女性生殖系统常见疾病影像学表现课件
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《女性生殖系统疾病》课件
自我形象紊乱
家庭和社会关系受影响
疾病可能给家庭和社会关系带来负面 影响，如夫妻关系紧张、社交孤立等 。
疾病可能导致女性自我形象紊乱，影 响自信心和社交能力。
女性生殖系统疾病的预防与
05
控制
提高公众对女性生殖系统疾病的认知
总结词：增强意识 总结词：传播知识 总结词：培训教育
详细描述：通过宣传教育、科普讲座等形式，提高公众 对女性生殖系统疾病的认识和理解，增强预防和自我保 护意识。
子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组 织在子宫外生长，通常引起疼痛
和不适。
症状包括痛经、性交不适、月经 异常等，严重时可能影响生育能
力。
治疗子宫内膜异位症的方法包括 药物治疗、手术治疗和辅助生殖 技术等，同时要避免剧烈运动和
注意个人卫生。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种常见的良性肿 瘤，由平滑肌和结缔组织组成 。
女性生殖系统能够使卵子受精形成胚胎，并在子 宫内着床发育，最终通过分娩将胎儿产出。
03 性激素水平
女性生殖系统的正常功能需要性激素的调节，如 雌激素、孕激素和少量的雄激素。
女性生殖系统的发育与变化
01 青春期
随着年龄的增长，女性生殖系统开始发育，出现 第二性征，如乳房发育、阴毛生长等。
02 生育期
症状包括月经异常、腹部肿块 、疼痛等，严重时可能引起不 孕。
治疗子宫肌瘤的方法包括药物 治疗、手术治疗和聚焦超声波 治疗等，同时要避免过度劳累 和注意个人卫生。
生殖器官发育异常
生殖器官发育异常是指在出生时生殖器官发育不正常，如阴道闭锁、子宫发育不全 等。
症状包括月经异常、生育困难、疼痛等，严重时可能影响性生活。
子宫
医学影像学男女性生殖系统课件
45
前列腺癌的MRI诊断
最重要的临床意义：分期
2020/5/4
46
前列腺癌MRI表现
对于发现前列腺癌和确定病灶大小、范围有较 高价值 T1WI 前列腺癌与前列腺组织均为一致性较低信 号 T2WI 前列腺癌典型表现正常较高信号的周围带 内出现低信号结节灶，其信号上有明显差异， 易于发现早期肿瘤
2020/5/4
血清前列腺特异性抗原（PSA）水平不同程度增高。
2020/5/4
37
前列腺癌的临床表现
• 大多数病人无症状
– 在体检时发现 – 在良性前列腺增生手术标本中发现
• 典型症状
– 排尿困难 – 血尿 – 尿潴留 – 病理骨折、骨痛
2020/5/4
38
前列腺癌治疗
临床治疗方法的选择取决于分期 A期、B期前列腺癌采取根治性切除术， C期、D期前列腺采取非手术（激素治疗、放
3
• 部位：
– 膀胱下方 – 包绕尿道
前列腺的解剖
2020/5/4
4
CT检查前准备
• 检查前三天进少渣饮食，检查前1小时分 四次口服总量1000ml的2%泛影葡胺， 使胃肠道充盈
• 待膀胱充盈满意后开始扫描
2020/5/4
5
CT检查方法
• 仰卧位，髂前上棘至耻骨联合下缘， 5-10mm层厚，对较小的病灶应薄层 扫描
2020/5/4
8
MRI扫描序列
T1加权像显示正常盆腔器官轮廓及周围关系 T2加权像有利于显示盆腔脏器固有解剖层次、
邻近脏器及盆壁侵犯情况 以轴位最佳
2020/5/4
9
功能磁共振成像 （functional MRI）
• 磁共振波谱（MR spectroscopy,MRS） • 弥散加权成像(diffusion weighted
医学影像学男女性生殖系统课件
医学影像学男女性生殖系统 课件
汇报人： 2023-12-26
目录
• 男性生殖系统 • 女性生殖系统 • 生殖系统的正常影像表现 • 生殖系统常见病变的影像学表
现 • 生殖系统疾病的诊断与治疗
01
男性生殖系统
睾丸
睾丸是男性生殖系统中的主要器官， 负责产生精子和雄激素。
睾丸内部结构复杂，包括生精小管和 间质细胞，生精小管负责产生精子， 间质细胞则分泌雄激素。
子宫是女性孕育胎儿的器官，同时也是月经血的主要 来源地。
输标02入题
子宫位于骨盆中央，呈前后略扁的倒置梨形，由子宫 体和子宫颈组成。
01
03
子宫内膜是子宫内壁的一层组织，它会周期性地增厚 和脱落，形成月经。在怀孕期间，子宫内膜会为胎儿
提供营养和支持。
04
子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异。成年 女性的子宫体与子宫颈的比例为2:1。
，边缘光滑。
附睾
位于睾丸的后上方，呈条索状 结构，与睾丸相连，实质密度 均匀。
精囊腺
位于膀胱底部，呈长条形，大 小约2cm x 1cm x 1cm，实质 密度均匀。
