医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药是指通过科学的药物治疗方法，根据患者的病情及需要，选择合适的药物，正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应和经济负担。
为保障患者的用药权益，医院需要建立相关管理制度，以下是一些常见的管理制度。
一、药事管理制度1.药品储存管理：确保药物储存环境符合标准，提供良好的储存条件，避免药品受潮、受热、光照等影响。
2.药库管理：建立药物入库、领用、出库等记录，确保药物的追溯性，防止盗窃和滥用药物。
3.药品采购管理：建立药品采购目录，定期进行集中采购，并与药品供应商签订合同，确保药品供应的及时性和质量。
4.药品分发管理：制定药品分发程序，保证药物按时、按量、按疗程分发给患者，避免药物过多或不足的情况发生。
二、临床用药管理制度1.药物处方管理：医生应根据患者的病情、诊断和治疗目标合理开具处方，并必要时在处方上注明使用药物的适用范围、用法、用量和疗程。
2.抗菌药物使用管理：建立抗菌药物使用目录，规范抗菌药物的使用范围和使用限制，避免滥用和误用抗菌药物。
3.临床路径管理：制定一套标准的治疗方案，包括用药方案，根据患者的病情和治疗目标进行分类，提高用药的规范性和一致性。
4.不良反应监测和报告管理：建立不良反应监测表格，监测患者用药期间出现的不良反应，并及时上报相关部门，提供用药安全的监测和管理。
三、药学服务管理制度1.药学护理管理：药师可以向患者提供用药指导和药品知识宣教，解答患者对药物的疑问，提高患者对药物治疗的依从性。
2.药物检查管理：对医生开具的药物处方进行审核，确保用药的适宜性和安全性。
3.药学参与临床决策：药学部门可以参与临床决策，提供药物治疗方案的建议和评估，促进合理用药。
四、药物教育与培训制度1.员工药学知识培训：对临床各科室的医护人员进行药学知识培训，提高临床用药水平和用药意识。
2.患者用药指导与宣教：对患者进行用药指导和宣教，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应、存储等，提高患者的药物依从性。
临床合理安全用药管理制度
临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。
为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。
委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。
三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。
2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。
3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。
4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。
四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。
优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。
2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。
3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。
药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。
4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。
对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。
5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。
对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。
7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。
医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法
一、总则
为规范医院临床用药行为，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制定本管理办法。
二、用药管理原则
1. 临床医生应根据患者病情、诊断结果、药物敏感性等因素，科学
选择药物并确定用药方案。
2. 用药过程中，医护人员应遵守医院规定的用药程序，正确标注用
药信息。
3. 医院应建立药物信息管理系统，实现药物使用全程可追溯。
三、用药管理流程
1. 门诊用药管理
在门诊就诊时，医生应认真了解患者病史、过敏情况等，避免开具
患者过敏或者禁忌的药物。
2. 住院用药管理
住院患者需严格遵守医嘱，医护人员应监测患者用药情况，及时发
现并处理用药不当现象。
3. 药品采购管理
医院应建立药品采购清单，并按照医院规定的采购程序进行药品采购，确保药品质量和安全。
四、用药管理工作要求
1. 定期组织医院内部用药管理培训，提高医护人员用药意识和技能。
2. 建立有效的用药监测机制，及时发现和纠正不合理用药现象。
3. 定期开展用药合理性评估，总结经验，改进管理措施。
五、用药管理考核评估
医院应每年对用药管理工作进行考核评估，制定改进措施，并及时
纠正存在的问题。
六、附则
本管理办法自颁布之日起实施，如有需要调整，由医院药物管理部
门负责修改，并报医院管理层审批。
医院合理用药管理细则_医院合理用药管理制度
医院合理用药管理细则_医院合理用药管理制度为了提高医院的医疗服务质量，保障患者用药安全，提高药物治疗效果，降低不合理用药带来的风险，特制定本医院合理用药管理细则。
一、总则1.1 本细则适用于本院全体医务人员和药品管理人员。
1.2 本院药事管理组织为药事管理与药物治疗学委员会，负责本细则的实施和监督。
1.3 本细则旨在促进临床合理用药，保障患者用药安全、经济、有效。
二、组织管理2.1 临床合理用药监督小组负责本细则的组织实施和日常管理工作。
2.2 临床合理用药监督小组由院长领导，由药学、医疗、护理等相关部门人员组成。
