重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理对策
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理对策作者：夏美华来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【关键词】重症胸外伤呼吸道护理 ICU【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0255-01重症胸外伤多由胸部挤压、撞击、刀刺等因素所致。
因其伤势紧急，病情变化快，易进一步恶化成急性肺损伤（ALl）或急性呼吸窘迫综合征（ARDS），临床上处理起来比较棘手，给护理工作带来一定的困难。
病人入院后多收住ICU诊治，现将我院2009～2011年心胸外科ICU收治的48例重症胸外伤患者通过加强其呼吸道的护理体会，临床上取得较为满意的效果，总结如下。
1临床资料1.1 一般资料本组病例48例，男39例，女9例；年龄21-25岁，平均32-+8.9岁。
其中车祸伤35例，坠落伤5例，刀刺伤4例，重物砸伤4例。
合并肋骨骨折37例，合并肺挫伤36例，合并创伤性血气胸47例，合并颅损伤3例，合并腹腔脏器损伤6例，膈肌破裂4例，合并脊骨.盆骨.四肢骨折l6例。
以上病例根据患者的外伤史、临床表现、胸部x片或CT、B超捡查及胸穿等方法确诊。
全组创伤AIs90评分19-25分，平均19.6+-3.5分，均为重症创伤。
1.2 治疗重症胸外伤的患者病情发展快，病情变化也比较复杂，早期患者容易出现休克症状，并进一步恶化成急性肺损伤（ALI）或急牲呼吸窘迫综合症（ARDS）。
明确诊断和评估后，首先需维护呼吸和循环功能稳定，包括充分吸氧，积极抗休克治疗，如出现活动性出血、循环不稳，应积极剖胸探查。
早期使用抗生素，有效镇痛，及时处理合并伤。
本组病例行胸腔闭式引流29例，经胸手术15例，经腹手术3例，胸带加压包扎胸部31例，因持续低氧血症，给予短时气管内插管或气管切开后行呼吸机辅助治疗者21例，采用容量控制（VCU）、同步间歇指令通气（SIMV）或同时采用呼吸末正压通气（PEEP），监测动脉血气调整呼吸机参数。
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会【摘要】目的：探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法及其效果。
方法：选取2014年9月~2016年1月期间入住我院ICU接受治疗的90例重症胸外伤患者作为研究对象，将其随机分为观察组（呼吸道护理干预）和对照组（常规）各45例，比较两组患者的治疗效果及并发症的发生情况，评价两组的护理质量。
结果：观察组患者的治疗有效率（100%＞91.1%）明显高于对照组，而并发症发生率（2.2%＜15.6%）明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组在护理水平、健康教育、应急处理以及患者的护理满意度等方面的护理质量评分均明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在重症胸外伤患者ICU护理当中，加强呼吸道护理干预，有助于提高临床护理质量，进而获得更加理想的治疗效果，有效预防并发症的发生，改善其生存质量，帮助患者尽快的康复。
【关键词】重症胸外伤患者；ICU；呼吸道护理重症胸外伤是临床上常见的胸部损伤，其患者病情复杂多变，需要及时入院治疗，并转入ICU进行抢救。
急性呼吸窘迫综合征或者急性肺损伤是重症胸外伤的常见并发症，其严重威胁着患者的生命健康安全，这就需要在ICU治疗当中采取有效的护理干预措施，加强呼吸道护理[1]。
本研究以我院ICU收治的90例重症胸外伤患者作为研究对象，探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2014年9月~2016年1月期间，收治重症胸外伤患者90例，以上患者均入住ICU接受治疗和护理，将其随机分为观察组和对照组各45例。
观察组患者男性31例，女性14例，年龄28~72岁，平均年龄（42.1±5.6）岁。
对照组患者男性29例，女性16例，年龄30~74岁，平均年龄（41.7±5.4）岁。
两组患者的一般资料对照均衡（P＞0.05），可进行对比分析。
1.2护理方法对照组采用常规护理办法，观察组则是在常规护理的基础上进行呼吸道护理干预，具体如下：①气道护理：加强气道护理，保证呼吸道通畅，以有效预防肺部感染及呼吸窘迫综合征。
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理
［ ９］ 赵志宏 ， 王雪 松 ， 刘心 ， 等． 非牵 引漂 浮体位前后踝 联合关节镜 技 术 治疗前 后踝 撞击 症 ［ Ｊ ］ ． 中 国运 动 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ３， ３ ２（ １ ２） ：
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注： 与对 照组 比较 为 Ｐ ＜０ ． ０ ５ ， 差异具有统计学意义 。
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黑 龙江医药科学
２ ０ １ ５年 １ ０月 第 ３ ８卷 第 ５期
重症 胸 外 伤 患 者 Ｉ Ｃ Ｕ的呼 吸道 护 理①