前列腺
呈栗子形，大小约3cm x 2cm x 2cm，实质密度均匀，边缘
光滑。
女性生殖系统的正常影像表现
01
卵巢
位于子宫两侧，呈扁圆形或椭圆 形，大小约3cm x 2cm x 1cm，
02
女性生殖系统
卵巢
卵巢是女性生殖系统的主要器 官之一，负责产生卵子和分泌 女性激素（如雌激素和孕激素
）。
卵巢位于子宫的两侧，通过卵 巢韧带与子宫相连。
卵巢的大小和形状因人而异， 但通常呈扁平的卵圆形。
卵巢表面有一层上皮组织，称 为生发上皮，内部含有大量的 卵泡，每个卵泡都包含一个卵 子。
汇报人： 2023-12-26
目录
• 男性生殖系统 • 女性生殖系统 • 生殖系统的正常影像表现 • 生殖系统常见病变的影像学表
现 • 生殖系统疾病的诊断与治疗
01
男性生殖系统
睾丸
睾丸是男性生殖系统中的主要器官， 负责产生精子和雄激素。
睾丸内部结构复杂，包括生精小管和 间质细胞，生精小管负责产生精子， 间质细胞则分泌雄激素。
子宫是女性孕育胎儿的器官，同时也是月经血的主要 来源地。
输标02入题
子宫位于骨盆中央，呈前后略扁的倒置梨形，由子宫 体和子宫颈组成。
01
03
子宫内膜是子宫内壁的一层组织，它会周期性地增厚 和脱落，形成月经。在怀孕期间，子宫内膜会为胎儿
提供营养和支持。
04
子宫体与子宫颈的比例因年龄和卵巢功能而异。成年 女性的子宫体与子宫颈的比例为2:1。
，边缘光滑。
附睾
位于睾丸的后上方，呈条索状 结构，与睾丸相连，实质密度 均匀。
精囊腺
位于膀胱底部，呈长条形，大 小约2cm x 1cm x 1cm，实质 密度均匀。
前列腺
呈栗子形，大小约3cm x 2cm x 2cm，实质密度均匀，边缘
光滑。
女性生殖系统的正常影像表现
01
卵巢
位于子宫两侧，呈扁圆形或椭圆 形，大小约3cm x 2cm x 1cm，
02
女性生殖系统
卵巢
卵巢是女性生殖系统的主要器 官之一，负责产生卵子和分泌 女性激素（如雌激素和孕激素
）。
卵巢位于子宫的两侧，通过卵 巢韧带与子宫相连。
卵巢的大小和形状因人而异， 但通常呈扁平的卵圆形。
卵巢表面有一层上皮组织，称 为生发上皮，内部含有大量的 卵泡，每个卵泡都包含一个卵 子。
女性生殖系统正常及异常影像表现
（二）CT检查——子宫、卵巢结构 平扫：
口服1%泛影葡胺清水800-1000ml充盈膀胱和识别盆腔肠管 扫描范围：髂嵴水平至耻骨联合 层厚10mm/3-5mm
增强扫描： 静脉推碘80-100ml （三）MRI检查 平扫/增强：
（四）各种检查方法优选： 不孕：子宫输卵管造影 占位：MRI 囊肿、畸胎瘤：CT
（三）异常MRI表现 子宫内部结构显示更清晰；不同卵巢疾病信号各不相同。 1.子宫
大小、形态异常同CT 信号异常： 息肉或肌瘤——T1 T2类圆形中等信号 宫颈癌——T1：等信号 T2：中等信号 2.卵巢 卵巢癌——T1低中等信号 T2 不均匀高信号
四、女性生殖系统发育异常
1.子宫发育异常 2.输卵管发育异常 3.卵巢发育异常
第三节 女性生殖系统
育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）
（三）正常MRI表现 T1宫体、宫颈、阴道均匀低信号。 宫体： 子宫内膜：厚1~7mm，T1：稍高信号，T2：中央长条均匀高信 号 子宫肌层：厚1~3cm，T1：较低信号，T2：中等信号 联合带：子宫肌与内膜间，厚5mm，T2:低信号 宫颈：T2 宫颈管内黏液：高信号 宫颈黏膜：中等信号 宫颈纤 维化间质：低信号 宫颈肌层：中等信号 阴道：全长7-9cm 阴道壁:T1:低信号；T2：低信号
阴道内分泌物T2：高信号 卵巢：T1：低信号 T2：卵泡高信号，中心部低至中等信号。
第三节 女性生殖系统
T2WI横断面
正常子宫MRI（图）
正常子宫和卵巢MRI
三、异常影像学表现
（一）异常X线表现 1.子宫异常 大小、形状异常—先天发育； 宫腔变形、边缘不规则—炎症； 宫腔内充盈缺损—肌瘤、息肉 2.输卵管异常 扩张、积水、闭塞—非特异性炎症； 僵硬、狭窄—结核
女性生殖系统(教学)ppt课件
第八章 泌尿生殖系统和 腹膜后间隙
山西省汾阳医院CT室 赵凯华
第三节 女性生殖系统
了解、熟悉和掌握的知识点
一、了解女性生殖系统检查方法 二、掌握女性生殖系统解剖及正常影像学表现 三、熟悉女性生殖系统异常影像学表现 四、熟悉女性生殖系统先天发育畸形 五、了解女性生殖系统炎症性疾病 六、掌握女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变
正常子宫和卵巢MRI（图）
结合带（子宫肌 内子层宫）肌 子外宫层内膜和宫腔粘液
宫颈管粘液 结合带肌 层
宫颈粘膜
卵泡 阴道上皮和内容物 阴道
壁
纤维基质
育 龄 期 的 女 性 卵 巢
