内分泌系统常见病护理要点总结
内分泌系统疾病护理常规
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内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。
其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素,从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象,维持人体内环境的相对稳定,以适应复杂多变的体内、外变化。
内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。
1、热情接待病人,安排床位,做入院介绍。
2、测量生命体征和体重,糖尿病病人还要测量身高和腹围,记录在病历上并通知医生。
3、准确及时执行医嘱,并遵医嘱做好饮食、药物宣教。
4、协助留取化验标本,做好各项检查前宣教。
5、经常巡视观察病人情况,发现异常告知医生并及时处理,同时做好护理记录。
6、危重病人应加强基础护理,预防并发症的发生。
7、对病人及家属进行健康宣教,使他们了解疾病相关知识,更有利于维护病人健康。
二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是指由多种病因导致甲状腺功能增强,从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间,保证充分休息。
合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。
2、饮食护理给予“三高一低”饮食(高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食),鼓励多饮水,禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,以免引起病人精神兴奋。
病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。
3、心理护理关心体贴病人,态度和蔼,以减轻病人心理负担,避免情绪激动。
4、病情观察密切观察生命体征变化,定期测体重(一般每周1次),如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时,提示可能有甲亢危象,应立即通知医生,积极配合抢救。
5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药,注意观察有无药物不良反应,如白细胞、血小板减少,皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
内分泌系统疾病常见症状和体征的护理
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甲状腺功能亢进
护理方法包括定期检查TSH、 T3、T4等指标,控制症状的发 生和恶化。
多发性内分泌腺瘤
护理方法包括手术切除、药物 治疗等,并定期检查疾病的进 展状况。
护理常见内分泌系统疾病的注意事项
1 定期检查
对于症状和体征已经出现的内分泌系统疾病,应定期到专业医院检查、诊断和治疗。
2 心理疏导
对于慢性内分泌系统疾病,护理人员要给予患者足够的关注和支持,注意心理疏导。
肾上腺疾病
肾上腺疾病会导致肾上腺素和 皮质类固醇等激素分泌不足或 过多。
区分症状和体征
症状
症状是疾病对患者感觉的 主观表现,如头痛、腹痛 等。
体征
体征是在患者身上可以通 过观察和检查获得的客观 表现,如体重变化、皮疹 等。
注意
在护理内分泌系统疾病时, 正确区分症状和体征可以 方便我们更好地进行诊断 和治疗。
内分泌系统疾病常见症状 和体征的护理
内分泌系统疾病可以对我们的身体健康带来很大的影响。在本演示文稿中, 我们将谈论常见的内分泌系统疾病的症状和体征以及如何护理这些症状和体 征。
内分泌系统疾病的概述
甲状腺疾病
甲状腺疾病包括甲状腺功能亢 进和低下,会对身体的新陈代 谢过程产生很大的影响。
糖尿病
糖尿病会引发高血糖,导致神 经系统、心血管系统和泌尿系 统等多个系统的损伤。
3 生活调整
内分泌系统疾病的治疗不仅包括药物治疗,也包括生活调整和精神护理等多方面的配合 和支持。
结论和要点
内分泌系统疾病的 概述
• 甲状腺疾病 • 糖尿病 • 肾上腺疾病
区分症状和体征
• 注意区分泌系统疾病 的症状和体征的护理
• 方注法意事项
常见内分泌系统疾病的症状护理方法
内分泌科常见疾病护理
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内分泌科常见疾病护理内分泌科是一个专门研究和治疗涉及内分泌系统功能障碍的科室。
内分泌系统是人体重要的调节系统,包括中枢神经系统、垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、性腺等。
常见的内分泌科疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。
下面将对这些常见疾病的护理措施进行介绍。
1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,对患者的日常生活和饮食习惯有很大的影响。
护理重点包括:(1)饮食控制:建议患者控制总热量和碳水化合物摄入量,避免过度摄取高糖食物。
(2)药物治疗:监测患者血糖水平,按时给药。
同时,还需注意药物的副作用和相互作用。
(3)运动和体重管理:适度的运动可以帮助患者控制血糖水平,促进体重管理。
(4)监测和预防并发症:密切监测患者的血糖水平、血压、胆固醇水平等,预防并发症的发生。
2.甲状腺疾病护理常见的甲状腺疾病包括甲亢和甲减。
对于甲状腺疾病的护理措施包括:(1)药物治疗:按时给药,监测患者的甲状腺功能。
(2)饮食调理:甲亢患者应避免高碘饮食,甲减患者应适量摄入含碘食物。
(3)注意休息和减轻应激:甲亢患者需注意休息,避免过度劳累和情绪波动。
(4)定期复查甲状腺功能:监测甲状腺激素水平,调整治疗方案。
3.垂体疾病护理垂体疾病常见的有垂体瘤和垂体功能减退。
常见的护理措施包括:(1)药物治疗:按时给药,监测患者的垂体激素水平。
(2)注意手术后护理:对于接受垂体瘤手术的患者,需注意术后休息、饮食和创面护理。
(3)调理情绪和心理:垂体疾病常伴有激素失衡导致的情绪波动,护士应积极开展心理护理,帮助患者调整心态。
(4)定期复查垂体功能:监测垂体激素水平,及时调整治疗方案。
4.性腺疾病护理性腺疾病常见的有男性性腺功能减退和女性多囊卵巢综合症。
护理措施包括:(1)饮食调理:男性性腺功能减退患者应适当增加蛋白质和维生素摄入量,女性多囊卵巢综合症患者应控制糖分和脂肪摄入。
