小儿重症肺炎护理查房
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儿科重症肺炎的护理查房
患儿家属对病情非常担忧，情绪较为紧张。
沟通方式及内容
医护人员与患儿家属进行了及时、有效的沟通，详细解释了患儿的病情、治疗方 案和护理措施，并耐心解答了家属的疑问和担忧。同时，医护人员也向家属强调 了积极配合治疗的重要性，鼓励家属保持信心，共同为患儿的康复努力。
02
重症肺炎临床表现及观察 要点
重症肺炎典型症状
03
及时记录护理措施和效果，以便调整护理 计划。
04
做好交接班工作，确保信息连续性和准确 性。
03
护理操作规范与技能培训
呼吸道管理技巧指导
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 确保患儿能够顺畅呼吸。
氧气疗法
根据患儿病情，给予适当 的氧气疗法，以改善缺氧 症状。
雾化吸入治疗
使用雾化吸入器给予患儿 药物，以缓解呼吸道痉挛 和炎症。
推广优质护理服务
倡导人性化、专业化的护理服务，提升患儿和家属的满意 度。
加强护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动，推动儿科护 理事业的发展。
THANKS
感谢观看
下一阶段工作目标设定
1 2
完善护理查房制度
进一步规范查房流程，明确查房目的和要求，提 高查房效率。
加强护理团队建设
提升团队凝聚力和协作能力，培养高素质的护理 人才。
3
提高护理质量与安全水平
加强护理质量管理，确保患儿安全，减少不良事 件发生。
持续提升儿科护理质量
加强护理培训与考核
定期开展护理技能培训和考核，提高护士的专业素养和操 作技能。
05
院内感染防控措施落实
消毒隔离制度执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
01
确保患儿住院期间，病房空气、物体表面、医护人员手等卫生
沟通方式及内容
医护人员与患儿家属进行了及时、有效的沟通，详细解释了患儿的病情、治疗方 案和护理措施，并耐心解答了家属的疑问和担忧。同时，医护人员也向家属强调 了积极配合治疗的重要性，鼓励家属保持信心，共同为患儿的康复努力。
02
重症肺炎临床表现及观察 要点
重症肺炎典型症状
03
及时记录护理措施和效果，以便调整护理 计划。
04
做好交接班工作，确保信息连续性和准确 性。
03
护理操作规范与技能培训
呼吸道管理技巧指导
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物， 确保患儿能够顺畅呼吸。
氧气疗法
根据患儿病情，给予适当 的氧气疗法，以改善缺氧 症状。
雾化吸入治疗
使用雾化吸入器给予患儿 药物，以缓解呼吸道痉挛 和炎症。
推广优质护理服务
倡导人性化、专业化的护理服务，提升患儿和家属的满意 度。
加强护理科研与学术交流
鼓励护士积极参与护理科研和学术交流活动，推动儿科护 理事业的发展。
THANKS
感谢观看
下一阶段工作目标设定
1 2
完善护理查房制度
进一步规范查房流程，明确查房目的和要求，提 高查房效率。
加强护理团队建设
提升团队凝聚力和协作能力，培养高素质的护理 人才。
3
提高护理质量与安全水平
加强护理质量管理，确保患儿安全，减少不良事 件发生。
持续提升儿科护理质量
加强护理培训与考核
定期开展护理技能培训和考核，提高护士的专业素养和操 作技能。
05
院内感染防控措施落实
消毒隔离制度执行情况回顾
严格执行消毒隔离制度
01
确保患儿住院期间，病房空气、物体表面、医护人员手等卫生
小儿重症肺炎护理查房儿童急诊护理
02
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现呼吸衰 竭、心力衰竭等。
02
小儿重症肺炎的护理
基础护理
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日 定时开窗通风，避免交叉 感染。
保持呼吸道通畅
及时清除患儿呼吸道分泌 物，定期变换体位，以利 于痰液排出。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易于 消化的食物，鼓励患儿多 喝水，保持足够的水分。
02 及时反馈病情
在护理过程中，护士应及时向家长反馈患儿的病 情变化和治疗效果，让家长了解治疗进展，增强 信心。
03 鼓励家长参与
鼓励家长积极参与患儿的护理和康复过程，指导 家长正确的护理技巧和注意事项，提高家长的护 理能力。
患儿心理护理技巧
01 创造舒适环境
为患儿创造一个舒适、温馨的护理环境，减少患 儿的恐惧和焦虑感。
健康教育与生活习惯指导
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌滋生 。
合理饮食与运动
鼓励孩子多食用富含维生 素和矿物质的食品，适当 运动，增强体质。
养成良好的卫生习惯
教育孩子勤洗手、不随地 吐痰、不共用餐具等，预 防交叉感染。
定期检查与监测
01
02
03
定期体格检查
定期带孩子进行体格检查 ，监测生长发育状况，及 时发现潜在疾病。
解释病情与治疗方案
向家属详细解释患儿的病情、治疗方 案和护理措施，让家属了解治疗进展 和效果，增强信心。
小儿重症肺炎的预防与健康
05
教育
预防接种与疫苗接种
预防接种
根据国家免疫规划，按时为孩子接种 肺炎疫苗，提高免疫力，预防重症肺 炎的发生。
疫苗接种
根据医生建议，选择适合的疫苗，如 流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低 感染风险。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重时可出现呼吸衰 竭、心力衰竭等。
02
小儿重症肺炎的护理
基础护理
保持室内空气流通
确保病房空气新鲜，每日 定时开窗通风，避免交叉 感染。
保持呼吸道通畅
及时清除患儿呼吸道分泌 物，定期变换体位，以利 于痰液排出。
饮食护理
给予患儿营养丰富、易于 消化的食物，鼓励患儿多 喝水，保持足够的水分。
02 及时反馈病情
在护理过程中，护士应及时向家长反馈患儿的病 情变化和治疗效果，让家长了解治疗进展，增强 信心。
03 鼓励家长参与
鼓励家长积极参与患儿的护理和康复过程，指导 家长正确的护理技巧和注意事项，提高家长的护 理能力。
患儿心理护理技巧
01 创造舒适环境
为患儿创造一个舒适、温馨的护理环境，减少患 儿的恐惧和焦虑感。
健康教育与生活习惯指导
保持室内空气流通
经常开窗通风，保持室内 空气新鲜，减少病菌滋生 。
合理饮食与运动
鼓励孩子多食用富含维生 素和矿物质的食品，适当 运动，增强体质。
养成良好的卫生习惯
教育孩子勤洗手、不随地 吐痰、不共用餐具等，预 防交叉感染。
定期检查与监测
01
02
03
定期体格检查
定期带孩子进行体格检查 ，监测生长发育状况，及 时发现潜在疾病。
解释病情与治疗方案
向家属详细解释患儿的病情、治疗方 案和护理措施，让家属了解治疗进展 和效果，增强信心。
小儿重症肺炎的预防与健康
05
教育
预防接种与疫苗接种
预防接种
根据国家免疫规划，按时为孩子接种 肺炎疫苗，提高免疫力，预防重症肺 炎的发生。
