早产儿护理查房1
早产儿护理查房范文
早产儿护理查房范文早产儿护理查房是指在医院内定期对早产儿进行全面的身体检查和护理评估,以便及时发现问题并采取相应的护理措施。
早产儿护理查房是早产儿良好管理的关键步骤之一,对于确保早产儿的健康成长至关重要。
以下是早产儿护理查房的具体内容:1.测量生命体征:包括心率、呼吸频率、体温和血压的测量。
这些生命体征是早产儿基本健康状况的重要指标,通过测量可以及时发现早产儿身体不适或疾病的迹象。
2.观察早产儿的呼吸状况:注意观察早产儿呼吸的频率、节律和深度,检查痰液是否清晰。
早产儿的呼吸系统未充分发育,易受感染和呼吸窘迫的影响,因此呼吸状况的监测是必不可少的。
3.评估早产儿的体重和生长发育情况:定期测量早产儿的体重并记录,以评估早产儿的生长发育是否正常。
对于生长不良的早产儿,需要及时调整喂养计划和营养支持。
4.注意早产儿的皮肤护理:早产儿的皮肤薄嫩,容易受到外界刺激和感染的影响。
需要定期观察早产儿的皮肤情况,特别是压疮、湿疹和黄疸等常见皮肤问题的出现。
5.检查早产儿的消化系统功能:包括观察早产儿的吸收情况、排便和腹部触诊。
早产儿的消化系统未充分发育,常常伴随吸收不良、腹泻和肠绞痛等问题,因此需要特别关注相关的消化系统功能。
6.评估早产儿的神经发育情况:观察早产儿的肌张力、反射、运动和睡眠情况,以评估早产儿的神经发育是否正常。
早产儿的神经系统未充分发育,容易出现神经功能异常,及时发现并干预至关重要。
7.监测早产儿的体温调节功能:早产儿的体温调节功能不完善,容易出现低体温或高体温的情况。
需要定期测量早产儿的体温并观察体温调节的情况,及时采取相应的护理措施。
8.关注早产儿的营养摄入和排泄功能:通过观察早产儿的饮食摄入和排尿情况,评估早产儿的营养吸收和代谢情况。
对于饮食和排泄异常的早产儿,需要调整喂养计划和监测代谢功能。
9.了解早产儿的家庭情况和护理需求:了解早产儿的家庭情况,包括亲属关系、家庭支持和照顾能力等,以及早产儿的护理需求和需求的满足程度。
早产的护理教学查房范文
早产的护理教学查房范文一、查房目的。
1. 提高护理人员对早产护理的认识和技能。
2. 了解早产患儿的常见护理问题及应对措施。
3. 分享临床护理经验,促进团队协作和交流。
二、查房时间。
[具体日期和时间]三、查房地点。
[病房名称或会议室]四、参加人员。
1. 护士长:[护士长姓名]2. 责任护士:[护士姓名]3. 实习护士:[若干实习护士姓名]4. 其他护士:[若干护士姓名]五、病例介绍。
# (一)基本情况。
患儿,男,胎龄32周,因母亲胎膜早破早产出生,出生体重1500g。
患儿出生后即转入新生儿重症监护病房(NICU)。
# (二)现病史。
1. 呼吸方面。
患儿出生后出现呼吸急促,呼吸频率约60 70次/分,伴有轻度发绀。
给予无创呼吸机辅助通气,目前呼吸较前平稳,但仍需密切监测呼吸频率、节律和血氧饱和度。
2. 体温调节。
由于早产儿体温调节中枢发育不完善,患儿体温不稳定。
入院时体温35.5℃,放置在暖箱中,暖箱温度设置为34℃,湿度为60%,目前体温维持在36.5 37℃之间。
3. 喂养情况。
患儿吸吮和吞咽能力较弱,开始采用鼻饲喂养。
目前给予早产儿配方奶,每次鼻饲量从开始的2ml逐渐增加到5ml,每3小时一次。
同时注意观察有无腹胀、呕吐等情况。
4. 皮肤护理。
早产儿皮肤娇嫩,容易受损。
患儿皮肤薄,红嫩,在护理过程中要特别注意保持皮肤清洁干燥,避免摩擦。
六、护理评估。
# (一)一般情况评估。
1. 生命体征。
