髋关节置换术后常见并发症的预防及护理

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髋关节置换术后的护理要点

髋关节置换术后的护理要点髋关节置换术是一种常见的手术方式，用于治疗髋关节疾病或损伤。

术后的护理十分重要，它能帮助患者尽快康复，并减少并发症的发生。

下面将介绍髋关节置换术后的护理要点。

1. 术后伤口护理：术后伤口应保持干燥、清洁，避免受到感染。

每天用温开水和肥皂轻轻清洗伤口，注意不要用力摩擦。

伤口周围的纱布应保持干燥，并定期更换，以防止细菌滋生。

若发现伤口红肿、渗液或有异味，应及时就医。

2. 术后疼痛管理：术后的患者常常会感到疼痛不适，正确管理疼痛可以提高患者的舒适度和康复效果。

医生会根据患者的情况开具适当的止痛药物，并指导患者正确使用。

同时，患者也需要适当休息，避免过度活动，以减轻疼痛感。

3. 术后康复锻炼：术后康复锻炼是恢复髋关节功能的关键。

患者应在医生或康复师的指导下进行适当的康复锻炼。

起初，锻炼应以轻柔的活动为主，如屈伸膝关节、转动脚踝等。

随着康复的进展，可以逐渐增加强度和范围。

锻炼时要注意保持正确的姿势，避免过度用力或扭伤关节。

4. 术后饮食与营养：术后患者需要合理的饮食来促进伤口的愈合和身体的康复。

饮食应以均衡、营养丰富为原则，增加蛋白质的摄入可以促进伤口愈合和肌肉恢复。

此外，患者还应避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等，以免影响伤口的愈合。

5. 术后血栓预防：术后患者常常会有血栓形成的风险。

为了预防血栓的发生，患者需要进行适当的预防措施。

这包括穿着弹力袜或使用弹力绷带来促进血液循环，避免长时间保持同一姿势，如长时间坐卧不动等。

同时，还可以根据医生的建议使用抗凝剂或抗血小板药物来预防血栓。

6. 安全注意事项：术后的患者需要注意安全，避免发生意外伤害。

在康复期间，患者应避免剧烈运动或高风险活动，如跑步、搬重物等。

患者应保持室内地面的干燥和清洁，以防止滑倒。

同时，患者也需要遵守医生的建议，如使用助行器、使用卫生间时的注意事项等。

7. 定期随访检查：术后患者需要定期到医院进行随访检查，以确保康复进展良好。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会人工髋关节置换术是一种常见的关节疾病治疗方法，是通过手术将患者病损的髋关节进行置换，以恢复关节功能和减轻疼痛。

术后的护理和预防工作也是非常重要的，其中下肢深静脉血栓的预防尤为关键。

下面我将结合自己的临床经验，谈谈人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理体会。

1. 了解下肢深静脉血栓（DVT）的风险因素下肢深静脉血栓是人工髋关节置换术后常见的并发症，患者术后要特别注意预防。

术后患者长时间卧床不动、手术部位疼痛、血液高凝状态、术后应用激素等都是DVT的发病风险因素。

了解这些风险因素有助于我们在术后的护理工作中有的放矢地进行预防。

2. 生理抗凝的重要性在术后的护理过程中，我们要注重患者的生理抗凝。

根据患者的个体差异和术后的情况，及时给予抗凝治疗，能有效降低患者发生DVT的风险。

促进患者的血液循环，避免形成血栓。

3. 术后早期活动对于人工髋关节置换术后的患者来说，早期活动是非常重要的。

积极开展床边功能锻炼，如踝关节的活动、大腿的屈伸运动等，能够促进下肢静脉血液的回流，减少DVT的风险。

4. 合理的抗菌使用术后的患者常常需要应用抗生素，这时要注意抗生素的使用方法和用量。

合理使用抗生素，避免滥用抗生素，可减少抑菌药物对血液凝固功能的影响，降低DVT的发生风险。

5. 定期进行床边护理术后患者要特别注意伤口的清洁和护理，及时更换患者的体位，保持皮肤的整洁和干燥，定期给予促进血液循环的按摩，有助于减少血栓形成的风险。

6. 心理护理术后的患者常常情绪低落，焦急不安。

我们需要通过关心和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心，让患者保持乐观的心态，有利于促进神经内分泌平衡，降低DVT的发生率。

7. 指导患者家属参与护理在术后的护理过程中，患者的家属要给予充分的关爱和支持，有助于患者的康复。

我们要通过指导患者的家属参与护理，教会他们正确的按摩方法、床位转换等护理技巧，有助于患者在家中得到更好的关怀和护理。

髋关节术后个案护理措施

一、病例简介患者，男，65岁，因股骨头坏死入院，经医生诊断为需要进行髋关节置换手术。

术后第1天，患者意识清醒，生命体征平稳，但存在疼痛、肿胀、活动受限等症状。

二、护理目标1. 控制疼痛，提高患者舒适度；2. 预防并发症，如深静脉血栓、肺部感染、尿路感染等；3. 促进关节功能恢复，提高生活质量；4. 保持患者营养均衡，增强机体抵抗力。

