肥胖饮食治疗方案

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一、概述
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美国航空公司的航班上
这样坐着真不舒服 英国《每日电讯报》11月27日报道
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澳大利亚,肥胖大国
美国为全球肥胖之最,发病率为50% 过去20年中，澳大利亚的肥胖率增加 了1倍。目前，该国有62%的男性和 45%的女性被认为体重超标或肥胖。 澳大利亚的肥胖宠物鼠。
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中国的肥胖问题
2001年中国人加入“世界肥胖 排行”榜,第10名
2006年中国超重率 23%、肥胖 率 7%
爱我就别伤害 我!
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一、概论
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肥胖症的定义
肥胖症是人体内脂肪细胞体积增大或 数量增加引起体内脂肪含量超过正常, 及其相应的神经内分泌调节紊乱疾病。
肥胖、高血压、高血脂与高血糖称为 “死亡四重奏”
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骨感健康吗 ？
形体消瘦----
营养不良：易患贫血、维生素缺乏症。 耐力差：耐受寒冷和疲劳的能力差。 对疾病的耐受力差 抵抗力差 皮肤病：由于皮脂腺分泌减少，宜出现皮肤角
化症、皮肤骚痒等。 内脏下垂 内分泌功能低下 骨折
肥胖 （男）
19．2
20．3 21．4 22．5 23．6 24．7 25．7 26．4 26．9 27．4 27．8 28．0
超重 （女）
17．2
18．1 19．0 20．0 21．1 21．9 22．6 23．0 23．4 23．7 23．8 24．0
肥胖 （女）
18．9
19．9 21．0 22．1 23．3 24．5 25．6 26．3 26．9 27．4 27．7 28．0
肥胖让人减寿约8.8年，而肥胖吸 烟者平均要比瘦的不吸烟者要衰 老至少10年。
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高胰岛素血症导致的高雄激素水平 是女性肥胖患者性功能障碍和月经 紊乱的主要原因。
据最新调查还发现肥胖可导致男性 智力的下降 (体重超标30%，智力平 均下降23%)。
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成人计算公式 2）标准体重公式法
常用的经验公式有：
(1)标准体重(kg)=身高(cm)-100 男
(2)标准体重(kg)=身高(cm)-105
女
(3)标准体重(kg)=［身高(cm)-100］×0.9
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3) 体质指数 (body mass index, BMI) 体质指数=体重/身高2 (kg/m2) 简便、实用
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二、肥胖的评价
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评价肥胖及其程度指标
体重 体质指数(BMI) 腰围 各种仪器测量法
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简便、易行
1) 体重
流行病学调查显示体 重异常增加，病死率 也随之增加。
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甘油三酯21.3％
中国肥胖防治指南，2001
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中国青少儿超重、肥胖BMI分类标准推荐建议
年龄 (岁)
7－
8－ 9－ 10－ 11－ 12－ 13－ 14－ 15－ 16－ 17－ 18－
超重 （男）
17．4
18．1 18．9 19．6 20．3 21．0 21．9 22．6 23．1 23．5 23．8 24．0
生理
肥胖危害
心血管系统：中风、高血压等
內分泌代谢障碍：2型糖尿病等
衰老
生殖系统
智力
肺功能失调
癌症
心理
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英国伦敦圣托马斯医院的Tim Spector 测量了1122名18岁到76 岁妇女白细胞中染色体端粒的长 度。
研究结果表明，肥胖会加速端粒 缩短，从而加快人体衰老。
心理危害
1.低自尊 2.自我形象不滿 3.缺乏自信心及自尊心 4.受同伴歧視，甚至与家人关系不佳
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WHO向全世界宣布：“肥胖 症将成为全球首要健康问题 ”
肥胖症目前成为仅次于吸烟之后的第 2个可以预防的致死危险因素
与艾滋病、吸毒、酗酒并列为世界性 四大医学社会问题
内脏脂肪堆积 心血管疾病危险性
关注体型胜于体重
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5）体内脂肪含量测定法
(1) 皮肤褶厚度测定
生物电阻抗法
(2) 超声检查
(3) CT或MRI(核磁共振)
(4) 密度法
(5) 阻抗测量法
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WHO标准
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分类
BMI 发病危险
体重过低 ＜18.5
高
正常范围 18.5- 平均水平 24.9
超重 25-29.9 增高
1度肥胖 30-34.9 中等
2度肥胖 35-39.9 严重
3度肥胖 ＞40 极为严重
1997年，世界卫生组织成立了国际肥胖对策运动 和国际肥胖研究联合协同机构
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一、概论
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肥胖分型
单纯性肥胖
• 无明显内分泌及代谢性疾病引起的肥胖，主要是 由于摄入能量过多，消耗热能减少，而使过多的 热量转化为脂肪在体内储存而引起的肥胖。
继发性肥胖
• 某些疾病的伴随症状（原发性甲状腺功能减低症 ，药物引起的肥胖等）。
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中国标准
高血压患病率增加
分类
体质指数(kg5/m2、.26)％高、甘相糖油关尿三疾病酯病12危06..险24％度
正常范围 18.5-23.9
平均水平
超重
24－27.9
轻度增高
肥胖
28-29.9
中度增高
严重肥胖
>30.0
高血压严患重病增率高增加39.1 ％、糖尿病6.7％、高血 清总胆固醇32.5％、高
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4）腰围
腰围是指直立，双脚分开25--30CM，体重均 匀分布，皮尺绕脐一周的腹围长度。
WHO:中心性肥胖标准: 男性腰围≥102cm;女性腰围≥88cm
China:中心性肥胖标准: 男性腰围≥85cm;女性腰围≥80cm
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腰围
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