79例颜面部外伤整形美容缝合临床体会
应用整形美容外科技术修复面部外伤86例临床体会
例， 颊部 １ ， ５例 颏部 １ ， ３例 其他复合伤 １ ４例。
１ ２ 方 法 ．
１２ １ 术前准备 ． ．
仔细检查伤情 ， 别要检查 有无合并其 它 特
外伤性骨折 ， 如额骨、 颌骨骨折 ， 有休克症状者要先 给予补液 ， 伴有大出血时 先予 输血 治疗 ， 待生命 体征平 稳 后再 行手 术 。
６—１ ８个月 ， 疤痕不明显 ， 无需 Ⅱ期 手术整形 ， 美容效果 良好 ，
例面部皮 肤外 伤患者 ， 应用整形外科微创技 术进行修 复创 面 ， 获得 ห้องสมุดไป่ตู้ 良好 的临床效果 ， 现报告如 下。
１ 临 床 资 料
面部是反应人体容貌 和气质 的特殊 部位 ， 即使有很 微小 的外观异常 ， 也会极大地打击患者的 自信心 ， 影响 以后的生活 质量。因此 ， 随着人们美容意识的提高 ， 急诊 要求美 容修复面
发生的有效措施 Ｊ 。
先反 复用 双氧水和生理盐水清洗 ， 再用碘伏 消毒 ； 清除伤 口内
污物 和异 物 ， 修剪不整齐 的创缘 和伤 口内挫灭组织 ， 能有效 防 止伤 口感染 。伴有 活动性出血应 予 以结扎止血 。功 能部位外
伤首先使其 功能修 复 ， 局部组 织缺损 者应 用邻 近皮瓣 转移 伴
仔 细的修剪 ， 使用粗针粗线 ， 全层简单缝合 ， 术后瘢 痕较重 ， 常 常遗 留蜈蚣状瘢痕及畸形 ， 不能满足面部 的美学要 求 ， 患者 对 造成一定 的精神痛苦 。（ ） 涉及 五官等重 要器 官的伤 口处 ２对 置不恰 当， 造成 医源性 继发 畸形 和功能 障碍 ， 需二 期修 复 ， 并
可以选择局部浸润麻醉或静脉复合麻醉 。我们 常用 ０２ ％ 一 ．５ ０５ ． ％的利多卡 因行局部伤 口浸 润麻 醉（ 醉药 内加 肾上腺 素 麻
整形外科缝合技术在修复颌面部急诊外伤中的体会
2019年3月第9卷第6期·外科研究·整形外科缝合技术在修复颌面部急诊外伤中的体会曾诏群 梁晓媚 梁子乔 聂淑珍广东省肇庆市高要区人民医院整形激光美容科，广东肇庆 526040[摘要] 目的 探讨美容缝合技术对面部急诊外伤的修复，利用清创、精细缝合技术，减少面部瘢痕挛缩，瘢痕形成。
帮助患者能在面部形态和功能上得到最大的恢复。
方法 对来院的48例面部外伤患者入院资料进行分析，随机将其分为对照组与观察组各24例，对照组应用普通缝合技术，观察组应用整形外科缝合技术，比较两组患者的缝合效果。
结果 观察组的术后24h疼痛指数、出血指数、瘢痕长度、水肿天数、恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组的切口感染率、伤口裂开率、瘢痕增生率均低于对照组，且病人满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 整形外科缝合技术在修复颌面部急诊外伤中的疗效确切，具有术后疼痛轻微、出血指数低、瘢痕短、并发症少、恢复快等优势，患者满意度高，值得推广。
[关键词] 整形外科；美容缝合；颌面部外伤；缝合[中图分类号] R826.8 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2019）06-206-04Experience of plastic surgery suture technique in repairing maxillofacial emergency traumaZENG Zhaoqun LIANG Xiaomei LIANG Ziqiao NIE ShuzhenDepartment of Plastic laser cosmetology,the People’s Hospital of Gaoyao District,Zhaoqing 526040,China[Abstract] Objective To explore the repair of maxillofacial emergency trauma with cosmetic suture techniques,to reduce facial scar contracture and scar formation by debridement and fine suture techniques and to help patients attain the most recovery of facial morphology and function. Methods The admission data of 48 patients with maxillofacial trauma were analyzed.They were randomly divided into the control group and the observation group,with 24 cases in each group.The control group was given general suture technique while the observation group was given plastic surgery suture technique.The suture effects of patients in two groups were compared. Results The postoperative 24h pain index,bleeding index,scar length,edema days and recovery time of the observation group were smaller(shorter)than those in the control group.The difference was statistically significant(P＜0.05).The incision infection rate,wound rupture rate and scar hyperplasia rate of the observation group were lower than those of the control group,and thesatisfaction degree of patients was higher than that of the control group.The difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Plastic surgery suture technique in repairing maxillofacial emergency trauma has accurate curative effects.It has the advantages of mild postoperative pain,low bleeding index,short scar,less complications and quick recovery.The satisfaction degree of patients is high and it is worth promoting.