三、护理措施1. 疼痛管理（1）术后24小时内给予患者静脉注射镇痛药物，如吗啡等；（2）患者清醒后，指导其进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（3）定时评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛措施；（4）指导患者使用冷敷、热敷等方法缓解疼痛。

2. 肿胀管理（1）抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀；（2）术后24小时内，给予患肢局部冷敷，每次30分钟，每天3次；（3）观察患肢肿胀情况，如有异常及时通知医生；（4）指导患者进行足踝关节活动，促进血液循环。

3. 深静脉血栓预防（1）术后24小时内，给予患者抗凝药物；（2）指导患者进行下肢肌肉按摩，促进血液循环；（3）观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，如有异常及时通知医生；（4）指导患者穿弹力袜，促进下肢静脉回流。

4. 肺部感染预防（1）指导患者进行深呼吸、咳嗽练习，预防肺部感染；（2）观察患者咳嗽、痰液等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持室内空气流通，避免患者受凉感冒；（4）给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强机体抵抗力。

5. 尿路感染预防（1）鼓励患者多饮水，保持尿路通畅；（2）观察患者尿液颜色、气味等情况，如有异常及时通知医生；（3）保持会阴部清洁，预防尿路感染。

6. 功能锻炼（1）术后第1天，指导患者进行踝关节屈伸、足趾活动；（2）术后第2天，指导患者进行膝关节屈伸、髋关节外展、内收等活动；（3）术后第3天，在医生指导下进行下床活动，逐渐增加活动量；（4）指导患者进行股四头肌等长收缩，预防肌肉萎缩；（5）定期评估患者关节活动范围，指导患者进行针对性锻炼。

人工髋关节置换术常见并发症及防范对策

身、早期功能锻炼，移床严禁牵拉患侧肢
体，有专人保护髋关节。术后应穿防旋应
鞋保护中立体，卧时注意保持屈髋和屈侧
小型钢板治疗掌指骨骨折２５例体会
何燕飞黄海东
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１０ —６４．００ｏ：０３６／．ｓ．０７ｓ１ｘ２１．
采用最多也是最有效的方法是人工髋关
栓栓塞性疾病的两个不同阶段，临床实际
工作中，年患者可因患有基础疾病致血老
血栓史者，术前高度重视原发疾病，其尤具有高危因素的人群要进行评估风险，及时指导患肢活动，高患肢，抬及时观察患
子肝素抗凝治疗，量减少术中输入新鲜尽ｍ也可以预防下肢深静脉血栓形成。
塞等。大面积的肺栓塞是致死性的，导致手
加强护理措施，防止褥疮形成，对术后患者每２小时翻身一次，摩突出部按位，不宜翻身患者则要两个人分别在两侧将臀部抬起，缓解压力，改善局部循环，透气，最好宜卧气垫床。及时更换床单，保持局部皮肤清洁，防褥疮发生。预
人工髋关节置换术常见并发症及防范对策
治疗。手术本身是有创手术，使患者免疫力
焦延军王永霞曹亚军膝，膝之间可垫软枕扩散，影响手术部位的愈合。术前备皮和手术时的无菌操作不严格也可导致局部发生感染。术后切口换药不严格，无菌操作不规范也是直接感染的机会。假体如骨水泥单体的释放，影响细胞的吞噬作用，生异物排斥反应，能造发可