李 兰香 ， 李杏 崧 ， 李绮 慈 ， 梁冬 花
（ 佛 山 市 第 一人 民 医院 （ 中 山 大 学 附 属佛 山 医院 ）， 广东佛山５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
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［ １ ］ 杨俊锋 ， 徐兵 ， 王建伟． 踝关 节镜下 关节 清理术 治疗踝 关节 软组 织撞击综合征［ Ｊ ］ ． 实 用 骨科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ １ ２ ） ： １ ０ ８ ５—１ ０ ８ ７
一例重症胸部损伤行气道的护理
一例重症胸部损伤行气道的护理重症胸部外伤及其合并伤是外科常见的创伤性疾病。
因其解剖部位特殊，伤后往往引起急性呼吸、循环功能障碍。
伤情紧急，严重且多合并其它重要脏器、组织的损伤。
因此，及时、正确的治疗和护理是提高救治成功率的关键[1]。
我科于2008年10月10日收住一例左胸开放性损伤，左侧血气胸，左多根肋骨骨折，连枷胸，左肺挫裂伤，左胸壁缺损。
入院时左胸完全塌陷，反常呼吸明显，经医护人员精心治疗及护理后康复出院。
现报告如如下：1病例介绍患者，男，43岁，货车驾驶员，于2008年10月10日3：40车祸伤后1小时入院，急诊在全麻下行开胸探查术，术毕于6：35，安返ICU病房监护，行抗休克、止血，对症、支持治疗。
带气管插管并行呼吸机辅助呼吸。
术后一日间断脱机SPO2维持在84～94%。
闭式引流量1100ml，无气泡冒出，水柱波动8～10cm，有反常呼吸，术后二日脱机后SPO2在80%左右，病人自我呼吸憋气明显，呼吸深大，闭式引流量320ml，为血性，10月12日病人呼吸困难，呼吸深大，出现三凹征，左上肋可闻及痰鸣，经口吸痰后无缓解，呼吸机辅助呼吸SPO2仅80%，考虑病人痰液粘稠不易吸出，且气管插管已3天，经向病人及家属讲明病情后行气管切开，10月16日胸片提示：左多根肋骨缺失，左肺挫伤改变，左胸膜增厚，左胸腔少量积痰，10月21日停胸腔闭式引流，10月22日拔气管切开导管，1月后痊愈出院，无肺部感染。
2观察与护理2.1及时准确判断病情和采取正确的急救措施，纠正反常呼吸。
因胸部外伤所在的部位极易引起呼吸、循环功能的改变。
因此胸部外伤的诊断应根据患者的部位，受伤的机制做出正确的判断，但对严重程度的及时判断尤为重要，必须根据患者症状、体征及简单的辅助诊断措施，及时准确作出处理。
护士在临床诊断过程中应积极配合医生，及时予以输液、抗休克，认真观察患者的病情变化，及时为医生的诊断提供依据。
2.2病人体位术后病人清醒后通常取半卧位，抬高床头30～40度，此姿势不仅使膈肌下降促使肺扩张，胸腔容积增大，而且有利于呼吸和引流。
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理观察
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理观察目的主要探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法；方法采取对照组和观察组相结合的方式。
选取2014年到2015年在我院进行治疗的ICU重症胸外伤患者100例，其中男性70例，女性30例，年龄在18到60之间，其年龄、性别等不具有统计学含义。
通过分层的方式将100人划分为对照组和观察组两组，其中，对照组采取常规性的护理方式，观察组则是在常规护理基础上采取呼吸道干预的护理措施，分析二者之间的治愈率以及护理满意程度；结果在实际的护理治疗的过程中，观察组的治愈率以及患者的满意程度都远远高于对照组，其差异具有统计学意义；结论ICU重症患者采取呼吸道护理干预的方式，其有利于提高患者病情治愈率以及对实际护理的满意度；结论呼吸道干预护理方式对于重症胸外患者的治疗具有十分重要的作用。
【关键字】重症胸外科；ICU；呼吸道；护理重症胸外上实际上是一项非常常见的疾病，其在实际的临床处理上非常的苦难，其病情非常重并且变化非常快，需要被ICU收治，其死亡率非常高。
一、资料与方法1、一般资料选取2014年到2015年在我院进行治疗的ICU重症胸外伤患者100例，其中男性70例，女性30例，年龄在18到60之间，其年龄、性别等不具有统计学含义。
通过分层的方式将100人划分为对照组和观察组两组，其中，对照组采取常规性的护理方式，观察组则是在常规护理基础上采取呼吸道干预的护理措施。
2、方法对照组的重症胸外伤患者采取常规性的护理方式，其需要密切的关注病人的生命体征、病情以及意识恢复情况等等，其一旦存在着异常现象需要立刻向医生报告。
当呼吸道出现分泌物时需要及时的进行清除，保持呼吸道的通常，在进行吸痰时还需要严格的进行无菌性的操作，同时还需要定期的对患者进行拍背和翻身，鼓励其进行更加有效的咳痰。
此外，在实际的治疗过程中，还需要定期性的检查氧流量，并且及时的增加蒸馏水一直一直到湿化瓶。
观察组在实际的护理过程中，除了需要采取同对照组一样的基础性护理之外，其还需要更加的注重呼吸道方面的护理和干预。
呼吸机在重症胸外伤合并呼吸衰竭患者的救治与护理
呼吸机在重症胸外伤合并呼吸衰竭患者的救治与护理摘要】目的探讨呼吸机在救治重症胸外伤合并呼吸衰竭患者时的护理措施，以提高救治的效果和护理质量。
方法回顾分析我院监护室在收治的重症胸外伤合并呼吸衰竭病例经用呼吸机辅助呼吸的临床资料，着重探讨呼吸机在治疗中的应用和护理措施。