(2)药物治疗:按时给药,监测患者的性腺激素水平。
(3)配合其他科室:对于男性性腺功能减退患者,需酌情配合泌尿科和心脑血管科等科室的护理措施。
内分泌系统常见病护理要点总结
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内分泌系统常见病护理要点总结1.糖尿病护理要点:(1)监测血糖水平:定期监测血糖水平,根据血糖控制情况调整饮食和药物治疗。
(2)饮食控制:合理控制饮食,限制糖分和碳水化合物的摄入量,增加膳食纤维和蛋白质的摄入,保持适当的体重。
(3)药物管理:根据医生的建议正确使用降糖药物,按时服药,避免漏服或过量使用。
(4)注射胰岛素:如患者需要注射胰岛素控制血糖,需要了解注射技巧和规范,保持注射部位清洁,按照医生的剂量和时间进行注射。
2.甲状腺疾病护理要点:(1)定期检查甲状腺功能:根据医生的建议定期进行甲状腺功能检查,了解甲状腺激素的水平。
(2)药物治疗:根据医生的指导,按时服用甲状腺激素替代药物,遵守剂量和用药规则。
(3)避免碘摄入不足或过多:平时应保证适当的碘摄入,避免摄入过多或不足导致甲状腺功能的异常。
(4)注意情绪调节:甲状腺疾病可能会导致情绪波动,患者需要正确面对情绪,保持积极乐观的心态。
3.肾上腺疾病护理要点:(1)药物治疗:根据医生的建议使用合适的药物进行治疗,遵守用药规则,不擅自停药或更改剂量。
(2)遵守医嘱:患者应密切配合医生的治疗方案,定期复查,注意观察病情的变化。
(3)保持适宜的休息和运动:适当的休息和运动可以维持身体的平衡,促进康复。
(4)营养均衡:注意食物的选择和搭配,保证充足的营养摄取,避免过量摄入盐分。
除了以上提到的具体疾病护理要点(1)教育患者及家属:向患者及其家属提供相关病情知识,包括疾病的病因、发病机制、预防和治疗等方面的知识,帮助患者了解和适应疾病。
(2)定期复查和随访:建立患者的健康档案,规范化管理患者的病情,根据病情变化及时调整护理措施。
(3)心理护理:患者可能因疾病带来的生活和工作困扰而产生焦虑、抑郁等情绪问题,护士需要提供支持、关注和安慰,帮助患者缓解心理压力,建立积极的心态。
(4)合理安排生活和工作:根据患者的实际情况,合理安排生活和工作,避免过度劳累或过度压力,保持良好的生活习惯。
护理学中的内分泌护理
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护理学中的内分泌护理内分泌系统是人体重要的生理系统之一,它由多个内分泌腺体组成,负责分泌和调节众多激素,并控制着身体的许多重要功能。
内分泌护理是护理学的一个重要领域,它涉及到对内分泌系统疾病的预防、治疗和护理。
本文将探讨护理学中的内分泌护理。
一、内分泌系统和激素内分泌系统由多个内分泌腺体组成,包括垂体、甲状腺、副甲状腺、肾上腺、胰岛等。
这些腺体分泌多种激素,例如生长激素、促甲状腺激素、胰岛素等,这些激素在调节生长发育、代谢、内分泌平衡等方面起着重要的作用。
二、内分泌系统疾病的护理2.1 糖尿病护理糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病,主要特征是血糖水平异常高。
对于糖尿病患者的护理,护士需要进行血糖监测、注射胰岛素或者口服药物、饮食指导等工作。
同时,护士还需要教育患者掌握自我管理技巧,例如如何正确使用胰岛素注射器、如何调节饮食和运动等。
2.2 甲状腺疾病护理甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能低下症。
对于甲状腺功能亢进症患者,护士需要进行心率、血压和体温的监测,及时发现并处理心律失常等并发症。
对于甲状腺功能低下症患者,护士需要监测患者甲状腺激素的水平,合理调节甲状腺替代治疗的剂量。
2.3 垂体疾病护理垂体疾病包括垂体腺瘤、垂体功能减退症等。
对于垂体腺瘤患者,护士需要密切监测患者的激素水平,并根据医生的建议进行药物治疗或手术治疗。
对于垂体功能减退症患者,护士需要进行激素替代治疗,并密切关注患者的营养状况和心血管功能。
2.4 肾上腺疾病护理肾上腺疾病包括肾上腺皮质功能减退症和肾上腺皮质功能亢进症。
对于肾上腺皮质功能减退症患者,护士需要监测患者的血压、电解质水平等,及时处理肾上腺危象。
对于肾上腺皮质功能亢进症患者,护士需要协助医生进行药物治疗,并进行相关的患者教育和心理支持。
三、内分泌护理的重要性内分泌系统在维持人体正常功能和内环境平衡中起着重要作用,因此对内分泌疾病的护理尤为重要。
良好的护理可以帮助患者控制疾病的进展,减轻症状,并提高生活质量。
护理学中的内分泌系统疾病护理
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护理学中的内分泌系统疾病护理内分泌系统是人体一个极其重要的调节系统,它由各种内分泌腺体和激素组成,负责调控和维持身体的内环境稳定。
然而,由于各种原因,内分泌系统也会遭受到疾病的侵扰。
本文将探讨几种常见的内分泌系统疾病,并介绍相应的护理措施。
一、甲状腺疾病护理甲状腺是内分泌系统中的重要腺体之一,它的异常功能会对身体产生广泛的影响。
甲状腺功能亢进症是一种常见的甲状腺疾病,患者常表现出代谢亢进、心跳加快、体重下降等症状。
在护理中,我们应该注重以下几点:1. 监测患者的体温、心率和血压等生命体征,及时发现并处理可能的心律失常和高血压。
2. 给予高能量、高蛋白饮食,以满足代谢亢进时机体的能量需求。
3. 帮助患者维持良好的睡眠和休息,减轻焦虑和紧张情绪对病情的不良影响。
4. 提供适度的体力活动,以促进患者消耗多余的能量和改善心理状态。
二、糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是血糖水平持续升高。
世界卫生组织数据显示,全球已有超过4亿的成年人患有糖尿病。
在糖尿病护理中,以下几点需要特别关注:1. 根据医嘱监测患者的血糖水平,并及时调整胰岛素或口服降糖药物的用量。
2. 鼓励患者积极参与体力活动,并帮助其制定适合的运动方案。
3. 指导患者进行科学合理的饮食管理,避免进食过多的高糖、高脂食物。
4. 帮助患者建立规律的生活作息,保证充足的睡眠和减轻压力。
三、垂体疾病护理垂体是内分泌系统中的主要腺体之一,负责分泌多种重要激素。
垂体疾病包括垂体腺瘤、垂体功能减退等,这些疾病会对患者的生活产生较大的影响。
在垂体疾病的护理中,我们应注重以下几点:1. 监测患者的视力和神经系统状况,及时发现和处理可能的视力下降或神经功能损害。
2. 根据医嘱给予相应的激素替代治疗,确保垂体激素的正常分泌。
3. 教育患者如何正确使用药物,以及对药物副作用和不良反应的及时处理。
4. 提供心理护理,帮助患者调整心态、缓解焦虑和抑郁情绪。
四、甲状旁腺功能亢进症护理甲状旁腺功能亢进症是一种内分泌系统疾病,主要表现为血钙偏高、尿钙增多等症状。