预防髋关节假体脱位的护理措施

预防髋关节假体脱位的护理措施髋关节假体脱位是指髋关节假体组件发生异常移位或脱离正常位置的情况，是假体置换手术后常见的并发症之一。

髋关节假体脱位不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能需要进行再次手术修复。

为了预防髋关节假体脱位，患者在术后需要注意以下护理措施：1. 保持正确的姿势：术后患者需要保持正确的坐姿、站姿和行走姿势。

避免过度弯腰、交叉腿或者扭转髋关节，以减少假体的受力和摩擦，降低脱位的风险。

2. 使用辅助工具：在术后恢复期间，患者可以使用助行器、拐杖或者手杖等辅助工具，以减轻对假体的负荷。

正确使用这些辅助工具可以帮助患者保持平衡，减少摔倒的风险。

3. 防止过度活动：术后患者需要避免进行剧烈运动或者过度活动，尤其是在康复初期。

过度活动会增加假体的受力，增加脱位的风险。

患者应按照医生或康复师的建议，逐渐增加活动强度和范围。

4. 坚持康复锻炼：适当的康复锻炼对于髋关节假体术后的恢复至关重要。

通过锻炼可以增强周围肌肉的力量和稳定性，减少假体的摆动和脱位的风险。

患者应按照医生或康复师的指导，坚持进行康复锻炼。

5. 避免长时间保持同一姿势：长时间保持同一姿势会增加髋关节假体的压力，增加脱位的风险。

术后患者需要适当调整自己的姿势，避免长时间保持同一姿势，尤其是坐姿和卧姿。

6. 注意坐姿：术后患者需要选择合适的坐姿，避免使用过低的椅子或者沙发，以免过度弯曲髋关节。

最好选择坐垫较高、坐面较硬的椅子，以保持髋部的稳定性。

7. 避免交叉腿：术后患者需要避免交叉腿，这样可以减少对髋关节假体的扭转力。

正确的坐姿是双脚平放在地面上，保持髋部的稳定。

8. 避免屈膝过度：术后患者需要避免屈膝过度，尤其是在康复初期。

过度屈膝会增加假体的压力和摩擦，增加脱位的风险。

9. 合理控制体重：体重过重会增加假体的负荷，增加脱位的风险。

术后患者需要合理控制体重，通过健康饮食和适量运动来减轻负荷。

10. 定期复诊：术后患者需要定期复诊，接受医生的检查和指导。

髋关节置换术后如何预防并发症发生

髋关节置换术后如何预防并发症发生髋关节置换术是一种常见的治疗髋关节疾病的有效方法，能显著改善患者的生活质量。

然而，术后可能会出现一些并发症，如感染、脱位、深静脉血栓形成、假体松动等。

为了确保手术效果和患者的康复，预防并发症的发生至关重要。

以下是一些预防髋关节置换术后并发症的重要措施。

一、预防感染感染是髋关节置换术后最严重的并发症之一，可能导致手术失败和严重的健康问题。

为预防感染，术前应做好充分的准备。

患者需要在手术前保持身体清洁，特别是手术部位。

医生会评估患者的整体健康状况，如有感染病灶，如龋齿、鼻窦炎、皮肤感染等，应提前进行治疗。

在手术过程中，严格的无菌操作是关键。

手术室的环境、手术器械的消毒以及医护人员的操作都必须符合严格的无菌标准。

术后，伤口的护理尤为重要。

保持伤口清洁、干燥，按照医嘱定期更换敷料。

医生会根据情况给予抗生素预防感染。

患者自身也要注意个人卫生，避免接触可能导致感染的因素，如不洁的环境、他人的伤口等。

同时，增强自身免疫力也是预防感染的重要一环。

患者应保持良好的营养状态，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，保证充足的睡眠，适当进行活动。

二、预防脱位髋关节脱位是术后常见的并发症之一。

为了预防脱位，患者在术后的体位和活动方式需要特别注意。

在术后的早期，患者应避免髋关节过度屈曲、内收和内旋。

睡觉时，可使用梯形枕或外展枕保持患肢外展中立位。

翻身时，要注意整个身体一起转动，避免髋关节扭曲。

在康复训练过程中，要遵循医生和康复师的指导，逐渐增加关节的活动范围和负重程度。

避免过早进行过度的髋关节活动，尤其是那些容易导致脱位的动作。

日常生活中，患者要避免坐矮凳、盘腿、跷二郎腿等动作。

上厕所时，应使用坐便器，并注意起身时的动作要缓慢。

三、预防深静脉血栓形成深静脉血栓形成是髋关节置换术后的严重并发症之一，可能导致肺栓塞等危及生命的情况。

为预防深静脉血栓，术后应尽早开始活动。

在病情允许的情况下，患者可以在床上进行简单的肌肉收缩和关节活动，如踝泵运动。

老年全髋关节置换术后常见并发症的预防及护理-精品文档资料

老年全髋关节置换术后常见并发症的预防及护理资料与方法本组32例，男17例，女15例；年龄60～75岁，平均66岁；其中股骨头缺血性坏死15例，股骨颈骨折17例。

采用生物型假体者13例，骨水泥型假体者19例。

均采取前外侧入路，手术时间平均1.5～2小时，出血量平均500～800ml，术后卧床时间48小时，手术后3天在医护人员的协助下，下床活动。

并发症的预防及处理：①感染：查阅文献了解到，感染是全髋关节置换术的常见并发症，多发生于术后早期（7～15天），是造成手术失败的主要原因之一。

Charnley报道感染率3.8%。

Pallerson报道感染率8.15%，其原因与手术、血源性及组织损伤有关。

因全髋关节置换术时间相对较长，创伤大，此外假体上磨损下来的碎片及骨黏合剂等材料，病人的全身情况欠佳等原因发生切口感染。

故术前3天预防性给抗生素，皮肤清洁备皮后严格消毒并用无菌中单包扎，术后3天，我们通过观察患者的体温、切口局部疼痛情况、渗血情况、引流管是否通常、引流液的量，遵医嘱准确、及时使用抗生素等。

保持切口敷料清洁、干燥，保持切口引流管通畅，防止引流液倒流。

引流液［3］。

主要与体位不当有关。

因为早期置换关节周围的组织未修复，关节稳定性差。

如早期病人体位不当，如患肢内收内旋位、盘腿等，翻身不恰当，均可导致髋关节脱位［4］。

术后翻身向健侧，翻身时两腿之间夹一软枕，协助患者保持髋、膝与身体在同一轴向健侧翻转。

术后常规穿“丁”字鞋或用皮牵引适当制动患肢，保持外展内旋位，术后6周内做到“六不要”：不要交叉双腿，不要卧于患侧，不要坐沙发或矮椅，不要弯腰拾物，不要床上屈膝而坐，不要屈髋>90°。