疫苗接种
根据医生建议，选择适合的疫苗，如 流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低 感染风险。
小儿重症肺炎护理查房培训教案
预防感染
严格执行消毒隔离制度， 减少交叉感染的风险。
合理使用抗生素
遵医嘱使用抗生素，避免 耐药性的产生。
营养支持
根据患儿的营养需求，提 供合适的饮食和营养补充 。
促进患儿康复
心理护理
关注患儿的情绪变化，提供心理 支持，帮助其树立战胜疾病的信
心。
功能锻炼
在病情允许的情况下，逐步引导患 儿进行适当的活动和功能锻炼。
熟悉常用药物的种类、剂量、用法及不良反应， 确保按时、按量、正确给药。
心理护理
关注患儿及家长的情绪状态，提供心理支持和安 慰，帮助缓解焦虑和恐惧。
预防并发症
密切观察病情变化，预防并及时发现和处理各种 并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等。
意事项。
查房后的总结与反馈
总结查房内容
对查房过程中发现的问 题、讨论的重点和制定 的护理计划进行总结。
反馈意见和建议
向患儿家属反馈查房结 果，听取家属的意见和 建议，解答家属的疑虑
。
改进护理措施
根据查房结果和家属反 馈，对护理措施进行改 进和完善，提高护理质
量。
记录查房过程
将查房过程、讨论内容 和制定的护理计划详细 记录在案，以便日后查
查房的实施
01
02
03
04
介绍患儿情况
由责任护士介绍患儿的基本情 况、病情变化、治疗方案和护
理措施等。
观察病情
医护人员观察患儿的生命体征 、症状和体征，评估病情状况
。
讨论问题
针对患儿的病情和治疗方案， 提出问题和难点，进行深入讨
论。
制定护理计划
根据讨论结果，制定针对性的 护理计划，明确护理重点和注
小儿重症肺炎护理查房培 训教案
小儿重症肺炎护理查房
营养支持
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
对于食欲不振、营养不良的患儿，应给予适当的营养支持，如鼻饲 、静脉营养等。
饮食护理
鼓励患儿进食易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物和饮料。
病情观察和监测
生命体征监测
定期监测患儿的体温、心率、呼吸、血压等生命体征指标。
症状观察
密切观察患儿的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状是否加重或缓解。
及时报告异常情况
感谢您的观看
推广使用环保能源，减少燃煤 、燃油的使用。
建立空气质量监测体系，及时 发布空气质量信息，提醒公众 采取防护措施。
对家长进行健康教育和指导
向家长宣传肺炎的预防知识，提高家 长对疾病的认识。
鼓励家长培养孩子良好的卫生习惯， 如勤洗手、戴口罩等。
指导家长如何观察孩子的病情变化， 发现异常及时就医。
THANKS FOR WATCHING
02
重症肺炎的诊断标准包括症状、 体征、实验室检查和影像学检查 等方面的综合评估。
重症肺炎的症状和体征
症状
高热、咳嗽、气促、呼吸困难等 ，严重时可出现紫绀、意识障碍 等。
体征
肺部听诊可闻及干湿啰音，严重 时可出现三凹征、鼻翼煽动等。
重症肺炎的病因和发病机制
病因
主要由细菌、病毒等感染引起Байду номын сангаас也可由吸入异物、过敏反应 等原因引起。
发病机制
重症肺炎的发病机制较为复杂，涉及免疫系统、炎症反应等 多个方面。
CHAPTER 02
重症肺炎的护理评估
评估患儿的一般情况
生命体征
病史和家族史
包括体温、心率、呼吸频率、血压等 ，以监测患儿的生命体征是否稳定。
了解患儿是否有其他疾病史或家族遗 传病史，以便更好地制定护理计划。
小儿重症肺炎护理查房流程
调整查房时间
详细描述
对于持续不配合的患儿，可以考虑调整查房时间，选择患 儿状态较好的时段进行，以提高查房效果。
患儿病情突然变化怎么办？
总结词
立即报告医生
详细描述
若患儿病情出现突然变化，护理人员应立即报告医生， 并按照医生指示进行紧急处理，如保持呼吸道通畅、吸 氧等。
总结词
密切观察病情
详细描述
在患儿病情突然变化时，护理人员需加强对患儿的观察 ，注意其生命体征的变化，并做好记录，为医生的治疗 提供及时、准确的依据。
02
查房过程
了Байду номын сангаас患儿情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重、身高 、出生日期等。
患儿病史
既往病史、家族病史、用药史等。
患儿症状
咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛等。
检查患儿体征
01
02
03
生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压 等。
皮肤黏膜情况
面色、唇色、皮肤弹性等 。
呼吸系统检查
呼吸频率、呼吸音、肺部 罗音等。
详细描述
针对患儿家属的疑问，护理人员可以提供相关的健康教育 ，如疾病预防、治疗措施、护理方法等，提高家属对疾病 的认识和护理能力。
总结词
建立良好沟通渠道
详细描述
为了更好地与家属沟通，护理人员可以建立多种沟通渠道 ，如面对面交流、电话咨询、微信群等，以便随时解答家 属的问题并提供帮助。
THANKS
感谢观看
确定查房人员
根据患儿病情和护理需求，确定参与 查房的医护人员，包括主治医生、责 任护士、实习医生等。
确保参与查房的人员具备相应的专业 知识和技能，能够为患儿提供优质的 护理服务。
准备查房物品
详细描述
对于持续不配合的患儿，可以考虑调整查房时间，选择患 儿状态较好的时段进行，以提高查房效果。
患儿病情突然变化怎么办？
总结词
立即报告医生
详细描述
若患儿病情出现突然变化，护理人员应立即报告医生， 并按照医生指示进行紧急处理，如保持呼吸道通畅、吸 氧等。
总结词
密切观察病情
详细描述
在患儿病情突然变化时，护理人员需加强对患儿的观察 ，注意其生命体征的变化，并做好记录，为医生的治疗 提供及时、准确的依据。
02
查房过程
了Байду номын сангаас患儿情况
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体重、身高 、出生日期等。
患儿病史
既往病史、家族病史、用药史等。
患儿症状
咳嗽、发热、呼吸困难、胸痛等。
检查患儿体征
01
02
03
生命体征
体温、脉搏、呼吸、血压 等。
皮肤黏膜情况
面色、唇色、皮肤弹性等 。
呼吸系统检查
呼吸频率、呼吸音、肺部 罗音等。
详细描述
针对患儿家属的疑问，护理人员可以提供相关的健康教育 ，如疾病预防、治疗措施、护理方法等，提高家属对疾病 的认识和护理能力。
总结词
建立良好沟通渠道
详细描述
为了更好地与家属沟通，护理人员可以建立多种沟通渠道 ，如面对面交流、电话咨询、微信群等，以便随时解答家 属的问题并提供帮助。
THANKS
感谢观看
确定查房人员
根据患儿病情和护理需求，确定参与 查房的医护人员，包括主治医生、责 任护士、实习医生等。
确保参与查房的人员具备相应的专业 知识和技能，能够为患儿提供优质的 护理服务。
准备查房物品
小儿重症肺炎护理查房
05
重症肺炎护理查房案例分享