内分泌科疾病一般护理常规及健康教育
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内分泌科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:病情较轻者可多休息或卧床休息,病情危重或做特殊检查者应绝对卧床休息。
2.饮食护理:给予各种治疗饮食,注意饮食是否符合规定,并嘱其严格遵守膳食制度。
3.病情观察严密观察患者意识、呼吸型态、肢体活动的变化,发现异常及时与医师联系。
4.用药护理:熟悉内分泌科常用药物的作用及副作用,观察用药效果,并进行用药指导。
5.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,做好各项基础护理,防止并发症的发生。
对患者进行ADL表评估,根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。
6.专科护理:知晓内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义,并做好各种检查前的准备工作,遵医嘱按时收集各种化验标本。
加强患者宣教及健康指导,使患者知晓防病治病的常识,了解随访的意义,坚持定期复查。
7.安全护理:对跌倒、坠床高危患者进行高风险评估,加强健康教育,及时采取措施,防止意外发生,做好住院患者的安全管理。
8.心理护理:关心、安慰患者,了解患者的病情及身心状态,鼓励患者树立战胜疾病的信心,发挥其主观能动性,积极配合治疗。
【健康教育】1.向患者做好入院宣教,讲解内分泌科病区环境,治疗、查房、探视时间及病室管理制度等。
2.让患者了解入院须知,确保患者住院期间的安全。
3.让患者了解内分泌疾病的相关知识,使患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
4.告知患者饮食治疗的重要性,并劝其严格遵守膳食制度。
5.让患者了解或掌握内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义,让其做好各种检查准备,遵医嘱按时正确收集各种化验标本。
6.向患者讲解内分泌疾病常用药物的作用、副作用及注意事项。
7.向患者讲解内分泌专科疾病护理知识及自我护理方法。
8.做好出院指导,指导患者出院后正确用药,按时复诊,避免情绪波动,合理安排工作、学习、生活,进行适当有规律的活动,预防并发症的发生和发展。
内分泌科常见疾病的护理诊断及护理措施
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内分泌科常见疾病的护理诊断及护理措施护理诊断及护理措施内分泌科常见疾病
糖尿病
护理诊断
- 糖尿病患者的血糖控制不理想
- 糖尿病患者存在低血糖的风险
- 糖尿病患者存在糖尿病并发症的风险
护理措施
- 监测患者的血糖水平,并且根据医嘱调整胰岛素或口服降糖药物的剂量
- 教育患者关于合理饮食和运动的重要性,以控制血糖水平
- 提供合理的饮食建议,包括控制碳水化合物和脂肪摄入量,并建议增加蔬菜和纤维的摄入
- 监测患者的低血糖风险,并采取适当的护理措施,如提供合适的餐食和及时补充碳水化合物
- 提供糖尿病并发症的预防和监测,如心血管疾病、视网膜病变和神经病变的筛查和治疗
甲状腺功能亢进
护理诊断
- 甲状腺功能亢进患者代谢水平增加
- 甲状腺功能亢进患者存在心血管系统的影响
- 甲状腺功能亢进患者存在体重减轻和消化系统的问题
护理措施
- 监测患者的甲状腺激素水平,并按照医嘱调整抗甲状腺药物的剂量
- 提供营养均衡的饮食,以满足甲状腺功能亢进患者代谢需求的增加
- 监测患者的心血管状况,包括心率、心律和血压,并提供心血管支持治疗
- 关注甲状腺功能亢进患者的体重减轻问题,并提供适当的营养支持和食欲促进措施
- 监测患者的消化系统症状,如腹泻和消化不良,并提供相应的护理措施,如饮食调整和药物治疗
以上是针对内分泌科常见疾病的护理诊断及护理措施的简要介绍。
根据患者的具体情况,应结合医生的指导和实际护理情况进行个性化的护理实施。
内分泌内科护理知识
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内分泌内科护理知识引言内分泌内科是研究人体内分泌系统功能异常、内分泌相关病理以及相关疾病的预防和护理的科室。
随着生活方式和环境的改变,内分泌相关疾病的发病率逐年增加。
为了正确护理内分泌患者,提高护理水平,本文将介绍内分泌内科护理的基本常识与技能。
1. 内分泌内科护理概述内分泌内科护理是指对内分泌患者进行全面护理,包括病情观察、护理措施、营养指导等。
内分泌内科护理的目标是帮助患者恢复健康,提高生活质量。
2. 内分泌疾病的护理知识2.1 糖尿病糖尿病是一种常见的内分泌疾病,患者需要进行合理的饮食控制、药物治疗和血糖监测。
护理措施包括定期测量血糖、合理饮食指导、胰岛素注射技巧等。
2.2 甲状腺功能障碍甲状腺功能障碍包括甲亢和甲减两种疾病,需要护理人员进行定期观察和监测甲状腺激素水平。
护理措施包括注意病情观察、指导患者合理用药、定期复查等。
2.3 垂体功能异常垂体功能异常主要表现为垂体瘤等疾病,护理措施包括观察患者的生长发育情况、体重变化、性功能等。
护理人员需要及时反馈垂体瘤的治疗效果并调整治疗方案。
3. 内分泌内科护理的技术和技能3.1 血糖监测技术血糖监测是糖尿病患者管理的重要环节,护理人员需要掌握血糖监测仪器的使用方法并进行定期培训。
3.2 胰岛素注射技巧对于需要胰岛素治疗的糖尿病患者,护理人员需要掌握正确的胰岛素注射技巧,包括注射部位的选择、注射角度的掌握等。
3.3 甲状腺激素监测技术甲状腺功能障碍患者需要定期监测甲状腺激素水平,护理人员需要了解甲状腺激素监测的技术原理和操作方法。
3.4 垂体瘤影像学检查辅助技术垂体瘤的诊断需要进行影像学检查,护理人员需要了解常见的垂体瘤影像学检查方法,如MRI和CT等,以便协助医生进行诊断和治疗。
4. 内分泌内科护理的注意事项4.1 严密观察患者病情护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时反馈给医生,并进行相应的护理干预。
4.2 健康教育和心理支持护理人员需要对患者进行健康教育,包括疾病知识、饮食控制、药物使用等方面的指导。
(完整版)内分泌科常见护理诊断与措施
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(完整版)内分泌科常见护理诊断与措施概述内分泌科是一个专门研究人体内分泌系统疾病的科室。
本文档将介绍内分泌科常见的护理诊断与相应的护理措施。
一、护理诊断1. 水电解质紊乱:- 临床表现:体液平衡紊乱,电解质水平异常。
- 护理措施:- 监测患者的体液入出量,及时记录。
- 帮助患者维持适当的水分摄入和排出。