本组无发生脱位的并发症。

③神经、血管损伤：查阅相关文献了解到，神经、血管损伤等并发症，发生率0.08%～3.7%［3］。

与神经、大血管的损伤部位与手术有直接的密切关系。

术后严密观察患者的足趾活动、毛细血管反应、皮肤颜色、皮肤感觉、足背动脉搏动减弱，足趾皮温降低，颜色暗紫等情况，应及时报告医生作出处理。

老年人工髋关节置换术的并发症预防和护理

老年人工髋关节置换术的并发症预防和护理人工髋关节置换术是利用手术方法将人工假体置换被疾病或损伤破坏的髋关节,置换后可恢复关节的活动与原来的功能[1]。

自1963年chamely首次报道全髋关节置换术成功地治疗类风湿性髋关节炎以来,该手术已在世界各地广泛推广与应用,它是近年来矫形外科学中投入最多、发展最快的领域之一。

目前,人工髋关节且技术被认为是效果非常肯定的治疗方法[2]。

然而,由于人工髋关节置换大多是高龄患者,常常伴有多脏器疾患,手术耐受力性差,增加了围产期处理难度。

如果处理不当,不但会影响髋关节手术的利进行,严重的会危急患者的生命[3]。

同时人工髋关节置换还常伴有一定的并发症,术后并发症的发生除了与人工并节的材料,结构、固定器材及手术操作等有关外,术后处理和护理正确与否也和并发症有很大的关系[4]。

行人工髋关节置换术的老年患者,生活能力,各种剌激反应能力和心、肺、肝、肾功能都有所下降,容易出现各种并发症,而加强术后护理的早期康复指导,可预防的减少并发症[5]。

据统计资料表明[6],引起人工髋关节置换手术的高龄患者死亡的病因中,既往疾患常常是首要原因。

因此做好人工关节术后专业护理的同时,应该重视其并发症的预防和护理。

1深静脉栓塞的预防和护理静脉栓塞是高龄患者术后的最严重之一,深静脉栓塞是骨科手术患者出现并发症的重要原因之一,对人工关节置换患者的围手术期生命构成严重的威胁[7]。

老年患者由于日常活动少,术后卧床,血液黏滞度较高,下肢静脉回流较慢,更易形成下肢静脉血栓,且可导致肺栓塞[8]。

术后一要注意观察患者皮肤是否发红,皮温是否正常,有否疼痛、肿胀、触及条索感;二要早期进行患肢肌肉伸屈活动的训练,以促进静脉血液回流,三要同时配合使用抗凝药物,李晓雯认为[9],术前应用低分子肝素,术中术后应用低分子右旋糖酐及术后主动活动足部和踝部关节对改善血流动力学和防止血栓形成有一定的作用。

2感染的预防和护理人工关节置换,因手术时间长,创伤大,易发生感染。

髋关节置换术后护理问题及措施

髋关节置换术后护理问题及措施引言髋关节置换术是一种常见的手术，用于治疗髋关节疾病，如骨关节炎等。

该手术对于减轻疼痛、恢复功能和提高生活质量非常有效。

然而，在术后的护理过程中，患者需要注意一些问题，以避免并发症并促进康复。

本文将介绍髋关节置换术后常见的护理问题以及相应的措施。

1. 术后疼痛管理髋关节置换术后，患者常常会经历一定程度的疼痛。

以下是一些控制疼痛的常见方法：•使用镇痛药物：医生会根据患者的疼痛程度和具体情况，开具适合的镇痛药物。

患者应按时按量服用，如有不适应当及时向医生反馈。

•冰敷：冰敷可以缓解疼痛和肿胀。

将冰袋或冰块包裹在布料中，并轻轻放在髋关节处15-20分钟。

使用冰敷时要注意不要直接接触皮肤，以免损伤皮肤。

•保持休息和卧床：适当休息可以帮助减轻术后疼痛。

患者术后应注意遵守医生的休息指导，如卧床、避免重体力活动。

2. 髋关节功能恢复髋关节置换术后，患者需要积极参与康复训练来恢复髋关节功能。

以下是一些常见的康复措施：•物理治疗：医生会指导患者进行一些物理治疗，如关节活动、肌肉锻炼等。

患者需要按医生的指导进行康复训练，逐渐增加活动强度。

•步态训练：髋关节置换术后，患者可能需要重新学习正常步态。

医生或物理治疗师会指导患者进行步态训练，以确保步态的平衡和稳定。

•功能训练：患者还需要进行一些功能训练，如上下楼梯、坐立起身等。

这些训练有助于提高患者的日常生活能力，促进康复。

3. 术后感染预防术后感染是髋关节置换术后的常见并发症之一。

以下是一些常见的预防措施：•手术切口护理：患者应按照医生的指导进行手术切口护理。

注意保持切口干燥、清洁，并定期更换敷料。

•注重个人卫生：患者在术后应注重个人卫生，保持皮肤清洁干净，勤洗手，避免感染。

•使用抗生素：根据医生的建议，患者可能需要在术后一段时间内使用抗生素预防感染。

4. 血栓形成预防髋关节置换术后，患者可能存在血栓形成的风险。

以下是一些常见的预防措施：•早期活动：髋关节置换术后，患者应尽早进行康复训练，包括适量的活动。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓是一种常见的并发症，会给患者带来严重的后果。

