第二版临床护理技术规范部分试题 第十一章
第二版临床护理技术规范部分试题
第十章急救护理技术第一节:急救护理原则一、现场急救护理原则1、急救车仪器和设备能正常运作,药物及无菌物品在有效期内。
2、医护人员要熟悉急救车物品摆放。
3、建立院前急救和院内急诊的有效衔接工作流程。
4、现场急救时,做好现场评估,遵循先排险后施救、先救命后治病、先重伤后轻伤、先复苏后处置、先救治后转运、急救与呼救并重的原则。
5、多发伤急救用绿、黄、红、黑检伤分类标识代表无伤、轻伤、重伤、死亡。
6、保持呼吸道通畅,用海氏手法解除气道异物,有舌根后坠者予口咽通气管或鼻咽通气管畅通气道,必要时行气管插管。
怀疑或诊断有脊椎损伤者做好固定(硬板担架)和搬运。
7、离断肢体用无菌敷料或清洁软物包裹,外加塑料袋密封,周围置冰块,并标明患者姓名、年龄、性别、离断肢体名称及数量、离断时间,随患者转运。
8、外露脏器用无菌敷料或无菌碗覆盖,勿回纳。
9、转运患者过程中,做好病情观察,实施有效急救措施,并做好记录;做好院内外急救衔接,必要时通知院内相关人员做好抢救准备,请会诊。
10、救治过程中严格执行查对制度,做好紧急抢救情况下医生的口头医嘱处理:大声复述医嘱内容双方确认无误后方可执行。
11、急救过程中做好患者及家属的有效沟通,执行告知制度,取得其配合。
12、如无家属陪伴,病人随身物品需3人同时清点并做好登记,专人保管。
13、及时做好抢救记录,准确记录病人相关信息,并保持医生和护士的记录一致性。
(P398)二、院内急救护理原则1、急救仪器设备及药品处于备用状态,由专人管理、班班交接,定期维护保养,并建立设备检修档案,有应急调配机制。
2、参加抢救人员须掌握各项抢救技能,严格执行危重患者抢救制度、医嘱查对及执行制度、交接班制度、危重病人转运制度、医疗安全管理制度等各项制度。
3、建立和完善危重症患者和群体性(3人以上)伤病员的绿色通道,一律遵循先抢救治疗后补办手续、先检查用药后补缴费用的原则。
4、对可疑急性传染病者应及时隔离,医护人员根据标准预防的原则,采取防护措施。
《临床护理技术规范》试题及答案
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单项选择题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制有关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者洁净与舒坦护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参照答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单项选择题第一章护理技术操作原则1.实行护理操作前应依照核对制度.核对患者的身份,不包含以下哪项( )A姓名B年纪C.性别D.住院号E.血型号2.尊敬患者的选择权.向患者/家眷解说实行护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物件时应面向无菌区,手臂一定保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.以下哪项不切合无菌操作原则( )A.环境洁净、干燥B.无菌物件与非无菌物件分开搁置C.无菌持物钳只好夹取无菌物件D.一份无菌物件未使用完成时能够供别人使用E.无菌包在未被污染、未翻开的状况下有效期为7天5.以下哪项状况无菌包能够连续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.能否湿润、损坏C.翻开包布时不行涉及包布的内面Dv不行超越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液一定在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物件,一经翻开,使用时间最长不得超出( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.依据灭菌技术原则,一般状况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.以下不需要灭菌办理的物件是( )A.各种穿刺针B.口腔诊断牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每个月灭菌1次13压舌板、张口器等用物,最好采纳( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照耀消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
《临床护理技术规范》试题及答案