体温:如上述,目前在正常范围,但仍需持续监测,因为暖箱温度稍有波动就可能影响患儿体温。
呼吸:呼吸频率、节律是重点关注对象。
现在呼吸频率在50 55次/分,节律较规整,血氧饱和度维持在92% 95%,这还得继续观察,就像守着个小火苗,得时刻小心别让它灭了。
心率:心率130 140次/分,处于早产儿正常范围,但也不能掉以轻心,因为早产儿的心脏就像个小引擎,还没发育完全呢。
2. 神志状态。
患儿神志清楚,反应可,刺激后有哭声,但哭声比较微弱,就像小猫叫似的。
早产儿的护理查房
早产儿的护理查房1.早产儿的成长与护理2.早产儿出院后的护理要点及喂养方法3.早产儿父母需要注意哪些盘点照顾早产儿的注意事项4.早产儿的护理诊断与目标有哪些早产儿的护理诊断5.早产儿的干预措施6.早产儿健康发育的4大护理计划早产儿的成长与护理过早的出生,使早产儿先天不足,体内各器官发育不成熟,体质弱,适应环境能力差,因此,胎龄越小越不容易存活。
早产儿的存活率胎龄越小越不容易存活,有的早产儿不到28周就出生了,在医院要呆长达8~9周,一般要到37周,体重达到2.5公斤才可以出院。
注意呼吸早产儿出院后,家长也要密切注意孩子的呼吸,由于早产儿比较容易出现呼吸暂停,因此一旦早产儿‘忘’了呼吸时,家长要及时刺激他,如弹弹他的脚板底,提醒他呼吸。
喂养方法早产儿的喂养通常是由稀释奶开始,逐渐增加浓度,奶量也逐步增加,循序渐进,以适应其未发育成熟的胃肠道。
早产儿出院后的护理要点及喂养方法在这个时候一定要给孩子搞好防寒保暖,由于宝宝的身子十分敏感。
因而在照料早产婴儿的情况下,大伙儿一定要将房间内的环境温度维持在26度上下。
并且小宝宝定居的卧室一定要特别清静才可以,在这个时候也需要室内通风。
宝宝刚出生出来重量可能特别的轻,在这个时候也需要许多的营养成分,因而一定要给孩子及早的母乳喂奶。
好多人在怀孕期都是会分外当心,由于大家知道到孕后期的情况下随时随地会有早产儿的很有可能。
出现这种现象后,很有可能也会对孕妈妈的人体造成影响,由于在这个过程之中可能发生内出血。
因而在这个时候,家人们也一定要照顾好孕妈妈,从而不能让孕妈妈去一些危险的地方。
大伙儿在照料早产婴儿的情况下也需要分外的当心,由于他的身体是十分敏感的,并且他的重量也特别轻。
在这个时候要给小宝宝搞好防寒保暖工作中,并且房间内的环境温度也需要维持在26度上下。
各位会看到许多新生儿都是会发生营养缺乏症的状况,并且他的重量也特别轻。
因而在这个时候大伙儿一定要给他及时补充一些营养成分,从而要及时的给他喂养母乳。
教学查房早产儿的护理教学查房
教学查房早产儿的护理教学查房早产儿是指胎龄不足37周的婴儿,身体各项器官的成熟度较低,生理功能不完善,易受外界刺激影响,需要特殊的护理和管理。
下面是早产儿的护理教学查房。
一、测量体温早产儿由于体温调节功能尚未完善,常常出现体温低于正常值的情况。
护理人员应在每次查房时测量早产儿的体温,并记录在护理记录单上。
在测量体温过程中,应选用柔软温暖的温度计和合适的测量部位。
同时,还要注意保持环境温度适宜,避免早产儿过度受凉。
二、观察呼吸早产儿常常出现呼吸困难或不规则的情况,因此,护理人员需仔细观察早产儿的呼吸频率、深度和节律。
在查房时,要注意观察早产儿的呼吸频率是否正常,呼吸是否有过快、过缓或不规则的情况,并记录在护理记录单上。
如早产儿出现呼吸困难,应及时通知医生。
三、观察心率与血压早产儿的心率和血压常常较低,容易出现心功能不全的情况。
在查房时,护理人员需仔细观察早产儿的心率和血压,并记录在护理记录单上。
如早产儿出现心率过慢或者血压异常,应及时通知医生,配合医生进行处理。
