静配中心品管圈2018
静配中心--静配圈xx县人民医院品管圈活动实施管理办法
XX县人民医院品管圈活动实施管理办法（试行）一、目的运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，不断提高团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。
为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，特制定本管理办法。
二、适用范围本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。
三、组织机构医院质量与安全管理办公室配备专职品管圈活动管理人员，负责建立全院品管圈活动的各项工作机制，开展日常培训、管理工作，组织活动成果的发表与评审。
各科室负责本部门品管圈活动开展。
四、实施步骤五、活动步骤六、基本要求1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主选举产生品管圈圈长，确定品管圈名称。
2、填写品管圈注册登记表，经科室主任确认，报质管办登记备案；跨部门的攻关型课题，须经主管领导认可方可进行注册登记。
未注册登记的品管圈视为无效。
3、注册登记后，连续三个月未开展活动，应予以注销；一年没有成果的小组应视为自动解散；已注册的品管圈每年进行一次登记确认。
4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。
5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年之内能结束为宜。
大课题可分解为若干小专题，力求一年能完成1-2个专题。
6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。
七、品管圈活动经费申请与管理1、经费申请：品管圈一经注册登记，即可填写《QCC活动经费申请表》向质管办申请活动经费。
2、经费种类和额度：品管圈活动经费分为二类，一是日常活动经费，主要用于会议活动、办公用品、图书资料等支出，根据品管圈课题大小或重要性每圈提供300元、500元，800元；二是专项经费，用于购置各种耗材、设备设施等，经质管办同意，报分管院长批准，由医院相关部门按相应流程采购。
静配中心品管圈2018
静配中心品管圈一、圈名点滴圈二、圈徽三、成员辅导员：郑xx圈长：王x圈员：郭xx，祁x，王xx，白xx，李xx，王xx，郑x，郭x圈名点滴圈成立时间2016年11月辅导员郑xx 本期活动期间2018年03月到18年08月圈长王x 圈会时间1次/月；30-50分钟/一次四、主题拟定过程及结果根据品管圈全员对目前工作提出的问题，总结出五个需要解决的问题，然后由全员对其进行投票，根据大家对这些问题的关注度，选出品管圈主题，投票结果如下：评价法主题选定表根据评分结果，主题定为：降低静配中心成品液漏液率品管圈成员与活动开始前评估自身各项能力指标，以期对比品管圈完成前后自身各项能力变化：五、计划进度表计划进度表六、现况把握：1.流程图定义作业流程的结构描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列，利用适当的符号绘制。
2.改善前数据收集：日期漏液种类数目所占比例2018.03.01- 配液后漏液27 47.39%3.柏拉图：目标设定目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值x 改善重点x 圈能力)=0.08217%－(0.08217% x 77.21% x4.26/5)=0.08217%－0.05405%=0.02812%加粗部分为要因七、对策拟定大家根据以上造成漏液的各种原因汇总、讨论后，分析原因、改善措施，制定出了以下各种对策：八、对策实施与检讨要求全体成员自2018年5月1日起严格按照上面所分析的原因要素以及相应对策调剂药品；并安排相应负责人在2个月内监督实施以上各项措施，在7月14日汇总实施结果并检讨。
1.人员培训组长定期组织人员进行培训，对岗位工作需要的技能进行相应的考核训练，在考核训练中表现优秀的予以奖励，激励全体员工加强自我学习，提高岗位水平。