三、异常影像学表现
1、子宫输卵管造影异常征象 2、异常CT表现 3、异常MRI表现
1、子宫输卵管造影的异常征象
育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）
1、子宫和阴道 宫体分三层 宫颈分四层 阴道分二层 2、卵巢 3、输卵管
正常MRI表现
正常MRI表现
子宫 T1WI上，宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号 T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现
宫体分三层信号 中心高信号，代表宫内膜和分泌物 中间薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌内层 周围呈中等信号，代表子宫肌外层
子宫肌瘤（2）
【影像学表现】 X线 平片偶尔能发现子宫肌瘤的颗粒状钙化 超声 子宫增大，形态不规则，轮廓凹凸不平，主要见于浆膜下肌瘤和 多发性肌瘤。 肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜，大的肌瘤后方常 有声衰减；肌壁间肌瘤使内膜移位和变形，粘膜下肌瘤显示内膜 增宽、增强。
作为子宫肌瘤的筛查手段，能发现，但不能准确定位，也难以 识别较小的肌瘤。
三）女性生殖系统CT检查
四）女性生殖系统MRI检查
1)一般准备 2)参数选择：SE序列，矢冠轴位
山西省汾阳医院CT室 赵凯华
第三节 女性生殖系统
了解、熟悉和掌握的知识点
一、了解女性生殖系统检查方法 二、掌握女性生殖系统解剖及正常影像学表现 三、熟悉女性生殖系统异常影像学表现 四、熟悉女性生殖系统先天发育畸形 五、了解女性生殖系统炎症性疾病 六、掌握女性生殖系统肿瘤和肿瘤样病变
正常子宫和卵巢MRI（图）
结合带（子宫肌 内子层宫）肌 子外宫层内膜和宫腔粘液
宫颈管粘液 结合带肌 层
宫颈粘膜
卵泡 阴道上皮和内容物 阴道
壁
纤维基质
育 龄 期 的 女 性 卵 巢
三、异常影像学表现
1、子宫输卵管造影异常征象 2、异常CT表现 3、异常MRI表现
1、子宫输卵管造影的异常征象
育龄期女性生殖系统正常平扫CT（图）
1、子宫和阴道 宫体分三层 宫颈分四层 阴道分二层 2、卵巢 3、输卵管
正常MRI表现
正常MRI表现
子宫 T1WI上，宫体、宫颈和阴道呈均匀低信号 T2WI上，宫体、宫颈和阴道呈分层表现
宫体分三层信号 中心高信号，代表宫内膜和分泌物 中间薄的低信号带，亦称联合带，为子宫肌内层 周围呈中等信号，代表子宫肌外层
子宫肌瘤（2）
【影像学表现】 X线 平片偶尔能发现子宫肌瘤的颗粒状钙化 超声 子宫增大，形态不规则，轮廓凹凸不平，主要见于浆膜下肌瘤和 多发性肌瘤。 肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜，大的肌瘤后方常 有声衰减；肌壁间肌瘤使内膜移位和变形，粘膜下肌瘤显示内膜 增宽、增强。
作为子宫肌瘤的筛查手段，能发现，但不能准确定位，也难以 识别较小的肌瘤。
三）女性生殖系统CT检查
四）女性生殖系统MRI检查
1)一般准备 2)参数选择：SE序列，矢冠轴位
第六章-女性生殖系统
第十二页，编辑于星期三：十六点 四十分。
正常子宫MRI（图）
第十三页，编辑于星期三：十六点 四十分。
（四）MRI检查
卵巢
绝经期前女性96%可识别出正常卵巢
绝经后妇女卵巢多难以识别
T1WI上，卵圆形均匀低信号结构，不易 与临近含液肠曲鉴别 T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部 的中央基质呈低信号 无论T1WI或T2WI上，输卵管均难以识别
第二十八页，编辑于星期三：十六点 四十分。
子宫肌瘤（2）
【影像学表现】 X线
平片偶尔能发现子宫肌瘤的颗粒状钙化
超声
子宫增大，形态不规则，轮廓凹凸不平，主要见于浆膜 下肌瘤和多发性肌瘤
肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜，大的肌瘤后 方常有声衰减；肌壁间肌瘤使内膜移位和变形，粘膜下肌瘤 显示内膜增宽、增强
第二十五页，编辑于星期三：十六点 四十分。
卵巢转移瘤
【影像学表现】 双侧或单侧卵巢区肿块，常呈混杂回声、密
度或信号强度
CT和MRI增强检查，肿块呈不规则强化
CDFI显示肿块内及周围血流丰富
第二十六页，编辑于星期三：十六点 四十分。
胃底腺癌并双卵巢转移—Krukenberg 瘤（图）
第二十七页，编辑于星期三：十六点 四十分。
第四十五页，编辑于星期三：十六点 四十分。
五、妊娠与计划生育（2）
（一）正常妊娠表现
–早期妊娠表现
子宫增大 妊娠囊 胎心 胎盘
