子宫内膜异位症合并不孕症的治疗
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（ 西省 消防 总队 医院妇产科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 江 南 ３ ０ ９
摘 要 ：目的 探讨 子宫内膜异位症合并不孕症 的治疗方法 。方法 将 ７ 例经腹腔镜确诊 的子宫 内膜异位症患者 ｏ
按 随机 数 字 表 法 分 为 ３组 ， 中药 组 （５例 ）妇 康 片 组 （ ７例 ） 对 照 组 （８例 ） ３ 、 １ 和 １ 。中 药 组 及 妇 康 片 组 分 别 采 用 中 药 、 妇 康 片进 行 治 疗 ， 照 组 不 用 任 何 药 物 治 疗 。对 各 组 术 后 ２年 内妊 娠 情 况 进 行 比 较 。结 果 腹 腔 镜 术 后 ２年 内 中 对
各组 数 据均采 用 卡方 检 验 ， Ｐ＜Ｏ ０ 以 ． ５为差 异
有统 计 学意 义 。
组 （ ５ ）妇 康 片组 （ ７例 ） 对 照 组 （８例 ） ３组 ３例 、 １ 和 １ ，
患 者 一般情 况 比较 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。 １ ２ 子 宫 内膜异 位症 诊断标 准 ．
正 子 宫 内膜 异 位 症分 期 法 ， ， ［ 为 Ｉ、 Ⅲ、 分 Ⅱ、 Ⅳ期 。
不 孕症 参 照《 产科 学 》 ７版诊 断标 准［ 。 妇 第 ３ ］
１ ３ 治疗 方法 ．
例妊 娠 （ ３孕次 ） 不孕 年 限 ＞ ３ １ ， ～４年 的 ２ Ｏ例 中有
９例妊 娠 （ 孕 次 ）不 孕 年 限＞ ４ ６年 的 ｌ 中 ５ ９ ， ～ ４例 例妊 娠 （ 孕 次 ） 不 孕 年 限 ６年 以 上 ７例 中有 ２例 ５ ， 妊娠 。不 同年 限妊娠 情 况 比较 差 异均无 统计 学意 义
子 宫 内膜异 位症 是妇 科 的常 见病 和多 发病 。卵 巢 内膜 异位症 一 般是 良性 过 程 ， 由于 卵巢 受 累 影 但 响 了患 者 的排 卵 及分 泌功 能 ， 上其 他 病 灶 一 起 导 加 致 了局 部微 环 境 的 改 变 ， 而 阻 止 了受 孕 Ｌ 。子 宫 从 １ ］
黄芪 各 １ Ｏ～ １ 。 于 每 次 月 经 干 净 后 煎 服 ， ５ｇ
ｌ ・ ＿， 剂 ｄ 。服用 １ ～２ ， ５ Ｏｄ ３个月 为 １个疗 程 。一般 服用 ２ ～４个疗 程 。２ 妇 康片组 均 给予妇 康 片（ ） 上海 信 宜制 药 厂 ， 号 ：０ ３ １ ２ ５ｍｇ １ 批 １０ ０ ） ． ， ～２次 ・ｄ 。 ＿， 于每 次月 经第 ５天 起 服用 ２ ～ ２ ， 月 为 １个 Ｏ ２ｄ ３个 疗 程 。均为 开展 腹 腔 镜 检查 初 期 时应 用 ， 一般 服 用
１ ～３个疗 程 。３对 照组 未用 任何 药物 治疗 。 ）
１ ４ 随访 及观 察项 目 ．
７ 患者 的临 床资 料进 行 回顾性 分析 ， 告如 下 。 Ｏ例 报
１ 资 料 与 方 法
ห้องสมุดไป่ตู้１ １ 一 般资 料 ．
３组 患者 均定 期 随访 ， 观察 术 后 ２年 内妊 娠 情 况， 同时监测 基 础体温 ， 以了解 卵巢 功能 。对经 上述 治 疗后 ２年 以上 未受 孕患 者进行 第 ２次腹 腔镜 检查
药组 患者妊娠率为 ５ ． ９ ， ４ ２ 妇康片组妊娠率 为 ２ ． ３ ， ３ ５ 对照组妊娠率为 １ ． ７ ， ６ ６ ％ 中药组 的妊娠率 明显 高于妇康 片组及对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 均 ． ５ 。结论 腹腔 镜术后辅 助 中药治疗 可明显 提高 子宫 内膜 异位症 合并不孕 症患者 的妊 娠率 。子宫 内膜异 位症合并不孕症患者治疗结局 与不孕年 限无 明显关系 。
关键词 ：子宫内膜异位症； 不孕症； 中药＃ 妇康片
中图分 类号 ： ７１７ Ｒ １． １