四、观察体重与饮食摄入情况早产儿由于胎儿期发育不足,常常出现体重不达标的情况。
护理人员在查房时需测量早产儿的体重,并记录在护理记录单上。
同时,还要仔细观察早产儿的饮食摄入情况,监测早产儿的体重变化,确保早产儿摄入足够的营养。
五、观察皮肤情况早产儿的皮肤薄嫩、抵抗力低,容易受到外界刺激和损伤。
护理人员在查房时要仔细观察早产儿的皮肤情况,如有红肿、破溃、湿疹等异常,应及时处理。
同时,要保持早产儿的皮肤清洁干燥,避免皮肤受到刺激和感染。
六、观察排泄情况早产儿的排泄功能尚未完善,常常出现排尿困难、便秘等情况。
护理人员在查房时要观察早产儿的排尿和排便情况,确保早产儿有正常的排泄功能。
如早产儿出现尿量减少、尿色异常或者便秘等情况,应及时通知医生,并进行适当的处理。
七、观察神经行为早产儿的神经系统尚未完全发育,常常出现神经行为异常的情况。
护理人员在查房时要仔细观察早产儿的神经行为,如有痉挛、抽搐等异常,应及时通知医生,并给予相应的处理。
早产儿护理查房
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PART 5
常见问题及处理
常见问题及处理
黄疸:早产儿生理性黄疸可持续一周左右, 若黄疸加重过快或持续时间过长,应及时 就医
体温调节问题:部分早产儿可能出现体温 不稳定的情况,应注意监测并适当调整室 内温度。如出现持续低温或发热,应及时 就医
PART 3
日常护理
日常护理
环境
选择安静、清洁、舒适 的环境,避免刺激和噪
音
衣物
选用质地柔软、吸湿性 好的棉质衣物,宽松舒
适,避免束缚
卫生习 惯
定期修剪指甲,以防抓 伤皮肤;定期更换尿布,
保持皮肤清洁干燥
日常观 察
密切观察体温、呼吸、 心率等生命体征,发现
异常及时处理
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导致体温升高
湿度调节:保持室 内湿度在55%-65%之 间,以防呼吸道黏
膜干燥
皮肤护理:每天洗 澡,保持皮肤清洁 干燥,特别注意脐
部和臀部的护理
睡眠管理:为早产 儿创造良好的睡眠 环境,确保充足的 睡眠时间和质量
感染预防:严格执 行消毒隔离制度,
防止交叉感染
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PART 4
喂养技巧
喂养技巧
母乳喂养
早产儿吸吮力较弱,建议使用母乳吸出器进行喂 养。同时,根据宝宝的实际情况调整喂养量
喂养姿势
保持适当的倾斜角度,防止呛奶和窒息。 每次喂养后轻拍背部,排出胃内气体
人工喂养
选择适合早产儿的配方奶,遵循"按需喂养" 的原则。注意奶温适宜,避免过冷过热
早产儿的护理查房ppt课件
衣物选择和更换时机
衣物选择
选择柔软、透气、保暖性好的棉质衣物,避免 使用化纤或羊毛等刺激性强的材质。
更换时机
根据早产儿出汗、溢奶等情况及时更换衣物, 保持衣物干爽和清洁;同时注意随着季节和室
内温度变化适时增减衣物。
04
早产儿疾病预防与处理措施
感染风险降低策略
严格执行消毒隔离制度
01
确保早产儿居住环境的清洁卫生,定期进行空气和物品消毒,
常见并发症风险
呼吸系统并发症
如呼吸窘迫综合征、支气管肺发育不良等。
消化系统并发症
如喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等。
神经系统并发症
如颅内出血、脑白质损伤等。
感染性疾病
由于免疫系统发育不成熟,早产儿易发生各 种感染性疾病,如败血症、肺炎等。
护理重要性及挑战
护理重要性