案例一：成功治愈的患儿护理经验
总结词：科学护理
详细描述：成功治愈的患儿护理经验强调了科学护理的重要性，包括保持呼吸道 通畅、合理氧疗、遵医嘱用药、营养支持等方面的护理措施。
案例二：并发症处理的经验教训
总结词：及时处理
详细描述：并发症处理的经验教训表明，对于重症肺炎患儿的并发症，如心力衰竭、呼吸衰竭等，需要及时发现并采取有效 的处理措施，以避免病情恶化。
案例三：特殊情况下的护理策略
总结词：灵活应对
详细描述：特殊情况下的护理策略强调了针对不同病情采取灵活应对措施的重要性，如机械通气、体 外膜氧合等特殊护理技术，以及针对患儿心理支持等方面的护理措施。
的感染。
疫苗种类
根据不同年龄段，选择适合的肺 炎疫苗，如13价肺炎球菌多糖结 合疫苗、23价肺炎球菌多糖疫苗
等。
接种注意事项
确保孩子身体健康，无发热、咳 嗽等症状，接种后留观30分钟，
避免剧烈运动和洗澡。
增强免疫力
均衡饮食
保证孩子摄入足够的营养，多吃蔬菜水果，适量摄入优质蛋白质 ，如鱼、肉、蛋等。
药物治疗
遵医嘱给予抗生素、抗病毒药物、抗 炎药物等，注意观察药物的疗效和不 良反应。
观察病情
密切观察患儿的生命体征、呼吸状况 、精神状态等，及时发现病情变化并 采取相应措施。
氧疗与机械通气护理
氧疗护理
根据病情需要给予鼻导管吸氧、面罩吸氧等，保持吸氧管道通畅，观察氧疗效 果。
机械通气护理
对于需要机械通气的患儿，应做好气道管理、呼吸机参数调整、并发症预防等 方面的护理。
并发症的预防与处理
预防并发症
加强营养支持、保持呼吸道通畅、预防感染等措施，以降低并发症的发生风险。
小儿重症肺炎护理查房检查要点
小儿重症肺炎护理查 房检查要点
目录
CONTENTS
• 病情评估 • 护理措施 • 并发症预防 • 病情监测 • 健康教育
01 病情评估
生命体征
体温
监测患儿的体温变化， 高热时应采取适当的降 温措施，如温水擦浴、
贴退热贴等。
脉搏
注意患儿脉搏的频率、 节律和强弱，以评估心
脏功能和循环状态。
呼吸
观察患儿的呼吸频率、 节律和深度，判断是否 存在呼吸困难的症状。
指导家长如何在家中观察患儿病情， 如有异常及时就医。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
在护理查房时，要特别注意观察患儿是否出现胸痛、呼吸困 难等症状，以及胸部X线检查是否有胸腔积液、气胸等表现。 如怀疑脓胸或脓气胸，应及时进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式 引流等治疗。
04 病情监测
体温监测
总结词
体温是评估小儿重症肺炎病情的重要 指标之一，需要密切监测。
详细描述
在护理查房过程中，要定时记录患儿 的体温情况，观察其是否有持续高热 或体温过低的现象。如有异常，应及 时报告医生并采取相应措施。
饮食护理
保证营养供给
给予患儿高热量、高蛋白 、易消化的食物，以增强 机体抵抗力。
适量补充水分
鼓励患儿多饮水，以利于 痰液排出和补充体内水分 。
注意饮食卫生
保证食物新鲜、清洁，避 免食物中毒等意外情况。
心理护理
给予关爱和安慰
与家长沟通
护理人员应多与患儿沟通、交流，给 予关爱和安慰，缓解患儿的紧张情绪 。
注意患儿的紫绀、三凹征等表 现，以便及时发现并处理。
监测患儿的血氧饱和度，以了 解氧合状态和呼吸功能。
02 护理措施
呼吸道护理
目录
CONTENTS
• 病情评估 • 护理措施 • 并发症预防 • 病情监测 • 健康教育
01 病情评估
生命体征
体温
监测患儿的体温变化， 高热时应采取适当的降 温措施，如温水擦浴、
贴退热贴等。
脉搏
注意患儿脉搏的频率、 节律和强弱，以评估心
脏功能和循环状态。
呼吸
观察患儿的呼吸频率、 节律和深度，判断是否 存在呼吸困难的症状。
指导家长如何在家中观察患儿病情， 如有异常及时就医。
感谢您的观看
THANKS
详细描述
在护理查房时，要特别注意观察患儿是否出现胸痛、呼吸困 难等症状，以及胸部X线检查是否有胸腔积液、气胸等表现。 如怀疑脓胸或脓气胸，应及时进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式 引流等治疗。
04 病情监测
体温监测
总结词
体温是评估小儿重症肺炎病情的重要 指标之一，需要密切监测。
详细描述
在护理查房过程中，要定时记录患儿 的体温情况，观察其是否有持续高热 或体温过低的现象。如有异常，应及 时报告医生并采取相应措施。
饮食护理
保证营养供给
给予患儿高热量、高蛋白 、易消化的食物，以增强 机体抵抗力。
适量补充水分
鼓励患儿多饮水，以利于 痰液排出和补充体内水分 。
注意饮食卫生
保证食物新鲜、清洁，避 免食物中毒等意外情况。
心理护理
给予关爱和安慰
与家长沟通
护理人员应多与患儿沟通、交流，给 予关爱和安慰，缓解患儿的紧张情绪 。
注意患儿的紫绀、三凹征等表 现，以便及时发现并处理。
监测患儿的血氧饱和度，以了 解氧合状态和呼吸功能。
02 护理措施
呼吸道护理
小儿重症肺炎护理查房ppt课件
根据护理计划的执行情况，及时调整护理 计划，以保证护理效果。
03
呼吸道管理与氧疗支持
保持呼吸道通畅措施
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式， 保持患儿呼吸道通畅，防
止痰液堵塞。
合适的体位
根据患儿病情，采取合适 的体位，如半卧位、侧卧 位等，有利于呼吸道分泌
物排出。
胸部物理治疗
通过拍背、振动等方式， 促进患儿肺部血液循环和
痰液排出。
氧疗设备选择及使用方法
鼻导管吸氧
适用于轻中度缺氧患儿，根据病情选择合 适的氧流量。
面罩吸氧
适用于重度缺氧患儿，能够提供较高浓度 的氧气。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患儿，需使用机械通气 辅助呼吸。
监测指标和注意事项
监测血氧饱和度
通过脉氧仪等设备，实时监测患儿血氧饱 和度，确保氧疗效果。
观察呼吸状况
治疗方法及预后评估
治疗方法
重症肺炎的治疗包括抗感染治疗、呼吸支持、循环支持、免 疫治疗等多个方面。其中，抗感染治疗是关键，应根据病原 菌选择合适的抗生素。
预后评估
重症肺炎患儿的预后取决于病情严重程度、治疗及时性和有 效性等多个因素。一般来说，早期积极治疗可改善预后，降 低病死率。同时，家长应密切关注患儿病情变化，及时与医 生沟通。
谢谢您的聆听
THANKS
06
心理护理与健康教育
患儿心理特点及干预方法
患儿心理特点
小儿因年龄、病情等因素，常表 现出恐惧、焦虑、不安等情绪， 需要特别关注。
干预方法
采用温柔的语言、亲切的态度与 患儿交流，降低其紧张情绪；通 过游戏、音乐等方式分散注意力 ，减轻疼痛等不适感。
家长沟通技巧和情绪支持
03
呼吸道管理与氧疗支持
保持呼吸道通畅措施
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式， 保持患儿呼吸道通畅，防
止痰液堵塞。
合适的体位
根据患儿病情，采取合适 的体位，如半卧位、侧卧 位等，有利于呼吸道分泌
物排出。
胸部物理治疗
通过拍背、振动等方式， 促进患儿肺部血液循环和
痰液排出。
氧疗设备选择及使用方法
鼻导管吸氧
适用于轻中度缺氧患儿，根据病情选择合 适的氧流量。