–中、晚期妊娠
孕13周后，声像图可见完整的胎儿断面图像、胎盘和 漂浮于羊水中的脐带回声
第四十六页，编辑于星期三：十六点 四十分。
早期妊娠声像图（图）
UT ：子宫，CX：宫颈，GS：妊娠囊，BL：膀胱
正常子宫MRI（图）
第十三页，编辑于星期三：十六点 四十分。
（四）MRI检查
卵巢
绝经期前女性96%可识别出正常卵巢
绝经后妇女卵巢多难以识别
T1WI上，卵圆形均匀低信号结构，不易 与临近含液肠曲鉴别 T2WI上，其周边卵泡呈高信号，而内部 的中央基质呈低信号 无论T1WI或T2WI上，输卵管均难以识别
第二十八页，编辑于星期三：十六点 四十分。
子宫肌瘤（2）
【影像学表现】 X线
平片偶尔能发现子宫肌瘤的颗粒状钙化
超声
子宫增大，形态不规则，轮廓凹凸不平，主要见于浆膜 下肌瘤和多发性肌瘤
肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周围有包膜，大的肌瘤后 方常有声衰减；肌壁间肌瘤使内膜移位和变形，粘膜下肌瘤 显示内膜增宽、增强
第二十五页，编辑于星期三：十六点 四十分。
卵巢转移瘤
【影像学表现】 双侧或单侧卵巢区肿块，常呈混杂回声、密
度或信号强度
CT和MRI增强检查，肿块呈不规则强化
CDFI显示肿块内及周围血流丰富
第二十六页，编辑于星期三：十六点 四十分。
胃底腺癌并双卵巢转移—Krukenberg 瘤（图）
第二十七页，编辑于星期三：十六点 四十分。
第四十五页，编辑于星期三：十六点 四十分。
五、妊娠与计划生育（2）
（一）正常妊娠表现
–早期妊娠表现
子宫增大 妊娠囊 胎心 胎盘
–中、晚期妊娠
孕13周后，声像图可见完整的胎儿断面图像、胎盘和 漂浮于羊水中的脐带回声
第四十六页，编辑于星期三：十六点 四十分。
早期妊娠声像图（图）
UT ：子宫，CX：宫颈，GS：妊娠囊，BL：膀胱
女性生殖系统 CT、MR诊断PPT
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤： 卵巢常见的良性肿瘤有浆液性囊腺瘤、粘液 性囊腺瘤和畸胎瘤，恶性肿瘤则以浆液性囊 腺癌和粘液性囊腺癌最为常见。
宫颈癌主要沿淋巴道转移，首先至髂内、 外淋巴结组，然后至髂总和腹主动脉旁淋巴 结组。如肿瘤延伸到阴道下部，还可发生腹 股沟淋巴结转移。血行转移少见，仅见于肿 瘤后期，常发生在胸部。
子宫颈癌
临床分期： I期 肿瘤完全限于宫颈。 Ⅱ期 肿瘤延伸超过宫颈，但不达盆壁和阴 道下1／3。 Ⅲ期 肿瘤延伸至盆壁或阴道下1／3。 Ⅳ期 肿瘤延伸超过真盆腔或侵犯膀胱、直 肠。
影像学检查目的在于评估肿瘤侵犯子宫的深 度、范围、淋巴结转移及远隔转移，以便采 取适当的治疗方案和估计预后。
子宫内膜癌
临床分期： Ⅰ期 肿瘤限于子宫体。 Ⅱ期 肿瘤侵犯子宫颈。 Ⅲ期 肿瘤侵至宫外，但范围限于真盆腔。 Ⅳ期 肿瘤侵犯膀胱、肠管或发生远隔性 转移。
子宫内膜癌
影像学表现： CT表现：Ⅰ期肿瘤，瘤灶较小限于子宫内膜或较少 侵犯肌层时，可表现正常；当肿瘤明显侵犯子宫肌 时，子宫常呈对称性或分叶状增大，增强检查肿瘤 强化程度低于邻近正常子宫肌而表现为较低密度肿 块，边界多不清楚。 Ⅱ期肿瘤侵犯宫颈时，示宫颈不规则增大，由于肿 瘤常阻塞宫颈管，致宫腔增大，其内积水、积血或 积脓，而呈液体密度。
子宫颈癌
MRI: 可明确显示正常宫颈各带解剖及宫颈与阴道 的分界，因此对肿瘤范围的显示优于CT检查。 Ⅰ期肿瘤，对于原位癌和微小肿瘤，MRI检查不能 识别。肿瘤明显侵犯宫颈基质时，T2WI上表现为 中等信号肿块，其扩大了宫颈管、中断了低信号纤 维性宫颈基质或脱入阴道内。但宫颈外缘光滑，宫 旁组织结构和信号均无异常。
刮宫证实：子宫内膜粘液腺癌
子宫内膜癌
女性生殖系统影像诊断ppt课件
卵巢囊肿 卵巢肿瘤* 子宫肌瘤 子宫癌* 先天发育异常 妊娠与方案生育
左 侧 卵 巢 囊 肿
双侧囊肿巧 克 力 囊 肿来自囊腺瘤 Cystadenoma
卵巢癌 并多处
转移
Teratoma
Malignant Teratoma
子宫肌瘤
子宫肌瘤
宫颈癌
宫 颈 癌
宫 颈 癌
子宫内膜癌
女性生殖系统影像诊断
卵巢 子宫 输卵管 阴道
女性生殖系统影像检查方法
X-RAY 〔平片、子宫输卵管造影、盆腔DSA〕 B-US CT MRI
子宫输卵 管造影表 示图
造影
MRI
女性生殖系统常见疾病的影像 学诊断
Imageological Diagnosis of Female Reproductive System Common Diseases
先天发育异常
双角子宫
双 子 宫 单 宫 颈
双 子 宫 双 宫 颈
单角子宫
妊娠与方案生育
正常位置
节 育 环 零 落
节 育 周 游 入 腹 腔
医学影像学女性生殖系统PPT课件