早产儿的存活率和生活质量很大程度上取决于护理质 量。良好的护理能够减少并发症的发生,促进早产儿 的生长发育和神经系统发育。
早产儿定义
早产儿分类
根据出生体重和胎龄,可分为低体重儿、极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
生理特点与发育状况
生理特点
早产儿呼吸中枢和呼吸器官发育不成熟,呼吸功能不 稳定;体温调节中枢发育不完善,体温易受外界环境 影响;消化功能较弱,易发生喂养不耐受和消化道出 血。
发育状况
早产儿在神经系统、免疫系统、代谢系统等方面发育 不成熟,易发生宫内发育迟缓、低血糖、低钙血症等 并发症。
03
早产儿日常生活护理要点
喂养方法与注意事项
喂养方法
根据早产儿吸吮、吞咽能力选择合适的喂养方式,如 母乳喂养、奶瓶喂养或管饲喂养。
注意事项
喂奶时保持头高脚低位,观察早产儿面色、呼吸及吞 咽情况,防止呛奶和窒息;喂奶后及时清洁口腔,避 免残留奶液对口腔粘膜的刺激。
《早产儿护理查房》课件
查房内容
1
饮食营养
2
母乳喂养、配方奶喂养、饮食量的控
制和增加、营养补充和调整。
3
环境和护理
4
温度的调节与监控、空气质量的保证、 睡眠的护理和管理、水和卫生的管理。
生命体征
体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度 的监测与处理。
发育和病情
头围、身长的测量与监测、发育指标 的评估和记录、病情观察和处理、疾 病的预防和治疗。
结语
母婴关系的维护
母婴之间建立健康的情感依恋,对早产儿的 成长非常重要。
护理人员的责任和角色
护理人员要承担起保家庭是早产儿的主要支持系统,在护理中起 着至关重要的作用。
护理质量的提升
通过不断学习和实践,提高护理质量,为早 产儿带来更好的未来。
《早产儿护理查房》PPT 课件
早产儿护理查房课件,带您深入了解早产儿护理的重要性、查房内容及护理 质量的提升。准备好开始探索这个世界了吗?
早产儿简介
什么是早产儿?
早产儿是指在妊娠期不满37周的胎儿。
早产儿的特点和风险
早产儿通常较小且体弱,面临呼吸、消化、免疫等方面的风险。
早产儿护理的重要性
早产儿护理是关键阶段,对其生长、发育和健康有巨大影响。
早产儿的护理查房
早产儿的护理查房关键信息项:1、护理人员资质与职责姓名:____________________________专业资质:____________________________具体护理职责:____________________________ 2、早产儿基本信息姓名:____________________________性别:____________________________出生日期:____________________________体重:____________________________孕周:____________________________3、护理查房频率与时间频率:____________________________每次查房时间:____________________________ 