- 监测患者的血电解质水平,以及时调整治疗方案。
2. 血糖控制不良:- 临床表现:血糖水平持续高或低。
- 护理措施:- 监测患者的血糖水平,注意异常波动。
- 协助患者进行血糖监测和胰岛素注射。
- 提供健康的饮食指导,合理控制血糖摄入量。
3. 激素代谢异常:- 临床表现:激素水平异常,引起身体各系统功能紊乱。
- 护理措施:- 监测患者的激素水平,密切关注异常变化。
- 帮助患者保持适当的激素治疗方案。
- 教育患者关于激素替代治疗的注意事项。
二、护理措施1. 注重心理护理:- 患者常因内分泌疾病引起的心理问题而焦虑和抑郁。
医护人员应给予关怀和支持,促进患者积极面对疾病。
- 开展心理咨询和心理干预,帮助患者缓解压力。
- 建立患者与医护人员的良好沟通,及时解答患者的疑虑。
2. 饮食管理:- 提供个性化的饮食方案,确保患者获得足够的营养。
- 避免过度摄入或限制某些食物,以保持血糖水平稳定。
- 提供饮食指导,帮助患者控制体重,预防并发症发生。
3. 运动指导:- 制定适宜的运动方案,根据患者的病情和身体状况,进行个性化运动指导。
- 监测患者运动后的血糖水平变化,调整运动强度和时长。
- 教育患者关于运动对于内分泌健康的重要性,以及运动前后的注意事项。
4. 定期复查和随访:- 规定患者的复查时间和频率,确保疾病的控制和治疗效果的评估。
- 针对患者的病情变化,进行个性化的随访服务。
- 提供相关病情咨询和预防措施,以促进患者的健康管理。
总结内分泌科常见的护理诊断包括水电解质紊乱、血糖控制不良和激素代谢异常。
相应的护理措施包括注重心理护理、饮食管理、运动指导和定期复查随访。
内分泌代谢系统常见症状体征的护理
![内分泌代谢系统常见症状体征的护理](https://img.taocdn.com/s3/m/b0f60a5c53d380eb6294dd88d0d233d4b14e3fbb.png)
内分泌代谢系统常见症状体征的护理一、身体外形的改变【护理诊断】自我形象紊乱:与疾病引起身体外形改变等因素有关。
【护理目标】(1)患者的身体外形逐渐恢复正常。
(2)患者能接受疾病的现实,使用恰当的应对机制,自卑、焦虑情绪减轻。
【护理措施】(1)观察患者形象改变的情况及程度。
(2)鼓励患者表达自己的感受,给予正面引导,使患者敢于面对现实。
教育亲属和周围人群切勿歧视患者,避免伤害患者自尊。
(3)给患者讲解疾病的有关知识,告诉患者经过治疗后,身体外观可得到改善。
给患者提供患有相同疾病并已治疗成功的患者资料,使其消除紧张情绪,树立治愈的信心,积极配合治疗。
(4)指导患者改善自身形象的方法,如甲亢突眼患者外出时可戴墨镜以保护眼睛免受刺激,鼓励患者保持经常进行修饰的习惯,肥胖患者穿合体的衣着、恰当的修饰以增加心理舒适和美感。
(5)注意观察患者的行为举止,预防自杀行为的发生。
二、性功能异常【护理诊断】性功能障碍:与性腺激素分泌不足有关。
【护理目标】(1)患者性功能逐渐恢复。
(2)患者能正确认识性问题。
【护理措施】(1)提供隐蔽舒适的环境和适当的时间,鼓励患者描述目前的性功能、性生活状态。
尊重患者,对患者的焦虑情绪表示理解。
(2)给患者及亲属解释性功能障碍与疾病的关系,能正确对待性问题。
讲解疾病治疗方法,使患者能主动配合治疗。
(3)鼓励患者与配偶交流彼此的感受,一起参加性健康教育及阅读有关性教育的材料,去性咨询门诊向专业医生、心理健康顾问进行咨询,获取适当的性卫生指导,采取恰当的方式进行性生活。
女性患者若有性交疼痛,可建议使用润滑剂,润滑剂以水剂为佳,如不能提供足够的润滑作用,可改用油剂。
内分泌疾病护理常规
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内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症(西蒙-席汉综合征)是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。
1.观察要点(1)观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。
观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。
准确记录每日出入量。
(2)注意保暖:甲状腺功能减退的患者常表现怕冷,要注意保暖。
维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%,定时通风换气,使患者感觉舒适。
要注意监测患者生命体征变化,如体温偏低,可加盖棉被或用热水袋,但要注意防止烫伤。
(3)皮肤:肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生,避免受伤,干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护,贴身应穿棉质透气的衣物,避免化纤类,避免穿紧身衣。
2、护理常规(1)执行内科一般护理常规。
(2)根据病情分级护理,有合并症应绝对卧床休息。
(3)患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食,食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。
(4)心理护理:1)垂体功能减退症的患者身心变化较大,对之前的工作和社会角色适应力下降,会感到力不从心,对前途丧失信心,产生焦虑,恐惧或抑郁,应关心、体贴、尊重、支持患者。
2)患病后,患者不同程度出现第二性征消退,生理周期改变和性欲减退、性交痛,女性出现阴道分泌物减少,男性存在勃起障碍等影响夫妻生活,取得患者同意的情况下,在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源,向患者讲解不良情绪对疾病的影响,指导患者采取合适的应对方法。
3)动员患者的社会支持系统,如丈夫(妻子)和儿女的支持。
4)请治疗效果好的患者现身说法,协助患者营造良好的病室氛围。
(5)让病人认识到随意停药的危险性,必须严格遵守医嘱,不得随意增减药物剂量,如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠;服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。
(6)密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。
内分泌系统常见病护理要点总结
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内分泌系统常见病护理要点总结内分泌系统是人体重要的调节系统之一,主要由脑下垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛细胞、性腺等器官组成。