在手术后对于下肢深静脉血栓的预防和护理十分重要。

下面将介绍一些预防和护理的方法。

一、预防深静脉血栓形成的方法：1. 床上活动：手术当天患者需要卧床休息，但手术后第二天可以进行床上活动，包括屈膝、屈髋和主动活动脚踝，以促进下肢血液循环，防止血栓形成。

2. 弹力袜的使用：患者在手术后会佩戴专用的弹力袜，旨在提高下肢静脉回流速度，减少深静脉血栓形成的风险。

3. 药物预防：手术后患者需要服用抗凝血药物，如低分子肝素等，以减少血栓的形成。

4. 早期起床：手术后第三天患者可以开始早期起床，进行适度的活动，如站立、行走等，以帮助预防深静脉血栓的形成。

5. 水分补充：适量补充水分可以有效稀释血液，防止血液黏稠度增加，减少血栓形成的风险。

二、护理方法：1. 观察患者的症状：护士应密切观察患者下肢的疼痛、肿胀、发热等症状，及时发现深静脉血栓的可能。

2. 加强护理措施：对于患者来说，保持良好的静脉通畅非常重要，因此护士要做好导管护理，加强穿刺部位的护理，避免导管发生血栓形成。

3. 床位护理：护士应帮助患者保持腿部适当的抬高姿势，减少下肢血液淤滞，有助于预防深静脉血栓的形成。

4. 注意局部温度：保持手术部位的温暖，避免局部温度过低，以免影响血液循环。

5. 教育患者：护士要进行相关的健康教育，告知患者深静脉血栓的预防方法，提醒病人戒烟、戒酒、忌热食物等，以减少深静脉血栓的风险。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防和护理主要包括床上活动、弹力袜的使用、药物预防、早期起床、水分补充等方法。

护士在护理过程中也要加强对导管、温度的关注，以及教育患者的健康常识，为患者提供全方位的关怀和预防。

人工髋关节置换术后常见并发症的预防护理

区医师，１（３：７．７．２１）４３５０１３
给患儿供给充足的蛋白质和铁，多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆
等，宜多吃新鲜蔬菜和水果，饮食宜清淡，忌食刺激性食物。忌食海腥肥腻及易产气食物，鱼虾、肥肉、易助湿生痰；产气食物如韭菜、
【】汪双风．支气管哮喘８例护理体会【．３儿童ＯＪ中国医药指南，１，】２１０９
（６：２３３１）４・４．３
地瓜等，对肺气宣降不利，故均应少食或不食。哮喘发作时避免饮食过饱过杂，宜少食多餐。饮液以温开水为主，年长儿可含服冰糖，忌咸、甜、腥、辣、酸、生冷之品。缓解期多饮梨汁或鲜竹沥水，或自制冰糖、陈皮、白梨共煮饮用，稳定期多食用大豆制品、鱼类、水果
２１０２年１月第１卷第２０期
严重不良反应给予停药。应用气雾剂时，指导患者在喷药时深吸气，使药物吸人细小支气管发挥更好疗效。由于氨茶碱有效血浓度范围狭窄，
・
临床护理・２５３
等对哮喘防治多有益处”。］
３．．３健康教育２
且有个体差异，故治疗中应密切注意毒性反应。如遇恶心、呕吐、烦躁
会患者建立良好的生活方式、生活习惯，注意个人卫生吸节律、频率、幅度改变，指导患儿深呼吸和有效咳嗽，如果痰液黏稠不易咳出，可用蒸馏水或生理盐水加庆大霉素和糜蛋白酶雾化吸人，以促进排痰。雾化吸入时应用面罩
尘，避免暴饮暴食，不宜摄人鱼虾、胡椒、生姜等。应摄人营养丰富的清淡饮食。鼓励患儿多饮水，积极增强体质，避免受凉，防止吸入花粉、烟尘、异昧、气体等，必要时采用脱敏疗法或迁移治疗。避免情绪紧张、温度突变、煤气、油烟、地毯、油漆、家中饲养宠物。避免身心劳累，保持规律生活和乐观情绪。避免诱发因素：注意室内清洁，房内力求简单，被褥经常换洗，以降低室内尘螨的浓度。不能擅自停药，应遵医嘱执行，并定期复查［５１。４小结哮喘是儿童期常见的一种变态反应性疾病，哮喘的反复发作易引起患儿及家长产生消极情绪，护理人员参与哮喘的管理与治疗，已成为哮喘防治工作中的重要组成部分。我们采取心理护理，饮食护理，健康教育等措施，使他们对哮喘的病因及发病机理有了正确的认识，学会了自我监测病情，掌握了药物的正确使用方法，提高了患儿及家长的自我护理、自我保健能力，从而使哮喘得到有效控制，使小儿支气管哮喘得到合理的预防和治疗。