结果本组重症胸外伤并发呼吸衰竭主要表现为动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征，经过呼吸机治疗及其他一系列积极的抢救措施后病人恢复正常的呼吸。
结论重症胸外伤合并呼吸衰竭发病急、来势汹险，一旦出现即病情危重，对可能发生呼吸衰竭的患者要采取积极的预防和救治措施，应尽早使用呼吸机进行治疗，以降低死亡率。
【关键词】呼吸机重症胸外伤呼吸衰竭护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）23-0081-02重症胸外伤极易合并出现多器官功能的衰竭，尤其是呼吸衰竭(respiratory failure)的发生率较高，而且一旦发生如不及时应用呼吸机进行机械通气治疗，死亡率极高，应引起重视，本文根据临床资料进行分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组严重胸外伤合并呼吸衰竭病人致伤的原因为车祸伤、坠落伤，斗殴伤等。
本组病人主要表现为呼吸困难，低氧血症等情况，动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征，1.2治疗结果本组病人虽然来院时病情危重，有严重的胸外伤，呼吸和循环功能差，有些患者同时合并脑部或腹部损伤，但是经及时抢救和积极治疗后转危为安。
2 讨论2.1诊断标准本组呼吸衰竭（respiratory failure）的诊断标准依据按文献制定的标准进行[1]。
呼吸衰竭的主要表现是成人呼吸窘迫综合征（ARDS），出现动脉血氧分压(PaO2)〈8kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)〉6.7kPa(50mmHg)、肺的分流≥25%，就预示呼吸窘迫[2]。
医院胸部外伤反常呼吸的护理应急预案
医院胸部外伤反常呼吸的护理应急预案
1.判断患者意识，观察胸部呼吸运动情况，立即通知医生。
2,监测血压、呼吸、脉搏、血氧饱和度，根据病情取合适体位，准备好抢救物品及药品。
3.保持呼吸道通畅，清除呼吸道分泌物，必要时气管插管或气管切开。
4.给予氧气吸入3〜IOL∕min,维持血氧饱和度在90%以上，必要时做血气分析，行气管插管辅助呼吸。
5,建立静脉通路，遵医嘱用药。
6•用厚敷料加压固定胸部软化区，使用胸带外固定。
7.遵医嘱应用止痛药物，缓解疼痛。
8.行心电监护，严密观察病情变化。
9,对患者及家属进行知识宣教，加强心理护理。
10.做好相关的护理记录。
重症胸部损伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理
重症胸部损伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理标签：重症胸部损伤；急性呼吸窘迫；护理急性呼吸窘迫综合症（ARDS）是指严重感染，创伤，休克等肺内、外袭击后出现的以肺毛细血管损伤为主要临床表现的临床综合症，属于急性肺损伤。
病情危重，变化快，救治难度大，致死率高，其临床特征为呼吸频速和窘迫，进行性低氧血症。
气管切开后插入气管导管形成人工气道，可改善病人的呼吸困难，提高病人的血氧饱和度，因此，气管切开是抢救重症胸部损伤并ARDS唯一紧急而有效的治疗手段。
气管切开后严格，有效，规范，细致的气道管理是促进病人早日康复，成功拔管的关键。
1 临床资料我科于2014年9月至2016年9月共收治重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征的病人8例，其中男5例，女3例，年龄28～65岁，平均年龄42岁。
参照急救医学ARDS早期诊断标准，8例患者均出现急性呼吸窘迫综合征，其中7例及时行气管切开，1例家属不同意气管切开导致呼吸衰竭抢救无效死亡，其余均康复出院。
2 护理体会2.1 心理护理从患者的家庭背景，文化修养等方面出发主动关心安慰患者，告知患者气管切开的必要性和重要意义，并告知患者气管套管的拔管指征，增强患者的信心，取得患者的配合，争取早日拔管，并通过写字板，手势等进行交流，与患者进行有效沟通，满足患者的需要。
2.2 严密监测病情严密监测患者的生命体征，意识，瞳孔，血氧饱和度的变化，特别注意观察患者呼吸形态，深度和频率，有异常情况及时通知医生。
2.3 加强呼吸道管理，预防肺部感染①能自行咳痰的患者，鼓励并指导患者有效咳痰，每2小时为患者扣背1次，协助排痰，方法为由下而上，由外至内避开伤口拍背，使肺内分泌物松动，以利于痰液排出。
遵医嘱使用抗生素，祛痰剂，每天给予3～4次雾化吸入，药物为生理盐水5 mL+沐舒坦30 ㎎。
②不能自行咳痰者，掌握吸痰时机和吸痰方法。
吸痰前要观察患者的临床表现，血氧饱和度，进行肺部听诊后，确定是否需要吸痰。
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法探讨
治的 ８ ｏ例重症胸 外伤 患者纳入 本研 究，根 据随机数 字表法分组 。对照组 患者 实施常规 护理 ，研 究组患者在常规 护理的基
础上加 强呼吸道护理 。对 比两组 患者的并发症 发 生率 、护 理质量等 方面的差异性 。结果 ：经过抢救 ，所有 患者抢救 成功 。
与 对 照 组 对 比 ，研 究 组 患 者 并 发 症 发 生 率 较 低 ， 护 理 质 量 较 高 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５）。 结 论 ： 吸道护理 ，有 利 于减 少并发 症 ，提 高护理质 量，值得 推广 。 【 关键词 】呼吸道护理 ；重症胸 外伤 ；Ｉ Ｃ Ｕ；护理 方法