4、护理目标与预期效果主要护理目标:____________________________预期达到的效果:____________________________5、护理措施及操作规范体温管理措施:____________________________喂养方式及规范:____________________________呼吸支持操作:____________________________皮肤护理要点:____________________________感染预防手段:____________________________6、病情观察与记录要求观察的重点指标:____________________________记录的内容与格式:____________________________报告异常情况的流程:____________________________7、家属教育与沟通安排教育内容:____________________________沟通方式与频率:____________________________11 护理人员资质与职责111 参与早产儿护理查房的护理人员应具备相关的专业资质,包括但不限于护理专业学历、早产儿护理培训经历和相关证书。
早产儿护理查房
患儿反应好,哭声大。
胸部正常,呼吸平稳。心音有力,律齐,未闻及病理性杂音。
腹平软,脐带纱布包裹中,未见渗血渗液。四肢肢端稍凉。
护理查体
护理诊断和预期目标
体温过低 与体温调节功能差有关。 通过体温管理使体温维持在36.5℃-37.2℃ 之间。防止新生儿硬肿症的发生。
能量不足以静脉高营养补充并合理安排,补液与喂养时间交叉,尽 可能减少血糖浓度波动,加强补液管理,剂量绝对准确,使用输油 泵或注射泵,严格控制补液速度,定时巡回记录
护理措施
每天记录出入量,准确测体重并记录,分析调整喂养方 案,满足能量需求。
早产儿缺乏维生素K凝血因子,及时补充维生素K,预防 出血症。
未出现感染,皮肤完整,颜面部及双足底淤青已基 本消退。头颅包块已消退,未扪及包块。全身皮肤 未见新增的瘀点瘀斑及出血点,凝血功能恢复正常。
护理评价
患儿11月15日经皮胆红素值为13.2mg/dl,采血检查:总 胆红素和间接胆红素增高,增加诊断:新生儿高间接 胆红素血症,予蓝光治疗4天,恢复到正常范围,未发 生核黄疸。
生理特点
呼吸中枢发育不成熟,呼吸浅表 不规则,常出现呼吸暂停现象。
早产儿的肺发育不成熟,表面活 性物质缺乏,易发生肺透明膜病。
有宫内窘迫史的早产儿,易发生 吸入性肺炎。
生理特点
肝脏不成熟,葡萄糖醛酰转换酶不足,生理 性黄疸较重,持续时间长,易引起核黄疸。
肝内储存糖原少,且合成蛋白质的功能不 足,易致低血糖和低蛋白血症。
体重稳步增长,未发生呕吐、腹胀等喂养不耐 受。
家长情绪稳定,焦虑减轻,并能讲解早产儿喂 养和护理知识。
喂乳前15分钟给予非营养性吸吮3-5分钟。
早产儿护理查房
治疗情况
1.“阿莫西林克拉维酸钾”抗感染。 2.“维生素K1”预防出血。 3.补液维持内环境稳定等对症支持治疗 4.肺表面活性物质改善肺透明膜病。
病情变化观察重点
1.严密观察生命体征,神志,面色,皮肤弹性,颜色,肌张力,腹部及肠鸣音, 进奶,大小便等全身情况。 2.密切观察有无呼吸暂停现象。 3.皮肤完整性。 4.保持气管插管、输液管道通畅,注意输液的速度、量,尤其是特殊药物,并观 察药物有疗效及不良反应。
早产儿特点
1.外表:体重小于2500g,身长小于47cm,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤 红嫩,胎毛多,耳壳软。 2.神经系统:完善程度与胎龄有关,胎龄越小,各种反射越差,哭声低微,哭时无泪, 吸吮、吞咽、觅食、反射不敏感,拥抱反射不完全。 3.体温调节:体温调节功能差,产热不足,散热快,易受环境温度变化而变化。 4.呼吸系统:呼吸中枢和呼吸器官发育都不成熟,呼吸肌软弱无力,使气体交换率低, 呼吸浅、快、不规则,易发生呼吸暂停,咳嗽反射无或很差,呼吸道分泌物不能清除而引 起窒息或吸入性肺炎。