人工髋关节置换术后的护理要点及注意事项

健康域护理人工髋关节置换术诞生于20世纪70年代，是现代医疗技术的重大科研成果。

当前我国已经进入老龄化社会，因机体老化、钙质流失加速等问题，导致很多老年人都存在股骨头坏死及骨折问题。

为改善老年人的生活质量，我国也引入了人工置换技术用于治疗这类疾病。

具体的操作方式就是将损坏的髋关节、股骨头切除，利用人工制成模拟人体股骨头关节的人工假体植入髋关节部位，重构受损部位。

髋关节假体主要由钛合金金属材料、聚乙烯、骨水泥所构成，和人体的相容性很好，术后恢复一段时间，经过功能康复训练后，患者可以自如行走，甚至都能忘记里面有人工假体的存在，但还是建议尽量不要剧烈运动。

体位护理要点术后需要注意患者的体位，仰卧时要将患肢抬高15°，足尖朝上，并于两腿之间放置枕头隔开，为避免长时间保持同一个姿势引起不适感，可以适当变换体位，从仰卧变为侧卧，患肢再往上，并在患肢和健肢中间夹上厚枕头。

在坐位时，应当选择高板凳，患肢朝着前方伸直，坐下时需要先用双手支撑躯体，身体朝后，将双腿自然分开。

如厕时要选择坐便，不要使用蹲便。

在病情允许下，患者可扶床站立，但是双腿要分开，和肩膀同宽，脚尖超前。

迈腿时，患者侧腿不宜上抬过高，锻炼时抬腿不能超过腰线。

在穿鞋时，不要弯腰或蹲下穿鞋，应当由护理人员或是家属帮患者穿鞋。

皮肤护理要点患者主要为老年人，这类人群的新陈代谢很慢，且皮肤缺乏弹性。

因为术后需要卧床一段时间，容易出现褥疮。

为了避免褥疮的发生，应当保持床铺清洁，定期协助患者翻身，翻身时按照前文所述的要点来注意患者的体位。

翻身后对患者的受压部适当按摩，促进局部血液循环，还可以使用气垫缓解局部受压问题。

营养护理要点术后需要为患者补充营养，为患者选择富含蛋白质、钙质、维生素的食物，可适当选择钙剂或维生素片，但最好是多吃牛奶、鸡蛋、海带、鸡鸭鱼虾和新鲜的蔬菜水果等进行食补，防止骨质疏松，促进骨愈合。

