使用头孢类抗生素为什么不能饮酒
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如皋市中医院 பைடு நூலகம்大军
乙醇在体内的代谢
乙醇在体内氧化代谢主要靠两种酶，即乙醇脱氢酶和乙醛
脱氢酶。乙醇进入体内后，先经过“乙醇脱氢酶”的作用氧
化为乙醛；然后再经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙 酸”；最后完全代谢为二氧化碳和水排出体外。酒量大的人 都是这两种代谢酶活性较高的人。如果乙醛脱氢酶活性较低 或缺失，就是喝酒容易脸红的人。这是由于饮酒后，乙醇产 生的乙醛具有扩张毛细血管的功能，造成了脸红。
双硫仑和双硫仑样反应 双硫仑
双硫仑作为戒酒药物，其作用机理是抑制乙醛脱氢酶，造
成乙醛在体内聚积，迟迟不能代谢。在服双硫仑药物期间饮
酒，体内积蓄的乙醛就会引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和
心率加快等现象。后来发现，可以抑制乙醛脱氢酶的物质远
不止双硫仑一种。
双硫仑和双硫仑样反应 双硫仑样反应
某些药物化学结构中含有与双硫仑结构相似的“甲硫四氮
乙醇在体内的代谢
饮酒时酒精主要通过胃 (20 ％ ) 和十二指肠 (80 ％ ) 吸收。当
人在短时间内大量饮酒时，5分钟后血液中就会有乙醇出现；
30 分钟时，血液中的乙醇浓度迅速达峰值， 2 小时后，乙醇 浓度开始下降；16小时后血液中的乙醇基本代谢完全。进入 体内的乙醇90％以上在肝脏代谢。
使用头孢类药物再饮酒的危害
引起双硫仑样反应的药物
2.硝基咪唑类药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。
3.其他药物：呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、
磺脲类降糖药如氯磺丙脲、格列齐特、甲苯磺丁脲、格列本脲、
苯乙双胍、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素等。
含酒精的药物或食品
药物：硝酸甘油、氢化可的松、藿香正气水、内服或外用
唑侧链”(例如：头孢菌素类)，同样可抑制体内乙醛脱氢酶的
活性，导致饮酒后体内乙醛聚集，称之为“双硫仑样反应”。
引起双硫仑样反应的药物
1.头孢菌素类：如头孢哌酮、头孢匹胺、头孢哌酮钠／舒
巴坦钠、头孢孟多、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺、头孢
甲肟、头孢尼西、头孢替安、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑
肟、头孢唑林、头孢克肟等。
的酊剂等。
食品：酒心巧克力、酒酿等。
双硫仑样反应的预防和治疗
服用头孢期间和服药后5～7日内禁止饮酒。
双硫仑样反应的预防和治疗
双硫仑样反应无特效治疗，重点是早诊断、早治疗，避免 出现交感神经兴奋导致的心脑血管并发症，预后较好。
双硫仑样反应的预防和治疗
轻者给予吸氧、补液治疗即可。
较重者可给予葡萄糖、维生素 C ，使用抗组织胺类药物如
苯海拉明、异丙嗪等，并采用氧气吸人、输液抗休克、纠正 水和电解质紊乱等措施。
感谢聆听！
使用头孢后饮酒，会造成面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈
部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、
出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难 等，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，用药量和饮酒 量大者情况严重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者反 应更为严重，剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性 充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克，甚至死亡。 这种反应称为双硫仑样反应。
乙醇在体内的代谢
乙醇在体内氧化代谢主要靠两种酶，即乙醇脱氢酶和乙醛
脱氢酶。乙醇进入体内后，先经过“乙醇脱氢酶”的作用氧
化为乙醛；然后再经过“乙醛脱氢酶”的作用氧化为“乙 酸”；最后完全代谢为二氧化碳和水排出体外。酒量大的人 都是这两种代谢酶活性较高的人。如果乙醛脱氢酶活性较低 或缺失，就是喝酒容易脸红的人。这是由于饮酒后，乙醇产 生的乙醛具有扩张毛细血管的功能，造成了脸红。
双硫仑和双硫仑样反应 双硫仑
双硫仑作为戒酒药物，其作用机理是抑制乙醛脱氢酶，造
成乙醛在体内聚积，迟迟不能代谢。在服双硫仑药物期间饮
酒，体内积蓄的乙醛就会引起的恶心、头痛、焦虑、胸闷和
心率加快等现象。后来发现，可以抑制乙醛脱氢酶的物质远
不止双硫仑一种。
双硫仑和双硫仑样反应 双硫仑样反应
某些药物化学结构中含有与双硫仑结构相似的“甲硫四氮
乙醇在体内的代谢
饮酒时酒精主要通过胃 (20 ％ ) 和十二指肠 (80 ％ ) 吸收。当
人在短时间内大量饮酒时，5分钟后血液中就会有乙醇出现；
30 分钟时，血液中的乙醇浓度迅速达峰值， 2 小时后，乙醇 浓度开始下降；16小时后血液中的乙醇基本代谢完全。进入 体内的乙醇90％以上在肝脏代谢。
使用头孢类药物再饮酒的危害
引起双硫仑样反应的药物
2.硝基咪唑类药物：甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑等。
3.其他药物：呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素、
磺脲类降糖药如氯磺丙脲、格列齐特、甲苯磺丁脲、格列本脲、
苯乙双胍、华法林、三氟拉嗪、妥拉苏林、胰岛素等。
含酒精的药物或食品
药物：硝酸甘油、氢化可的松、藿香正气水、内服或外用
唑侧链”(例如：头孢菌素类)，同样可抑制体内乙醛脱氢酶的
活性，导致饮酒后体内乙醛聚集，称之为“双硫仑样反应”。
引起双硫仑样反应的药物
1.头孢菌素类：如头孢哌酮、头孢匹胺、头孢哌酮钠／舒
巴坦钠、头孢孟多、拉氧头孢、头孢美唑、头孢米诺、头孢
甲肟、头孢尼西、头孢替安、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑
肟、头孢唑林、头孢克肟等。
的酊剂等。
食品：酒心巧克力、酒酿等。
双硫仑样反应的预防和治疗
服用头孢期间和服药后5～7日内禁止饮酒。
双硫仑样反应的预防和治疗
双硫仑样反应无特效治疗，重点是早诊断、早治疗，避免 出现交感神经兴奋导致的心脑血管并发症，预后较好。
双硫仑样反应的预防和治疗
轻者给予吸氧、补液治疗即可。
较重者可给予葡萄糖、维生素 C ，使用抗组织胺类药物如
苯海拉明、异丙嗪等，并采用氧气吸人、输液抗休克、纠正 水和电解质紊乱等措施。
感谢聆听！
使用头孢后饮酒，会造成面部发热、潮红、眼结膜充血、头颈
部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，严重者可出现恶心、呕吐、
出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、视觉模糊、呼吸困难 等，其严重程度与用药剂量和饮酒量成正比关系，用药量和饮酒 量大者情况严重。老年人、儿童、心脑血管病及对乙醇敏感者反 应更为严重，剧烈者可致呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性 充血性心力衰竭、意识丧失、惊厥、休克，甚至死亡。 这种反应称为双硫仑样反应。