2.3 临床合理用药监督小组的主要职责包括：制定合理用药目标和要求，组织实施合理用药评价，提出改进措施，宣传合理用药知识等。
三、临床合理用药基本原则3.1 医师在诊疗过程中应遵循药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。
3.2 医师应根据患者的病情、体质、年龄等因素，合理选择药物，制定个体化的药物治疗方案。
3.3 医师应遵循药物的药效学和药动学特点，合理使用药物，避免药物相互作用和不良反应的发生。
3.4 医师应遵循药物经济学原则，合理使用药物，降低患者的治疗费用。
四、合理用药评价4.1 临床合理用药监督小组应定期开展合理用药评价，对药物特别是抗菌药物使用情况进行分析。
4.2 合理用药评价应包括药物使用量、使用率、使用合理性等方面。
4.3 对存在不合理用药的情况，临床合理用药监督小组应及时提出改进措施，并监督实施。
五、合理用药知识宣传与培训5.1 临床合理用药监督小组应定期组织医务人员进行合理用药知识宣传与培训。
5.2 宣传与培训内容包括：药品说明书解读、药物相互作用、不良反应监测、药物经济学等。
5.3 医务人员应积极参加合理用药知识宣传与培训，提高合理用药水平。
六、药品管理6.1 药品管理部门应按照药品管理法规和本院的药品管理制度，做好药品采购、储存、分发、使用等工作。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
医院药物合理应用与管理
医院药物合理应用与管理在医院的日常工作中，药物的合理应用与管理至关重要。
药物是治疗疾病的重要手段，然而如果药物使用不当，不仅无法达到治疗效果，还可能会带来不良反应甚至是药物滥用等问题。
因此，医院对药物的合理应用与管理必须高度重视，确保患者能够获得安全有效的药物治疗。
一、合理用药1. 严格遵循医疗规范在医院的临床实践中，医护人员必须严格遵循医疗规范，根据患者的病情和药物的适应症，选择合适的药物进行治疗。
同时，避免盲目使用药物，避免对症状不清楚的患者进行滥用药物。
2. 合理用药原则医护人员在用药时必须遵循合理用药原则，即按照药物的适应症、用药剂量、用药频次等要求进行用药，避免出现药物过量或者药物不足的情况。
3. 注意药物相互作用医护人员应该注意药物之间的相互作用，避免药物之间发生不良反应或者影响药效的问题。
在用药过程中，必须详细询问患者正在使用的其他药物，以确保药物之间不存在禁忌。
二、药物管理1. 药物储存管理医院必须建立合理的药物储存管理制度，确保药物存放在干燥、通风、阴凉的环境中，避免药物受潮、受热等影响药效。
2. 药物配药管理医院的药房必须建立起严格的药物配药管理制度，确保在医师处方的准确和有效的情况下进行药物的发放，并记录每一次的药物配药过程。
3. 药物使用记录医院必须建立药物使用记录的管理系统，对患者使用的药物进行详细的记录，包括药物名称、剂量、用药频次等信息，以方便后续的追踪和管理。
三、药物指导1. 药品说明书医院必须向患者提供清晰的药品说明书，包括药物的名称、用途、用法用量、不良反应等信息，以便患者正确使用药物。
2. 用药指导医护人员必须对患者进行用药指导，包括药物的使用方法、注意事项、可能的不良反应等内容，帮助患者正确使用药物，减少不良反应的发生。
结语药物的合理应用与管理是医院工作中不可或缺的一环，仅有药物本身的疗效优势还不足以确保患者的安全和健康。
医院在药物的选择、使用、管理和指导等方面都必须严格把控，确保患者能够获得安全有效的药物治疗，促进患者的康复。
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法一、总则为加强医院临床合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合医院实际情况，制定本办法。
二、组织机构1. 医院成立临床合理用药管理委员会，负责医院临床合理用药工作的组织领导、政策制定、监督检查等工作。
2. 临床合理用药管理委员会下设办公室，负责日常管理工作。
办公室设在药剂科，药剂科主任兼任办公室主任。
3. 各临床科室设立临床用药管理小组，负责本科室的合理用药管理工作。
三、制度建设1. 医院制定临床合理用药管理制度，明确临床合理用药的目标、原则、措施和要求。
2. 医院制定药品采购、储存、配送、使用等管理制度，确保药品质量安全。
3. 医院制定处方审核、处方点评、药品不良反应监测等管理制度，规范药品使用行为。
四、用药管理1. 医院根据患者病情、药物疗效、药物安全性等因素，制定临床用药指南和处方集，指导临床合理用药。
2. 医院实行处方权管理制度，根据医师职称、专业能力和临床经验，授予处方权。
3. 医院实行处方点评制度，定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
4. 医院实行药品不良反应监测制度，及时收集、上报药品不良反应信息。
五、培训与教育1. 医院定期组织临床合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 医院开展药品知识宣传，提高患者用药安全意识。
六、监督检查1. 医院临床合理用药管理委员会定期对临床合理用药工作进行监督检查。
2. 医院接受上级卫生行政部门对临床合理用药工作的监督检查。
七、法律责任1. 违反本办法规定，造成严重后果的，依法追究法律责任。
2. 医院对违反本办法规定的行为，应当及时纠正，并对相关责任人进行处理。
八、附则1. 本办法自发布之日起施行。
2. 本办法由医院临床合理用药管理委员会负责解释。
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法1. 背景随着医疗技术和诊疗水平的不断提高，临床药物应用也越来越广泛。
合理用药是保证医疗质量和安全的关键，而不合理用药不仅存在风险和危害，也会给患者带来不必要的经济负担。
当前，我国医院临床合理用药管理仍存在不足，需要进一步完善。
2. 管理原则医院临床合理用药的管理应坚持以下原则：•精细化管理：针对医院内部的不同病种、病种分型、临床实践需要等，制定相应的用药管理措施，确保医疗质量和安全；•统一管理：建立合理用药的统一指导原则、标准、流程和规范，强化用药管理过程中对患者权益的保障；•安全管理：建立用药安全信息系统，全面了解患者用药情况，及时掌握药学事件和用药不良反应发生情况，加强临床用药监测与评估，及时干预和处理用药风险事件。