并发症预防护理要点人工髋关节置换术的手术并发症和术后护理工作存在一定关系，如果护理不当就会增加各类并发症的发生率，如人工髋关节脱位、静脉血栓、感染等。

髋关节置换术术后护理的问题及措施

髋关节置换术术后护理的问题及措施髋关节置换术是一种常见的手术，主要用于治疗髋关节疾病，如关节炎、股骨头坏死等。

术后护理对于患者的恢复至关重要，但也可能存在一些问题。

以下是对髋关节置换术术后护理中可能出现的问题及相应措施的详细分析。

问题一：疼痛髋关节置换术后，由于手术创伤和组织损伤，患者会感到明显的疼痛。

如果疼痛控制不当，可能影响患者的休息、睡眠，甚至导致血栓形成等并发症。

措施：术后应给予患者适当的镇痛药物，如非处方药或弱阿片类药物。

同时，物理治疗、冷敷、热敷等非药物治疗手段也可以缓解疼痛。

此外，心理辅导、放松训练等也可以帮助患者减轻疼痛感受。

问题二：活动受限髋关节置换术后，患者可能因为疼痛、害怕活动导致假体松动或其他并发症而限制自己的活动。

这可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题。

措施：术后应鼓励患者尽早进行康复训练，如肌肉锻炼、关节活动等。

康复治疗师可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。

同时，向患者充分解释手术后的注意事项和康复训练的重要性，使其能主动参与康复过程。

问题三：感染髋关节置换术后感染是一种严重的并发症，可能导致手术失败、患者痛苦增加和额外的医疗费用。

措施：预防感染是术后护理的重要环节。

保持手术伤口清洁、干燥，及时更换敷料，严格遵守无菌操作原则。

同时，合理使用抗生素也是预防感染的重要手段。

问题四：下肢深静脉血栓形成髋关节置换术后，患者由于活动受限或长期卧床，可能导致下肢深静脉血栓形成。

措施：预防下肢深静脉血栓形成的关键是早期活动和适当的物理治疗。

此外，穿弹力袜、使用抗凝药物等也是有效的预防手段。

对于已经形成血栓的患者，应及时采取溶栓、抗凝等治疗措施。

问题五：假体松动及断裂假体松动及断裂是髋关节置换术后的常见问题，可能导致手术失败和患者痛苦增加。

措施：定期进行X光检查有助于早期发现假体松动及断裂。

对于发现假体有松动迹象或断裂的患者，应及时进行翻修手术或更换假体。

同时，提高手术技巧、选择合适的假体材料等也可以降低假体松动及断裂的风险。

人工髋关节置换术后并发症预防性护理体会

色较深、引流液较多，明关节内有出血，时要严密观察；如果股内、说此外侧肌的失衡。负重训练承担重量是膝关节的重要功能。
突然有大量鲜红色的引流液，需报告医生，常考虑有动脉损伤，要待肿胀消退以后就可以逐渐开始负重训练。术后第３ｄ即可扶双
运动。
关节镜下自体韧带移植重建后交叉韧带术手术难度高，创伤
２３５１术后向患者及家属讲明功能锻炼的目的、．．．方法，制小。３０例都随访，平均１６个月。所有病人均治愈出院。效果满
定功能康复锻炼计划。术后２ｈ，４后即可指导病人进行股四头肌意。在临床护理中通过术前备皮、理护理、中配合及术后正心术
运均良好。
肢，维持５～１。再放下。１２０ｓ０～０遍／，次４次／，ｄ根据肌力情况
２３３观察伤口引流。观察引流的引流量、．．颜色。正常引逐渐增加抬起角度和和维持时间，可以在仰卧、卧和侧卧下进俯但应避免健侧卧位的直腿抬高及髋外展，以免加剧流液为淡血性，４２ｈ内５０—８０Ｌ，００ｍ以后逐渐减少。如果术后颜行该项训练，
例患者，因对疼痛较敏感，３周后屈膝达６。给予心ｏ，垫于膝后以远小腿处，此种体位相当于膝关节的前抽屉试验，会重。本组有１
使交叉韧带处于紧张状态，不利于韧带愈合 … 。同时观察患肢的理疏导后，延长ｌＣＭ机进行被动锻炼，４周可达９。周Ｐ第０。本组

全髋关节置换术后常见并发症的预防及护理

行功能锻炼时应该注意以下几点：屈髋不能超过９。即上 ① ０，
身不要向前弯腰超过９。Ｏ；② 手术侧膝关节抬高不要超过同
侧膝关节，关节不能外旋，髋内收不超过中线；卧位及翻身 ⑧
时患肢应高保持外展位，腿不要交叉；双（位时不要向侧坐方弯腰，不可盘腿盒坐矮板凳、软沙发。
因功能锻炼主动性差，于术后１ｄ发生下肢体深静脉血栓０（ＶＴ）经溶栓治疗后治愈出院。以上患者均随访６个月～Ｄ，２
年
２．前预防措施所有感染病灶需要及时诊治，如牙龈１术２炎、泌尿生殖系炎、肤溃疡、皮肺炎、甲沟炎、癣等。术前３足ｄ严格清洁皮肤．菌巾消毒包扎术区，防性静脉滴注抗生无预素。评估全身情况，导致机体抵抗力下降的因素予以积极对的控制，风湿性关节炎、尿病、用免疫抑制剂、年和如糖使老肥胖等，以减少术后感染机率。２２．＿手术期预防措施２围严格手术室无菌状态，后密切观术
２１１确卧位为了预防脱位。后回到病房后护士应正确．．正术指导搬运患者，人托头宿、部．两腰一护士托住患者侧髋部及
下肢，床上，者呈外展中立位，腿间置＿－枕，于患两软同时将

髋关节置换术后病人的护理要点

髋关节置换术后病人的护理要点发布时间：2021-03-22T11:51:01.237Z 来源：《医师在线》2020年11月21期作者：罗红梅[导读] 髋关节置换术后病人的护理要点罗红梅（旺苍县中医医院；四川广元 628200）髋关节置换术为临床骨科治疗髋关节疾病常见的手术方式，病人接受治疗之后，还应注意修养，做好护理，这里就一起来看看髋关节置换术后病人的护理。

一、做好髋关节脱位的预防护理在髋关节置换术后，患者要避免蹲在地上；避免两腿交叉站立或是跷二郎腿；避免程度较深的侧位弯曲或向前倾斜身体；在上厕所时，坐便器高度要在30厘米以上；避免髋关节部位内收等不良姿势。

二、做好下肢静脉血栓的预防护理在髋关节置换术后最常见也是最为严重的并发症就是患者出现下肢静脉血栓，一旦引起下肢静脉血栓就会进一步引起更多的并发症，严重的时候危及患者生命安全。

下肢深静脉血栓的诱发因素主要有：髋关节置换术、以往的下肢深静脉血栓病史、肥胖、老龄、瘫痪、创伤、全身麻醉手术、良性肿瘤、中心静脉插管等。

诱发下肢深静脉血栓的因素存在越多，患下肢深静脉血栓的几率就会越高。

有效的预防血栓能够帮助患者远离生命危险，以下有三种预防下肢深静脉血栓的方法1基本预防：在髋关节置换术后，患者长期卧床休养时，护理人员要提醒、引导患者多翻动身体，做早期功能训练，必要时可以下床做简单的运动、做深呼吸以及咳嗽动作。

在日常护理中要求患者多饮水防止脱水。

要限制患者不良的生活习惯如抽烟、喝酒，要控制患者的血糖及血脂等。

2物理预防：使用制动仪器如穿戴梯度压力弹力袜，利用机械制动帮助活动下肢深静脉，使血流速度加快，减少血液的瘀滞，通过调节血液循环能够有效的防治髋关节置换术后造成的下肢深静脉血栓。

