面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会
头、面、颈部烧伤的临床护理
头、面、颈部烧伤的临床护理1.1 头颈部烧伤较其它部位发生脑水肿的机会多，应尽可能地限制水分的摄入。
但深度烧伤者，多伴有全身的严重烧伤，为力求平稳度过休克期，应尽快补足所失的血容量。
二者稍有偏差，即可出现：(1)因补液量不够，造成血容量不足，发生休克。
(2)输液量过多、过快，或短时间内输人或口服大量水分，造成水电解质平衡紊乱，均可引起脑水肿的发生。
护理时以既不出现休克，又不致输液过多为原则。
要严格正确地执行医嘱.根据病情计划输液，切忌忽快忽慢，保持相对衡定。
要注意的是：胶晶体应交替输入；5％葡萄糖液的输入不能连续超过24小时；对入院前因口揭口服开水者，应先输入胶体。
补渡过程中，酌情给予溶质利尿剂脱水治疗时，应减低输液量，成人以每小时尿量不超过20～30ml为宜，儿童每小时尿量不超过5～10ml为宜。
1.2 严密观察病情，注意神志、脉搏、体温、血压、瞳孔的变化。
反复呕吐，应警惕脑水肿的发生。
禁食48小时，留置胃管，防止发生急性胃扩张。
小儿头颅烧伤，要注意有无高热及抽搐的发生。
1.3 浅度烧伤有感染时，及时清除痂皮。
因痂皮与头发紧密粘牢，清除时病人疼痛，操作时注意勿勉强撕除，应在痂下逐步剪断头发，或用局部浸泡方法软化痂皮后清除。
用适当的抗菌素等药物控制感染，保持创面清洁。
深Ⅱ度创面，注意有无痂下感染。
1.4 深度烧伤创面均需行植皮术封闭创面，植皮后多用帽式或绷带法包扎固定，护理时注意勿使其滑脱。
睡翻身床翻身时头部前后用适当厚度枕垫，防止滑动，侧卧位时枕垫高低与肩平为适度。
早期头部两侧放置砂袋，减少头颈活动，以免皮片移动。
术后还应注意有无颅内感染和脑膜刺激症状。
1.5 焦痂已自溶或受压部位潮湿未成痂者，每日需用生理盐水或1：2000洗必泰溶液清洗，以减少脓液，不使结成脓痂。
头皮愈合后，仍需经常剪除头发，保持清洁。
否则，残存于毛囊汗腺中的细菌引起感染，将造成创面的再次糜烂。
2面、颈部烧伤的护理2.1 面、颈部烧伤，面部须毛及头发均应剃去，行暴露疗法。
头面部烧伤患者的临床护理
头面部烧伤患者的临床护理摘要】目的通过临床护理，发现头面部烧伤患者存在的问题及进行相应的临床护理。
方法对25例头面部烧伤患者进行心理及临床护理。
结果根据护理中发现的问题，针对不同患者的情况采取不同的护理方法，促进患者早日愈合。
结论加强心理及临床护理使头面部烧伤患者提高治愈率，减少并发症的发生，减少住院时间。
【关键词】头面部烧伤临床护理并发症我院于2009年9月至2011年9月对25例临床头面部烧伤患者进行治疗，并对不同患者存在的相应问题，采取个体化的护理方法，使患者病情得到了及时控制，提高烧伤患者愈合率。
现结合l临床护理经验将护理体会介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年9月至2011年9月在我院烧伤科就医患者共25例，男17例，女8例；年龄6～68岁，平均37岁，发病到住院时间为1～12h，平均7 h；体温36.6-38.1℃。
血常规检查结果：白细胞(4.9-18.9)×109／L，中性粒细胞0.79～0.98×109／L。
所有头面部烧伤患者诊断均符合第七版外科学制定的诊断标准。
1.2 治疗方法保护烧伤区，防止或尽量清除外源性污染；防治低血容量和休克；治疗局部和全身感染；促进创面尽早愈合，尽量减少瘢痕所致的功能障碍和畸形；防治多系统功能衰竭。
2 护理措施2.1 心理护理烧伤后患者由于担心脸部瘢痕、害怕眼睛失明，以及今后的生活、工作等，思想顾虑重重，处于紧张、焦虑中、救治心切。
由于患者多有疼痛，对医院环境的陌生致心情紧张，有恐惧感，护理人员应及时主动与患者交谈，了解患者及其家属的心理反应，在与患者和家属建立良好沟通的基础上，做好解释安慰工作，稳定患者的情绪；介绍主治医师、责任护士、病房环境、住院要求等，并通过健康宣教，介绍治疗目的及大致病程等，提高他们的认识，使患者有心理准备，精神放松，取得患者的理解与主动配合，接受治疗[1]。
2.2 临床护理2.2.1 常规护理伤后48h内观察每小时尿量(一般成人30～50ml／h，儿童15～20ml／h，婴儿10ml／h)、颜色、比重、认真做好记录，并根据尿量调节输液速度。
头面部烧伤患者50例的护理体会
头面部烧伤患者50例的护理体会摘要：目的：探讨和总结头面部烧伤患者的护理经验和方法。
方法：选取2014年10月至2015年10月我院收治的50例头面部烧伤患者作为研究对象，对所有患者都实施综合护理干预，观察护理的效果。
结果：经护理干预，所有患者都恢复良好，并没有出现严重的并发症，治愈率达到了100%。
结论：对于头面部烧伤患者实施综合护理干预可以取得良好的效果，减少后遗症的发生，提高患者的生存质量，值得在临床上进行推广和应用。
关键词：头面部；烧伤患者；护理干预措施和一般的部位烧伤相比，头面部烧伤属于体表特殊暴漏部位的烧伤，由于该部位的血管、淋巴管以及神经都比较丰富，在烧伤的初期渗出比较多，容易造成严重的水肿问题[1-2]。
另外，由于位置的特殊性，如果不及时进行有效的治疗，留下疤痕甚至是面部畸形，会对患者一生造成严重不利的影响。
从临床护理的角度来说，对头面部烧伤患者的护理干预需要更加专业，正确有效的护理干预方式能够有效地提高治疗的效果，改善患者预后情况，减少或防止发生后遗症[3-4]。
为了研究最佳的护理干预措施，本文选取2014年10月至2015年10月我院收治的50例头面部烧伤患者作为研究对象进行分析，研究结果如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于2014年10月至2015年10月我院收治的50例头面部烧伤患者，男性26例，女性24例，年龄11-75岁，平均（39.1±2.1）岁，其中热液烫伤12例、化学物质烫伤5例、火焰烧伤13例、电弧上6例，爆炸伤3例、蒸汽伤11例。
1.2护理方法在有效治疗的基础上，对所有患者实施综合护理干预，具体措施如下：1.2.1心理护理心理护理作为综合护理的重要组成部分，对于提高治疗的效果具有重要的现实意义。