2.盆腔动脉造影：较少应用于诊断，多用于介入治疗。
医学影像学（第8版）
一、检查技术
（二）超声检查
（三）CT检查
（四）MRI检查
医学影像学（第8版）
二、正常影像表现
（一）子宫输卵管造影
子宫：宫腔呈倒三角形，两侧为子宫角；下端可见子宫颈，呈柱状， 边缘呈羽毛状；
输卵管：呈迂曲的线状影，分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。
第八章
泌尿生殖系统与腹膜后间隙
第三节
女性生殖系统
重点难点
掌握 女性生殖系统常见疾病的影像学表现
熟悉 女性生殖系统的正常影像表现及基本病变表现
了解 女性生殖系统的检查技术
一、检查技术 二、正常影像学表现 三、基本病变表现 四、疾病诊断 五、妊娠
医学影像学（第8版）
一、检查技术
（一）X线检查
1.子宫输卵管造影：经宫颈口注入对比剂，用于显示子宫、输卵管形态 及评估输卵管通畅情况。
医学影像学（第8版）
正常子宫输卵管造影
医学影像学（第8版）
二、正常影像表现
（二）超声检查
子宫：宫体为均质中等回声，宫腔呈线状高回声，内膜为低或较高回声； 宫颈回声较宫体稍强且致密，其内宫颈管呈带状高回声。
卵巢：回声强度略高于子宫，其内卵泡呈圆形液性无回声区。
医学影像学（第8版）
正常子宫和卵巢声像图
妊娠
超声方便易行，可动态观察，广泛应用于产科检查中；MRI对 解剖结构显示更为清晰，可作为观察妊娠3个月之后的胎儿及 胎盘情况的辅助检查。
影像学检查不仅可以检测正常胎儿的发育情况，还可以对流产、 死胎、胎儿畸形以及胎盘前置等异常妊娠进行评估及诊断。
医学影像学（第8版）
正常早期妊娠（a）、无脑儿(b)及胎盘前置(c)
医学影像学（第8版）
一、检查技术
（二）超声检查
（三）CT检查
（四）MRI检查
医学影像学（第8版）
二、正常影像表现
（一）子宫输卵管造影
子宫：宫腔呈倒三角形，两侧为子宫角；下端可见子宫颈，呈柱状， 边缘呈羽毛状；
输卵管：呈迂曲的线状影，分为间质部、峡部、壶腹部、伞端。
第八章
泌尿生殖系统与腹膜后间隙
第三节
女性生殖系统
重点难点
掌握 女性生殖系统常见疾病的影像学表现
熟悉 女性生殖系统的正常影像表现及基本病变表现
了解 女性生殖系统的检查技术
一、检查技术 二、正常影像学表现 三、基本病变表现 四、疾病诊断 五、妊娠
医学影像学（第8版）
一、检查技术
（一）X线检查
1.子宫输卵管造影：经宫颈口注入对比剂，用于显示子宫、输卵管形态 及评估输卵管通畅情况。
医学影像学（第8版）
正常子宫输卵管造影
医学影像学（第8版）
二、正常影像表现
（二）超声检查
子宫：宫体为均质中等回声，宫腔呈线状高回声，内膜为低或较高回声； 宫颈回声较宫体稍强且致密，其内宫颈管呈带状高回声。
卵巢：回声强度略高于子宫，其内卵泡呈圆形液性无回声区。
医学影像学（第8版）
正常子宫和卵巢声像图
妊娠
超声方便易行，可动态观察，广泛应用于产科检查中；MRI对 解剖结构显示更为清晰，可作为观察妊娠3个月之后的胎儿及 胎盘情况的辅助检查。
影像学检查不仅可以检测正常胎儿的发育情况，还可以对流产、 死胎、胎儿畸形以及胎盘前置等异常妊娠进行评估及诊断。
医学影像学（第8版）
正常早期妊娠（a）、无脑儿(b)及胎盘前置(c)
生殖系统影像诊断学课件
27
I类 输卵管角部梗阻
28
II类 输卵管峡部梗阻
29
III类 输卵管远端完全梗阻
30
IV类 输卵管远端部分梗阻无弥散
31
V类 输卵管远端部分梗阻有弥散
32
两侧角部梗阻
一侧峡部一侧远端梗阻
两侧峡部梗阻
一侧远端一侧角部梗阻
33
（二）CT
子宫体：横臵椭圆或圆形软组织影，边缘光滑，CT 值40-70Hu，其中央密度稍低。 子宫颈：在宫体下方层面，呈梭形软组织影，长径 一般不超过3.0cm。 卵巢难以显示，卵泡表现为附件区类圆形的囊性低 密度影，边界光整，长径一般不超过3.0cm。 输卵管通常不能被显示。 子宫前方为膀胱，后方有直肠。膀胱、子宫、直肠 之间可有肠袢存在。 增强扫描，正常子宫肌明显均一强化。卵巢、输卵 管仍难以显示。
（一）前列腺解剖
前列腺是男性生殖器官的最大附属腺，形似粟子或 倒锥形，直肠前，其内有尿道和射精管通过。可分 底、体和尖三部分。 在30岁以前，其上下径平均为30mm，前后径为23mm， 左右径为31mm；在60-70岁，此三径平均值分别为 50mm、43mm和48mm。
4
（二）子宫输卵管造影
方法：40%碘化油；于月经干净后5--7天内施行；经宫 颈口注入。 适应症：不孕症、了解生殖器官畸形；寻找子宫出血原 因、观察绝育后输卵管情况和观察子宫及附件肿瘤等对 子宫输卵管的影响等。 禁忌症：生殖器官急性炎症、月经期或子宫出血、高热、 妊娠期及子宫恶性肿瘤；刮宫术后或子宫手术后内膜未 修复者。
14
（三）MRI检查
