股骨干骨折护理查房 (3)课件优秀课件
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专科检查：患者右下肢外翻并短缩畸形， 较左下肢短缩约2cm，右大腿中段皮肤明显 肿胀，并可见长约15cm的手术疤痕，可触 及骨擦感，伴反常活动，右下肢远端血运 及感觉可。
辅助检查：右股骨拍片示：右来自百度文库骨中段骨 折,断端错位畸形，并见有碎骨片。
基本病情
• 患者入院后给予一级护理，普食，右下肢 皮肤牵引，完善常规检查择期行右股骨复 位内固定术，静脉给予护胃、消肿等对症 治疗。入院第二日患者完善术前准备，于 16时在腰硬联合麻醉下行“右股骨中段骨 折内固定并髂骨取骨植骨术”，术中输入O 型阳性红细胞悬液400ml，于19时安返病房。 术后患者神志清，刀口敷料干燥，肢体远 端血运可，尿管引流通畅，给予抬高患肢， 治疗给与消炎、消肿、抗血栓等药物对症 处理，无不良反应。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P5.有废用综合征的危险 与局部大范 围的创伤，长期卧床，活动受限和减少，缺乏功能锻炼有 关。
Ｉ1.向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果 ，使之积极锻炼。
Ｉ2.计划并实施功能锻炼 Ｉ3.经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最
大程度地恢复现有肢体功能的信心。
逐步恢复。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体 力和耐力下降有关。
Ｉ1.协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等 Ｉ2.告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自信心
，并逐渐增加自理能力 Ｉ3.移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体、椎
体损伤。 Ｉ4.指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，进行功能锻炼
作规律，伴随症状及诱发因素。 Ｉ2.减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口外固定过紧时，调整到
能耐受的程度。2.当伤口有炎症时，配合医生及时换药。 3.维持良好的姿势与体位，减轻卧床过久引起不适。4.翻 身时，妥善保护好伤处，避免对伤处过度转动。 Ｉ3教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要 时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。 2015年12月22日 Ｏ4：病人的诱发因素消除，应用护理措施 后疼痛减轻。
●既往史：既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病
等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药 物、食物过敏史。2013年3月因摔伤致右股骨干骨折，于 喀什地区第一人民医院行右股骨骨折切开复位固定术，有 输血史，2015年9月于我院行右股骨内固定取出术。
入院查体
生命体征:T36.7℃、P78次/分、R19次/分 BP100/70mmHg
，预防关节僵硬或强直。 Ｉ5.指导病人康复训练，使用助行器。防止由于缺少活动引
起的并发症。 2015年12月22日Ｏ3：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发
生，无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 Ｉ1.观察记录疼痛性质、部位、程度，起始和持续时间，发
2015年12月22日 Ｏ4：病人无肢体畸形。掌握康复训练及预 防畸形的方法。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识
Ｉ1.早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重 ，练习患肢股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸 ，避免足下垂。
Ｉ2.中期功能锻炼：（7-28天）指导患者进行膝关节伸展练 习，可在膝下垫枕，逐步加高。未骨性愈合，严禁直腿抬 高。遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻 炼，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。指导患者 掌握正确的行走方法。
Ｉ4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的 人员接触。