近年 来创 伤性 急诊 病例 持续 升高 ，常为 多发 伤 、复合伤 ，临 的过程 中 ，要 对其 运转 情况 和各 项指 标进行 密 切 的检 测 ，观察 湿
护 理 研 究
重 症 胸 外 伤 患者 Ｉ ６ Ｕ的 呼 吸道 护理 方法 探 讨
彭建华
湖 北 省 谷 城 县 人 民医 院 Ｉ Ｃ Ｕ ４ ４ １ ７ ０ ０
【 摘
要 】 目的 ：探讨 重症胸 外伤 患者 Ｉ Ｃ Ｕ 的 呼吸道护理 方 法，以供参考 。方 法：将本 院 ２ ０ １ ２年 ７月至 ２ ０ １ ４ 年 ６月收
将本院 ２ ０ １ ２ 年７ 月至 ２ ０ １ ４ 年 ６月收 治 的 ８ Ｏ 例 重 症 胸 外 伤 以 （ ±Ｓ ）表 示 ，采 用 ｔ 检验 ，计数 资 料 以百 分率 （ ％ ）表 示 ，
患者 纳入本 研究 。其 中男性 患者 ４ ８例 ，女性 患者 ３ ２例 ；年龄 ２ ９ 采用 Ｘ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为 差异有 统计学 意义 。
痰操 作时 严格执 行无 菌操 作规 程 。定期 帮助 患者翻 身 、拍背 ，鼓
胸外伤急性呼吸衰竭护理
ｌ 例入 院后 ７ １ ２小时 内发 生。因此 ， 密 严 观察 生命体征 ， 尤其是 呼吸 的节律 、 频率 、
深 浅 及 有 无 缺 氧 表 现 在 伤 后 ３天 内 为 重 要 。 呼 吸病 人 的 早 期 呼 吸 改 变 多 为 急 促
发生肺水肿加重呼吸衰竭。②脑外伤 ： 本 组 ８例合并脑外伤患者 ， 均有神志不 清或
吸道 并 发 症３ ． ％ 患者应用 呼吸器 ２～１ ０
天 ， 分 别死 于脑 水 肿 和 挤 压 综 和 征 外 的 除 ２例 外 ， 余 均 取 得 满 意 效 果 。 其 我们 一 般 采 用 低 频 率 、 潮 气 量 控 制 大 呼吸 ， 以提 高 动 脉 血 氧 分 压 ， 善 氧 合 。 改
但 同时 由于通 气过度 而带来 了呼吸性 碱 中毒 的 问题 。本 组 有 ６例 病 人 施 行 机 械
通气 后 发 生 了轻 度 的 呼 吸 性 碱 性 中 毒 ， 及
鼻翼扇动 ， 呼吸急促 ， 至有 紫绀 、 甚 烦躁 ，
应首先考虑有呼吸衰竭发生 ， 同时查血气确 诊， 并积极给予保持呼吸道通畅， 保证有效 给氧 。本组 ｌ 老 年 患 者 中 ， ３例 在 查 ２例 有 血气确诊为呼吸衰竭时 ， 而呼吸频率 ２ ４次／
２小时或 每次 吸痰前 沿气 管导 管壁 向
气管 内滴 人 ｌ～２ ｌ以使 痰 液稀 释。本 ｍ， 组病 人应 用此法均 获 良好 效果 。由于气 管切开一般 时间较 长 ， 吸痰 较勤 ， 以吸 所
痰 时要 动 作 轻 柔 。深 浅适 中 ， 免 反 复 刺 避 激气管黏膜而 出血 、 糜烂 。每次吸痰时间
府投 入 的 ８ ％ 渡 上 ， ０ 为 保 医疗 机 构彤 威 的亏 损 必 须 通
胸外科ICU病房重症术后呼吸功能恢复的护理体验-icu护理论文
胸外科ICU病房重症术后呼吸功能恢复的护理体验-icu护理论文胸外科ICU病房重症术后呼吸功能恢复的护理体验【摘要】伴随着医疗技术不断地进步，胸科手术成为治疗胸科疾病的重要手段，特别是微创技术的发展，使得医疗效果获得了显著的提升。
本文通过对胸外科ICU病房重症患者术后呼吸功能恢复的护理方法进行探讨，发现高质量的护理工作对患者的康复有着至关重要的作用，能够有效地促进甚至是保证患者术后肺功能的有效恢复，对于减少并发症的出现有着十分重要的意义。
【关键词】胸外科重症手术；呼吸功能恢复；护理由于种种因素的限制，现在的胸科手术不可避免地会对组织造成伤害，在手术之后，由于积液和积气的限制，肺膨胀受限呼吸面积较小，很容易导致患者的呼吸功能下降，如果不能及时地帮助患者恢复呼吸功能，就极有可能引发一系列的并发症。
通过研究发现，高质量有效的术后护理和指导，对患者呼吸功能的恢复有着极大的帮助。
1 术后胸腔闭式引流的观察为了保证手术的成功和术后恢复的顺利，减少并发症的出现，做好胸腔闭式引流观察是十分重要的。
为了给患者提供高质量的护理，护理人员必须对胸腔闭式引流十分熟悉，了解其原理，熟练地掌握使用方法，避免由于操作失误造成的事故。
需要注意的主要事项有：①做好引流管的胶布固定工作，避免滑落；②对接头的衔接处进行仔细的检查，杜绝漏气的现象出现；③时刻对引流液进行观察，注意其通畅情况，注意观察和记录引流液的颜色、性质、数量、负压波动等属性；④严格控制水封平内引流管的位置，仔细把握其深浅；⑤需要对患者进行移动或者是需要更换引流液时，必须夹闭引流管。
2 呼吸道的清理呼吸功能恢复护理开始的时间依据患者麻醉清醒的时间进行判断，一般在清醒之后4小时开始恢复性护理。
护理人员要耐心地对患者进行引导，帮助他们适应现在的身体状况，学会如何正确地进行深呼吸，怎样能够最有效地将痰咳出。
最好采取半坐卧的姿势，方便咳痰和引流的进行，逐步促进肺膨胀，避免肺不张及肺炎等并发症的出现。
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会
吴燕;曹影婕;张月娟
【期刊名称】《护士进修杂志》
【年(卷),期】2011(26)18
【摘要】重症胸外伤在胸部损伤中较常见,处理起来比较棘手,多由胸部挤压、撞击、刀刺等因素所致.这类病人病情危重,病情变化快,入院后多收住ICU诊治,易进一步
恶化成急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS),后者预后较差,死亡率较高.