护理措施(一)
P1.清理呼吸道无效,低效型呼吸形态,有窒息有危险:与呼吸系统发育不成熟有关。 护理目标:患儿呼吸平稳,血氧分压正常,未未发生窒息。 护理措施:
1.密切观察生命体征变化,呼吸频率、深浅度的变化。 2.维持有效呼吸: ①仰卧时垫肩垫,避免颈部弯曲,呼吸道梗阻; ②遵医嘱呼吸机辅助通气,加强呼吸道清洁护理,如遇呼吸暂停给予拍打足底,托背, 刺激皮肤肺泡表面活性物质的应用及配合。 护理评价:在呼吸机SIMV模式辅助呼吸下血氧饱和度维持在90%以上。现以停呼吸机, 自主呼吸良好,无呼吸暂停。
早产儿护理查房
杏林医学工作室
一例早产儿的护理查房
促进家庭和谐:家庭成员共同参与护理, 可以增强家庭之间的沟通和协作,促进 家庭和谐,为早产儿创造一个良好的家 庭环境。
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PART THREE
早产儿护理的基 本原则
维持适宜的体温
保持室内温暖,维持适宜的环境温度 及时给早产儿更换尿布,保持干燥 定期给早产儿测量体温,观察体温变化 根据需要给早产儿使用保温箱或保温毯
喂养与营养管理
早产儿需要特殊 的喂养方式,根 据体重和生长情 况制定个性化的 喂养计划。
母乳喂养是最佳 的营养来源,同 时要根据需要添 加母乳强化剂。
对于无法母乳喂 养的早产儿,应 选择适合的婴儿 配方奶,并逐步 过渡到普通婴儿 奶粉。
定期监测早产儿 的生长和发育情 况,及时调整喂 养计划,确保营 养充足。
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PART FOUR
早产儿常见问题 的处理
黄疸的观察与处理
观察要点:观察早产儿皮肤、巩膜黄疸程度,定期检测血清胆红素水平 处理方法:光照疗法、药物治疗、换血疗法等 预防措施:尽早开奶、定期随访、健康教育等 注意事项:避免过度治疗和延误治疗,注意观察并发症的发生
呼吸窘迫综合征的预防与处理
预防:产前注射糖皮质激素,促进胎儿肺成熟;避 免早产
家庭参与护理的必要性
促进亲子关系:家庭成员的参与可以增 加与早产儿的亲密接触,有助于建立稳 定的亲子关系,为早产儿成长提供安全 感。
提高护理质量:家庭成员在护理中能够 提供更加个性化的关爱和照顾,有助于 早产儿更好地适应外部环境,提高护理 效果。
减轻医护负担:家庭成员参与护理可以 减轻医护人员的工作负担,使得医护人 员能够更好地关注和处理其他医疗问题。
注意保暖:保持室内温度适 宜,避免过冷或过热
定期检查:定期带宝宝去医院 进行检查,以确保宝宝的健康
早产儿护理查房[1]
早产儿护理查房12.8.61、病史介绍XX之子:孕28+周,12.7.18顺产娩出,出生体重1300克,APgar评分9-10,入室后即按早产儿常规处理,羊水清,脐带胎盘正常,母胎膜早破4天,母产前发热37.5℃。
拟“早产,极低体重儿,新生儿感染”收入室暖箱中保暖,生后不久即出现呻吟、气促予呼吸机应用,固尔苏气管内滴入。
按早产儿常规护理,禁食补液,抗生素预防性应用。
2、早产儿概念胎龄<37周,出生体重<2500g的婴儿统称为低体重儿。
此外,将出生体重在1000~1499g之间的早产儿称为极低出生体重儿,出生体重<1000g者称超低出生体重儿。
3、早产儿特点(1)、外观哭声弱,皮肤红、嫩,多毳毛,头发短而软,前囟宽大,耳廓软骨发育不全,指(趾)甲未达指(趾)端,足底纹少,男婴睾丸未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
