胰腺胰腺解剖及功能课件
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胰腺局部解剖图谱
胰岛α细胞分泌胰高血糖素，升高血 糖。
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰腺的外分泌功能
分泌胰液
分泌胰蛋白酶
分泌胰脂肪酶
分泌胰淀粉酶
胰液中含有多种消化酶， 能够分解蛋白质、脂肪 和碳水化合物，帮助食
物消化。
胰蛋白酶能够分解蛋白 质，促进蛋白质的消化。
胰脂肪酶能够分解脂肪， 促进脂肪的消化。
胰淀粉酶能够分解淀粉， 促进淀粉的消化。
胰腺的内分泌功能
这些器官通过血管、淋巴管和神经等 与胰腺相互连接，共同构成消化系统。
02
胰腺的解剖结构
胰腺的外观
01
02
03
位置
胰腺位于腹膜后，横跨第 一至第二腰椎前方，紧贴 胃和十二指肠。
形态
胰腺呈长条形，分为头、 颈、体、尾四部分，质地 柔软。
毗邻关系
胰腺周围有肝脏、脾脏、 胆道系统和部分小肠等器 官。
胰腺的内部结构
症状
02
腹痛、食欲不振、体重下降、黄疸等。
治疗
03
治疗包括手术切除、化疗和放疗等，早期诊断和治疗可以提高
生存率。
05
胰腺疾病的诊断与治疗
胰腺疾病的诊断方法
实验室检查
影像学检查
通过血液和尿液检测，了解胰腺酶分泌情 况，判断胰腺功能是否正常。
通过超声、CT、MRI等影像学检查，观察 胰腺形态、位置及与周围组织的关系，发 现胰腺病变。
治疗包括禁食、补液、止痛、抑 制胰酶分泌等，严重病例可能需
要手术。
慢性胰腺炎
病因
常见病因包括胆道疾病、酗酒、遗传因素等。
症状
腹痛、体重下降、脂肪泻等消化不良症状。
治疗
治疗包括戒酒、饮食调整、止痛、补充消化酶等，严重病例可能需 要手术。
胰腺的正常解剖
胰腺的正常解剖课件
胰腺的解剖位置和毗邻关系
➢ 胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内，横跨第1、2腰椎之间前方，其左侧
端伸达脾门，右侧端位于十二指肠环内。 ➢ 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖，再前即为网膜囊下隐窝和
胃后壁。 ➢ 后壁为腹膜后大血管中线区域结构，如腹主动脉、下腔静脉、双肾
静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。
胰腺的分部
➢ 胰腺分为头、颈、体、尾4部分，头颈部位于脊柱中线右部分，
而体、尾部一般位于左部分。
➢ 胰头和胰颈以肠系膜上静脉右缘为界，即胰头在肠系膜上静脉的
右方，胰颈位于该血管前方，而钩突位于其后方。而肠系膜上动 脉右壁为胰颈与胰体的分界。
➢ 胰体和胰尾无明显的分界线，一般认为腹主动脉前方的胰腺部分
为胰体，左肾前方的为胰尾。
胰腺的形态
➢➢ 正胰的肪常腺脂组胰的肪织腺轮替的一廓代正般可过常呈以程人三很所。棱光致形整，且，常也狭出可长现以，在呈其老锯长年齿轴人浅呈或分斜有行叶大。状量，胰后周者和由腹于膜胰后腺脂 胰胰胰 胰前胰胰后后而胰胰胰胰织前后前胰胰织胰而后胰织胰胰而后胰胰织 胰正而而胰后前 胰而前胰织腺头腺头面腺腺壁壁肠腺腺腺腺的面壁面腺腺的腺肠壁腺的腺腺肠壁头腺的腺常肠肠腺壁面腺肠面腺的位 和 分和 为 的 位 为 为 系 位 位 位 的 正 为 为 为 的 的 正 分 系 为 的 正 的 分 系 为 和 的 正的 胰 系 系 位 为 为位 系 为 的 正于胰为 胰构解于腹腹膜于于于轮常构腹构解轮常为膜腹轮常解为膜腹胰轮常 解腺膜膜于腹构 于膜构轮常腹颈头 颈成剖腹膜膜上腹腹腹廓人成膜成剖廓人头上膜廓人剖头上膜颈廓人 剖一上上腹膜成 腹上成廓人膜以、 以网位膜后后动膜膜膜可。网后网位可。、动后可。位、动后以可。 位般动动膜后网 膜动网可。