面罩吸氧
适用于重度缺氧患儿，能够提供较高浓度 的氧气。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患儿，需使用机械通气 辅助呼吸。
监测指标和注意事项
监测血氧饱和度
通过脉氧仪等设备，实时监测患儿血氧饱 和度，确保氧疗效果。
观察呼吸状况
治疗方法及预后评估
治疗方法
重症肺炎的治疗包括抗感染治疗、呼吸支持、循环支持、免 疫治疗等多个方面。其中，抗感染治疗是关键，应根据病原 菌选择合适的抗生素。
预后评估
重症肺炎患儿的预后取决于病情严重程度、治疗及时性和有 效性等多个因素。一般来说，早期积极治疗可改善预后，降 低病死率。同时，家长应密切关注患儿病情变化，及时与医 生沟通。
谢谢您的聆听
THANKS
06
心理护理与健康教育
患儿心理特点及干预方法
患儿心理特点
小儿因年龄、病情等因素，常表 现出恐惧、焦虑、不安等情绪， 需要特别关注。
干预方法
采用温柔的语言、亲切的态度与 患儿交流，降低其紧张情绪；通 过游戏、音乐等方式分散注意力 ，减轻疼痛等不适感。
家长沟通技巧和情绪支持
儿童重症肺炎的护理查房PPT课件
团队协作能力提升途径
加强团队培训
定期组织团队成员进行专业知识和技能培训，提高团队成 员的综合素质和业务能力。
建立良好的沟通机 制
鼓励团队成员之间积极沟通、交流经验，及时解决问题， 提高工作效率。
强化团队意识
加强团队成员之间的凝聚力和向心力，培养团队意识和团 队精神。
未来发展趋势预测
护理理念不断更新
03 护理措施与实施计划
保持呼吸道通畅技巧
定时清理呼吸道分泌物
通过吸痰、雾化等方式，保持患儿呼 吸道通畅。
密切观察呼吸情况
注意观察患儿呼吸频率、节律、深浅 度等，发现异常及时处理。
正确摆放体位
根据患儿病情，采取合适的体位，如 半卧位、侧卧位等，以利于呼吸。
氧气治疗策略及注意事项
1 2
根据病情给予合适氧疗
服、鼻饲、静脉营养等。
04 并发症预防与处理策略
感染性休克风险降低措施
01
02
03
严密监测生命体征
定期测量体温、心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
确保充足血容量
维持适当的液体摄入，避 免脱水或液体过载。
预防感染扩散
采取严格的感染控制措施 ，如手卫生、隔离措施等 。
呼吸衰竭预防方法
保持呼吸道通畅
肢体功能锻炼
鼓励儿童进行适量的肢体活动，如散步、慢跑等，以促进血液循 环和肌肉力量的恢复。
心理康复锻炼
关注儿童心理健康，提供心理支持和情绪疏导，帮助儿童建立积 极的心态。
家属参与护理工作培训
护理技能培训
向家属传授基本的护理技能，如测量体温、观察 呼吸、协助排痰等。
急救知识培训
教授家属基本的急救知识和技能，如心肺复苏术 、急救药物使用等，以备不时之需。
小儿重症肺炎护理查房ppt课件
观察小儿有无烦躁、嗜睡、双眼凝视 、上翻、前囟隆起等中毒性脑病症状 ，及时给予脱水治疗。
心理状态评估与支持
恐惧与焦虑
评估小儿对疾病的恐惧程度和家 长的焦虑状态，提供情感支持和
心理疏导。
依从性评估
分析小儿对治疗护理的依从性及其 影响因素，采取相应措施提高依从 性。
家庭支持
了解家庭对小儿的照顾能力和心理 需求，提供必要的帮助和指导。
对症治疗
针对患儿的具体症状，给予相应 的药物治疗，如退热药、止咳药
等。
注意事项
在使用药物时，要密切观察患儿 的反应和病情变化，及时调整用
药方案。
营养支持与饮食调整建议
营养支持
给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，保证 营养摄入。
饮食调整
根据患儿的消化功能和食欲情况，逐步过渡到正常饮食，避免食 用辛辣、刺激性食物。
03
02
建立沟通交流平台
与家长建立良好的沟通交流平台， 及时解答其疑问和困惑。
引导积极心态
鼓励家长保持积极乐观的心态，为 患儿树立榜样。
04
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患儿病情和康复情况，制定合理的随访计划 。
上门访视
对于病情较重或康复较慢的患儿，可进行上门访 视，提供更为详细的护理指导和支持。
小儿重症肺炎护理查房 ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 小儿重症肺炎概述 • 护理评估与观察要点
• 护理措施与操作未规范找到bdjson
• 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导 • 总结回顾与展望未来
01 小儿重症肺炎概述
定义与发病机制
定义
小儿重症肺炎是指肺炎患儿出现严重低氧血症或急性呼吸衰 竭需要通气支持，或伴有低血压、休克等循环衰竭表现和其 他器官功能障碍的危重病症。
小儿重症肺炎护理查房实际操作
02
重症肺炎的诊断标准包括：呼吸 频率增快、发绀、肺部啰音、胸 膜反应或胸腔积液等。
重症肺炎的症状
呼吸困难
咳嗽、咳痰
发热
精神状态差
表现为呼吸急促、鼻翼 煽动、三凹征等。
咳嗽频繁、痰多且不易 咳出。
体温升高或不升，持续 高热。
烦躁不安、嗜睡或昏迷 。
重症肺炎的病因
感染
细菌、病毒、支原体等感染引起。
象。
询问家长对患儿病情和治疗的 认知程度，提供必要的健康教
育。
进行体格检查
检查患儿的皮肤、淋巴结和心肺等器 官，判断是否存在异常体征。
检查患儿的循环系统，如测量血压和 心率，判断是否存在心衰等并发症。
检查患儿的呼吸系统，如听诊肺部是 否有啰音或哮鸣音。
检查患儿的神经系统，如观察瞳孔和 意识状态，判断是否存在脑炎等并发 症。
注意患儿的体温变化， 是否出现高热或低热。
03
观察患儿的精神状态， 是否出现烦躁不安或嗜 睡。
04
留意患儿的食欲和睡眠 情况，判断其整体状况 。
询问家长问题
01
02
03
04
了解患儿的既往病史和过敏史 ，判断是否存在其他潜在疾病
或过敏源。
询问家长关于患儿的日常护理 情况，如饮食、运动和疫苗接
种等。
了解患儿在家中的病情变化情 况，如是否有加重或缓解的迹
在向家长介绍病情和治疗方案时，应使用通俗易懂的语言，避免专业术语的混淆。
06
案例分享与讨论
案例一：重症肺炎患儿的护理过程
患儿情况
患儿，男，3岁，因高热、 咳嗽、气促就诊，诊断为 重症肺炎。
护理过程
在护理过程中，密切观察 患儿生命体征，保持呼吸 道通畅，遵医嘱用药，提 供心理支持。
重症肺炎的诊断标准包括：呼吸 频率增快、发绀、肺部啰音、胸 膜反应或胸腔积液等。
重症肺炎的症状
呼吸困难
咳嗽、咳痰
发热
精神状态差
表现为呼吸急促、鼻翼 煽动、三凹征等。
咳嗽频繁、痰多且不易 咳出。
体温升高或不升，持续 高热。
烦躁不安、嗜睡或昏迷 。
重症肺炎的病因
感染
细菌、病毒、支原体等感染引起。
象。
询问家长对患儿病情和治疗的 认知程度，提供必要的健康教
育。
进行体格检查
检查患儿的皮肤、淋巴结和心肺等器 官，判断是否存在异常体征。
检查患儿的循环系统，如测量血压和 心率，判断是否存在心衰等并发症。
检查患儿的呼吸系统，如听诊肺部是 否有啰音或哮鸣音。
检查患儿的神经系统，如观察瞳孔和 意识状态，判断是否存在脑炎等并发 症。
注意患儿的体温变化， 是否出现高热或低热。
03
观察患儿的精神状态， 是否出现烦躁不安或嗜 睡。