在护理上要求对病人严密观察,对伤情迅速作出估计和初步判断,注意病情的进展.在诊治和护理过程中,我们体会到,早期明确诊断,及时、合理、正确给予ICU治疗和呼吸道护理,对重症胸外伤患者的预后起着非常重要的作用.现将我院2008～ 2010年心胸外科ICU收治的42例重症胸外伤患者的呼吸道护理体会总结如下.
【总页数】3页(P1723-1725)
【作者】吴燕;曹影婕;张月娟
【作者单位】苏州大学附属第一医院心胸外科,江苏苏州215006;苏州大学附属第
一医院心胸外科,江苏苏州215006;苏州大学附属第一医院心胸外科,江苏苏州215006
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
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重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理观察
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理观察作者：古丽米热·阿不都热依木来源：《人人健康》2019年第09期【摘要】目的：着重探讨研究重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理效果。
方法：选取我院自2018年5月到2019年3月期间收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每个组平均各有43例患者，对照组患者实施常规呼吸道护理，而观察组患者在对照组的基础上进一步采用全面护理方式。
结果：从治疗总效率、护理效果以及护理满意程度来看，观察组患者要十分显著的优于对照组患者，对照组和观察组的组间比较差异，有统计学意义，P<0.05。
结论：针对重症胸外伤患者实施及时有效的全面护理干预，可以使其护理效果和护理满意程度得到更大程度的提升，进一步提高治疗总有效率。
【关键词】重症胸外伤;ICU护理：呼吸道护理;效果【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-597X（2019）17-0161-01从临床实践中来看，重症胸外伤一种比较普遍的疾病，在具体的临床处理过程中十分复杂，面临极大的难度，而且该病病情变化特别快，必需要被ICU收治才能得以治疗，并且该病的致死率和致残率特别高，为了从根本上着重探讨和研究重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法以及护理效果，我们这次研究选取我院自2018年5月到2019年3月期间收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者作为研究对象，现在结合具体的内容，针对整个研究过程作如下汇报。
1.1一般资料选取我院自2018年5月到2019年3月期间收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者作为研究对象，按照随机的方法对其分为两组，也就是对照组和观察组，每个组平均各有43例患者。
其中对照组中有22例男患者，有21例女患者，年龄在18至62岁之间，平均年龄是35.45岁，疾病类型包括车祸伤25例，坠落伤8例，刀刺伤10例;对照组有男患者23例，有女患者20例，年龄在19～57岁之间，平均年龄是34.25岁，其中疾病类型包括车祸伤24例，坠落伤9例，刀刺伤10例。
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理探讨
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理探讨作者：陈丹华来源：《延边医学》2014年第35期摘要：目的：探讨在重症胸外伤患者中，对呼吸道进行整体护理的临床效果。
方法：选取我院于2012年7月至2014年6月收治的重症胸外伤患者60例进行分析，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。
对照组采用常规护理方案，观察组采用整体护理方案。
观察两组患者的护理效果。
结果：观察组患者的生存率（100%）明显高于对照组（83.3%），护理满意率（93.3%）明显高于对照组（80.0%），p关键词：重症胸外伤；常规护理；整体护理；临床效果重症胸外伤患者主要是由于胸部受到挤压、撞击、刀刺等原因导致的，患者往往病情危急，且发展比较迅速，很容易导致急性肺损伤或呼吸窘迫综合征[1]。
相关实践表明，对患者进行早期诊断，并且给予科学合理的ICU治疗和呼吸道护理，能够控制病情发展，得到良好的预后[2]。
为了进一步探究这类患者的临床护理效果，本文选取我院收治的重症胸外伤患者60例进行分析，结果报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院2012年7月至2014年6月收治的重症胸外伤患者60例，将其随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。
在对照组中，男性18例，女性12例；年龄在24—68岁之间，平均年龄49.2±2.5岁。
在观察组中，男性20例，女性10例；年龄在22—70岁之间，平均年龄48.0±2.2岁。
损伤类型：多发性肋骨骨折21例，血气胸18例，肺部挫伤8例，肝破裂4例，脾破裂3例，膈肌破裂2例，其它4例。
损伤原因：交通事故27例，高处坠落11例，重物挤压6例，刃器刺伤13例，其它3例。
两组患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p>0.05）。