临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项(E)A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是(E )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在(D) A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则(D)A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用(D)A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意(E)A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在(A )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h 8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过(E)A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A)A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是(E)A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是(C)A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C)A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用(B)A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为(B )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h 15.开启的无菌溶液需在(A )内使用。
临床护理技术规范第二版试题题库
临床护理技术规范第二版试题题库第一章:基础知识1. 下列哪项不是人体组织的基本单位?A. 细胞B. 器官C. 人体系统D. 组织2. 患者进入急诊科后,第一时间护士应该进行的是:A. 查房B. 问诊C. 体格检查D. 填写病历3. 护士在患者手术前的准备工作中,不需要做的是:A. 确认手术部位B. 验血C. 咨询患者家属D. 留置静脉通道4. 使用导尿管时,以下哪个环节不正确?A. 洗手B. 确认患者身份C. 消毒导尿管D. 合理固定导尿管5. 下列哪项不是正确的注射原则?A. 注射前确认药品名称和剂量B. 确认患者身份C. 注射时暴露针头D. 注射后仔细观察患者反应第二章:常见疾病护理1. 以下哪个病人需要进行隔离护理?A. 高血压患者B. 颅脑手术患者C. 感冒患者D. 脊髓受损患者2. 护士给患者进行清创护理时,正确的步骤顺序是:A. 刮取标本B. 消毒创面C. 清理创面D. 冲洗创面3. 患者进入ICU后,应该进行的第一项护理措施是:A. 监测生命体征B. 给患者喂水C. 开始抢救D. 注射抗生素4. 护士在给患者进行胃造瘘后,应该注意哪些护理措施?A. 定期更换胃管B. 定时抽空胃内气体C. 定期清理胃管D. 监测患者体温5. 下列哪种情况护士不需要立即向医生报告?A. 患者呼吸急促B. 患者持续恶心呕吐C. 患者体温过高D. 患者血压严重下降第三章:护理技术操作1. 使用药物气雾剂给患者雾化吸入时,哪些环节是正确的?A. 选择合适的气雾化装置B. 让患者静坐C. 打开气雾剂瓶盖D. 观察患者吸气情况2. 护理过程中,正确的卧床护理操作是:A. 给患者留置导尿管B. 给患者多喝水C. 定期翻身,保持皮肤清洁D. 不给患者进行被动活动3. 护士进行胸部物理治疗时,正确的操作顺序是:A. 让患者脱衣B. 给患者戴上氧气面罩C. 进行胸部按摩D. 定期测量患者呼吸频率4. 给患者进行疗程性护理时,以下哪项属于正确操作?A. 临时性止痛B. 清理创面C. 留置引流管D. 刺激伤口愈合5. 处理患者突发情况时,护士应该首先做的是:A. 保护患者安全B. 马上报告医生C. 给患者进行急救措施D. 给患者进行心理疏导第四章:专科护理1. 对于新生儿的护理,以下哪项是错误的?A. 给新生儿洗澡前先测体温B. 给新生儿补充维生素DC. 监测新生儿排尿情况D. 对新生儿进行中心静脉置管2. 护士在骨科病房为患者进行病情观察时,以下哪项是正确的?A. 观察患者的步态B. 观察患者的疼痛指数C. 观察患者的心率D. 观察患者的血液指标3. 对于心血管科患者的护理,护士应该注意的是:A. 监测血液循环情况B. 监测心电图C. 监测心脏功能D. 监测肝功能4. 患者因肾功能障碍而住院,护士在护理过程中应该注意的是:A. 严格控制液体摄入量B. 监测尿液量和颜色C. 监测血红蛋白水平D. 严禁病人进食动物蛋白5. 对于妇科病房的护士来说,以下哪项不是属于护理工作的内容?A. 帮助产妇进行分娩B. 监测产妇体温C. 给产妇进行盆底康复训练D. 提供甜味食物给产妇第五章:康复护理1. 对于日常康复患者的护理,以下哪项属于正确操作?A. 按时开展护理活动B. 帮助患者进行个人清洁C. 给患者进行被动运动D. 观察患者情绪变化2. 对于需要进行康复训练的患者,以下哪项是错误操作?A. 根据患者需求制定个性化训练计划B. 强行进行训练,以达到康复目标C. 注重患者心理护理D. 定期评估康复效果3. 护士在帮助强直性脊柱炎患者进行康复训练时,以下哪项是错误的?A. 