04
留意患儿的食欲和睡眠 情况，判断其整体状况 。
询问家长问题
01
02
03
04
了解患儿的既往病史和过敏史 ，判断是否存在其他潜在疾病
或过敏源。
询问家长关于患儿的日常护理 情况，如饮食、运动和疫苗接
种等。
了解患儿在家中的病情变化情 况，如是否有加重或缓解的迹
在向家长介绍病情和治疗方案时，应使用通俗易懂的语言，避免专业术语的混淆。
06
案例分享与讨论
案例一：重症肺炎患儿的护理过程
患儿情况
患儿，男，3岁，因高热、 咳嗽、气促就诊，诊断为 重症肺炎。
护理过程
在护理过程中，密切观察 患儿生命体征，保持呼吸 道通畅，遵医嘱用药，提 供心理支持。
小儿重症肺炎护理查房规范流程
确定查房时间
根据患儿的病情和护理需要， 选择合适的时间进行查房。
查房时间应尽量避开患儿的治 疗和检查时间，以免影响治疗 和检查的进行。
查房时间应确保足够，以便对 患儿的病情和护理效果进行全 面评估。
02
查房过程
患儿病情介绍
患儿基本信息
姓名、年龄、性别、体 重、身高、住院号等。
病情状况
患儿入院时的症状、体 征、实验室检查结果等
小儿重症肺炎护理 查房规范流程
contents
目录
• 查房前的准备 • 查房过程 • 查房后的总结与反馈 • 护理实践与改进 • 案例分享与讨论
01
查房前的准备
确定查房目的
01
02
03
了解患儿病情
通过查房了解患儿的病情 状况，包括症状、体征、 检查结果等。
评估护理效果
对患儿的护理效果进行评 估，包括护理措施的有效 性、患儿的舒适度和家属 的满意度等。
THANK YOU
感谢观看
有效执行。
护理效果评价
对护理效果进行评价，及时调 整护理计划，确保患儿得到最
佳的护理效果。
护理效果评价
生命体征监测
监测患儿的生命体征，如体温 、呼吸、心率等，评估病情变
化情况。
症状改善情况
观察患儿咳嗽、气促等症状是 否得到改善，评估治疗效果。
并发症预防
及时发现并处理患儿可能出现 的并发症，如肺不张、胸腔积 液等。
改进措施。
优化流程
根据总结分析结果，对护理流程进 行优化和改进，提高护理效果和质 量。
培训教育
对护理人员进行培训和教育，提高 护理技能和素质，确保护理工作的 顺利进行。
05
案例分享与讨论
小儿重症肺炎护理查房
收集基本信息
了解患儿的个人信息、病史和临床诊断。
评估病情
考察患儿的呼吸困难程度、血氧饱和度、 胸部X射线等检查结果。
查房中的注意事项和技巧
• 与患儿建立良好的沟通和信任关系。 • 重点观察患儿的呼吸和心脏状况。 • 正确使用儿童专用的冷热敷、吸痰器等器械。 • 给予患儿家属充分的交流和患儿护理指导。
Байду номын сангаас
查房中需要关注的关键问题
1 呼吸状态
观察呼吸频率、深度和节律，评估患儿氧合情况。
2 输液和营养
确保患儿足够的水分和营养摄入。
3 监测感染指标
密切监测白细胞计数和炎症标志物，及时发现感染情况。
结论和总结
通过本次小儿重症肺炎护理查房，我们希望能提高重症肺炎护理的专业水平， 为患儿的康复做出积极的贡献。感谢大家的参与！
小儿重症肺炎护理查房
欢迎来到本次小儿重症肺炎护理查房！在这个演示中，我们将详细介绍重症 肺炎的相关概念、护理查房的目的和顺序，以及重点关注的问题。
相关概念和定义
小儿重症肺炎是指儿童发生肺实质炎症、伴有呼吸困难和严重呼吸衰竭的疾 病。病因多种多样，包括病毒、细菌和其他病原体。
小儿重症肺炎的临床表现
• 高热 • 咳嗽 • 呼吸急促 • 气促 • 乏力
重症肺炎护理查房的目的和重要性
目的
评估患儿疾病进展和治疗效果，及时调整治疗方 案。
重要性
提供及时和全面的护理，最大限度地减少并发症 的发生，以促进患儿康复。
查房的步骤和顺序
1
观察体征
2
检查患儿的体温、呼吸频率、心率等重
要体征。
3
制定护理计划
4
根据患儿的具体情况，制定个性化的护 理计划。
重症肺炎患儿的护理查房
生命体征监测及异常情况处理
01
持续监测患儿心率、呼 吸、血压、体温等生命 体征
02
观察患儿意识状态、皮 肤色泽及末梢循环情况
03
及时发现并处理低氧血 症、呼吸衰竭、休克等 异常情况
04
准备好急救药品和设备 ，确保患儿安全
呼吸道管理问题与对策
01
02
03
04
评估患儿呼吸道通畅程度，及 时清理呼吸道分泌物
体位引流
根据患儿病情，采取合适的体位，利 用重力作用促进呼吸道分泌物排出。
雾化吸入
使用雾化器将药物转化为细小颗粒， 通过呼吸直接作用于肺部，有助于稀 释痰液，促进排痰。
氧气治疗注意事项和监测指标
严格控制氧浓度和氧流量
01
根据患儿病情和医生建议，调整合适的氧浓度和氧流量。
密切观察病情变化
02
持续监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处
密切观察病情变化
护士对患儿的呼吸、心率、血压 等生命体征进行了持续监测，及
时发现并处理了病情波动。
有效沟通协作
医护团队之间保持了良好的沟通， 对患儿的治疗方案和护理措施达成 了共识，确保了治疗的连贯性和有 效性。
健康教育到位
对患儿家长进行了详细的健康教育 ，包括疾病知识、护理技能和预防 措施等，提高了家长的护理能力和 对治疗的配合度。
THANKS
感谢观看
心理护理及家庭支持需求
给予患儿足够的关爱和陪伴，缓解其紧张和恐惧情绪 提供心理支持和情绪疏导，帮助家长度过难关
与家长保持良好沟通，解释病情和治疗方案，争取家长 配合
指导家长掌握正确的护理方法和技能，以便更好地照顾 患儿
04
护理措施与操作规范
小儿重症肺炎护理查房指导模板
优化呼吸道护理
根据患儿营养状况，制定个性化的营养支持 方案，保证患儿获得足够的营养。
提高护理效果
加强与医生、患儿及家属的沟通，及时调整 护理方案，提高护理效果。
对患儿及家属的指导和建议
01
增强自我认知
指导患儿及家属了解重症肺炎 的发病机制、治疗方法和护理 措施，提高自我认知能力。
02
积极配合治疗
鼓励患儿及家属积极配合医生 的治疗方案，按时服药、定期 复查，确保治疗效果。
01
评估患儿病情
通过护理查房，全面了解患儿的 病情状况，包括症状、体征、实 验室检查结果等，为制定个性化 的护理计划提供依据。
02
03
促进医护沟通
护理查房为医护人员提供了一个 交流的平台，有助于加强医护之 间的协作与沟通，共同为患儿提 供优质的医疗服务。
04
护理查房的流程
确定查房时间和参与人员
根据患儿病情和护理需要，确定查房的时间、 参与人员（包括医生、护士、护理员等）。
感谢您的观看
THANKS
01
进行体格检查
在查房过程中，医生或护士应对患儿 进行体格检查，包括生命体征、皮肤
、口腔、肺部等检查。
03
实施护理措施
按照护理计划，实施相应的护理措施，包括 病情观察、给药、饮食、心理护理等。
05
02
收集病史资料
在查房前，护士应收集患儿的病史资料，包 括既往病史、用药史、实验室检查结果等， 以便全面了解患儿病情。
重症肺炎还可能出现其他症状，如精神萎靡、食欲不振、呕 吐、腹泻等。
02
护理查房的目的和流程
护理查房的目的
提高护理质量
通过查房过程中对护理措施的评 估和反馈，不断完善和优化护理 方案，提高护理效果和患儿满意 度。
小儿重症肺炎护理查房操作步骤
确保参与查房的人员具备相关资质和 经验。
准备相关资料和工具
准备查房所需的病历 资料、影像学资料等 。