和一般部位的烧烫伤相比，头面部烧伤对患者的精神会造成更加沉重的影响，患者由于担心毁容，从而出现焦虑、恐惧、害怕、抑郁等多种负面情绪，特别是一些年轻的女性患者容易出现轻生的念头，针对头面部烧伤患者的特殊情况，护理人员一定要提高自己的同情心，热情有好的接待患者，耐心和善的安抚患者的不良情绪，并积极主动地和患者进行交流，帮助患者纾解内心负面想法。
头面部烧伤患者的护理体会
头面部烧伤患者的护理体会关键词头面部烧伤护理体会头面部为身体暴露最广的部位，被烧伤的几率较其他部位高，头面部皮下组织松弛，神经血管丰富，烧伤后容易引起水肿，导致呼吸道梗阻、休克、脑水肿、食物及口腔分泌物易污染创面，深度燒伤还可累及颅内，造成颅内感染，而头面部烧伤又常造成面部色素沉着、瘢痕、畸形，如果采取相应的护理措施，可避免或减少。
临床资料2010～2011年收治头面部烧伤患者20例，其中开水烫伤4例，电弧烧伤6例，黄磷烫伤8例硫酸烧伤1例，其中深2度12例，浅2度8例，采取暴露和半暴露疗法，配合药物及手术植皮治疗。
护理措施创面护理：烧伤早期因眼睑水肿，分泌物引流不畅，结膜和角膜易发生感染，痂壳形成后，睑裂增大，可致角膜暴露，伤后应保持眼部清洁，及时用无菌棉签清除分泌物，有睑外翻时，应用眼膏和无菌油纱保护，以防角膜暴露引起感染和擦伤。
每次滴眼药水前应将眼部分泌物及眼膏拭净后再滴，必要时用生理盐水冲洗，白天双眼滴眼药水，晚间涂眼膏，避免强光直接照射；防止耳部受压，侧卧时可用圈形棉垫支持，有分泌物是应随时清除，局部可用抗生素；保持鼻腔清洁、通畅，及时拭净分泌物，鼻孔干燥，可滴入少量液体石蜡以润滑之，有感染时可根据医嘱用抗菌素滴鼻；头面部创面水肿，影响张口和咀嚼，可用吸管吸入流质饮食，待水肿减轻后逐渐改为半流、软食。
每天早晚用0.9%生理盐水做口腔护理，每次进食后应簌口。
恢复期护理：用温热水轻轻搽拭面部，用胶原贴敷料敷于面部，露出双眼、口、鼻1次/日，每次30分钟，使用过程中敷料干燥可滴美白精华液，护士洗净双手或指导患者用双手按摩色素沉着的部位，2次/日，如有瘢痕2～3次/日涂抹抗瘢痕软膏，面部创面每日用红光治疗仪照射2次。
如患者眼裂、嘴角缩小，可做开大与缩小运动，必要时用扩张用具，以减轻疤痕挛缩，也可使用弹力面罩0.5～1年，以减少疤痕增生。
心理护理：烧伤早期，病员往往非常恐惧，担心发生生命危险，医务人员亲切的态度，精湛的技术，娴熟的操作，镇定的语言，既是患者生命安全的有力保证，也是消除恐惧的有效手段，同时告知患者面部血运丰富，无感染时愈合较其他部位快，遗留的瘢痕也较同等条件下的其他部位少，使其有信心战胜疾病，把配合治疗和不配合治疗的病员预后情况进行比较，使其了解配合治疗和护理的重要性，从而主动接受一切治疗和护理；恢复期的病员往往对预后很担心，介绍一些曾经烧伤较好的患者，教会患者缓解心理压力的放松技术，如音乐治疗、肌肉训练等讨论头面部烧伤的患者身体和心理都是非常难受的，因此，对这类患者的治疗，不但要过硬的技术操作，还要有温馨的环境，创造轻松的气氛，心理护理与技术护理相辅相成，护理操作时严格遵守操作规程，做到稳、准、轻、快，态度和蔼，优良的工作作风是获取病员和家属信任的前提，也是成功实施护理措施的基础。
小儿面颈部烧伤的护理体会
小儿面、颈部烧伤的护理体会【摘要】目的总结小儿头脸部烧伤的护理体会；方式对200例小儿头脸部烧伤，休克期及眼、耳、鼻、口部烧伤的观看，采取心理护理、对症护理等方法；结果通过咱们精心护理无一例患儿发生并发症；结论合理对症的护理方法是医治小儿头、脸部烧伤取得良好疗效的保证。
【关键词】面颈部烧伤护理小儿面颈部烧伤常见予热汤、开水烫伤，我院2000年8月—2020年4月，共收治200例小儿面颈部烧伤，占小儿烧伤48%，因小儿病情转变快，观看与护理必需加倍细心、及时。
通过对200例小儿面、颈部烧伤的精心护理，体会如下：1一样资料200例中，男，132例，女，68例，最大5周年，最小8个月，烧伤面积为7%—60%，均为热液烫伤。
浅Ⅱº—深Ⅱº者148例，归并休克者28例，住院天数平均22天。
2初期观看由于小儿各器官发育尚未成熟，专门是神经系统的发育不完全，故小儿对外界的刺激、对体液丧失的耐受性均不如成人。
面、颈部烧伤后水肿易压迫呼吸道，致使呼吸困难，尤其是烧伤面积超过10%有可能发生休克。
第一观看有无吸入性损伤和休克状态。
输液时认真观看：（1）尿量：10—15ml/小时，并观看尿液颜色，有无血红蛋白尿，及时送检做尿液分析；（2）意识：烦燥不安或意识障碍应考虑因血容量不足引发脑组织灌注不良、缺氧等；（3）颈部肿胀情形，有无呼吸困难、声音沙哑、呼吸40次/分以下；（4）心率120次/分；（5）体温超过38℃者，应每4小时测1次，超过39℃者，给予物理降温。
30分钟仍不降者，可遵医嘱给退烧药。
3临床护理心理护理：陌生的环境产生恐惧心理，护士应及时用耐心和善的态度护理，排除患儿的恐惧心理。
成立静脉通道：一样面积超过10%的烧伤，易发生休克，因此迅速成立静脉通道，以维持有效血容量和保证组织灌注。
力争在补液1—2小时大体纠正休克。
输液中应周密观看输液的滴速，5—10滴/分，遵医嘱合理利用碱性药物，及时纠正酸中毒。
观察头面部烧伤患者的护理体会
观察头面部烧伤患者的护理体会摘要：目的：分析头面部烧伤患者的护理对策。
方法：选取2019年1月到2019年12月在我院进行头面部烧伤治疗的患者70例作为研究对象。
随机分成实验组和对照组（n=35），实验组进行护理干预，对照组应用常规护理的方法进行护理，观察并比较两组患者的护理结果。
结果：实验组内出现烧伤并发症患者及投诉患者均少于对照组，对实验组护理方法表示满意的患者多于对照组，差异均具备统计学意义(P<0.05)。
结论：护理干预头面部烧伤中的应用，可以降低患者的并发症发生率，提升患者的护理满意度，综合应用价值显著。
关键词：头面部烧伤；护理烧伤一般是指由于热力所引起的皮肤内组织损伤，被烧伤的部位可能会出现疼痛、结痂、红肿、皮肤破烂等临床表现。
严重者会引起皮肤表现出焦黑色，形成结痂；更甚者呼吸不顺畅，甚至暂时性休克、丧失意识[1]。
烧伤治理不力可能会引起烧伤并发症，严重影响到治疗效果，做好治疗期间的护理工作尤为重要。
现对护理干预在头面部烧伤中的应用价值进行探讨，结果如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月到2019年12月在我院进行头面部烧伤治疗的患者70位作为研究对象。