1.2 临床诊断标准（1）患者经X线、胸部CT或MRI检查，确诊为重症胸外伤。
（2）排除神经系统疾病患者、重要器官功能性障碍患者。
探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第99期 231投稿邮箱：sjzxyx22@0 引言临床上研究发现，胸部损伤的患者中，较为普遍的即为重症胸外伤，治疗过程十分复杂，胸部挤压、撞击、刀刺等是导致重症胸外伤的主要原因。
重症胸外伤的主要特点是发病急，病情变化快以及高死亡率。
在患者住院治疗过程中，护理人员需要密切观察并记录患者相关生命体征的变化情况[1]。
本文以我院心胸外科ICU 在2014年1月-2016年1月年期间收治的70例重症胸外伤患者为研究对象，探讨对患者实施呼吸道精心护理干预措施的临床效果，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料以我院心胸外科ICU 在2014年1月-2016年6月期间收治的70例重症胸外伤患者为研究对象进行分析讨论，采取随机实验法，将患者随机均分为实验组和对照组，患者中有男性患者50例，女性患者20例，年龄在23-69岁之间，平均年龄为46岁。
经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料，比如年龄、性别等一般资料，结果无显著差异，无统计学意义（P >0.05），在临床上具有明显的可比性。
1.2 护理方法在患者住院治疗的过程中，对对照组实施常规护理干预措施，对实验组患者实施呼吸道精心护理干预措施，具体内容和方法如下：1.2.1 常规护理对患者的中心静脉压、尿量、脉搏、呼吸、心率、血压、意识等生命体征，检查是否发生肋骨骨折、皮下气肿、气管移位、胸部开放性伤口等；注意呼吸运动对称与否，是否存在腹部膨隆、反常呼吸等情况。
进行血尿常规检查，记录动脉气血分析结果。
1.2.2 气道护理对发生急性肺挫伤的患者实施气道护理，可以使其呼吸道保持通畅，避免发生相关并发症，如肺感染、ARDS、肺不张等。
特别是合并肋骨骨折的患者，由于其存在剧烈疼痛，无法顺畅咳嗽、咳痰，肺泡与支气管因为血液及分泌物而受到干扰，使低氧血症加重。
所以要辅助患者保持半卧位，处于休克、昏迷状态者保持平卧位，彻底清除患者咽喉部位与口腔的血块、分泌物等[2]。
ICU患者的呼吸道护理方法
ICU患者的呼吸道护理方法ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是一个为危重病患者提供特殊护理的环境。
对于ICU患者来说，呼吸道护理非常重要，因为呼吸系统是人体最重要的生命支持系统之一。
本文将介绍ICU患者的呼吸道护理方法。
I. 呼吸道清洁与湿化ICU患者由于病情严重，常常需要进行呼吸机辅助通气或气管插管等操作。
这些操作容易引起呼吸道分泌物增多，而过多的分泌物容易引发感染，并使气道阻塞。
因此，保持呼吸道的清洁非常重要。
1. 定期气道抽吸：定期进行气道抽吸，可清除呼吸道内的分泌物，减少阻塞和感染风险。
抽吸时应注意使用无菌技术，避免交叉感染。
2. 呼吸道湿化：通过给予湿化气体，可增加呼吸道粘膜的湿润，帮助排出分泌物。
常用的湿化方法包括湿化瓶、湿化器等。
在使用湿化设备时，应定期更换湿化瓶内的水，并保持设备的清洁。
II. 气道管理与保持通畅1. 合理使用气管插管：气管插管是ICU患者常见的呼吸支持措施之一。
插管前应进行评估，确保选择适当的插管尺寸，并注意将气管插管固定好，避免脱出。
2. 呼吸机的正确使用：对于需要机械通气的患者，呼吸机的设置和操作技巧决定了治疗效果和预后。
医护人员应掌握呼吸机操作的基本原则，并根据患者的病情调整相应的参数，如潮气量、吸呼比、PEEP 等。
III. 预防呼吸道感染1. 保持手卫生：医护人员在接触ICU患者前后应正确洗手或使用洗手液进行手卫生，以防止交叉感染。
2. 使用呼吸器具与设备时的无菌操作：在给予气道护理或使用呼吸器具时，应注意无菌操作，避免感染发生。
使用一次性呼吸器具，如呼吸面罩、气管切开套管等，可减少交叉感染的风险。
3. 定期更换呼吸机滤网：呼吸机滤网具有阻止微生物进入呼吸机内部的作用。
定期更换呼吸机滤网，可减少呼吸道感染的风险。
4. 提供适当的抗生素治疗：对于需要抗生素治疗的患者，应进行合理、规范、持续的抗生素应用，以预防或治疗呼吸道感染。
IV. 定期评估与护理观察1. 注意监测呼吸参数：对ICU患者的呼吸参数进行定期评估，包括呼吸频率、呼吸深度、血氧饱和度等指标。
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法探讨
重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法探讨目的：探讨重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法，以供参考。
方法：将本院2012年7月至2014年6月收治的80例重症胸外伤患者纳入本研究，根据随机数字表法分组。
对照组患者实施常规护理，研究组患者在常规护理的基础上加强呼吸道护理。
对比两组患者的并发症发生率、护理质量等方面的差异性。
结果：经过抢救，所有患者抢救成功。
与对照组对比，研究组患者并发症发生率较低，护理质量较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对重症胸外伤患者加强呼吸道护理，有利于减少并发症，提高护理质量，值得推广。
标签：呼吸道护理；重症胸外伤；ICU；护理方法近年来创伤性急诊病例持续升高，常为多发伤、复合伤，临床表现复杂多变。