确保所有参与查房的 人员都了解查房的目 的和流程。
准备必要的护理工具 ，如听诊器、血压计 、体温计等。01
观察患儿的呼吸情况， 包括频率、深度、有无 呼吸困难等。
02
注意患儿的体温变化， 是否持续高热或体温过 低。
案例二：成功治疗重症肺炎的案例分析
总结词：综合治疗
详细描述：成功治疗重症肺炎需要综合运用多种治疗方法，如抗感染、氧疗、机械通气等。同时，密切监测病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
案例三：护理查房在重症肺炎治疗中的应用
总结词：护理查房
详细描述：护理查房是评估患儿病情、反馈治疗效果、改进护理方案的重要手段。通过定期组织护理 查房，可以及时发现并解决护理中的问题，提高护理质量。
检查护理记录
查看护理记录，了解患儿的病情 变化、治疗措施和护理要点。
检查护理记录的准确性、完整性 和及时性，确保信息准确无误。
对比护理记录与医生医嘱的一致 性，确保护理工作的正确执行。
与医生交流
向医生了解患儿的病情状况、 治疗方案和预期效果。
与医生探讨护理措施的有效性 和改进方案，提高护理质量。
小儿重症肺炎护理查房操作步骤
目录
• 查房前的准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 注意事项 • 案例分享
01
查房前的准备
确定查房时间
01
选择合适的查房时间，确保所有 参与查房的人员都能准时参加。
02
提前通知相关人员，以便他们做 好准备。
确定查房人员
确定参与查房的医护人员，包括医生 、护士、药师等。
制定改进计划
准备相关资料和工具
准备查房所需的病历 资料、影像学资料等 。
确保所有参与查房的 人员都了解查房的目 的和流程。
准备必要的护理工具 ，如听诊器、血压计 、体温计等。01
观察患儿的呼吸情况， 包括频率、深度、有无 呼吸困难等。
02
注意患儿的体温变化， 是否持续高热或体温过 低。
案例二：成功治疗重症肺炎的案例分析
总结词：综合治疗
详细描述：成功治疗重症肺炎需要综合运用多种治疗方法，如抗感染、氧疗、机械通气等。同时，密切监测病情变化，及时 调整治疗方案，确保治疗效果。
案例三：护理查房在重症肺炎治疗中的应用
总结词：护理查房
详细描述：护理查房是评估患儿病情、反馈治疗效果、改进护理方案的重要手段。通过定期组织护理 查房，可以及时发现并解决护理中的问题，提高护理质量。
检查护理记录
查看护理记录，了解患儿的病情 变化、治疗措施和护理要点。
检查护理记录的准确性、完整性 和及时性，确保信息准确无误。
对比护理记录与医生医嘱的一致 性，确保护理工作的正确执行。
与医生交流
向医生了解患儿的病情状况、 治疗方案和预期效果。
与医生探讨护理措施的有效性 和改进方案，提高护理质量。
小儿重症肺炎护理查房操作步骤
目录
• 查房前的准备 • 查房过程 • 查房后总结 • 注意事项 • 案例分享
01
查房前的准备
确定查房时间
01
选择合适的查房时间，确保所有 参与查房的人员都能准时参加。
02
提前通知相关人员，以便他们做 好准备。
确定查房人员
确定参与查房的医护人员，包括医生 、护士、药师等。
制定改进计划
小儿重症肺炎护理查房康复护理
脓胸的预防与护理
观察患儿有无心衰症状，遵医嘱给予 强心、利尿等处理。
观察患儿有无胸痛、气急等症状，遵 医嘱及时处理。
呼吸衰竭的预防与护理
观察患儿呼吸情况，遵医嘱给予呼吸 机辅助通气等处理。
03
小儿重症肺炎康复护理
心理护理
01 02
心理护理
在小儿重症肺炎康复期，家长和孩子都可能存在焦虑和恐惧心理。心理 护理包括提供安慰、解释病情和治疗方案，以及鼓励家长和孩子积极配 合治疗，树立战胜疾病的信心。
重症肺炎的症状
高热
体温持续升高，甚至超过39°C。
咳嗽
频繁咳嗽，痰多且不易咳出。
气促
呼吸急促，每分钟呼吸次数明显增加。
呼吸困难
呼吸时出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝 和肋间隙凹陷），严重时可能出现鼻翼煽 动、口唇发绀等症状。重症肺炎的病因01 Nhomakorabea02
03
感染
细菌、病毒、支原体等感 染引起肺炎，其中以细菌 感染最为常见。
准备查房工具
准备必要的查房工具，如体温计、听诊器、护理记录表等。
查房过程
观察患儿情况
观察患儿的生命体征、面色、呼吸、精神状态等情况，了解患儿的病 情变化。
与患儿家属交流
与患儿家属进行沟通，了解患儿的家庭情况、生活习惯、护理措施等 ，并向家属介绍患儿的病情和治疗方案。
检查护理措施落实情况
检查护理措施是否落实到位，如口腔护理、呼吸道通畅保持等。
沟通与交流
与孩子和家长建立良好的沟通关系，了解他们的需求和担忧，给予及时 的解答和疏导，帮助他们更好地应对疾病。
03
创造舒适环境
为孩子创造一个舒适、温馨的康复环境，有助于缓解紧张情绪，促进身
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
细菌感染
C 反应蛋白（CRP）↑↑
– 病原学检查：咽拭子，痰培养 – 胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状
阴影
（一）一般治疗
• 保持室内空气流通，室温（18-20C°）相 对湿度60%。保持呼吸道通畅，及时清除 上呼吸道分泌物，变换体位，以利痰液排 出。重症不能进食者，可给予静脉营养。 不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交 叉感染。
小儿重症肺炎的 护理查房
2012-1-9
姓名：马浚之 年龄：1岁
★主诉：咳嗽半月
性别：男 入院时间：2012-01-8
★现病史：患儿于15天前在无明显诱因下出现咳嗽，单声 咳，有痰，不易咳出，无发热，无呕吐，无腹泻，CT显 示重症肺炎。 ★ 家族史：无 ★ 既往史：既往体健。 ★ 治疗：静滴头孢吡肟、红霉素、地塞米松、能量组液 体抗感染对症支持治疗
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽
• 扣背：五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向
内的轻拍背部，
• 雾化吸入或吸痰 • 抗生素或祛痰药
护理措施
• 发热的护理：降低体温的措施，监测体温， 警惕高热惊厥的发生
• 营养及水分的补充 ：鼓励患儿进高热量、 高蛋白饮食，并要多饮水。静脉输液时严 格控制液体滴注速度，最好使用输液泵 ， 对重症患儿应精确记录24小时出入量。
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，
腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏 油样便。
辅助检查
• 外周血白细胞计数
细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 病毒性肺炎
血液学检查
密切观察病情及时发现并发症
（1）预防心力衰竭：若患儿出现烦躁不安、面色苍白、 气喘加剧并有心率加快（大于160-180次/min),肝在短 时间内急剧增大时应立即报告医生。