2.液体，成品液摆放问题液体在摆放过程中严禁堆码过高，成品液在放置配液筐以及上车过程中严禁放置太满，以免液体之间压强过大造成漏液现象3.液体质量问题摆药，配液过程要严格查对调剂的液体，仔细核对液体的胶塞，袋口和接缝处，对出现漏液的液体，认真核查同一批次的液体，及时联系厂家反应问题，妥善处理。
品管圈在缩短静脉药物配置中心配送时间的应用
品管圈在缩短静脉药物配置中心配送时间的应用
品管圈在缩短静脉药物配置中心配送时间的应用
【摘要】目的：缩短静脉药物配置中心忙时临时医嘱配送时间，提高工作效率，保障患者及时用药。
方法：通过在静脉药物配置中心开展品管圈活动，比较活动前后，每天忙时（10：00-12：00）临时医嘱送达病区的时间长短，分析原因，提出对策并实施，从而达到成效。
结果：通过品管圈活动，pivas忙时临时医嘱平均配送时间由平均120.08 min/份下降至56.42 min/份。
目标达标率为119.53%。
结论：品管圈活动的开展，缩短了静脉药物配置中心临时医嘱配送时间，改善了药师工作流程，提高了患者用药及时性、患者满意度，提升了医疗服务质量。
【关键词】品管圈；静脉药物配置中心；临时医嘱；配送时间
品质管理圈（qcc）简称品管圈，指的是由同一部门的人员自动自发地进行品质管理活动所组成的小组，小组成员在自我启发、相互启发的原则下，应用品管各种统计手法作为工具，以全员参与的方式对自己工作场所的质量管理品项进行分析，解决存在的问题，以达到不断对自己的工作现场进行维持与改善的活动[1]。
它是最先起源于日本的一种先进的管理方法，很多国家或地区都开展了品管圈活动，使得生产效率、工作质量等方面获得明显的改善[2]。
我院静脉药物配置中心（pivas）同时承担病区长期医嘱与临时医嘱的配送。
由于涉及pivas临时医嘱处置的环节、人员多，而临时医嘱具紧迫性、不确定性、不均衡性等特点。
在临时医嘱集中下达期间，药师配置好药品送达病区的时间较长，不能满足临床需求。
应用品管圈活动降低静配中心成品输液出门前差错卢其雯
应用品管圈活动降低静配中心成品输液出门前差错卢其雯发布时间：2023-07-06T06:37:30.329Z 来源：《医师在线》2023年7期作者：卢其雯[导读] 目的为降低静脉用药集中调配中心的出门差错率，提升工作质量，保障患者的用药安全。
方法利用品管圈手法中的甘特图、鱼骨图、直方图、柏拉图、要因分析等工具，制定改善措施，降低出门差错率。
结果出门差错率显著降低，由改善前的0.357/‰降低至0.124/‰。
结论品管圈活动能显著降低静脉用药集中调配中心的出门差错率。
镇江市第一人民医院静脉输液配置中心 212000摘要：目的为降低静脉用药集中调配中心的出门差错率，提升工作质量，保障患者的用药安全。
方法利用品管圈手法中的甘特图、鱼骨图、直方图、柏拉图、要因分析等工具，制定改善措施，降低出门差错率。
结果出门差错率显著降低，由改善前的0.357/‰降低至0.124/‰。
结论品管圈活动能显著降低静脉用药集中调配中心的出门差错率。
关键词：品管圈静脉用药集中调配中心出门差错品管圈（Qualitycontrolcircle，QCC）是指由工作性质相近或相关的人员组成品质管理圈，针对所选定的部门内问题，以自发的精神，发挥集体智慧，通过团队力量，运用各种QCC工具，使品管圈成员在解决实际工作问题的同时，获得成就感、自信心以及提高对工作的认可度，是一种提高工作品质管理的方法[2]。
出门差错是指在静脉用药集中调配中心调剂发放药品时发生且已经被护理人员或患者发现的药品调剂差错事件。
出门差错会导致用药差错的产生，会给患者带来潜在的危害，甚至威胁患者生命安全。
1.资料对出门差错登记表进行数据统计、分析、汇总，时间范围选取2018年1月至2018年6月，此数据作为改善前的基础数据；对策实施后即2018年9月至2019年1月的数据作为改善后数据。
2.方法2.1品管圈组圈与主题选定品管圈起名为苹果圈，圈长由1名主管药师担任，辅导员1名由组长担任，其他成员包含3名主管药师，1名药师和1名护士。
品管圈在静脉用药调配中心排药环节的应用
品管圈在静脉用药调配中心排药环节的应用品管圈(Qualitycircle,QCC)系指一群相似者或同一部门的工作人员,以 7～12 人组成一圈,选定质量改善的主题,以PDCA管理循环为基础,在全员自我启发、相互启发下利用头脑风暴,全员参加,发挥团队合作,并运用各种数据统计及品管(QC)工具进行持续性的品质管理,对自己的工作现场不断地进行维持与改善。
我院静脉用药调配中心(PIVAS)负责审核、调配全院 26 个科室的长期静脉用药医嘱以及门诊儿童输液医嘱。