将患者随机分为实验组和对照组（n=35），其中实验组患者中：男20例，女15例，年龄为28-43岁，平均年龄为（35.14±2.32）岁；对照组患者中：男18例，女17例，年龄为32-50岁，平均年龄为（41.31±3.42）岁，组间差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对抽取的70例患者分组并应用不同的护理方法。
选取具有丰富的护理经验且专业技能扎实的护理人员参与此次研究，对抽取的患者进行护理治疗。
对照组采用常规的护理方法，实验组进行护理干预。
在进行护理时应该注意以下的措施：（1）组建护理干预小组负责头面部烧伤患者的临床护理，护理干预小组内部每周进行一次会议，由小组成员对这周的护理情况进行汇报总结，对护理过程中的不足之处要及时改进，并且不断学习新的护理知识。
面部烧伤患者的护理体会
面部烧伤患者的护理体会目的探讨面部烧伤患者的治疗方法及疗效，并总结护理措施及注意事项。
方法回顾性分析我院收治的2009例2014年1月～2015年1月收治的78例面烧伤患者的临床资料，并对其临床资料进行回顾性分析。
结果所有患者均治愈出院，总有效率为100%，平均住院时间为28d，无伤口感染及并发症发生。
结论在常规护理的基础上，有利于促进患者的康复。
Abstract：Objective To explore the treatment method and curative effect in patients with hidden burn，and summarize the nursing measures and precautions. Methods The clinical data of 78 cases of facial burn patients treated in our hospital from May 2009 to May 2011 were retrospectively analyzed. Results All patients were cured and discharged，the total effective rate was 100%，the average hospitalization was 28 d，no wound infection and complications occurred. Conclusion On the basis of routine nursing care in patients with facial burn，it is also beneficial to promote patients recovery.Key words：Facial；Burn；Nursing临床面部烧伤是一种常见的损伤，主要是由于突发事件，对其临床特点主要表现为：对人体面部血液循环丰富，组织疏松，面部烧伤后严重水肿，增加冲击的机会；痂后水肿易颈面部软组织，造成呼吸困难，或居强制颈静脉所致的脑水肿；烧伤耳鼻喉分泌物增多后[1]。
护理干预在重度烧伤患者护理中的体会
护理干预在重度烧伤患者护理中的体会通过应用护理程序确定护理实践干预方法，解决了重度烧伤病人在创面上气管切开后气道护理，休克期病人体液不足的观察指标等问题，取得良好效果，认为正确有效的护理可提高烧伤护理质量。
使患者受益，密切护患关系。
进一步提高了对重度烧伤护理的科学性、专业性、技术性和有效性。
现将体会介绍如下。
1 临床资料2009年7月～2011年7月本院收治病例24例，男14例，女10例，年龄3～45岁，III.烧伤面积>50％，伴有吸人性损伤16例，全部病例均行气管切开，经过治疗及护理治愈18例，放弃治疗4例，死亡2例。
2 护理干预体会2．1有效的排痰，保持气道通畅2．1．1 问题的提出：大面积烧伤伴有吸人性损伤的病人，支气管及肺泡内吸人大量有毒气体烟尘等，极易造成细支气管痉挛、肺泡水肿，咳嗽反射减弱，鼻、口腔粘膜及支气管内纤毛功能受损，呼吸道内分泌物增多，气道粘膜水肿易出血，病程第l～2周期间呼吸道坏死粘膜脱落，如何合理安排吸痰，有效地排出气道的烟尘及分泌物，防止气道堵塞，保持气道通畅是早期护理的重点问题之一。
2．1．2 护理干预依据：吸痰临床指征及实践方法，吸痰应通过评估，有指征证实需要时再操作，早期如病人能咳嗽，应鼓励病人自行咳嗽排痰或主动刺激病人咳嗽排痰，清除呼吸道分泌物。
为避免气道内产生较大的负压及尽可能减少PaO2下降，吸痰管的内径应小于人工气道内径的一半，有报道表明采用较大直径的吸痰管时PaO2下降的更为明显。
吸痰持续时间应小于10～15s，吸痰前给予一定形式的高浓度氧疗，可降低吸痰后低氧血症的严重程度，每轮吸痰最多吸2次，吸痰的时间加倍会导致PaO2下降幅度加倍，反复吸痰可导致心输出量和心率等血流动力学改变，可能导致多种细菌进入气道深处。
吸痰的临床指征：呼吸音粗糙，呼吸吸音拉长，吸痰的次数应根据病人的临床表现按需吸痰，软硅胶吸痰管应小于人工气道内径的一半，吸痰持续时间应小于10～15s，人工气道的充分湿化。
针对严重烧伤患者的临床护理体会
针对严重烧伤患者的临床护理体会【摘要】烧伤是一种常见但危险的伤害，对患者的生命造成严重威胁。
本文结合临床经验，探讨针对严重烧伤患者的临床护理体会。
在急救措施方面，及时有效的处理对烧伤患者的生命至关重要；伤情评估则可以帮助护理人员更好地了解患者的伤情程度；伤口处理和疼痛管理是烧伤患者护理中的重点，需要综合考虑患者的个体特点和病情情况进行处理；感染预防是烧伤患者护理中不可忽视的环节。
通过对以上内容的讨论，本文总结出了一些护理体会，并强调了这些临床实践的重要性，为烧伤护理工作提供了一定的指导意义。
【关键词】烧伤患者、临床护理、急救、伤情评估、伤口处理、疼痛管理、感染预防、护理体会、临床实践意义1. 引言1.1 背景介绍烧伤是一种常见但严重的创伤，尤其是严重烧伤患者的治疗更加复杂和困难。
严重烧伤会对患者的身体造成严重损伤，不仅影响皮肤功能，还可能导致全身多器官功能障碍甚至危及生命。
对于严重烧伤患者的治疗和护理显得尤为重要。
在临床护理中，针对严重烧伤患者的护理工作需要专业的知识和技能，涉及到急救、伤情评估、伤口处理、疼痛管理以及感染预防等方面。
只有通过科学的护理方法和细致的护理操作，才能最大限度地减轻患者的痛苦，促进伤口愈合，预防并发症的发生，最终实现患者的康复。