Ｉ5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增 加，帮助其树立战胜疾病的信心。
2015年12月22日Ｏ1：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配 合治疗护理。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯 体及肢体功能障碍有关
Ｉ1.常用物品置病人床旁易取到的地方。 Ｉ2.及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 Ｉ3.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 Ｉ4.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 Ｉ5.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活
动。 2015年12月22日Ｏ2：病人的生活需要得到满足，自理能力
关 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体力和耐力下降有关。 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 P5.有废用综合征的危险 与局部大范围的创伤，长期卧床，
活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 P7.有皮肤受损的危险 与长期卧床，活动障碍 有关 P8.有肢体血液循环障碍的可能 与骨折、局部受压有关 P9.潜在并发症—肺部感染、便秘、 血栓性静脉炎、关节僵
股骨干骨折护理查房 (3)课件优 秀课件
患者基本情况
姓名：牙森江.阿布都克里木 年龄：17岁 性别：男 职业：学生 入院时间：2015-12-0618:49 入院诊断：右股骨干骨折
患者基本病史
●现病史： 患者自诉于2小时前，不慎从高处摔下，右
侧肢体先着地，右大腿受伤后即感疼痛，并伴右大腿肿胀 畸形,活动障碍，局部出血，急来我院就诊，门诊检查以 “右股骨干骨折”收住我科。自受伤以来，患者神志清， 精神可，无大小便失禁。
硬
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等 有关
Ｉ1.耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分 析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能消除引起的原因。
Ｉ2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好 的护患关系，使其积极配合治疗。
Ｉ3.向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓 励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。
护理评估要点
观察病人的生命体征变化。 观察患肢远端的血液循环情况 观察尿管是否固定通畅，尿液的颜色、性
质、量 观察患者的心理状况 加强基础护理、皮肤护理，防止护理并发
症 加强功能锻炼，预防长期固定带来的并发
症
护理诊断
P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等有关 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有
辅助检查：右股骨拍片示：右来自百度文库骨中段骨 折,断端错位畸形，并见有碎骨片。
基本病情
• 患者入院后给予一级护理，普食，右下肢 皮肤牵引，完善常规检查择期行右股骨复 位内固定术，静脉给予护胃、消肿等对症 治疗。入院第二日患者完善术前准备，于 16时在腰硬联合麻醉下行“右股骨中段骨 折内固定并髂骨取骨植骨术”，术中输入O 型阳性红细胞悬液400ml，于19时安返病房。 术后患者神志清，刀口敷料干燥，肢体远 端血运可，尿管引流通畅，给予抬高患肢， 治疗给与消炎、消肿、抗血栓等药物对症 处理，无不良反应。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P5.有废用综合征的危险 与局部大范 围的创伤，长期卧床，活动受限和减少，缺乏功能锻炼有 关。
Ｉ1.向病人及家属反复讲解废用综合征的不良后果 ，使之积极锻炼。
Ｉ2.计划并实施功能锻炼 Ｉ3.经常与病人沟通，帮助树立战胜疾病、争取最
大程度地恢复现有肢体功能的信心。
逐步恢复。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体 力和耐力下降有关。
Ｉ1.协助病人洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等 Ｉ2.告诉病人疾病康复过程，使病人心中有数，增强自信心