极高的敏感性和准确率，是目前最佳的影像 诊断手段。 还可用于睾丸疾病的诊断。 脂肪抑制技术的成熟、快速序列的发展、线 圈的改进使MRI更有优势。
女性生殖系统影像诊断PPT课件
检查前2h内分次口服1%泛影葡胺1500ml左 右。
有时需向直肠内灌入1%泛影葡胺500ml，充 盈直肠和乙状结肠。
女性已婚者，阴道内应放纱布塞子，以显示 阴道和宫颈位置，但应避免将塞子深放到阴 道穹窿部，以免把宫颈误为肿块。
常规病人仰卧位，扫描自耻骨联合下缘起向 上至髂前上棘，层厚10mm，层距10rnm。
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1
女性生殖系统解剖 女性生殖系统检查技术 女性生殖系统先天发育异常 子宫肌瘤 宫颈癌 宫内膜癌 卵巢囊肿 卵巢囊性瘤/癌 不育不孕
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2
子宫
– 子宫位于膀胱后方，分宫颈和宫体两部份，宫体和
宫颈的比例，在婴儿期为1∶2，成年后则为2∶1。 – 宫颈长约2cm，在横断面上呈横行卵圆形软组织结
MRI检查：先天性畸形、良恶性肿瘤的诊断、分期有 很高价值。
CT检查：具有一定辐射性，应慎用。
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7
造影检查
子宫输卵管造影
用于子宫输卵管疾病和先天性发育不全、 变异的诊断
造影剂 ４０％碘化油 水溶性造影剂
引入途径——直接引入
输卵管再通（1） 输卵管再通（2）
鉴别诊断
子宫腺肌症。
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25
概述 子宫肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤，由于宫平滑肌 细胞增生形成，好发于40～50岁，平均45岁。正常 育龄期妇女中20%～30%患有大小不等的子宫肌瘤。 发生原因可能与激素水平有关。
临床表现
大多数患者无症状，其临床表现与肌瘤的生长部位、 大小、生长速度有关。
不同病理类型的MR信号不同。见下表
序列 T1WI
T2WI
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瘤等对子宫输卵管的 影响
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
禁忌症
生殖器官急性炎症、 月经期或子宫出血、 高热、妊娠期及子 宫恶性肿瘤。
方法与时机
一般月经干净后5-7 天内施行。
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子宫先天畸形
Ⅲ 双阴道双宫颈双 子宫及双宫颈双子宫
均为“副中肾管在宫 体及宫颈整个融合不 全所形成。
子宫造影需双份导管， 分别造影， 显示两 个颈管及两个宫体。
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子宫先天畸形
单宫颈双子宫
双宫颈双子宫
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子宫后屈
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
子宫腔分型
1、等腰三角形 形
3、三菱形
2、两边内凹三角
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子宫腔分型
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子宫输卵管造影
(Hysterosalpingography)
正常子宫输卵管造影及 弥散情况示意图
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
子宫先天畸形
ＩＶ残角子宫 为一侧副中肾管发育不
全，形成一侧残角子宫， 与外界无宫颈相通。 子宫造影示一个宫体及 一侧输卵管，与单角子 宫相似，盆腔充气造影 示宫体呈单叶状，一侧 宫体较大， 另一侧呈 分枝状或月牙状，有时 从宫颈旁派生。
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发育过程中出现停滞或异常则出现先天 畸形。
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子宫先天畸形
ＩＡ双角子宫 系副中肾管在宫颈 上的宫体融合不全， 颈管以下完全融合。 造影显示一个宫颈
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女性生殖系应用解剖