PIVAS 排药节是调配的上游环节,它的正确与否直接影响到调配的效率和质量,在PIVAS 工作中排药具有特殊和重要的位置。
排药工作量大,繁琐且不允许有差错出现,往往会占用工作人员大量时间,造成 PIVAS 工作压力大,时间长,劳动强度大。
为了优化我院PIVAS 排药环节,提高服务质量和工作效率,保障患者输液安全,2013 年 4 月,PIVAS开展品管圈活动,有效降低了排药差错率,保证临床用药安全,效果满意,现报道如下。
1 资料我院PIVAS 现有工作人员28 人,每天配置3500 余袋输液,高峰期超过4000袋。
研究资料来源于我院PIVAS 开展的品管圈活动中,对策实施前后排药环节所发生差错率的统计结果,活动前后圈员在沟通与协调、积极性、团队精神等无形成果评价项目方面的评价结果。
2 方法2.1 品管圈的组成将 PIVAS 工作人员分组,每组按照圈员的要求选出 2 名圈员,共选出 6 名人员组圈,圈长由PIVAS 负责人担任,药剂科主任担任辅导员。
随后,利用头脑风暴法,经过两次投票产生了此次品管圈的圈名舒(输)心圈及相应的圈徽。
结合圈名与圈徽的特点,圈员们又提出了本次品管圈的圈口号用心配好药输液安全有保障,随后这次品管圈活动正式启动。
2.2 选定主题采取品管圈的头脑风暴法,由圈员根据 PIVAS 的实际工作情况提出相关问题。
对提出的 4 个问题点,采用无记名投票的评价法方式,分别以相关性、具体性、可衡量性、可行性、迫切性、圈能力等进行评分[2],得分最高的为本次活动的主题,其中降低 PIVAS 排药差错率得分最高,确定为本次活动的主题。
品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用
品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用摘要】目的: 探讨品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用，以减少药品调配差错的发生率，保障住院患者安全有效用药。
方法：对我院2014年11月至2015年4月静脉用药调配中心(PIVAS)的差错记录进行调差分析，通过品管圈管理的PDCA循环对PIVAS的调配差错进行改进管理，对改进前后的结果进行比较。
结果：实施品管圈前，2014年11月至2015年1月排药总量364128例，发生排药差错、审核差错、加药差错、退药差错及其他差错共计365例，差错发生率0.10%；实施品管圈后，2015年2月～2015年4月排药总量395713例，发生排药差错、审核差错、加药差错、退药差错及其他差错共计196例，差错发生率0.05%。
差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：品管圈的应用有利于我院减少药物调配差错，有效提高药物的调配质量，保障住院患者的用药安全。
【关键词】品管圈；静脉用药；调配中心；应用【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）27-0388-02品管圈是通过头脑风暴互相启发，并应用各种统计学手段，全员参与，不断的对工作现场进行改善和管理。
静脉用药调配中心的工作琐碎而繁重，无论哪个环节出现差错都会对患者的生命安全造成威胁[1]。
因此，为了探讨品管圈在静脉用药调配中心工作中的应用，以减少药品调配差错的发生率，保障住院患者安全有效用药，本文对我院静脉用药调配中心工作中心 (PIVAS)的差错记录进行分析。
1.材料与方法1.1资料来源来源于我院静脉用药调配中心(PIVAS)2014年11月至2015年4月的差错记录。
我院静配中心共有36个人，36个病区，其中有5名护士，PDCA循环又叫“戴明环”，分为计划、实施、确认及处置四个步骤，通过品管圈管理的PDCA循环对PIVAS的调配差错进行改进管理，对改进前后的结果进行比较。
1.2方法1.2.1成立品管圈我院PIVAS的品管圈采取自愿报名的方式，共有10位成员，包括组1名圈长及9名圈员。
QCC品管圈-2018年
S: specific, 明确，具体
M: measurable, 可测量的
A: attainable, 可达到的
R: receivable, 可接受的
(relevant, 相关的)
T: time
时间性
Canadian Solar Inc.