后肠颈 肠膜置后大大脉后后后以膜大膜置以颈脉大以置颈脉大肠以置呈脉脉后大膜 后脉膜以肾系、 系囊和肾血血右肾肾肾很囊血囊和很、右血很和、右血系很和三右右肾血囊 肾右囊很旁膜体 膜后毗旁管管壁旁旁旁光后管后毗光体壁管光毗体壁管膜光毗棱壁壁旁管后 旁壁后光前上、 上壁邻前中中为前前前整壁中壁邻整、为中整邻、为中上整邻形为为前中壁 前为壁整间静尾静的关间线线胰间间间，的线的关，尾胰线，关尾胰线静，关且胰胰间线的间胰的，隙脉脉后系隙区区颈隙隙隙也后区后系也颈区也系颈区脉也系狭颈颈隙区后 隙颈后也444部 部部内右右腹内域域与内内内可腹域腹可与域可与域右可长与与内域腹 内与腹可分 分分，缘缘膜，结结胰，，，以膜结膜以胰结以胰结缘以，胰胰，结膜 ，胰膜以， ，，横为为所横构构体横横横呈所构所呈体构呈体构为呈其体体横构所 横体所呈头 头头跨界界覆跨，，的跨跨跨锯覆，覆锯的，锯的，界锯长的的跨，覆 跨的覆锯颈 颈颈第，，盖第如如分第第第齿盖如盖齿分如齿分如，齿轴分分第如盖 第分盖齿部 部部即即，腹腹界浅，腹，浅界腹浅界腹即浅呈界界腹， 界，浅1111111、位 、、、、位位、、胰胰再主主。分再主再分。主分。主胰分斜。。主再 。再分于 于于2222222头头前动动叶前动前叶动叶动头叶行动前 前叶腰腰腰腰腰腰腰脊 脊脊在在即脉脉状即脉即状脉状脉在状。脉即 即状椎椎椎椎椎椎椎柱 柱柱肠肠为、、，为、为，、，、肠，、为 为，之之之之之之之中 中中系系网下下后网下网后下后下系后下网 网后间间间间间间间线 线线膜膜膜腔腔者膜腔膜者腔者腔膜者腔膜 膜者前前前前前前前右 右右上上囊静静由囊静囊由静由静上由静囊 囊由方方方方方方方部 部部静静下脉脉于下脉下于脉于脉静于脉下 下于，，，，，，，分 分分脉脉隐、、胰隐、隐胰、胰、脉胰、隐 隐胰其其其其其其其， ，，的的窝双双腺窝双窝腺双腺双的腺双窝 窝腺左左左左左左左而 而而右右和肾肾的和肾和的肾的肾右的肾和 和的侧侧侧侧侧侧侧体 体体方方胃静静脂胃静胃脂静脂静方脂静胃 胃脂端端端端端端端、 、、，，后脉脉肪后脉后肪脉肪脉，肪脉后 后肪伸伸伸伸伸伸伸尾 尾尾胰胰壁及及替壁及壁替及替及胰替及壁 壁替达达达达达达达部 部部颈颈。左左代。左。代左代左颈代左。 。代脾脾脾脾脾脾脾一 一一位位肾肾过肾过肾过肾位过肾过门门门门门门门般 般般于于上上程上程上程上于程上程，，，，，，，位 位位该该腺腺所腺所腺所腺该所腺所右右右右右右右于 于于血血、、致、致、致、血致、致侧侧侧侧侧侧侧左 左左管管腹腹，腹，腹，腹管，腹，端端端端端端端部 部部前前腔腔常腔常腔常腔前常腔常位位位位位位位分 分分方方神神出神出神出神方出神出于于于于于于于。 。。，丛而在丛在二 二 二 二 二 二 二钩 钩 、 、 老 、 老 、 老 、 钩 老 、 老指指指指指指指突突胸胸年胸年胸年胸突年胸年肠肠肠肠肠肠肠位位导导人导人导人导位人导人环环环环环环环于于管管或管或管或管于或管或内内内内内内内其其起起有起有起有起其有起有。。。。。。。后后始始大始大始大始后大始大方方端端量端量端量端方量端量。。等等胰等胰等胰等。胰等胰。。周。周。周。周。周和和和和和腹腹腹腹腹膜膜膜膜膜后后后后后脂脂脂脂脂肪肪肪肪肪组组组组组
胰腺的解剖位置和毗邻关系
➢ 胰腺位于腹膜后肾旁前间隙内，横跨第1、2腰椎之间前方，其左侧
端伸达脾门，右侧端位于十二指肠环内。 ➢ 前面为构成网膜囊后壁的后腹膜所覆盖，再前即为网膜囊下隐窝和
胃后壁。 ➢ 后壁为腹膜后大血管中线区域结构，如腹主动脉、下腔静脉、双肾
静脉及左肾上腺、腹腔神经丛、胸导管起始端等。
胰腺的分部
➢ 胰腺分为头、颈、体、尾4部分，头颈部位于脊柱中线右部分，
而体、尾部一般位于左部分。
➢ 胰头和胰颈以肠系膜上静脉右缘为界，即胰头在肠系膜上静脉的
右方，胰颈位于该血管前方，而钩突位于其后方。而肠系膜上动 脉右壁为胰颈与胰体的分界。
➢ 胰体和胰尾无明显的分界线，一般认为腹主动脉前方的胰腺部分
为胰体，左肾前方的为胰尾。
胰腺的形态