3. 管理实施医院临床合理用药的管理实施，应具体如下：3.1 建立体系建立医院药品管理委员会、药品治疗指导组等机构，制定相关管理制度，完善用药管理的组织结构、管理流程和工作标准；同步开展临床用药指导、处方审核、审方、监测、反馈工作等。
3.2 指导合理用药制定合理用药管理指导方针，通过开展培训、病例讨论等方式，加强对医务人员的指导和培训，提高医生的用药水平，规范临床用药，确保患者用药安全和药效优化。
3.3 强化处方审核建立起完整的审核机制，对所有患者的处方进行审核，严格控制药品的种类、规格、剂量和用法，杜绝“五用药”、“滥用药”等乱象的发生，针对所审查出的问题及时开展纠正和整改。
3.4 加强药物经济评价开展药物经济评价工作，合理控制用药成本，减轻患者负担，加强与医保部门的沟通与交流。
3.5 建立用药安全管理体系医院应建立用药安全管理体系，设置“用药安全委员会”，开展临床用药的风险评估、预警、提醒和干预，及时掌握用药安全事件，采取及时、有效的措施，保障患者用药的安全与合理性。
4. 总结以上便是医院临床合理用药管理的主要内容，必须强调的是，医院对于药物的使用应该始终以患者的需要为出发点，坚持科学决策、严格管理，努力促进医疗质量的提高，保护患者的权益。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度
1、医师和药师在药物临床应用时须遵行安全、有效、经济的指导原则。
2、在药事管理委呐喊会领导下，药事管理办公室、医务处及医院感染管理部门根据各自职责，负责对本院临床合理用药进行监督、管理、培训。
3、临床用药须根据医疗需要，按照诊疗规范、药品说明书以及疾病治疗指南合理施治，原则上在本院基本用药目录/处方集范围内用药。
4、建立抗菌药物、血液制品、麻醉药品、第一类精神药品、高价位药品使用管理规定。
5、建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，临床药师和医务部门应定期评估临床用药的俣理性并与医疗质量评估、绩效考核挂钩。
6、医院应建立由有关部门参加的处方点评制度，填写处方评价表，登记并通报不合理处方、不合格处方、对不合理用药及时予以干预。
7、医院监察部门、药事管理办公室和医院感染管理部门负责耐药监测和抗菌药物合理使用的监督。
1。
医院临床合理用药管理制度
一、总则为了保障医疗质量和患者用药安全，提高医疗资源利用效率，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院临床合理用药管理领导小组，负责组织、协调、监督全院临床合理用药工作。
2. 设立临床药事管理与药物治疗学委员会，负责制定、修订临床合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和评价工作。
3. 临床科室设立合理用药小组，负责本科室临床合理用药工作的具体实施。
三、合理用药原则1. 安全性：确保患者用药安全，避免不良反应和药物相互作用。
2. 有效性：选择适宜的药物，达到有效治疗的目的。
3. 经济性：合理使用药物，避免浪费和不必要的医疗费用。
4. 个体化：根据患者病情、年龄、性别、体重等因素，制定个体化用药方案。
四、临床合理用药管理措施1. 药物遴选：药事管理与药物治疗学委员会根据国家基本药物目录和临床用药指南，制定我院基本用药目录，并定期更新。
2. 药品采购：药剂科根据临床用药需求，严格按照采购程序采购药品，确保药品质量。
3. 处方管理：严格执行处方管理制度，规范处方开具，杜绝不合理用药。
4. 抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用监管。
5. 药物不良反应监测：建立健全药物不良反应监测体系，及时上报药物不良反应信息。
6. 药物咨询与教育：开展临床药师咨询服务，为患者提供用药指导；定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药水平。
7. 药物评价与反馈：定期对临床用药进行评价，对不合理用药进行反馈和纠正。
五、奖惩制度1. 对在临床合理用药工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反临床合理用药管理制度的单位和个人，按照相关规定进行处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院临床药事管理与药物治疗学委员会负责解释。
3. 本制度如与国家法律法规和上级部门规定相抵触，以国家法律法规和上级部门规定为准。
医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度医院合理用药管理制度一、引言合理用药是医疗服务的重要组成部分，它直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
为了加强医院的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，提高医疗质量，保障患者的合法权益，特制定本医院合理用药管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有医务人员和患者。
三、合理用药的基本原则安全性原则：用药首先要考虑安全性，避免使用可能对患者造成伤害的药物。
有效性原则：用药必须要有明确的治疗目的，选择对疾病有效的药物。
经济性原则：用药要考虑药物的性价比，选择价格合理、疗效确切的药物。
适当性原则：用药要根据患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，选择适当的药物、剂量、剂型和给药途径。
四、合理用药的管理措施建立合理用药管理组织：医院成立合理用药管理委员会，负责制定和监督执行合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和宣传工作，定期对医院的合理用药情况进行评估和反馈。
加强医务人员的培训和教育：医院定期组织医务人员参加合理用药培训和教育活动，提高医务人员的合理用药意识和能力。
规范医务人员的用药行为：医院制定医务人员合理用药规范，明确医务人员在用药过程中的职责和义务，规范医务人员的用药行为。
加强药品的采购和管理：医院建立健全药品采购和管理制度，严格按照国家有关规定采购药品，确保药品的质量和安全。
加强药品的使用和监测：医院建立健全药品使用和监测制度，加强对药品使用过程的监测和管理，及时发现和处理药品不良反应和药物滥用等问题。
