老年人合理用药课件

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世界人口老龄化发展趋势（以≥６０岁为标准）
年份 世界老年人口 占总人口百 发达国家老年 占总人口百 发展中国家老年 占总人口百 总数（千人） 分率（％） 人口数（千人） 分率（％） 人口数（千人） 分率（％）
1980 331206 8.8
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A、B型不良反应特点的比较
A型
B型
与剂量关系 相关
无关
可预见性
可
不可
发生率
高
低
死亡率
低
高
肝或肾障碍 毒性增加
不影响
预防
调整剂量 避免用药
治疗
调整剂量 停止用药
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老年人常用药
社区
住院
心血管系统 消化系统
中枢神经系统 止痒剂 维生素
心血管系统 消化系统 中枢神经系统
止痒剂 抗生素 通便剂
Geriatric Medicine and Gerontology 6th Edition ,2003.155
品所出现的与治疗目的无关的和对机体有害的反 应。
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药物的副作用：
主要是指药物在正常用法、用量情况下，伴随其 治疗作用而出现的其它不期望的有害作用。 ADRs: 包括药物的副作用、毒性作用、后遗反应、 过敏反应、特异质反应、抗感染药物引起的二重感 染、依赖性以及致癌、致畸、致突变作用等。
（二）、老年人合理用药的重要性
药物治疗的多样性 药物治疗的长期性
耗药量大
1/3药物相关的住院病人
1/2药物相关的死亡
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（三）、哪些因素决定了老年人 用药的特殊性并影响了 ADR？
我国2000年的资料显示：每年5000万住院 病人中，至少有250万人与药物不良反应有关 。
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（一）、药物不良反应
（Adverse drug reactions, ADRs）
指为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生
理功能，人在正常用法或/和用量情况下服用药
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国内外老年人用药种类
6
5
种4 类 数3 量
2
1
0
美国
瑞典
台湾
意大利
Geriatric Medicine and Gerontology 6th Edition ,2003.155
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二、 药物的不良反应
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概述
1.反应停事件
2.拜斯汀事件 3.甲基强的松龙（非典）
4.其它：
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WHO资料：发展中国家住院病人的药物不良 发生率为10%-20%。
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国外老年人用药概况
100 90 80 70
百 60 分 50 比 40
30 20 10
0
瑞典
荷兰 美国 意大利 加拿大 爱尔兰
Geriatric Medicine and Gerontology 6th Edition ,2003.155
173325 15.3
207880
6.0
1990 434727 9.2
203630 16.8
281091
7.0
2000 608693 9.9 234563 18.4
374130
7.7
2025 1171375 14.3 329553 23.6
841842
12.4
Βιβλιοθήκη Baidu
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中国人口老龄化发展趋势（以≥６０岁为标准）
年 份 2000 2005 2010 2020 2025 2030 2040 2050
全国总人口 12.69 13.22 13.77 14.72 15.04 15.25 15.44 15.22
（亿） 60岁以上老人 1.32 1.46 1.73 2.45 2.97 3.55 4.10 4.38 （亿） 老年人口系数 10.40 11.04 12.56 16.64 19.75 23.28 26.55 28.78 （％）
20
10
Country 0
date
Roma England Ethiopia England USA 10BC 1400 1985 1854 1900
USA 1946
Japan 1998
USA 1998
Japan 1998
The aging of the human population. Shown are examples of life
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一、 世界老龄化趋势 及老年人用药概况
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90 80
77 80 83
70
66.7
60 Y
49.2
e 50
39.4 40.9
a 40
33
r 30 22
expectancy from Rome to the present
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中国不同年代部分地区平均期望寿命
年份 地区 平均预期寿命 资料来源 1949年前 全 国 35岁左右 1953年人口普查及相关资料 1957 11个省市 57.00 中国统计年鉴，1983 1963 21个省市 61.70 全国部分省市调查资料 1975 26个省市 68.20 中国统计年鉴，1983 1981 全 国 68.00 1982年人口普查资料推算 1985 全 国 68.92 中华人民共和国卫生部资料 1991 全 国 69.00 1991年世界人口统计 1999 全 国 71.00 《中国21世纪人口与发展》