➢➢ 正胰的肪常腺脂组胰的肪织腺轮替的一廓代正般可过常呈以程人三很所。棱光致形整，且，常也狭出可长现以，在呈其老锯长年齿轴人浅呈或分斜有行叶大。状量，胰后周者和由腹于膜胰后腺脂 胰胰胰 胰前胰胰后后而胰胰胰胰织前后前胰胰织胰而后胰织胰胰而后胰胰织 胰正而而胰后前 胰而前胰织腺头腺头面腺腺壁壁肠腺腺腺腺的面壁面腺腺的腺肠壁腺的腺腺肠壁头腺的腺常肠肠腺壁面腺肠面腺的位 和 分和 为 的 位 为 为 系 位 位 位 的 正 为 为 为 的 的 正 分 系 为 的 正 的 分 系 为 和 的 正的 胰 系 系 位 为 为位 系 为 的 正于胰为 胰构解于腹腹膜于于于轮常构腹构解轮常为膜腹轮常解为膜腹胰轮常 解腺膜膜于腹构 于膜构轮常腹颈头 颈成剖腹膜膜上腹腹腹廓人成膜成剖廓人头上膜廓人剖头上膜颈廓人 剖一上上腹膜成 腹上成廓人膜以、 以网位膜后后动膜膜膜可。网后网位可。、动后可。位、动后以可。 位般动动膜后网 膜动网可。后肠颈 肠膜置后大大脉后后后以膜大膜置以颈脉大以置颈脉大肠以置呈脉脉后大膜 后脉膜以肾系、 系囊和肾血血右肾肾肾很囊血囊和很、右血很和、右血系很和三右右肾血囊 肾右囊很旁膜体 膜后毗旁管管壁旁旁旁光后管后毗光体壁管光毗体壁管膜光毗棱壁壁旁管后 旁壁后光前上、 上壁邻前中中为前前前整壁中壁邻整、为中整邻、为中上整邻形为为前中壁 前为壁整间静尾静的关间线线胰间间间，的线的关，尾胰线，关尾胰线静，关且胰胰间线的间胰的，隙脉脉后系隙区区颈隙隙隙也后区后系也颈区也系颈区脉也系狭颈颈隙区后 隙颈后也444部 部部内右右腹内域域与内内内可腹域腹可与域可与域右可长与与内域腹 内与腹可分 分分，缘缘膜，结结胰，，，以膜结膜以胰结以胰结缘以，胰胰，结膜 ，胰膜以， ，，横为为所横构构体横横横呈所构所呈体构呈体构为呈其体体横构所 横体所呈头 头头跨界界覆跨，，的跨跨跨锯覆，覆锯的，锯的，界锯长的的跨，覆 跨的覆锯颈 颈颈第，，盖第如如分第第第齿盖如盖齿分如齿分如，齿轴分分第如盖 第分盖齿部 部部即即，腹腹界浅，腹，浅界腹浅界腹即浅呈界界腹， 界，浅1111111、位 、、、、位位、、胰胰再主主。分再主再分。主分。主胰分斜。。主再 。再分于 于于2222222头头前动动叶前动前叶动叶动头叶行动前 前叶腰腰腰腰腰腰腰脊 脊脊在在即脉脉状即脉即状脉状脉在状。脉即 即状椎椎椎椎椎椎椎柱 柱柱肠肠为、、，为、为，、，、肠，、为 为，之之之之之之之中 中中系系网下下后网下网后下后下系后下网 网后间间间间间间间线 线线膜膜膜腔腔者膜腔膜者腔者腔膜者腔膜 膜者前前前前前前前右 右右上上囊静静由囊静囊由静由静上由静囊 囊由方方方方方方方部 部部静静下脉脉于下脉下于脉于脉静于脉下 下于，，，，，，，分 分分脉脉隐、、胰隐、隐胰、胰、脉胰、隐 隐胰其其其其其其其， ，，的的窝双双腺窝双窝腺双腺双的腺双窝 窝腺左左左左左左左而 而而右右和肾肾的和肾和的肾的肾右的肾和 和的侧侧侧侧侧侧侧体 体体方方胃静静脂胃静胃脂静脂静方脂静胃 胃脂端端端端端端端、 、、，，后脉脉肪后脉后肪脉肪脉，肪脉后 后肪伸伸伸伸伸伸伸尾 尾尾胰胰壁及及替壁及壁替及替及胰替及壁 壁替达达达达达达达部 部部颈颈。左左代。左。代左代左颈代左。 。代脾脾脾脾脾脾脾一 一一位位肾肾过肾过肾过肾位过肾过门门门门门门门般 般般于于上上程上程上程上于程上程，，，，，，，位 位位该该腺腺所腺所腺所腺该所腺所右右右右右右右于 于于血血、、致、致、致、血致、致侧侧侧侧侧侧侧左 左左管管腹腹，腹，腹，腹管，腹，端端端端端端端部 部部前前腔腔常腔常腔常腔前常腔常位位位位位位位分 分分方方神神出神出神出神方出神出于于于于于于于。 。。，丛而在丛在二 二 二 二 二 二 二钩 钩 、 、 老 、 老 、 老 、 钩 老 、 老指指指指指指指突突胸胸年胸年胸年胸突年胸年肠肠肠肠肠肠肠位位导导人导人导人导位人导人环环环环环环环于于管管或管或管或管于或管或内内内内内内内其其起起有起有起有起其有起有。。。。。。。后后始始大始大始大始后大始大方方端端量端量端量端方量端量。。等等胰等胰等胰等。胰等胰。。周。周。周。周。周和和和和和腹腹腹腹腹膜膜膜膜膜后后后后后脂脂脂脂脂肪肪肪肪肪组组组组组
医学课件人体解剖学胰腺,十二指肠
《医学课件人体解剖学胰腺,十二指肠》2023-10-26contents •胰腺解剖学•十二指肠解剖学•胰腺生理学•十二指肠生理学•胰腺,十二指肠病理学•胰腺,十二指肠临床案例分析目录01胰腺解剖学1胰腺的形态学23胰腺呈狭长的腺体，可分为头部、体部和尾部。
胰腺的形态胰腺被腹膜覆盖，表面有多个突起的小结节。