[Key words] Plastic surgery;Cosmetic suture;Maxillofacial emergency trauma;Suture急诊外伤中，因面部暴露在外，所以颌面部外伤占比例较高[1]。
颜面部外伤138例的美容整复体会
颜面部外伤138例的美容整复体会标签：颜面部外伤；美容整复2002年7月~2010年12月笔者所在医院共收治颜面部外伤138例，在接诊过程中注意遵循医学美学原则，精细操作，使愈后效果比较满意，取得了良好的社会效益。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般情况本组病例男71例，女67例；年龄6~62岁，平均35.6岁。
其中额部35例次，眼眉部25例次，颞部23例次，鼻部19例次，颊部17例次，下颌部14例次，唇部11例次，部分患者为面部联合伤。
均为小型外伤，无比较严重的合并伤。
1．2治疗方法遵循美学原则，结合外伤具体情况，并且考虑到面部肌肉的走行。
彻底清除凝血块和异物，去除坏死失活组织，彻底止血。
皮下减张缝合，一般采用5-0或6-0可吸收线。
清洁平整的伤口用免缝胶布闭合；皮下减张缝合后仍稍有张力或局部不易制动则用7-0或8-0尼龙线缝合，术后4~6 d拆线。
术后与患者建立联系，随访指导患者预防感染，避免不良因素刺激，指导患者早期应用抑瘢痕增生及促细胞生长药物。
2结果随访结果显示，与患者或其亲属友邻曾受同类外伤相比，本组外伤修复后瘢痕明显较为细窄，相对不明显，患者均比较满意。
3讨论经济的快速发展带动了人们对生活质量追求的提高，颜面部美观是大众所追寻生活品质的重要方面之一。
然而，日常诊疗中时常会遇到一些颜面部外伤修复后瘢痕明显而千方百计寻求弥补的病例。
当然，其中许多当属接诊医生在处理时不够细致造成的，是部分医生观念上不到位给患者造成的遗憾。
提高医学美学修养，树立美容整复理念。
对于颜面部外伤，当然最好由美容外科医生接诊处理，但现实生活中的确很难做到，因此外科医生尤其是急诊外科医生培养专业审美水平，并掌握一定的美学理论和整形技巧，似乎是唯一可行之策。
颜面部的观瞻之美强调比例协调、整体和谐，遵循以鼻梁中线为轴的对称性，古时即有“三停五眼”之说，现代又有面部黄金分割比例。
颜面部结构独特，所受创伤的情况也千姿百态。
例如眼睑部损伤要特别注意对位准确，垂直走向的撕裂伤宜用“Z”成形术缝合，以防术后生成瘢痕挛缩造成睑外翻畸形。
应用整形美容技术修复急诊面部外伤的临床体会
一
合 ；伤后２ ４ ｈ 内注 射破伤风抗毒 素１ ５ ０ ０ Ｕ ；术后 可预 防性应用 抗生素２ ４ ￣７ ２ ｈ ； 同时促进微循 环等对症 治疗 ；有冲洗一 引流
管的要 每天用０ ． ２ ％ 甲硝 唑溶液冲洗 一次 ，２ ４ ￣４ ８ ｈ 拔管 ；忌
食 用辛 辣刺激 性食物 ，忌烟 酒 ；术 后尽 早拆线 ，一般６ ～７ ｄ 拆 线，拆线后应用硅凝胶防治瘢痕治疗６ ～１ ２ 个 月。
３ 结 果 本组 ５ ２ １ 例 患 者 的 面 部 创 面 均 Ｉ期 愈 合 ， 未 出 现 感 染 、
般采 用局部浸润 麻醉 ，伴有 其他脏器 损伤或创面 较大
的选择全 麻，小儿不配合 的情况是也可选择全麻 。 ２ ． ３ 创 面修 复过程 严格遵 守整形外科 原则进行清 创 。用络 合碘 消毒创缘 ， 将周 围毛发剪 除 ，再用 ３ ％ 过氧化氢 溶液及生 理盐水大量 反复 冲洗 损伤处 ；如是狗咬 伤 ，可大量 用肥皂水冲洗 ，且冲洗 过
向下 ，缝合厚度相等 ，使皮肤层 未缝合前 已经 完全无张力 ，
表皮应 用６ — ０ 或７ — ０ 细丝线缝合 ，边距要小 ，针 距稍大 ，打 结 时力量适度 ，避免缝 线对 皮肤 的切 割力 。对于缺 损较大的 可 根据皮肤 纹理及局部皮 肤情况 ，设计 局部旋转皮瓣 或易位皮 瓣 ，必要 时可选择游离 皮瓣修复创面 。对于有感 染倾 向的创
轮 匝肌 、眼 轮 匝肌 、额肌 等 。皮下用 ４ － ０ 或５ — ０ 可 吸 收 线 缝
本组 病例５ ２ １ 例 ，女性１ ４ ６ 例 ，男性４ ７ ５ 例 ，年龄３ 岁～７ ４ 岁 。致伤 原因 ：挫裂伤 ３ ０ ４ 例 、车祸伤 １ ５ ２ 例 、切割伤 ３ ４ 例、
面部外伤的整形清创治疗体会
面部外伤的整形清创治疗体会【摘要】目的探讨美容外科技术在面部外伤清创治疗应用的临床疗效。
方法选取我院2015年1月～2016年1月应用美容外科技术进行清创缝合的面部外伤患者76例，观察临床愈合效果。
结果 76例患者术后伤口均I期甲级愈合，无感染、血肿形成、皮瓣坏死现象，随访6～13个月，伤口线愈合平整，无凹陷及瘢痕增生，无缝线针眼痕迹，效果满意。
结论早期对面部外伤的患者以整形外科的方法精细修复，可以达到最佳的修复效果，值得临床推广。
【关键词】面部外伤；整形清创；面部是人体最为重要的显眼的标志性部位，人人都希望有一张皮肤光洁的脸庞。
因此面部受伤后人们首先想到的是否会毁容，怎样才能不留或少留疤痕。
由于面部的重要性决定了其治疗上的特殊性，所以现在对颜面部外伤的伤者，不是简单达到伤口的愈合，还要考虑愈合后的美学问题。
因此选取我院2015年1月～2016年1月面部外伤患者76例应用美容外科技术进行清创缝合的处理方式，收到了医患双方满意的临床疗效，报告如下。
1 临床资料选取我院2015年1月～2016年1月应用美容外科技术进行清创缝合的面部外伤患者76例，其中男性37例，女性39例，年龄17个月―78岁，平均年龄（35.6±3.1）岁，损伤类型有切割伤、挫裂伤、撕裂伤、咬伤、擦伤等。