本文旨在总结针对严重烧伤患者的临床护理经验，探讨有效的护理方法和策略，为临床护理工作者提供参考和借鉴。
通过对护理体会的总结和结合临床实践的意义，进一步提高对严重烧伤患者护理工作的认识和水平，为患者提供更加优质的护理服务。
1.2 研究目的针对严重烧伤患者的临床护理是一项重要的工作，而本文的研究目的旨在总结和分享在护理严重烧伤患者过程中的经验和体会，以提高护理质量和病人康复率。
通过深入探讨急救措施、伤情评估、伤口处理、疼痛管理和感染预防等方面的护理内容，希望能够对临床护理工作者提供更具体和实用的指导，使他们能够更好地应对严重烧伤患者的护理挑战，并在实践中不断提升自身的护理水平和技能。
小儿头面颈部烧伤的综合护理体会
［ ２］ 齐 晓红 ， 叶敏 娟 ．肺 癌 化 疗 患 者 应 用 舒 适 护 理 的 实 践 ［ Ｊ ］ ．吉 林
医学 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ２ ２ ） ： ２ ８ １ ４ － ２ ８ １ ５ ．
张晓红．肺癌 化疗 的 护理 ［ Ｊ ］ ．世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 （ 电 子
放 置不 当 ： 如 暖水 瓶 、 开 水杯 、 热水 盆 、 汤碗 等位 置放 置
动， 好奇 心强 ， 但 身体 协调控 制 能力差 ， 容 易发生 烫伤 ； 患儿生 理发 育不 成熟 ， 免 疫 力差 ， 易 发生 感 染 ， 故 治 疗
护理 不 当易 加 重 病 情 … 。农 村 小 儿 发 生 烧 伤 的 概 率
影 响研 究 ［ Ｊ ］ ．中 国 当代 医药 ， ２ ０ １ ３， ２ ０ （ ２ ７） ： １ １ １ — １ １ ２ ．
赵 俊 叶 ．护 理 操 作 路 径 在 肺 癌 化 疗 患 者 的 临 床 应 用 ［ Ｊ ］ ． 内蒙 古
医学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ４ ５ （ ７ ） ： ８ ７ ０ — ８ ７ １ ．
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ７ Ｘ ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ７ ７
头 面颈 部作 为人 体 最 大 的暴 露 部 位 ， 被 烧 烫 的 机
１ ． ３ 烧伤 原 因
版 பைடு நூலகம்， ２ ０ １ ３ ， １ ３ （ ９ ） ： ３ ４ ６ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４ ０１ － － ０ ５ ）
ｆ ３ ］ 杨 艳丽 。 安 久颖 ．心 理 干 预 在 非小 细 胞 肺 癌 化 疗 患者 整 体 护 理 中
防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中预见性护理的应用体会
【 文章编号】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ２－ ０ ３ ９ ７ － ０ ２
吸道梗阻症状 。 ３ ． ３环境护理 应注意患者所处病房具有 新鲜空气 ， 并按 时开窗通 风 ， 禁 止探视 ， 病 房内具有 合理 温度及湿度 ， 室温夏季在 ２ ６ ℃一 ２ ８ ℃， 冬季在 ３ ０ ｑ ｃ一 ３ ２ ａ Ｃ ， 相对湿度通常在 ５ ０ ％ 以下。 ３ ． ４病 情 观 察 处 理 对体液渗 出期 患者进行严 密监测 ， 注意其呼吸 、 面颈肿胀 、 咳痰 、 吞咽能力 等相关因 素改 变情况 ， 并由此判定是否出现上呼吸道梗阻症状及病情程 度 ， 及 时报告 医生予 以处
１ ． ２方 法
理 。发生上 呼吸道梗 阻症状 时出现吸气性呼吸困难 ， 在吸气 时是否出现 三凹征 、 吸气时 间延 长等症状 ； 是否 出现吸气期喘鸣现象 。吸气费力是处于休 息状态还是 进行活动 时 ， 是否 出现缺氧表 现＿ ４ Ｊ 。伤后 ７ — ２ ５ ｈ 发生 １ 度上呼吸道梗 阻症状表 现主要为 患儿哭闹 出现吸气期 喘鸣 ， 持续轻微三 凹征 ， 安静 时则呼吸保 持平稳 ； ２度呼 吸道梗阻则 为伤后 ７
Ｏ ８＿ ８ ７ 一Ｂ ８ ．
防 治 面 颈 部 烧 伤 患 儿 上 呼 吸 道 梗 阻 中 预 见 性 护 理 的应 用体 会
朱西利 （ 湖 南省 中医药大学第一 附属 医院 湖 南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ７ ）
小儿头面颈部烧伤的护理体会
小儿头面颈部烧伤的护理体会2005年10月~2007年1月，我科共收治小儿烧伤病人602例，其中头面部烧伤的患儿198例，约占1/3。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料本组198例，男118例，女80例。
年龄3~12岁，1~3岁占50%以上，全身烧伤面积4%~92%，头面部烧伤面积4%~17%。
Ⅱ度为主，火焰烧伤45例，热液烫伤129例，电烧伤16例，其它8例。
26例合并吸入性损伤，气管切开5例。
2 治疗方法头面部烧伤，因血运丰富，烧伤后，水肿显著，易并发休克、高热、脑水肿、抽搐及呼吸梗阻，必要时行气管切开。
不宜行包扎疗法，一般采取暴露或半暴露疗法，早期处理重点是清洁创面，并经常清除渗液、坏死组织，水泡及时用无菌注射器抽吸，Ⅱ度创面争取一期愈合。
深度烧伤创面一般不主张早期切痂，后期剥痂、肉芽创面清创植皮术。
3 护理措施3．1 基础护理：患儿入院后首先剃除烧伤部位及其周围毛发，使之不与渗出物粘连，保持创面清洁干燥。
3．2 五官护理：保持眼鼻耳口腔清洁，及时拭去分泌物。
用0.5%金霉素眼膏涂双眼，每日4次，有眼睑外翻者，用无菌油纱布覆盖双眼，防止角膜干燥、溃疡；应避免耳部受压，可枕后垫一枕头，两侧不超过耳墩外缘，耳朵有烧伤者用棉球填塞，湿了及时更换，防止渗液入耳内发生耳软骨炎；烧伤早期由于水肿可使上下唇外翻呈鱼口状，口腔黏膜长时间暴露在空气中，致黏膜干燥，需用湿棉签湿润口腔黏膜，口唇痂皮有干裂、出血者可涂石蜡油或金霉素眼膏，以软化痂皮。
每次进食后用生理盐水漱口，防止食物残渣污染口周创面。