胰腺的外观胰腺位于胃的后方，横跨第2至第4腰椎之间。
胰腺的位置胰腺的腺泡是胰腺的主要分泌细胞，呈圆形或卵圆形。
胰腺的内部结构胰腺的腺泡胰腺的导管系统由多个小导管组成，最终汇集成主胰管。
胰腺的导管胰腺分泌多种激素，如胰岛素、胰高血糖素等。
胰腺的激素胰腺的静脉胰腺的血液经门静脉系统回流至肝脏。
胰腺的动脉胰腺的主要动脉是胰十二指肠下动脉，供应胰腺的血液。
胰腺的神经支配胰腺受交感神经和副交感神经双重支配。
胰腺的血管分布02十二指肠解剖学十二指肠的形态学十二指肠呈“C”形弯曲，上起胃的幽门，下接空肠，全长约25-30cm。
分为四个部分：上部（superior）、降部（descending）、水平部（horizontal）和升部（ascending）。
各部的长度不一，其中水平部最长，升部最短。
1十二指肠的内部结构23十二指肠黏膜由单层柱状上皮细胞组成，可分泌碱性黏液，保护肠黏膜免受胃酸侵蚀。
十二指肠内部有许多纵行皱襞，可增大黏膜表面积，有利于消化和吸收。
十二指肠内部有许多杯状细胞，可分泌黏液，保护肠黏膜。
十二指肠的血管分布十二指肠的血液供应主要来自胰十二指肠上、下动脉及其分支。
上、下动脉在幽门下缘附近互相吻合形成胰十二指肠动脉环，该动脉环发出分支供应十二指肠和胰头。
十二指肠的静脉回流至胰头和十二指肠附近门静脉分支。
03胰腺生理学胰腺的分泌功能主要是指胰液的分泌，包括胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，这些酶可以分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物，使其更易于小肠吸收。
胰液分泌胰液的分泌受到神经调节和激素调节的双重控制。
胰腺的组织解剖完美正规版
【胰岛素的作用机制】
功能：分泌胰岛素，促进糖原合成、葡萄糖分解。
胰αβ岛--亚亚两两素单单个 个位位受1930为在kk体DD跨胞的 的为膜外αβ大--蛋，亚亚分白含单单，胰子位位胞岛跨内素膜部结糖分合蛋含部白酪位复氨酸合蛋物白激酶。 碳无功胰磷α促胰1促无浆功 胰促β胰一胰磷有α胰浆胰促促、---亚亚亚酸机能岛酸进蛋进机液能岛进液、岛酸机蛋液蛋进进几单单 单氢 成 ： 素 化 葡 白 糖 成 性 ：素 糖 成 外 素 化 成 白 性 白 葡 糖乎位 位位盐分分与反萄水原分腺分 受原分分与反分酶腺酶萄原所在 为在提：泌其应糖解分：泡泌 体分：泌其应：泡糖分有胞 跨胞供水胰受，转酶解水，胰 为解1部受，胰，转解细、外 膜外、岛体进运为、细岛 大为。体进淀细运为H胞无C， 蛋，素而蛋葡胞素 分葡而粉胞蛋葡αα糜碳碳O膜色--含 白含亚亚，产白萄为， 子萄产酶为白萄蛋3酸酸上、-胰 ，胰单单促生的糖锥促 跨糖生、锥的糖提白氢氢都无岛 胞岛位位进降合，形进膜，降胰形合，供酶盐盐存臭素 内素结结糖血成升、糖 糖升血脂、成升胰、、在的结 部结合合原糖及血核原 蛋血糖肪核及血酶多多胰碱合 分合，，合等转糖圆合 白糖等酶圆转糖在种种岛性部 含部迅迅成生运。，成 复。生、，运。小离离素液位 酪位速速、物活位、 合物胰位活肠子子受体氨引引葡效性于葡 物效蛋于性内。。体。酸起起萄应，基萄 应白基，的，蛋ββ糖。加底糖 。酶底加p--不H亚亚白分速部分 、部速值同单 单激解葡。解 胰。葡的组位位酶。萄。 核萄环织的的。糖糖糖境细自自的核的、胞身身转酸转中上磷磷运酶运和受酸酸。等。胃体化化。进的，，入数激激小量活活肠存ββ的--在亚亚胃明基基酸显上上。差的的异酪酪。氨氨酸酸蛋蛋白白激激酶酶，，导导致致对对其其他他细细胞胞内内活活性性蛋蛋白白的的连连续续
胰腺解剖与病理生理PPT课件
13
胰腺的血供
14
胰腺的血供
15
胰腺的血供
16
胰腺的血供
归纳上诉，胰腺各部分的动脉供血情况如下：
胰头部：由胰十二指肠上、下动脉供血，二者在 胰头前、后面和实质内构成动脉弓，由动脉弓发 出分支至胰头和十二指肠。因此胰头的动脉分布 与十二指肠相同，切除胰头必须同时切除十二指 肠。胰头及钩突还接受部分来自胰背动脉右支的 血液。
23
胰腺的组织结构
•