创口分布于额部24例，眼周12例，面颊部20例，鼻部3例，口周6例，下颌8例，耳周3例，伤口最厚达骨皮质，最浅达真皮浅层。
2 手术方法2.1术前准备了解患者伤情，询问受伤过程，需要时完成必要的辅助检查排除重要的组织器官损伤，确保生命体征平稳，做好临时止血等准备工作，方可心中有数的进行下面的精雕细琢处理。
2.2手术过程手术一般采用局部浸润麻醉，不合作的婴幼儿可在监护的情况下采用局部麻醉辅以基础麻醉，对手术时间较长、部位较多、创面在口鼻周且复杂者可采用气管插管全麻。
清创要彻底，变污染创口为清洁创口，清除异物及血凝块，彻底止血、清除失活的组织并消灭死腔是创口Ⅰ期甲级愈合的前提。
整形外科缝合技术 I期修复面部外伤 70例体会
整形外科缝合技术I期修复面部外伤70例体会【摘要】目的应用现代整形美容外科缝合优秀技术，对接受手术者的面部皮肤软组织外伤进行无菌清创和缝合修复手术，使患者的面部软组织的功能和形态得到恢复。
方法运用整形美容外科缝合技术对面部外伤70例患者进行清创缝合或者植皮修复以达到美容整形修复治疗。
结果经整形美容外科缝合修复的70例面部外伤的患者伤口均I期愈合，基本上没有瘢痕增生、挛缩现象发生，也没有发生器官移位，不需要进行Ⅱ期整形修复。
结论应用整形美容技术对面部外伤进行清创缝合修复，能够使患者伤口的软组织功能和形态得到恢复，美容效果很好，面部外伤患者满意度很高。
【关键词】整形外科；面部外伤；缝合；修复；体会人体外暴露的特殊部位就是面部，由于没有保护是很容易受到外伤的。
而且具诸多重要器官，是人的“门面”部位，虽然有些面部损伤对人的生命没有危害，但受伤了还是会给人造成心理或功能性的障碍[1]。
因此，人体面部外伤的治疗，不仅要完美地还原各部位功能，还要达到对原形态进行恢复的目的，这就让面部外伤治疗具有一定的特殊性。
对于面部有外伤的患者，整形手术的效果不仅要使伤口的愈合，还要让患者的面部有理想的美容效果。
如果对患者的伤口处理不当，就会使患者面部留下明显的瘢痕甚至出现某些地方器官移位的不良影响，给患者造成严重的心理负担和巨大的经济压力[2]。
本文主要研究2011年2月～2013年2月两年间，昆明市五华区喻青医疗美容整形外科应用整形外科缝合技术对面部外伤70例患者的伤口修复处理后，70例面部外伤患者的伤口修复完好，基本没有留下瘢痕或者出现移位现象，患者达到了满意的效果。
现报告如下。
1 临床资料2011年2月～2013年2月两年间本院收治面部外伤70例患者，其中男性患者44例，女性26例；年龄3～60岁。
其中3～15岁的少儿21例，占30%；16～30岁年轻人有31例，占44.3%；31～45岁中年人14例，占20%；46 ～60岁的人4例，占5.7%。
颜面部外伤138例的美容整复体会
疗 效 观 察 ． 国 医 学创 新 ，０ ０ ７ ７ ：４— ５ 中 ２ １ ，（ ） ８ ８ ．
［ ］ 锦 云． 后 滴 注综 合 征．中 国 实 用 儿 科 杂 志， ０ ４ １ ３盛 鼻 ２０ ， ９
（ ２ ：０ ． １）７５
［ ］ 卫 华 ， 炜． ４ ６ 车 魏 ２ ５例 慢 性 咳 嗽 病 因分析 ． 国 医学创 新 ， 中
要创造条件 ， 使用带 蒂皮瓣 、 肌皮瓣修复 ， 应用植皮 术或伤 口旁缘
减 张 切 门等 技 术 将 伤 Ｖ清 创 后 一 期 缝 闭 Ｊ （ ） 底 清 除 凝 血 Ｉ 。 ２彻
块 和 异 物 ， 除 坏 死 失 活 组 织 。如 创 缘 真 皮 层 挫 伤 严 重 也 要 剪 去 除 。而 未 判 定 失 活 的组 织 要 尽 叮能 保 留 ， 一些 淤 血 水 肿 的组 织 尽 量 少 去 除 ， 免恢 复后 创 伤 部 位 不 平 整 ， 是 为 直 接 闭 合 伤 口 以 或 有 困 难 而 强 行 拉 拢 缝 合 ， 使 伤 口张 力 过 大 或 牵 拉 周 围皮 肤 变 致
部 １ 次 ， 部 ｌ 次 ， 颌 部 １ 次 ， 部 １ 例 次 ， 分 患 ９例 颊 ７例 下 ４例 唇 １ 部 者 为 面部 联 合 伤 。 均 为 小 型 外 伤 ， 比较 严 重 的 合计 伤 。 无
如果以上几项情况 比较 复杂 ， 短时 间内不能处 理好 ， 就应该 暂缓
颜 面 部 修 复 ， 创 面 消 毒 包 扎 ， 其 他 较 重 病 情 稳 定 后 力 争 在 将 待 ４ 内对 其 进 行 美 容 整 复 。 ８ｈ
形 Ｊ 。爱惜组织 ， 操作轻柔 应成 为一种无 意识行 为 ， 创原则应 微 该贯彻手术始终 ： 清创 时避 免动作粗 暴 ； 准确无误的点状 止血 ； 尽
整形美容缝合技术在面部外伤中的应用效果分析
整形美容缝合技术在面部外伤中的应用效果分析摘要：目的：分析整形美容缝合技术在面部外伤中的应用效果。
方法：以在本院实施面部外伤手术的82例患者为研究对象，分为传统组与试验组（n=41）。
传统组行传统缝合技术，试验组行整形美容缝合技术，比较患者的临床指标、并发症发生情况及满意度。
结果：试验组患者的瘢痕评分、VAS评分及瘢痕宽度均低于传统组，比较有统计学意义（P＜0.05）。
手术后与试验组比较，传统组并发症发生率较高（P＜0.05）。
试验组患者术后满意率为97.56%，传统组为80.49%，试验组患者满意率较高（P＜0.05）。
结论：整形美容缝合技术治疗面部外伤，能够降低患者术后瘢痕增生及并发症发生率，提高患者手术治疗满意度。
关键词：整形美容缝合技术；面部外伤；传统缝合技术急诊外伤中因为面部暴露在外，故而面部外伤的发生率较高。
面部位置、结构特殊，损伤后对影响患者的颌面部生理功能、面部美观度，加之患者多对手术治疗的要求较高，故而增加了整形美容的难度。
当前临床多使用传统的缝合技术予以治疗，但是患者手术后恢复的速度较慢。
随着现代整形医学的快速发展，整形美容缝合技术逐渐得到应用。
1资料与方法1.1一般资料将2017年1月至2019年10月于本院实施面部外伤手术的82例患者视为研究对象，根据患者选择的治疗方式划入传统组与试验组（n=41）。
传统组男女病患占比是24:17，年龄范围8-56岁，均龄是（30.16±4.44）岁。
试验组男女病患占比是25:16，年龄范围8-55岁，均龄是（30.28±4.17）岁。
包含切割伤、挫裂伤、锐器伤、交通事故伤等，受伤部位含有额头、眉骨、脸颊、耳鼻口部，排除遗传性面部畸形、瘢痕体质患者。
