹林:应观察有无恶心,呕吐,上腹部不适等症状,宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服用,如出现皮肤瘀斑,鼻衄及牙龈出血等,应及时告诉医生d老年高血压者服用药时:要定时服药,不可擅自服用多种降压药或自行停药,换药,并注意血压不宜骤降,骤升,以免引起头昏不适e血管扩张剂:注意血压的变化,如血压偏低时及时告知医生处理.7、心理护理患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理而抑郁、烦恼，心理负担过重。
脑梗塞护理常规学习资料
神经系统疾病一般护理常规一、按内科疾病一般护理常规二、一般护理1、休息轻者卧床休息、病情危重者绝对卧床休息，对昏迷、偏瘫、精神症状、癫痫发作者，放置床档，防止坠床和自伤。
2、心理护理给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。
3、饮食给予高蛋白、低脂肪、低糖，多维生素易消化饮食，轻度吞咽困难者给予流质或半流质，进食宜慢以免呛咳。
昏迷、吞咽困难者视病情给予鼻饲。
4、保持呼吸道通畅。
侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物、必要时行气管切开。
5、保持口腔、皮肤清洁，预防并发症发生。
6、注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。
7、尿潴留者给予保留导尿、并观察尿量、性质、颜色等。
8、保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
9、瘫痪肢体保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形。
三、病情观察1、神经系统症状：对刺激的反应，说话，活动肢体的能力，控制大小便的能力。
2、生命体征：监测患者神志、体温、脉搏、呼吸、血氧、血压、瞳孔的变化。
3、注意有无抽搐、呕吐、警惕脑疝发生。
4、皮肤的完整性。
5、吞咽功能评估。
6、有无呕吐、头痛、等并发症先兆7、用药情况及用药后反应。
8、昏迷患者按昏迷护理常规。
四、护理措施1.入院介绍2.根据病情和医嘱行等级护理。
3.卧床休息，观察生命体征变化。
4.保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰。
5.正确及时用药。
6.指导功能锻炼。
7.预防并发症(肺部、口腔、泌尿道感染)：翻身拍背两小时一次，保持皮肤清洁，外阴冲洗，口腔护理。
8.防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘。
五、健康教育1、保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。
2、给予清淡、易消化的饮食，多食水果，蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
3、生活规律，养成定时排便的习惯，切忌大便用力过度。
4、指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。
5、指导患者正规服药，勿擅自服药。
《脑梗塞的护理培训课件》
《脑梗塞的护理培训课件》汇报人：xx年xx月xx日•脑梗塞概述•护理评估与诊断•护理措施目录•康复训练与教育•饮食管理与营养支持•护理伦理与法律责任01脑梗塞概述脑梗塞是指脑血管堵塞，导致血流受阻，引起脑组织缺血、缺氧而造成的脑损伤。
定义高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动等。
病因定义与病因症状头痛、呕吐、眩晕、一侧肢体麻木或无力、言语不清、视力模糊等。
严重情况偏瘫、失语、意识障碍、昏迷等。
临床表现诊断根据临床表现、病史和影像学检查（如CT或MRI）进行诊断。
鉴别诊断与其他脑血管疾病（如脑出血、蛛网膜下腔出血等）进行鉴别。
诊断与鉴别诊断02护理评估与诊断了解患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等，以及患者是否有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。
护理评估病史采集观察患者的生命体征、意识状态、面容、姿势等，以及是否有吞咽困难、呼吸困难、皮肤黏膜等异常表现。
体格检查进行血常规、血糖、血脂、肝肾功能等检查，以了解患者的全身状态和病情严重程度。