胰岛大小不等，直径通常在75～500μm， 大的有数百个细胞，小的仅由10多个细胞 组成。胰岛主要有α、β、δ、和PP四种 细胞，近年又发现了细胞。
24
胰腺的组织结构
胰岛结构示意图
25
胰岛H-E染色图
胰腺的功能
• •
内分泌：胰岛 外分泌：腺泡、导管
26
胰腺的功能
• •
内分泌功能 β（B）细胞 α（A）细胞 δ（D）细胞 胰岛素 胰高血糖素 生长抑素
导管的主要功能是分泌胰液及将腺泡分 泌的酶原颗粒运输到十二指肠。
22
胰腺的组织结构
胰岛（Pancreatic islet）是由内分泌细 胞组成的球形细胞团，散布于腺泡之间。 成人胰腺约有17 万～200万个胰岛，约占 胰腺总体积的1％。胰岛在胰尾部较多，呈 团索状分布，细胞间有丰富的有孔毛细血 管，胰岛细胞分泌的激素借此可以直接入 血。
5
胰腺的解剖形态
胰 腺 正 面
6
胰腺的解剖形态
胰 腺 后 面
7
胰腺的解剖形态
胰头较膨大，被十二指肠“C”形包绕，胆总
管胰头段在胰头后方的沟内，并常埋在胰腺组 织，因此胰腺癌或慢性胰腺炎时，可出现阻塞 性黄疸和十二指肠受压的症状。左下方钩状突 起将门静脉起始部及肠系膜上血管夹在胰腺实 质部，所以胰头肿大可压迫肝门静脉，导致腹 水。
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胰腺呈条带状，位于相当于第二腰椎水平的上腹 中部腹膜后间隙中（胃的正后方）。正常成人胰 腺长约12～20cm, 重约70～120g，分为头、颈、 体、尾四部分。
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰头部最厚，被十二指肠C形袢所围绕，其下缘的一小部分向后 、向上突出，止于肠系膜上动脉右缘，包绕肠系膜上血管，构成 胰腺的钩状突，此处常有2～5支小静脉汇入肠系膜上静脉。在行 胰十二指肠切除术时应注意仔细处理次部位，以防止发生大出血 。胰头后方有远端胆总管经过胰实质进入十二指肠壶腹部。
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺起源与发育畸形
其中，发生于十二指肠最多，约占27.7%；胃次之 ，约占25.5%；空肠15%；回肠3%。也可见于胆囊、 胆总管、肝脏、脾脏、大网膜、横结肠、阑尾及 脐等部位。 异位胰腺通常无特异症状，但偶可发生胰腺炎及 胰腺癌。
胰腺胰腺解剖及功能
二、胰腺的形态、位置及毗邻关系
二指肠切除术时，应重点检查胰头肿物侵 变形。
及门静脉、下腔静脉及肠系膜上静脉的情 胰头的下份有向左侧突出的钩突，
况。
ห้องสมุดไป่ตู้
其一部分位于肠系膜上静脉的右后
方。此处有数条（2-5条）小静脉
汇入肠系膜上静脉的右后侧壁，胰
十二指肠切除术时要仔细处理，以
免导致难以控制的出血。
胰腺胰腺解剖及功能
位于胰头的左侧，是胰头与胰体
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰颈部较狭窄，位于肠系膜上静脉的前方，它们之间仅以疏松结 缔组织相连，多无血管分支，此处常作为手术探查的入路，也是 行胰十二指肠切除术时切断胰腺的部位。 胰体、尾部的界限不 清；胰尾部窄且薄，紧邻脾门。胰腺前方为腹膜和网膜囊后壁覆 盖，胰颈、体部后方为腰椎椎体，位置相对固定，不能移动，因 此在上腹部钝挫伤时受挤压的几率较大。此外，胰腺位置深在， 被胃、十二指肠、脾、肝、肾、主动脉及下腔静脉所包绕，使得 胰腺疾病的诊断相对困难。
胰腺胰腺解剖及功能
胰头前面有横结肠系膜根越过。胰头后面 位于第２腰椎的右侧，是胰最宽大
有下腔静脉、右肾静脉及胆总管等。
的部分。胰头的上、右、下三面被
正常情况下，胰头部与上述组织之间隔有 十二指肠所环绕，因此胰头部肿瘤
疏松结缔组织，当胰头部有炎症或癌瘤时，可压迫十二指肠而引起梗阻，Ｘ线
上述组织可能受累，故对胰头癌欲做胰十 检查时，可见到十二指肠窗开大或
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺起源与发育畸形