15
五、目标设定
2.制定目标的依据
现有规定,基准
类似工作实绩
张三
04.1.12
关键 要因
项等)
对作成管理表涉及的5个人依据
缺乏R3、E-
相关人员应具备 基本知识点进行问卷调查.(例如:
2 COM相关 问卷调查 与之有关的R3,E- 总分为20分,平均得分为14分,但失
知识
COM基本知识点. 分问题与作成管理表无直接关
张三
04.1.10-12
次要 要因
联.)
3
Canadian Solar Inc.
（2）评估前应询问上级相关意见，并收集 相关事实资料。
（3）课题的评选方法： ①票选法：由圈员依评选项目投票表决 以得票数多少来选定。 ②评分法：由圈员依五点或三点评分法, 分别按评选项目各自打分， 以总分高低来选定,必要时可 对某一评选项目来加权计分。
评估 项目
组长
辅导员
组员
组员
组员
组员
Canadian Solar Inc.
4
二、课题选定及理由
一.定义:确定QCC活动改进方向及陈述选定理由
二.目的: 1.选定课题 2.说明选定理由
三.内容:
1.课题来源
指令性课题 指导性课题 自行选择课题
(1) 针对上级方针,目标在本部门落实的关键点选题 (2) 从现场或小组本身存在的问题方面选题 (3) 从上、下工序不满意的问题中选题 (4) 从上一期活动的反省问题或残留问题中选取。
品管圈管理在静脉用药调配中心的应用效果
品管圈管理在静脉用药调配中心的应用效果杨晓【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)2【摘要】目的:观察品管圈管理在静脉用药调配中心(PIVAS)的应用效果。
方法:选取2020年1—12月该院PIVAS的46名护士作为对照组,实施常规管理;另选取2021年1—12月该院PIVAS的46名护士作为观察组,实施品管圈管理。
比较两组配药安全知识知晓率、药物配制差错率和药物配送时间延长率。
结果:观察组药物配置流程、药物配伍禁忌、药物剂量换算、用药前正确评估患者、药物输注流程、输注时观察要点等配药安全知识知晓率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配置差错率为0.48%(12/2500),低于对照组的2.32%(58/2500),差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物配送延长率为0.36%(9/2500),低于对照组的2.48%(62/2500),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:品管圈管理应用于PIVAS可提高配药安全知识知晓率,以及降低药物配制差错率和药物配送时间延长率的效果优于常规管理效果。
【总页数】3页(P187-189)【作者】杨晓【作者单位】南阳市中心医院静脉用药调配中心【正文语种】中文【中图分类】R95【相关文献】1.采用品管圈管理方法降低静脉用药集中调配中心调配药品差错率的研究2.在静脉用药调配中心实施品管圈管理的效果观察3.品管圈活动在缩短静脉用药调配中心新生儿营养液调配时间的应用4.静脉用药调配中心护理人员实施细节管理的效果分析——评《实用静脉用药集中调配管理》5.品管圈在降低静脉用药调配中心贴签差错率的管理效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
品管圈活动应用于静脉配置中心质量管理中的价值评价
品管圈活动应用于静脉配置中心质量管理中的价值评价摘要目的评价品管圈活动应用于静脉配置中心质量管理当中的应用效果。
方法将品管圈活动应用到静脉配置中心日常质量管理的工作当中，记录日常工作中出现差错的具体情况并分析原因，随后制定具体的改善措施。
结果自从静脉配置中心使用品管圈活动后，工作中出现差错的概率由原来的1.04%降到现在的0.17%，P<0.05，具有统计学差异；同时工作人员的工作效率以及工作能力都得到了提升。
结论将品管圈活动应用到静脉配置中心的质量管理工作中效果比较理想，可以降低日常工作中出现差错的概率，还可以提高配药质量，确保临床用药安全。