实验室检查常见护理诊断患者由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧，引起脑功能障碍，表现为偏瘫、失语、意识障碍等症状。
脑梗塞脑水肿肺部感染尿路感染由于脑梗塞后脑组织缺血缺氧导致脑水肿，表现为头痛、呕吐、血压升高等症状。
由于患者长期卧床，容易发生肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
由于患者长期卧床，容易发生尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
收集病史通过询问患者和家属，了解患者的症状和体征表现。
对患者进行体格检查，观察患者的生命体征和意识状态等。
进行必要的实验室检查，以了解患者的全身状态和病情严重程度。
根据病史、体格检查和实验室检查的结果，进行分析诊断，确定患者存在的护理问题。
根据分析诊断结果，制定相应的护理计划，包括护理目标、护理措施等内容。
护理诊断流程身体检查分析诊断制定护理计划实验室检查03护理措施急性期护理将患者安置在安静、舒适的环境中，避免外界刺激。
脑梗塞的护理常规PPT课件
（3）生活护理 保持床单位的整洁、干燥；饭后
பைடு நூலகம்
及时漱口，保持口腔清洁。早晚温水洗手洗脚、
必要全身擦拭促进患侧血液循环和感觉舒适。加
强皮肤的护理，保持皮肤清洁，保持大小便通畅
和会阴部清洁，定时翻身，预防压疮。将日常用
品和呼叫器置于病人随手可及处，方便病人随时
取用。
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（二） 一般护理4-5
（4）安全护理 运动障碍的病人要防跌倒，确保安 全。床边有护栏；走廊、厕所装扶手；地面要防湿 防滑，去除障碍物；行走时注意力集中、并有人陪 伴，防止意外。躁动不安者正确使用约束带。感觉 障碍者禁用热水袋。
（5）饮食护理 低脂、低盐、高蛋白、高维生素饮 食。鼓励多饮水，多食富含粗纤维食物，保持大便 通畅，戒烟限酒。吞咽困难者给予鼻饲饮食，详细 教给病人及家属饮食的原则、内容、胃管鼻饲的方 法及注意事项。
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（三）症状护理--1偏瘫的护理
（1）.重视患侧刺激和保护 所有日常操作尽量 在患侧进行，如：交谈时握住患手、洗漱喂饭等 都在患侧进行，以引起对患侧身体和空间的重视， 避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷和热敷，以防 冻伤和烫伤。尽量不在患肢静脉输液。 （2）早期肢体功能位放置（平卧、患侧卧位、健 侧卧位分别正确指导）避免肢体畸形发生，被动 活动和主动活动患肢，促进血液循环，以防静脉 血栓的形成。 （3），病情稳定后，在康复师指导下进行肢体功 能恢复。
3
护理诊断
1.躯体移动障碍 : 与脑缺血、缺氧导致运动 功能受 损有关
2.吞 咽 困 难 : 与意识障碍后延髓麻痹有关 3. 语言沟通障碍 : 与脑缺血导致语言功能障碍有关 4.焦 虑 :与脑部病变导致偏瘫、失语或缺少社会 支持有关
5.有失用综合症的危险:与意识障碍、偏瘫所致长 期卧床有关
脑梗塞病人护理常规试题及答案
脑梗塞病人护理常规试题及答案一、单选题1. 脑梗塞是由于以下哪个原因导致的？A. 脑动脉供血不足B. 脑内出血C. 脑静脉血栓形成D. 脑肿瘤压迫答案：A2. 脑梗塞病人的护理中，以下哪项是错误的？A. 保持情绪稳定B. 鼓励病人多说话C. 避免过度劳累D. 限制病人活动答案：D3. 脑梗塞病人在康复期，以下哪项活动是推荐的？A. 长时间卧床休息B. 进行适当的肢体功能锻炼C. 避免任何形式的锻炼D. 只进行被动肢体活动答案：B4. 脑梗塞病人的饮食护理中，以下哪项是正确的？A. 高盐饮食B. 高脂肪饮食C. 高糖饮食D. 低盐、低脂、低糖饮食答案：D5. 脑梗塞病人在急性期，以下哪项护理措施是必要的？A. 立即进行康复训练B. 保持病人安静，避免搬动C. 给予病人高蛋白饮食D. 鼓励病人自行进食答案：B二、多选题6. 脑梗塞病人在护理过程中，以下哪些监测是必要的？A. 血压监测B. 心率监测C. 呼吸监测D. 体温监测答案：ABCD7. 脑梗塞病人的康复护理中，以下哪些措施是有效的？A. 肢体功能锻炼B. 语言训练C. 心理支持D. 营养支持答案：ABCD8. 脑梗塞病人在护理中，以下哪些情况需要立即通知医生？A. 出现意识障碍B. 血压急剧升高C. 呼吸急促或困难D. 肢体活动能力下降答案：ABCD三、判断题9. 脑梗塞病人在康复期不需要进行肢体功能锻炼。
（错误）10. 脑梗塞病人在护理中应避免情绪激动，以减少血压波动。
（正确）四、简答题11. 请简述脑梗塞病人在急性期的护理要点。