加强患者的用药教育：医院加强对患者的用药教育，提高患者的合理用药意识和能力，帮助患者正确使用药物。
五、合理用药的监督和考核建立合理用药监督机制：医院建立健全合理用药监督机制，加强对医务人员用药行为的监督和检查，及时发现和纠正不合理用药行为。
加强合理用药考核和评价：医院定期对医务人员的合理用药情况进行考核和评价，将合理用药情况纳入医务人员的绩效考核和职称评定体系。
1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2.建立合理用药奖惩制度：医院建立健全合理用药奖惩制度，对合理用药表现突出的医务人员给予表彰和奖励，对不合理用药行为进行批评和处罚。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为加强我院临床合理用药管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 临床合理用药是指在临床诊疗活动中，医师根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，遵循安全、有效、经济的原则，合理选择和使用药物。
1.2 本制度适用于我院所有具有处方权的医师。
1.3 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督检查。
二、组织管理2.1 医院成立临床合理用药管理领导小组，由医务科、药剂科、护理部等部门负责人组成，负责全院临床合理用药的监督管理工作。
2.2 临床合理用药管理领导小组下设临床合理用药管理办公室，负责日常管理工作。
2.3 各临床科室设立临床合理用药管理小组，由科主任、护士长、主治医师等组成，负责本科室临床合理用药的监督管理工作。
三、制度执行3.1 医师在开具处方时，应遵循以下原则：（1）根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，合理选择药物。
（2）根据药物的适应症、禁忌症、不良反应、相互作用等因素，合理使用药物。
（3）根据药物的药效学、药动学特点，合理制定给药方案，包括剂量、给药途径、给药时间等。
（4）根据患者的经济状况，合理选择药物，优先选择疗效确切、价格合理的药物。
3.2 医师在开具处方时，应遵守以下规定：（1）处方开具应遵循“四查十对”原则，确保患者用药安全。
（2）处方开具应遵循药品说明书的规定，不得超范围、超剂量、超疗程使用药物。
（3）处方开具应遵循抗菌药物临床应用管理相关规定，合理使用抗菌药物。
（4）处方开具应遵循中药饮片、中成药、中草药使用规定，合理使用中药。
3.3 药剂科应加强对药品的管理，确保药品质量，为临床合理用药提供保障。
3.4 医院应定期组织临床合理用药培训，提高医师的临床合理用药水平。
四、监督检查4.1 医院药事管理委员会应定期对临床合理用药情况进行监督检查，对存在的问题及时进行整改。
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法用药医院临床合理诊疗管理办法第一章总则第一条为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，持续提升医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构管理模式药事管理暂行条例》、《抗菌药物临床抗生素应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《yy省医疗机构临床合理用药管理暂行规定》、《nn省综合医院评审标准(试行)》《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，制定本管理办法，经院药事管理委员会、院长办公会生物学通过。
第二条本办法中的合理诊疗是指由注册执业医师科学合理在诊疗活动中遵循安全、有效、经济的抗生素原则实施的药物治疗。
本办法适用于我院所有具有处方权的医师。
第二章组织管理第三条组织机构医院药事管理委员会成立“临床合理低血糖管理督导组”和“临床合理用药行政管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
（1）临床合理用药管理督导组：组长：（1人）副组长：（若干）成员：（若干）常设办公机构分别设于医务处，nn同志任办公室主任。
（2）临床合理用药管理专家组：组长：：（1人）副组长：（若干）成员：（若干）常设办公机构分别设于药剂科，ww老同志任办公室主任。
第四条职责（一）督导组职责：1、制定医院合理用药的目标和要求；2、决定召开会议，讨论药品议案使用管理和临床合理用药等事项；3、制定医务人员开展女职工合理用药培训计划并组织实施；4、组织对全院临床药物使用情况进行评价；5、向临床科室反馈临床接种中存在的问题；6、定期公布全院的使用情况并通报医师合理用药评价情况；7、根据检查结果提出对科室和个人的奖惩决定。
（二）专家组职责：1、深入临床了解药品使用情况，掌握用药动态，为使用医院药品使用管理提供分析信息和改进提议；2、临床药师定期参加临床每半年科室出诊，提出合理用药建议；3、对临床科室和医师实施合理用药检查、考评，实施处方评价；4、督促临床院所和医师对合理化不合理用药限期整改；5、整理、统计合理用药检查考评结果，及时上报临床合理用药管理督导组。
医院合理用药管理制度_医院合理用药管理制度
医院合理用药管理制度_医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
一、组织机构医院药事管理委员会负责本制度的组织实施，由医务处、药剂科、护理部、临床科室等相关部门负责人组成。
药事管理委员会下设药事管理办公室，负责日常工作的开展。
二、药品采购与供应管理1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行《医疗机构药品集中采购工作规范》，保证药品质量。
2. 药品供应应满足临床用药需求，确保药品供应的稳定性。
药剂科应与药品供应商建立良好的合作关系，及时解决药品供应问题。
3. 药品采购与供应应遵循药品价格管理相关规定，控制药品费用。
三、处方与医嘱管理1. 医师开具处方应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药，优先合理使用基本药物。
2. 药师调配处方时，应认真核对处方内容，确保药品的品种、规格、剂量、用法、用量等符合规定。
3. 医师、药师应定期参加药品知识培训，提高合理用药水平。