两组基线数据比较无显著差距，可以划入两组研究（P＞0.05）。
1.2方法两组患者在手术前都进行术前评估、清创和麻醉。
患者在入院时，应及时了解受伤的部位、受伤时间、创面情况，仔细询问患者病史和有无其他器官损伤或某些合并伤，确保生命体征正常。
用整形美容缝合技术处理急诊面部皮肤软组织损伤的体会
用整形美容缝合技术处理急诊面部皮肤软组织损伤的体会摘要】目的应用整形美容缝合技术处理急诊面部皮肤软组织外伤患者，使患者一次性达到最好疗效，减少瘢痕。
方法：无菌操作，彻底清创，运用美容缝合技术。
结果运用美容缝合技术急诊处理的160例患者，切口均Ⅰ期愈合，无感染、血肿、皮瓣坏死等并发症发生，患者满意率高。
结论应用整形美容缝合技术处理急诊面部外伤，效果良好。
【关键词】美容缝合技术急诊颌面部损伤【中图分类号】R62 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）01-0314-02随着社会的发展和人民生活水平的提高，在急诊就诊的面部外伤患者绝大多数都要求治疗后“不留疤痕”，以避免影响日后的容貌，社交和生活。
但由于大部分急诊外科医生对整形美容外科技术不太了解，往往治愈后瘢痕明显，影响容貌，给患者造成的心理压力较重。
2011年9月—2012年5月，我们接诊160例面部外伤的急诊患者，应用整形美容缝合技术进行早期伤口处理，均达到了满意的效果，减少了二次手术去疤痕的几率。
现将本人在临床治疗急诊面部外伤中的病例，报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组患者160例，其中男性85例，女性75例，年龄在2岁—56岁，平均年龄32岁，损伤类型有切割伤、挫裂伤、撕裂伤、刺伤等。
损伤部位均为颌面颈部。
全部在伤后8小时内接受治疗。
伤口最长13，最短0.5,最深达骨皮质，最浅达真皮浅层。
少数患者为多发伤。
1.2 方法1.2.1 术前准备仔细检查伤情，特别要检查有无合并其它外伤性骨折，如额骨、颌骨骨折，有休克症状者要先抗休克治疗，并请相关科室医生协助诊疗，待生命体征平稳后再行手术。
准备普通清创包，美容器械包和双极电凝刀，可以选择局部浸润麻醉全麻。
我们常用0.5%～2%的利多卡因行局部伤口浸润麻醉（麻醉药内加肾上腺素数滴，浓度约为1∶200 000），小儿用静脉复合麻醉。
1.2.2 手术过程首先，彻底清创是关键的措施之一。
整形外科缝合技术修复颜面部外伤的临床治疗体会
整形外科缝合技术修复颜面部外伤的临床治疗体会摘要：目的面部外伤应依据无菌操作、无创技术、精细化操作、功能和形态并重等整形修复外科的基本治疗原则，结合病人实际情况和要求，采取科学、谨慎的规范处置方法。
达到纠正组织缺损和畸形，改善生理功能和外貌的目的。
方法运用整形外科缝合技术等整形修复基本原则，对面部外伤35例伤者进行清创缝合或者植皮修复，以达到功能恢复和良好外形的整形修复效果。
结果经整形外科缝合修复的35例面部软组织外伤的患者，伤口均达到I期愈合，仅2例发生瘢痕增生、挛缩现象，1例发生色素沉着，没有发生明显器官移位。
瘢痕增生病人一年后逐步出现瘢痕增生，经局部封闭和点阵激光等综合治疗后瘢痕逐步缩小，基本达到了病人的满意。
色素沉着病人经皮肤保养和激光治疗明显减轻。
瘢痕挛缩病人一年后手术切除瘢痕组织，作游离植皮后效果较好。
结论依据整形外科缝合技术等基本治疗原则对面部外伤进行清创缝合修复，能够使面部功能和形态外貌得到基本恢复，治疗效果较好。
关键词：整形外科;面部外伤;缝合;修复;体会Abstract: Objective: to adopt scientific and prudent methods of standardized treatment for facial trauma according to the basic principles of aseptic operation, noninvasive technology, fine operation, function and form, etc. The purpose of correcting tissue defects and deformities and improving physiological function and appearance was achieved. Methods the basic principles of plastic repair, such as plastic surgery suture, were used to repair 35patients with facial trauma by debridement and suture or skin grafting, so as to achieve the effect of functional recovery and good shape. Results the wound healing reached stage I in 35 patients with soft tissue injury. Only 2 cases had scar hyperplasia and contracture, onehad pigmentation and no obvious organ displacement. Scar hyperplasia gradually appeared in patients with hypertrophic scar one year later, and after the comprehensive treatment of local sealing and dot matrix laser, the scar gradually reduced, which basically reached the satisfaction of the patients. The patients with pigmentation were obviously relieved by skin maintenance and laser therapy. Scar contracture patients were operated to remove scar tissue one yearlater, and the effect was better after free skin grafting. Conclusion based on the basic principles of plastic surgery suture, the facial trauma can be repaired by debridement and suture, which can restorethe facial function and appearance basically, and the treatment effect is better.Keywords: plastic surgery; Facial trauma; Suture; Repair; experience面部是人体的主要暴露部位，容易受到外来因素的损伤，解剖结构特殊，生理特点明显，外观条件高。