常见的内分泌系统疾病包括甲状腺功能亢进症、糖尿病、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等。
针对这些疾病,护理要点主要包括以下几个方面:1、健康教育与宣传:护士需要向患者和家属提供关于疾病的相关知识,包括病因、发病机制、症状表现、诊断方法、治疗原则等方面的内容,帮助患者和家属了解疾病的本质,并提供相应的防治措施和生活注意事项,以便患者能够正确管理疾病,预防和控制并发症的发生。
2、辅助治疗与康复护理:针对不同的疾病,护士需要根据医嘱进行针对性的辅助治疗,如甲状腺功能亢进症患者可通过放射性碘治疗或手术切除甲状腺来缓解症状,糖尿病患者需要进行胰岛素注射或口服降糖药物治疗等。
同时,护士还需要关注患者的康复情况,促进患者的身体恢复和功能恢复。
3、监测与评估:护士需要对患者的病情进行持续的监测与评估,包括病情观察、体征观察、实验室检查结果的解读等。
对于甲状腺功能亢进症患者,护士需要关注心率、血压、体温等指标的变化,及时发现并处理甲状腺风暴的危险信号;对于糖尿病患者,护士需要监测血糖水平,观察是否发生低血糖或高血糖等情况。
4、饮食与营养指导:合理的饮食与营养对于维持内分泌系统的平衡至关重要。
护士需要向患者和家属提供科学、合理的饮食指导,包括向糖尿病患者提供低糖、低脂、高纤维的饮食建议,避免过量摄入高糖和高脂食物;向甲状腺功能亢进症患者提供适宜的碘摄入量等。
5、心理护理:内分泌系统疾病往往伴随着生理和心理的变化。
护士需要关注患者的心理状态,提供情绪支持和心理安慰,帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪,并鼓励患者积极参与康复活动,增强自我调节能力。
6、并发症预防与处理:内分泌系统疾病常常伴随着一些并发症的发生,如糖尿病患者易发生心脑血管疾病、肾脏病变等。
护士需要关注患者的并发症风险,加强对患者的监测与评估,及时发现并处理并发症,如控制血糖水平、降低胆固醇、血压的管理等。
内分泌科护士个人总结6篇
![内分泌科护士个人总结6篇](https://img.taocdn.com/s3/m/a96491000a1c59eef8c75fbfc77da26925c596fc.png)
内分泌科护士个人总结6篇篇1一、背景作为内分泌科的一名护士,我在过去的一年里,肩负着守护患者健康的重要职责。
在科室领导的关怀与指导下,以及与同事们的共同努力下,我不断提升自己的护理技能和服务水平,致力于为患者提供优质的护理服务。
二、工作内容及成果1. 患者护理在患者护理方面,我严格按照内分泌科的工作流程和标准进行操作,确保患者的诊疗过程安全、有效。
(1)血糖监测:对糖尿病患者进行定期血糖监测,及时调整胰岛素用量,确保患者血糖控制在理想范围内。
(2)激素治疗:准确执行医嘱,对需要激素治疗的患者进行严密的观察与记录,及时发现并处理不良反应。
(3)健康教育:对患者进行内分泌疾病相关知识的健康教育,提高患者的自我管理能力。
2. 专业技能提升为提高自己的护理水平,我参加了多次内分泌科相关的培训和学习。
(1)参加内分泌科专业知识培训,系统学习内分泌疾病的病因、病理及最新治疗方法。
(2)学习护理新技术,如胰岛素泵的使用和维护,提高了我的操作技能。
(3)参加急救技能竞赛,提升了我在急救情况下的应变能力和操作技能。
3. 团队协作与沟通我积极参与科室的团队协作,与医生、药师、检验师等紧密合作,共同为患者提供最佳的治疗方案。
与同事之间保持良好的沟通,相互学习,共同进步。
4. 服务质量改进为提高服务质量,我积极提出改进建议并付诸实践。
(1)优化护理流程:结合工作实际,提出合理的护理流程优化建议,提高工作效率。
(2)提升服务态度:注重与患者沟通时的态度和语气,以更加亲切、耐心的态度为患者服务。
(3)加强细节管理:注重护理过程中的细节管理,如患者的床位整洁、设备仪器的维护等,为患者提供更加舒适的治疗环境。
三、心得体会过去的一年里,我深刻体会到作为一名内分泌科护士的责任与使命。
在工作中,我始终坚持“以病人为中心”的服务理念,全心全意为患者服务。
同时,我也认识到自己在工作中的不足,如专业知识掌握不够全面、操作技能不够熟练等。
为此,我将继续努力,不断提升自己的专业素养和操作技能,为患者提供更加优质的护理服务。
内分泌系统常见诊疗技术与护理
![内分泌系统常见诊疗技术与护理](https://img.taocdn.com/s3/m/2f4ffa95370cba1aa8114431b90d6c85ec3a882e.png)
内分泌系统常见诊疗技术与护理内分泌系统是人体的调节中枢,负责调节和控制身体的各种生理活动。
当内分泌系统出现问题时,会引起各种疾病和异常症状。
为了准确诊断和有效治疗内分泌系统疾病,医疗技术和护理手段不断发展和进步。
以下是内分泌系统常见的诊疗技术和护理。
1.诊断技术:(a)血液检测:血液中的激素水平可以帮助医生确定是否存在内分泌失调。
常见的检测项目有血糖、甲状腺激素、肾上腺素、雌激素、睾丸激素等。
(b)影像学检查:常见的影像学检查包括超声波、CT扫描和MRI等。
这些检查可以帮助医生观察和评估内分泌腺的结构和功能。
(c)核医学诊断:核医学检查可以通过放射性示踪物标记的方式,来观察和评估内分泌腺的分泌和代谢活动。
2.治疗技术:(a)药物治疗:药物治疗是内分泌系统疾病最常用的治疗方法。
通过给予激素替代治疗或抑制激素分泌来恢复内分泌平衡。
(b)手术治疗:一些内分泌系统疾病如肿瘤或肿块引起的问题可能需要通过手术治疗。
手术可以帮助切除异常的组织或调整激素分泌器官的功能。
(c)放射治疗:放射治疗可以通过使用高能射线来杀死或缩小肿瘤细胞,从而治疗内分泌系统肿瘤等疾病。
(d)介入治疗:介入治疗包括经导管方式,通过内镜或X射线的引导,在血管内或其他部位进行治疗,这种方法对一些无法手术切除的疾病可以发挥很好的疗效。
3.护理技术:(a)术后护理:对于接受手术治疗的患者,护士需要密切观察患者的生命体征和术后症状。
同时要做好患者的饮食调理、伤口护理和感染预防等工作。
(b)激素治疗监测:患者接受激素替代治疗时,护士需要监测患者的激素水平和相关的生物指标。
通过定期的血液检测和观察患者的症状,来评估治疗效果和调整药物剂量。
(c)生活习惯指导:内分泌系统疾病的治疗有赖于患者的积极配合和健康生活习惯的养成。
护士需要向患者和家属提供相关的健康教育,如饮食指导、运动指导和药物合理使用等。
总之,内分泌系统疾病的诊疗技术和护理手段涉及多个方面,包括各种检测方法、药物治疗、手术治疗和护理指导等。
内分泌科常见护理诊断与措施
![内分泌科常见护理诊断与措施](https://img.taocdn.com/s3/m/28bc638a6037ee06eff9aef8941ea76e58fa4aae.png)