3．3 休克期护理：（1）烧伤总面积在10%以上或头面部面积5%以上者，首先建立静脉通道，快速补液（以平衡液、5%葡萄糖氯化钠、血浆为主）抗休克治疗。
穿刺部位应避免在头部选择，以免加重头面部水肿。
（2）烧伤早期会出现烦渴症状，应禁止大量饮水，可适当加快补液速度或口服少量含钠溶液。
（3）进食清流质饮食，少量多餐，早期进食有利于胃肠功能恢复。
烧伤科实习护士烧伤护理工作总结与感悟
烧伤科实习护士烧伤护理工作总结与感悟在烧伤科实习的这段时间里，我有幸参与了烧伤护理工作，并积累了一些经验与感悟。
在这篇文章中，我将分享我在烧伤科实习中的所见所闻，并总结了我在烧伤护理工作中的体会。
首先是烧伤患者的观察与评估工作。
烧伤患者的病情可能十分复杂，需要对病情进行全面准确的评估。
在实习期间，我学会了使用评估工具进行烧伤患者的皮肤完整性、烧伤程度、烧伤范围等方面的评估。
同时，观察患者的神志、呼吸、血压等生命体征的变化也是非常重要的。
通过这些观察与评估，我能够及时发现病情的变化，并向主治医师报告，以便采取相应的处理措施。
其次是烧伤伤口的处理与护理。
对于烧伤患者，伤口的处理与护理是非常重要的。
在处理伤口时，我严格遵循无菌技术操作，并采取恰当的处理措施，如固定伤口、清洁伤口、更换敷料等。
同时，我也注意了伤口的观察，如观察伤口的愈合情况、渗出物的性质等，以及疼痛的评估与处理。
通过这些护理措施，我帮助病人减轻了疼痛，促进了伤口的愈合。
除此之外，我还参与了烧伤患者的心理护理工作。
烧伤病人由于受到严重的外伤，常常伴随着身体疼痛和心理压力。
在实习期间，我学会了与病人进行有效的沟通，并给予他们心理上的支持与鼓励。
我鼓励患者积极面对病情，增强他们的信心，帮助他们走出心理阴影。
同时，我也教会了病人一些放松的技巧，如深呼吸、放松训练等，以帮助他们缓解紧张情绪。
此外，我还意识到了团队合作在烧伤科护理中的重要性。
在烧伤科实习中，我与医生、护士和其他实习同学紧密合作，共同完成了各项工作。
通过与团队成员的密切沟通与合作，我能够及时了解各项任务的安排与进度，并协调好各项工作的顺利进行。
团队合作不仅提高了工作效率，还增强了护理工作的质量。
通过这段时间的实习，我认识到作为一名烧伤科护士，需要具备专业和人文关怀的素质。
在烧伤科护理工作中，专业知识是基础，但是人文关怀同样重要。
通过与患者的交流，我了解到患者除了需要医疗上的护理，更需要我们的关怀与陪伴。
防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中预见性护理的应用体会
防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中预见性护理的应用体会目的：探讨防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中预见性护理的应用体。
方法：选取我院2013年7月-2014年5月面颈部烧伤面积≥4%患儿44例，数字抽取分为研究组与对照組，对照组患者实施常规治疗方法，研究组则在对照组基础上予以预见性护理，分析护理效果。
结果：研究组上吸道梗阻进展率为9.09%，与对照组54.5%对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
研究组护理满意度95.5%与对照组为77.3%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：防治面颈部烧伤患儿上呼吸道梗阻中实施预见性护理可以避免上吸道梗阻进展，从而防止出现窒息、心跳呼吸骤停、缺氧后遗症等症状，增加家长满意度，值得临床应用推广。
标签：面颈部烧伤；上呼吸道梗阻；预见性护理【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0397-02在烧伤患者中，头面、颈部烧伤具有较高比例，往往合并吸入性损伤，若未予以严密监测及有效护理，往往因意外而导致严重后果[1]。
本文选取面颈部烧伤面积≥4%患儿44例，分析预见性护理效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年7月-2014年5月面颈部烧伤面积≥4%患儿44例，数字抽取分为研究组与对照组，每组22例，面颈部烧伤深度主要为浅Ⅱ度、深Ⅱ度，火焰烧伤出现少量Ⅱ度创面。
对照组患者中发生上呼吸道梗阻1度16例，2度6例；男15例，女7例，年龄9个月-6岁。
研究组患者中发生上呼吸道梗阻1度15例，2度7例；男14例，女8例，年龄10个月-6岁。
两组患者在年龄、性别、病情等基础资料方面对比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者在入院后均实施常规治疗，对创面进行合理处理，根据患者情况进行补液、抗感染、并发症防治。
研究组患者在上呼吸道梗阻防治中予以预见性护理，以便及早发现并予以有效处理。
2结果研究组22例体液渗出期发生上呼吸道梗阻患者中，20例均无进展，其余2例梗阻患儿梗阻进展到4度，均经气管插管处理，持续74h后，患者面颈部肿胀消退进行拔管，呼吸恢复平稳。
2例大面积烧伤患者的护理体会
2例大面积烧伤患者的护理体会
烧伤患者的护理是一项非常复杂和具有挑战性的任务，尤其在面对大面积烧伤的情况下。
以下是我在护理过程中的一些体会和经验分享：
1. 心理支持和安慰：大面积烧伤对患者的身体和心理都是巨大的打击，因此，给予患
者充分的心理支持和安慰非常重要。
我会经常与患者进行沟通，了解他们的恢复进程
和需求，并尽力帮助他们减轻焦虑和恐惧感。
2. 疼痛管理：烧伤患者疼痛是一个长期的问题，因为烧伤会引起神经末梢的破坏和炎
症反应。
为了提供有效的疼痛管理，我会根据患者的疼痛程度和需要，合理使用镇痛
药物，并密切观察患者的疼痛反应和药物效果。
3. 伤口护理和换药：大面积烧伤的伤口护理是一个非常关键的任务。
我会定期检查患
者的伤口并进行换药，确保伤口清洁和预防感染。
在进行伤口换药时，我会非常小心、温柔地处理，以减少患者的疼痛和不适。
4. 营养支持：烧伤患者通常存在着严重的营养不良和代谢紊乱，因此，给予充分的营
养支持非常重要。
我会与营养师合作，根据患者的需要制定个性化的饮食计划，并监