关键词品管圈活动；静脉配置中心；质量管理；临床价值近些年来，我国医疗体制进行了不少的改革，多个医疗机构对于自己的下属部门工作要求进行提高。
静脉配置中心是医院一个重要的科室，其主要工作是为临床用药提供准确配药，其工作要求也得到了相应的提高，但是其承担的风险也很大[1]。
品管圈活动是由相接近或者是相互不同科室的工作人员自愿的组成一个团体，随后共同合作，集思广益，根据具体的运行程序，使用各种方法来解决现实生活中所面临的问题，所以其又叫质量管理小组[2]。
为了提高静脉配置中心的治疗管理水平，同时提高临床用药的安全性，本实验将品管圈活动应用于静脉配置中心，观察品管圈活动应用于静脉配置中心质量管理当中的获得的成果并进行分析，具体内容如下：1.资料与方法1.1一般资料我院静脉配置中心使用品管圈活动进行质量管理工作，本科室的所有工作人员均自愿参加本次活动，本科室共有26名医护人员，其中药剂人员有22名，护理人员有4名。
其中男性为8名，女性为18名，年龄在21-58岁之间，在本次的品管圈活动中，总体的布局由圈长进行策划，具体的操作以及实施由圈员进行。
1.2方法品管圈的具体内容有以下几点：（1）首先需要选定主题，根据本科在质量管理中遇到的问题进行分析以及讨论，列出多个常见的问题，通过评价法对以上选出来的问题进行打分，将得分最高的“如何降低静脉配置中心的配药差错率”作为此次实验的主题。
品管圈在静脉用药调配中心(室)的应用
品管圈在静脉用药调配中心（室）的应用用药安全与质量历来是静脉用药调配中心（室）工作的基石与核心。
“持续质量改进”已成为PlVAS管理的永恒主题。
2011年7月110,卫生部医管司召开了“品管圈在我国医疗质量持续改进中的应用研究项目结题会”o会议强调“将进一步把品管圈这种质量管理工具在全国医院中进行推广，紧密配合公立医院改革和优质医院创建工作，推动我国医院质量与安全的可持续改进工作。
"PIVAS品管圈活动正是在这样的背景下应运而生的。
在众多的质量管理工具中，品管圈在PIVAS的应用不同于以往的质控小组活动，或全面质量管理（TQM）,5S现场管理、根本原因分析（RCA）、目视管理、定置管理等管理方法，而是一个可在短期内见效、易持续开展并且可有效改善PlVAS绩效、提高工作效率、提升工作品质，以确保患者合理安全用药的质量改善活动。
品管圈活动倡导以员工为中心，组成质量改善圈，共同学习和运用品管方法，讨论、发现、解决工作中存在的问题，形成自下而上卓有成效的质量改善机制。
从“要我做”到“我要做”,使“质量改善”真正成为三种文化、一种习惯，成为一种团队工作的固有模式，并借此去寻找问题、发现问题、解决问题。
第一节品管圈简介一、品管圈的定义品管圈（qualitycontrolcircle,QCC）就是由相同、相近或性质互补的工作场所的人们自发组成数人一圈的活动团队（又称Qe小组，一般以6〜12人为佳），通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
上述定义可从以下几个方面来解释。
1.活动小组同一工作现场或工作性质相关联的人员组成圈，人员上至基层管理人员、PIVAS高层领导，下至普通的员工。
QCC小组一般由6〜12人组成。
人数太少，方案对策不全面；人数太多，意见难统一，效率低，效果反而不明显。
2.自发QCe小组活动由各级员工自发组成，通常PlVAS高层领导不宜强制员工实施QCC活动，只提供实施QCC活动的条件和奖励机制。
关于静配中心药品退药打包的品管圈主题
关于静配中心药品退药打包的品管圈主题关于静配中心药品退药打包的品管圈主题一、引言在静配中心，药品退货是一个常见的环节。
为了保证药品退货的质量和安全性，对于退药打包环节进行品管是非常重要的。
本文将从以下几个方面进行详细阐述：退药打包的目的、品管圈的作用、品管圈的流程和注意事项。
二、退药打包的目的1. 保证退货药品的完整性：在退货过程中，可能会出现一些不可避免的损坏情况，如破损、漏液等。
通过合理而严格的打包措施，可以最大限度地减少这些损坏情况。
2. 防止交叉污染：在静配中心，有可能会有多种类型和规格的药品同时进行退货。
通过正确的打包方式，可以有效地防止不同类型和规格之间发生交叉污染。