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女性生殖系统常用检查方法
骨盆平片 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 盆腔动脉造影 腹部和盆腔淋巴造影
用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋 巴结的转移。
US、CT和MRI
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子宫输卵管造影
(Hysterosalpingography)
适应症
1、不孕症 2、了解生殖器官畸形 3、寻找子宫出血原因 4、绝育后输卵管情况 5、观察子宫和附件肿
子宫先天畸形
ⅠＢ弓形或鞍 状子宫
系轻度双角子宫， 两侧副中肾管相 当于子宫底部融 合不全，宫底部 出现一浅的凹陷。
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子宫先天畸形
ⅡＡ完全纵隔子宫
两侧副中肾管虽然融 全， 但其间的纵隔 全部未吸收，子宫造 影示双宫腔，宫底无 凹沟，宫体外形则与 正常相似，盆腔充气 造影仅见一个子宫体。
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女性生殖系先天性异常
子宫先天畸形 子宫发育不良 先天性无子宫 阴道隔膜、阴道闭锁
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子宫先天畸形
输卵管、子宫、宫颈及阴道由副中肾管 发育而成。 副中肾管开始为沿胚胎后壁 的纵沟，胚胎第七周融合成管，双侧管 在下端结合， 其临近壁被吸收成单个腔， 以后分化成子宫和阴道， 双侧副中肾管 头端不汇合而成为将来各侧的输卵管。
子宫先天畸形
Ｖ单角子宫 仅一侧副中肾管发育
则形成单角子宫。 子宫造影示宫腔似梭
状，仅一侧输卵管显 影，宫腔位置偏于一 侧， 盆腔充气造影 则示一个单叶状宫体。
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输卵管梗阻分类
I类 输卵管角部梗阻 II类 输卵管峡部梗阻 III类 输卵管伞部完全梗阻 IV类 输卵管伞部部分梗阻无造影剂弥散 V类 输卵管伞部部分梗阻有造影剂弥散 VI类 正常通畅输卵管
管但有两个宫体， 呈分叶状，宫底部 有凹陷。
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双角子宫盆腔充气双造影 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （Pneumopelviography）
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
并发症：
1、静脉回流 2、淋巴回流
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
正常表现
子宫腔呈倒置三角形,下 端与子宫颈管相连,宫腔 上部两侧为子宫角,与输 卵管相通。两侧输卵管呈 迂曲的线条状影，近子宫 段细而直，为峡部，其远 端较粗大，为壶腹部；壶 腹部末端呈漏斗状扩大， 为输卵管的伞端。
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子宫先天畸形
ⅡＢ不全纵隔子宫 两侧副中肾管融合，
其间隔吸收不全。 子宫造影示宫腔底部
呈分叉状，盆腔充气 造影常见一较正常略 大的宫体。
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禁忌症
生殖器官急性炎症、 月经期或子宫出血、 高热、妊娠期及子 宫恶性肿瘤。
方法与时机
一般月经干净后5-7 天内施行。
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子宫先天畸形
Ⅲ 双阴道双宫颈双 子宫及双宫颈双子宫
均为“副中肾管在宫 体及宫颈整个融合不 全所形成。
子宫造影需双份导管， 分别造影， 显示两 个颈管及两个宫体。
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单宫颈双子宫
双宫颈双子宫
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子宫后屈
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子宫腔分型
1、等腰三角形 形