四、药品使用监测与评价1. 医院应建立健全药品使用监测体系，对药品使用情况进行动态监测，及时发现和处理不合理用药问题。
2. 医院应开展药品使用评价工作，定期对药品使用情况进行分析，为临床合理用药提供依据。
3. 医院应加强药品不良反应监测工作，及时上报药品不良反应事件，保障患者用药安全。
五、药品知识培训与宣传1. 医院应定期组织药品知识培训，提高医师、药师及其他医务人员合理用药水平。
2. 医院应开展药品知识宣传活动，提高患者及公众的合理用药意识。
六、药品管理责任1. 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施，对医院药事管理工作进行监督和指导。
2. 医务处、药剂科、护理部等部门应按照本制度的要求，开展相关工作，确保药品管理工作的落实。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度是为了确保医疗机构在临床应用药物时能够合理用药、安全用药的一系列制度和规定。
以下是医院临床合理用药管理制度的一些重要内容：
1. 药品目录管理：制定药品目录，明确医院可采购和使用的药品范围，并定期进行更
新和审查。
2. 药品采购管理：建立药品采购流程，明确采购程序和要求，制定采购评估标准和程序，确保采购药物的质量和合理价格。
3. 抗菌药物管理：建立抗菌药物使用审批制度，明确抗菌药物的使用适应症和限制条件，加强抗菌药物的合理使用和抗菌药物耐药监测。
4. 药品信息管理：建立药品信息系统，包括药物的适应症、用法用量、不良反应等信息，供医务人员查询和参考。
5. 药品安全管理：加强药物的质量控制及药品不良事件的监测和处理，确保用药安全。
6. 临床用药指南和规范：制定临床用药指南和规范，明确各种疾病的治疗方案和用药
原则，促进医务人员在用药方面的规范化和标准化。
7. 不良反应监测和报告：建立药物不良反应的监测和报告制度，及时收集和报告药物
的不良反应情况。
以上是医院临床合理用药管理制度的一些重要内容，旨在提高医院医务人员的用药意
识和质量，保障患者的安全和健康。
医院临床合理用药管理制度
医院临床合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院临床合理用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。
第二条本制度适用于我院临床用药的采购、储存、配送、处方审核、用药指导、药物监测、不良反应处理等环节。
第三条医院临床合理用药工作坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、经济的原则，确保药品质量安全，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理配置。
第四条医院设立临床合理用药管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床合理用药工作。
临床合理用药管理委员会由医务科、药剂科、护理部、临床科室等部门负责人组成。
第二章药品采购与储存第五条医院应当根据临床需要、药品供应情况和药品价格等因素，合理采购药品。
采购的药品应当符合国家药品质量标准和相关规定。
第六条医院药剂科负责药品采购工作，应当建立健全采购制度，公开采购信息，确保采购过程的公正、透明。
第七条医院应当建立健全药品储存管理制度，对药品进行科学储存，保证药品质量安全。
药剂科负责药品的储存、配送工作，应当配备相适应的储存设施和设备，确保药品在储存环节的质量安全。
第八条医院应当定期对储存的药品进行质量检查，发现问题及时处理，确保药品质量安全。
第三章处方审核与用药指导第九条医院应当设立处方审核机构，由具备相应资质的药学专业技术人员负责处方审核工作。
第十条药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方的合法性、合理性和安全性。
药师审核通过后，方可进行药品调配。
第十一条药师应当向患者提供用药指导，告知药品的用法、用量、不良反应等信息，确保患者正确使用药品。
第四章药物监测与不良反应处理第十二条医院应当建立健全药物监测制度，对临床用药过程进行监测，及时发现药物不良反应。
第十三条医务人员应当关注患者用药后的反应，发现药物不良反应及时报告药剂科和临床合理用药管理委员会，并按照相关规定进行处理。
第十四条医院应当设立不良反应监测机构，负责药物不良反应的收集、整理、分析和报告工作。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度在现代医疗体系中，合理用药是保证患者安全和治疗效果的核心要素之一。
为了规范医院临床用药行为，保障患者权益，医院应建立完善的相关管理制度。
本文将介绍医院临床合理用药的相关管理制度，以确保临床用药过程中的质量和安全。
一、患者用药合规管理医院应建立健全患者用药合规管理制度，包括以下内容：1. 患者用药需经专科医师开具处方，并按照相关规定签字；2. 设立药事管理组织机构，负责对患者用药情况进行监督和管理；3. 制定药物使用操作规范，确保患者用药过程中的安全和规范；4. 加强药品信息管理，确保患者准确了解用药风险和注意事项；5. 建立用药反馈和监测机制，及时掌握患者用药效果和不良反应情况。
二、药库和药房管理医院药库和药房是用药安全的重要环节，应采取以下管理措施：1. 药库应按照药物分类和储存要求进行合理摆放，确保药品质量不受影响；2. 药品进货应有合法渠道，严格把关供应商资质；3. 设立专门负责药品验收和登记的工作人员，确保药品不受假冒伪劣产品侵害；4. 药库和药房应定期清点库存，对过期药品和变质药品进行处理；5. 建立药品发放和记录机制，确保出库的药品信息真实可靠。
三、医师用药决策与监控医师在临床用药决策时，应遵循以下原则并接受监控：1. 医师应根据患者的实际情况和诊断结果，制定个体化的治疗方案；2. 在选择药物时，应优先考虑安全性、疗效和经济性；3. 对高风险药物的使用，需按照相关规定进行必要的申请和报告；4. 医师用药决策应接受专家组织的评审和监控，确保临床用药的合理性和规范性；5. 建立医师用药决策的审查制度，及时发现和纠正不合理用药行为。
四、临床用药质量评估与改进为了提高临床用药的质量和效果，医院应进行用药质量评估与改进工作：1. 定期开展临床用药质量评估，对疗效、安全性和经济性进行全面评估；2. 建立临床用药指标和评价体系，为医师合理用药提供参考依据；3. 定期组织用药质量讨论和培训活动，提高医师用药决策的准确性和科学性；4. 对医师的合理用药行为进行激励和表彰，引导干部医务人员形成良好用药风气；5. 根据评估结果，及时制定改进措施，完善临床用药管理制度。
