成本核算管理方案

市中心人民医院 成本管理总体方案 全成本管理是医院管理的基础和核心，是医院管理的发展方向和科学化管理 的永恒主题。当前，随着医疗

卫生市场的逐步规范化，各级主管部门对医院单病 种收费管理进一步加强，医疗产品价格标准的认定也进一步明确，为此，力行节 约、降低成本将是增加两个效益和医院生存与发展的唯一出路。为此我院提出创 建节约型医院，减少患者负担，加强成本管理。现制定医院“二五”期间成本管 理总体方案如下。

一、实施全成本管理的目的 通过全成本管理，将我院现有的理论成本、计划成本和医

院成本进行充分比 较，从中找出节约的途径和方法，进而提高经济效益，提高职工收益，促进医院 在医疗服务质量、 医疗服务环境及设施等诸多方面最终达到患者满意、 社会满意， 政府满意。

二、实施全成本管理的目标

每一个经济周期（年）成本节余应达到 500万元，在“二 . 五”规划时间段， 预计

医院由于控制成本而增加节余金额应达到

三、实施的时间跨度

该方案适用于“二 . 五”规划中的五个年度周期中，每个年度为一个经济周 期。

四、实施步骤

从部门产出的产品形式不同，分步骤、分目标实

施。

（一）后勤科室第一年度要比照 2005 年的同季度消耗节余成本 10%。

（二）机关和非收入科室第一年度要比照 2005 年的同季度消耗减低 10%。

（三）医技科室第一年比照 2005 的同季度变动成本要降低 2%；外科系统变动 成本

要降低 3%；内科系统变动成本要降低 4%。非核算科室变动成本系数要降低 5%（系统内部平均数，不是每个科室都要降低） 。

以上是三类部门“二 . 五”规划的第一年要完成的分段目标和任务。同时也 是我院

“二 . 五”期间创建节约型医院的第一步。随着成本测算和成本控制的不 断加强，逐步使我院的变动成本系数固定在一个比较科学的比例上，并以此进行 相应的考核。

五、具体核算办法 由物流中心和医院采购中心提供数据，以医院核算科核算的数 据为

准并以季度通报的形式直接兑现。 成本控制措施

1、全面预算控制

以预算为核心， 制定全院总成本及各明细项目成本，每季度进行考核。

2、标准成本控制

四平

2000 万元。 、

•

临床科室实行全成本核算办法，所有费用参与科室核算，临床科室变动成本由成本系数进行控制，年初制定各科室成本系数，每月进行考核。机关后勤科室办公用品实行定额。

3、目标成本控制

医院用水、用气、用电签订目标管理合同，节约奖励，超额处罚。

4、社会化管理控制

成立物业公司，后勤维修和基础维护统一由物业公司管理，医院保洁社会化管理，交保洁公司统一管理。

5、例外成本控制

特殊和临时工作需要发生的成本由主管院长审批。

6、成本审计控制

内部审计部门每年对各个部门和项目进行相应审查，对不合理的开支进行纠正，对违规开支进行处罚。

7、招标采购控制药品、高值耗材、仪器设备、五万元以上物品、卫材进行招标采购。

七、处罚与奖励机关和后勤科室包括前勤的非收入科室，成本降耗未达到要求的，超出部分100%要在本部门或科室的效益工资中扣除，因主观原因造成的，要考虑扣罚到工

资中。

（一）有收入的科室包括现在已经进入目标管理的科室，成本降耗未达到要求的（既每百元成本要降耗2%），未完成部分要在效益工资中扣除，扣除的比例为未完成部分的50%。

对于降耗任务完成较好的科室和部门，要按节约额的20%给予奖励。

以上奖罚规定按季度兑现。

医疗科室成本系数考核说明

一、目的为加强医院成本管理，增收节支，减少消耗，减少患者负担，增加效益特制

定本办法

二、成本系数说明成本系数是反应医院每百元收入中成本所占比重的指标百元收入中变动成本成本。

, 变动成本系数是每

三、控制办法

1、参加医院千分制考核。

2、核算科室每年制定科室全年成本系数。

3、每月末计算各科月成本系数，对成本进进行考核

对增加新的医疗项目和科研项目的成本进行重新测定。 对消耗高质耗材和特殊项目的成本进行单独考核 对超支部分参加科室核算，并进行相应处罚 超支部分按照相应比例，扣减二级法人的效益工资。 对减少成本的科室，按照相应比例对科室进行奖励。 四、注意事项 各个医疗科室请领材料要均衡，消耗多少请多少，不要积压，使 其与收入相匹配，保持指标稳定。

医院成本核算管理办法

根据《医院财务制度》和相关医院管理制度的规定，结合我院目前成本管理 的实际情

况，制定本办法。

第一、概述

一、医院实行成本核算的目的和意义

1、成本核算是社会主义市场经济的客观要求，成本核算是我院在深化卫生改革 的大形式下的必然选择。

2、实行成本核算可以及时客观地反映医院成本变动情况。

3、可以促使医院加强经济核算管理，促进管理的科学化、现代化。

4、有利于增强职工的成本核算费用意识，节支降耗，降低服务成本，以较小的 投入取得较大的社会效益和经济效益。

5、促进医院走优质、高效、低耗可持续发展之路，增强医院的核心竞争力，使 人民群众享有质优价廉的医疗服务。

6、能为医院成本测算打好基础，为科学制定医院服务价格和完善补偿机制提供 科学依据，争取更多的政策支持。

7、为医疗保险制度改革服务。

8、为正确评价医院绩效提供信息资料。

二、成本核算的对象和内容

1、对象：医院成本归属对象

2、内容：按核算层次分为三个层次：

① 院级成本：包括医疗成本和药品成本。

② 部门成本：包括临床科室、医护科室、药品、后勤保障、行政等部门、科 室的成

本。

三、成本核算原则：

1、算为管用、算管结合原则。

2、 分期核算原则：与会计分期保持一致。

3、 权责发生制原则：按因果关系、受益期发生的时间确定费用。（本期成本按 实计入本期、不应由本期负担的成本，不计入本期成本）

4、 贯性原则：计算方法不变。

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