测患者的体重、血糖和营养状态，确保患者得到足够的营养供应。
5. 康复护理：面对大面积烧伤，患者需要进行长期的康复护理。
我会与其他康复专家
合作，包括物理治疗师、职业治疗师和心理辅导师，制定个性化的康复计划，帮助患
者恢复功能，重建自信和独立性。
总的来说，大面积烧伤患者的护理需要全方位的关怀和支持。
通过与患者和家属密切
合作，提供高质量的护理和有效的治疗，我们可以帮助他们度过痛苦的康复过程，恢
复健康和生活质量。
研究论文：针对严重烧伤患者的临床护理体会
94939 临床医学论文针对严重烧伤患者的临床护理体会严重烧伤患者由于超高代谢能量和蛋白质大量消耗，导致负氮平衡，体重下降，免疫力降低，这种反应从烧伤后休克期开始一直持续到大部分创面覆盖，甚至到完全愈合为止。
在此期间，除了要对患者的烧伤皮肤进行基础的防感染和药物护理，还需让患者受损的机体得到必要的营养支持，并对患者的心理进行疏导，缓解其消极情绪。
一、针对严重烧伤患者的基础护理病人到达医院后，护士应迅速对创面做出全面评估，列出需要解决的首要问题以及致伤因子的理化性质，主要包括烧伤面积、深度、合并伤、心理创伤、有无并发症等，最重要的是面积和深度估计。
将患者安置在隔离病房，危重患者安置在单间病房，调节室温恒定在28～32℃，特别是冬天，更要注意保持室温，以减少病人入院时因暴露创面而引起的血管收缩，影响下一步的输液、抗休克治疗。
严格按消毒隔离要求执行，工作人员进入病室必须换鞋，更衣，戴口罩、帽。
原则上不留陪护人，由护士负责病人的全部生活护理和治疗护理。
地面每天用含氯消毒液拖2次，空气每天消毒2次，墙壁和床、床头柜等每天用含氯消毒液抹拭2次。
康复期的护理是指在创面基本愈合后相当一段时间内的护理。
此期间的护理大部分时间在院外，由家属或病人本人施行。
因此，指导家属和病人掌握康复期的护理为此期的护理重点。
需要重点强调的是，烧伤休克是严重烧伤患者最早期出现的影响病情发展与救治的全身性复杂性病理生理过程与临床表现，在护理细节上尤需谨慎。
在条件允许情况下，需要尽量迅速建立有效静脉通道，输液要注意有计划和匀速输入，如果加快输液尿量仍不增加，应警惕急性肾衰可能。
严密观察生命体征及病情变化，每30～60分钟测量并记录1次；受伤早期应注意观察病人面色、脉搏、呼吸、体温；休克早期切痂，主动干预机体的免疫功能增强严重烧伤患者的抗感染能力，是提高治愈率的重要手段。
休克平稳后上翻身床翻身，使用前要全面检查床片固定螺丝是否到位，安全阀是否完好，支撑架是否固定好，然后将四肢放在功能位，以大字形姿势平卧或俯卧，保证各创面充分暴露，翻身时要注意保护好各管道，避免脱落或阻塞，初次俯卧位不能太长时间，以半小时为宜，以后可以慢慢延长俯卧时间，并要密切监测病人呼吸和血氧饱和度。
护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用
护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用作者：曹红军等来源：《中国实用医药》2014年第03期【摘要】目的研究对面颈部烧伤患者实施综合护理，观察护理预案的临床效果。
方法对所有新入院面颈部烧伤患者运用护理预案，实施常规护理和分类护理，其中常规护理包括：一般护理和心理护理；分类护理包括：烧伤深度的护理、烧伤种类的护理、合并吸入性损伤的护理。
结果 145例面颈部烧伤患者均痊愈出院，住院时间为7～40 d，平均11.5 d，出院后随访半年，其中色素沉着22例、色素脱失3例，不同程度瘢痕增生28例。
结论通过对面颈部烧伤患者运用护理预案，能有效减少并发症，提高疗效，促进患者早日康复。
【关键词】护理预案；面颈部烧伤；护理面颈部因其暴露常常导致烧伤、烫伤[1]，而烧伤早期因肿胀明显，渗出较多，且易合并吸入性损伤，给临床护理带来一定难度。
面颈部烧伤因其特殊性，往往给患者带来较重的心理负担。
因此，对面颈部烧伤患者实施一套完整、有效的护理预案显得尤为重要。
四川省攀枝花市攀钢总医院自2007年～2012年间共收治面颈部烧伤患者145例，将护理预案这一科学的工作方法应用于临床，取得满意效果，现总结如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 145面颈部烧伤患者中，男性90例，占62%；女性55例，占38%；年龄24～62岁；烧伤面积1%～10%；电弧烧伤50例，开水烫伤28例，火焰烧伤20例，热汤烫伤15例，热油烫伤14例，化学烧伤8例，化学烧伤7例，热气浪烧伤3例。
1. 2 方法面颈部烧伤患者入院后立即启动护理预案，实施常规护理和分类护理，其中常规护理包括：一般护理和心理护理；分类护理包括：烧伤深度的护理、烧伤种类的护理、合并吸入性损伤的护理。
2 护理2. 1 常规护理2. 1. 1 一般护理病房注意通风、消毒、更换床单、保持病房清洁安静。
对新入院面颈部烧伤患者进行分类评估，采取不同的处理方法。
入院后给予创面清创，去除创面上的异物和创面周围的头发。
面颈部烧伤患者应用护理干预的临床护理体会
面颈部烧伤患者应用护理干预的临床护理体会摘要：目的：分析面颈部烧伤患者的护理。
方法：选取2015年2月～2016年4月期间我科收治的面颈部烧伤患者63例为研究对象，观察患者病情，并进行合理的体位护理、创面护理、饮食护理和健康宣教。
结果：有19例存在呼吸道梗阻的危险，1例死亡，其余均治愈；16例头皮烧伤患者，均没有发生感染，有8例头皮治愈后，取用头皮对全身创面进行移植，平均每人取用头皮5.5次，有效促进了患者全身创面愈合；有31例眼部烧伤患者中，3例发生角膜感染，经过治疗与护理后均已康复；有12例耳部发生烧伤，均痊愈。
结论：对面颈部烧伤患者进行护理干预，不仅有助于患者康复，而且对提升医疗效果有重要意义。
关键词；面颈部烧伤；护理方法；护理干预目前全国医疗水平随着科技水平的发展不断提高，护理是患者接受治疗不可分割的一个过程，尤其是面颈部烧伤护理。
面颈部烧伤不只是停留在治疗层面，护理的重要性也应该得到重视，本文对我科收治的63例面颈部烧伤患者的护理进行总结了心得体会，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年2月～2016年4月我科收治的63例面颈部烧伤患者作为研究对象。
