女性生殖系统常见疾病影像学表现课件

瘤等对子宫输卵管的 影响
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
禁忌症
生殖器官急性炎症、 月经期或子宫出血、 高热、妊娠期及子 宫恶性肿瘤。
方法与时机
一般月经干净后5-7 天内施行。
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发育过程中出现停滞或异常则出现先天 畸形。
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子宫先天畸形
根据副中肾管愈合程度不同，常见子宫先 天畸形分以下六类八种：
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子宫先天畸形
ＩＡ双角子宫 系副中肾管在宫颈 上的宫体融合不全， 颈管以下完全融合。 造影显示一个宫颈
用于观察生殖器官恶性肿瘤的腹膜后和盆腔淋 巴结的转移。
US、CT和MRI
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子宫输卵管造影
(Hysterosalpingography)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应症
1、不孕症 2、了解生殖器官畸形 3、寻找子宫出血原因 4、绝育后输卵管情况 5、观察子宫和附件肿
子宫先天畸形
Ｖ单角子宫 仅一侧副中肾管发育
则形成单角子宫。 子宫造影示宫腔似梭
状，仅一侧输卵管显 影，宫腔位置偏于一 侧， 盆腔充气造影 则示一个单叶状宫体。
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输卵管梗阻分类
I类 输卵管角部梗阻 II类 输卵管峡部梗阻 III类 输卵管伞部完全梗阻 IV类 输卵管伞部部分梗阻无造影剂弥散 V类 输卵管伞部部分梗阻有造影剂弥散 VI类 正常通畅输卵管
管但有两个宫体， 呈分叶状，宫底部 有凹陷。
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双角子宫盆腔充气双造影 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 （Pneumopelviography）
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子宫先天畸形
ⅡＢ不全纵隔子宫 两侧副中肾管融合，
其间隔吸收不全。 子宫造影示宫腔底部
呈分叉状，盆腔充气 造影常见一较正常略 大的宫体。
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女性生殖系应用解剖
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女性生殖系统常用检查方法
骨盆平片 子宫输卵管造影(Hysterosalpingography) 盆腔动脉造影 腹部和盆腔淋巴造影
子宫后屈
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
子宫腔分型
1、等腰三角形 形
3、三菱形
2、两边内凹三角
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子宫腔分型
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子宫输卵管造影
(Hysterosalpingography)
正常子宫输卵管造影及 弥散情况示意图
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
并发症：
1、静脉回流 2、淋巴回流
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子宫输卵管造影 (Hysterosalpingography)
正常表现
子宫腔呈倒置三角形,下 端与子宫颈管相连,宫腔 上部两侧为子宫角,与输 卵管相通。两侧输卵管呈 迂曲的线条状影，近子宫 段细而直，为峡部，其远 端较粗大，为壶腹部；壶 腹部末端呈漏斗状扩大， 为输卵管的伞端。
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女性生殖系先天性异常
子宫先天畸形 子宫发育不良 先天性无子宫 阴道隔膜、阴道闭锁
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子宫先天畸形
输卵管、子宫、宫颈及阴道由副中肾管 发育而成。 副中肾管开始为沿胚胎后壁 的纵沟，胚胎第七周融合成管，双侧管 在下端结合， 其临近壁被吸收成单个腔， 以后分化成子宫和阴道， 双侧副中肾管 头端不汇合而成为将来各侧的输卵管。
子宫先天畸形
ⅠＢ弓形或鞍 状子宫
系轻度双角子宫， 两侧副中肾管相 当于子宫底部融 合不全，宫底部 出现一浅的凹陷。
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子宫先天畸形
ⅡＡ完全纵隔子宫
两侧副中肾管虽然融 全， 但其间的纵隔 全部未吸收，子宫造 影示双宫腔，宫底无 凹沟，宫体外形则与 正常相似，盆腔充气 造影仅见一个子宫体。
子宫先天畸形
ＩＶ残角子宫 为一侧副中肾管发育不
全，形成一侧残角子宫， 与外界无宫颈相通。 子宫造影示一个宫体及 一侧输卵管，与单角子 宫相似，盆腔充气造影 示宫体呈单叶状，一侧 宫体较大， 另一侧呈 分枝状或月牙状，有时 从宫颈旁派生。
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子宫先天畸形
Ⅲ 双阴道双宫颈双 子宫及双宫颈双子宫
均为“副中肾管在宫 体及宫颈整个融合不 全所形成。
子宫造影需双份导管， 分别造影， 显示两 个颈管及两个宫体。
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子宫先天畸形
单宫颈双子宫
双宫颈双子宫
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