答案：脑梗塞病人在急性期的护理要点包括：保持病人安静，避免搬动；监测生命体征，如血压、心率、呼吸和体温；保持呼吸道通畅，必要时吸氧；提供心理支持，减轻病人的焦虑和恐惧；根据医嘱给予药物治疗。
12. 脑梗塞病人在康复期如何进行饮食护理？答案：脑梗塞病人在康复期的饮食护理应遵循低盐、低脂、低糖的原则，避免高胆固醇食物，增加膳食纤维的摄入，保证足够的蛋白质和维生素，以促进康复。
脑梗塞护理常规PPT课件
脑梗塞的病因
心脏病
心房颤动、心肌梗死等心脏疾 病可能导致脑栓塞。
糖尿病
糖尿病可引起微血管病变，增 加脑梗塞的风险。
动脉粥样硬化
颈动脉和脑动脉粥样硬化斑块 形成，导致血管狭窄或闭塞。
高血压
长期高血压可导致脑血管痉挛 或动脉粥样硬化。
血脂异常
高胆固醇、高甘油三酯等血脂 异常可促进动脉粥样硬化的形 成。
个性化护理方案的发展
根据患者的具体情况 制定个性化的护理方 案，满足患者的特殊 需求。
结合心理护理，关注 患者的心理健康，提 高生活质量。
引入基因检测技术， 预测患者的疾病风险， 提供针对性的护理措 施。
社区护理与家庭护理的结合
将护理服务延伸至社区和家庭， 为患者提供便利的护理服务。
培训社区护士和家庭护理员，提 高基层护理服务质量。
指导患者进行适当的运动，如散步、 太极拳等，以增强体质和免疫力。
对患者的康复进展进行评估，及时调 整康复计划。
饮食护理
根据患者的病情和饮食习惯，为其制定合理的饮食计划。
控制患者盐、糖、脂肪的摄入量，以降低高血压、糖尿 病等并发症的风险。
鼓励患者多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物， 如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
支持和疏导。
向患者及家属介绍脑梗塞的相 关知识，提高其对疾病的认知
和理解。
鼓励患者保持乐观的心态，树 立战胜疾病的信心。
协助患者调整情绪，减轻焦虑 和抑郁情绪。
康复护理
根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划，包括肢体功能训练、语言 康复等。
鼓励患者进行日常生活活动能力的训 练，如穿衣、进食、洗漱等。
等，帮助患者尽快回归正常生活。
案例三：心理护理在脑梗塞患者中的应用
个案护理脑梗死护士护理培训PPT课件
评价
血栓已稳定，未发生新的栓塞。
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04 护理问题
P6便秘---活动量减少有关
目标 措施
患者保持每日一次大便。
1.首先做好饮食护理，合理安排饮食结构，选用富含植物纤维的食物，多饮水，避免粪 便干燥。 2.练习腹式呼吸,盆底肌训练，每天2次。 3.指导患者或家属正确的腹部按摩手法，可按结肠走向环形按摩腹部，以促进肠蠕动， 有助于大便的排出。 4.锻炼患者养成每日定时排便的习惯。
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04 护理问题
P5肌间静脉血栓---与卧床、血液粘稠有关
目标 措施
患者肌间静脉血栓得到及时有效的观察护理。
1.注意患肢皮肤颜色、温度、肿胀、足背动脉搏动、下肢周径的变化，如有异常立即报告医生。 2.根据医嘱，在治疗师指导下进行肢体功能锻炼。 3.遵医嘱抗凝药物应用，告知患者用药相关知识。 4.避免下肢静脉注射，每日饮水量不得少于1500ml。
转移
10分 10分 5分 5分 5分
9
02 病史资料
器械检查资料
头颅CT
两侧基底节区及两侧脑室旁腔梗，右侧基底节区软化灶
10
PART 第三部分
03 治 疗 方 案
个案护理之脑梗死
1
1
03 治疗方案
药物治疗
• 二甲双胍 • 琥珀酸美托洛尔 • 拜阿司匹林
0.5g/tid 47.5mg/qd 0.1g/qn
评价
患者住院期间未发生伤害及跌倒。
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04 护理问题
P13有生命体征改变的可能---与疾病有关
目标 措施
住院期间患者的生命体征得到有效的监测和治疗。
1. 保证合理的休息与睡眠，避免情绪激动,给予低盐低脂粗纤维饮食，保持大便通畅，避免用力屏气 动作。 2.观察患者神志、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压变化，肢体活动感觉情况，注意有无高血压危象， 脑出血等并发症表现，做好记录。 3.主动被动活动肢体时注意循序渐进，避免运动量过大。 4.严格遵医嘱服药，服药后平卧半小时到一小时，变换体位时动作要缓慢，渐进式起床，预防体位性 低血压的发生。 5.宣教药物的作用与副作用，提高患者服药依从性。