内分泌科常见护理诊断与措施内分泌科是研究人体内分泌系统的疾病以及相关病症的诊断和治疗专科。
内分泌系统包括一系列分泌内分泌激素的腺体,如脑下垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛细胞等。
内分泌系统疾病常见的护理诊断与措施如下:1.激素代谢紊乱-监测患者的体温、脉搏、呼吸,以及临床症状是否有异常。
-监测患者的血压,并定期记录。
-监测患者的体重和体重变化。
-观察患者的排尿情况,及时发现尿量异常。
-鼓励患者定期进行血压、血糖、血脂等相关检查。
-针对患者的体质特点,制定合理的饮食和运动计划。
2.内分泌腺肿瘤-监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征。
-观察患者是否出现恶心、呕吐、头痛等症状。
-监测患者的肿瘤标志物水平。
-如有需要,安排患者进行肿瘤生物学检查和影像学检查。
-鼓励患者积极配合治疗,并提供必要的心理支持。
3.甲状腺疾病-观察患者是否出现眼睑下垂、眼球突出等症状,及时记录和报告医生。
-监测患者的甲状腺功能指标,如T3、T4、TSH等。
-定期评估患者的心血管状况,包括心率、心律等。
-鼓励患者遵循医嘱,合理使用甲状腺药物,定期复查。
4.糖尿病-监测患者的血糖水平,及时调整胰岛素剂量和药物治疗方案。
-观察患者是否出现多饮、多尿、多食等症状,及时记录。
-教育患者掌握正确的自我监测血糖、注射胰岛素的方法和技巧。
-指导患者合理饮食,控制饮食中的糖分、脂肪和盐分摄入。
-鼓励患者进行适量的体育锻炼,增加身体的代谢能力。
5.肾上腺功能障碍-观察患者是否出现皮肤潮红、感觉异常、心率不齐等症状。
-监测患者的电解质、激素水平等生化指标。
-协助医生进行ACTH刺激试验和肾上腺皮质激素的治疗。
-鼓励患者遵循医嘱,按时吃药,并定期复查。
总之,内分泌科常见疾病的护理工作包括对患者的生命体征进行监测、相关检查的协助和观察,提供必要的教育和心理支持,以及帮助患者制定合理的饮食和运动计划,保持良好的生活习惯。
同时,护理人员还需要与医生、其他科室的医护人员进行紧密配合,提供全面的护理服务,提高患者的治疗效果和生活质量。
老年人内分泌系统疾病护理常规
![老年人内分泌系统疾病护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/ba5b2d0149d7c1c708a1284ac850ad02de8007f6.png)
老年人内分泌系统疾病护理常规内分泌老年病科常见病有很多,其中主要包括甲状腺疾病、糖尿病及其并发症、肾上腺疾病、水电解质代谢失常等疾病。
具体需要到正规医院进行内分泌检查,在医生的指导下进行治疗。
内分泌老年病科的常见病:内分泌老年病科常见病的治疗方法:1、甲状腺疾病:治疗上主要是纠正甲状腺功能、缓解急性甲状腺炎症状,治疗方案需到医院检查后,在医生指导下进行医治。
2、糖尿病及其并发症:可以使用药物控制血糖,采取干预措施延缓并发症的发展。
若并发症严重,需要到医院进行检查,并在医生的指导下进行治疗。
3、肾上腺疾病:一般可以进行肾上腺B超或CT检查。
平时要注意多休养,避免过度劳累,多调理饮食,多加强身体锻炼,增强抵抗力。
4、水电解质代谢失常:对于腹泻病人,适当补充口服补液剂;对于大汗病人,要适当补充水分。
具体需要到医院进一步检查,明确病情后,再根据病情在医生的指导下进行治疗。
5、其他疾病:如低血糖,则需在饮食、运动等生活作息上进行调理,严重则需到医院就诊。
具体病情需要到医院检查后,确定病因,再对症治疗。
老年人内分泌失调症状有哪些老年人内分泌失调通常会出现性激素水平下降、代谢率减慢和体重增加等症状,详情如下:1. 性激素水平下降:老年人内分泌失调常伴随着性激素水平的下降,主要表现为女性更年期症状的加重或男性性功能下降。
女性可能会出现更年期的热潮红、盗汗、情绪波动等症状,而男性可能会出现勃起功能障碍、性欲减退等症状。
这些症状的出现是因为性激素水平的下降导致了内分泌系统的紊乱。
2. 代谢率减慢:老年人内分泌失调还会导致代谢率的减慢,表现为身体消耗能量的速度降低。
这可能会导致体力下降、容易疲劳和体重增加等症状。
代谢率减慢是由于内分泌系统的功能下降,导致体内各种代谢过程的调节出现问题。
3. 体重增加:老年人内分泌失调常导致体重增加,主要是因为代谢率的减慢和脂肪分解能力的下降。
此外,内分泌失调还可能导致食欲增加或食物摄入过多,进一步引起体重增加。
内分泌系统疾病一般护理常规
![内分泌系统疾病一般护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/34de1a7184868762cbaed5a5.png)
内分泌系统疾病一般护理常规
【观察要点】
1.密切观察生命体征变化,定时测量体重、身高和出量。
2.密切观察药物的作用和不良反应。
【护理措施】
1.按内科疾病一般护理常规。
2.重症患者绝对卧床休息,轻型患者适当休息和活动。
3.熟悉饮食治疗原则。
遵医嘱给予饮食护理。
根据不同疾病给予不同饮食,饮水量也应根据疾病而定。
4.根据病情变化,遵医嘱测量生命体征、神志、尿量、身高、体重等,严密观察内分泌系统疾病各种危象的先兆表现。
5.严密观察病情变化及药物的作用和不良反应,并及时与医生联系,并做好相应护理。
6.给予心理护理,减轻病人精神负担,稳定情绪,使其愉快接受治疗。
7.及时做好专科检查前的准备。
正确采集各种化验标本,熟悉各项检查的临床意义。
8.保持急救物品、药品的完好。
【健康指导】
1.加强疾病知识教育,使病人懂得疾病相关知识,主动配合检查、
治疗,并定期复诊。
2.按疾病给予饮食指导,如热量、水分、钠、钾摄入量的范围和
选择方法。
指导适当的活动和休息。
指导用药,说明药物作用的原理和效果及可能出现的不良反应。
3.慢性疾病病人指导自我管理及可能出现的危险情况的应对措施。
4.给予心理疏导,帮助病人树立对待疾病的正确心态。
内科护理学-内分泌与代谢性疾病病人的护理学习知识重点部分归纳汇总整编
![内科护理学-内分泌与代谢性疾病病人的护理学习知识重点部分归纳汇总整编](https://img.taocdn.com/s3/m/8ab8dd586edb6f1aff001fd0.png)
内分泌部分重点内容梳理1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素(激素中文名称及英文缩写)。