3. 提高工作效率：合理而规范地进行退药打包，可以减少工作人员在操作过程中出现错误或遗漏情况，提高工作效率。
三、品管圈的作用1. 确保符合标准要求：通过品管圈的执行，可以确保退药打包的每一个环节都符合相关的标准要求，如药品包装规范、标签要求等。
2. 预防和纠正问题：品管圈可以帮助发现并预防潜在的问题，及时纠正已经发生的问题，确保退药打包过程中没有任何差错。
3. 提高工作人员素质：通过参与品管圈，工作人员可以不断学习和提高自己的技能和知识水平，从而提高整个退药打包环节的质量水平。
四、品管圈的流程1. 准备工作a. 确定参与品管圈的人员和时间安排。
b. 准备相关资料和工具，如退货记录、打包材料等。
2. 品管圈执行a. 检查药品包装是否符合规范要求，如外观完整、密封性良好等。
b. 检查药品标签是否清晰可读、信息准确无误。
c. 检查退货记录是否与实际情况相符。
d. 检查打包材料是否干净、无异味，并且适用于不同类型和规格的药品。
3. 记录问题和改进措施a. 如果在品管圈执行过程中发现问题，应及时记录并进行整改。
b. 根据问题的性质和原因，制定相应的改进措施，并在下次品管圈中进行验证。
4. 品管圈总结a. 对本次品管圈的执行情况进行总结和评估，包括优点和不足之处。
品管圈管理模式在静配中心审方工作中的应用效果分析
品管圈管理模式在静配中心审方工作中的应用效果分析发布时间：2023-01-10T02:04:54.911Z 来源：《中国医学人文》2022年30期作者：王学婷[导读] 研究品管圈管理模式在静配中心审方工作中的应用效果。
王学婷沭阳仁慈医院江苏沭阳223600【摘要】目的研究品管圈管理模式在静配中心审方工作中的应用效果。
方法于2022年1月-2022年5月期间进行常规的静配中心审方管理；于2022年6月到2022年10月采用品管圈管理模式，分别在管理前后各收录500次静配中心审方记录。
分析审方案例的错误率以及药师满意度等数据。
结果管理后审方案例错误数量低于管理前（P<0.05）；管理后药师满意度高于管理前（P<0.05）。
结论在针对静配中心审方工作进行管理时，选择品管圈模式进行管理能够进一步提高管理效果，审方工作错误率更低，药师对管理工作的满意程度更高，建议在实际的管理工作中积极借鉴。
【关键词】品管圈管理；静配中心；审方；用药错误；药师满意度静配中心是医院重要的部门之一，负责患者静脉用药的审核、配置等工作，而审方工作是药师控制用药质量和用药安全的保障，需要对静配中心的审方工作进行严格有效的管理[1]。
而品管圈模式是一种应用十分广泛的管理方法，在很多医院管理工作中都会选择使用，能够不断的提升审方工作的质量和效率，进一步提高医院用药治疗的安全性和有效性。
因此，本文将选择1000次静配中心临床用药结果作为研究对象，针对品管圈管理模式在静配中心审方工作中的应用效果展开分析。
1一般资料与方法1.1一般资料于2022年1月-2022年5月期间进行常规的静配中心审方管理；于2022年6月到2022年10月采用品管圈管理模式，分别在管理前后各采集500次静配中心审方记录案例。
一般资料：管理前审方药师（n=15）：年龄范围为28-39岁、年龄平均值为（33.52±5.43）岁；管理后审方药师（n=15）：年龄范围为28-39岁、年龄平均值为（33.48±5.31）岁。
2018品管圈_提高护士压力性损伤评估正确率(定稿) PPT
对策实施---开展多模式全员培训
差照片
差照片
质控员培训课
护士长授课
情景实操教学
床旁评估
PD AC
10 对策实施-规范操作行为
冰袋测试皮肤感觉
抬高床头检查摩擦力合剪切力
棉签点触检查痛觉
检查骨突隆处
PD AC
11 对策实施-掌握基础理论知识
易发压力性损伤处
Ⅰ期皮肤异常表现
PD AC
12 对策实施---标准Braden量表学习
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
02 主题选定
01 确定主题（2018-03）
注：以评价法进行主题评价，共9人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。
02 主题定义