，并逐渐增加自理能力 Ｉ3.移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体、椎
体损伤。 Ｉ4.指导并鼓励病人做力所能及的自理活动，进行功能锻炼
作规律，伴随症状及诱发因素。 Ｉ2.减轻或消除疼痛刺激：1.当伤口外固定过紧时，调整到
能耐受的程度。2.当伤口有炎症时，配合医生及时换药。 3.维持良好的姿势与体位，减轻卧床过久引起不适。4.翻 身时，妥善保护好伤处，避免对伤处过度转动。 Ｉ3教会病人减轻和消除疼痛的方法，如分散注意力，必要 时使用镇痛药并观察其疗效和不良反应。 2015年12月22日 Ｏ4：病人的诱发因素消除，应用护理措施 后疼痛减轻。
●既往史：既往体健，否认高血压病、冠心病、糖尿病
等慢性病史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，否认药 物、食物过敏史。2013年3月因摔伤致右股骨干骨折，于 喀什地区第一人民医院行右股骨骨折切开复位固定术，有 输血史，2015年9月于我院行右股骨内固定取出术。
入院查体
生命体征:T36.7℃、P78次/分、R19次/分 BP100/70mmHg
，预防关节僵硬或强直。 Ｉ5.指导病人康复训练，使用助行器。防止由于缺少活动引
起的并发症。 2015年12月22日Ｏ3：病人躯体移动障碍减轻，无并发症发
生，无压疮、血栓性静脉炎、便秘等。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 Ｉ1.观察记录疼痛性质、部位、程度，起始和持续时间，发
2015年12月22日 Ｏ4：病人无肢体畸形。掌握康复训练及预 防畸形的方法。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识
Ｉ1.早期功能锻炼：（1-7天）指导患者以卧床为主不负重 ，练习患肢股四头肌的等长舒缩 ，同时练习踝关节背伸 ，避免足下垂。
Ｉ2.中期功能锻炼：（7-28天）指导患者进行膝关节伸展练 习，可在膝下垫枕，逐步加高。未骨性愈合，严禁直腿抬 高。遵医嘱进行膝关节的屈伸锻炼和髋关节的各种运动锻 炼，活动范围由小到大，幅度和力量逐渐加大。指导患者 掌握正确的行走方法。
Ｉ4.为病人创造安静、无刺激的环境，限制病人与具有焦虑/恐惧的 人员接触。
Ｉ5.给予病人身心方面良好的照顾，使其焦虑/恐惧减轻；安全感增 加，帮助其树立战胜疾病的信心。
2015年12月22日Ｏ1：病人安全感增加，焦虑/恐惧感消失，积极配 合治疗护理。
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯 体及肢体功能障碍有关
Ｉ1.常用物品置病人床旁易取到的地方。 Ｉ2.及时提供便器，协助大小便并做好便后的清洁卫生。 Ｉ3.协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 Ｉ4.指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划。 Ｉ5.及时鼓励病人逐步完成病情允许下的部分或全部自理活
动。 2015年12月22日Ｏ2：病人的生活需要得到满足，自理能力
关 P3.躯体移动障碍 与骨折、制动，体力和耐力下降有关。 P4.疼痛 与股骨骨折，手术切口有关 P5.有废用综合征的危险 与局部大范围的创伤，长期卧床，
活动受限和减少，缺乏功能锻炼有关。 P6.知识缺乏 缺乏有关功能锻炼的知识 P7.有皮肤受损的危险 与长期卧床，活动障碍 有关 P8.有肢体血液循环障碍的可能 与骨折、局部受压有关 P9.潜在并发症—肺部感染、便秘、 血栓性静脉炎、关节僵
股骨干骨折护理查房 (3)课件优 秀课件
患者基本情况
姓名：牙森江.阿布都克里木 年龄：17岁 性别：男 职业：学生 入院时间：2015-12-0618:49 入院诊断：右股骨干骨折
患者基本病史
●现病史： 患者自诉于2小时前，不慎从高处摔下，右
侧肢体先着地，右大腿受伤后即感疼痛，并伴右大腿肿胀 畸形,活动障碍，局部出血，急来我院就诊，门诊检查以 “右股骨干骨折”收住我科。自受伤以来，患者神志清， 精神可，无大小便失禁。
硬
护理问题及措施
2015年12月6日19:00 P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等 有关
Ｉ1.耐心倾听病人的诉说，理解、同情病人的感受，与病人一起分 析产生焦虑/恐惧的原因，尽可能消除引起的原因。
Ｉ2.对病人提出的问题，给予明确、有效和积极的信息，建立良好 的护患关系，使其积极配合治疗。
Ｉ3.向病人婉言说明焦虑/恐惧对身心健康可能产生的不良影响，鼓 励家庭成员参与，共同缓解病人的焦虑/恐惧心理。
护理评估要点
观察病人的生命体征变化。 观察患肢远端的血液循环情况 观察尿管是否固定通畅，尿液的颜色、性
质、量 观察患者的心理状况 加强基础护理、皮肤护理，防止护理并发
症 加强功能锻炼，预防长期固定带来的并发
症
护理诊断
P1.焦虑 与对疾病知识不了解，担心预后等有关 P2.自理缺陷 与骨折、卧床治疗、躯体及肢体功能障碍有