环状胰腺（Annular pancreas）：是胰腺呈环状或钳 状围绕和压迫十二指肠第二段，是先天性十二指肠 梗阻的外在原因之一。其原因是因为胚胎发育过程 中腹侧胰左叶没有发生萎缩，在随着十二指肠的旋 转而围绕十二指肠前后面形成环状胰腺。 临床上环状胰腺主要表现为高位肠梗阻症状和体征 。 治疗：手术切除腹胰左叶以解除压迫
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺起源与发育畸形
分裂胰(pancreatic division,PD)：又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰 管融合异常、胰管未融合等。 机制：胚胎发育至第7周时，腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧而 与背胰融合成一个完整的胰腺，腹胰形成胰腺钩突和胰头的大部 分，背胰形成胰头小部分和胰体、尾部。同时胰管也相互融合， 腹胰管与背胰管的远侧端融合成主胰管（Wirsung）
肠系膜上静脉及门静脉干下部在胰颈
之间狭窄的部分，长约2～2.5cm
背面经过时，没有胰腺小静脉汇入，
胰颈部的背面有一凹沟，沟内有
因此，在行胰十二指肠切除术分离胰
肠系膜上静脉经过。该静脉向上
颈背面与肠系膜上静脉时，可从胰的
走行不久即与脾静脉汇合成门静
上、下缘沿肠系膜上静脉与胰颈之间
脉主干。
胰腺胰腺解剖及进功能行钝性分离。
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺起源与发育畸形
背胰导管的近端侧逐渐退化或保留为副胰管（santorini管）。它 开口于十二指肠副乳头，仅引流胰头部少量胰液。如果背、腹胰 管未能融合或者仅为细的分支融合，主胰管只能引流腹侧胰腺分 泌的胰液，而副胰管则成为胰腺的主要引流管，容易造成胰液引 流不通畅而导致胰腺炎发生。临床上主要表现为胰腺炎和胰腺假 性囊肿。
又有多条小静脉直接汇入脾静脉。
由于脾静脉及其属支与胰腺紧密相
连，不易分离，行胰体尾切除术时
需将脾一并切除。
胰腺胰腺解剖及功能
约40%胰尾部紧靠脾门，在脾肾韧 带的两层腹膜之中，脾切除时需防 止损伤胰尾，以免发生胰瘘
胰腺胰腺解剖及功能
胰尾部有４～６支小静脉注入 脾静脉，门静脉高压症时，这 些小静脉变粗，其管壁变薄， 在行脾肾静脉吻合术时，为游 离出足够长度的脾静脉（一般 需3～4cm），须仔细分离、 结扎、切断这些小静脉支。若 处理不当，可因出血或撕裂脾 静脉而增加手术的困难。
胰腺
Pancreas
胰腺胰腺解剖及功能
一、胰腺起源与发育畸形
胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时，前肠末端 的背、腹两侧壁上分别突出两个芽，即腹胰芽和 背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其 中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过程 逐渐萎缩。在第7周，腹胰与背胰融合为胰腺。 腹 胰形成钩突和胰头的下份，背胰形成胰头的上份 、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与背 胰融合不良，则会导致分裂胰、环形胰、异位胰 腺等畸形。 腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰 管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十 二指肠副乳头。
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺起源与发育畸形