强化患者逆行活动B. 帮助患者进行伸展运动C. 教授患者进行脊柱保健操D. 辅助患者进行正位站立4. 下列哪种情况是进行康复评定的指征?A. 患者刚刚住院B. 患者情绪低落C. 患者出院前D. 患者需要更换治疗方案5. 对于需要进行步态训练的患者,以下哪项不是护士的工作?A. 引导患者进行支持带训练B. 教会患者正确使用助行器C. 帮助患者进行平衡练习D. 监测患者生命体征第六章:预防与保健1. 对于老年人的预防护理,以下哪项是正确的?A. 定期进行老年痴呆评估B. 鼓励老年人多吃高脂肪食物C. 尽量减少老年人运动量D. 确保老年人每天饮水量在500ml以下2. 对于长期卧床患者的压疮预防护理,以下做法是错误的?A. 每两小时翻身一次B. 保持皮肤干燥清洁C. 使用床垫减压D. 使用硝酸甘油软膏涂抹皮肤3. 护士在进行昏迷护理时,以下哪项是错误的?A. 采取措施保持呼吸道通畅B. 监测患者生命体征C. 保持患者体温恒定D. 不需进行定期翻身4. 对于职业暴露护士的保健要求,以下哪项是正确的?A. 定期体检筛查职业病B. 减少与患者接触的机会C. 不需要佩戴防护设备D. 不需要接受职业暴露处理培训5. 护士在进行传染病疫苗接种时,以下哪项是错误的?A. 首先核对疫苗批号B. 注射时选择合适的部位C. 注射后观察患者反应D. 核对患者身份第七章:护理质量管理1. 对于入院评估,以下哪项是错误的?A. 和患者或家属详细沟通B. 记录患者基本信息C. 监测患者生命体征D. 指导患者如厕2. 护士在给患者服药时,以下哪项是正确的?A. 注射前确认患者身份B. 注射后忘记记录剂量C. 不需要注意给药途径D. 不需要观察患者服药情况3. 护士在记录护理过程中,以下哪项是错误的?A. 记录过程要详细准确B. 使用患者自己的话语C. 记录时不需签名D. 填写时间要精确4. 当管理护士对工作不满意时,以下哪项是正确的做法?A. 私下解决,不向上级反映B. 不需寻求合理化建议C. 不需参与工作改进活动D. 向上级反映问题,提出建议5. 护士在进行医患沟通时,以下哪项是错误的?A. 使用专业术语B. 尊重患者的意见和隐私C. 提供安静舒适的环境D. 不需注意面部表情和语气。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集广州护理学会2010 年 1 月1目录临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90)2临床护理技术规范(基础篇 )单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项()A 姓名B 年龄C .性别D .住院号E .血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是()A 目的B 程序C .并发症D .风险E .以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在()A .胸部B .胸部以上C .头部以下D .腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则()A .环境清洁、干燥B .无菌物品与非无菌物品分开放置C .无菌持物钳只能夹取无菌物品D .一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E .无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用()A .被无菌生理盐水打湿B .放在地面C.包装有霉点D .密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E .外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意()A .检查有效期B .是否潮湿、破损C .打开包布时不可触及包布的内面Dv 不可跨越无菌区 E .以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在() 内使用。
A . 2hB 4hC 6hD . 8hE . 24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过()A 2hB 4h C6h D8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择()A .高压蒸汽灭菌技术B .低温环氧乙烷灭菌技术C . 2%戊二醛浸泡灭菌技术D .过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10 .属于物理灭菌法的是()A .湿热灭菌法B 干热灭菌法C 低温灭菌法D.辐射灭菌法 E 以上都是11 .下列不需要灭菌处理的物品是()A .各类穿刺针B .口腔诊疗牙钻C .喉镜D .硬式内镜、腹腔镜E .结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A .每天灭菌1次B .每周灭菌 1 次C .每周灭菌2次D .每 2 周灭菌 1 次E .每月灭菌 1 次13压舌板、开口器等用物,最好采用()A .环氧乙烷灭菌B .高压蒸汽C . 2%戊二醛浸泡D .煮沸消毒E .紫外线照射消毒14 .铺好的无菌盘有效期为()A . 2 hB . 4 hC . 8 hD . 24 hE . 48 h15 .开启的无菌溶液需在( )内使用。