脑梗塞病人护理查房培训课件
3、进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏 身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。
4、缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。
脑栓塞的发病年龄不一，起病急骤是本病的主要特征， 数秒钟症状发展到高峰，多数完全性卒中。
洗澡时间不宜太长，外出活动注意安全。有头晕眼花症状时 应卧床休息。指导病人做到三个十秒：起床后静坐十秒，静 坐十秒后站立，站立十秒后迈步。
效果评价（O2）：病人未发生摔倒晕厥现象。
护理诊断(p3)：有受伤的危险—与突发眩晕，意识改变有关 护理措施(I3):头痛 —与血压升高有关 1、心理护理：评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止 跌倒，变换体位动作要慢;
blood pressure
抗血小板聚 集治疗
antiplatelet
Control brain
aggretion
edema
treatment Hyperbaric
oxygen tank treatment
防止脑水肿
高压氧舱治疗
早期溶栓
早期溶栓是指发病后6小时内采用 溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓 药物主要有尿激酶:是目前国内应用 最多的药物，起到局部溶栓作用； 链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。
脑梗塞病人护理查房培训课件
查房内容
1 脑梗塞的概述及分类 2 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 3 脑梗塞的护理诊断及护理措施 4 康复指导 5 出院宣教
定义：又称缺血型脑卒中，是指局部 脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑 软化，在脑血管病中最常见，占 60%—90%。
脑梗塞的分类
脑栓塞 各种栓子（血流 中异常的固体， 液体，气体）沿 血液循环进入脑 动脉
医院神经内科脑梗塞护理常规
医院神经内科脑梗塞护理常规
一、病情观察：加强对意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和偏瘫等方面的观察，如有加重或异常者，应及时报告医生并继续监护。
二、瘫痪肢体及言语功能锻炼：对瘫痪肢体应早期进行被动运动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右。
进入康复期后，应鼓励病人逐渐进行主动锻炼，逐渐增加活动量，以防止瘫痪肢体的挛缩、畸形、关节僵直疼痛的发生，促进神经功能的恢复。
对言语困难者，可先试用手姿或笔谈了解病人的意见和要求；稍有恢复即应鼓励病人加强语言功能锻炼。
三、对吞咽困难者，应酌情予以鼻饲，以免误入气管而发生意外。
四、加强皮肤护理：对有意识障碍或严重偏瘫者，每天用温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁；注意床铺清洁、干燥和平整；定时翻身，每2小时1次，防止压疮发生。
五、饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高纤维、维生素丰富、易消化的食物。
不能自行进食者应给予鼻饲流质饮食。
六、加强生活护理：行走不稳者，需多加帮助，防止跌伤或烫伤等。
对伴有精神症状者，晚间须加床栏防止坠床和跌伤。
七、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向病人说明病情、治疗和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
脑梗死护理常规教案资料
脑梗死护理常规教案资料
脑梗死护理常规
脑梗死护理常规
1.执行神经内科疾病一般护理常规。
2.急性期需卧床休息，头部禁用冰袋。
生命体征稳定，病情不再进展者，瘫痪肢体可早期做按摩或被动活动。
3.保持病室清洁安静.空气新鲜。
注意保暖，防止受凉，注意防止烫伤.坠床等意外等情况的发生。
4.保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，对意识不清不能自行翻身者，要定时翻身扣背，同时鼓励患者咳嗽，预防坠积性肺炎的发生。
5.饮食宜清淡，易消化，含丰富纤维素，维生素。
