免疫学基础整理

1、免疫学绪论

掌握免疫的定义及其三大功能；

掌握免疫系统的概述；

掌握固有免疫和适应性免疫的概述。

免疫的传统定义：指机体有抗再感染的能力。

免疫的现代定义：机体有识别和排除抗原性异物（n o n s e l f)的功能，正常情况下维持内环境的稳定，异常情况下发生免疫性疾病。

识别Self和Nonself的标准：Self是属机体胚系基因编码的产物；也是机体免疫系统发育过程中遭遇过的物质。

免疫的三大基本功能：免疫防御功能、免疫监视功能、免疫稳定功能。

免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

中枢免疫器官由骨髓和胸腺组成；外周免疫器官包括脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织。

固有免疫系统的组成：生理屏障（皮肤黏膜屏障、血脑屏障和胎盘屏障）、固有免疫细胞

(吞噬细胞、DC、NK细胞等）和补体等体液分子。

固有免疫应答的特点：先天性、可遗传、无特异性、无记忆性、应答快，作用范围广。

适应性免疫应答的特点：特异性、记忆性、MHC限制性。

问题：

1、试述机体免疫力如何实现？ or试述免疫系统的三大功能和消极表现？

参考要点:免疫的概念及免疫功能的双面性。（详见课件）

名词解释：免疫

2、抗原

掌握抗原、表位的概念；

掌握影响抗原作用的因素，尤其是“抗原的剂量和进入途径”；

熟悉抗原的分类；

了解超抗原和佐剂的概念（*考博）。

抗原:刺激机体免疫系统发生特异性免疫应答，并能与相应免疫产物(A b或致敏淋巴细胞)在体内外发生特异性结合的物质。

抗原的两种基本性能：免疫原性和免疫反应性。

决定抗原免疫原性的条件是：大分子性、特异性、异物性。

影响抗原作用的因素是：抗原的性质、宿主的年龄、性别及健康状态等、抗原进入机体的途

径。

抗原经不同途径进入机体产生免疫应答的强度依次为：皮内> 皮下> 肌肉> 腹腔> 静脉，口服易引起免疫耐受。

抗原决定簇：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。

抗原表位的类型

特点线性表位构象表位

氨基酸连续性连续、线性排列不连续、空间构象

位置任意位置分子表面

特点T细胞表位B细胞表位

受体（R) TCR BCR

来源蛋白质为主蛋白质、多糖、脂类等

位置任意位置分子表面

性质8-17AA线性表位5-17AA、5-7单糖/核苷酸APC处理是否

表位类型线性表位构象、线性

MHC限制性有无

特点TD-Ag TI-Ag

化学性质蛋白质为主多糖为主

结构特点复杂，兼具两种表位免疫应答类型体液免疫和或细胞免疫抗体类型各类

活化的B细胞B2

免疫记忆有简单，具重复B细胞表位

体液免疫

IgM

B1

无

Forssman抗原：存在于不同物种之间的共同抗原，又称异嗜性抗原。

特点内源性抗原APC 侵入/胞内合成加工位置内质网

来源病毒蛋白/肿瘤抗原提呈分子MHC-I类分子

外源性抗原

从外摄取

溶酶体

病原/吞入物MHC-II类分子

问题：

1、试述决定抗原免疫原性的条件。

2、试述影响抗原的因素。

名词解释：抗原、表位、异嗜性抗原。

表位：抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。

3、抗体

必须掌握调理作用与ADCC作用的名词概念；

掌握单克隆抗体的定义；

能运用五类抗体的临床检测意义；

抗原类型：按抗原诱生抗体时对T细胞的依赖性分类

免疫分子按照存在位置分为分泌型(Ab、C、CK等)和膜型（LDA、HLA等）两类。

抗体是抗原刺激B细胞所产生的、能与相应抗原结合的免疫球蛋白。其基本结构是2条重链和2条轻链由二硫键联接而成。V区/可变区/高变区/C D R是与抗原结合的部位，C区中C H1和C L是I g遗传标志所在，I g G的C H2和I g M的C H3含补体结合位点，I g G的C H2还与穿过胎盘有关，I g G的C H3与I g E的C H4具亲细胞性，故C区的主要功能是激活补体、结合F c-R、穿过胎盘和黏膜等。

方式调理作用ADCC作用

不同点吞噬细胞、颗粒性抗原、吞噬作用杀伤细胞、靶细胞、细胞毒作用

共同点IgG的Fab结合抗原，Fc结合免疫细胞的Fc-R

按重链C区表位可将抗体分为IgG、IgM、IgA、IgE、IgD。

IgG:①分子量最小，含量最高，占75%~85%，是机体中主要抗感染的抗体②是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抵抗感染起重要作用③是抗体中半衰期最长的④个体出生3个月开始合成，3-5岁接近成人水平IgM:①五聚体，分子量最大②高效抗感染抗体③是最早出现的抗体，胚胎晚期开始合成，天然血型抗体属IgM④膜表面IgM（mIgM）是B细胞抗原受体（BCR）的主要成分，只表达mIgM是未成熟B细胞的标志

IgA:①有血清型（IgA）和分泌型（SIgA）两种存在形式②局部抗感染抗体：SIgA主要存在于唾液、泪液、初乳、胃肠液和支气管分泌液中③出生后4-6个月合成

IgE:①含量最少②与遗传有关③亲细胞抗体——肥大细胞/嗜碱性粒细胞，介导Ⅰ型超敏反应④与抗寄生虫感染有关

IgD:①m I g D是成熟B细胞的标志②在个体发育的任何时间产生③生物学功能不明

免疫球蛋白按轻链C区表位不同分为（按轻链C区N端氨基酸排列不同来分亚型）：lambda型和kappa型，且lambda/kappa=1.9

McAb:由骨髓瘤细胞与B细胞的杂交瘤细胞产生的针对单一表位的抗体。

名词解释：抗体、ADCC、调理作用、McAb

ADCC：即抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用，当IgG与具有相应抗原的靶细胞结合后，其Fc段可与效应细胞（如NK细胞）的IgGFc受体结合，促使NK细胞释放穿孔素、颗粒酶等细胞毒物质，导致靶细胞死亡。→细胞毒作用

调理作用：IgG的Fab段与细菌等颗粒性抗原结合，其Fc段可与巨噬细胞、中性粒细胞表面的Fc受体结合，通过Ig的Fab段与Fc段的桥联作用，促进吞噬细胞吞噬功能。→促吞噬作用

4、免疫分子

掌握补体和细胞因子的定义；

熟悉补体激活的三条途径及异同；

掌握补体的生物学作用；

掌握细胞因子分泌方式和共性。

补体是存在于人体血清和体液中的一组具酶活性的蛋白质，具有溶细胞作用。

机体抗感染时激活补体的途径依次为：旁路途径、MBL途径和经典激活途径。

途径经典激活途径MBL途径旁路途径

激活物抗原抗体复合物病原微生物LPS、酵母多糖等

补体的生物学作用有：溶菌溶细胞作用、炎症介质作用、调理作用、清除免疫复合物等。

细胞因子是由细胞产生具有多种生物学功能的小分子多肽。其分泌方式有自分泌、旁分泌和

内分泌三种，且具短时自限的特点。其共性是：多效性、重叠性、协同性和拮抗性。