79例颜面部外伤整形美容缝合临床体会
79例颜面部外伤整形美容缝合临床体会【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0755―02健康与尊严是在脸部的完美体现，每天拥有光洁的面孔已成为现代人共同的时尚。
然而，当面部受到外伤时未通过美容缝合，往往愈合后留下较大的疤痕，影响到患者的容貌美观，会使患者产生自卑心理，有的需行二次去疤手术。
我院整形美容科自2012年3月至2013年2月对79例面部外伤患者采用了整形美容缝合技术，减少了瘢痕的形成，取得了医患双方皆为满意的效果现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料：本组患者79例中，男性27例，女性52例，年龄9个月～75岁。
外伤部位前额20例，眼周13例，口周10例，下颌21例，鼻部8例，面颊部3例，耳周4例。
本组患者均无生命危险，病情稳定，术后随访瘢痕均不明显。
1.2 处理方法1.1.2 术前准备在术前应明确患者受伤的原因，对面部伤情进行详细的检查外，还要检查患者是否合并复合伤，如腹部和内脏以及四肢是否受到了损伤，应积极处理，待患者生命体征平稳，没有生命危险的时候可以进行面部创口手术治疗。
对于情绪不稳定的患者尤其是年轻女性，对美观要求高，应当安慰好患者，稳定其情绪，必要时给予镇静剂。
1.2.2 彻底清创在临床上，单纯面部创口可以采用局部浸润麻醉，必要时才用静脉复合麻醉。
待麻醉产生效果后，用0.9%氯化钠注射液、双氧水反复冲洗伤口内的污物、泥沙、血块等彻底清洗干净，然后用0.5%的碘伏对伤口进行消毒。
如果血管受损后出血不止，首先用止血钳止血，然后采用双极电凝止血，必要时结扎血管避免再次出血造成血肿，影响愈合。
1.2.3 伤口的一般处理首先对面部不规则伤口进行修剪，对创口内的坏死组织进行彻去除，对于挫伤比较重创缘处的皮肤要进行必要的修剪，对于坏死或者可能已经坏死的皮肤应当进行剪除，并且修剪部分皮下组织，是伤口的内部，对于深的伤口应当采取分层缝合的方法进行治疗，避免“死腔”的出现，皮下组织应当利用可吸收线进行缝合，若患者皮下脂肪较厚，可用分层缝合的方法治疗缝合。
整形美容缝合技术在面部外伤患者Ⅰ期修复中的应用价值分析
第２７卷 第３期２０１９年 ９月四川解剖学杂志ＳＩＣＨＵＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＡＮＡＴＯＭＹＶｏｌ．２７ Ｎｏ．３Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１９ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－１４５７．２０１９．０３．０５３整形美容缝合技术在面部外伤患者Ⅰ期修复中的应用价值分析卢新丰 李霞 李亚兰（河南省安阳地区医院医疗美容科，安阳４５５０００）【摘要】 目的 整形美容缝合技术在面部外伤患者Ⅰ期修复中的应用价值分析。
方法 选取我院２０１６年６月至２０１８年１０月收治的８０例面部外伤患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各４０例。
对照组患者采用传统的外科清创缝合治疗，观察组患者采用整形外科缝合技术Ⅰ期修复治疗。
比较两组患者的治疗总有效率、愈合时间和瘢痕增生率。
结果 观察组患者的治疗总有效率为９７．５０％，对照组患者的治疗总有效率为９５．００％，两组患者治疗总有效率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组患者创面愈合时间为（９．８８±２．５２）ｄ，明显短于对照组（１２．２４±１．８６）ｄ（Ｐ＜０．０５）；观察组患者拆线时间为（５．５６±０．５４）ｄ，明显短于对照组（６．４７±１．２３）ｄ（Ｐ＜０．０５）；观察组患者出院时间为（１２．５８±２．６６）ｄ，明显少于对照组（１４．５８±３．１５）ｄ（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的瘢痕增生率为（２／４０）５．００％，明显低于对照组的（５／４０）１２．５０％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
结论 整形外科缝合技术Ⅰ期修复能够有效提高面部外伤患者的治疗总有效率，降低患者的愈合时间和瘢痕发生率，是一种值得推广的治疗方法。
【关键词】 整形美容；缝合技术；面部外伤；应用价值【中图分类号】 Ｒ６２２ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １００５－１４５７（２０１９）０３－１１５－０２ 随着当今社会的发展，越来越多的人不仅仅只满足于物质生活的提高，对于形象的要求也越来越高，大多数人认为外在美能让一个人在工作和生活中取得巨大的优势［１］。
浅析整形美容缝合技术在面部外伤应用中效果评价
面部 是人 体容 貌 和气质 的直接体 现 ．面 部外 伤 １．２ 治 疗 方 法
处理 不 当 ．易 留下 明显 的 瘢痕 或 造 成 面 部组 织 器 官
对 照组实施 传统缝合技 术 ．包括对 患者创 ＶＩ的常
畸形 ．不 仅 使患 者 的容 貌 和生 活质 量受 到 影 响．同时 规消毒 、铺 巾 、清创 、修正 创缘 ，５－０或 ６～０无损 伤 缝