饮水呛咳者可给糊状饮食，不能进食者，应及早鼻饲饮食。
做好口腔护理，每日2次。
6.注意皮肤护理，保持大小便通畅，防止褥疮的发生。
7.注意观察病情变化，预防并发症。
保持水.电解质及酸碱平衡。
8.应用抗凝溶栓药物治疗时，要注意观察有无出血倾向，发现异常，则应通知医生处理。
9.做好心理护理及生活护理。
10.保持瘫痪肢体功能位置，加强康复训练，及早帮助失语，
吞咽困难患者进行语言吞咽功能训练。
脑梗塞护理常规
脑梗塞护理常规
1.急性期卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
大面积脑梗死者，给予氧气吸入。
2.观察生命体征，神志，瞳孔，肢体活动，进食及大小便情况。
3.神志不清或躁动者使用护栏，必要时用约束带约束。
4.用药护理
（1）健侧输液
（2）使用脱水剂者，快速给药，如20%甘露醇125~250ml 应在15~30分钟内滴完，甘油果糖250ml滴注1~1.5小时监测水、电解质及肾功能
（3）使用溶栓药物者，控制给药的速度，如组织型纤溶酶激活剂（0.9mg/kg,总量≤90mg）先静脉推注10%（约1分钟），其余剂量1小时滴完。
避免颅内出血，鼻衄，牙龈出血，皮肤淤点，瘀斑，血尿，黑便等出血倾向。
1.低盐，低脂，高维生素饮食，少食奶油，蛋黄，带鱼，动物内脏及甜食等。
吞咽困难者，进食时取坐位或髙侧卧位，从健侧先自3~4ml开始，逐渐增至1汤匙量喂入，从健侧缓慢一口量（20ml）喂入。
不能自主进食，呛咳明显者，给予鼻饲流质。
7.病情平稳即进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生，如健手梳发，头转向患侧，用健侧手从健侧额
部开始向头后颈部梳理，要求手指紧压头皮，缓慢向后推动，重复20次；捏挤患手，患手置于胸前，用健手拇指，食指沿患侧各手指两边由远端向近端捏挤，并在手指近端根部紧压20秒。
每个手指重复5次。
环绕洗脸，半桥抬臀，抗阻夹腿，跷腿摆髋等。
脑梗塞的护理常规PPT学习教案
⑷康复锻炼 。
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仰卧位
偏瘫侧上肢:固 定于枕头上， 肘、腕、指关 节尽量伸直
头位要固定 于枕头上,不 要灵活摇动
双侧肩关 节，固定 于枕头上
偏瘫侧臀部: 固定于枕头 上
第28页/共48页
床铺必须 尽量平整
偏瘫侧肩关节 :向前平伸内
旋 偏瘫侧上肢: 和躯干呈90度 角,在床铺边 放一小台子, 手完全放上; 肘关节尽量伸 直,手掌向上
6.SPECT和PET：可在发病后数分钟显示脑梗死的部位和局部脑血 流变化。（对缺血性脑血管意外的诊断，具有较高的诊断价值）
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五、治疗原则
早期溶栓 高压氧舱治疗
控制血压
手术治疗
早期治疗
抗脑水肿 降低颅内压
中药治疗
改善微循环
使用脑保护剂 抗凝治疗
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2、恢复期治疗 促进神经功能的恢复，让病人进行康复治 疗和锻炼。要求医护人员、病人和家属积 极而系统地进行患肢的被动和主动运动， 以及语言功能的训练和康复。
5、日常生活训练
根据ADL的不同采 用不同的自护方法， 一般采取“替代护 理”的方法来照料 病人。
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6、语言的康复训练
首先教会患者及家属 运用数字(1~10)和简单 的字重复训练。采用 口形法向患者示范口 形，让其仔细观察每 一个音的口形变化， 纠正错误口形进行正 确发音等训练。 第41页/共48页
躯体活动障碍
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1.保持呼 吸道通 畅：如 开放气 道，取 下义齿 ，防舌 后坠， 窒息， 误吸等 。 2.病情监 测：生 命体征 ，意识 ，瞳孔 3.日常生 活护理 ：气垫 床，定 时翻身 拍背， 口腔护 理，会 阴擦洗 。 4.饮食护 理：高 热量， 高维生 素，充 足的水 分。
脑梗塞病人的护理查房专题医学知识宣讲培训课件
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待解决问题？
• 左侧肢体仍麻木无力ห้องสมุดไป่ตู้
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谢谢
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用药护理