压力性损伤(Pressure injury)是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤 和/或软组织的局部损伤。表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛感。
床旁准备（备）
自我介绍，清洁双手，解释评估意义和方法
问询（问）
营养状况，异常症状和感觉，活动和自理，年龄，病情
检视（视） 检查（查）
温水袋、冰袋测试感觉，棉签点触测试痛觉 半卧位查看下滑状态，测试剪切力合摩擦力
神志，肢体平移能力，活动能力，皮肤异常表 现、皮肤温度、着装和床单位干燥情况、骨凸起处检查
培训师资 5年及以上消化科临床经验的护师
培训时间和频率 进行4周培训 科室培训：1次/周 护理质控小组培训 ：不定期
培训模式 模拟情景教学 科室经验交流总结会议
培训考核
PD AC
理论考核
实操考核
由科室质控组出题，满分100分，80分为及格
08 对策实施---制定压力性损伤科室培训制度
静脉配置中心品管圈
圈能力 22 26 20 24 22 22 20
总分 110 130 104 104 104 92 78
顺序 选定 ②
①
✔
③
③
③
④
⑤
临床用药过程中，尤其是在儿科，由于注射剂的包装
剂量与患者的实际用量不能完全成整数倍数关系，这样就 不可避免地出现药品剩余的情况。按照医疗废弃物销毁， 造成了药品的大量浪费，并增加了环境污染治理的成本。 所以我们临床护理人员通常会采用合并药品的方式，提高 药品的节余，避免了药品的浪费。
肿瘤药品调剂冲配作
业书
主办部门：静脉配置
一、目的：优化规范加药流程，提高药品节余 二、适用范围： pivas护理人员 三、说明：（一）操作程序（流程图） （二）内 容1.护士对可节余类药品，在仓内进行合理归类合并，做好冲配 前准备2.冲配时能够做到精确计算，主动合并冲配可节约类药品， 减少人为对浪费，提高药品节余 四、注意事项： 五、附则： （一）实施日期：2016年6月 （二）修订依据：若有变动随时更 改
可结余排药分散
打印不连续
1100%
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
未找出数
累计百分比
0.4
0.3
0.2
0.1
0
加药不主动合并、 排药不主动控量、 缺少规范流程，累 计占比82.39%，因 此此项为真因。
真因
说明
对策方案
评价
总分 采纳 提案人 对策编号
可行性 经济性 效益性
A.取药速度过快
由于需要配合流程，排药匆A1.减慢排药速度
成长值
4.3 2.0 2.3 2.3 2.5 1.5
QCC手法运用
品管圈减少静脉用药调配中心差错效果评价
品管圈减少静脉用药调配中心差错效果评价黄莺; 周小娟; 程希; 李培芳; 肖明; 刘圣; 沈爱宗【期刊名称】《《中国药业》》【年(卷),期】2019(028)016【总页数】3页(P85-87)【关键词】品管圈; 静脉用药调配中心; 调配差错; 闭环管理; 用药安全; 药房管理【作者】黄莺; 周小娟; 程希; 李培芳; 肖明; 刘圣; 沈爱宗【作者单位】中国科学技术大学附属第一医院·安徽省立医院安徽合肥 230001【正文语种】中文【中图分类】R952静脉用药调配中心（PIVAS）的工作具有高风险、高强度、高压力性质，采用科学的管理手段保证安全生产及提高质量尤为重要。
品管圈（QCC）是一种标准、科学、程序化的质量管理策略，可分为计划（P）、执行（D）、检查（C）、处理（A）等阶段[1]。
对于QCC 活动中发现的相关问题，利用团队力量进行有效解决，可提高工作效率和改善工作环境[2]。
近年来，随着我国信息化、智能化技术的发展，我国医疗行业也实质性步入信息智能时代。
我院积极推动医院信息化建设，针对PIVAS工作的痛点和需求建立PIVAS全流程管理平台，借助QCC活动的开展推动PIVAS闭环管理，提高了成品输液调配的精准度，显著减少了差错，杜绝了安全隐患，确保了PIVAS工作质量的准确性、高效性和稳定性。
现报道如下。
1 资料来源静脉用药的调配与核对是PIVAS质量控制的关键环节[3]。
现根据2018年10月至2019年1月我院PIVAS工作流程中关键环节出现的差错进行统计与分析。