２５ｈ，平 均 （５．２１￣０．３２）ｈ；受 伤 部 位 ：额 部 ｌ０例 ，面 颊 定 量表 将 患 者 的创 口愈 合 情 况进 行 评估 。评 价标 准
１６例 ．眼周 ８例 ，鼻部 ７例 ，口周 １６例 ，下颌 １３例 ， 分 为 色 泽 、厚 度 、柔 软 度 、瘢 痕 形 成 ４个 方 面 ，各 项
第 ３３卷 第 １０期 ２０１７年 ５月
甘 肃科 技
Ｇａｎｓｕ Ｓｃｉｅｎｃｅ ａｎｄ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ
Ｖｏ１－３３ Ｎｏ．１０ Ｍａｒ． ２０１７
浅 析 整 形 美 容 缝 合 技 术 在 面 部 外 伤 应 用 中效 果评 价
胡 永 寿 ，马 海 冰 ，赵 弼 洲
（甘 肃 省 中 医 院 口腔 颌 面 外 科 ．甘 肃 兰 州 ７３００５０）
损 伤 类 型均 为 挫裂 伤 、切 割 伤 、动 物 咬 伤 、等 。两组 ２ 结 果
患 者性 别 、年龄 、就诊 时 间及 受伤 部位 等 临床 资料 比 较 无 明显差 异 （Ｐ＞０．０５）。
１）观察 组 患 者手 术 出血量 无 明显 差 异 ，手 术 时 间多 于 对 照组 （Ｐ＜０．０５）。创 口愈 合 情 况 与 患 者 满 意
总 分均 为 ５分 ．评分越 高 代表 创 口愈合 情况越差 。 １．４ 统 计 学 分 析
美容医学在颌面部外伤处理中的应用体会
美容医学在颌面部外伤处理中的应用体会史贺;赵勇;邱成【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的：探讨美容医学在颌面部外伤处理中的应用效果。
方法对我院收治的195例颌面外伤患者进行清创缝合处理，依据病情状况对颌骨骨折采取3种不同方法实现颜面部外形恢复、正常咬合关系恢复的目的。
结果95例颌面部外伤经过治疗，外形恢复良好、咬合关系均恢复正常，其中伤口I期愈合，经X线显示骨折对位良好者189例，占97%。
结论对颌面部外伤患者中发生软组织损伤者均行清创缝合处理，尽可能做到对位缝合；对于骨折患者需要及时行复位固定，如有必要可将复位切开加强内固定，从而实现功能与外形的恢复。
%ObjectiveDiscuss the application of medical cosmetology in maxillofacial trauma treatment effect.MethodsIn our hospital 195 cases of patients with maxillofacial trauma debridement suture, jaw fracture according to the condition is to take three different methods to realize facial appearance, normal occlusal recovery purposes. ResultsRecovered well after treatment, 95 cases of maxillofacial trauma shape, occlusal all returned to normal, the wounds healed at the stage I, fl uent speaking and written by X-ray showed fracture para 189 cases, accounting for 97%.ConclusionSoft tissue injuries occurred in patients with maxillofacial trauma were performed debridement suture, as far as possible do para suture; Fixed line forfracture patients need timely reset, if necessary can be reset cut strong internal fi xation, so as to realize the recovery of function and appearance.【总页数】2页(P39-40)【作者】史贺;赵勇;邱成【作者单位】江苏省新沂市铁路医院口腔科，江苏徐州 221499;新沂市铁路医院急诊科，江苏徐州 221499;新沂市铁路医院急诊科，江苏徐州 221499【正文语种】中文【中图分类】R782.4【相关文献】1.美容医学在颌面部外伤处理中的应用体会 [J], 史贺;赵勇;邱成2.螺旋CT后处理技术在颌面部外伤诊断中的应用价值 [J], 周福祥;邓秋云;周明;齐洁;万钟;曾臣;熊攸新3.液氮冷冻疗法在美容医学的应用体会 [J], 陈光仍4.四手操作在口腔护理颌面部外伤清创缝合的应用体会 [J], 石昌艳;李淑丽5.美容医学在颌面部外伤处理中的应用体会 [J], 史贺;赵勇;邱成;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
进修学习急诊创伤外科美容缝合心得
进修学习急诊创伤外科美容缝合心得再给患者进行创伤后缝合时，会给他们带来巨大的痛苦，在进行创伤后缝合时候，可以运用技巧减少伤痕的出现。
很多错误的缝合方法，都会造成严重的后果。
下面是小编带来的进修学习急诊创伤外科美容缝合心得，快来学习一下吧。
先创伤处理最佳时机是6-8小时，精细缝合技术要求 1、最严格的清创 2、最精确的解剖复位 3、最小的损伤 4、最小的张力才能达到最佳的缝合效果。
清创能够降低感染，缩短愈合时间，减少瘢痕形成。
清创一定要彻底，包括去除异物和去除失活组织，对于已经失活的组织一定要舍得去除，很多医生在去除失活组织时都多多少少有些舍不得，觉得本来组织就缺失，再剪掉一些缺的就多了，缝合难度也增加了，留着没准能成活，这样想就错了！留下的失活组织会严重影响创口的愈合，组织本身已经碾挫，血运受到影响，修复受损的组织本身已经给血运增加了负担，再让机体吸收那些失活的组织，相当于给本身已经很累的牛车身上又放了一百担米，有把牛累死的可能。
所以很多创口缝合后出现坏死跟这个道理是一样的，一但出现坏死，愈合后疤痕会非常明显，或者需要二次清创。
解剖复位有解剖标志的复位和解剖层次的复位。
标志一定要复位好，比如眉毛、发际线、唇线、鼻唇沟等。