1、甘露醇使用时间过长易出现肾损害、水电解质紊乱，定期监测尿常规 和肾功能。
2、阿司匹林肠溶片（拜阿司匹林）：注意观察患者有无胃肠道反应，黑 便等。
3、降血脂：阿托伐他汀钙片（立普妥）、辛伐他汀钙片等。
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健康教育
• 向患者和家属介绍本病的病因、治疗及预防知识，教会患者自我护理 及功能恢复的方法，消除焦虑心理，定期复查。
• 保持生活规律，坚持适量运动，促进心血管功能，改善脑血液循环， 避免情绪激动，保持心情舒畅，养成定时排便的习惯，切忌大便时用 力过度和憋气。
• 饮食清淡，多吃含水分、纤维素的食物，忌辛辣等刺激性强的食物， 避免暴饮暴食。
• 强调遵医嘱坚持用药，不可随意更改药物及停药，告知患者药物的作 用、不良反应及用药注意事项。
O: 2015-3-31 病人在三天内了解了疾病相关知识。
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2# 2015-3-28 9:00 P:焦虑：与左侧肢体麻木无力影响生活有关；
I:
1、稳定病人情绪，避免一切不良刺激。护士及家属应表现极大地热情， 事事处处关系患者，不得有任何不耐烦的表现，使病人心情舒畅，树立 战胜疾病的信心。 2、要积极进行心理疏导，讲解有关脑梗塞的有关知识，让病人了解病因 ，要按时服药，不要屏气用力，配合治疗和护理。 3、应保持安静、整洁、光线柔和的治疗环境，有助于稳定情绪，促进心 理康复。 4、指导并协助患者锻炼肢体，树立信心。
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脑梗塞的护理常规
1.执行神内科病人一般护理常规。
2•保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。
3•休息指导:a。
急性期绝对卧床，去枕
平卧，2小时翻身拍背一次，预防压疮及坠积性肺炎的发生b。
意识不清，躁动者注意加强防护措施c。
注意保持患侧肢体的功能锻炼d。
病情稳定后及早电针治疗，瘫痪肢体给予按摩，做被动运动每日两次。
4
、
饮食指导:a。
以低脂，低胆固醇，低盐, 适量碳水化合物，丰富维生素为原则，少食肥肉，猪肉，奶油，蛋黄带鱼，动物内脏及糖果甜食等，多吃瘦肉，鱼虾, 豆制品，新鲜水果和含碘食物，提倡食用植物油。
b控制总热量，防止体重超标，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿c适当饮茶d戒烟酒e吞咽困难者应于坐位或高侧卧位喂食为宜，应缓慢喂入，起病48小时仍不能自主进食反呛明显，吞咽困难
者应予鼻饲流质，防止误吸引起窒息或肺部感染f对能咀嚼但不能用舌向口腔深处送进食物者，应鼓励经口进食，可用汤匙每次将少量食物送至舌根处让病人吞咽，偏瘫病人应向健侧送入食物，以流质或糊状物为宜g昏迷者48小时后给予鼻饲流质饮食，昏迷者执行昏迷护理常规，糖尿病病人给予糖尿病饮食。
5.密切观察意识及体温，脉搏，血压的变化。
如发现意识不清，肢体瘫痪加重，呼吸循环障碍等体征应立即告知医生
6、用药护理a。
低右：观察用药过程中有无过敏反应，如发现有发热，荨麻疹时应及时通知医生处理；速度控制在40 滴/分b 东菱克栓酶，降纤酶等药物：溶栓治疗前检查病人凝血机制，使用过程中定期复查血象，发现皮疹,皮肤瘀斑等立即报告医生c阿司匹林：应观察有无恶心，呕吐,上腹部不适等症状，宜在饭后服药或与碳酸钙等制酸剂同时服
用,如出现皮肤瘀斑,鼻衄及牙龈出血等,应及时告诉医生d老年高血压者服
用药时：要定时服药，不可擅自服用多种
降压药或自行停药，换药,并注意血压不
宜骤降，骤升，以免引起头昏不适e 血管
扩张剂：注意血压的变化，如血压偏低时
及时告知医生处理•
7、心理护理
患者常因语言障碍、肢体瘫痪、大小便失
禁、生活不能自理而抑郁、烦恼，心理负
担过重。
护理人员应多加关心体贴病人，
主动介绍住院环境，使其尽快适应。
向病
人及家属介绍本病的病因、临床表现、
治疗护理措施、预后等情况。
使其消除紧
张恐惧心理，鼓足勇气积极配合治疗。
&出院指导
1 、出院后应注意居室定时通风，保持空气新鲜，生活要有规律，注意劳逸结合。
并要持之以恒地坚持肢体及语言的康复锻炼。
2、严格按照出院后医嘱用药如预防复发可口服肠溶阿司匹林、潘生丁等。
平日应保持低盐、低脂、低糖饮食，忌辛辣、戒烟酒等。
定期来院进行复查，复查血糖、血压、血脂等指标，以观察病情变化，
随时调整治疗方案。
3、如有不适及时就诊如发现眩晕、步态不稳、血压升高、肢体麻木无力、言语模糊或失语等症状，应及时就诊，及时处理，防止病情进一步发展。