医院合理用药管理制度完整版
医院合理用药管理制度完整版一、总则为规范医院合理用药，保障患者用药安全、经济、有效，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本制度。
二、组织管理1. 成立医院合理用药管理委员会，负责全院合理用药工作的组织实施、监督和评估。
2. 合理用药管理委员会下设合理用药管理办公室，负责日常合理用药管理工作。
3. 各临床科室设立合理用药小组，负责本科室合理用药工作的具体实施。
三、用药原则1. 安全原则：用药应确保患者用药安全，避免药物不良反应和药物相互作用。
2. 有效原则：用药应根据患者病情，选择疗效确切、适应症明确的药物。
3. 经济原则：在确保疗效的前提下，优先选择价格合理、性价比高的药物。
4. 个性化原则：根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异，制定合理的用药方案。
四、用药管理1. 处方管理：医师开具处方应遵循处方规范，注明患者基本信息、药物名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。
2. 药品采购：药品采购应遵循国家药品采购政策，优先采购国家基本药物目录中的药品。
3. 药品储存：药品应按照储存条件妥善保管，确保药品质量。
4. 药品使用：医师应根据患者病情和药物特性，合理使用药品，避免滥用、误用。
5. 药品不良反应监测：建立健全药品不良反应监测制度，及时上报不良反应事件。
6. 用药教育：加强患者用药教育，提高患者用药依从性和用药安全意识。
五、培训与考核1. 定期组织医务人员参加合理用药培训，提高合理用药水平。
2. 将合理用药纳入医务人员年度考核内容，对不合理用药行为进行通报批评和责任追究。
六、奖惩措施1. 对在合理用药工作中做出突出贡献的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对不合理用药行为，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、暂停处方权等处理。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院合理用药管理委员会负责解释。
3. 医院可根据实际情况，制定合理用药管理实施细则。
医院名称：制定日期：年月日。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度引言医院临床合理用药是指医生根据患者的疾病情况和实际需要，合理选择药物，并按照规定剂量和用药方法进行治疗。
合理用药不仅可以提高治疗效果，还可以减少药物不良反应和耐药性的产生，降低患者的经济负担。
为了加强医院临床合理用药的管理，制定相关管理制度是必要的。
目的医院临床合理用药的相关管理制度的目的是规范医生的用药行为，提高医疗质量，确保患者的用药安全。
通过制定管理制度，可以加强对医药人员的培训和监督，并建立评估体系，促使医生在临床实践中更加合理地使用药物。
重要性医院临床合理用药的相关管理制度对医疗行业来说是至关重要的。
合理用药可以避免不必要的药物滥用和浪费，降低患者因药物治疗而产生的不良反应风险。
同时，合理用药也与社会公共卫生及医保情况息息相关。
制定管理制度可以统一医院内各部门的用药准则，提高医疗质量和效率。
管理内容医院临床合理用药的相关管理制度应包括以下内容：1. 用药政策和准入控制医院应制定明确的用药政策和准入控制措施，明确规定哪些药物可以使用，哪些药物需通过审批才可使用，并建立相应的审批机制。
对于新药和高风险药物，应进行严格的评估和临床试验，确保其安全性和有效性。
2. 药物目录和标准规范医院应建立药物目录和标准规范，对常用药物进行分类和管理。
药物目录应包括药物的通用名称、规格、剂量、适应症、禁忌症等信息。
标准规范应包括药物的用法、用量、用药注意事项等详细说明，供医生参考和使用。
3. 医生培训和考核医院应定期组织医生进行合理用药的培训，并举办专题讲座和学术会议，提高医生的用药水平和意识。
同时，医院应建立医生继续教育档案，并通过考核评估医生的用药能力。
4. 用药评估和监测医院应建立用药评估和监测机制，定期对医生的用药行为进行评估和监测。
评估和监测的指标包括药物的使用频次、剂量、疗效、不良反应等。
通过评估结果，可以及时发现和纠正不合理的用药行为。
5. 不良反应和药物安全管理医院应建立不良反应和药物安全管理制度，规范医生和药师对不良反应的监测、报告和处理流程。
医院临床合理用药管理办法
医院临床合理用药管理办法为了提高医疗质量，保障临床用药安全、经济、有效，促进临床合理用药，制定了医院临床合理用药管理办法。
该办法依据多项法律、规章和指南，由院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定。
为了贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施，医院药事管理与药物治疗学委员会成立了“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”。
该小组设在医务科办公室，由XXX兼任工作小组办公室主任，负责日常事务处理。
工作小组的职责包括：在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章；制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件；对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作。
监督管理基本原则包括：药品收入占医院总收入比例≦30%；自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%；科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过7%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，基本药物使用率(品规和金额)不低于50%。
临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。