异位胰腺（Ectopic pancras）：又称为迷路胰腺或副胰。凡在胰 腺本身以外生长的，与正常胰腺组织既无解剖上的联系，有无血 管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。当胚胎期腹胰与背 胰始基在随原肠旋转、融合过程中，如果有一个或几个胰始基细 胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长，背侧胰始基细胞将被带 到胃、腹侧胰始基细胞则被带到小肠而成为异位胰腺。
位于第１腰椎体平面。 前面隔网膜囊与胃后壁为邻。后面有腹 主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。 胰体上缘紧靠腹腔干、腹腔神经丛，因 此，胰腺炎时极易波及神经丛，而出现 腰部剧痛。如果胰腺癌病人有腰部剧痛， 可提示癌瘤已侵及腹腔神经丛。
胰体上缘有脾动、静脉走行，脾静
脉有时甚至埋在胰上缘的沟内。脾
动脉发出数条胰支进入胰内，胰内
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰头部最厚，被十二指肠C形袢所围绕，其下缘的一小部分向后 、向上突出，止于肠系膜上动脉右缘，包绕肠系膜上血管，构成 胰腺的钩状突，此处常有2～5支小静脉汇入肠系膜上静脉。在行 胰十二指肠切除术时应注意仔细处理次部位，以防止发生大出血 。胰头后方有远端胆总管经过胰实质进入十二指肠壶腹部。
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胰腺起源与发育畸形
其中，发生于十二指肠最多，约占27.7%；胃次之 ，约占25.5%；空肠15%；回肠3%。也可见于胆囊、 胆总管、肝脏、脾脏、大网膜、横结肠、阑尾及 脐等部位。 异位胰腺通常无特异症状，但偶可发生胰腺炎及 胰腺癌。
胰腺胰腺解剖及功能
二、胰腺的形态、位置及毗邻关系
二指肠切除术时，应重点检查胰头肿物侵 变形。
及门静脉、下腔静脉及肠系膜上静脉的情 胰头的下份有向左侧突出的钩突，
况。
ห้องสมุดไป่ตู้
其一部分位于肠系膜上静脉的右后
方。此处有数条（2-5条）小静脉
汇入肠系膜上静脉的右后侧壁，胰
十二指肠切除术时要仔细处理，以
免导致难以控制的出血。
胰腺胰腺解剖及功能
位于胰头的左侧，是胰头与胰体
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺的形态、位置及毗邻关系
胰颈部较狭窄，位于肠系膜上静脉的前方，它们之间仅以疏松结 缔组织相连，多无血管分支，此处常作为手术探查的入路，也是 行胰十二指肠切除术时切断胰腺的部位。 胰体、尾部的界限不 清；胰尾部窄且薄，紧邻脾门。胰腺前方为腹膜和网膜囊后壁覆 盖，胰颈、体部后方为腰椎椎体，位置相对固定，不能移动，因 此在上腹部钝挫伤时受挤压的几率较大。此外，胰腺位置深在， 被胃、十二指肠、脾、肝、肾、主动脉及下腔静脉所包绕，使得 胰腺疾病的诊断相对困难。
胰腺胰腺解剖及功能
胰头前面有横结肠系膜根越过。胰头后面 位于第２腰椎的右侧，是胰最宽大
有下腔静脉、右肾静脉及胆总管等。
的部分。胰头的上、右、下三面被
正常情况下，胰头部与上述组织之间隔有 十二指肠所环绕，因此胰头部肿瘤
疏松结缔组织，当胰头部有炎症或癌瘤时，可压迫十二指肠而引起梗阻，Ｘ线
上述组织可能受累，故对胰头癌欲做胰十 检查时，可见到十二指肠窗开大或
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胰腺起源与发育畸形
环状胰腺（Annular pancreas）：是胰腺呈环状或钳 状围绕和压迫十二指肠第二段，是先天性十二指肠 梗阻的外在原因之一。其原因是因为胚胎发育过程 中腹侧胰左叶没有发生萎缩，在随着十二指肠的旋 转而围绕十二指肠前后面形成环状胰腺。 临床上环状胰腺主要表现为高位肠梗阻症状和体征 。 治疗：手术切除腹胰左叶以解除压迫
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胰腺起源与发育畸形