其中，男47例，女16例，年龄17～45，平均年龄（3114）岁；烧伤原因：火焰烫伤28例，热气烫伤14例，化学烧伤8例，其他烧伤6例，烧伤时间均为3小时；烧伤季节分布，63例面颈部烧伤患者夏季和冬季48例，占76.2%，春季和秋季占15例，23.8%；对63例烧伤患者进行护理干预，其中有观察病情、心理护理、体位护理、饮食护理和创面护理，针对疾病的发生、发展、转归进行健康宣教[1]。
2 护理方法2.1 评估烧伤患者检查患者面颈部烧伤面积与深度，查看患者是否声音沙哑、吐黑痰，观察患者双眼畏光、流泪、疼痛，眼角膜充血、水肿等情况，评估患者心理状态、性格、文化程度、家庭状况、医疗费用支付情况等。
2.2 水肿期护理2.2.1 观察病情观察患者意识、脉搏、体温、血压以及瞳孔的变化，若频繁呕吐，就要警惕患者烧伤部位发生脑水肿。
儿童头面颈部烧烫伤的康复护理体会
儿童头面颈部烧烫伤的康复护理体会家人们！今天我想跟你们唠唠儿童头面颈部烧烫伤这事儿，以及在康复护理过程中的那些体会。
这事儿可真不是闹着玩的，我有个特别深刻的经历，得给你们好好讲讲。
那是一个夏天，天气热得就像个大蒸笼。
我和邻居家的几个小伙伴带着一群小娃娃在院子里玩耍。
有个叫萌萌的小姑娘，那小脸蛋圆嘟嘟的，眼睛亮晶晶的，特别可爱。
我们几个大人正聊着天，没注意到萌萌一个人偷偷跑到了旁边的小炉灶跟前。
那炉灶是之前做饭用的，平时也没怎么管，没想到就出了事。
只听见“哎呀”一声，我们扭头一看，萌萌不小心碰到了炉灶上还没完全熄灭的炭火，头面颈部一下子就被烫伤了。
这可把我们几个吓得不轻，赶紧手忙脚乱地把她抱到水龙头下冲了好一会儿。
然后，我一边安抚着萌萌，一边让其他小伙伴赶紧去找萌萌的爸妈。
萌萌那小嘴一撇，眼泪“哗哗”地就流下来了，嘴里还嘟囔着：“疼，疼呀！”我心里那个着急啊，不停地轻声说：“萌萌乖，不疼不疼啊，姐姐在这儿呢。
”很快，萌萌的爸妈就赶来了，直接把她送到了医院。
经过医生一番检查和处理后，萌萌就开始了漫长的康复护理过程。
这期间啊，可真是不容易。
一开始，萌萌特别抗拒护理。
每次给她换药的时候，她就像个小刺猬一样，又哭又闹的。
她妈妈在旁边也是心疼得直掉眼泪，不停地哄着：“宝贝，忍一忍啊，很快就好了。
”我也在一旁帮忙劝她：“萌萌，你看你多勇敢啊，之前摔倒了都没哭，现在也得坚强呀，这样伤口才能好得快，到时候又能和小伙伴们一起玩啦。
”可萌萌哪听得进去啊，还是不停地挣扎着。
除了换药，饮食方面也得特别注意。
萌萌平时特别爱吃零食，尤其是那些辣的、咸的。
可是烫伤之后，这些可都不能吃啊。
她奶奶总是忍不住偷偷给她塞点零食，萌萌那小馋猫啊，眼睛放光，伸手就去接。
这时候，萌萌妈妈就会赶紧制止：“妈，不能给她吃这些，对伤口不好。
”萌萌奶奶就会说：“就吃一点点，应该没事吧。
”萌萌在一旁也帮腔：“妈妈，就吃一点嘛，我保证不吃多。
”萌萌妈妈无奈地说：“不行啊，宝贝，等你伤口完全好了，想吃多少妈妈都给你买。
烧伤创面的临床护理体会
烧伤创面的临床护理体会发表时间：2010-02-05T16:12:04.170Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：姚福欣[导读] 适用于颜面、颈、会阴、臀以及躯干烧伤，以及严重污染和已经发生感染的创面和大面积深度烧伤姚福欣（黑龙江省尚志市一面坡镇卫生院黑龙江尚志 150600）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0232-02 【关键词】烧伤创面护理烧伤病人的创面治疗与护理是烧伤救治过程中的重要环节，对烧伤创面的护理贯穿于烧伤治疗的始终，创造适宜创面良好生长的环境，有效的创面护理可以预防或减少创面感染的机会，促进创面早日愈合。
1 早期创面的护理早期创面的护理目的在于除去异物、清洁创面、防止感染、减轻疼痛，减少创面渗出物与水肿，为预防并发症和促进创面愈合打好基础。
注意保暖，室温宜保持在28～30℃。
剃去烧伤创面周围的毛发（头发、胡须、腋毛、阴毛等），剪短指、趾甲。
用肥皂水及清水将创面周围皮肤洗净。
以大量灭菌生理盐水冲洗创面，并以纱布轻轻擦拭，去除浮于创面上的污垢。
若创面污染较重且一时难以获得生理盐水时，也可以用大量清水冲洗。
冲洗干净后，创面用无菌纱布轻轻吸干。
铺无菌单及消毒的防水布，清创后根据伤情采用暴露或包扎疗法。
Ⅰ度烧伤创面应保持清洁。
Ⅱ度烧伤创面小水泡可保留不予处理，要防止感染、减轻疼痛；大水泡可用无菌注射器渗出液抽出，防止感染。
Ⅲ度烧伤创面应保持创面干燥，防止感染，保持焦痂完整、择期手术。
2 包扎疗法的护理适用于对四肢污染较轻、创面清洁的烧伤和躁动不合作者。
此法便于护理和病人的移动或活动，有利于减轻创面疼痛，防止创面加深，预防创面感染；，且有保温的作用。
一定的压力可部分减少创面渗出、减轻创面水肿。
此法不利于观察创面，也不适用头面颈、会阴等处创面处理。
首先应协助医生实施包扎疗法，经清创处理后，创面上先敷几层药液纱布，其上再覆盖2～3cm厚度、吸水性强的纱垫，然后以绷带由远端至近端均匀加压包扎，包扎压力要均匀，不宜过紧，注意显露指(趾)末端以观察血液循环，注意有无青紫、发凉、麻木、肿胀长等情况；包扎后，肢体应抬高防止水肿；并经常变换受压部位，防止创面受压，潮湿。
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面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会
发表时间：2016-02-17T14:53:58.420Z 来源：《健康世界》2015年25期供稿作者：褚光朴丹张云丽高庆国（通讯作者）[导读] 吉林大学中曰联谊医院烧伤整形外科面颈部烧伤具有特殊性，其临床表现为疼痛、肿胀、渗出及吸入性损伤等。
褚光朴丹张云丽高庆国（通讯作者）吉林大学中曰联谊医院烧伤整形外科，吉林长春 130000 摘要：目的：探讨面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会。
方法：选取2012年2月～2015年2月我院收治的23例面颈部烧伤患者为研究对象，入院后应用护理预案，分析本组患者的临床疗效。