应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则，并遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等。
医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，可参考临床诊疗指南及临床路径等，使用或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。
医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
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医院临床合理用药管理办法为促进临床合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015 年版）》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法律、规章和指南，经院药事管理与治疗学委员会、院办公会研究决定，制定此办法。
一、组织管理医院药事管理与药物治疗学委员会成立“临床合理用药暨抗菌药物监督管理小组”，负责全院的合理用药监督管理工作。
工作小组设在办公室设于医务科，由黄勇兼任工作小组办公室主任，负责对日常事务的处理。
2. 工作小组职责：（1）工作小组应在药事管理与药物治疗学委员会领导下开展工作；（2）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定医院抗菌药物管理制度并监督实施；（3）制定医院抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施；（4）对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行检测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施；（5）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育；（6 ）定期向医院质量与安全管理委员会汇报工作；二、监督管理基本原则1. 药品收入占医院总收入比例≦30%2. 自费药品采购金额比例占总药品采购金额≦5%3. 科室住院患者抗菌药物使用率与强度不得高于我院抗菌药物管理工作组制定的目标值，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，静脉用抗菌药物处方比例不超过7%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，基本药物使用率（品规和金额）不低于50%。
4. 遵循合理用药原则临床合理用药的目的是为了在充分发挥药物疗效的同时，尽量避免或减少药物的不良反应。
应当遵循“安全性、有效性、经济性、适当性”四大用药原则。
5. 遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等。
医师在诊疗过程中必须按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，可参考临床诊疗指南及临床路径等，使用或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应。
医师根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
三、合理用药检查范围与判断标准检查范围:我院所有具有处方权医师开具的门诊处方和所有管床医师所下达的医嘱，以抗菌药物、中成药及专科用药等的临床应用是否合理为主要内容。
判断标准:用药合理性评价结论分为合理、不合理。
1. 用药符合安全、有效、经济、适当的原则为合理，具体要求为：（1）因病施治，对症下药，所用药物有相应适应症；（2）药物选择适当；（3）药物剂量、给药方法、时间及疗程适当；（4）符合《处方管理办法》的规定；（5）符合《抗菌药临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《麻醉药品临床应用指导原则》等指导原则、管理办法的规定。
（6）遵循药品说明书、临床诊疗指南及我院临床路径等相关规定与程序。
2. 用药有下列情形之一者为不合理：不合理用药处方包括用药不适宜处方及超常处方。
（1）出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：①适应证不适宜的；②药品剂型或给药途径不适宜的；③用法用量不适宜的；④联合用药不适宜的；⑤重复给药的；⑥有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；⑦其它用药不适宜情况的。
（2）出现下列情况之一的处方为超常处方：①无正当理由的大处方的；②无正当理由开具高价药的；③无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；④根据医保患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；⑤医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的；⑥门诊医师开具止痛药，无特殊情况为同一患者超过一盒的；⑦出院带药时，无特殊情况保险患者超过一周用量，自费患者超过2 周用量的。
四、临床合理用药监督管理规定1. 超说明书用药规定超说明书用药即药品的使用与说明书用法不同，包括剂量、适应人群、适应证和给药途径。
我院医师开具处方或医嘱需符合我院超说明书用药规定与程序,医院需对其超说明书用药情况进行干预记录，具有相应监控措施。
2. 优选使用国家基本药物，国家基本药物是由国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品，其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价，筛选出来的具有代表性的药物，这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。
按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等有关要求，需遵循优先使用国家基本药物的规定。