重症胸外伤患者需要及时进行抢救，稍有延误或处理不当即可导致患者死亡。
同时，配合急救护理对抢救成功至关重要。
重症胸外伤患者在短时间内可进入危险状态，病情恶化可导致呼吸衰竭而死亡，因此需要加强临床护理[1]。
本研究探讨了重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法，现将结果报道如下，以供临床参考。
1 资料和方法1.1 一般资料将本院2012年7月至2014年6月收治的80例重症胸外伤患者纳入本研究。
其中男性患者48例，女性患者32例；年龄29岁～47岁，平均年龄（37.38±1.45）岁；体重45kg～75kg，平均体重（63.56±11.48）kg。
将其按照随机数字表法分为两组，每组40例。
对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、体重、文化程度等方面，组间差异无统计学意义（P>0.05），两组具有良好的可比性。
1.2 护理方法两组患者均给予常规护理干预：严密观察病情变化，记录生命体征、意识、呼吸频率、脉搏、心率、痰量等。
如发现异常及时报告医生处理。
保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
吸痰操作时严格执行无菌操作规程。
定期帮助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出。
ICU胸外术后病人呼吸道护理综述
理 的口腔护理能使常寄菌减少到最低限度 ， 防止过度增生 ， 并能 防止 口腔黏膜干燥 ， 提高黏膜 吞噬 、 排除 、 消灭细菌的 能力 。食管癌病人嘱其不要将漱 口水咽下。 ２ 抗生素的应 用 ． ４ 根据 医嘱正确应用抗生素 ， 充分补 足 液体量 ， 士应 掌握 抗生素的药理作用 、 护 配伍 禁忌 、 给药 时 间， 同时静脉的输液速度要适宜 ， 避免过 陕引起肺水肿 。
（ 预防感 冒， １ ） 防止肺部感染 ； ） （ 禁止病人吸烟或到有烟 ２
的环境去 ， 因烟能刺激气管增加分 泌物 ； 应保持环境空气 清
新 ， 内定时通 风 、 室 换气 ， 保持 室内含氧 量 ； ） （ 加强身体锻 ３ 炼 ： 日不必长期卧床 ， 每 应每天上午 、 下午各活动 １ ， 次 每次
２ ３ 。叩击 时 询 问病 人感 受 ， ～ｈ 观察 面 色 、 呼吸 、 咳痰 、 痰 情 排
况。
【 向红 ， ２ 附 彭南海， 刘娣， 夕科 ＩＵ设 立专职 呼吸道管理 等－ Ｃ
雾化液中可 以加入溶解黏液剂 （ 如糜蛋 白
２ 雾化吸入 ． ６
护士白实践与效果【＿ 守 Ｊ护理管理杂志，０，９３—８ Ｊ ２ ７ （： ３ ０ ７ ）７
２５３ 胸部叩击 ．．
通过叩击震 动背部 ，间接地使附在肺泡
参考文献 【】 １ 刘大为． 外科危重病人管理的特点［． Ｊ 中国实用外科杂志， 】
２ ０ ，２７：４ — ４ ． ０ ２２ （） ６ ４ ８ ４
周 围及支气管壁的痰液松 动脱落。方法 ： 五指并拢， 掌心空 虚成空心掌 ， 腕部弯 曲， 由下至上 ， 由外到 内， 迅速而规律 的 叩击背部 ，每 次拍打 ３ ５ ｎ － ｍｉ，叩击 时问在餐前 ｌ 或餐后 ｈ
重症ICU患者的呼吸治疗方法
重症ICU患者的呼吸治疗方法呼吸治疗在重症ICU患者中扮演着至关重要的角色。
本文将探讨几种常见的呼吸治疗方法，并介绍其原理和应用。
通过了解这些方法，医护人员可以更好地应对重症ICU患者的呼吸问题，提高患者的生存率和治疗效果。
一、机械通气机械通气是重症ICU患者最常用的呼吸治疗方法之一。
它通过人工通气机将氧气和空气输送至患者的肺部，以支持呼吸功能。
具体操作时，医护人员会根据患者的情况设置合适的通气模式、吸气压力、呼气时间等参数。
机械通气可用于急性呼吸衰竭、ARDS（急性呼吸窘迫综合症）等疾病的治疗。
二、非侵入式通气对于一些不需要紧急机械通气治疗的患者，非侵入式通气被广泛应用。
它通过面罩、鼻罩等装置将气道压力传递给患者，提供正压支持，减少呼吸困难。
非侵入式通气适用于患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等轻度呼吸衰竭的患者，在病情稳定时减少机械通气的需求。
三、高流量吸氧高流量吸氧通过对患者进行高浓度的氧气输送，并提供较高的气体流速，改善患者的呼吸状态。
相较于普通面罩吸氧，高流量吸氧能够更好地满足患者的氧合需求，并降低二氧化碳平衡的受损。
此外，高流量吸氧还可通过加湿、加温等方式减少对呼吸道的刺激，提高患者的耐受性。
四、床边胸腔闭式引流床边胸腔闭式引流是一种常见的呼吸治疗方法，用于排除胸腔内积液、气体等异常情况，恢复患者的呼吸功能。
该方法通过胸腔引流管引流异常积液，同时施加负压，促使胸腔内的液体和气体自行排出。
床边胸腔闭式引流在重症患者中广泛应用，特别适用于胸腔积液和气胸等情况的治疗。
五、支气管镜插管支气管镜插管常用于需要气管插管及气管切开的重症患者。
在该过程中，医生通过支气管镜将气管插管管道引入患者气道内，确保通气顺畅。
该方法可确保氧气和空气准确送达肺部，同时诊断和治疗过程能够同时进行，提高了操作的安全性和成功率。
综上所述，呼吸治疗在重症ICU患者中具有重要意义。
机械通气、非侵入式通气、高流量吸氧、床边胸腔闭式引流和支气管镜插管等方法的应用可以有效改善患者的呼吸功能，降低患者的病死率和并发症发生率。
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重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理分析