文 献标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ： ０９ ８９ （０１０－０７－０ １０ － １４２１）８ ０５ ２ １ 、 胡 １ ， 棱 、 Ｏｇ 元 ０ｇ 三 莪术 ６ ０ｇ 气虚 者加 党参 、 ～１ ，
例孕 ２个 月 流产 。 本研 究 中不 孕 年 限 ＞ ２ ３年 的 ２ ～ ９例 中有 １ Ｏ
腹 控镜 下 见紫 蓝色 、 棕色 、 红色 的典 型 内膜异 粉 位 症种 植灶 ， 行 卵巢 囊 肿 穿 刺 抽 得 巧 克 力 液经 组 或
织 病理 学 检查 证实 （ 刺 抽 液 以抽 净 为 度 ） 穿 。按 “ 修
及行 剖 腹保 守手 术 。
１ ５ 统计 学方 法 ．
选择 在本 院治 疗 的子宫 内膜 异位 症合 并 不孕症 患者 ７ Ｏ例 ， 行腹 腔镜 检查 确诊 。年龄 ２ ， ２岁 ， 均 ５ ￣３ 平均 ２ ． ８ ６岁 。不 孕 时 间 ： ２ ３年 ２ ＞ ～ ９例 ， ３ ４ ＞ ～ 年２ ０例 ， ～６年 １ ＞４ ４例 ， 以上 ７例 。均 为原 发 ６年 不孕 。将 ７ ０例患者 按 随机 数字 表法 分为 ３组 ， 中药
实 用 临 床 医 学 ２ １ 年 第 ｌ 第 ８期 ０１ ２卷
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｃ ｎ ａＭ ｉ
・ ７５ ・
子 宫 内膜 异位 症 合 并 不 孕 症 的治 疗
徐 满 如
内膜 异位 症 发 病 率 约 １ ， 有 年 轻 化 趋 势 ， 常 ５ 且 经
合并 不孕 ， 孕率 可 高达 ４ ［ 。本研 究对 江 西 省 不 ０ ２ ］ 消 防总 队医 院妇产 科 ２ ０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ 应 月 用腹 腔镜 检查 诊 断为子 宫 内膜 异位 症合并 不 孕症 的
２ 结 果
７ 患者治疗后有 ２ 妊娠 ， 计 ３ Ｏ例 ６例 共 ０孕次 ， 其 中足 月产 ２ ３次 ， 流产 ７次 。总妊娠 率为 ３．４ 。 ７ １
此外 ， ７例 患者 ２年 后 进 行 第 ２次 腹腔 镜 检 查 后 有 行剖 腹保 守手 术 ， 后 有 １例 足月 妊 娠 自然 分 娩 ， 术 ｌ
摘 要 ：目的 探讨 子宫内膜异位症合并不孕症 的治疗方法 。方法 将 ７ 例经腹腔镜确诊 的子宫 内膜异位症患者 ｏ
按 随机 数 字 表 法 分 为 ３组 ， 中药 组 （５例 ）妇 康 片 组 （ ７例 ） 对 照 组 （８例 ） ３ 、 １ 和 １ 。中 药 组 及 妇 康 片 组 分 别 采 用 中 药 、 妇 康 片进 行 治 疗 ， 照 组 不 用 任 何 药 物 治 疗 。对 各 组 术 后 ２年 内妊 娠 情 况 进 行 比 较 。结 果 腹 腔 镜 术 后 ２年 内 中 对
各组 数 据均采 用 卡方 检 验 ， Ｐ＜Ｏ ０ 以 ． ５为差 异
有统 计 学意 义 。
组 （ ５ ）妇 康 片组 （ ７例 ） 对 照 组 （８例 ） ３组 ３例 、 １ 和 １ ，
患 者 一般情 况 比较 差异 无统计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） ．５ 。 １ ２ 子 宫 内膜异 位症 诊断标 准 ．
正 子 宫 内膜 异 位 症分 期 法 ， ， ［ 为 Ｉ、 Ⅲ、 分 Ⅱ、 Ⅳ期 。
不 孕症 参 照《 产科 学 》 ７版诊 断标 准［ 。 妇 第 ３ ］
１ ３ 治疗 方法 ．
例妊 娠 （ ３孕次 ） 不孕 年 限 ＞ ３ １ ， ～４年 的 ２ Ｏ例 中有
９例妊 娠 （ 孕 次 ）不 孕 年 限＞ ４ ６年 的 ｌ 中 ５ ９ ， ～ ４例 例妊 娠 （ 孕 次 ） 不 孕 年 限 ６年 以 上 ７例 中有 ２例 ５ ， 妊娠 。不 同年 限妊娠 情 况 比较 差 异均无 统计 学意 义
子 宫 内膜异 位症 是妇 科 的常 见病 和多 发病 。卵 巢 内膜 异位症 一 般是 良性 过 程 ， 由于 卵巢 受 累 影 但 响 了患 者 的排 卵 及分 泌功 能 ， 上其 他 病 灶 一 起 导 加 致 了局 部微 环 境 的 改 变 ， 而 阻 止 了受 孕 Ｌ 。子 宫 从 １ ］