《临床护理技术规范》试题及答案
《临床护理技术规范》试题及答案目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 ................................................ 3 第一章护理技术操作原则 ............................................................ 3 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 .. (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 ........................................................34 第六章给药法 ..................................................................... ........35 第七章引流管护理 ..................................................................... .34 第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 ........................................................59 第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 ...........................................................61 第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)2临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则 1(实施护理操作前应遵循查对制度(核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名 B年龄 C(性别 D(住院号 E(血型号 2(尊重患者的选择权(向患者,家属解释实施护理操作的是( )A目的 B程序 C(并发症 D(风险 E(以上都是 3(取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A(胸部 B(胸部以上 C(头部以下 D(腰部以上 E(腰部 4(下列哪项不符合无菌操作原则( )A(环境清洁、干燥 B(无菌物品与非无菌物品分开放置C(无菌持物钳只能夹取无菌物品 D(一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E(无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5(以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A(被无菌生理盐水打湿 B(放在地面 C(包装有霉点D(密封容器的筛孔禁闭,在有效期内 E(外包装指示带没有变色 6(无菌包的开启,应注意( )A(检查有效期 B(是否潮湿、破损 C(打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区 E(以上都是7(注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
第二版临床护理技术规范部分试题
第二章护理评估第三章患者入院/转床(院)/出院护理第五章支持生理功能的护理第六章支持内环境稳定的护理第七章给药法第八章引流管护理第十章急救护理技术第十一章安全护理第十二章医院感染防控技术第二章护理评估第一节:护理评估原则1、在护理评估工作中,护士应遵循整体护理责任制,按照护理程序开展护理工作。
建立“基于证据的”和“以改善患者结局为导向的”护理实践活动。
(P3新)2、任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。
(P3新)3、评估前应做好充分准备,结合患者病情和个体特征,确立评估目标、明确评估重点、跟进评估结果。
(P3新)4、评估应体现整体性,关注患者的生理病理指标的同时,关注环境、社会、家庭、心理因素、医疗资源可及性等。
(P3新)5、评估应具有专科性和前瞻性,预知潜在问题和并发症。
(P3新)6、评估的内容和重点包括:患者的疾病和并发症护理相关的主诉、症状、体征、体格检查、实验室和影像学检查结果。
(P3新)7、评估贯穿于患者住院的全过程,贯穿于技术操作全过程。
(P3)8、入院的首次护理评估与记录应在8小时内完成,随病情和治疗进展动态评估。
(P3不同点)9、评估的对象包括:患者、家属(照顾者)(P3新)、操作者、环境、设施、用物等。
