高热惊厥应急预案
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高热惊厥应急预案
患儿,男,2岁,9Kg,因发热1天伴抽搐1次,予2016年6月20日16:30抱入我院儿科。护理查体:神志不清,双眼上翻,牙关紧闭,四肢抽搐,口吐白沫,.掐人中,刺百会,合谷,内关抽搐持续3-5分钟后缓解,测T:39.2°C,P110次/分,R22次,BP100/65mmhg,SPO292%。
迅速判断→紧急处理:立即通知医生。实诊断:高热惊厥,上呼吸道感染。
1.保持呼吸道通畅
(1)去枕平卧,头偏向一侧,解开衣领,裤带,禁止一切不必要的刺激,就地抢救。
(2)保持呼吸道通畅,清理口鼻内异物,口置牙垫或咽道通气。
(3)舌后坠时,用舌钳拉出。
2.垫牙垫,防止舌咬伤。移开硬物,防止碰伤。
3.备急救车。
4.立即建立静脉通道,给予吸氧2L/min.遵医嘱予鲁米那0.1墨菲斯管滴注。
5.退热遵医嘱给与退热处理。予以双氯芬栓钠10毫克塞肛。高热可进一步加重痉挛,增加脑耗氧引起脑水肿,故控制体温在38℃以下。
6.密切观察患儿生命体征,观察意识,注意体温。
7.室内要保持安静,通风换气,空气新鲜。
8.惊厥控制后让患儿安静休息,鼓励孩子多喝温开水水,给与有营养,易消化的流质、半流质饮食和水果,蔬菜等食物,保证小儿营养,水分的需要,增强机体抵抗力。
9.做好家属的心理护理,及时向家长讲解疾病的有关知识,配合抢救与治疗。