黄芪 各 １ Ｏ～ １ 。 于 每 次 月 经 干 净 后 煎 服 ， ５ｇ
ｌ ・ ＿， 剂 ｄ 。服用 １ ～２ ， ５ Ｏｄ ３个月 为 １个疗 程 。一般 服用 ２ ～４个疗 程 。２ 妇 康片组 均 给予妇 康 片（ ） 上海 信 宜制 药 厂 ， 号 ：０ ３ １ ２ ５ｍｇ １ 批 １０ ０ ） ． ， ～２次 ・ｄ 。 ＿， 于每 次月 经第 ５天 起 服用 ２ ～ ２ ， 月 为 １个 Ｏ ２ｄ ３个 疗 程 。均为 开展 腹 腔 镜 检查 初 期 时应 用 ， 一般 服 用
１ ～３个疗 程 。３对 照组 未用 任何 药物 治疗 。 ）
１ ４ 随访 及观 察项 目 ．
７ 患者 的临 床资 料进 行 回顾性 分析 ， 告如 下 。 Ｏ例 报
１ 资 料 与 方 法
ห้องสมุดไป่ตู้１ １ 一 般资 料 ．
３组 患者 均定 期 随访 ， 观察 术 后 ２年 内妊 娠 情 况， 同时监测 基 础体温 ， 以了解 卵巢 功能 。对经 上述 治 疗后 ２年 以上 未受 孕患 者进行 第 ２次腹 腔镜 检查
药组 患者妊娠率为 ５ ． ９ ， ４ ２ 妇康片组妊娠率 为 ２ ． ３ ， ３ ５ 对照组妊娠率为 １ ． ７ ， ６ ６ ％ 中药组 的妊娠率 明显 高于妇康 片组及对 照组 （ Ｐ＜Ｏ ０ ） 均 ． ５ 。结论 腹腔 镜术后辅 助 中药治疗 可明显 提高 子宫 内膜 异位症 合并不孕 症患者 的妊 娠率 。子宫 内膜异 位症合并不孕症患者治疗结局 与不孕年 限无 明显关系 。
关键词 ：子宫内膜异位症； 不孕症； 中药＃ 妇康片
中图分 类号 ： ７１７ Ｒ １． １
文 献标 志码 ： Ａ
文 章编 号 ： ０９ ８９ （０１０－０７－０ １０ － １４２１）８ ０５ ２ １ 、 胡 １ ， 棱 、 Ｏｇ 元 ０ｇ 三 莪术 ６ ０ｇ 气虚 者加 党参 、 ～１ ，
例孕 ２个 月 流产 。 本研 究 中不 孕 年 限 ＞ ２ ３年 的 ２ ～ ９例 中有 １ Ｏ
腹 控镜 下 见紫 蓝色 、 棕色 、 红色 的典 型 内膜异 粉 位 症种 植灶 ， 行 卵巢 囊 肿 穿 刺 抽 得 巧 克 力 液经 组 或
织 病理 学 检查 证实 （ 刺 抽 液 以抽 净 为 度 ） 穿 。按 “ 修
及行 剖 腹保 守手 术 。
１ ５ 统计 学方 法 ．
选择 在本 院治 疗 的子宫 内膜 异位 症合 并 不孕症 患者 ７ Ｏ例 ， 行腹 腔镜 检查 确诊 。年龄 ２ ， ２岁 ， 均 ５ ￣３ 平均 ２ ． ８ ６岁 。不 孕 时 间 ： ２ ３年 ２ ＞ ～ ９例 ， ３ ４ ＞ ～ 年２ ０例 ， ～６年 １ ＞４ ４例 ， 以上 ７例 。均 为原 发 ６年 不孕 。将 ７ ０例患者 按 随机 数字 表法 分为 ３组 ， 中药
实 用 临 床 医 学 ２ １ 年 第 ｌ 第 ８期 ０１ ２卷
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ １ Ｖ ｌ ２ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ８ ｃ ｎ ａＭ ｉ
・ ７５ ・
子 宫 内膜 异位 症 合 并 不 孕 症 的治 疗
徐 满 如
内膜 异位 症 发 病 率 约 １ ， 有 年 轻 化 趋 势 ， 常 ５ 且 经
合并 不孕 ， 孕率 可 高达 ４ ［ 。本研 究对 江 西 省 不 ０ ２ ］ 消 防总 队医 院妇产 科 ２ ０ ０ ６年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 １ 应 月 用腹 腔镜 检查 诊 断为子 宫 内膜 异位 症合并 不 孕症 的
２ 结 果
７ 患者治疗后有 ２ 妊娠 ， 计 ３ Ｏ例 ６例 共 ０孕次 ， 其 中足 月产 ２ ３次 ， 流产 ７次 。总妊娠 率为 ３．４ 。 ７ １
此外 ， ７例 患者 ２年 后 进 行 第 ２次 腹腔 镜 检 查 后 有 行剖 腹保 守手 术 ， 后 有 １例 足月 妊 娠 自然 分 娩 ， 术 ｌ