(2)、体重早产儿出生后第一周的生理性体重减轻可下降10%~15%,超低体重儿的体重下降可增加到20%,一周后,早产儿体重开始恢复,至2~3周末恢复至出生体重,若早产儿患有感染,呼吸窘迫综合征或营养供给不足,则生后早期的体重增加缓慢甚至下降。
(3)、体温早产儿体温调节功能更不完善,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少,故产热少散热多,更易发生低体温。
又因汗腺功能差,故在高温环境中易引起发热。
(4)、呼吸早产儿呼吸中枢不成熟,表现为呼吸浅快,不规则或呈周期性,呼吸暂停(呼吸停止达20秒,伴心率减慢<100次/分,并出现青紫)。
因肺泡表面活性物质缺乏,易发生肺透明膜病。
(5)、循环早产儿的动脉导管关闭常延迟,常可导致心肺负荷增加,引起充血性心衰,肾脏损害以及坏死性小肠结肠炎。
(6)、消化早产儿吸吮力弱,吞咽功能差,贲门括约肌松弛,胃容量小,更易引起溢乳、呛奶而窒息。
各种消化酶不足,胆酸分泌少,消化吸收功能差。
因此早产儿更易出现喂养困难和营养缺乏。
因肝酶的活性不完善,生理性黄疸持续较久且易发生高胆红素血症。
一例早产儿护理查房PPT课件
早产儿护理的挑战与解决方案
挑战
如何维持早产儿的体温、如何保 证营养供给、如何预防感染等。
解决方案
使用保温箱、实施母乳喂养、加 强消毒隔离等措施。
02
早产儿护理要点
喂养护理
01
02
03
04
母乳喂养
早产儿需要更多的能量和营养 来追赶生长,母乳喂养能够提 供充足的营养和免疫保护。
奶量控制
根据早产儿的体重和生长情况 ,逐渐增加奶量,避免过度喂 养或喂养不足。
治疗建议
对于早产儿黄疸,治疗原则是降低血清胆红素水平,预防 核黄疸的发生。治疗方法包括蓝光照射、换血疗法等。
症状与体征
早产儿出现黄疸时,可能出现食欲不振、精神萎靡、嗜睡 等症状,严重时可能出现抽搐、呼吸困难等。
护理措施
护理早产儿黄疸时,应注意观察黄疸程度及变化,保持室 内光线充足,定期记录宝宝体重、身高等指标,以便及时 发现异常。
喂奶姿势
保持正确的喂奶姿势,避免宝 宝吸入空气和发生呛奶。
喂奶后观察
观察宝宝是否有溢奶、腹胀等 症状,如有异常及时处理。
皮肤护理
清洁卫生
红臀预防
皮肤褶皱护理
保持早产儿皮肤清洁干 燥,定期洗澡和更换尿
布。
选用合适的尿布,及时 更换,避免红臀的发生。
对于皮肤褶皱处,要保 持清洁干燥,避免皮肤
感染。
指甲护理
体温调节能力差,吸吮能力弱,免疫功能低下,对疾病的抵抗力 差,容易发生并发症。
早产儿护理的重要性
提高存活率
早产儿各器官发育不成熟,容易发生各种并发症, 通过科学护理可以降低死亡率。
促进生长发育
良好的护理可以促进早产儿生长发育,减少后遗症 的发生。
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发现梅毒感染,产前查RPR1:32.无发热,腹泻等,血性o
型。 查体:T35.5度P132次/分,R65次/分。早产儿貌,营养 可,神志清,反应好,哭声尚响,呼吸稍促,欠规则,未见 明显吸气性三凹征。
呼吸系统
外部环境
营养情况 机体状况 其他状况
护理措施
严密观察
保持呼吸
合理用药
严格监控
严密观察病 情,保证抗 生素及其他 药物进入体 内,特别是 呼吸频率节 律是否伴有 青紫及呼吸 困难
采取一些保 持呼吸道通 畅的措施, 合理用氧, 改善呼吸功 能,选择与 病情适应的 用氧方式, 维持有效吸 氧;
遵医嘱使 用氨茶碱 维持呼吸
谢谢!