3、三菱形
2、两边内凹三角
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子宫腔分型
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(Hysterosalpingography)
正常子宫输卵管造影及 弥散情况示意图
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
子宫先天畸形
ＩＶ残角子宫 为一侧副中肾管发育不
全，形成一侧残角子宫， 与外界无宫颈相通。 子宫造影示一个宫体及 一侧输卵管，与单角子 宫相似，盆腔充气造影 示宫体呈单叶状，一侧 宫体较大， 另一侧呈 分枝状或月牙状，有时 从宫颈旁派生。
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ＩＡ双角子宫 系副中肾管在宫颈 上的宫体融合不全， 颈管以下完全融合。 造影显示一个宫颈
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骨盆平片 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 盆腔动脉造影 腹部和盆腔淋巴造影
用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋 巴结的转移。
US、CT和MRI
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子宫输卵管造影
(Hysterosalpingography)
适应症
1、不孕症 2、了解生殖器官畸形 3、寻找子宫出血原因 4、绝育后输卵管情况 5、观察子宫和附件肿
子宫先天畸形
ⅠＢ弓形或鞍 状子宫
系轻度双角子宫， 两侧副中肾管相 当于子宫底部融 合不全，宫底部 出现一浅的凹陷。
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ⅡＡ完全纵隔子宫
两侧副中肾管虽然融 全， 但其间的纵隔 全部未吸收，子宫造 影示双宫腔，宫底无 凹沟，宫体外形则与 正常相似，盆腔充气 造影仅见一个子宫体。
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女性生殖系先天性异常
子宫先天畸形 子宫发育不良 先天性无子宫 阴道隔膜、阴道闭锁
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子宫先天畸形
输卵管、子宫、宫颈及阴道由副中肾管 发育而成。 副中肾管开始为沿胚胎后壁 的纵沟，胚胎第七周融合成管，双侧管 在下端结合， 其临近壁被吸收成单个腔， 以后分化成子宫和阴道， 双侧副中肾管 头端不汇合而成为将来各侧的输卵管。
子宫先天畸形
Ｖ单角子宫 仅一侧副中肾管发育
则形成单角子宫。 子宫造影示宫腔似梭
状，仅一侧输卵管显 影，宫腔位置偏于一 侧， 盆腔充气造影 则示一个单叶状宫体。
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输卵管梗阻分类
I类 输卵管角部梗阻 II类 输卵管峡部梗阻 III类 输卵管伞部完全梗阻 IV类 输卵管伞部部分梗阻无造影剂弥散 V类 输卵管伞部部分梗阻有造影剂弥散 VI类 正常通畅输卵管
管但有两个宫体， 呈分叶状，宫底部 有凹陷。
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双角子宫盆腔充气双造影 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （Pneumopelviography）
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
并发症：
1、静脉回流 2、淋巴回流
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
正常表现
子宫腔呈倒置三角形,下 端与子宫颈管相连,宫腔 上部两侧为子宫角,与输 卵管相通。两侧输卵管呈 迂曲的线条状影，近子宫 段细而直，为峡部，其远 端较粗大，为壶腹部；壶 腹部末端呈漏斗状扩大， 为输卵管的伞端。
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子宫先天畸形
ⅡＢ不全纵隔子宫 两侧副中肾管融合，
其间隔吸收不全。 子宫造影示宫腔底部
呈分叉状，盆腔充气 造影常见一较正常略 大的宫体。
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