（2）谨防中毒性脑病：若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、 昏迷、呼吸不规则等应考虑脑水肿，中毒性脑病的可 能。
（3）观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失及是否有 血便，以便及时发现中毒性肠麻痹和消化道出血。
健康教育
呼吸系统
消化系统
循环系统 神经系统
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
• 循环系统 心肌炎 心力衰竭
• 神经系统 脑水肿 中毒性脑病
• 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血
• DIC
血压下降 多部位出血
• 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮 肿
• 并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心 音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发
灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规
则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反 应迟钝或消失。
护理措施——改善呼吸困难纠正缺氧
--气促、发绀患儿应及早给氧 --一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min --缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min --出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器 --吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺 氧症状是否改善，发现异常及时处理
护理措施——保持呼吸道通畅
利尿 • 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
（四）并存症和并发症的治疗
• 对营养不良，应给予相应治疗。 • 对并发脓胸、脓气胸者应及时抽脓、抽气。
遇到下述情况宜考虑胸腔闭式引流； ① 年龄小，中毒症状重； ②脓液粘稠，经反复穿刺抽脓不畅者； ③张力性气胸。
• 肺大泡一般可随炎症的控制而消失。
护理诊断
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰 液粘稠、无力排痰有关。
病历汇报
概述
• 肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四 季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变 时多见，多由急性上呼吸道感染或支气管 炎向下蔓延所致。 呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、 佝偻病、贫血）中居首。
分类
• 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性 肺炎和毛细支气管肺炎。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
肺泡壁充血， 水肿肺泡内 充满炎性渗
肺气肿 肺不张
体
出物
换气功
能障碍
病理生理
缺O2
CO2潴 留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
毒素
毒血症
临床表现
主要症状
• 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（4）若在治疗中，中毒症状及呼吸困难加重，体温持 续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大泡等 并发症，必须紧急胸腔穿刺抽液和抽气。
护理措施
用药护理 • 用药时间 • 青霉素类药物：皮试；输液速度 • 长期应用抗生素预防真菌感染
心理护理
• 患者皆是婴幼儿，容易出现哭闹烦躁现 象，而家长由于担心患儿病情，心理负担 也会比较重，表现出很严重的脾气焦躁、 心情恐惧等行为，所以护理人员要给予充 分的理解和安抚，为患儿准备好一些转移 注意力的玩具或者书籍，减轻其情绪紧张， 同时也安抚家属焦虑不安的心理负担，使 其能积极配合治疗和护理
（二）病原治疗
使用原则： ① 根据病原菌选择敏感药物； ② 早期治疗； ③ 联合用药； ④ 足量、足疗程、静脉给药； ⑤ 用药时间一般持续至症状、体征消失后3 天停药。
（三）对症治疗
• 1、氧疗 • 2、保持呼吸道通畅 • 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 • 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达 40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周 发绀。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
重症肺炎：
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化
道功能紊乱、摄入不足有关。 • 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻
痹 • 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
护理措施—环境
病室环境舒适，空气流通，适宜的 温湿度（18-20 ºc，60%）
保持安静，减少刺激，避免哭吵， 以减少氧气的需要量
• 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。
• 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。
• 常由呼吸道入侵，少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
支气管黏 膜充血，
水肿
管腔狭窄 甚至闭塞
通气功 能障碍
病 原
C 反应蛋白（CRP）↑↑
– 病原学检查：咽拭子，痰培养 – 胸部X线检查：肺纹理增粗，大小不等的片状
阴影
（一）一般治疗
• 保持室内空气流通，室温（18-20C°）相 对湿度60%。保持呼吸道通畅，及时清除 上呼吸道分泌物，变换体位，以利痰液排 出。重症不能进食者，可给予静脉营养。 不同病原体肺炎患儿宜分室居住，以免交 叉感染。
小儿重症肺炎的 护理查房
2012-1-9
姓名：马浚之 年龄：1岁
★主诉：咳嗽半月
性别：男 入院时间：2012-01-8