2 方法与结果2.1 成立QCC有10名药师和2名护士自愿参与本次活动，成立“齐心圈”，进行品管圈手法及PDCA培训。
2.2 主题选定“齐心圈”采用头脑风暴法针对PIVAS可能出现的问题进行研究，并以此为依据提出了4个相关主题，团队对这4个主题进行评价并投票。
最终确定主题为“减少成品输液集中调配差错事件”，对每月差错事件的类型和数量进行统计和分析[4]。
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静配中心品管圈
一、圈名
点滴圈
二、圈徽
三、成员
辅导员：郑xx
圈长：王x
圈员：郭xx，祁x，王xx，白xx，李xx，王xx，郑x，郭
x
圈名点滴圈成立时间2016年11月
辅导员郑xx 本期活动期间2018年03月到18年08
月
圈长王x 圈会时间1次/月；30-50分钟/一次
四、主题拟定过程及结果
根据品管圈全员对目前工作提出的问题，总结出五个需要解决的问题，然后由全员对其进行投票，根据大家对这些问题的关注度，
选出品管圈主题，投票结果如下：
评价法主题选定表
根据评分结果，主题定为：降低静配中心成品液漏液率
品管圈成员与活动开始前评估自身各项能力指标，以期对比品管圈完成前后自身各项能力变化：
五、计划进度表
计划进度表
六、现况把握：
1.流程图
定义作业流程的结构描述作业流程的所有步骤，将步骤按序排列，利用适当的符号绘制。
2.改善前数据收集：
日期漏液种类数目所占比例
2018.03.01- 配液后漏液27 47.39%
3.柏拉图：
目标设定
目标值=现况值－改善值
=现况值－(现况值x 改善重点x 圈能力)
=0.08217%－(0.08217% x 77.21% x4.26/5)
=0.08217%－0.05405%
=0.02812%
加粗部分为要因
七、对策拟定
大家根据以上造成漏液的各种原因汇总、讨论后，分析原因、改善措施，制定出了以下各种对策：
八、对策实施与检讨
要求全体成员自2018年5月1日起严格按照上面所分析的原因要素以及相应对策调剂药品；并安排相应负责人在2个月内监督实施以上各项措施，在7月14日汇总实施结果并检讨。
1.人员培训
组长定期组织人员进行培训，对岗位工作需要的技能进行相应的考核训练，在考核训练中表现优秀的予以奖励，激励全体员工加强自我学习，提高岗位水平。
2.液体，成品液摆放问题
液体在摆放过程中严禁堆码过高，成品液在放置配液筐以及上车过程中严禁放置太满，以免液体之间压强过大造成漏液现象
3.液体质量问题
摆药，配液过程要严格查对调剂的液体，仔细核对液体的胶塞，袋口和接缝处，对出现漏液的液体，认真核查同一批次的液体，及时联系厂家反应问题，妥善处理。
4.空安瓿散乱
敲安瓿时应在操作台上进行，远离成品筐，避免其四处飞溅，及时清理台面，桌面，地面，保持其清洁，减少玻璃碎片导致漏液的发生。
在液体配置出仓，下送过程中务必做到小心仔细，认真负责，避免其接触尖锐物体。
5.建立漏液监管制度，落实奖惩
建立漏液监管制度，及时发现并处理漏液情况，设专人收集每月的漏液情况，进行汇总分析，对及时发现漏液情况人员进行奖励，对未发现漏液情况导致该液体下送至临床科室的相关责任人进行处罚。
九、效果确认
（一）有形成果
改善后数据收集
效果确认
有形成果：
1、目标达成率=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）*100%
=（0.04896%-0.08217%）/（0.02812%-0.08217%）*100% =61.44%
2、进步率=（改善前-改善后）/改善前*100%
=（0.08217%-0.04896%）/0.08217%*100%
=40.42%
无形成果：
沟通协调能力 4.28
责任心 4.19
自信心 3.97
团队合作能力 4.51
品管手法掌握程度 3.77
积极性 4.23
十、标准化
类别：作业标准作业名称：减少成品漏
主办部门：静配中心
液规程
目的：明确标准摆药、核对、配液、复核、送液流程，减少成品漏液的出现
二、适用范围：静配中心药师、护士、工勤人员。
三、说明：（一）作业程序：液体拆包、摆药、核对、配液、成品复核。