护理诊断
•清理呼吸道无效、低效性呼吸形态、有窒息的危险;呼 吸器官发育不成熟有关 •肺部炎症:气体交换受损有关 •有体温改变的危险,与体温调节中枢发育不完善有关、以及 感染、环境、温度变化有关 ; •营养失调、喂养困难,有生长比例失衡的危险,与低于机 体需要与摄入不足及消化吸收功能差有关; •皮肤粘膜完整性受损,与抵抗力低、肤薄、梅毒螺旋体损伤粘膜有关; •有感染的危险:与免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能差有关; •急慢性疼痛,与各种诊疗和护理操作有关; •焦虑,主要是家长缺少对本病的知识有关; •排便、排尿异常,与胃肠系统和泌尿系统发育不完善及摄入不足有关; •潜在并发症,呼吸暂停,严重缺氧,酸中毒有关;
供氧装置、 吸痰器、呼 吸气囊等设 备处于备用 状态,严密 监测电解质、 肝肾功能、 血糖的变化,
护理措施
稳定体温
严格消毒
有效隔离
精心护理
维持体温稳定 在36.5度左右, 室温在24-26 度,相对湿度 55-65%,密 切观察患儿的 体温及箱温, 出现体温过高 或过低时及时 处理。
病室每日空气 消毒两次,使 用中箱温每日 消毒一次,每 周更换,严格 执行无菌操作 原则及消毒隔 离制度,定期 做好室内空气, 物表细菌监测。
早产儿护理查房
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早产儿定义
※指胎龄满28周至未满37周, 体重不足2500g,身长不到47 ㎝的活产新生儿。
患儿资料
♪ ♪ ♪
姓名 :李爱平之子 年龄: 30分钟
性别:男 民族:汉
病史:患儿为第一胎第一产,孕周31周,羊水3度,
无胎膜早破,生后1分钟评分10分,出生体重1700g,生后
各项诊疗、 护理工作集 中进行、尽 量减少不必 要的接触、 工作人员或 患儿对有感 染疾病应立 即隔离、避 免拥挤。
每日沐浴后 定时称体重, 予以口腔、 脐部、眼部、 臀部护理, 一旦发现微 小病灶是应 立即处理
科学陪护
精心、细心、爱心 ♥患儿生命体征平稳后.予能留置胃管,先 试鼻饲糖水3mLx2次。成功后给予早产儿 配方奶3:1 3mL。2小时一次,跟据所 需热量及患儿耐受情况计算奶量、从小剂 量逐渐增加、待无呕吐、无腹胀、无胃潴 留后,逐渐增加至生理需要; ♥在患儿安静时哺乳,并密切监测哺乳过程 中患儿的呼吸和心率的变化,夜间2-3点 可减少喂乳一次; ♥予以抚触。特别是腹部按摩,帮助患儿胃 肠蠕动;
初步诊断
早产儿
初步诊断
低出生 体重儿 新生儿 宫内感染
入院诊断
♥入院后予:
♥体格检查:
告病重,入暖箱保暖,心电脉氧监护,箱试吸氧3Lmin等,胸片示两肺纹理 增粗增多。
T:35。5度,P:132次每分,R:65次每分,体重:1.67㎏,头围:32㎝,
胸围:31㎝,身长:43cm,早产儿貌,营养可,神志清,反应可,哭声尚可, 呼吸稍促,欠规则,皮肤弹性可,肤红薄嫩,无皮疹,皮下脂肪少,无硬肿, 水肿,无脱水症,无淤血,瘀斑,全身浅表淋巴结未及肿大,头形正常,前囟 平软1.5x1.5cm大小,头发色泽黑,未及头颅血肿,无骨缝开裂,无颅骨软化, 无双目凝视,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,无结膜出血,无眼球震颤,无 分泌物,外耳无畸形,无分泌物,无鼻翼扇动,无畸形,无分泌物及出血,口 唇红,无紫绀,无吐沫,口腔黏膜光滑面无鹅口疮,颈无抵抗,气管居中,双 侧胸部对称,无畸形,双乳结节未触及,无锁骨骨折,肺:视诊:双肺呼吸运 动对称,未见明显吸气性三凹征,节律齐,触诊:双侧哭颤对称,叩诊呈清音, 听诊;双肺呼吸音粗,未及明显干湿性啰音,腹部:视诊:腹部平坦,未见胃肠 形及胃肠蠕动波,脐部包扎好,触诊;腹软,未及包块,肝脾不大,叩诊未及移 动性浊音,听诊:肠鸣音正常,脊柱:四肢活动度可,无畸形,指趾甲未达指 趾端,足底纹理少于足前1/ 3,四肢肌张力可,肛门外生殖器未见异常,神经 系统:觅食反射,吸允反射,握持反射,拥抱反射均存在,胎龄评估31周。