★现病史：患儿于15天前在无明显诱因下出现咳嗽，单声 咳，有痰，不易咳出，无发热，无呕吐，无腹泻，CT显 示重症肺炎。 ★ 家族史：无 ★ 既往史：既往体健。 ★ 治疗：静滴头孢吡肟、红霉素、地塞米松、能量组液 体抗感染对症支持治疗
• 患儿取合适体位，鼓励患儿患侧卧位以减轻 疼痛及减少咳嗽
• 扣背：五指并拢、稍向内合掌、由下向上、由外向
内的轻拍背部，
• 雾化吸入或吸痰 • 抗生素或祛痰药
护理措施
• 发热的护理：降低体温的措施，监测体温， 警惕高热惊厥的发生
• 营养及水分的补充 ：鼓励患儿进高热量、 高蛋白饮食，并要多饮水。静脉输液时严 格控制液体滴注速度，最好使用输液泵 ， 对重症患儿应精确记录24小时出入量。
消化系统
• 轻症常有胃纳差、吐泻、腹胀等； • 重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消失，
腹胀严重时呼吸困难加重。消化道出血时 有呕吐咖啡渣样物，大便隐血阳性或排柏 油样便。
辅助检查
• 外周血白细胞计数
细菌性肺炎 WBC↑ N%↑ 核左移 病毒性肺炎
血液学检查
密切观察病情及时发现并发症
（1）预防心力衰竭：若患儿出现烦躁不安、面色苍白、 气喘加剧并有心率加快（大于160-180次/min),肝在短 时间内急剧增大时应立即报告医生。
（2）谨防中毒性脑病：若患儿出现烦躁、嗜睡、惊厥、 昏迷、呼吸不规则等应考虑脑水肿，中毒性脑病的可 能。
（3）观察有无腹胀，肠鸣音是否减弱或消失及是否有 血便，以便及时发现中毒性肠麻痹和消化道出血。
健康教育
呼吸系统
消化系统
循环系统 神经系统
重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
• 循环系统 心肌炎 心力衰竭
• 神经系统 脑水肿 中毒性脑病
• 消化系统 中毒性肠麻痹 消化道出血
• DIC
血压下降 多部位出血
• 抗利尿激素异常分泌综合征 全身凹陷性浮 肿
• 并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡等
循环系统
• 心肌炎表现为：面色苍白、心动过速、心 音低钝、心律不齐，心电图显示ST段下称 和T波低平、倒置。
• 心力衰竭表现为： ①呼吸突然加快，>60次/分。 ②心率突然>180次/分。 ③骤发极度烦躁不安，明显发绀，面色发
灰 ④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张。 ⑤肝脏迅速增大。 ⑥尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿
神经系统
• 轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡； • 脑水肿时出现意识障碍，惊厥，呼吸不规
则，前囟隆起，脑膜刺激征，瞳孔对光反 应迟钝或消失。
护理措施——改善呼吸困难纠正缺氧
--气促、发绀患儿应及早给氧 --一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5L-1L/min --缺氧明显者用面罩给氧，氧流量2L-4L/min --出现呼吸衰竭时，应使用人工呼吸器 --吸氧过程中应经常检查导管是否通畅，患儿缺 氧症状是否改善，发现异常及时处理
护理措施——保持呼吸道通畅
利尿 • 5、纠正水、电解质与酸碱平衡
（四）并存症和并发症的治疗
• 对营养不良，应给予相应治疗。 • 对并发脓胸、脓气胸者应及时抽脓、抽气。
遇到下述情况宜考虑胸腔闭式引流； ① 年龄小，中毒症状重； ②脓液粘稠，经反复穿刺抽脓不畅者； ③张力性气胸。
• 肺大泡一般可随炎症的控制而消失。
护理诊断
• 清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物过多，痰 液粘稠、无力排痰有关。
病历汇报
概述
• 肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四 季均可发病，以冬春寒冷季节及气候骤变 时多见，多由急性上呼吸道感染或支气管 炎向下蔓延所致。 呼吸道疾病在儿科四病（肺炎、腹泻病、 佝偻病、贫血）中居首。
分类
• 按病理分 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性 肺炎和毛细支气管肺炎。
• 按病因分 病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。
肺泡壁充血， 水肿肺泡内 充满炎性渗
肺气肿 肺不张
体
出物
换气功
能障碍
病理生理
缺O2
CO2潴 留
呼吸功能不全 酸碱失衡
循环系统改变 神经系统改变 消化系统改变
毒素
毒血症
临床表现
主要症状
• 发热 • 咳嗽 • 气促 • 全身症状
主要体征
• 呼吸增快 • 发绀 • 肺部罗音
轻症 主要累及呼吸系统 无其他系统 合并症
（4）若在治疗中，中毒症状及呼吸困难加重，体温持 续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大泡等 并发症，必须紧急胸腔穿刺抽液和抽气。
护理措施
用药护理 • 用药时间 • 青霉素类药物：皮试；输液速度 • 长期应用抗生素预防真菌感染
心理护理
• 患者皆是婴幼儿，容易出现哭闹烦躁现 象，而家长由于担心患儿病情，心理负担 也会比较重，表现出很严重的脾气焦躁、 心情恐惧等行为，所以护理人员要给予充 分的理解和安抚，为患儿准备好一些转移 注意力的玩具或者书籍，减轻其情绪紧张， 同时也安抚家属焦虑不安的心理负担，使 其能积极配合治疗和护理
（二）病原治疗
使用原则： ① 根据病原菌选择敏感药物； ② 早期治疗； ③ 联合用药； ④ 足量、足疗程、静脉给药； ⑤ 用药时间一般持续至症状、体征消失后3 天停药。
（三）对症治疗
• 1、氧疗 • 2、保持呼吸道通畅 • 3、感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的治疗 • 4、心力衰竭的治疗 吸O2、镇静、强心、
（1）发热 大多起病急，发热多不规则，程度不一。 小婴儿及重度营养不良儿可无发热，甚至体温不 升。
（2）咳嗽、气促 咳嗽较频繁，初为刺激性干咳， 以后咳嗽有痰。呼吸加快，频率每分钟可达 40~80次。严重者可有鼻翼煽动及三凹症，唇周 发绀。
（3）肺部体征 肺部可听到较固定的中、细湿罗音。
重症肺炎：
• 气体交换受损 与肺部感染有关。 • 营养失调 低于机体需要量 与发热、消化
道功能紊乱、摄入不足有关。 • 潜在并发症 心力衰竭、中毒性脑病、肠麻
痹 • 知识缺乏 缺乏相关知识 • 体温过高 与肺部感染有关
护理措施—环境
病室环境舒适，空气流通，适宜的 温湿度（18-20 ºc，60%）
保持安静，减少刺激，避免哭吵， 以减少氧气的需要量
• 按病程分 急性、迁延性、慢性肺炎。
• 按病情分 轻症肺炎、重症肺炎。
病因
• 细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生 物，以及放射线，吸入性异物等理化因 素引起。
• 常由呼吸道入侵，少数经血行传播 发达国家以病毒为主 发展中国家以细菌为主
支气管黏 膜充血，
水肿
管腔狭窄 甚至闭塞
通气功 能障碍
病 原