分裂胰(pancreatic division,PD)：又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰 管融合异常、胰管未融合等。 机制：胚胎发育至第7周时，腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧而 与背胰融合成一个完整的胰腺，腹胰形成胰腺钩突和胰头的大部 分，背胰形成胰头小部分和胰体、尾部。同时胰管也相互融合， 腹胰管与背胰管的远侧端融合成主胰管（Wirsung）
肠系膜上静脉及门静脉干下部在胰颈
之间狭窄的部分，长约2～2.5cm
背面经过时，没有胰腺小静脉汇入，
胰颈部的背面有一凹沟，沟内有
因此，在行胰十二指肠切除术分离胰
肠系膜上静脉经过。该静脉向上
颈背面与肠系膜上静脉时，可从胰的
走行不久即与脾静脉汇合成门静
上、下缘沿肠系膜上静脉与胰颈之间
脉主干。
胰腺胰腺解剖及进功能行钝性分离。
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺起源与发育畸形
背胰导管的近端侧逐渐退化或保留为副胰管（santorini管）。它 开口于十二指肠副乳头，仅引流胰头部少量胰液。如果背、腹胰 管未能融合或者仅为细的分支融合，主胰管只能引流腹侧胰腺分 泌的胰液，而副胰管则成为胰腺的主要引流管，容易造成胰液引 流不通畅而导致胰腺炎发生。临床上主要表现为胰腺炎和胰腺假 性囊肿。
又有多条小静脉直接汇入脾静脉。
由于脾静脉及其属支与胰腺紧密相
连，不易分离，行胰体尾切除术时
需将脾一并切除。
胰腺胰腺解剖及功能
约40%胰尾部紧靠脾门，在脾肾韧 带的两层腹膜之中，脾切除时需防 止损伤胰尾，以免发生胰瘘
胰腺胰腺解剖及功能
胰尾部有４～６支小静脉注入 脾静脉，门静脉高压症时，这 些小静脉变粗，其管壁变薄， 在行脾肾静脉吻合术时，为游 离出足够长度的脾静脉（一般 需3～4cm），须仔细分离、 结扎、切断这些小静脉支。若 处理不当，可因出血或撕裂脾 静脉而增加手术的困难。
胰腺
Pancreas
胰腺胰腺解剖及功能
一、胰腺起源与发育畸形
胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时，前肠末端 的背、腹两侧壁上分别突出两个芽，即腹胰芽和 背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其 中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过程 逐渐萎缩。在第7周，腹胰与背胰融合为胰腺。 腹 胰形成钩突和胰头的下份，背胰形成胰头的上份 、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与背 胰融合不良，则会导致分裂胰、环形胰、异位胰 腺等畸形。 腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰 管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十 二指肠副乳头。
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺胰腺解剖及功能
胰腺起源与发育畸形
异位胰腺（Ectopic pancras）：又称为迷路胰腺或副胰。凡在胰 腺本身以外生长的，与正常胰腺组织既无解剖上的联系，有无血 管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。当胚胎期腹胰与背 胰始基在随原肠旋转、融合过程中，如果有一个或几个胰始基细 胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长，背侧胰始基细胞将被带 到胃、腹侧胰始基细胞则被带到小肠而成为异位胰腺。
位于第１腰椎体平面。 前面隔网膜囊与胃后壁为邻。后面有腹 主动脉、左肾上腺、左肾及脾静脉。 胰体上缘紧靠腹腔干、腹腔神经丛，因 此，胰腺炎时极易波及神经丛，而出现 腰部剧痛。如果胰腺癌病人有腰部剧痛， 可提示癌瘤已侵及腹腔神经丛。
胰体上缘有脾动、静脉走行，脾静
脉有时甚至埋在胰上缘的沟内。脾
动脉发出数条胰支进入胰内，胰内