目的探讨胸外伤患者ICU的呼吸道护理方法和效果研究。
方法选取我院自2011年5月～2014年3月收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者进行分析研究，随机分为两组，每组43例，观察组患者采用全面护理方式，对照组患者采用常规呼吸道护理，观察两组患者治疗康复情况。
结果观察组患者治疗总有效率达到95.35%，护理效果明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
且观察组患者对护理满意度也明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。
结论采用全面护理方式对重症胸外伤患者进行呼吸道护理，能有效提高护理效果，值得临床推广应用。
标签：重症胸外伤；ICU护理；呼吸道护理
为进一步探究重症胸外伤患者的呼吸道护理方法，本文选取我院ICU病房收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者进行分析研究，具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院自2011年5月～2014年3月收治的86例重症胸外伤合并护理困难患者，随机分为两组，每组43例，观察组患者采用全面护理方式，其中男25例，女18例，年龄在18～65岁，其中车祸伤27例，坠落伤6例，刀刺伤10例；对照组患者采用常规呼吸道护理，其中男26例，女17例，年龄在19～66岁，其中车祸伤26例，坠落伤7例，刀刺伤10例。
所有患者均在发病24 h内入院接受救治。
两组患者一般资料无明显差异，P>0.05，可以进行统计分析。
1.2方法对照组患者采用常规呼吸道护理，包括清除患者口腔内异物，保持呼吸畅通，对患者进行吸氧治疗，帮助意识清醒患者进行咳痰等。
观察组患者采用全面护理方式。
具体方法如下。
1.2.1一般护理首先，对患者的心跳、血压、脉搏等进行监控，并进行X片拍摄，观察患者胸部是否存在气胸、肺部有无明显创伤，以及呼吸情况等，从而判断患者的肺部呼吸情况。
1.2.2气道护理护理人员首先要对患者的口腔、鼻腔进行必要的清洁，清除口腔内分泌物和血渍，确保气道畅通，不会发生误吸。
对于肺部发生损害的患者，要给予必要的吸氧治疗，保持患者体内血氧含量正常。
如果患者发生严重呼吸不畅情况，需要对患者进行气管切开或者插管，要确保插管深入到患者的气道，并保持一定的负压进行吸痰[1]，在吸痰过程中要尽量动作轻柔，防止对患者气道黏膜造成损伤。
同时，对于痰液无法排出患者，可以进行雾化吸入，将化痰药物、抗生素、激素等药物加入雾化器内[2]，对患者进行雾化吸入，从而有利于湿化气管、支气管分泌物，从而帮助患者进行咳痰。
1.2.3机械通气护理在进行机械通气治疗时，护理人员应该保证呼吸末正压通气的压力，防止患者胸内压升高，造成患者肺部损伤，使回心血量减少，导致患者低血压[3]。
在对机械通气护理时，要定期检查气囊，防止脱管或气囊破裂等，同时要密切关注患者各项呼吸参数。
若患者需长时间使用呼吸机进行辅助呼吸，则要注意防范呼吸性肺炎的发生[4]。
1.2.4协助患者咳嗽排痰由于重症胸外患者常伴有肺部损伤，咳痰能力差，且分泌物较多，所以在护理过程中帮助患者进行有效排痰十分必要。
如果痰液不能及时排出，可能会发生坠积性肺炎、肺不张或肺部感染等症状[5]。
因此，护理人员要根据患者情况，辅助患者进行咳痰。
对于有意识患者要鼓励患者进行深呼吸、憋气，然后大力咳嗽，同时，辅助拍背，帮助患者更容易排痰；而对于意识不清患者则要进行插管，随时进行吸痰。
1.3观察指标①观察两组患者护理治疗效果，分为：治愈（患者临床症状消失，呼吸畅通，咳嗽、咳痰症状基本消失）；有效（患者临床症状得到改善，咳嗽、咳痰症状有所减轻）；无效（患者临床症状无改善，甚至加重）。
②观察两组患者对护理满意度，采用我院自制护理满意度评分表，分为：满意（>90分）；基本满意（80～90分）；不满意（<80分）。
1.4统计学方法采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理治疗效果对比观察组患者治愈31例（72.09%），治疗总有效率达到95.35%，对照组患者治疗总有效率为58.14%，两组患者对比，结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患者对护理满意度对比观察组患者对护理满意度达到97.67%，明显高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表2。
3讨论
对重症胸外伤患者进行ICU的呼吸道护理，要坚持全面的护理方法，对患者进行必要的排痰护理，确保患者呼吸通畅，才能有效提高治疗效果。
本研究观察组患者在临床护理效果和对护理满意度上两方面都明显优于对照组，说明，采用全面护理方法对重症胸外伤患者进行呼吸道护理，能有效缓解患者病情，值得临床推广应用。
参考文献：
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[2]吴燕，曹影婕，张月娟.重症胸外伤患者ICU的呼吸道护理体会[J].护士进修杂志，2011，26（18）：1723-1725.
[3]李敏.重症脑外伤患者呼吸道护理的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（9）：712-713.
[4]彭增侠.重症胸外伤护理体会[J].中国伤残医学，2013，21（9）：323-324.
[5]何亚丽.机械通气在重症胸外伤中的应用[J].中国实用医药，2014，9（2）：135-136.。