举个例子，缝合眉毛创口，在修剪碾挫创缘时一定要顺着眉毛的生长方向下刀，眉上和眉下一定要对好，否则缝完可能眉毛会错位，或者出现断眉，当然如果部分眉毛缺失过多可能还会要做推进皮瓣修复，这就根据创伤具体情况来分析。
最小的损伤，指在清创时镊子、电凝及手术器械尽量不要损伤正常组织，，造成人为二次伤害。
最小的张力：一个切口如果想要疤痕愈合后不明显，一个是创缘要修剪平整，另一项重要的是切口二侧一定要无张力，这就要做好皮下的减张，减张时有几种情况，切口二侧不等高，薄厚不一时，做间断缝合，要保证从一侧进针夹带一部分组织，之后接着再从组织缝合另一侧，夹带另一侧组织，再从皮肤出针，二次夹带的皮下组织量要相同，而且从一侧夹带组织出针时距皮肤的高度与另一侧皮下组织进针点距皮肤的高度要相同。
面部外伤行急诊美容缝合术40例手术体会
面部外伤行急诊美容缝合术40例手术体会
罗洪
【期刊名称】《《医学信息》》
【年(卷),期】2011(024)007
【摘要】目的观察面部外伤行急诊美容缝合术的临床效果。
方法对我院急诊收治面部外伤患者随机分成两组，对照组给予普通急诊清创缝合手术，观察组给予急诊美容缝合术，观察两组的临床满意度。
结果观察组患者满意情况好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。
结论可见美容缝合术的术后满意度高于普通缝合术．建议在急诊面部创伤患者中推广。
【总页数】2页(P4574-4575)
【作者】罗洪
【作者单位】湖南省邵东县人民医院湖南邵东422800
【正文语种】中文
【相关文献】
1.面部外伤行急诊美容缝合50例手术体会 [J], 李祥
2.面部外伤行急诊美容缝合术77例手术体会 [J], 张剑华
3.面部外伤行急诊美容缝合术40例手术体会 [J], 罗洪
4.急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者临床疗效 [J], 朱燚剑
5.分析急诊美容缝合术、普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者临床价值 [J], 张邦唐
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急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者的临床疗效分析
急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者的临床疗效分析【摘要】目的：研究急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者的临床疗效。
方法：选取我院2020年1月-2023年1月期间收治的面部外伤患者，共76例，按照随机数字表法分为2组，分别38例患者。
对照组患者采用普通急诊清创缝合术，实验组患者采用急诊美容缝合术，将两组临床数据进行统计，分析对比差异。
结果：实验组水肿持续时间、创口愈合时间均短于对照组，实验组治疗费用显著高于对照组；实验组临床治疗效果为97.37%，相较于对照组84.21%，实验组临床治疗效果更高（P<0.05）。
结论：急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术均能对面部外伤患者起到较好的临床治疗效果，但是，急诊美容缝合术治疗效果更佳，不过急诊清创缝合术治疗费用更低，具体选择何种治疗方式需结合患者实际情况自行抉择。
【关键词】急诊美容缝合术；普通急诊清创缝合术；面部外伤患者本次研究对于急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者的临床疗效进行分析，具体内容如下。
1资料和方法1.1 一般资料选取我院2020年1月-2023年1月期间收治的面部外伤患者，选取其中76例，按照随机数字表法分为2组，分别38例患者。
对照组患者男女比例为19:19，年龄24-66岁，平均年龄为（40.28±7.56）岁。
实验组患者男女比例为19:19，年龄23-65岁，平均年龄为（40.17±7.22）岁。
上述两组面部外伤患者资料均经过系统性处理，差异不显著，P＞0.05，能够进行比较。
1.2 方法对照组患者采用普通急诊清创缝合术，制定麻醉方案，而后对患处进行清创处理，清理完成后使用普通丝线全层间断缝合伤口。
实验组患者采用急诊美容缝合术，急诊医师及时评估患者创伤严重程度，并根据患者伤口部位及长度选择相关麻醉方案。
对患者伤口进行清创处理，当患者污染伤口转为清洁伤口后，将患者患处失活组织切除，并进行止血，止血后采取分层对位缝合。
观察整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果
观察整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果发布时间：2022-10-12T07:20:23.562Z 来源：《中国医学人文》2022年4月4期作者：童敏[导读]观察整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤的临床效果童敏（乐山市中医医院；四川乐山614000）摘要：目的：对整形美容技术急诊修复颜面部皮肤软组织损伤效果的研究。
方法：选择我院在2021年2月至2021年10月期间收治的80例面部皮肤软组织损伤患者作为研究对象，对以上选择的患者进行整形美容技术急诊修复，对比分析疗效。
结果：对患者进行整形美容技术急诊修复后，患者并发症发生情况明显减少，护理满意度较高，疗效显著。
结论：针对面部皮肤软组织损伤患者而言，整形美容技术急诊修复的应用价值明显，值得推广。
【关键词】整形美容技术;颜面部颜面部是长时间暴露在外的，所以很容易造成皮肤的软组织损伤。
以往传统对颜面部组织损伤的患者进行缝合的过程中，往往忽视了美观性，导致术后留下疤痕，更有甚至还出现了脸部畸形。
随着我国近几年经济不断改革和发展，人们生活水平的提升，人们对自身的美观要求也越来越高了，但是，颜面部皮肤损伤的几率却越来越高，打击了患者爱美信心。
从现代人们的要求出发，人们对颜面部不仅仅要保证其治疗效果，而且要提升脸部美观性。
本文主要就此对颜面部损伤患者进行整形美容技术修复效果的探讨，报道如下。