促激素:促甲状腺激素释放激素(TRH )促性腺激素释放激素(GnRH ) 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素(CRH )生长激素释放激素(GHRH)催乳素释放因子(PRF )促黑素细胞激素释放因子(MRF ) 抑制激素:生长抑素(SS )催乳素释放抑制因子(PIF )促黑素细胞激素抑制因子(MIF )腺垂体:促甲状腺激素(TSH )促肾上腺皮质激素(ACTH )生长激素(GH )垂体促卵泡素(FSH )催乳素(PRL )促黑素细胞激素(MSH )神经垂体:抗利尿激素(ADH )甲状腺:四碘甲腺原氨酸(T4) 三碘甲腺原氨酸(T3) 甲状旁腺:甲状旁腺激素(PTH ) 肾上腺皮质:糖皮质激素(主要为皮质醇)、盐皮质激素(主要为醛固酮)、肾上腺性激素(少量雄激素和微量雌激素)肾上腺髓质:肾上腺素、去甲肾上腺素胰腺:胰岛素(Regular insulin )、胰高血糖素(glucagon ) 卵巢/睾丸:雌激素(Estrogen )/雄激素(male hormone )2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。
TRH TSH T3、T4 T3、T4 身体器官3.内分泌系统疾病病因:1、功能减退;2、功能亢进;3、激素敏感性缺陷4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估:➢ 病史:患病经过,诊治经过,个人史、生活史及家族史,心理和社会支持; ➢ 身体评估:一般情况,皮肤粘膜等;➢ 辅助检查:三大常规,肝肾功能,血液生化(含激素水平),免疫学检查,影像学检查,同位素检查。
5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题:①营养失调(高于/低于机体需要量);②身体意像紊乱;③活动无耐力;④有皮肤完整性受损的危险;⑥潜在并发症。
6.学会利用体质指数(BMI)判断患者的体重情况:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m2)(正常:19~25)WHO标准[1]亚洲标准中国标准[2]相关疾病发病危险性偏瘦<18.5 低(但其它疾病危险性增加)正常18.5-24.9 18.5-22.9 18.5-23.9 平均水平超重≥25≥23≥24偏胖25.0~29.9 23~24.9 24~27.9 增加肥胖30.0~34.9 25~29.9 ≥28中度增加重度肥胖35.0~39.9 ≥30——严重增加极重度肥胖≥40.0非常严重增加7. 甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism):简称甲亢,是以代谢亢进和血浆游离甲状腺激素水平升高为特征。
内分泌系统疾病护理常规
![内分泌系统疾病护理常规](https://img.taocdn.com/s3/m/8576bf14c4da50e2524de518964bcf84b9d52d7a.png)
内分泌系统疾病护理常规第—节内分泌代谢性疾病一样护理常规1、新入院者,准时测量体重、身高,以后每周测量体重1-2次,并做记录。
2、轻症可适当活动,有严峻并发症或做格外功能检查时,应肯定卧床休息。
3、依据病情给予不同医治喝吃。
4、X留取各种化验标本及做好内分泌代谢疾病的功能检查,了解常用检查的目的、方法、本卷须知、正常值,并做好检查前的打算工作。
5、紧密观察病情改变,掌握各种疾病的特点,早期觉察非常及危象,准时通知医生,迅速配合抢救。
6、做好患者心理护理,安定情绪、排解思想顾虑,使其愉快接受医治。
7、做好卫生指导,注意个人卫生,保持情绪稳定,觉察有非常反响准时就诊。
第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进症护理常规一、护理评估1、生命体征、意识状态及有无手抖、心悸、心律失常、胸闷。
2、体重和营养状况,大便次数及性状。
3、有无烦躁、易怒,焦虑多疑等心理改变。
4、眼部病症:突眼、畏光、视力减退、眼部肿痛。
二、护理措施1、活动在病症明显和医治早期,应卧床休息,幸免剧烈运动。
当临床病症,心率、根底代谢率等恢复正常后,可逐渐恢复工作。
2、喝吃高热量、高蛋白、富维生素的喝吃。
禁吃刺激性吃物,禁烟、酒、浓茶、咖啡,禁吃含碘丰富的海产品吃物及药物。
3、心理护理关心、体贴患者,态度和气,耐烦对待患者。
4、指导患者按时按量规章服药,观察药物不良反响。
5、突眼的护理①指导患者保护眼睛:戴深色眼镜,减少光线和灰尘的刺激。
②睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者覆盖纱布或眼罩。
6、监测体重、心率。
7、显现甲亢危象马上告知医生,配合处理,并做好相关护理8、甲亢性心脏病患者卧床休息、减少活动,减少体力消耗。
幸免加重心脏负荷的因素。
观察心慌胸闷病症有无好转。
如显现心力衰竭的病症和体征,按心力衰竭护理常规护理。
三、健康指导要点1、幸免剧烈活动,勿劳累。
2、忌碘喝吃、戒烟和酒。
3、保持心情愉快。
4、自我监测心率心律和血压。
5、正确服药。
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甲亢和糖尿病
GD:弥漫性毒性甲状腺肿,是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病
临床表现
一般表现
1.甲状腺毒症
①高代谢综合征:加速糖、脂肪、蛋白质的分解
②精神神经系统:神经过敏、多言好动、焦躁易怒
③心血管系统:甲亢性心脏病,心率加快>100次/分钟、脉压差增大、第一心音亢进
④消化系统:食欲亢进、多食消瘦,因TH能促进肠道蠕动增加,消化吸收不良而排便次数增多
⑤肌肉与骨骼系统:周期性瘫痪
⑥生殖系统:女性常有月经减少或闭经,男性勃起功能障碍、偶有乳房发育
2.弥漫性甲状腺肿:为弥漫性、对称性肿大,甲状腺上下级触及震颤、闻及血管杂音,质软、无压痛、久病者质硬
3.眼征:突眼为重要而特异性的体征
特殊的临床表现
一.甲状腺危象:甲状腺毒症急性加重的一个综合征,属甲亢恶化的严重表现。
主要诱因:①应激状态、感染、手术、放射性碘治疗;②严重躯体疾病;③过量口服TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过分挤压甲状腺
临床表现:甲亢症状加重,出现高热(>39℃),心动过速(140-180次/min),常伴有房颤或房扑,烦躁不安、大汗、呼吸道症状,大量失水导致虚脱、休克。
嗜睡或昏迷。
预防:避免和去除诱因,积极治疗甲亢,尤其是防治感染
治疗:1.抑制TH合成,首选PTU;2.抑制TH释放,服PTU后1h再加用复方碘溶液5滴,以后每8h一次;3.普萘洛尔:抑制外周组织T4转变为T3
二.甲亢性心脏病:主要表现为心脏增大,房颤或心衰,经有效抗甲状腺治疗能使病情缓解。
实验室和其他检查
血清游离T3、T4是诊断甲亢的首选指标。
促甲状腺激素(TSH)测定:是反应下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。