在临床中使用的15厘米宽度的弹力带，就能够有效的降低DVT的风险率。

3药物预防：可以使用利伐沙班片口服或是低分子肝素皮下注射，相比较低分子肝素注射，伐沙班片口服效果更好、安全系数更高但是成本较大，三、定期进行骨盆平片拍摄在髋关节置换术后，每年建议到医院进行一次骨盆平片拍摄，其目的在于及时了解假体是否出现假体周围骨质吸收、假体异常如沉降、异位等。

髋关节术后常见并发症及其预防性护理

3.抗凝治疗
术前进行抗凝治疗，围手术期采用低分子肝素和利伐沙班，均能够安全有效地减少关节置换术后脑梗死的发生率。
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感染的预防性护理
预防呼吸道感染：术后平卧6 h后可适当抬高床头，鼓励患者有效地咳嗽、咳痰。每 1 h～2 h给患者翻身1 次，痰不易咳出时应采取辅助方法，如用糜蛋白酶+庆大霉素雾化吸人，2次/d，必要时吸痰。
应激性溃疡
应激性溃疡是指集体在产生创伤，感染后发生以胃及十二指肠粘膜糜烂、溃疡为主要特征的急性应激性病变。中医学属“胃脘痛”、“泛酸”等病证范畴。研究发现：应激性溃疡一般在应激发生后510d发病，上消化道出血的几率约为1.5%-6%，伴有上消化道出血的死亡率为46%，无出血死亡率约为21%，时临床上死亡率较高的原因之一。其致病原因与多种因素综合作用有关，如严重感染、创伤、大手术、颅内高压、药物、口咽炎症、饮食习惯、年龄、情绪等。主要归纳为以下几方面：胃酸的分泌；胃肠粘膜屏障功能改变；神经内分泌功能失调。
4.全息针刺
调理胃肠功能，术后第一天麻醉复苏后即可进行针刺。足三里、中脘有缓解幽门痉挛、抑制胃酸分泌的作用，诸穴合用，对消化性溃疡的预防效果较好。
脑梗死的预防性护理
髋关节置换术后继发脑梗死的原因目前尚未完全清楚，主要与脑血管内血栓或其他栓子形成有关，也与患者的血流缓慢、血液粘滞度增高等血液高凝状态及脑血流量灌注不足有关。髋关节置换手术过程中会产生大量脂肪颗粒、骨水泥颗粒、微血栓等，动物实验发现，栓子可以直接通过肺部的血管进入体循环，导致脑梗死的发生。而在股骨假体置入过程中，血清凝血酶原、凝血酶-抗凝血酶复合物、纤维蛋白肽A及D-二聚体等浓度明显增高，术中股静脉扭曲阻塞及术后补液不足等所致血液高凝状态是促发脑血栓形成的因素。

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法

人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防及护理方法人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的并发症，主要是因为手术和床位休息时间过长导致血流淤积，血液循环减缓。

如果DVT未被防治，病人容易发生肺栓塞、炎症和其他严重的并发症。

因此，进行人工髋关节置换术后，防止下肢DVT是非常重要的。

以下是一些预防和护理方法：1. 床位休息护理在术后的第一天，病人必须保持完全卧床休息。

然而，这很容易导致下肢淤血和DVT的发生。

因此，需要采取以下步骤来帮助预防DVT：a. 提升足部：将床的床头提高10-15厘米，以帮助改善下肢血液循环。

这可以通过使用抬腿垫和枕头来实现。

b. 进行活动：手术后第一天，用生理盐水进行袋装试漱；第二天可以进行床上活动，如踏步运动和膝盖弯曲活动，已促进血液循环。

c. 教育病人：告知病人如何自我护理、应如何行动。

以下是要点：（1）避免太久坐在床上，每两小时应该改变一下体位。

（2）避免长时间站立，站立时应该进行小步跑动。

（3）要充分的运用支撑体位，特别是坤腰的倚杆，长时间站立时可以通过这种方式。

2. 穿压缩袜术后病人需要穿着压缩袜。

这些袜子有利于提高下肢血液流动和预防DVT的发生。

在穿着袜子之前，需要进行测量，以确保合适的尺寸和强度。

压缩袜的使用旨在减少淤血，刺激深静脉，以改善下肢的血液循环。

压缩袜可以在手术后1-2周内使用，并经常更换。

3. 使用抗凝剂在术后的早期，抗凝剂可用于防止DVT的发生。

抗凝剂的类型取决于病人的情况和医生的建议。

须对病人进行定期监测，检测血细胞计数、血凝血酶原时间，以及肝功能和肾功能等。

此外，病人需要遵循医生的指示和药物剂量。

4. 饮食在术后的早期，需要注意饮食均衡和合理。

病人需要避免吃高脂肪、高糖和高盐的食物。

相反，应该吃更多的蛋白质、维生素和碳水化合物，有助于改善下肢的血液流动和加快康复过程。

总之，在进行人工髋关节置换术后，预防DVT比治疗DVT更重要。

通过采取以上措施，可以有效预防术后DVT的发生，提高病人的康复效果和生活质量。