3. 用药信息记录规范，患者就诊前和正在使用的所有处方药和医嘱用药应在病历中记录，病程中记录有明确的用药依据及分析。
护士对患者的每次给药也均应记录及签名，所有用药信息在出院或转院时归入其病历留存。
临床药师为“实施临床路径与单病种质控病例、重点住院患者”建立药历，分析记录其用药，实施用药监护。
五、药师发药程序、审核责任1. 发药程序（1）审核处方的内容包括 :①处方填写的完整性: 自然项目（前记）及签名是否有缺项，处方字迹是否清楚。
②处方正文的审核:药名、规格是否书写正确；用药剂量用法是否合理；处方用药的相互作用及配伍禁忌；处方中药品是否有缺货，药房是否有其他代用品；特别对精神药品、麻醉药品是否按相关管理办法执行；处方中药品是否需要皮试，皮试后如为阳性，让医生考虑改用其它药品；如为阴性者，必须在处方注明“皮试阴性”。
审方是一项技术性要求较高的工作，要求药师有较全面的、较熟悉的药学知识，尤其现在大量使用商品名，药师必须熟悉成分相同而商品名不同的药品以防患者重复用药。
同时，又必须有认真的态度。
如发现处方有问题，必须请医师改正后方可调配。
（2）调配处方调配是发药工作中的重要一环，为使配方准确无误，药师在接到处方后必须从头至尾认真读一遍，如发现有疑问，应与审方药师共同核对解决，无误后方可进行调配。
调配处方时要专心、认真。
特别对一些易混淆的药品名，要仔细辨认清楚后再调配。
调剂过程有第二人核对，配方药师应按处方要求在所调配药品的包装上填写好病人姓名、用法用量，然后传递给发药窗口的药师。
（3）发药发药是处方调配工作的最后环节，要使差错不出门，必须把好这一关。
因此应由知识较全面、工作经验丰富、服务态度好的药师上岗把关。
发药药师应做到以下几点；①再认真全面审核一遍处方内容（包括药价）；②逐个核对处方与调配药品的药名、规格、剂量、用法、用量是否一致；③逐个检查药品的外观质量是否合格（包括形状、色、嗅、味和澄明度等）；④核对取药患者的姓名，无误后把药交给患者手中，同时态度和蔼的逐药向患者交待清楚用法用量，使患者能明确了解按医嘱用药的意图，增强患者用药的依从性。
有发药错误事件登记本，及时总结，降低发药错误率。
2. 查对制度查对制度是保证药品质量及发药质量的重要措施。
必须做到“四查十对”，确保调配的处方和发出的药品准确无误。
四查是：查处方，查药品，查配伍禁忌，查用药合理性。
十对是：对科别，对姓名，对年龄；对药名，对剂型，对规格，对数量；对药品性状，对用法用量；对临床诊断。
发出药品应注明患者姓名、药品名称、用法、用量。
药师发出药品应按药品说明书或处方医嘱向患者交代清楚每种药品的用法、用量、注意事项，以提高患者用药的依从性。
特别是对特殊人群用药的指导，必要时提供书面指导材料。
3. 审核责任药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或加盖专用签章。
药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。
药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。
六、管理措施1.管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。
2.将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
3. 分级管理（ 1 ）各临床科主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责。
（ 2 ）合理用药督查领导小组负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。
药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
（3 ）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、疗程、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案。
用药方案应强调个体化原则，要充分考虑药物的成本与疗效比；执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据病情和药物特点进行必要检验和影像监测，并根据其变化情况及时调整用药。
使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
（4 ）临床医生不得随意扩大药品说明书规定的适应症和剂量范围，因医疗创新确需扩展药品使用适应症和剂量范围者，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；同时在病历上作出分析记录。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
（5 ）使用贵重药品、医保患者使用自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书。
（6 ）加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现不良反应必须按规定报告药品不良反应与药害事件监测办公室。
4. 检查考核方法（1 ）合理用药暨抗菌药物监督管理工作小组每月对病房及门诊的临床用药情况进行督查一次，对每位医师的病历或处方进行分析，将存在问题进行汇总，向院领导汇报，并反馈给各相关科室。
（2）对有异议的用药情况，将由督查领导小组向院领导汇报，请专家做出最终评价。
（3）由合理用药暨抗菌药物监督管理工作小组根据考核标准对各科室进行考核，每月将四次的考核结果进行汇总，对各科室进行打分。
七、奖惩1.每月各科室的用药情况，平均分低于90 分的科室，将给予一票否决。
2.对抗菌药物使用情况控制好的科室，每降低一个百分点加质控分 2 分。
3. 考核结果与年终考核及先进个人评选相挂钩，屡次出现不合格用药现象的医师将被取消个人年终评选先进的资格；同一科室在考核年度内连续出现三次考核不达标者，将对科室予以通报批评，取消科室年终评优资格，科室科主任将取消个人年终评优资格。
4. 考核年度内三次以内被评判为不合理用药的医师，年度医疗考核为不合格，并予以通报批评；考核年度内三次以上被评判为不合理用药的医师，将给予100 元的处罚，并给予通报批评；因不合理用药导致医疗事故者除以上处罚外，暂停医师处方权，经药事管理委员会考核通过后方可恢复处方权。