甲状腺刺激性抗体(TSAb)是诊断GD的重要指标,也是治疗停药的重要指标。
治疗要点抗甲状腺药、放射性碘、手术
抗甲状腺药:包括硫脲类和咪唑类
硫脲类有甲硫氧嘧啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU);咪唑类有甲流咪唑(MMI)和卡比马唑(CMZ 甲亢平)
抗甲状腺药物的作用机制:抑制甲状腺内过氧化酶系,抑制碘离子转化为活性碘或新生态碘。
PTU还有阻滞T4转变为T3 的作用,为重症或甲状腺危象时首选药。
抗甲状腺药物的不良反应:①粒细胞减少:外周血中白细胞低于×10*9/L,中性粒细胞低于×10*9/L时应考虑停药②药疹:用抗阻胺药,无需停药,严重皮疹时应立即停药③若发生中毒性肝炎、肝坏死时应立即停药
浸润性突眼的防治
1.高枕卧位,限制食盐摄入,适当使用利尿剂,以减轻球后水肿
2.用氢化可的松滴眼,抗生素眼膏保护眼睛,防治角膜炎及结膜炎,必要时带眼罩
3.早期应用免疫抑制剂,如泼尼松
4.对严重突眼,行球后放射或手术治疗
护理
1.一般护理
活动以不感疲劳为度,应适当增加休息,补充充足睡眠,环境保持安静,通风良好饮食高热量、高维生素、高蛋白及矿物质丰富的食物,食用无碘食盐;给予充足的水分,每天饮水2000-3000ml;禁止摄入刺激性的食物及饮料,如浓茶、咖啡等,以免引起病人精神兴奋;减少粗纤维以减少排便次数
2.对症护理
眼部护理:外出戴深色眼镜,睡前涂抗生素眼膏,眼睑不能闭合者用无菌纱布或眼罩覆盖双眼,睡眠或休息时抬高头部
3.用药护理
指导病人正确用药,不随意增减或停药,密切观察药物不良反应,及时处理
4.病情观察
观察神智及生命体征,若原有甲亢症状加重,心率>140次/min体温>39℃,消化道症状出现,应立即报告医生并协助处理
处理:⑴绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即吸氧、建立静脉通路;⑵及时准确按医嘱使用PTU复方碘溶液、β肾上腺素能阻滞剂及氢化可的松等药物;⑶密切观察病情,检测生命体征,高热时给予降温
5.健康指导
⑴疾病知识的指导,教导病人有关甲亢的疾病知识及有关眼睛的保护方法,教会自我护理
⑵用药指导,指导病人遵医嘱、按剂量、按疗程服药,不可随意减药或停药,服用抗甲状腺药物的前3个月,每周查血象一次,每个1-2个月作甲状腺功能测定。
脉搏减慢、体重增加是治疗有效的标志。
若出现甲状腺危象症状应及时就医。
妊娠期首选抗甲状腺药物、禁用碘131、慎用普萘洛尔
糖尿病
概念:是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以慢性高血糖为共同特点的代谢异常综合症
发病机制
胰岛素抵抗或分泌减少→血糖↑→渗透利尿→多尿→口渴→多饮
葡萄糖利用↓→机体脂肪蛋白质利用增加→体重↓、多食
临床表现
代谢紊乱症群:1.三多一少2.皮肤瘙痒3.其他症状:四肢酸痛、麻木、腰痛
并发症:分为急性并发症和慢性并发症
急性并发症:1.糖尿病酮症酸中毒2.高渗性昏迷3.感染
慢性并发症:1.糖尿病大血管病变2.糖尿病微血管病变3.神经病变4.糖尿病足
急性
1.糖尿病酮症酸中毒:糖尿病代谢紊乱加重时,脂肪动员和分解加速,大量脂肪酸在肝脏氧化产生大量乙酰乙酸、β羟丁酸好和丙酮。
诱因:Ⅰ型有自发倾向;Ⅱ型:感染、胰岛素使用不当、妊娠分娩或其他应激状态。
临床表现:消化道症状;头痛、嗜睡、烦躁;呼吸深而快,呼出有烂苹果气味的气体;脉搏细速,血压下降。
2.高渗性昏迷:常见诱因,感染
3.感染:疖、痈等化脓感染,泌尿系统感染
慢性
1.大血管病变:动脉粥样硬化。
大中动脉粥样硬化表现为冠心病、脑血管病变、肾动脉硬化;小动脉硬化表现为下肢疼痛、感觉异常、间歇性瘸行。
2.微血管病变:⑴糖尿病肾病:肾小球硬化症⑵糖尿病视网膜病:出现失明⑶糖尿病心脏病
3.糖尿病神经病变:周围神经受累,出现肢端感觉异常,如袜子或手套状分布,伴麻木、针刺感、烧灼感、蚁爬感;运动神经受累,出现肌力减弱,肌萎缩,瘫痪;自主神经受累,瞳孔改变,胃肠道功能紊乱,尿潴留,尿失禁。
4.糖尿病足:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染,溃疡和(或)深部组织破坏,临床表现为足部溃疡与坏疽。
实验室及其他检查
1.血糖测定:空腹糖尿病的诊断标准:空腹≧L,餐后2h≧L,DKA时血糖多为葡萄糖耐量试验:分口服和静脉注射,成人口服无水葡萄糖75g,2h后测血糖>L
2.糖化血红蛋白A1可反应取血前8-12周的血糖水平,成为糖尿病病情控制的检测指标之一
3.血糖胰岛素和G肽测定,用于胰岛B细胞功能评价
诊断要点
根据三多一少症状及实验室检查结果,空腹血糖>L,餐后2h血糖>L
治疗要点
1.饮食治疗:是所有糖尿病治疗的基础
2.运动治疗:原则适量、经常性、个体化
3.药物治疗:口服药物治疗和胰岛素治疗
(1)促进胰岛素分泌:磺脲类及非磺脲类
(2)增加胰岛素敏感性药物:双胍类,是肥胖或超重2型糖尿病一线药
(3)葡萄糖苷酶抑制剂:拜糖平,2型糖尿病一线药
4.自我检测及健康教育见护理
酮症酸中毒的治疗
1.补液:是抢救DKA首要及其关键的措施,2h内输入1000-2000ml,第2-6h输入1000-2000ml,第1个24h输液总量4000-5000ml,严重失水者达6000-8000ml
2.小剂量胰岛素治疗:每小时每公斤体重的短效胰岛素加入生理盐水中持续静滴
3.纠正电解质及酸碱失衡,补钾
4.防治诱因和处理并发症:包括休克,心衰,严重感染等
护理
●一般护理
1.饮食:食物分配,糖水化合物占总热量的50%-60%,蛋白质不超过15%,脂肪占30%,
控制总热量,严格限制各种甜食;多食纤维素高的食物2.适当运动:(1)以有氧运动为主(2)不宜在空腹时运动(3)身体出现不适时暂停运动(4)血糖>14mol/L,应减少运动,增加休息(5)运动时随身携带糖尿病卡
●用药护理
指导病人正确服用降糖药,了解各类药物剂量、用法、不良反应及注意事项。
磺脲类应从小剂量开始,于早餐前半小时服用;双胍类药物有消化系统的不良反应,应在饭后服用;α-葡糖糖干酶抑制剂应与第一口饭同时服用
胰岛素使用注意事项:①准确用药②吸药顺序:短效-中效-长效③保存方法,冰箱4-8℃保存④注射部位选择与更换,皮下注射,三角肌、臀大肌、腹部、大腿外侧肌;经常更换注射部位,以免引起局部皮下脂肪萎缩与增生。
胰岛素不良反应:①低血糖反应②过敏反应③注射部位皮下脂肪萎缩或增生
●病情观察
积极评估病人状况,防止出现潜在并发症,即观察各种并发症的症状是否出现,如糖尿病足、低血糖等
●健康教育
1.增加对疾病的认识
2.掌握自我监测的方法,指导病人掌握监测血糖、血压及体重指数的方法
3.提高自我互护理能力①教会病人观察药物的疗效及不良反应②强调饮食及运动疗法的重要性,生活规律,戒烟酒,注意个人卫生
4.指导病人定期复查
5.预防意外的发生。