结果：本组23例患者，临床总有效率为95.65%（22/23），护理满意率100.00%（23/23），不良反应发生率为4.35%（1/23），仅出现1例感染，平均住院时间为（8.3±1.4）d，初步分类分区救治到护理计划落实时间（12.3±3.2）min，烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间（15.3±3.2）min，建立呼吸通道时间（2.3±1.1）d，行初期创面护理时间（21.3±8.2）min。
结论：面颈部烧伤患者中应用护理预案，保证了临床疗效，控制了并发症的出现，缩短了住院时间，使患者实现了早日康复。
关键词：面颈部；烧伤；护理预案面颈部烧伤具有特殊性，其临床表现为疼痛、肿胀、渗出及吸入性损伤等，直接影响着患者的身心健康[1]。
为了提高临床疗效，保证护理质量，缓解患者心理压力，需要采取护理预案，本文以我院收治的43例面颈部烧伤患者为研究对象，探讨了面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会，疗效确切，具体报道内容如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2012年2月～2015年2月我院收治的23例面颈部烧伤患者为研究对象，男14例，女9例，最小23岁，最大68岁，平均年龄（46.3±7.5）岁，烧伤面积1%～25%，烧伤类型：火焰烧伤9例、开水烫伤4例、电弧烧伤3例、化学烧伤3例、热油烫伤2例、热气浪烧伤2例。
所有患者经诊断均符合面颈部烧伤诊断标准[2]，烧伤时间＜10h，并均签署知情同意书。
1.2方法
面颈部烧伤患者入院后应用护理预案，成立抢救小组，行全面检查，并成立护理小组，制定护理方案。
具体的护理措施如下：
1.2.1初期急救护理
面颈部烧伤患者入院后，护理小组人员合理分工，分别负责接诊、安置、治疗及转运等工作，急诊人员接待患者，并配合医生实施初步分类分区救治，详细、完整记录患者信息，同时建立有效的静脉通道，保证治疗方案的有序实施，根据护理诊断，制定适合的护理方案，保证各个护理措施的全面落实，再者与患者及其家属进行及时的沟通，缓解其负面情绪，提高其救治的主动性与依从性。
1.2.2补液护理
如果成人烧伤＞20%，则极易出现休克，而休克是造成烧伤患者死亡的重要原因，在预防休克过程中，最为有效、及时的措施为液体复苏。
烧伤患者可行静脉留置针穿刺补液，如果为重症烧伤患者，要迅速建立有效静脉通道，如：股静脉置管、锁骨下静脉置管等，并密切观察其生命体征，如果出现异常要及时告知医生，以便于有效处理。
1.2.3气道护理
对于面颈部烧伤患者而言，保证呼吸通道畅通是维持生产的主要措施，通常情况下，采用鼻导管或者面罩给氧。
如果患者气道痰液阻塞，要及时吸痰，选用适合的吸痰管，同时，要注重患者的呼吸情况，面颈部烧伤患者常伴有不同程度的呼吸困难，因此，应鼓励患者行气管切开。
1.2.4初期创面护理
对于烧伤患者来说，有效处理创面是临床治疗的关键环节，在治疗过程中，室温应控制在28℃～32℃，湿度应控制在50%左右，去除皮肤表面的污物，使用无菌生理盐水冲洗，利用消毒剪刀修剪坏死创面。
清创过程中应根据医嘱，使用镇痛剂，减轻患者疼痛。
在操作时要严格遵循无菌操作原则，防止感染及并发症的出现。
1.2.5心理疏导
面颈部烧伤患者常出现疼痛、水肿等症状，由于患者不了解自身的实际情况、治疗方法与临床疗效，使患者极易出现负面情绪，如：焦虑、恐惧、烦躁与紧张等，此类情绪直接影响着救治的效果，制约着患者早日康复。
因此，护理人员要展开积极的心理疏导，向患者讲解治疗的方法、预后的效果等，使其护理战胜疾病的信心。
1.3观察指标
临床疗效、护理满意率、不良反应发生率、住院时间、初步分类分区救治到护理计划落实时间、烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间、建立呼吸通道时间、行初期创面护理时间。
2结果
本组23例患者，临床总有效率为95.65%（22/23），护理满意率100.00%（23/23），不良反应发生率为4.35%（1/23），仅出现1例感染，平均住院时间为（8.3±1.4）d，初步分类分区救治到护理计划落实时间（12.3±3.2）min，烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间（15.3±3.2）min，建立呼吸通道时间（2.3±1.1）d，行初期创面护理时间（21.3±8.2）min。
3讨论
面颈部由于暴露，常出现烧伤、烫伤等疾病，为了提高面颈部烧伤患者的临床疗效，需要采取积极的护理措施[3]。
护理预案是指将护理工作融入到烧伤患者救治的全过程，在各项护理措施全面落实的基础上，不仅能够提高临床救治效果，还能够降低并发症的出现，进而满足了患者护理需求，保证了护理质量[4]。
本组探讨了面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会，其结果为本组组23例患者，临床总有效率为95.65%（22/23），护理满意率100.00%（23/23），不良反应发生率为4.35%（1/23），仅出现1例感染，平均住院时间为（8.3±1.4）d，初步分类分区救治到护理计划落实时间（12.3±3.2）min，烧伤患者入院到建立有效静脉通道时间（15.3±3.2）min，建立呼吸通道时间（2.3±1.1）d，行初期创面护理时间（21.3±8.2）min。
综上所述，面颈部烧伤患者救治过程中应用护理预案，主要措施为常规护理、初期急救护理、补液护理与气道护理等，各个护理措施落实后，缩短了患者住院时间，提高了护理满意度，使患者实现了早日康复。
参考文献：
[1]李继群.面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（3）：328.
[2]陈洁盈，唐炼.面颈部烧伤患者中应用护理预案的临床体会[J].大家健康（学术版），2015，9（14）：7-8.
[3]曹红军，黄菊花，田晓东，皮刚.护理预案在145例面颈部烧伤患者中的临床应用[J].中国实用医药，2014，9（3）：209-210.
[4]田润苗，桑婧榕，杨琨.24例颈部深度烧伤行气管切开患者的临床护理体会[J].中国医疗前沿，2013，8（14）：107-108.
作者简介：高庆国，男，硕士研究生导师，吉林大学中曰联谊医院烧伤整形外科科主任、吉林省创面治疗中心主任。