10、常用的评估方法有:交谈法、观察法、量表评定法、指标筛查法(P3新)等。
11、评估过程中在为异性的身体检查,应有第三者在场。
(P3新)12、护士应跟进评估的结果,保持护理评估与护理目标、护理计划和护理措施及护理结局或患者结局的一致性。
(P3新)第二节生命体征平估一、体温测量与评估1、人体的体温因昼夜、年龄、性别、饮食、运动、情绪而出现生理性变化。
(P4新)2、掌握测量频率。
新入院患者每日测量体温 4 次,连续3天,3天后体温正常者改为每天 2 次,手术患者术前一天20:00测体温,手术当天早晨1次,术后每日4次,连续3天,正常后每日2次,高热患者应每 4 小时测量1次体温,体温降至38.5度以下每日4 次,降至正常水平3天后每日2次。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
《临床护理技术规范》试题及答案
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集护理学会2019年1月目录临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3)第一章护理技术操作原则 (3)第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5)第三章护理评估技术 (15)第四章患者安全护理 (26)第五章患者清洁与舒适护理 (34)第六章给药法 (35)第七章引流管护理 (44)第八章气道护理技术 (51)第九章营养与排泄护理技术 (59)第十章标本采集技术 (67)第十一章急救技术及护理 (75)第十二章冷热疗技术 (83)《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)临床护理技术规范(基础篇)单选题第一章护理技术操作原则1.实施护理操作前应遵循查对制度.核对患者的身份,不包括下列哪项( )A姓名B年龄C.性别D.住院号E.血型号2.尊重患者的选择权.向患者/家属解释实施护理操作的是( )A目的B程序C.并发症D.风险E.以上都是3.取放无菌物品时应面向无菌区,手臂必须保持在( )A.胸部B.胸部以上C.头部以下D.腰部以上E.腰部4.下列哪项不符合无菌操作原则( )A.环境清洁、干燥B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌持物钳只能夹取无菌物品D.一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E.无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5.以下哪项情况无菌包可以继续使用( )A.被无菌生理盐水打湿B.放在地面C.包装有霉点D.密封容器的筛孔禁闭,在有效期内E.外包装指示带没有变色6.无菌包的开启,应注意( )A.检查有效期B.是否潮湿、破损C.打开包布时不可触及包布的内面Dv不可跨越无菌区E.以上都是7.注射治疗时,抽出的药液必须在( )内使用。
A.2h B 4h C 6h D.8h E.24h8.无菌容器盛放的无菌物品,一经打开,使用时间最长不得超过( )A 2hB 4hC 6hD 8h E.24h9.根据灭菌技术原则,一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( )A.高压蒸汽灭菌技术B.低温环氧乙烷灭菌技术C.2%戊二醛浸泡灭菌技术D.过氧乙酸喷雾E.辐射灭菌技术10.属于物理灭菌法的是( )A.湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D.辐射灭菌法E以上都是11.下列不需要灭菌处理的物品是( )A.各类穿刺针B.口腔诊疗牙钻C.喉镜D.硬式内镜、腹腔镜E.结核患者使用后的支气管纤维镜12.病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( )A.每天灭菌1次B.每周灭菌1次C.每周灭菌2次D.每2周灭菌1次E.每月灭菌1次13压舌板、开口器等用物,最好采用( )A.环氧乙烷灭菌B.高压蒸汽C.2%戊二醛浸泡D.煮沸消毒E.紫外线照射消毒14.铺好的无菌盘有效期为( )A.2 h B.4 h C.8 h D.24 h E.48 h15.开启的无菌溶液需在( )内使用。
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第十一章安全护理
第一节患者身份识别
1、患者身份识别是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等,以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。
(P428)
2、医院对就诊患者实行唯一标识管理。
(P428)
3、识别患者身份时,至少同时使用两种以上患者身份识别标识。
(P428)
4、患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。
(P428)