1资料与方法1.1基本资料本次入选人员选自2021年2月至2021年10月期间收治的80例面部皮肤损伤患者，随机将这80例患者分为两组，为对照组（40例）和观察组（40例）。
其中，对照组男性15例，女性有25例，年龄为18到58岁之间，平均年龄为28岁；观察组男性16例，女性24例，年龄为20到60岁之间，平均年龄为30岁。
已经将精神疾病、资料不全以及患有其他疾病的患者资料予以排除，并提前告知家属和患者本人此次研究具体内容，患者和家属均同意配合。
将患者的资料进行了分析、比较，无统计学意义（P＞0.05）。
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79例颜面部外伤整形美容缝合临床体会
【中图分类号】R62 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0755―02
健康与尊严是在脸部的完美体现，每天拥有光洁的面孔已成为现代人共同的时尚。
然而，当面部受到外伤时未通过美容缝合，往往愈合后留下较大的疤痕，影响到患者的容貌美观，会使患者产生自卑心理，有的需行二次去疤手术。
我院整形美容科自2012年3月至2013年2月对79例面部外伤患者采用了整形美容缝合技术，减少了瘢痕的形成，取得了医患双方皆为满意的效果现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：本组患者79例中，男性27例，女性52例，年龄9个月～75岁。
外伤部位前额20例，眼周13例，口周10例，下颌21例，鼻部8例，面颊部3例，耳周4例。
本组患者均无生命危险，病情稳定，术后随访瘢痕均不明显。
1.2 处理方法
1.1.2 术前准备
在术前应明确患者受伤的原因，对面部伤情进行详细的检查外，还要检查患者是否合并复合伤，如腹部和内脏以
及四肢是否受到了损伤，应积极处理，待患者生命体征平稳，没有生命危险的时候可以进行面部创口手术治疗。
对于情绪不稳定的患者尤其是年轻女性，对美观要求高，应当安慰好患者，稳定其情绪，必要时给予镇静剂。
1.2.2 彻底清创
在临床上，单纯面部创口可以采用局部浸润麻醉，必要时才用静脉复合麻醉。
待麻醉产生效果后，用0.9%氯化钠注射液、双氧水反复冲洗伤口内的污物、泥沙、血块等彻底清洗干净，然后用0.5%的碘伏对伤口进行消毒。
如果血管受损后出血不止，首先用止血钳止血，然后采用双极电凝止血，必要时结扎血管避免再次出血造成血肿，影响愈合。
1.2.3 伤口的一般处理
首先对面部不规则伤口进行修剪，对创口内的坏死组织进行彻去除，对于挫伤比较重创缘处的皮肤要进行必要的修剪，对于坏死或者可能已经坏死的皮肤应当进行剪除，并且修剪部分皮下组织，是伤口的内部，对于深的伤口应当采取分层缝合的方法进行治疗，避免“死腔”的出现，皮下组织应当利用可吸收线进行缝合，若患者皮下脂肪较厚，可用分层缝合的方法治疗缝合。
若创缘对合紧密，外层可以采用医用胶进行粘合，如果皮肤结合处不够平整，可以用美容缝合线间断缝合，以便更有利于皮肤的对合[1]。
1.2.4 面部缺损伤口的皮肤处理
对于面部外伤造成的局部缺损如（皮肤、皮下组织以及全层缺损者）可以行伤口两侧适当潜行分离，然后美容修复；对于缺损面积较大，不能直接缝合或者缝合后可能引起五官明显畸形的患者，可以进行局部的皮肤移植，如果皮肤擦伤严重的患者，可以为患者使用生长因子剂或凝胶促进创面愈合。
1.2.5 手术后进行处理
在手术后还应当进行常规的抗生素治疗3～5天，次日换药后暴露伤口，不要再进行包扎，植皮伤口进行在10～14d进行拆线，然后使用抗瘢痕药物涂创口以免瘢痕的增生，药膏至少使用3～6个月，再次期间不要过分清洗和揉搓皮肤，以免伤口被再次撕裂引起伤口变大瘢痕增大。
2 结果
在临床治疗的本组79名患者当中，术后效果理想，瘢痕细小，平坦，无畸形，无需二次修复手，医患双方皆满意，随访6个月～1.5年无明显异常。
典型病例
患者，男，47 岁，2013年2月，因走路时不慎撞击玻璃门后造成鼻部外伤鼻尖部皮肤与皮下组织完全离断，造成鼻尖缺损面积约2×2.5cm2，鼻小柱下方与口腔黏膜横形贯通创口长约5cm。
创面彻底清创、止血后，采用离断的鼻尖皮片移植，加压包扎，术后预防感染，术后14天拆除缝
线，游离皮片完全成活。
术后半年随访，外形满意（图 1、2、3、4）。
3讨论
目前，大部分综合性医院的急诊科对面部创伤的患者，多采用粗针粗线全层缝合，术后瘢痕较重，与面部的美学要求相距甚远，对五官等重要器官的伤口处置不甚恰当，继发畸形，常需行二期手术，给患者造成巨大的精神和经济压力。
近十年来来，随着人们物质生活水平的提高，精神生活水平也逐渐有所上升，人们也越来越注重自己的外表和容貌的美观。
所以我们处理面部创口时，要求我们应用整形美容外科方法清创缝合不能仅停留在面部外伤，面部外伤早期处置时必须遵循医学美学的基本原理。
我们对临床颜面部外伤79例患者采用整形美容缝合的方法，取得了满意的效果，在重点保证面部功能恢复的情况下，外观兼顾功能。
颜面部外伤早期处治时必须遵循医学美学的基本原理：①清创时操作轻柔，避免动作粗暴；②准确无误的电凝止血；③尽量使用锐性剥离；④避免不必要的钳夹组织[2]。
整形美容外科的治疗原则和宗旨，是功能和形态的统一[3]。
本着以鼻为中心轴的对称原则，确保五官不移位，组织缺损区应尽可能应用局部皮瓣修复，游离皮片移植和远位皮瓣移植是修补组织缺损最后的选择，皮片移植最好能用带真皮下血管网的皮片，如此，将保证被修复部位有良好的
质地和稳定的效果。
对缺损较大，绝不可为了缝合而缝合，因皮肤张力太大，导致五官移位和皮肤缺血坏死，可修剪清洁创面，待适宜时机行植皮手术治疗。
一般而言，一旦出现上述情况，即难取得良好的手术效果；若遇唇部、鼻翼、眼睑等部位全层性的损伤（穿透），将粘膜、肌层、皮肤错开分层缝合，预防皮下组织与深部组织粘连而形成凹陷瘢痕。
总之，对颜面部外伤，我们整形美容外科医生不仅仅停留在对患者的创面修复上，而且从美学角度尽可能的做到一期缝合达到美容效果，无论是对患者的经济上还是身心上都是有益的。
参考文献：
[1] 李迎斋，陈辉，聂士峰.颜面部外伤急诊美容整形修复的原则[J]中华医学美学美容杂志，2005，1（2）：96.
[2] 郭松，刘家林，李大鹏.应用美容外科技术急诊修复面部外伤136例体会[J].医学理论与实践，2007，20（9）：1061-1062.
[3] 王炜. 整形外科学[M]. 杭州：浙江科学技术出版社，1999：542.。