5、核对患者身份时禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据(P428)。
6、在重症监护病房,手术室,急诊抢救室对重点患者尽量使用腕带作为身份识别的标记。
(P428)
7、出科室接受治疗时,应携带患者的 X线片、CT片或MR片等资料,严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。
(P428)
8、在识别过程中,如发现患者的回答与记录资料不符,应停止操作,需要两名以上查对者及时查对,确保二者资料相符后,再予以处置。
(P429)
9、手腕带松紧以可伸入一指为宜。
(P429)
10、所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时,使用手腕带核对患者身份。
(P429)
11、急诊科应对急诊接诊区、留观区、抢救室等区域的床位或座位进行编号,编号应固定、醒目、清晰。
(P429)
12、遇成批患者救护时,按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类,分别用绿、黄、红、黑4种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。
(P429)
13、成批患者中,对昏迷或特殊情况下一时无法识别身份者,采取拍照、描述穿戴衣服及佩戴物品等特性,告知行政部门,以便尽快联系家属。
(P429)
14、执行各项操作时,护士应检查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。
(P430)
15、对感觉器官功能不全如失聪、视力差、或有语言沟通障碍的患者,护士可借助笔纸、卡片、手语等工具,确认患者身份。
(P431)
第二节患者安全核查
1、各级人员在进行治疗、护理前后,均应进行安全核查。
(P431)
2、安全核查包括准确识别患者身份,核查操作部位,检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、用法等。
任何有创操作须在第二人核对后方可执行。
(P431)
3、进行安全核查时,应保持周围环境安静,集中注意力,一次性完整进行,如中途被打扰须重新开始。
(P431)
4、核查时可请患者参与,应由患者自行回答其姓名及另一项个人资料,抢救患者时,护士须大声复述医生的口头医嘱,并经第二人核对后方可执行,安瓿留存备查。
(P431)
5、手术患者使用手腕带作为识别信息的载体,至少采用姓名、ID号两种核对方式确认患者身份。
(P431)
6、检查新生儿、婴幼儿、老人、智力障碍、意识不清、语言交流障碍患者身份,应与患者及家属共同查对确认。
(P431)
7、身份无法确认的无名氏急诊手术患者,请示值班院领导批复后,由主管医生、麻醉医生、手术护士共同查对确认。
(P431)
8、交叉配血抽血时应有两名医务人员,抽血前共同核对,核对无误后执行,一次采集一人血样,禁止同时抽取两人以上的血液标本。
血液标本按要求抽足血量,不能从正在补液肢体的静脉中抽取。
(P432)
9、根据输血医嘱,取血护士和血库人员共同核对患者信息、供血者与受血者的姓名、血
型、Rh类型,已备好的血液制品的种类、剂量、血型、血袋号码和失效期,以及交叉配血和相容性检测的记录。
(P432)
10、输血前,责任护士与查对者认真核对患者床号、姓名、ID号、血袋号、血型、交叉配血结果、血制品种类、剂量及采血日期,献血者姓名等,检查血液质量、血袋完整性和输血装置是否完好,必要时邀请患者或家属参与查对血型。
(P432)
11、输血时,应床边双人执行输血医嘱,输血时先调慢速度,每分钟 15-20 滴,观察患者反应, 20min 后患者无不适可适当调整输血速度。
(P432)
12、入院首次评估时,责任护士将过敏药物名称用红色印迹笔填写到护理记录单、医嘱执行单、体温单、病区一览表、床头卡、病历夹封面。
(P433)
13、药物过敏史应列为患者床边交班内容。
有过敏史药物禁止过敏试验。
(P433)
14、过敏试验结果为阳性者,禁止使用该药物并告诉患者和主管医生。
(P433)
15、每次执行药物治疗时,查对执行单、床头卡及手腕带患者药物过敏信息,杜绝安全
隐患。
(P433)
16、遇同名同姓的患者,护士应在确认其身份后,在输液架、注射单上做醒目标志,提
醒护士在更换药液时加强查对。
(P433)
18、行特殊检查时要在不同的时段,通过核对其姓名、年龄、性别、ID号或住院号、检
查项目、医嘱等,识别其有效的身份,减少检查部位及检查方式等错误的发生。
(P433) 19、进行静脉化疗前,须经双人核对患者身份及化疗药物,必要时主动邀请患者及家属
核对患者身份和药物。
(P434)
20、患者入氧舱前佩戴手腕带,护送人员应和高压氧科工作人员共同核对患者姓名、性别、
年龄、ID号或病历号、诊断和医嘱等,检查患者衣着是否符合治疗要求。
(P434) 21、什么是手术的“三步安全核查”?(P432)
“三步安全核查”是由手术医生、麻醉医生和手术护士三方,在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前,共同核对患者身份、手术部位和手术方式等内容进行安全核查。